2026住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、在常规石蜡切片制作过程中，组织固定是最关键的步骤之一。关于组织固定的目的，下列哪项描述是错误的？A.防止组织自溶B.保持细胞的形态结构C.使组织变硬便于切片D.增加组织的含水量2、在诊断甲状腺乳头状癌时，下列哪种病理改变最具特征性？A.砂粒体形成B.滤泡结构破坏C.间质纤维化D.出血坏死3、免疫组织化学染色中，CK7阳性的肿瘤不包括以下哪种？A.肺腺癌B.乳腺导管癌C.肝细胞癌D.卵巢浆液性癌4、在胃肠黏膜活检的病理诊断中，下列哪种Helicobacter感染相关病变最常见？A.活动性炎症伴中性粒细胞浸润B.黏膜萎缩伴肠上皮化生C.淋巴滤泡形成D.平滑肌增生5、在诊断肾透明细胞癌时，下列哪种病理改变最具特征性？A.细胞丰富、血窦形成B.砂粒体形成C.间质纤维化D.出血坏死6、在乳腺癌的病理诊断中，下列哪种免疫标志物对鉴别原位癌与浸润癌最有帮助？A.CK7B.CalponinC.CK19D.CD687、在诊断胃癌的病理活检中，下列哪种免疫组化标记对鉴别弥漫型与肠型最有帮助？A.CK7B.E-cadherinC.CK19D.CDX28、在病理标本的固定过程中，下列哪种做法是错误的？A.固定液体积至少为标本体积的10倍B.标本厚度一般不超过0.5cmC.固定时间一般为24-48小时D.使用浓福尔马林直接滴在组织上9、在诊断宫颈癌的病理活检中，下列哪种HPV感染相关改变最常见？A.挖空细胞形成B.砂粒体形成C.间质纤维化D.出血坏死10、在诊断肺癌的病理活检中，下列哪种免疫组化标记对鉴别腺癌与鳞癌最有帮助？A.CK7B.TTF-1C.p40D.CDX211、在病理染色技术中，HE染色是最常用的染色方法。下列哪种说法是正确的？A.苏木精染细胞质呈蓝色B.伊红染细胞核呈粉红色C.苏木精染细胞核呈蓝色D.伊红染胶原纤维呈蓝色12、在诊断肝癌的病理活检中，下列哪种免疫组化标记对鉴别肝细胞癌与胆管癌最有帮助？A.CK7B.HepPar-1C.CK19D.CDX213、在诊断淋巴瘤的病理活检中，下列哪种免疫组化标记对鉴别霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最有帮助？A.CD15B.CD3C.CD20D.CD5614、在诊断白血病分型的病理检查中，下列哪种细胞化学染色对鉴别急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病最有帮助？A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶染色15、在病理诊断中，冰冻切片是最快速的检查方法。下列哪种说法是错误的？A.冰冻切片可在30分钟内出结果B.冰冻切片质量优于石蜡切片C.冰冻切片适用于恶性肿瘤的快速诊断D.冰冻切片适用于乳腺肿瘤的术前诊断16、在诊断甲状腺癌的病理活检中，下列哪种分子遗传学改变对鉴别乳头状癌与滤泡癌最有帮助？A.BRAFV600E突变B.RAS突变C.p53突变D.EGFR突变17、在诊断骨肉瘤的病理活检中，下列哪种病理改变最具特征性？A.肿瘤性骨样组织形成B.砂粒体形成C.间质纤维化D.出血坏死18、在诊断黑色素瘤的病理活检中，下列哪种免疫组化标记对鉴别恶性黑色素瘤与癌最有帮助？A.S-100B.HMB-45C.Melan-AD.以上都是19、在诊断前列腺癌的病理活检中，下列哪种Gleason评分系统最常用？A.1-5分B.2-10分C.1-10分D.2-5分20、在病理检查中，冷冻切片制备的最关键步骤是：A.快速冷冻B.切片厚度控制C.染色时间控制D.固定液选择21、免疫组化染色中用于标记上皮细胞的常用抗体是？A.CD45B.CK（细胞角蛋白）C.S-100D.Vimentin22、以下哪种淋巴瘤与EB病毒感染密切相关？A.滤泡性淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.淋巴母细胞淋巴瘤23、乳腺癌最常见的组织学类型为？A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.黏液癌D.髓样癌24、下列哪项指标最能反映肝细胞损伤的敏感性？A.ALT（丙氨酸氨基转移酶）B.AST（天门冬氨酸氨基转移酶）C.ALP（碱性磷酸酶）D.GGT（γ-谷氨酰转肽酶）25、肾病综合征患者出现大量蛋白尿的主要机制是？A.肾小球滤过屏障电荷屏障受损B.肾小球滤过屏障机械屏障受损C.肾小管重吸收功能障碍D.肾小球入球小动脉痉挛26、以下哪种病变属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠家族性腺瘤性息肉病C.子宫平滑肌瘤D.肝海绵状血管瘤27、肉芽组织的主要成分不包括？A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.炎性细胞D.神经纤维28、下列关于凋亡的特征描述正确的是？A.凋亡伴有明显的炎症反应B.凋亡细胞膜完整性保持完整C.凋亡是散在单个细胞的程序性死亡D.凋亡细胞体积增大29、甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.淋巴道转移C.种植转移D.直接蔓延30、慢性萎缩性胃炎累及胃体时，最常见的病因是？A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫性胃炎C.长期服用NSAIDsD.胆汁反流31、下列哪种肿瘤标志物对肝细胞肝癌具有较高特异性？A.CEAB.AFP（甲胎蛋白）C.CA19-9D.CA12532、以下哪种血管炎主要累及中等大小肌性动脉？A.