2026全国医用设备使用人员业务能力考评测试（核医学医师）历年参考题库含答案详解

2026全国医用设备使用人员业务能力考评测试（核医学医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、功能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的药物是？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆E.知母2、下列哪味中药善治肝火上炎之头痛目赤？A.龙胆B.夏枯草C.决明子D.青葙子E.密蒙花3、具有平肝潜阳、软坚散结功效的药物是？A.石决明B.珍珠母C.牡蛎D.刺蒺藜E.罗布麻叶4、下列药物中，具有安神益智、交通心肾功效的是？A.远志B.酸枣仁C.柏子仁D.合欢皮E.夜交藤5、主治湿浊中阻之梅核气的药物是？A.厚朴B.砂仁C.豆蔻D.藿香E.佩兰6、下列哪味药物具有利水渗湿、健脾、排脓的功效？A.薏苡仁B.茯苓C.猪苓D.泽泻E.车前子7、功能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈的药物是？A.丹参B.郁金C.延胡索D.牛膝E.姜黄8、下列哪项不是附子的适应症？A.亡阳虚脱B.阳虚畏寒C.寒湿痹痛D.热病烦躁E.阳虚水肿9、具有燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿功效的药物是？A.天南星B.白附子C.半夏D.禹白附E.芥子10、能疏肝理气、调经止痛，为妇科理气解郁要药的是？A.香附B.川楝子C.玫瑰花D.郁金E.佛手11、下列药物中，既能杀虫又能疗癣的是？A.鹤虱B.南瓜子C.榧子D.雷丸E.苦楝皮12、功能补脾益肺、生津养血、安神益智的药物是？A.人参B.党参C.西洋参D.太子参E.红参13、下列哪项不是黄芪的适应证？A.脾肺气虚B.中气下陷C.气虚水肿D.阴虚发热E.气血亏虚14、功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的药物是？A.半夏B.天南星C.白芥子D.皂荚E.旋覆花15、具有清热燥湿、泻火解毒、安胎功效的药物是？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.苦参E.龙胆16、下列哪种中药具有凉血止血、散瘀消痈、利尿通淋的功效？A.小蓟B.地榆C.槐花D.侧柏叶E.白及17、既善清热泻火又善滋阴润燥的药物是？A.知母B.天花粉C.芦根D.栀子E.淡竹叶18、核医学显像的基本原理是：A.利用放射性核素发射的射线进行体外探测B.利用X线穿透人体组织成像C.利用磁场和射频脉冲成像D.利用超声波反射成像19、下列哪种放射性核素是甲状腺显像最常用的显像剂：A.99mTcO4-B.18FDGC.131ID.两者均可20、99mTc-MDP骨显像的原理是：A.骨组织血供丰富，显像剂浓聚B.显像剂与骨基质羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附C.骨细胞代谢活跃，摄取增加D.骨小梁结构致密，阻留显像剂21、动态肾图检查中，a段代表：A.肾血管段B.肾小管分泌段C.尿液排泄段D.基底段22、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像：A.99mTc-MIBIB.99mTc-sestamibiC.201TlD.以上均是23、甲状腺癌术后131I全身显像前应停用甲状腺激素的原因是：A.提高TSH水平，促进转移灶摄取131IB.降低基础代谢率C.减少胃肠道副作用D.避免药物干扰显像24、SPECT显像与CT融合成像的主要优势是：A.提高解剖定位准确性B.提高空间分辨率C.降低辐射剂量D.缩短检查时间25、下列哪项不是放射性污染去污的原则：A.及时去污B.从外向内清洗C.由轻到重D.防止污染扩散26、18F-FDGPET/CT显像中，生理性摄取最常见于：A.脑、心肌、泌尿系统B.肺、肝、脾C.骨骼、肌肉、脂肪D.甲状腺、肾上腺、胃肠黏膜27、骨髓显像常用的显像剂是：A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.67Ga枸橼酸盐28、下列哪种情况肺灌注显像可能出现正常而通气显像异常：A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺动脉高压D.肺动静脉瘘29、甲状腺功能亢进患者的甲状腺摄131I率特点是：A.摄碘率增高，高峰前移B.摄碘率降低，高峰后移C.摄碘率正常，曲线形态正常D.摄碘率增高，高峰后移30、放射性药物的定义是：A.含有放射性核素的药物B.用于诊断或治疗的放射性标记化合物C.能发射射线的化学物质D.用于显像的放射性制剂31、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.131I-NaI32、下列哪种显像方法属于分子显像：A.18F-FDGPET显像B.99mTc-MDP骨显像C.99mTc-RBC胃肠道出血显像D.131I甲状腺显像33、放射性废液处理的基本原则不包括：A.分类收集B.衰变储存C.稀释排放D.中和沉淀34、心肌灌注显像中，固定缺损提示：A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠35、门控心血池显像的主要参数是：A.