2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、CT值主要用于表示哪种组织密度特征？A.相对密度B.绝对密度C.有效原子序数D.质量衰减系数E.电子密度2、MRI中T1加权像的特点是：A.脂肪呈低信号，水呈高信号B.脂肪呈高信号，水呈低信号C.脂肪和水均呈高信号D.脂肪和水均呈低信号E.脂肪呈中等信号3、超声检查中，彩色多普勒血流成像主要用于显示：A.器官形态结构B.血流速度和方向C.组织弹性D.器官大小E.组织回声强度4、X线摄影中，照片对比度主要取决于：A.管电压大小B.管电流大小C.曝光时间D.焦片距E.被照体厚度5、腹部平片中，正常情况下不能看到的器官是：A.肾脏轮廓B.腰大肌阴影C.输尿管D.肝缘E.结肠气体6、脑出血在CT上的典型表现为：A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混合密度灶E.无异常密度7、甲状腺结节超声检查中，提示恶性可能性的征象是：A.囊性变B.边缘光整C.晕环完整D.微钙化E.椭圆形形态8、胸部X线正位片，心影右缘从上到下依次为：A.升主动脉、上腔静脉、右心房B.上腔静脉、升主动脉、右心房C.升主动脉、右心房、下腔静脉D.上腔静脉、右心房、下腔静脉E.升主动脉、下腔静脉、右心房9、CT增强扫描的主要目的是：A.提高空间分辨率B.显示病变血供及强化特点C.减少辐射剂量D.缩短扫描时间E.提高图像对比度10、下列哪项不是CT禁忌证：A.妊娠早期B.严重碘过敏C.安装心脏起搏器D.肾功能不全E.急性肺栓塞11、肺部空洞最常见的病因是：A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺囊肿E.肺真菌病12、超声检查肝脏时，正常肝实质回声特点是：A.高于脾脏B.低于脾脏C.与脾脏相等D.低于肾脏皮质E.高于肾脏皮质13、下列哪种检查对胆囊结石诊断价值最高：A.腹部X线平片B.腹部CTC.腹部超声D.腹部MRIE.ERCP14、颅脑CT平扫中，脑梗死最早出现的征象是：A.脑沟消失B.脑室变窄C.皮髓质分界模糊D.低密度灶E.占位效应15、乳腺钼靶摄影中，乳腺癌的典型X线表现是：A.圆形高密度影B.不规则密度增高影伴毛刺C.均匀低密度影D.弧形钙化E.结节状钙化16、脊髓病变首选的影像学检查方法是：A.CTB.MRIC.X线平片D.超声E.核素扫描17、下肢静脉超声检查中，深静脉血栓的直接征象是：A.静脉扩张B.血流信号缺失C.静脉内见实质性回声D.静脉壁增厚E.压瘪试验阳性18、腹部CT检查前需口服阴性对比剂，其主要作用是：A.保护胃黏膜B.充盈胃肠道以便鉴别C.减少肠蠕动D.提高吸收率E.增加肠道菌群19、关于X线摄影条件选择，错误的是：A.肥厚部位用高kVB.瘦小部位用低mAsC.厚部位用高管电流D.一切部位均用固定条件E.活动部位用短曝光时间20、骨肿瘤的X线诊断中，提示恶性可能的重要征象是：A.骨皮质光滑B.骨膜反应Codman三角C.病灶边界清楚D.骨小梁结构清晰E.无软组织肿块21、肝脏血管肉瘤在增强CT上的典型表现是？A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化B.动脉期边缘结节样强化，向心性填充C.动脉期不均匀强化，门脉期廓清D.全程无强化，边界清晰22、以下哪项不是肝囊肿的CT表现特征？A.水样低密度B.边界清晰锐利C.增强后明显强化D.CT值接近水23、肝硬化门脉高压的CT表现不包括：A.脾大B.腹水C.肝左叶萎缩D.胃底食管静脉曲张24、肠系膜上动脉瘤的CT典型表现为：A.肠壁分层强化B.肠系膜内圆形低密度影伴壁钙化C.肠管充气扩张D.肠系膜呈轮辐状强化25、胰腺癌在MRI上的典型表现为：A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI稍高信号C.T1WI等信号，T2WI等信号D.T1WI低信号，T2WI明显高信号26、胆管细胞癌在MRI上的典型表现为：A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.T1WI低信号，T2WI低信号D.T1WI等信号，T2WI等信号27、肝细胞癌与肝血管瘤最重要的鉴别方法是：A.CT平扫密度测定B.超声检查C.动态增强扫描强化模式D.MRIT2WI信号特征28、肺栓塞CT肺动脉造影的典型表现为：A.肺动脉内充盈缺损B.肺野斑片状实变C.胸腔积液D.肺纹理增粗紊乱29、肾梗死的CT典型表现为：A.肾实质均匀强化B.肾皮质楔形低密度区，增强后无强化C.肾盂积水D.肾周积气30、急性阑尾炎的CT典型表现为：A.阑尾壁均匀增厚B.阑尾直径大于6mm，周围脂肪间隙模糊C.阑尾腔内大量气体D.阑尾位置完全正常31、胆囊结石超声典型表现为：A.胆囊壁均匀增厚B.胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动C.胆囊缩小D.胆囊内无回声区32、乳腺钼靶检查的最佳适应症是：A.年轻女性的乳腺常规检查B.40岁以上女性的乳腺癌筛查C.乳腺脓肿的急性期诊断D.乳腺外伤后的评估33、以下哪项超声特征提示甲状腺结节恶性可能最大：A.边界清晰光滑B.囊性变为主C.边界不规则伴微钙化D.晕圈征完整34、前列腺癌在MRI上的典型表现为：A.外周带T2WI高信号结节B.外周带T2WI低信号结节C.移行带T2WI低信号结节D.中央区T2WI高信号结节35、子宫腺肌病的MRI典型表现为：A.子宫肌层内边界清晰的圆形肿块B.子宫肌层内T2WI高信号斑点，边界模糊C.子宫内膜明显增厚D.浆膜下多发结节36、骨肉瘤的MRI典型表现为：A.干骺端骨质破坏伴软组织肿块，肿瘤骨呈低信号B.骨干皮质膨胀性改变C.椎体压缩性骨折D.骨髓腔弥漫性异常信号37、腰椎间盘突出的MRI典型表现为：A.