巨细胞动脉炎B.结节性多动脉炎C.过敏性肉芽肿性血管炎33、骨肉瘤最具特征性的病理改变是？A.骨皮质破坏B.肿瘤细胞分泌骨样组织C.软组织肿块形成D.骨膜反应34、下列哪种肾炎病理类型最常见于儿童nephroticsyndrome？A.膜性肾病B.微小病变型肾病C.系膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化35、下列关于栓塞类型的描述正确的是？A.脂肪栓塞常见于长骨骨折后B.空气栓塞常见于心肌梗死后C.羊水栓塞常见于骨折术后D.血栓栓塞常见于妊娠分娩期36、下列哪项是良性和恶性间皮瘤鉴别的关键指标？A.CK5/6表达B.P63表达C.BAP1缺失D.D2-40表达37、伤寒特征性的病理改变是？A.纤维素性炎B.假膜性炎C.中性粒细胞浸润D.巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿38、下列哪种基因突变与非小细胞肺癌的靶向治疗最为相关？A.BRAF突变B.EGFR突变C.KRAS突变D.PIK3CA突变39、关于淀粉样变性的描述，错误的是？A.刚果红染色呈苹果绿色双折射B.电镜下呈无分支纤丝结构C.可直接沉积于器官形成淀粉样变D.所有淀粉样变均来源于免疫球蛋白轻链40、下列哪种病变符合DIC（弥散性血管内凝血）的病理特征？A.微血管内红细胞破坏B.大血管血栓形成C.单纯血小板减少D.凝血因子消耗性出血41、小儿急惊风的病机关键是A.热盛动风B.痰热内闭C.惊恐扰神D.风邪外袭42、麻疹出疹的特点是A.疹出发热更高，疹退热退B.疹出热退，疹密热升C.疹出发热不退，疹没热退D.疹出热退，疹没热升43、水痘的基本病机为A.邪郁肺脾，外透肌肤B.热毒炽盛，内传营血C.风热时邪，侵犯肺卫D.湿热蕴结，熏蒸肌肤44、手足口病的主要病因是A.湿热疫毒B.风热时邪C.暑湿疫疠D.寒湿疫毒45、小儿病毒性心肌炎的病机关键在于A.心脉痹阻B.心气不足C.心阳虚衰D.心血亏虚46、小儿肾病综合征脾虚湿盛的病机特点是A.脾失健运，水湿泛滥B.肾阳虚衰，水湿内停C.肺失宣降，水道不通D.肝失疏泄，气滞水停47、川崎病的基本病机是A.温热毒邪，窜入气营B.湿热疫毒，蕴结脾胃C.风热时邪，侵犯肺卫D.寒湿疫毒，困阻中焦48、关于HE染色过程中乙醇的作用，下列描述正确的是A.固定组织块B.脱水剂C.透明剂D.包埋剂49、癌与肉瘤的主要鉴别依据是A.患者年龄B.肿瘤来源组织C.生长方式D.转移途径50、病毒性肝炎肝细胞气球样变性的病理特征是A.胞浆嗜酸性增强B.胞浆水肿呈空网状C.核分裂象增多D.嗜酸性小体形成51、冠状动脉粥样硬化斑块中最常见的成分是A.纤维帽B.脂质核心C.钙化灶D.血栓52、关于肾小球肾炎的免疫荧光检查，下列哪项是错误的A.系膜增殖性肾炎可见IgA沉积B.急性链球菌感染后肾炎可见C3沉积C.膜性肾病可见IgG和C3沿毛细血管壁颗粒状沉积D.新月体性肾炎仅见线性IgG沉积53、乳腺癌的ER/PR检测阳性意义是A.预后不良B.对内分泌治疗敏感C.需要化疗D.必须手术切除54、关于肺动脉栓塞的栓子来源，最常见的部位是A.右心房B.下肢深静脉C.上腔静脉D.肺动脉55、关于甲状腺乳头状癌的病理特征，下列哪项是错误的A.乳头状结构B.核clearingC.砂砾体D.滤泡结构为主56、关于胃癌的Lauren分型，下列哪项是错误的A.肠型常见于中老年B.弥漫型多见年轻患者C.肠型与HP感染无关D.弥漫型预后较差57、关于结直肠癌的Dukes分期，下列哪项是错误的A.A期肿瘤局限于黏膜层B.B期肿瘤侵及肌层C.C期有淋巴结转移D.D期有远处转移58、关于宫颈癌的HPV检测意义，下列哪项是正确的A.HPV阴性可排除宫颈癌B.HPV阳性即为宫颈癌C.HPV16/18型风险最高D.HPV与宫颈癌无关59、关于肝癌的甲胎蛋白升高，下列哪项是错误的A.阳性提示肝癌B.正常妊娠可升高C.活动性肝炎可升高D.肝癌特异性指标60、关于胰腺癌的病理特征，下列哪项是错误的A.腺癌最常见B.肿瘤质地硬C.好发于胰头D.早期症状典型61、关于脑胶质瘤的分级，下列哪项是正确的A.WHO1级为恶性B.WHO4级预后最好C.星形细胞瘤多为高级别D.室管膜瘤多为低级别62、关于淋巴瘤的Rye分期，下列哪项是错误的A.I期单个淋巴结区受累B.II期横膈同侧多个淋巴结区C.III期横膈两侧淋巴结受累D.IV期为结外器官局限受累63、关于骨髓增生异常综合征的FAB分型，下列哪项是错误的A.RA为环形铁粒幼细胞<15%B.RAE为环形铁粒幼细胞≥15%C.RAEB为原始细胞20-30%D.RAEB-t为原始细胞≥30%64、关于慢性髓系白血病的Ph染色体，下列哪项是正确的A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(11;14)65、关于急性早幼粒细胞白血病的MIC分型，下列哪项是正确的A.M1B.M2C.M3D.M466、关于传染性单核细胞增多症的病理变化，下列哪项是正确的A.淋巴结皮质增生B.淋巴结滤泡增生伴免疫母细胞C.淋巴结窦组织细胞增生D.淋巴结纤维化67、关于系统性红斑狼疮的肾脏病理，下列哪项是错误的A.I型为轻微病变B.II型为系膜增殖性C.III型为局灶增殖性D.V型为膜性68、下列哪种病变属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠家族性腺瘤性息肉病C.肝细胞腺瘤D.卵巢巧克力囊肿69、下列哪种细胞最不可能出现异型性？A.恶性肿瘤细胞B.癌细胞C.成熟神经元D.异常增生的腺上皮细胞70、下列哪项是恶性肿瘤的常见扩散途径？A.淋巴道转移B.直接蔓延C.种植性转移D.以上均是71、下列哪种肿瘤标志物与肾细胞癌相关？