左心室射血分数B.右心室重量C.冠状动脉狭窄程度D.心肌灌注定量36、下列哪种核素衰变时发射正电子：A.18FB.99mTcC.131ID.67Ga37、肾动态显像中，肾图c段下降缓慢提示：A.上尿路梗阻B.肾血管狭窄C.肾实质病变D.肾小球滤过功能正常38、FDGPET/CT显像中，葡萄糖类似物FDG在细胞内的代谢过程是怎样的？A.FDG进入细胞后被磷酸化为FDG-6-磷酸，参与糖酵解反应B.FDG进入细胞后被已糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，不能进一步代谢而滞留在细胞内C.FDG进入细胞后直接参与三羧酸循环并释放能量D.FDG进入细胞后被完全氧化为二氧化碳和水E.FDG进入细胞后转化为葡萄糖-6-磷酸进入糖异生途径39、以下哪种放射性核素是SPECT心肌灌注显像最常用的显像剂？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.11C-醋酸钠E.67Ga-枸橼酸盐40、甲状腺癌术后患者行131I全身显像时，下列哪种情况需要停用甲状腺激素？A.TSH低于0.1mU/LB.TSH高于30mU/LC.FT4高于正常范围D.FT3低于正常范围E.TG低于正常范围41、PET/CT设备中，用于衰减校正的CT扫描通常在PET扫描之后进行，这种说法是否正确？A.正确，因为PET先完成代谢信息采集B.不正确，应先进行CT扫描以获取衰减校正信息C.正确，两者顺序不影响图像质量D.不正确，CT和PET必须同时进行E.正确，顺序取决于患者配合程度42、以下哪种情况属于131I治疗的绝对禁忌证？A.哺乳期妇女B.合并活动性Graves眼病C.妊娠期妇女D.严重肾功能不全E.白细胞计数偏低43、99mTc-DTPA肾动态显像中，正常肾脏的放射性分布曲线应具备什么特征？A.血管期不明显，实质期上升缓慢，排泄期无明显下降B.血管期陡峭上升，实质期持续上升，排泄期缓慢下降C.血管期迅速上升，实质期达峰值后下降，排泄期迅速下降D.各期均无明显变化E.排泄期放射性反而上升44、下列哪种显像剂可用于骨扫描诊断骨转移瘤？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-MAAD.99mTc-HMPAOE.99mTc-RBC45、PET/CT显像中，以下哪种生理性放射性分布不属于异常表现？A.膀胱内放射性浓聚B.脑部灰质放射性浓聚C.心肌弥漫性摄取D.肾脏放射性显影E.以上都是生理性分布46、以下哪项是评价核医学成像设备分辨率的常用指标？A.时间分辨率B.空间分辨率C.剂量分辨率D.温度分辨率E.噪声分辨率47、关于甲状腺摄131I功能测定，下列哪项描述是正确的？A.服用含碘药物不影响测定结果B.甲亢患者摄碘率通常降低C.甲状腺炎急性期摄碘率通常升高D.正常值因地区饮食碘含量不同而有所差异E.妊娠期女性可进行该项检查48、以下哪种放射性药物可用于帕金森病的多巴胺转运体显像？A.99mTc-TRODAT-1B.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MDPE.99mTc-RBC49、99mTc-MIBI亲肿瘤显像主要用于诊断以下哪种疾病？A.乳腺癌淋巴结转移B.原发性肝癌C.胃溃疡D.肾结石E.脑出血50、关于放射性核素治疗甲亢，下列说法错误的是：A.主要适用于内科抗甲状腺药物治疗无效的成年患者B.治疗剂量需根据甲状腺摄131I率和甲状腺重量计算C.治疗后可能出现甲状腺功能减退D.适用于伴有活动性Graves眼病的患者E.治疗前后需停用抗甲状腺药物51、下列哪项参数对PET图像的空间分辨率影响最大？A.注射剂量B.扫描时间C.正电子射程D.患者年龄E.环境温度52、99mTc-HMPAO标记的白细胞主要用于以下哪种显像？A.炎症感染显像B.心肌灌注显像C.骨显像D.肾动态显像E.甲状腺显像53、关于99Mo-99mTc发生器淋洗，下列哪项操作是错误的？A.淋洗前应检查发生器外观无破损B.淋洗液应为生理盐水C.淋洗时可直接挤压铝柱D.淋洗液应检测99Mo破漏E.淋洗后应检测放射性浓度54、以下哪种情况可导致PET/CT图像出现伪影？A.患者扫描前禁食B.体内存在金属植入物C.正常生理性FDG摄取D.准确的衰减校正E.适当的扫描时间55、关于甲状腺癌分化型患者的131I治疗准备，下列哪项是不正确的？A.术前应停止抗甲状腺药物1-3天B.治疗前需监测TSH水平C.可继续服用左甲状腺素无需停药D.低碘饮食1-2周E.必要时可使用重组人TSH56、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨扫描"表现最典型见于哪种疾病？A.甲状旁腺功能亢进B.弥漫性前列腺癌骨转移C.多发性骨髓瘤D.骨质疏松症E.骨折愈合期57、下列哪种核素治疗设备采用了碘化钠晶体探测器？A.SPECTB.直线加速器C.MRID.CTE.X线摄影机58、核医学中常用的放射性核素锝-99m的半衰期约为多少？A.6小时B.12小时C.24小时59、以下哪种放射性药物常用于心肌灌注显像？A.氟-18-FDGB.锝-99m-MIBIC.碘-131D.镓-6760、PET/CT显像中最常用的示踪剂是：A.锝-99m-DTPAB.氟-18-FDGC.碘-123D.铊-20161、肾动态显像中，通常使用哪种放射性药物？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MIBID.