椎间盘向后突出压迫硬膜囊或神经根B.椎管先天性狭窄C.椎体压缩骨折D.椎管内肿瘤38、以下哪项是CT增强扫描的绝对禁忌证：A.高血压病史B.对碘造影剂严重过敏史C.轻度肾功能不全D.糖尿病病史39、急性胰腺炎的CT典型表现为：A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊C.胰腺内钙化灶D.胰腺边界清晰光滑40、肝血管瘤在MRIT2WI上的典型表现为：A.T1WI低信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号，延迟期持续高信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI等信号，T2WI等信号41、在胸部X线检查中，发现肺门影增大且边界模糊，最可能的疾病是A.肺结核B.肺癌C.肺门淋巴结结核D.肺动脉高压E.慢性支气管炎42、MRI检查中，T2加权像上脑脊液呈高信号的原因是A.质子密度高B.纵向弛豫时间短C.横向弛豫时间长D.磁场不均匀E.梯度场不稳定43、腹部CT平扫发现肝脏低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期无明显强化，门脉期呈向心性强化，最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝囊肿E.肝脓肿44、超声检查发现胆囊壁弥漫性增厚，呈"双边征"，最可能的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊息肉E.胆囊结石45、胸部CT检查发现沿支气管血管束分布的磨玻璃影，最可能的疾病是A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.肺栓塞D.肺结核E.肺水肿46、核医学检查中，骨扫描出现"超级扫描"表现，最可能的疾病是A.原发性骨肿瘤B.骨转移瘤C.骨质疏松D.Paget病E.骨髓炎47、CT检查发现垂体微腺瘤，下列哪项征象最具诊断价值A.垂体高度>8mmB.垂体上缘隆起C.垂体柄偏移D.鞍底骨质破坏E.垂体内低密度灶48、超声检查发现甲状腺结节，边界不清，内部点状强回声，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎49、MRI检查发现膝关节后交叉韧带断裂，下列哪种序列显示最佳A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.质子密度加权像E.脂肪抑制T1加权像50、腹部X线平片发现右侧膈下游离气体，最可能的疾病是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肠炎51、CT检查发现胰腺实质内囊性病变，壁薄光滑，无强化，最可能的诊断是A.胰腺假性囊肿B.胰腺囊腺瘤C.胰腺黏液性囊腺癌D.胰腺囊肿E.胰腺导管扩张52、MRI检查发现脑桥旁小圆形低信号灶，SWI序列显示最佳，最可能的疾病是A.脑梗死B.脑出血C.脑microbleedD.脑肿瘤E.脑囊肿53、超声检查发现肝内外胆管扩张，肝门部见实性肿块，最可能的诊断是A.胆总管结石B.胆管癌C.胰头癌D.肝癌E.胆道蛔虫症54、CT检查发现肺部周围型结节，边缘有毛刺征，最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺错构瘤E.肺隔离症55、MRI检查发现脊髓髓内占位，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描均匀强化，最可能的诊断是A.脊髓室管膜瘤B.脊髓神经鞘瘤C.脊髓转移瘤D.脊髓淋巴瘤E.脊髓炎56、超声检查发现胎儿颅脑中线结构消失，颅内见无回声区，最可能的诊断是A.无脑畸形B.脑积水C.全前脑D.脊柱裂E.脑膨出57、CT检查发现肾上腺区类圆形肿块，密度均匀，CT值约20HU，增强扫描明显强化，最可能的诊断是A.肾上腺腺瘤B.肾上腺转移瘤C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺囊肿E.肾上腺出血58、MRI检查发现膝关节半月板III度撕裂，下列哪种序列显示最佳A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.质子密度加权像E.脂肪抑制T2加权像59、超声检查发现乳腺肿块，边界不清，内部回声不均匀，后方回声衰减，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生E.乳腺炎60、CT检查发现肺部磨玻璃影，边界模糊，直径约1.5cm，随访6个月无变化，最可能的诊断是A.肺癌B.肺炎C.肺泡蛋白沉积症D.肺隔离症E.肺错构瘤61、MRI检查发现脑实质内占位，T1加权像低信号，T2加权像高信号，增强扫描环形强化，环壁厚薄不均，最可能的诊断是A.脑膜瘤B.胶质母细胞瘤C.脑转移瘤D.脑脓肿E.脑结核瘤62、超声检查发现肾实质内实性肿块，边界清晰，内部回声不均匀，彩色多普勒显示血供丰富，最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾细胞癌D.肾盂肾炎E.肾脓肿63、CT检查发现肝脏弥漫性增大，密度普遍降低，CT值约-10HU，增强扫描均匀强化，最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.脂肪肝D.肝脓肿E.肝转移瘤64、MRI检查发现颈椎间盘向后突出，压迫硬膜囊，T2加权像椎间盘信号降低，最可能的诊断是A.颈椎病B.颈椎间盘突出C.颈椎管狭窄D.颈椎结核E.