A.CEAB.CA19-9C.InhibinD.AFP72、关于坏死的描述，下列哪项是错误的？A.凝固性坏死常见于脑梗死B.液化性坏死常见于脑组织C.干酪样坏死见于结核病D.脂肪坏死常见于急性胰腺炎73、下列哪种疾病与HPV感染密切相关？A.宫颈癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.前列腺癌74、下列哪种免疫组化标记物可用于鉴别癌和肉瘤？A.CytokeratinB.S-100C.DesminD.SMA75、关于血栓机化的描述，下列哪项是正确的？A.血栓机化是指肉芽组织取代血栓的过程B.机化后的血栓可重新建立血流通道C.机化过程需要新生血管长入D.以上均是76、下列哪种情况属于病理性钙化？A.骨组织钙化B.甲状旁腺功能亢进导致的钙沉积C.肾小管钙盐沉积D.营养不良性钙化77、下列哪种染色法常用于显示淀粉样物质？A.刚果红染色B.阿尔新蓝染色C.普鲁士蓝染色D.银染色78、关于炎症修复过程中的肉芽组织，下列哪项描述是错误的？A.由新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞组成B.肉眼呈鲜红色颗粒状C.触碰时不易出血D.具有抗感染和保护创面的功能79、下列哪种基因属于抑癌基因？A.Rb基因B.c-mycC.Ha-rasD.Sis80、下列哪种疾病最易发生恶病质？A.晚期恶性肿瘤B.甲状腺功能亢进C.慢性肝炎D.糖尿病81、关于动脉粥样硬化的描述，下列哪项是正确的？A.好发于中等以上动脉B.病变主要累及中层C.斑片状脂肪条纹是其早期病变D.以上均是82、下列哪种肿瘤标记物在精原细胞瘤中明显升高？A.AFPB.HCGC.LDHD.CEA83、关于弥散性血管内凝血的描述，下列哪项是正确的？A.出血和血栓形成可同时存在B.仅表现为出血倾向C.凝血因子和血小板均不消耗D.纤维蛋白降解产物降低84、下列哪种细胞因子参与抗肿瘤免疫反应？A.IL-2B.TGF-βC.IL-10D.IL-485、关于病毒性肝炎的病理变化，下列哪项描述是正确的？A.肝细胞气球样变是急性肝炎的常见病变B.汇管区纤维组织增生是急性肝炎的典型表现C.肝细胞再生结节见于急性肝炎D.脂肪变性是急性病毒性肝炎的主要特征86、下列哪种物质是粥样斑块内最具特征性的成分？A.胆固醇结晶B.中性脂肪C.钙盐沉积D.纤维素87、关于肾小球肾炎的发病机制，下列哪项描述是正确的？A.大部分肾小球肾炎是由免疫介导的炎症反应B.细菌感染直接引起肾小球损伤C.肾小球肾炎与免疫复合物沉积无关D.补体系统在肾小球肾炎发病中不起作用88、以下哪种染色方法可用于检测淀粉样物质？A.刚果红染色B.普鲁士蓝染色C.甲基蓝染色D.PAS染色89、免疫组化标记CD34阳性最常提示哪种肿瘤？A.血管源性肿瘤B.淋巴源性肿瘤C.上皮源性肿瘤D.神经源性肿瘤90、关于Papstaining的原理，下列叙述正确的是？A.利用磷钨酸将蓝色染成红色B.利用伊红Y和橘黄G使细胞质着色C.利用乙酸将细胞核固定D.利用苦味酸分化细胞质91、快速冰冻切片的主要局限性不包括下列哪项？A.组织变形B.冷冻artifactC.诊断准确性高D.无法进行特殊染色92、以下哪种情况最适合采用细胞学细针穿刺检查？A.甲状腺结节B.乳腺肿块C.皮肤肿物D.骨肿瘤93、关于Masson三色染色的原理，下列叙述正确的是？A.胶原纤维呈红色B.肌纤维呈蓝色C.细胞核呈黑色D.红细胞呈黄色94、以下哪种肿瘤标志物与精原细胞瘤相关？A.LDHB.AFPC.CEAD.CA12595、流式细胞术在淋巴瘤诊断中的主要应用是？A.确定淋巴细胞克隆性B.检测细胞形态C.观察组织结构D.进行基因测序96、以下哪种情况需要进行冷冻切片术前准备？A.乳腺肿块切除B.甲状腺结节活检C.皮肤色素痣切除D.以上都是97、关于HE染色的pH值控制，下列叙述正确的是？A.苏木精染色液pH应维持在6.0-6.5B.伊红染色液pH应维持在7.0-7.5C.分化液pH应维持在3.0-3.5D.以上都不正确98、以下哪种免疫组化标记对黑色素瘤具有高度特异性？A.S-100B.HMB-45C.Melan-AD.Vimentin99、关于冰冻切片的固定，下列叙述错误的是？A.快速冷冻固定B.组织厚度宜为2-3mmC.冷冻时间越长越好D.可使用丙酮固定100、以下哪种病变在病理检查中需要使用抗酸染色？A.结核病B.真菌感染C.病毒包涵体D.寄生虫感染

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】组织固定的主要目的是通过化学方法使蛋白质变性凝固，从而阻止酶对组织的消化作用（自溶），防止细菌分解，保持细胞的形态结构，并使组织硬化便于切片。固定过程中，组织中的水分会被固定液部分置换，而不是增加含水量。常用的固定液如福尔马林，通过交联反应固定蛋白质，维持细胞结构完整性。2.【参考答案】A【解析】甲状腺乳头状癌的特征性病理改变包括核内假包含体、核沟、砂粒体形成。砂粒体是层状钙化结构，约占60%病例，具有较高诊断价值。滤泡结构破坏、间质纤维化、出血坏死虽可见于各种恶性肿瘤，但特异性不如砂粒体。乳头状癌的诊断主要依靠核的形态学改变，而非单纯滤泡结构改变。3.【参考答案】C【解析】CK7是细胞角蛋白7，在上皮源性肿瘤中有重要诊断价值。肺腺癌、乳腺导管癌、卵巢浆液性癌通常CK7阳性。肝细胞癌是肝源性肿瘤，表达CK19而非CK7，CK7阴性是其特征。这一免疫表型差异有助于鉴别原发部位，特别是消化道肿瘤与肝细胞癌的鉴别诊断。4.【参考答案】A【解析】幽门螺杆菌感染引起的活动性胃炎特征为中性粒细胞浸润，可穿越黏膜肌层到达表层。黏膜萎缩、肠上皮化生、淋巴滤泡形成是慢性胃炎表现，虽与感染相关但不如活动性炎症常见。平滑肌增生主要见于其他疾病。活检中见到黏膜表面中性粒细胞聚集，结合特殊染色可见细菌，即可确诊。