锝-99m-MAA62、甲状腺摄碘功能测定通常选用哪种放射性核素？A.锝-99mB.碘-131或碘-123C.氟-18D.镓-6763、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌64、骨显像中常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MAAD.碘-13165、放射性药物进入体内的生物分布主要取决于：A.注射速度B.药物的化学性质和生物学特性C.患者体位D.检查时间66、以下哪项是核医学检查的绝对禁忌证？A.高血压B.妊娠期妇女C.糖尿病D.关节炎67、甲状腺癌术后需要放射性碘治疗时，通常选用：A.碘-123B.碘-131C.锝-99mD.氟-1868、SPECT的中文全称是：A.正电子发射计算机断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振成像D.计算机断层扫描69、放射性防护中，下列哪项措施最为重要？A.增加照射时间B.尽量缩短接触时间、增大距离、使用屏蔽C.减少防护设备D.靠近放射源70、脑血流灌注显像常用哪种放射性药物？A.锝-99m-MDPB.锝-99m-HMPAOC.锝-99m-DTPAD.氟-18-FDG71、下列哪种情况不适合进行甲状腺显像？A.甲状腺结节定性B.异位甲状腺诊断C.孕妇D.甲状腺癌随访72、核医学中，"放射性活度"的单位是：A.GrayB.BecquerelC.SievertD.Rad73、下列哪种显像技术属于功能显像？A.CTB.MRIC.PETD.X线平片74、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.锝-99m-MDPB.锝-99m-SCC.锝-99m-MIBID.碘-13175、核医学检查中，患者接受辐射剂量最低的检查通常是：A.碘-131治疗B.锝-99m骨显像C.氟-18-FDGPET/CTD.镓-67显像76、甲状旁腺显像常用的放射性药物组合是：A.锝-99m-Pertechnetate和锝-99m-MIBIB.碘-131和氟-18-FDGC.锝-99m-MDP和碘-123D.镓-67和铊-20177、下列哪项是核医学工作场所必须配备的设备？A.显微镜B.辐射监测仪C.手术器械D.呼吸机78、核医学显像的基本原理是什么？A.利用超声波在组织中的反射成像B.将放射性核素标记的化合物引入体内，通过探测其衰变释放的射线进行显像C.利用强磁场和射频脉冲使人体组织中的氢原子核产生共振信号D.利用X射线穿过人体后不同组织的吸收差异形成图像79、18F-FDGPET/CT显像中，FDG进入细胞后主要被哪种酶磷酸化？A.己糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶80、下列哪种放射性核素常用作SPECT显像的发射源？A.18FB.68GaC.99mTcD.11C81、甲状腺摄131I试验中，正常高限值一般不超过多少？A.10%B.20%C.30%D.50%82、PET显像中，18F-FDG肿瘤显像的应用价值不包括以下哪项？A.鉴别肿瘤的良恶性B.确定肿瘤的临床分期C.评估肿瘤的代谢活性及治疗反应D.直接确定肿瘤的病理类型83、99mTc-MDP骨显像中，骨病灶呈"热区"最常见于下列哪种情况？A.骨囊肿B.成骨性转移瘤C.骨坏死D.骨质疏松84、放射性核素治疗甲状腺癌转移灶时，首选的放射性药物是？A.131I-NaIB.90Y-微球C.177Lu-PSMAD.89SrCl285、肾动态显像中，示踪剂在肾脏的摄取和排泄主要依靠哪种机制？A.肾小球滤过和肾小管分泌B.肾小球滤过和肾小管重吸收C.肾小管主动转运D.肾小球被动扩散86、心肌灌注显像中，最常用于SPECT显像的放射性药物是？A.201TlB.82RbC.13N-NH3D.15O-H2O87、核医学显像中，"冷区"代表什么意义？A.局部血流量或功能增高B.局部血流量或功能减低或缺失C.局部代谢旺盛D.局部放射性药物浓聚正常88、下列哪种情况不是PET/CT显像的适应症？A.恶性肿瘤分期与疗效评估B.癫痫灶定位C.急性阑尾炎急诊诊断D.心肌存活评估89、99mTc-ECD脑血流显像的原理是什么？A.自由通过血脑屏障后在脑组织内保持活性形式B.被脑细胞主动摄取并参与代谢C.仅分布于脑血管腔内D.通过破坏血脑屏障进入脑组织90、放射性碘治疗甲亢时，最常见且最重要的并发症是？A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.放射性甲状腺炎91、核医学中，"同位素稀释法"主要用于测定什么？A.血液容量或体液容量B.骨密度C.肾功能D.甲状腺摄碘率92、下列哪种显像剂可用于脑淀粉样蛋白PET显像？A.11C-PittsburghcompoundB（PiB.18F-FDGC.99mTc-HMPAOD.123I-MIBG93、关于放射性核素治疗Graves眼病，下列说法正确的是？A.131I治疗是Graves眼病的标准治疗方法B.131I治疗可能诱发或加重Graves眼病，重度活动性眼病患者相对禁忌C.Graves眼病患者禁止使用任何放射性碘治疗D.131I可有效缓解Graves眼病的症状94、下列哪种核素发射纯γ射线，最适合用于体外显像？A.131IB.99mTcC.90YD.32P95、心室造影（MUGA扫描）中，常用的显像剂是？