颈椎肿瘤65、超声检查发现甲状腺弥漫性增大，回声减低，呈网格状改变，血供丰富，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌66、CT检查发现胰腺弥漫性增大，边界模糊，周围脂肪间隙浑浊，增强扫描胰腺强化减弱，最可能的诊断是A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.胰腺转移瘤67、MRI检查发现脑部多发性白质病变，T2加权像高信号，FLAIR序列高信号，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑脓肿C.多发性硬化D.脑梗死E.脑出血68、超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动，最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊炎69、CT检查发现肺部孤立性结节，直径约2cm，边缘有分叶征，内有空泡征，最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺错构瘤E.肺隔离症70、MRI检查发现膝关节前交叉韧带断裂，下列哪种序列显示最佳A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.质子密度加权像E.脂肪抑制T1加权像71、超声检查发现甲状腺结节，边界不清，形态不规则，内部回声减低，可见微钙化，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎72、CT检查发现肝脏多发低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤E.肝脓肿73、MRI检查发现脑干占位，T1加权像等信号，T2加权像高信号，增强扫描不均匀强化，最可能的诊断是A.脑膜瘤B.胶质瘤C.脑转移瘤D.脑脓肿E.脑结核瘤74、超声检查发现肾盂内强回声光团，后方伴声影，肾盂轻度扩张，最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.肾脓肿75、CT检查发现肺部肿块，边界不清，周围有磨玻璃影，增强扫描不均匀强化，最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺错构瘤E.肺隔离症76、MRI检查发现垂体大腺瘤，压迫视交叉，T1加权像等信号，T2加权像高信号，增强扫描明显强化，最可能的诊断是A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.Rathke囊肿D.脑膜瘤E.生殖细胞瘤77、超声检查发现胎儿颅脑内见无回声区，中线结构存在，侧脑室宽度约15mm，最可能的诊断是A.无脑畸形B.脑积水C.全前脑D.脊柱裂E.脑膨出78、CT检查发现肝脏单发低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期明显强化，门脉期快速廓清，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.肝转移瘤E.肝脓肿79、MRI检查发现脑实质内占位，T1加权像低信号，T2加权像高信号，增强扫描环形强化，环壁光滑均匀，DWI序列脓肿中心呈高信号，最可能的诊断是A.脑膜瘤B.胶质母细胞瘤C.脑转移瘤D.脑脓肿E.脑结核瘤80、超声检查发现甲状腺弥漫性肿大，回声减低，呈网格状改变，血流信号丰富，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌81、CT检查发现胰腺体尾部肿块，边界不清，周围脂肪间隙浑浊，增强扫描不均匀强化，最可能的诊断是A.胰腺炎B.胰腺假性囊肿C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺转移瘤82、MRI检查发现脑部多发性白质病变，T2加权像高信号，FLAIR序列高信号，增强扫描斑片状强化，最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑脓肿C.多发性硬化D.脑梗死E.脑出血83、超声检查发现胆囊内强回声光团，后方伴声影，不随体位改变而移动，最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊炎84、CT检查发现肺部结节，直径约1cm，边缘光滑，内有爆米花样钙化，最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺错构瘤E.肺隔离症85、MRI检查发现膝关节内侧半月板后角III度撕裂，下列哪种序列显示最佳A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.质子密度加权像E.脂肪抑制T2加权像86、超声检查发现肝脏实质性肿块，边界不清，内部回声不均匀，彩色多普勒显示血流信号丰富，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.肝转移瘤E.肝脓肿87、CT检查发现肾上腺区类圆形肿块，边界清晰，CT值约-30HU，增强扫描无明显强化，最可能的诊断是A.肾上腺腺瘤B.肾上腺转移瘤C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺皮质囊肿E.肾上腺出血88、胸部X线片上，心脏向左下扩大，心腰凹陷，呈"靴形心"，最常见于下列哪种疾病？A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄89、头颅CT平扫显示脑组织内高密度影，呈肾形或半月形，最可能的诊断是？A.