5.【参考答案】A【解析】肾透明细胞癌的特征性病理改变包括细胞丰富、血窦形成，呈网格状血管网。砂粒体形成主要见于甲状腺癌和肾乳头状癌，不是透明细胞癌特征。间质纤维化、出血坏死虽可见于各种恶性肿瘤，但特异性不如血窦形成。透明细胞癌的诊断主要依靠细胞透明度和血管模式，而非单纯砂粒体。6.【参考答案】B【解析】Calponin是肌上皮标记物，在鉴别原位癌与浸润癌中有重要价值。肌上皮层完整提示原位癌，缺失提示浸润癌。CK7、CK19是上皮标记物，主要用于鉴别原发部位。CD68是巨噬细胞标记物。免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是乳腺肿瘤分期和治疗决策制定。7.【参考答案】B【解析】E-cadherin是细胞黏附分子，在鉴别弥漫型与肠型胃癌中有重要价值。弥漫型胃癌E-cadherin表达缺失，而肠型保留。CK7、CK19是上皮标记物，主要用于鉴别原发部位。CDX2是肠道标记物。这一免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是胃癌分期和治疗方案制定。8.【参考答案】D【解析】浓福尔马林直接滴在组织上会导致固定过深、人工假象，影响诊断。正确做法是使用稀释固定液浸没标本，确保组织充分固定。固定液体积、标本厚度、固定时间均有规范要求，目的是保持组织形态学完整性，避免假象干扰诊断。9.【参考答案】A【解析】HPV感染引起的宫颈病变特征为挖空细胞形成，表现为核周空晕。砂粒体形成主要见于甲状腺癌和肾乳头状癌，不是HPV感染特征。间质纤维化、出血坏死虽可见于各种恶性肿瘤，但特异性不如挖空细胞。活检中见到核周空晕，结合特殊染色可见病毒颗粒，即可确诊。10.【参考答案】C【解析】p40是鳞癌标记物，在鉴别腺癌与鳞癌中有重要价值。鳞癌p40阳性，而腺癌阴性。TTF-1是腺癌标记物，主要用于鉴别原发部位。CK7、CDX2是上皮标记物。这一免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是肺癌分期和治疗方案制定。11.【参考答案】C【解析】HE染色中，苏木精是碱性染料，染细胞核呈蓝色。伊红是酸性染料，染细胞质呈粉红色。苏木精染细胞质、伊红染细胞核、伊红染胶原纤维均错误。这一染色原理是病理诊断的基础，目的是保持组织形态学完整性。12.【参考答案】B【解析】HepPar-1是肝细胞标记物，在鉴别肝细胞癌与胆管癌中有重要价值。肝细胞癌HepPar-1阳性，而胆管癌阴性。CK7、CK19是上皮标记物，主要用于鉴别原发部位。CDX2是肠道标记物。这一免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是肝癌分期和治疗方案制定。13.【参考答案】A【解析】CD15是霍奇金淋巴瘤标记物，在鉴别霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤中有重要价值。霍奇金淋巴瘤CD15阳性，而非霍奇金淋巴瘤阴性。CD3、CD20是T/B细胞标记物。CD56是NK细胞标记物。这一免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是淋巴瘤分期和治疗方案制定。14.【参考答案】A【解析】过氧化物酶染色在鉴别急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病中有重要价值。急性髓系白血病过氧化物酶阳性，而急性淋巴细胞白血病阴性。糖原染色、碱性磷酸酶染色、酸性磷酸酶染色虽有诊断价值，但不如过氧化物酶染色特异。这一细胞化学染色是白血病分型的基础。15.【参考答案】B【解析】冰冻切片质量不如石蜡切片，主要是快速诊断方法。冰冻切片质量、术中诊断均有规范要求，目的是保持组织形态学完整性，避免假象干扰诊断。这一检查原理是病理诊断的基础。16.【参考答案】A【解析】BRAFV600E突变在鉴别乳头状癌与滤泡癌中有重要价值。乳头状癌BRAF突变阳性，而滤泡癌RAS突变阳性。p53突变、EGFR突变虽有诊断价值，但不如BRAF突变特异。这一分子遗传学改变是甲状腺癌分型的基础。17.【参考答案】A【解析】肿瘤性骨样组织形成在鉴别骨肉瘤与其他恶性肿瘤中有重要价值。砂粒体形成主要见于甲状腺癌和肾乳头状癌。间质纤维化、出血坏死虽可见于各种恶性肿瘤，但特异性不如骨样组织。这一病理改变是骨肉瘤诊断的基础。18.【参考答案】D【解析】S-100、HMB-45、Melan-A都是黑色素瘤标记物，在鉴别恶性黑色素瘤与癌中有重要价值。这三种标记物联合使用可提高诊断准确性。这一免疫表型差异有助于判断侵袭性，特别是黑色素瘤分期和治疗方案制定。19.【参考答案】B【解析】Gleason评分系统在前列腺癌诊断中有重要价值。评分2-10分，由两个最高分级相加得出。1-5分、1-10分、2-5分评分范围均错误。这一评分系统是前列腺癌分期的基础。20.【参考答案】A【解析】快速冷冻是冷冻切片制备的最关键步骤。切片厚度控制、染色时间控制、固定液选择虽有重要意义，但不如快速冷冻关键。这一制备原理是病理诊断的基础。21.【参考答案】B【解析】CK（细胞角蛋白）是上皮细胞的特异性标记物，广泛用于肿瘤上皮来源的判定。CD45为白细胞共同抗原，标记淋巴细胞；S-100主要用于神经鞘源性肿瘤和黑色素瘤；Vimentin为间叶组织标记物。22.【参考答案】B【解析】霍奇金淋巴瘤（尤其是混合细胞型）与EB病毒感染密切相关，EBV感染的Reed-Sternberg细胞可检测到EBER阳性。滤泡性淋巴瘤与t(14;18)相关；边缘区淋巴瘤与幽门螺杆菌感染相关；淋巴母细胞淋巴瘤与T细胞成熟障碍相关。23.【参考答案】B【解析】浸润性导管癌（非特殊类型）占乳腺癌的70%~80%，是最常见的乳腺癌类型。