A.99mTc-RBC（体外标记法）B.201TlC.133XeD.123I-MIBG96、下列哪种物质可用于甲状腺显像但不用于甲状腺摄碘功能测定？A.99mTcO4-（高锝酸盐）B.131IC.123ID.125I97、关于核医学检查的辐射防护，下列说法错误的是？A.孕妇一般应避免核医学检查B.哺乳期妇女使用99mTc-MIBI显像后可继续哺乳无需中断C.检查时应尽量缩短受检者停留时间D.对儿童患者应遵循ALARA原则适当降低放射性药物剂量98、核医学诊断中，最常用于心肌灌注显像的放射性药物是A.FDGB.MIBIC.HMPAOD.MAG399、PET/CT成像中，18F-FDG的半衰期约为A.6小时B.110分钟C.30分钟D.2天100、甲状腺癌术后131I清甲治疗前，患者血清TSH应达到A.<1mU/LB.1-5mU/LC.>30mU/LD.任意水平

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】黄柏苦寒沉降，归肾、膀胱经，善清下焦湿热，兼能泻火除蒸、解毒疗疮，主治湿热泻痢、黄疸、带下及骨蒸劳热、疮疡肿毒等。黄连偏清中焦，黄芩偏清上焦，龙胆偏清肝胆实火，知母偏滋阴润燥。2.【参考答案】B【解析】夏枯草苦辛寒，归肝、胆经，长于清肝泻火、明目降逆，为治疗肝火上炎所致头痛、眩晕、目赤肿痛之要药。龙胆善清肝胆实火；决明子清肝明目兼润肠通便；青葙子清肝泻火明目力强；密蒙花清热养肝明目退翳。3.【参考答案】C【解析】牡蛎咸涩微寒，质重沉降，既能平肝潜阳，又能软坚散结，主治肝阳上亢及瘰疬痰核、癥瘕积聚等。石决明、珍珠母平肝潜阳而软坚散结力弱；刺蒺藜、罗布麻叶长于平肝疏肝降压，无软坚散结之功。4.【参考答案】A【解析】远志苦辛温，归心、肾、肺经，功擅安神益智、祛痰开窍、消散痈肿，尤善交通心肾，用于心肾不交之失眠多梦、健忘惊悸。酸枣仁养心安神兼敛汗；柏子仁养心安神兼润肠；合欢皮解郁安神；夜交藤养血安神兼通络祛风。5.【参考答案】A【解析】厚朴苦辛温，归脾、胃、肺、大肠经，善行气消积、燥湿除满、下气平喘，为治疗湿浊中阻、气机不畅之胸痞腹胀及梅核气之要药。砂仁化湿行气温中止泻；豆蔻化湿行气温中止呕；藿香、佩兰芳香化湿，辟秽和中，均非治梅核气首选。6.【参考答案】A【解析】薏苡仁甘淡微寒，归脾、胃、肺经，功擅利水渗湿、健脾止泻、清热排脓、除痹，为治疗水肿、脾虚泄泻、肺痈肠痈及湿痹之要药。茯苓健脾利水但无排脓之功；猪苓利水力强而无健脾作用；泽泻泄热利水；车前子清热利尿通淋。7.【参考答案】A【解析】丹参苦微寒，归心、肝经，功擅活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，为妇科调经要药，尤宜于血热瘀滞之证。郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血利胆；延胡索专入血分活血行气止痛；牛膝活血通经补肝肾强筋骨；姜黄破血行气通经止痛。8.【参考答案】D【解析】附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，为回阳救逆第一品药，主治亡阳虚脱、阳虚畏寒、寒湿痹痛、阳虚水肿等。热病烦躁属热证，使用附子温热之品会加重病情，故非其适应症，使用附子需严格辨证，注意炮制与煎服方法。9.【参考答案】A【解析】天南星苦辛温，有毒，归肺、肝、脾经，善燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，主治顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风癫痫及痈疽肿痛。白附子祛风痰定惊搐、散结毒；半夏燥湿化痰降逆止呕；禹白附为天南星之另一种；芥子温肺化痰通络散结。10.【参考答案】A【解析】香附辛微苦甘平，归肝、脾、三焦经，功擅疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，素有"气病之总司，女科之主帅"之称。川楝子疏肝泄热行气止痛有毒；玫瑰花疏肝解郁活血止痛；郁金行气解郁凉血破瘀利胆；佛手疏肝理气和中化痰，调经之力不及香附。11.【参考答案】E【解析】苦楝皮苦寒有毒，归肝、脾、胃经，善杀虫疗癣，为驱蛔虫及治疗癣疮之要药。鹤虱杀虫消积；南瓜子驱虫善治绦虫；榧子杀虫消积润肠；雷丸杀虫消积，主驱绦虫及钩虫，均无疗癣之功。12.【参考答案】B【解析】党参甘平，归脾、肺经，功擅补脾益肺、养血生津，为平补脾胃之气要药，较人参力缓价低，适用于脾肺气虚及气血不足诸证。人参大补元气；西洋参补气养阴清热生津；太子参益气健脾生津；红参大补元气复脉固脱，均无党参之长。13.【参考答案】D【解析】黄芪甘温，归脾、肺经，善补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌，主治脾肺气虚、中气下陷、气虚水肿、气血亏虚疮疡不溃等。阴虚发热者当用滋阴清热药，黄芪温补升提，用之可能助热伤阴，故非适应证。14.【参考答案】A【解析】半夏辛温有毒，归脾、胃、肺经，善燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为止呕要药，主治湿痰寒痰、呕吐反胃及心下痞满等。天南星燥湿化痰祛风止痉；白芥子温肺化痰利气散结通络；皂荚祛痰开窍通鼻；旋覆花降气化痰降逆止呕。15.【参考答案】A【解析】黄芩苦寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，善清热燥湿、泻火解毒，尤长于清上焦肺热及胎热不安，为安胎要药。