脑内血肿B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑挫裂伤E.蛛网膜下腔出血90、CT值的标准单位是？A.GrayB.HounsfieldC.WattD.DecibelE.Ohm91、腹部CT检查前口服阳性和阴性对比剂的目的是？A.增强腹壁肌肉B.区分肠道与周围组织C.提高病灶密度D.减少肠道蠕动E.保护胃黏膜92、肝脏CT平扫密度均匀低于脾脏，最可能的诊断是？A.肝癌B.肝囊肿C.脂肪肝D.肝硬化E.肝脓肿93、MRI检查的绝对禁忌证是？A.高血压病史B.心脏起搏器C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.青光眼94、超声检查中，胆囊结石典型的声像图表现为？A.强回声光团伴声影，随体位移动B.弱回声团块，固定不移动C.强回声光团不伴声影D.无回声区，边界不清E.中等回声，血流丰富95、肺部CT显示的"毛玻璃影"是指？A.肺部高密度实变影B.肺部轻度密度增高影，内部血管纹理仍可见C.肺部结节影D.肺部空洞E.胸腔积液96、膝关节MRI最佳扫描序列是？A.T1WI和T2WI脂肪抑制序列B.T1WI和DWIC.T2WI和SWID.T1WI和MRAE.DWI和MRS97、甲状腺超声检查发现结节边界不清、形态不规则、内部点状强回声，应高度警惕？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎98、CT增强扫描中，"快进快出"强化模式最常见于？A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝转移瘤E.脂肪肝99、胸部X线摄影时，标准后前位片要求X线管与胶片的距离为？A.50cmB.100cmC.180cmD.200cmE.250cm100、乳腺钼靶摄影的适应证不包括？A.乳腺癌筛查B.乳房肿块评估C.乳头溢液原因排查D.青少年乳房发育异常E.腋窝淋巴结评估

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】CT值是反映组织对X线吸收程度的相对值，以水的CT值为0，空气为-1000，骨皮质为+1000，是相对密度而非绝对密度。2.【参考答案】B【解析】T1加权像中脂肪因T1弛豫时间短呈高信号，水因T1弛豫时间长呈低信号。这是T1加权的基本特征。3.【参考答案】B【解析】彩色多普勒血流显像可将血流速度、方向和性质以彩色编码显示在二维图像上，主要用于观察血流动力学变化。4.【参考答案】A【解析】管电压（kV）是决定X线穿透力的主要因素，直接影响照片对比度。kV越高，射线穿透力越强，组织间衰减差异减小，对比度降低。5.【参考答案】C【解析】正常腹部平片可见肾脏轮廓、腰大肌阴影、肝缘及结肠气体影，输尿管管腔内含尿流，密度与周围软组织相近，通常不显影。6.【参考答案】B【解析】急性脑出血在CT上呈均匀高密度灶，边界清楚，周围可有水肿带。这是CT诊断脑出血的重要依据。7.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌常伴微钙化（<1mm的点状强回声），恶性征象还包括边缘不规则、低回声、纵横比>1等。8.【参考答案】B【解析】右心缘自上而下依次为：上腔静脉影、升主动脉弓影（部分可见）、右心房影、下腔静脉影。掌握此解剖关系有助于判断心脏扩大。9.【参考答案】B【解析】增强扫描通过静脉注射对比剂，使病变组织与正常组织密度差异增大，从而显示病变血供情况，有助于鉴别病变性质。10.【参考答案】C【解析】CT检查相对禁忌为妊娠和碘过敏。安装心脏起搏器是MRI禁忌证，不影响CT检查。急性肺栓塞正是CT肺动脉造影的适应证。11.【参考答案】A【解析】结核性空洞最常见，多为厚壁空洞，内壁光整，常有卫星灶和条索影。肿瘤性空洞壁厚薄不均，内壁不规则。12.【参考答案】B【解析】正常肝实质回声细密均匀，略低于脾脏和肾脏皮质回声。若肝回声高于脾脏，常见于脂肪肝等改变。13.【参考答案】C【解析】超声对胆囊结石诊断准确率超过95%，表现为胆囊内强回声团伴声影，可随体位移动，是无创首选检查方法。14.【参考答案】D【解析】脑梗死超早期（6小时内）CT可能无明显异常，6小时后逐渐出现低密度灶。早期间接征象包括皮髓质分界模糊、岛叶ribbon征等。15.【参考答案】B【解析】乳腺癌典型表现为不规则密度增高影，边缘有毛刺状突起，常伴簇状细小多形性钙化，边界不清。16.【参考答案】B【解析】MRI对脊髓、椎管内软组织分辨率高，可直接显示脊髓形态、信号及椎管内病变，是脊髓病变的首选检查方法。17.【参考答案】C【解析】深静脉血栓的直接超声征象是静脉腔内见实质性回声（血栓回声），急性期为低回声，慢性期回声增强，探头加压不可压瘪。18.【参考答案】B【解析】口服阴性对比剂（如水）可使胃肠道充盈，便于与周围脏器及病灶鉴别，防止误诊。19.【参考答案】D【解析】X线摄影需根据被照体部位厚度、密度灵活调整管电压、管电流和曝光时间，不存在适用于一切部位的固定条件。20.【参考答案】B【解析】Codman三角是骨膜被肿瘤顶起后在骨膜下形成新生骨的表现，见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤，提示侵袭性强。21.【参考答案】C【解析】肝脏血管肉瘤是肝脏罕见的恶性肿瘤，增强CT表现为动脉期肿瘤内部不均匀强化，可见点状或斑块状强化灶，门脉期及延迟期造影剂快速廓清，肿瘤内部坏死液化区不强化，边界多不清，常伴有周围侵犯。其强化模式与肝细胞癌有相似之处，但血管肉瘤强化更不均匀，坏死更常见。22.【参考答案】C【解析】肝囊肿是肝脏最常见的良性囊性病变，平扫CT表现为圆形或类圆形水样低密度灶，CT值接近水（0～20HU），边界清晰锐利，增强扫描无任何强化。囊内出血或感染时密度可升高，但仍无强化。