浸润性小叶癌约占10%~15%，特征为细胞缺乏E-钙黏蛋白表达。黏液癌和髓样癌均较罕见，分别约占3%~5%。24.【参考答案】A【解析】ALT主要存在于肝细胞胞浆中，肝细胞损伤时最早、最敏感地释放入血，是反映肝细胞损伤最常用的指标。AST虽也存在于肝脏，但半减期较长且也存在于心肌、骨骼肌。ALP和GGT主要反映胆汁淤积和胆管损伤。25.【参考答案】B【解析】肾小球滤过屏障由内皮细胞、基底膜和足细胞组成，其中机械屏障（孔径屏障）受损是大分子蛋白漏出的主要原因。电荷屏障受损主要导致白蛋白选择性漏出，但大量蛋白尿更主要与机械屏障广泛破坏相关。肾小管重吸收障碍主要表现为小分子蛋白尿。26.【参考答案】B【解析】家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病，患者结肠内可有数百至数千枚腺瘤性息肉，若不干预，几乎100%会在中年发展为结直肠癌，属于明确的癌前病变。乳腺纤维腺瘤、子宫平滑肌瘤和肝血管瘤均为良性肿瘤，癌变风险极低。27.【参考答案】D【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）构成，无神经纤维成分。肉芽组织是组织修复过程中新生的幼稚结缔组织，最终可转化为瘢痕组织。28.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，特征是单个细胞散在发生，细胞体积缩小、核固缩、染色质边集，形成凋亡小体，不引起周围炎症反应。坏死则伴有细胞膜破裂和炎症反应。凋亡细胞膜保持完整是其区别于坏死的重要特征。29.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌恶性程度较低，但早期即可发生区域淋巴结转移，淋巴道转移是其最主要的转移方式。血行转移多见于滤状癌，常见转移部位为肺和骨。乳头状癌的预后相对较好。30.【参考答案】B【解析】自身免疫性胃炎主要累及胃体和胃底，由抗壁细胞抗体和抗内因子抗体介导，可导致恶性贫血。幽门螺杆菌感染主要引起胃窦为主的慢性胃炎。NSAIDs和胆汁反流也可引起胃黏膜损伤，但不是胃体萎缩的主要原因。31.【参考答案】B【解析】AFP是肝细胞肝癌（HCC）最常用的肿瘤标志物，约60%~70%的HCC患者血清AFP升高。AFP>400μg/L持续4周或>200μg/L持续8周对HCC诊断有重要参考价值。CEA主要用于消化道肿瘤，CA19-9主要用于胰腺癌，CA125主要用于卵巢癌。32.【参考答案】B【解析】结节性多动脉炎（PAN）主要累及中等大小肌性动脉，病变呈节段性，可形成微动脉瘤和血栓。巨细胞动脉炎主要累及大动脉和颅外大分支。过敏性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss综合征）累及小血管，伴嗜酸性粒细胞增多和哮喘。33.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是恶性的成骨性肿瘤，其诊断的关键病理特征是肿瘤细胞直接产生骨样组织或恶性骨基质，这是区别于其他骨肿瘤的标志性改变。骨皮质破坏、软组织肿块和骨膜反应（如Codman三角）虽可见于骨肉瘤，但并非特异性表现。34.【参考答案】B【解析】微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约占80%以上，光镜下肾小球基本正常，电镜下可见足细胞足突弥漫融合。膜性肾病多见于中老年人。局灶节段性肾小球硬化也是儿童肾病综合征的原因之一，但发病率低于微小病变。35.【参考答案】A【解析】脂肪栓塞综合征常见于长骨骨折后，脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血流栓塞肺部和脑部血管。羊水栓塞发生于分娩过程中，妊娠产物进入母体血液循环。血栓栓塞是最常见的栓塞类型，多来源于下肢深静脉。空气栓塞常见于潜水病或医源性操作。36.【参考答案】C【解析】BAP1（BRCA1结合蛋白1）核表达缺失是恶性间皮瘤的重要鉴别指标，约50%~70%的恶性间皮瘤存在BAP1丢失，而良性间皮瘤BAP1表达通常保留。CK5/6、P63和D2-40在良恶性间皮瘤中均可表达，不能作为鉴别依据。37.【参考答案】D【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病，特征性病理改变为全身单核-巨噬细胞系统增生，肠道集合淋巴结和孤立淋巴滤泡增大形成伤寒肉芽肿（伤寒小结），主要由伤寒巨噬细胞构成。纤维素性炎见于白喉，假膜性炎见于细菌性痢疾。38.【参考答案】B【解析】EGFR基因突变是非小细胞肺癌（尤其是腺癌）最常见的驱动突变，约10%~15%的欧美患者和40%~50%的亚洲患者存在EGFR突变，可使用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI靶向治疗。BRAF突变在肺癌中较少见，KRAS突变目前尚无有效靶向药物。39.【参考答案】D【解析】淀粉样变性可分为原发性（AL型，来源于轻链）、继发性（AA型，来源于血清淀粉样蛋白A）和遗传性等类型，并非所有淀粉样变均来源于免疫球蛋白轻链。刚果红染色在偏振光下呈特征性苹果绿色双折射，电镜下可见直径7~10nm的无分支纤丝。40.【参考答案】D【解析】DIC的病理特征是全身微血管内广泛纤维蛋白血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，导致出血倾向。其特征为凝血因子消耗性出血，而非单纯血小板减少或大血管血栓。微血管病性溶血性贫血也可出现，但DIC的核心特征是凝血因子的消耗。41.