黄连清中焦湿热及心火；黄柏清下焦湿热；苦参清热燥湿杀虫利尿；龙胆清肝胆实火湿热，均无安胎之功。16.【参考答案】A【解析】小蓟甘苦凉，归心、肝经，功擅凉血止血、散瘀消痈、利尿通淋，为治尿血血淋之要药。地榆凉血止血解毒敛疮善治下部出血；槐花凉血止血清肝泻火；侧柏叶凉血止血化痰止咳祛风；白及收敛止血消肿生肌，均非利尿通淋首选。17.【参考答案】A【解析】知母苦甘寒，归肺、胃、肾经，善清热泻火、滋阴润燥，为清润之品，主治温热病气分实热及肺热燥咳、阴虚燥咳、骨蒸劳热等。天花粉清热生津清肺润燥排脓；芦根清热生津除烦止呕；栀子清热泻火除烦利尿；淡竹叶清热泻火除烦利尿，均无滋阴之功。18.【参考答案】A【解析】核医学显像是基于体内引入的放射性核素或其标记化合物，在体内分布后发射射线（主要是γ射线），由体外探测设备（如γ相机、SPECT）接收并成像。其本质是利用放射性示踪原理，反映器官的生理功能和代谢变化，与X线、MRI、超声的物理原理完全不同。19.【参考答案】D【解析】131I和99mTcO4-均可用于甲状腺显像。131I可被甲状腺滤泡细胞主动摄取并有机化，兼具显像和治疗功能；99mTcO4-仅被摄取但不能有机化，显像速度快、辐射剂量低，适用于功能性显像和结节定性诊断。两者各有特点，临床根据目的选择。20.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP进入体内后，磷酰基团与骨羟基磷灰石晶体表面通过化学吸附和离子交换结合。成骨活跃区域血流量增加、新骨形成活跃，显像剂沉积增多，出现放射性浓聚灶。此过程反映骨代谢状态，而非单纯血供或结构因素。21.【参考答案】A【解析】动态肾图曲线分为三段：a段为血管段，注射后10秒内出现，反映肾外血管、肾内血流及肾周围组织对显像剂的贡献；b段为分泌段，代表肾小管上皮细胞摄取和分泌显像剂的过程；c段为排泄段，反映显像剂随尿液排出情况。22.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI（亚甲基二膦酸盐）、99mTc-sestamibi（甲氧基异丁基异腈）及201Tl（氯化亚铊）均为常用心肌灌注显像剂。三者均能被存活心肌细胞摄取，分布与局部血流量成正比，用于冠心病诊断、缺血评估及预后判断。23.【参考答案】A【解析】停用甲状腺激素后，体内甲状腺激素水平下降，负反馈减弱，垂体分泌TSH增加。TSH可上调甲状腺癌细胞表面TSH受体表达，增强其对131I的摄取能力，提高显像敏感性和治疗效果。通常需停用2~4周，或在显眼前注射重组人TSH。24.【参考答案】A【解析】SPECT提供功能性信息，CT提供精细解剖结构，两者融合可将功能异常精准定位到解剖部位，避免单纯功能成像定位模糊的问题。这尤其对病灶定性、分期及治疗规划具有重要意义，但并未提高各自的空间分辨率或降低总辐射剂量。25.【参考答案】B【解析】去污应遵循从内向外、从清洁区向污染区的原则，避免将污染物扩散到未污染区域。同时应做到及时、由轻到重处理，先用温和方法，必要时逐步加强，始终注意防止污染范围扩大，保护工作人员和环境安全。26.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，在代谢旺盛的组织中摄取增加。生理性高摄取常见于脑（依赖葡萄糖供能）、心肌（空腹时可利用葡萄糖）、泌尿系统（经肾脏排泄浓聚于膀胱）。识别这些正常分布对避免假阳性诊断至关重要。27.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体经静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布于肝、脾和骨髓，可显示红骨髓的分布和功能状态。用于不明原因贫血、血液病骨髓象评估及化疗后骨髓恢复监测等。28.【参考答案】D【解析】肺动静脉瘘时，血流经异常通道分流，灌注显像可正常或轻度异常，但通气显像因气体交换障碍而呈明显异常。肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常；COPD则通气和灌注均有异常且分布一致。29.【参考答案】A【解析】甲亢时甲状腺激素合成增加，滤泡细胞摄碘功能亢进，表现为2小时和24小时摄碘率均明显升高，且高峰提前至2小时左右出现，提示碘转运和有机化加速。此表现与甲状腺炎所致的一过性甲亢（摄碘率降低）截然不同。30.【参考答案】B【解析】放射性药物是指含有放射性核素、用于疾病诊断或治疗的放射性标记化合物。它既包括诊断用显像剂，也包括治疗用放射药物，其核心特征是能特异性分布或浓集于靶组织，通过检测射线或释放辐射能实现诊疗目的。31.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，可穿透血脑屏障，进入脑组织后转化为水溶性物质滞留，其分布与局部脑血流量成正比，用于脑缺血、癫痫灶、痴呆等的评估。其他选项均不用于脑灌注显像。32.【参考答案】A【解析】18F-FDGPET显像通过检测细胞葡萄糖代谢水平反映分子水平的生物学过程，属于典型的分子显像技术。骨显像、RBC显像和甲状腺显像主要反映器官的血流灌注、功能或代谢状态，不属于分子水平的特异性显像范畴。33.【参考答案】C【解析】放射性废液严禁稀释排放，必须经过分类收集、衰变储存（短半衰期核素）、中和沉淀、离子交换等处理方法，待放射性活度降至豁免水平后方可排放。稀释排放不符合放射性防护最优化原则，会造成环境放射性污染。