选项C明显错误，有明显强化时应考虑囊腺瘤或囊腺癌等其它病变。23.【参考答案】C【解析】肝硬化门脉高压的CT表现包括：肝体积缩小、各叶比例失调（通常右叶萎缩而左叶代偿性增大）、脾大、腹水、门静脉增宽（直径>13mm）及门-体侧支循环开放如胃底食管静脉曲张、脐静脉reopened等。肝左叶在肝硬化中多为代偿性增大而非萎缩。24.【参考答案】B【解析】肠系膜上动脉瘤是肠系膜血管的局限性扩张性病变，较少见。CT表现为肠系膜内圆形或卵圆形肿块，边界清晰，瘤壁可见弧线状或斑片状钙化，平扫呈水样或略高密度，增强动脉期明显强化，可与周围血管鉴别。瘤内血栓形成时可见充盈缺损。25.【参考答案】B【解析】胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，MRI表现为T1WI低信号或等信号，T2WI呈稍高信号，信号强度略高于正常胰腺实质。肿瘤强化程度低于正常胰腺实质，动态增强呈"慢进慢出"特点。肿瘤常导致主胰管及胆总管双管扩张，呈"双管征"。26.【参考答案】C【解析】胆管细胞癌是胆管上皮来源的恶性肿瘤，肿瘤富含纤维间质，细胞排列紧密，含水量相对较少。MRI表现为T1WI低信号，T2WI低信号或等信号，这与肝细胞癌T2WI高信号明显不同。增强扫描动脉期轻度强化，延迟期渐进性强化，中心坏死区无强化。27.【参考答案】C【解析】肝细胞癌典型强化模式为动脉期明显不均匀强化，门脉期及延迟期造影剂快速廓清，呈"快进快出"表现。肝血管瘤典型强化模式为动脉期边缘结节样强化，随时间逐渐向中心填充，延迟期呈等或高密度填充，呈"快进慢出"或"慢进慢出"表现。动态增强是两者鉴别的金标准。28.【参考答案】A【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法。直接征象为肺动脉内充盈缺损，可表现为中央型、管腔部分或完全闭塞。间接征象包括肺梗死楔形阴影、胸腔积液、右心扩大等。增强扫描时，充盈的造影剂与未充盈的血栓形成鲜明对比。29.【参考答案】B【解析】肾梗死是肾动脉或其分支阻塞导致的肾组织缺血坏死。CT平扫可见肾皮质楔形低密度区，基底朝向肾包膜，尖端指向肾窦。增强扫描梗死区无强化，与周围强化肾实质形成鲜明对比。急性期肾包膜可轻度增厚，肾周脂肪间隙可模糊。30.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎CT表现包括：阑尾直径大于6mm，阑尾壁增厚强化，周围脂肪间隙模糊呈条索状影，可伴有阑尾结石。严重者可出现阑尾周围脓肿或游离气体。正常阑尾直径应小于6mm，管壁薄而均匀。CT对急性阑尾炎的诊断敏感性和特异性均较高。31.【参考答案】B【解析】胆囊结石是胆囊最常见的疾病，超声检查是首选方法。典型表现为胆囊内一个或多个强回声团，后方伴声学阴影，当改变体位时结石可随重力方向移动。结石大小不等，单发或多发，可为泥沙样结石。合并感染时可见胆囊壁增厚。32.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要手段，尤其适用于40岁以上女性。钼靶对微小钙化灶高度敏感，能发现临床触诊无法发现的早期乳腺癌。年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感度较低，一般不作为首选。乳腺脓肿急性期以超声为首选。33.【参考答案】C【解析】甲状腺结节的超声恶性征象包括：边界不规则或模糊、低回声或极低回声、微钙化（细小强回声点）、纵横比大于1、边缘呈浸润性生长等。完整晕圈征、囊性变、边界清晰光滑多为良性特征。微钙化是乳头状癌的特征性表现。34.【参考答案】B【解析】前列腺癌约70%～80%发生于前列腺外周带。MRIT2WI上正常外周带呈高信号，前列腺癌表现为外周带内的低信号结节，边界多不清。动态增强扫描呈早期快速强化。磁共振波谱分析（MRS）显示胆碱峰升高、柠檬酸峰降低有助于诊断。35.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。MRI表现为子宫均匀性增大，肌层内可见散在的点状或斑片状T2WI高信号灶，边界模糊，有时可见小囊腔。月经期病灶内出血可使信号进一步增高。36.【参考答案】A【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于长骨干骺端。MRI表现为骨髓内异常信号，T1WI低信号，T2WI高信号，伴骨皮质破坏和软组织肿块。肿瘤骨在T1WI和T2WI上均呈低信号。MRI可清晰显示骨髓内浸润范围和软组织肿块大小。37.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。MRI矢状位和轴位均可清晰显示椎间盘向后突出，压迫硬膜囊或神经根。突出物在T1WI上呈等或低信号，T2WI上信号低于正常椎间盘。可伴有椎间盘脱水退变、终板Modic改变及神经根水肿等继发性改变。38.【参考答案】B【解析】CT增强扫描使用含碘造影剂，对碘造影剂有严重过敏史（如曾有过敏性休克、呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应）是绝对禁忌证。轻度肾功能不全和糖尿病患者需谨慎使用造影剂，必要时采取水化等措施。高血压本身并非增强CT的禁忌证。39.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，parenchyma密度不均匀减低，增强扫描强化减弱或不均匀。胰腺周围脂肪间隙模糊，可见渗出液沿fascialplanes扩散。重症胰腺炎可出现胰腺坏死区，无强化。胆囊结石是常见病因之一。40.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。