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿时期常见的急重病证，以发病急骤、意识不清、四肢抽搐、两目上视、颈项强直为特征。其病机关键是热盛动风。小儿脏腑娇嫩，形气未充，感邪之后极易化热化火，热盛则引动肝风，风火相煽，发为惊风。此外，痰、食、惊等因素亦可诱发。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则。42.【参考答案】A【解析】麻疹出疹的特点是疹出发热更高，疹退热退。麻疹为感受麻疹时邪所致，临床以发热、咳嗽、流涕、流泪、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。皮疹首先见于耳后发际，逐渐蔓延至头面、躯干、四肢，最后达手心足底。一般发热3～4天后出疹，出疹期体温更高，疹出齐后体温逐渐下降，皮疹依出疹顺序消退。43.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，中医认为其基本病机为邪郁肺脾，外透肌肤。水痘时邪从口鼻而入，蕴郁肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，邪毒外透肌肤而发为水痘。病情轻者仅为邪伤肺卫，可见发热轻微、疹点稀疏；病情重者为邪炽气营，可见高热、疹密色紫。治疗以清热解毒、透疹外出为主。44.【参考答案】A【解析】手足口病是婴幼儿常见的传染病，主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A组16型感染引起。中医认为其主要病因是湿热疫毒。湿热疫毒从口鼻而入，蕴郁肺脾，外透肌肤，故见发热、口腔溃疡、手足部疱疹。病变脏腑主要在肺脾，病性属湿热。重者可出现邪陷心肝的危重证候，表现为高热不退、神昏抽搐等。45.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。中医认为其病机关键在于心脉痹阻。外感温热毒邪，内侵于心，耗气伤阴，心脉痹阻，心神失养，故见心悸、胸闷、气短、乏力等症。病位在心，涉及肺脾肝肾。早期以邪毒侵心为主，恢复期及慢性期则以气阴两虚、心脉瘀阻为主。46.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征。脾虚湿盛是其常见证型。脾主运化水湿，脾虚则运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而成水肿。同时脾虚不能运化水谷精微，致精微下泄而为蛋白尿。临床表现为全身水肿、腹胀纳呆、倦怠乏力、大便溏薄等。治疗以健脾益气、利水消肿为主。47.【参考答案】A【解析】川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种血管炎综合征。中医认为其基本病机为温热毒邪，窜入气营。温热毒邪从口鼻而入，初起多在卫分，继而迅速传入气分，深入营血，致热毒炽盛，燔灼气血。临床以发热、皮疹、双目赤红、口唇皲裂、杨梅舌、手足硬肿及颈部淋巴结肿大为主要表现。治疗以清热解毒、凉血化瘀为主。48.【参考答案】B【解析】HE染色中乙醇作为脱水剂使用，通过梯度乙醇（70%至100%）逐步去除组织中的水分，使组织硬化便于切片。固定常用甲醛，透明常用二甲苯，包埋用石蜡。乙醇本身无固定作用，浓度过高会导致组织变脆。掌握染色步骤对制片质量至关重要。49.【参考答案】B【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是两者的根本区别。癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年。癌常经淋巴道转移，肉瘤常经血道转移，但这不是鉴别依据。年龄、生长方式和转移途径均为次要特征，组织来源才是诊断核心依据。50.【参考答案】B【解析】气球样变性是肝细胞重度水肿的表现，胞浆松解呈空网状透亮，细胞肿大如气球。嗜酸性变则胞浆浓缩呈红染，两者性质相反。核分裂象增多见于再生，嗜酸性小体是凋亡表现。掌握这些变性特征有助于判断肝炎严重程度及预后。51.【参考答案】B【解析】粥样硬化斑块由纤维帽和脂质核心组成，脂质核心最常见，含有胆固醇结晶、坏死物和泡沫细胞。纤维帽覆盖于表面，钙化多见于晚期，血栓形成是并发症。了解斑块结构对防治心肌梗死有重要意义，脂质核心破裂可触发急性事件。52.【参考答案】D【解析】新月体性肾炎可表现为IgG线性沉积（抗GBM病）或颗粒状沉积（免疫复合物型），并非仅见线性。系膜增殖性肾炎常见IgA沉积，急性肾炎C3沉积，膜性肾病IgG颗粒状沉积。掌握不同类型肾炎的免疫荧光特征对诊断和治疗选择具有重要意义。53.【参考答案】B【解析】ER/PR阳性表示肿瘤细胞表达雌激素或孕激素受体，对内分泌治疗如他莫昔芬敏感。阳性者预后相对较好，而非预后不良。是否需要化疗取决于分期和分子分型，手术是主要治疗手段之一。激素受体状态指导个体化治疗方案选择。54.【参考答案】B【解析】肺动脉栓塞约90%栓子来源于下肢深静脉，尤其是腘静脉和股静脉。右心房血栓较少见，上腔静脉血栓多来自导管，肺动脉血栓为原位血栓。了解栓子来源对预防栓塞至关重要，长期卧床患者需警惕深静脉血栓形成。55.【参考答案】D【解析】乳头状癌以乳头状结构为主，核clearing（毛玻璃样）和砂砾体为特征性表现。滤泡结构为主见于滤泡癌，两者鉴别很重要。乳头状癌预后较好，恶性度低，淋巴道转移多见。掌握这些病理特征有助于正确诊断和治疗决策。56.【参考答案】C【解析】肠型胃癌与HP感染相关，多见于中老年，预后相对较好。弥漫型多见年轻患者，以未分化细胞为主，预后较差。两者分型对治疗方案选择有指导意义。HP感染是肠型胃癌的重要危险因素，根除HP可降低发病风险。