34.【参考答案】A【解析】固定缺损指静息和负荷显像均出现相同的放射性稀疏或缺损区，表明该区域心肌细胞已坏死或纤维化，无存活心肌，常见于心肌梗死后瘢痕。可逆性缺损（负荷时出现、静息时消失）则提示心肌缺血。35.【参考答案】A【解析】门控心血池显像通过心电图门控技术同步采集心脏运动信息，可精确计算左心室和右心室射血分数、室壁运动及矛盾运动等参数，是评估心脏整体和局部功能的重要无创方法，不能直接显示冠状动脉解剖或灌注情况。36.【参考答案】A【解析】18F衰变时释放正电子，正电子与电子相遇发生湮灭，产生一对方向相反的511keVγ光子，这是PET显像的物理基础。99mTc发射γ射线，131I发射β-粒子和γ射线，67Ga发射γ射线，均不发射正电子。37.【参考答案】A【解析】c段为排泄段，正常应在3~5分钟内下降至基线的50%以下。下降缓慢或持续不降提示尿路梗阻或引流不畅；若呈平台状则提示完全梗阻。肾血管狭窄主要表现为b段上升迟缓，肾实质病变则影响摄取和排泄全过程。38.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）进入细胞后，经已糖激酶催化磷酸化为FDG-6-磷酸。由于FDG-6-磷酸缺少2'羟基，不能成为磷酸葡萄糖异构酶的底物，无法进一步代谢，因此滞留在细胞内，通过显像可反映组织的葡萄糖代谢水平。39.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是SPECT心肌灌注显像最常用显像剂。静脉注射后迅速被心肌细胞摄取，其分布与心肌血流成正比，可用于冠心病的诊断和疗效评估。18F-FDG用于心肌代谢显像，131I-NaI用于甲状腺功能检查。40.【参考答案】B【解析】131I全身显像前需使内源性TSH升高以刺激残留甲状腺组织和转移灶摄取131I。通常要求TSH高于30mU/L。可通过停用左甲状腺素或注射重组人TSH实现。若患者正在服用甲状腺激素，TSH会受到抑制，影响显像效果。41.【参考答案】B【解析】PET/CT中应先进行CT扫描，CT图像用于解剖定位和衰减校正。CT扫描获取的衰减系数图可为PET数据提供校正信息。若先进行PET扫描，则无法及时获得衰减校正所需信息，影响最终图像质量。现代设备通常采用"CT先行"的顺序。42.【参考答案】C【解析】妊娠期妇女是131I治疗的绝对禁忌证。131I可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿甲状腺组织，导致先天性甲状腺功能减退。哺乳期妇女也应避免，但可通过断奶后治疗。活动性Graves眼病、严重肾功能不全属于相对禁忌证。43.【参考答案】C【解析】正常99mTc-DTPA肾动态显像曲线：血管期示踪剂经肾动脉进入肾脏，放射性迅速上升；实质期肾小管分泌和肾小球滤过使肾影增大；排泄期放射性经肾盂、输尿管排出，曲线迅速下降。异常曲线形态对肾血管性高血压、尿路梗阻等有诊断价值。44.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨扫描最常用显像剂。静脉注射后，MDP与骨组织中羟基磷灰石结晶表面发生化学吸附，在成骨活跃区域浓聚。骨转移瘤、骨折、感染等均可表现为放射性浓聚区，广泛用于骨转移瘤筛查和诊断。45.【参考答案】E【解析】PET/CT中多种生理性放射性分布属正常表现：FDG经肾脏排泄致肾脏显影；脑部灰质葡萄糖代谢活跃呈生理性摄取；膀胱因尿液浓缩呈高放射性；心肌可生理性摄取FDG（但常需特殊准备以抑制）。识别生理性分布对避免假阳性诊断至关重要。46.【参考答案】B【解析】空间分辨率是评价核医学成像设备性能的重要指标，指设备区分两个相邻放射源的能力。通常用线对卡或点源测试评估。SPECT和PET的空间分辨率通常在数毫米至十余毫米。影响分辨率的因素包括准直器类型、探测器距离、图像重建算法等。47.【参考答案】D【解析】甲状腺摄131I功能测定受饮食碘含量影响，不同地区正常参考范围存在差异。甲亢患者摄碘率升高且高峰前移；甲状腺炎急性期摄碘率降低。含碘药物、含碘造影剂会干扰结果。妊娠期妇女禁用该检查，以防胎儿甲状腺受损。48.【参考答案】A【解析】99mTc-TRODAT-1是一种多巴胺转运体（DAT）配体，可与纹状体DAT特异性结合，用于帕金森病等突触前多巴胺能神经元的功能性显像。该显像有助于帕金森病早期诊断和鉴别诊断，特别是与特发性震颤等疾病的区分。49.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI可被肿瘤细胞摄取，用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断。静脉注射后，MIBI可被乳腺癌细胞线粒体摄取，在转移淋巴结中呈现放射性浓聚。该方法对乳腺癌术前分期有一定价值，可替代部分前哨淋巴结活检。50.【参考答案】D【解析】活动性Graves眼病是131I治疗的相对禁忌证，因为治疗后可能加重眼病。131I治疗甲亢主要适应证为抗甲状腺药物治疗无效的成年患者。治疗剂量按甲状腺摄131I率和甲状腺重量计算。甲减是治疗后常见并发症，需终身替代治疗。51.【参考答案】C【解析】正电子射程是限制PET空间分辨率的重要因素。正电子在组织中运动一段距离后与电子湮灭产生两个511keV光子，此位移导致定位模糊。不同正电子核素射程不同，如18F射程最短、分辨率最优。其他因素如符合时间窗、重建算法也会影响分辨率。52.