MRIT1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，称为"灯泡征"，延迟期仍持续高信号，这是血管瘤的特征性表现。动态增强扫描呈边缘结节样强化，逐渐向中心填充，与肝细胞癌的"快进快出"模式不同。41.【参考答案】C【解析】肺门淋巴结结核常表现为肺门影增大且边界模糊，因淋巴结肿大伴周围炎性反应所致。肺结核多见于上叶尖后段或下叶背段。肺癌肿块边缘常有毛刺征。肺动脉高压以右下肺动脉干增宽为特征。慢性支气管炎主要表现为肺纹理增粗紊乱，不引起肺门影增大。肺门淋巴结结核在X线表现具有特异性，是鉴别诊断的重要参考依据。42.【参考答案】C【解析】脑脊液在T2加权像呈高信号是因为其横向弛豫时间(T2)较长，信号衰减慢。T2加权像反映组织横向磁化强度的差异。质子密度高主要影响T1加权像的信号强度。纵向弛豫时间(T1)短使组织在T1加权像呈高信号。磁场不均匀和梯度场不稳定会导致图像伪影，不是正常信号产生的原因。脑脊液T2值长是其呈高信号的根本原因。43.【参考答案】B【解析】肝血管瘤增强CT典型表现为动脉期边缘结节状强化，门脉期逐渐向中心填充，呈向心性强化，这是其特征性表现。肝细胞癌动脉期明显强化，门脉期快速廓清。肝转移瘤多表现为"靶征"或"牛眼征"。肝囊肿平扫呈均匀低密度，增强无强化。肝脓肿wall强化，中央坏死区无强化。根据增强模式可明确鉴别不同肝脏病变。44.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声表现为胆囊壁弥漫性增厚，呈"双边征"，即黏膜层和浆膜层之间水肿形成低回声带。慢性胆囊炎胆囊壁增厚但边界清楚，无双边征。胆囊癌表现为不规则肿块或壁局部增厚。胆囊息肉为突向腔内的强回声光团。胆囊结石为强回声光团伴声影。"双边征"是急性胆囊炎的特征性表现，具有重要的诊断价值。45.【参考答案】B【解析】间质性肺炎CT表现以沿支气管血管束分布的磨玻璃影为主，反映肺间质炎症改变。大叶性肺炎表现为肺叶或肺段的实变影。肺栓塞表现为肺野楔形实变影伴胸膜基底。肺结核好发于上叶尖后段，常伴有空洞形成。肺水肿表现为双侧肺野磨玻璃影伴间隔线。根据病变分布特点和影像学表现可明确诊断。46.【参考答案】B【解析】骨扫描"超级扫描"表现是指全身骨骼弥漫性放射性浓聚，肾脏显影淡或不显影，常见于广泛性骨转移瘤，尤其是前列腺癌、乳腺癌骨转移。前列腺癌细胞分泌PSMA，促进成骨反应，导致放射性浓集。原发性骨肿瘤多为局限性病灶。骨质疏松骨扫描通常正常。Paget病呈局限性骨质增生。骨髓炎为局部放射性浓聚区。47.【参考答案】D【解析】垂体微腺瘤CT增强扫描可见垂体内低密度灶，边界清晰，是诊断的直接证据。垂体高度>8mm见于妊娠期或甲状腺功能减退。垂体上缘隆起也可见于生理情况。垂体柄偏移是占位效应表现，非特异性。鞍底骨质破坏见于侵袭性垂体腺瘤。微腺瘤<10mm，增强后呈现相对低密度灶，是诊断的关键依据。48.【参考答案】C【解析】甲状腺癌超声表现为边界不清，内部点状强回声(微钙化)，纵横比>1，血供紊乱。甲状腺腺瘤边界清晰，呈椭圆形，可有晕环。结节性甲状腺肿边界较清，伴有囊性变。亚急性甲状腺炎表现为低回声区，边界模糊，伴有压痛。桥本甲状腺炎呈弥漫性低回声，网状改变。微钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现。49.【参考答案】D【解析】膝关节后交叉韧带(PCL)在质子密度加权像显示最佳，因其对韧带结构分辨率高，且能清晰显示韧带连续性。PCL正常呈低信号带状结构。T1加权像显示韧带结构尚可，但对比度不如质子密度加权像。T2加权像液体信号高，可能干扰韧带显示。STIR序列水抑制效果有限。脂肪抑制T1加权像主要用于显示骨髓水肿。选择合适序列对韧带损伤诊断至关重要。50.【参考答案】B【解析】胃溃疡穿孔X线平片表现为右侧膈下游离气体，因胃内容物进入腹腔形成气腹。急性胰腺炎表现为腹腔积液，无膈下游离气体。急性阑尾炎右下部压痛，X线平片多无特异性表现。急性胆囊炎表现为胆囊区钙化影。急性肠炎表现为肠管积气扩张。膈下游离气体是消化道穿孔的典型征象，需要紧急处理。51.【参考答案】D【解析】胰腺囊肿CT表现为胰腺实质内单发囊性病变，壁薄光滑，无强化，内含清亮液体。胰腺假性囊肿有胰腺炎病史，壁较厚，可有钙化。胰腺囊腺瘤壁可见结节状强化。胰腺黏液性囊腺癌壁增厚，可见分隔。胰腺导管扩张呈管状低密度影，与主胰管相通。根据CT特征可鉴别不同类型的胰腺囊性病变。52.【参考答案】C【解析】脑微出血(SWI序列显示最佳)表现为脑实质内小圆形低信号灶，是淀粉样血管病或高血压性小血管病的表现。脑梗死DWI序列显示高信号。脑出血CT显示高密度灶。脑肿瘤伴有占位效应和强化。脑囊肿呈脑脊液信号，无低信号特征。SWI序列对铁血黄素敏感，是检测脑微出血的最佳方法，有助于评估脑血管病风险。53.【参考答案】B【解析】胆管癌超声表现为肝门部实性肿块，肝内外胆管扩张，呈"软藤征"。胆总管结石表现为胆管内强回声光团伴声影。胰头癌表现为胰头部肿块，胆管扩张呈"双管征"。肝癌表现为肝内实性肿块，血供丰富。胆道蛔虫症表现为胆管内条状强回声。肝门部胆管癌引起胆管梗阻，导致胆管扩张，是重要的鉴别诊断点。54.【参考答案】C【解析】肺癌CT表现为周围型结节，边缘有毛刺征，可有分叶征、胸膜凹陷征。肺结核好发于上叶尖后段，常伴有钙化。肺炎表现为肺叶或肺段实变影。肺错构瘤边缘光滑，可有爆米花样钙化。肺隔离症位于下叶后基底段，与体循环相通。毛刺征是肺癌的特征性表现，反映肿瘤浸润性生长，具有重要诊断价值。55.【参考答案】A【解析】脊髓室管膜瘤MRI表现为髓内占位，T1等信号，T2高信号，增强均匀强化，是成人最常见的脊髓髓内肿瘤。脊髓神经鞘瘤为髓外硬膜内肿瘤。脊髓转移瘤多有原发肿瘤病史。脊髓淋巴瘤强化不明显。脊髓炎无占位效应。室管膜瘤起源中央管上皮，呈圆柱形增大，是鉴别诊断的关键依据。56.