57.【参考答案】A【解析】DukesA期肿瘤局限于肠壁内，未达浆膜层，并非仅限黏膜层。B期侵及肌层或浆膜层，C期有区域淋巴结转移，D期有远处转移。分期对治疗方案选择和预后判断有重要意义，早期发现可提高治愈率。掌握分期标准有助于规范诊疗。58.【参考答案】C【解析】HPV16/18型致癌风险最高，可导致约70%宫颈癌。HPV阴性基本可排除宫颈癌，而非阳性即为癌。HPV感染是宫颈癌的必要条件，但非常充分条件。掌握HPV检测意义对筛查和预防具有重要价值，定期筛查可降低发病率。59.【参考答案】A【解析】AFP阳性不一定提示肝癌，活动性肝炎、肝硬化和妊娠均可升高。AFP是肝癌筛查指标而非特异性诊断指标，阳性需结合影像学检查。正常妊娠晚期轻度升高属生理现象。掌握AFP临床意义有助于正确解读检验结果和指导诊断。60.【参考答案】D【解析】胰腺癌早期症状不典型，黄疸、腹痛多为晚期表现。腺癌最常见，肿瘤质地硬如石头，好发于胰头约占60%。掌握这些特征有助于早期发现和诊断，胰头癌压迫胆总管可致梗阻性黄疸。提高早期诊断率对改善预后至关重要。61.【参考答案】C【解析】星形细胞瘤多为高级别（3-4级），恶性度较高，预后较差。WHO1级为良性，4级预后最差。室管膜瘤多为低级别（1-2级）。分级对治疗方案选择和预后判断有重要意义，高级别胶质瘤需综合治疗。掌握分级标准有助于规范诊疗。62.【参考答案】D【解析】IV期为结外器官弥漫性或播散性受累，并非局限。I期单个淋巴结区，II期横膈同侧多个区，III期横膈两侧，IV期有结外器官广泛受累。分期对治疗方案选择和预后判断有重要意义，晚期淋巴瘤需系统治疗。掌握分期标准有助于规范诊疗。63.【参考答案】D【解析】RAEB-t原始细胞≥20%但<30%，并非≥30%。RA环形铁粒幼细胞<15%，RAE≥15%，RAEB为20-30%。分型对治疗方案选择和预后判断有重要意义，高原始细胞比例提示向白血病转化风险增加。掌握FAB分型有助于规范诊疗。64.【参考答案】A【解析】Ph染色体为t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤，t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病，t(11;14)见于套细胞淋巴瘤。Ph染色体是CML的标志性遗传学改变，靶向治疗如伊马替尼效果显著。掌握这些易位对诊断和治疗具有重要价值。65.【参考答案】C【解析】急性早幼粒细胞白血病为M3型，以异常早幼粒细胞为主，Auer小体常见。M1为急性粒细胞白血病未分化型，M2为部分分化型，M4为急粒-单核细胞白血病。M3易并发DIC，治疗以维A酸和砷剂为主。掌握MIC分型对诊断和治疗选择具有重要意义。66.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症以淋巴结滤泡增生伴免疫母细胞增殖为特征，非皮质增生或窦组织细胞增生。淋巴结窦组织细胞增生见于反应性增生，纤维化见于慢性病变。EB病毒感染是本病病因，自限性病程。掌握病理变化有助于正确诊断和鉴别诊断。67.【参考答案】C【解析】III型为弥漫增殖性肾炎，并非局灶增殖性。局灶增殖性为IV型的一部分表现。I型轻微病变，II型系膜增殖性，V型膜性。狼疮肾炎分型对治疗方案选择和预后判断有重要意义，IV型最严重。掌握ISN/RPS分型有助于规范诊疗。68.【参考答案】B【解析】癌前病变是指具有癌变潜在可能性的良性病变，如不加以干预可发展为恶性肿瘤。结肠家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，患者结肠内多发腺瘤性息肉，若不手术切除，几乎所有患者最终均会发展为结肠癌。乳腺纤维腺瘤、肝细胞腺瘤和卵巢巧克力囊肿均不属于典型的癌前病变。因此本题正确答案为B。69.【参考答案】C【解析】异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在差异。恶性肿瘤细胞、癌细胞和异常增生的腺上皮细胞均可出现不同程度的异型性，表现为细胞多形性、核深染、核浆比例增大、病理性核分裂象等。成熟神经元为终末分化细胞，已完全成熟并丧失分裂能力，不会出现异型性。因此本题正确答案为C。70.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的主要扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。直接蔓延是指肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管或血管连续性浸润生长。淋巴道转移是carcinoma最常见的转移方式。血道转移多见于sarcoma。种植性转移常见于体腔内器官恶性肿瘤，如胃癌细胞种植于卵巢形成Krukenberg瘤。因此本题正确答案为D。71.【参考答案】C【解析】Inhibin（抑制素）是支持细胞-间质细胞肿瘤的肿瘤标志物，尤其与肾细胞癌中的某些类型相关。CEA主要用于结直肠癌，CA19-9主要用于胰腺癌和胆管癌，AFP主要用于肝细胞癌和生殖细胞肿瘤。肾透明细胞癌中部分患者血清Inhibin水平升高，可作为辅助诊断指标。因此本题正确答案为C。72.【参考答案】A【解析】凝固性坏死常见于心、肾、脾等实质脏器，特点是蛋白质变性凝固而酶水解作用较弱，组织轮廓依稀可辨。脑梗死后发生的是液化性坏死而非凝固性坏死，脑组织富含水分和脂质而蛋白含量少，坏死后经酶解形成液态物质。干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，见于结核杆菌感染。脂肪坏死是液化性坏死的一种，见于急性胰腺炎时胰脂酶分解甘油三酯形成脂肪酸与钙结合形成皂钙。