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO可穿透细胞膜标记白细胞，静脉注射后随血液分布到感染或炎症部位聚集，用于感染病灶的定位诊断。尤其适用于发热待查、肠道炎症性疾病的诊断。缺点包括标记物可能洗脱、图像定位不如SPECT/WBC准确。53.【参考答案】C【解析】淋洗99Mo-99mTc发生器时，不应直接挤压铝柱，以免破坏填料结构或导致99Mo穿漏。正确操作是用无菌生理盐水以适当流速淋洗，收集洗脱液后检测99Mo破漏（≤0.15μCi/mCi99mTc）、放射性浓度和pH值等指标。54.【参考答案】B【解析】体内金属植入物可导致PET/CT图像出现条状或环形伪影，这是因为金属对CT衰减系数的极端值影响衰减校正准确性。患者禁食、生理性摄取、正确衰减校正和适当扫描时间均为规范操作，不会引起伪影。伪影识别对避免误诊很重要。55.【参考答案】C【解析】131I治疗前需停药或使用重组人TSH使TSH升高至足够水平以刺激残留甲状腺组织和转移灶摄取131I。继续服用左甲状腺素会抑制TSH分泌，降低治疗效果。正确的准备包括停抗甲状腺药物、低碘饮食、监测TSH等。56.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"是指双肾不显影、骨骼广泛对称性摄取增高的特殊骨显像表现，最常见于弥漫性前列腺癌骨转移。也可见于甲状旁腺功能亢进、代谢性骨病等。多发性骨髓瘤典型表现为冷区而非热区。该表现对临床分期和治疗评估有重要意义。57.【参考答案】A【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）采用碘化钠（NaI）晶体作为γ相机探测器的核心部件，可将γ光子转换为光信号并放大记录。其他设备使用不同原理：CT使用X线探测器，MRI使用射频线圈，直线加速器用于治疗而非成像。58.【参考答案】C【解析】锝-99m是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期约为6小时，适合用于临床诊断成像。半衰期过短会导致药物迅速衰变无法完成检查，过长则增加患者辐射剂量。该核素由钼-99衰变而来，通过发生器洗脱获取。59.【参考答案】B【解析】锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活的心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。氟-18-FDG主要用于代谢显像；碘-131用于甲状腺疾病治疗；镓-67用于炎症和肿瘤显像。60.【参考答案】B【解析】氟-18-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT最常用的显像剂，通过模拟葡萄糖代谢显示组织的代谢活性，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。其半衰期约110分钟，适合临床常规应用。61.【参考答案】B【解析】锝-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，是肾动态显像的常用药物，可评估肾血流量和肾小球滤过功能。锝-99m-MDP用于骨显像；锝-99m-MIBI用于心肌显像；锝-99m-MAA用于肺灌注显像。62.【参考答案】B【解析】甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力，因此碘-131或碘-123可用于甲状腺摄碘功能测定。碘-123能量适中、辐射剂量低，更适合诊断用途；碘-131同时可用于治疗甲状腺疾病。其他核素不具备此特性。63.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时肺灌注缺损而通气正常，形成不匹配征象。该检查无创、敏感度高，对疑似肺栓塞患者具有重要诊断价值。肺炎、肺结核和肺癌主要通过其他影像学方法诊断。64.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像的首选药物，通过化学吸附沉积于骨骼，反映骨代谢活性。可用于检测骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病。其他选项分别用于肾动态显像、肺灌注显像和甲状腺功能检查。65.【参考答案】B【解析】放射性药物的体内分布由其化学结构和生物学特性决定，包括分子大小、脂溶性、电荷、与受体的亲和力等。这些特性决定了药物在特定器官或组织的浓聚程度，是显像和治疗的理论基础。66.【参考答案】B【解析】妊娠期妇女接受放射性核素检查可能导致胎儿受到辐射损伤，是核医学检查的相对或绝对禁忌证。需权衡利弊，必要时选择其他无辐射的检查方法。高血压、糖尿病和关节炎并非核医学检查禁忌。67.【参考答案】B【解析】碘-131释放β射线，具有治疗作用，可破坏残留甲状腺组织和转移灶，是分化型甲状腺癌术后辅助治疗的首选。碘-123仅用于诊断；锝-99m和氟-18无治疗性辐射。68.【参考答案】B【解析】SPECT即单光子发射计算机断层显像（SinglePhotonEmissionComputedTomography），利用γ相机旋转采集数据，重建三维图像。PET为正电子发射断层显像；MRI为磁共振成像；CT为计算机断层扫描。69.【参考答案】B【解析】放射性防护的三原则是：缩短接触时间、增大与源的距离、使用有效屏蔽。