【参考答案】C【解析】全前脑超声表现为中线结构消失，单侧脑室，丘脑融合，是前脑不分割的畸形。无脑畸形表现为颅骨环缺失，脑组织暴露。脑积水表现为脑室扩张，中线结构存在。脊柱裂表现为椎管闭合不全。脑膨出表现为颅骨缺损伴脑组织膨出。全前脑严重畸形，常伴有多系统异常，孕早期超声即可诊断。57.【参考答案】C【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤CT表现为肾上腺区肿块，密度均匀，CT值约20HU，增强扫描明显强化，动态增强呈"快进快出"模式。肾上腺腺瘤CT值<10HU，强化不明显。肾上腺转移瘤多有原发肿瘤病史。肾上腺囊肿CT值接近水，无强化。肾上腺出血CT值较高，无强化。根据CT值和强化特点可明确鉴别不同类型的肾上腺病变。58.【参考答案】D【解析】膝关节半月板在质子密度加权像显示最佳，因其对纤维软骨结构分辨率高，能清晰显示半月板撕裂程度。III度撕裂表现为撕裂延伸至关节面。T1加权像对半月板显示尚可，但对比度不如质子密度加权像。T2加权像液体信号高，可能干扰半月板显示。STIR序列主要用于显示骨髓水肿。脂肪抑制T2加权像对半月板显示效果有限。选择合适的序列对半月板损伤诊断至关重要。59.【参考答案】C【解析】乳腺癌超声表现为边界不清，内部回声不均匀，后方回声衰减，血供紊乱，呈浸润性生长。乳腺纤维腺瘤边界清晰，呈椭圆形，后方回声增强。乳腺囊肿为无回声区，边界清晰，后方回声增强。乳腺增生表现为乳腺结构紊乱，无明确肿块。乳腺炎表现为乳腺弥漫性肿胀，血流信号增加。后方回声衰减是恶性肿瘤的特征性表现，提示组织致密。60.【参考答案】B【解析】肺炎CT表现为磨玻璃影，边界模糊，抗炎治疗后吸收或稳定。肺癌磨玻璃影随访会增大或出现实性成分。肺泡蛋白沉积症表现为"地毯征"，蝶翼状分布。肺隔离症位于下叶后基底段，与体循环相通。肺错构瘤边缘光滑，可有爆米花样钙化。6个月无变化提示良性病变，结合临床资料可明确诊断。定期随访对鉴别诊断很重要。61.【参考答案】D【解析】脑脓肿MRI表现为T1低信号，T2高信号，增强扫描环形强化，环壁光滑均匀，DWI序列脓肿中心呈高信号。脑膜瘤T1等信号，T2高信号，均匀强化，有脑膜尾征。胶质母细胞瘤环壁厚薄不均，有囊变坏死区。脑转移瘤环形强化，环壁薄，周围水肿明显。脑结核瘤环形强化，环壁薄，可见卫星灶。DWI对脓肿诊断具有重要价值。62.【参考答案】C【解析】肾细胞癌超声表现为肾实质内实性肿块，边界清晰，内部回声不均匀，血供丰富，彩色多普勒可显示滋养血管。肾囊肿为无回声区，边界清晰，无血流信号。肾错构瘤边界清晰，呈高回声，血供少。肾盂肾炎表现为肾实质弥漫性低回声区，无明确肿块。肾脓肿为不规则无回声区，壁较厚。根据超声特征可初步鉴别不同类型的肾脏病变。63.【参考答案】C【解析】脂肪肝CT表现为肝脏弥漫性增大，密度普遍降低，CT值约-10HU，增强扫描均匀强化，肝脾CT值比值<1。肝癌表现为肝内实性肿块，增强扫描呈"快进快出"模式。肝硬化肝脏体积缩小，表面结节状，脾大。肝脓肿表现为肝内低密度灶，壁强化，中央坏死。肝转移瘤多表现为多发低密度灶，靶征或牛眼征。CT值测定对脂肪肝诊断具有重要价值。64.【参考答案】B【解析】颈椎间盘突出MRI表现为椎间盘向后突出，压迫硬膜囊或神经根，T2加权像椎间盘信号降低，反映椎间盘退变。颈椎病为退行性病变的总称，包括多种表现。颈椎管狭窄表现为椎管前后径<12mm。颈椎结核表现为椎体破坏，椎旁脓肿形成。颈椎肿瘤表现为椎体内占位，信号不均匀。根据MRI特征可明确诊断，指导治疗方案的制定。65.【参考答案】C【解析】桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低，呈网格状改变，血供丰富，是自身免疫性甲状腺炎的典型表现。甲状腺腺瘤为单发结节，边界清晰。结节性甲状腺肿表现为多发性结节，伴有囊性变。亚急性甲状腺炎表现为低回声区，边界模糊，伴有压痛。甲状腺癌表现为边界不清的实性结节，微钙化。根据超声特征可初步诊断甲状腺疾病。66.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性增大，边界模糊，周围脂肪间隙浑浊，增强扫描胰腺强化减弱，提示胰腺坏死。胰腺癌表现为胰腺内低密度肿块，胰管扩张。慢性胰腺炎胰腺萎缩，伴有钙化。胰腺假性囊肿为胰腺周围的囊性病变。胰腺转移瘤少见，多有原发肿瘤病史。根据CT表现可明确诊断，指导临床治疗。67.【参考答案】C【解析】多发性硬化MRI表现为脑部多发性白质病变，T2高信号，FLAIR高信号，增强扫描无强化或斑片状强化，是脱髓鞘疾病的典型表现。脑肿瘤多呈占位效应，增强扫描明显强化。脑脓肿环形强化，DWI高信号。脑梗死沿血管分布，DWI高信号。脑出血CT高密度，MRI各序列信号复杂。根据MRI特征可明确诊断，指导治疗。68.【参考答案】B【解析】胆囊结石超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动，是胆石症的特征性表现。胆囊息肉为突向腔内的强回声光团，不随体位移动，无声影。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或腔内肿块。胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚，内含胆固醇结晶。胆囊炎表现为胆囊壁增厚，双边征。根据超声特征可明确诊断，指导治疗。69.【参考答案】C【解析】肺癌CT表现为孤立性结节，边缘分叶征，内有空泡征或支气管征，反映肿瘤浸润性生长和肺泡腔内残留气体。肺结核好发于上叶尖后段，常伴有钙化或空洞。肺炎表现为肺叶或肺段实变影。肺错构瘤边缘光滑，可有爆米花样钙化。肺隔离症位于下叶后基底段，与体循环相通。根据CT特征可初步鉴别不同类型的肺部结节。70.【参考答案】D【解析】膝关节前交叉韧带(ACL)在质子密度加权像显示最佳，因其对韧带结构分辨率高，能清晰显示韧带连续性。