因此本题正确答案为A。73.【参考答案】A【解析】人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV-16和HPV-18的持续感染。约99%的宫颈癌组织中可以检测到HPVDNA。HPV通过其E6和E7蛋白分别抑制p53和Rb抑癌基因功能，促进细胞恶性转化。乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌与HPV感染关系不大，主要与其他致癌因素相关。因此本题正确答案为A。74.【参考答案】A【解析】细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）是上皮源性肿瘤的标志物，癌起源于上皮组织，CK染色通常呈阳性；肉瘤起源于间叶组织，CK染色阴性。S-100为神经嵴来源肿瘤标记物，Desmin为横纹肌标记物，SMA为平滑肌标记物，三者均主要用于间叶源性肿瘤的鉴别。因此CK是最常用于鉴别癌与肉瘤的免疫组化标记物，本题正确答案为A。75.【参考答案】D【解析】血栓机化是指从血管壁长入肉芽组织逐渐取代血栓的过程，最终血栓被纤维结缔组织替代。该过程始于血栓形成后24至48小时，内皮细胞和平滑肌细胞从血栓两侧的血管壁向血栓内生长，新生血管同时长入血栓，巨噬细胞参与血栓中红细胞的清除。机化后的血栓可形成纤维性条索，有时可在血栓内部形成吻合支使部分血流重新通过。因此本题正确答案为D。76.【参考答案】D【解析】病理性钙化分为营养不良性钙化和转移性钙化两类。营养不良性钙化发生于局部坏死组织中，见于结核病干酪样坏死、胰腺炎脂肪坏死等。转移性钙化见于高钙血症状态，如甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤骨破坏等。骨组织钙化为生理性钙化。肾小管钙盐沉积属于转移性钙化的一种表现形式。因此病理性钙化的典型代表是营养不良性钙化，本题正确答案为D。77.【参考答案】A【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法，淀粉样物质在刚果红染色下呈橙红色，在偏振光显微镜下可见特征性的苹果绿色双折光。阿尔新蓝染色主要用于显示酸性黏多糖和黏蛋白。普鲁士蓝染色用于显示铁离子，呈蓝色反应。银染色主要用于显示网状纤维和基底膜。因此显示淀粉样物质应选用刚果红染色，本题正确答案为A。78.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和浸润的炎细胞构成。肉眼观呈鲜红色颗粒状，质地柔软湿润，触碰时极易出血，这是因为新生毛细血管壁薄且通透性高。肉芽组织具有抗感染保护创面、填补伤口及其他组织缺损的作用。随着时间推移，肉芽组织可逐渐成熟转化为纤维瘢痕组织。因此触碰时不易出血的描述是错误的，本题正确答案为C。79.【参考答案】A【解析】Rb基因是最经典的抑癌基因之一，定位于13号染色体长臂，其编码的Rb蛋白可调控细胞周期G1期向S期转变。Rb基因突变与视网膜母细胞瘤和骨肉瘤密切相关。c-myc、Ha-ras和sis均为原癌基因，c-myc编码转录因子，Ha-ras编码GTP酶，sis编码PDGF-B链，三者激活后均可促进细胞恶性增殖。因此本题正确答案为A。80.【参考答案】A【解析】恶病质是指严重消瘦、贫血、乏力、低热等全身消耗状态，是晚期恶性肿瘤的典型表现。恶性肿瘤细胞大量消耗机体营养物质并释放多种消耗因子，导致脂肪和肌肉进行性消耗。甲减也可引起代谢低下，但恶病质并非其特征。慢性肝炎和糖尿病可导致体重下降，但不会引起典型的恶病质状态。因此本题正确答案为A。81.【参考答案】D【解析】动脉粥样硬化好发于主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等大中动脉，病变主要累及内膜层。动脉粥样硬化的基本病理变化包括脂质条纹、纤维斑块和粥样斑块三个发展阶段，其中脂质条纹是最早期的病变，表现为主动脉内膜上黄色点状或条纹状病灶。斑块形成过程中可有钙盐沉积、血栓形成及斑块破裂等并发症。因此动脉粥样硬化的描述三项均正确，本题正确答案为D。82.【参考答案】C【解析】乳酸脱氢酶（LDH）是精原细胞瘤的重要肿瘤标志物，其水平与肿瘤负荷及预后密切相关。AFP（甲胎蛋白）升高提示非精原细胞性生殖细胞肿瘤，如卵黄囊瘤。HCG升高见于绒毛膜癌和部分胚胎性癌。CEA主要用于消化道肿瘤的诊断监测。精原细胞瘤患者LDH升高而AFP和HCG通常正常，这是鉴别诊断的重要依据。因此本题正确答案为C。83.【参考答案】A【解析】弥散性血管内凝血（DIC）是一种获得性血栓性出血综合征，其特征是微血管内广泛纤维蛋白沉着，导致凝血因子和血小板消耗，同时继发纤溶活性增强。临床上可同时表现为出血和血栓形成两大症状群。实验室检查显示血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体升高。因此出血和血栓形成可同时存在的描述正确，本题正确答案为A。84.【参考答案】A【解析】白细胞介素-2（IL-2）是最重要的抗肿瘤细胞因子之一，可促进T淋巴细胞增殖和活化，诱导淋巴细胞激活的杀伤细胞（LAK细胞）产生，增强自然杀伤细胞（NK细胞）的活性。TGF-β具有免疫抑制作用，IL-10抑制Th1型免疫应答，IL-4促进Th2型分化。IL-2已在临床上用于肿瘤的生物治疗，如肾细胞癌和恶性黑色素瘤的治疗。因此本题正确答案为A。85.【参考答案】A【解析】急性病毒性肝炎的病理特征包括肝细胞变性坏死、炎细胞浸润和肝细胞再生。肝细胞气球样变是急性肝炎常见的变性类型，是由于肝细胞水肿严重导致胞质疏松化进而形成的。汇管区纤维组织增生主要见于慢性肝炎。肝细胞再生结节是肝硬化的特征性改变。脂肪变性见于脂