这三项措施可显著降低辐射剂量，保护医护人员和患者安全。其他选项均增加辐射风险。70.【参考答案】B【解析】锝-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）能透过血脑屏障，在脑组织内滞留，用于脑血流灌注显像，可评估脑血管疾病、癫痫灶定位等。MDP用于骨显像；DTPA用于肾显像；FDG用于代谢显像。71.【参考答案】C【解析】孕妇禁止进行甲状腺显像，因放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。甲状腺结节定性、异位甲状腺诊断和甲状腺癌随访均为甲状腺显像的适应症。需严格掌握适应证与禁忌证。72.【参考答案】B【解析】Becquerel（Bq）是放射性活度的国际单位，表示每秒发生一次核衰变。Gray（Gy）和Rad是吸收剂量单位；Sievert（Sv）是当量剂量单位。正确区分各物理量单位对核医学实践至关重要。73.【参考答案】C【解析】PET通过显示放射性示踪剂的分布反映组织器官的功能代谢状态，属于功能显像。CT、MRI和X线主要显示解剖结构，属于形态学显像。核医学显像的优势在于早期发现功能改变。74.【参考答案】B【解析】锝-99m-SC（硫化胶体）被肝库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，可评估肝脏大小、形态及功能。MDP用于骨显像；MIBI用于心肌显像；碘-131用于甲状腺显像与治疗。不同药物具有不同的靶向分布特性。75.【参考答案】B【解析】锝-99m骨显像所用放射性药物剂量较低，患者接受的辐射剂量相对较小。碘-131治疗为治疗性操作，剂量最大；PET/CT和镓-67显像剂量居中。选择检查时需权衡诊断价值与辐射风险。76.【参考答案】A【解析】甲状旁腺显像采用双时相法，先用锝-99m高锝酸盐显示甲状腺，再用锝-99m-MIBI延迟显像，甲状旁腺腺瘤因清除延迟而显影。该方法是原发性甲状旁腺功能亢进术前定位的首选。77.【参考答案】B【解析】核医学工作场所必须配备辐射监测仪，用于实时监测环境辐射水平，保障工作人员和患者安全。这是放射性工作场所的基本安全要求。显微镜、手术器械和呼吸机非核医学科必备设备。78.【参考答案】B【解析】核医学显像是功能代谢显像，通过引入体内示踪剂，利用γ相机或PET探测放射性核素衰变释放的γ光子，重建脏器或病变的功能代谢信息。A为超声原理，C为MRI原理，D为CT原理。核医学的特点在于反映生理生化过程，而非单纯解剖结构。79.【参考答案】A【解析】FDG是葡萄糖类似物，经GLUT转运蛋白进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸。由于缺少2号碳上的羟基，FDG-6-磷酸不能再经葡萄糖-6-磷酸异构酶进入糖酵解途径，因此被"捕获"在细胞内。这一特性使FDG能反映组织的葡萄糖代谢水平。正常脑、心肌等高糖代谢组织及恶性肿瘤细胞均呈现高FDG摄取。80.【参考答案】C【解析】99mTc是SPECT最常用的放射性核素，发射140keV的γ射线，半衰期6小时，适合临床使用。其化学性质活泼，可与多种配体结合形成不同显像剂。18F和68Ga为正电子核素，主要用于PET显像；11C半衰期仅20分钟，需现场生产，应用受限。81.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率用于评估甲状腺功能，正常参考值因地区和碘摄入量而异。服药后2小时摄碘率约为5%~25%，24小时约为15%~45%，不同实验室标准略有差异，一般以24小时不超过30%~45%为正常上限。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄碘率降低。结果需结合临床表现综合判断。82.【参考答案】D【解析】FDGPET显像可反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢活性，对良恶性鉴别、分期、疗效评估有重要价值。但FDG摄取并非肿瘤特异性，炎症、感染等也可呈高摄取，且不同病理类型FDG摄取程度存在重叠，故不能直接确定病理类型，需结合病理活检。PET/CT融合显像提高了定位准确性。83.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是亲骨性显像剂，通过与羟基磷灰石晶体表面化学吸附而沉积于骨骼。成骨性病变如前列腺癌骨转移、骨样骨瘤等，成骨活性增强，局部血流增加，显像剂浓聚呈"热区"。骨囊肿、骨坏死、骨质疏松多为溶骨性改变或代谢减低，常呈"冷区"或正常。84.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌残留组织和转移灶多保留摄碘能力，131I-NaI经Na+/I-同向转运体进入癌细胞，发射的β射线可摧毁靶组织，是甲状腺癌术后清除残留甲状腺组织和治疗转移灶的标准方法。90Y-微球用于肝动脉栓塞治疗肝癌；177Lu-PSMA用于前列腺癌治疗；89Sr用于骨转移镇痛治疗。85.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，用于测定肾小球滤过率；99mTc-MAG3主要经肾小管上皮细胞分泌排泄，肾提取率高，更适合评估有效肾血浆流量。两者联合应用可全面评价分肾功能和尿路通畅情况。肾动态显像还可评估肾动脉狭窄等血管性疾病。86.【参考答案】A【解析】201Tl是早期心肌灌注显像