ACL正常呈低信号带状结构，从前下方斜向后上方。T1加权像显示韧带结构尚可，但对比度不如质子密度加权像。T2加权像液体信号高，可能干扰韧带显示。STIR序列主要用于显示骨髓水肿。脂肪抑制T1加权像对韧带显示效果有限。选择合适的序列对韧带损伤诊断至关重要。71.【参考答案】C【解析】甲状腺癌超声表现为边界不清，形态不规则，内部回声减低，可见微钙化，纵横比>1，血供紊乱，呈浸润性生长。甲状腺腺瘤边界清晰，呈椭圆形，可有晕环。结节性甲状腺肿边界较清，伴有囊性变。亚急性甲状腺炎表现为低回声区，边界模糊，伴有压痛。桥本甲状腺炎呈弥漫性低回声，网状改变。微钙化和纵横比>1是甲状腺癌的特征性表现。72.【参考答案】C【解析】肝囊肿CT表现为肝脏多发低密度灶，边界清晰，CT值接近水，增强扫描无强化，是先天性发育异常。肝癌增强扫描呈"快进快出"模式。肝血管瘤动脉期边缘结节状强化，门脉期逐渐向中心填充。肝转移瘤多表现为"靶征"或"牛眼征"。肝脓肿壁强化，中央坏死区无强化。根据CT值和强化特点可明确鉴别不同类型的肝脏病变。73.【参考答案】B【解析】脑干胶质瘤MRI表现为脑干占位，T1等信号或低信号，T2高信号，增强扫描不均匀强化，是脑干最常见的原发性肿瘤。脑膜瘤T1等信号，T2高信号，均匀强化，有脑膜尾征。脑转移瘤环形强化，环壁薄，周围水肿明显。脑脓肿环形强化，DWI高信号。脑结核瘤环形强化，环壁薄，可见卫星灶。根据MRI特征可明确诊断，指导治疗方案制定。74.【参考答案】C【解析】肾结石超声表现为肾盂内强回声光团，后方伴声影，肾盂轻度扩张，是泌尿系结石的典型表现。肾囊肿为无回声区，边界清晰，无血流信号。肾肿瘤表现为肾实质内实性肿块，血供丰富。肾盂肾炎表现为肾实质弥漫性低回声区，无明确结石。肾脓肿为不规则无回声区，壁较厚。根据超声特征可明确诊断，指导治疗方案的制定。75.【参考答案】C【解析】肺癌CT表现为肺部肿块，边界不清，周围有磨玻璃影(晕征)，增强扫描不均匀强化，反映肿瘤浸润性生长和出血坏死。肺结核好发于上叶尖后段，常伴有钙化或空洞。肺炎表现为肺叶或肺段实变影，抗感染治疗后吸收。肺错构瘤边缘光滑，可有爆米花样钙化。肺隔离症位于下叶后基底段，与体循环相通。根据CT特征可初步鉴别不同类型的肺部病变。76.【参考答案】B【解析】垂体大腺瘤MRI表现为垂体区内占位，压迫视交叉，T1等信号，T2高信号，增强扫描明显强化，是常见的鞍区肿瘤。颅咽管瘤多位于鞍上，可见钙化。Rathke囊肿为囊性病变，无强化。脑膜瘤有脑膜尾征，均匀强化。生殖细胞瘤多见于松果体区。根据MRI特征可明确诊断，指导治疗方案制定。视交叉受压可导致视力视野障碍，需早期处理。77.【参考答案】B【解析】脑积水超声表现为侧脑室宽度>10mm，本例约15mm，中线结构存在，是脑脊液循环障碍所致。无脑畸形表现为颅骨环缺失，脑组织暴露。全前脑表现为中线结构消失，单侧脑室。脊柱裂表现为椎管闭合不全。脑膨出表现为颅骨缺损伴脑组织膨出。根据超声特征可明确诊断，评估胎儿预后。重度脑积水可能影响胎儿神经系统发育，需密切监测。78.【参考答案】C【解析】肝细胞癌CT表现为肝脏单发低密度灶，增强扫描动脉期明显强化，门脉期快速廓清，是肝癌的特征性表现。肝血管瘤动脉期边缘结节状强化，门脉期逐渐向中心填充。肝囊肿CT值接近水，增强无强化。肝转移瘤多表现为"靶征"或"牛眼征"。肝脓肿壁强化，中央坏死区无强化。根据增强模式可明确鉴别不同类型的肝脏病变，指导治疗方案制定。79.【参考答案】D【解析】脑脓肿MRI表现为T1低信号，T2高信号，增强扫描环形强化，环壁光滑均匀，DWI序列脓肿中心呈高信号，是细菌感染的典型表现。脑膜瘤T1等信号，T2高信号，均匀强化，有脑膜尾征。胶质母细胞瘤环壁厚薄不均，有囊变坏死区。脑转移瘤环形强化，环壁薄，周围水肿明显。脑结核瘤环形强化，环壁薄，可见卫星灶。DWI对脓肿诊断具有重要价值。80.【参考答案】C【解析】桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，呈网格状改变，血流信号丰富，是自身免疫性甲状腺炎的典型表现。甲状腺腺瘤为单发结节，边界清晰。结节性甲状腺肿表现为多发性结节，伴有囊性变。亚急性甲状腺炎表现为低回声区，边界模糊，伴有压痛。甲状腺癌表现为边界不清的实性结节，微钙化。根据超声特征可初步诊断甲状腺疾病，指导治疗。81.【参考答案】C【解析】胰腺癌CT表现为胰腺体尾部肿块，边界不清，周围脂肪间隙浑浊，增强扫描不均匀强化，是胰腺最常见的恶性肿瘤。胰腺炎表现为胰腺弥漫性增大，边界模糊，周围脂肪间隙浑浊。胰腺假性囊肿为胰腺周围的囊性病变。胰岛细胞瘤边界清晰，增强扫描明显强化。胰腺转移瘤少见，多有原发肿瘤病史。根据CT特征可明确诊断，指导治疗方案制定。82.【参考答案】C【解析】多发性硬化MRI表现为脑部多发性白质病变，T2高信号，FLAIR高信号，增强扫描斑片状强化，是脱髓鞘疾病的典型表现。脑肿瘤多呈占位效应，增强扫描明显强化。脑脓肿环形强化，DWI高信号。脑梗死沿血管分布，DWI高信号。脑出血CT高密度，MRI各序列信号复杂。根据MRI特征可明确诊断，指导免疫治疗方案制定。多发性硬化需长期随访观察病情变化。83.【参考答案】A【解析】胆囊息肉超声表现为胆囊内强回声光团，不随体位改变而移动，无声影，是胆囊黏膜表面的隆起性病变。胆囊结石强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或腔内肿块。胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚，内含胆固醇结晶。胆囊炎表现为胆囊壁增厚，双边征。根据超声特征可明确鉴别不同类型的胆囊病变。84.【参考答案】D【解析】肺错构瘤CT表现为肺部结节，边缘光滑，内有爆米花样钙化，是肺内最常见的良性肿瘤。肺结核好发于上叶尖后段，常伴有钙