2026年主治医师考试内科护理通关试卷

2026年主治医师考试内科护理通关试卷考试时间：120分钟满分：100分一、单选题1.患者，男性，56岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰，护理时应首先采取的措施是：A.鼓励患者进行深呼吸训练B.给予高流量吸氧C.进行胸部物理治疗D.立即进行支气管舒张治疗2.患者，女性，70岁，患有急性心力衰竭，正在接受利尿剂治疗，下列哪项不是利尿剂治疗的心血管副作用：A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高血压3.患者，男性，45岁，患有高血压，正在服用ACE抑制剂治疗，下列哪项不是ACE抑制剂的主要副作用：A.咳嗽B.高钾血症C.低血压D.胃肠道不适4.患者，女性，32岁，患有糖尿病，近日出现尿频、尿急、尿痛等症状，最可能的诊断是：A.肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.糖尿病酮症酸中毒5.患者，男性，58岁，患有慢性肾小球肾炎，近日出现少尿、水肿等症状，护理时应重点观察的指标是：A.血压B.血肌酐C.尿量D.血钾6.患者，女性，45岁，患有甲状腺功能亢进症，近日出现心悸、手颤等症状，护理时应指导患者：A.减少体力活动B.限制饮食中的碘摄入C.增加蛋白质摄入D.避免情绪激动7.患者，男性，50岁，患有慢性胃炎，近日出现上腹部疼痛、食欲不振等症状，护理时应指导患者：A.服用抗酸药B.避免辛辣食物C.服用抗生素D.增加胃动力药8.患者，女性，28岁，患有肺结核，正在接受抗结核药物治疗，下列哪项不是抗结核药物的主要副作用：A.肝功能损害B.肾功能损害C.听力下降D.皮肤过敏二、多选题1.以下哪些是心力衰竭的常见症状？A.呼吸困难B.胸闷C.肺部感染D.腹泻E.肝大2.在使用肝素治疗时，以下哪些措施是正确的？A.监测APTTB.避免高钾饮食C.避免使用阿司匹林D.使用肝素后立即进食E.避免使用抗生素3.以下哪些是急性冠脉综合征（ACS）的典型症状？A.胸痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.大汗淋漓E.腹痛4.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期症状？A.呼吸深快B.脱水C.意识模糊D.肌肉酸痛E.高血压5.以下哪些是高血压急症的治疗原则？A.立即降压B.优先选择静脉给药C.监测血压变化D.避免使用利尿剂E.首选口服降压药三、判断题1.慢性肾功能衰竭患者应严格限制蛋白质摄入。（）2.急性胰腺炎患者应常规使用吗啡镇痛。（）3.糖尿病患者每日应监测血糖至少3次。（）4.心力衰竭患者应保持低钠饮食，每日钠摄入量不超过5克。（）5.肺结核患者在治疗期间不需要进行营养支持。（）四、填空题1.患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难，血气分析显示PaO2为50mmHg，PaCO2为70mmHg。此时，应给予患者______的氧气治疗。2.患者，女性，60岁，患有急性心肌梗死，心电图提示ST段抬高，血压为90/60mmHg，心率120次/分。此时，首选的药物治疗是______。3.患者，男性，75岁，患有慢性肾功能不全，血肌酐为180μmol/L，近日出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。此时，最可能的并发症是______。4.患者，女性，50岁，患有糖尿病，近日出现视力模糊，检查发现血糖控制不佳。此时，最可能的并发症是______。5.患者，男性，70岁，患有高血压，近日出现头晕、头痛，血压最高达220/120mmHg。此时，首选的降压药物是______。五、简答题1.某医院内科病房，患者李某，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日，李某出现呼吸困难、咳嗽加重、痰量增多等症状。请针对李某的情况，简述护理措施。2.患者张某，女性，52岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，张某突然出现剧烈胸痛、面色苍白、大汗淋漓等症状。请简述此时护士应采取的急救措施。参考答案单选题1.B慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难加重时，应首先给予高流量吸氧，以缓解症状。2.D3.BACE抑制剂的主要副作用通常包括咳嗽、低血压和胃肠道不适，而不会引起高钾血症。4.B5.B慢性肾小球肾炎患者出现少尿、水肿等症状时，应重点观察血肌酐指标，以评估肾功能。6.B7.B慢性胃炎患者应避免辛辣食物，以减轻症状。8.C多选题1.ABE心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、胸闷和肝大，肺部感染和腹泻并非心力衰竭的典型症状。2.ABC3.ACD急性冠脉综合征的典型症状包括胸痛、恶心呕吐和大汗淋漓，腹痛虽然可能出现但不是典型症状，呼吸困难可能与胸痛伴随但不是ACS的特异性症状。4.ABD5.ABC高血压急症的治疗原则包括立即降压、优先选择静脉给药以快速控制血压，同时监测血压变化。利尿剂和口服降压药可能不适合高血压急症的治疗。判断题1.正确慢性肾功能衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担。2.错误3.正确糖尿病患者需要根据病情和治疗方案定期监测血糖，通常建议每日至少监测3次以控制病情。4.错误5.正确肺结核患者在治疗期间需要充足的营养支持，以增强免疫力和促进康复。填空题1.低流量；低浓度；持续；鼻导管慢性阻塞性肺疾病患者，血气分析显示PaO2低于60mmHg，PaCO2正常或轻度升高，应给予低流量、低浓度、持续的鼻导管吸氧治疗。2.阿司匹林；肝素；硝酸甘油；β受体阻滞剂3.高钾血症；代谢性酸中毒；尿毒症；电解质紊乱慢性肾功能不全患者，血肌酐升高，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，最可能的并发症是电解质紊乱，特别是高钾血症。4.视网膜病变；糖尿病足；糖尿病酮症酸中毒；神经病变5.利尿剂；ACE抑制剂；β受体阻滞剂；钙通道阻滞剂高血压患者，血压极高，出现头晕、头痛等症状，首选的降压药物是ACE抑制剂，以降低血压，减轻心脏负担。简答题1.1.保持病室空气流通，保持室内温度和湿度适宜；2.监测患者生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度；3.给予患者高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸；4.保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽和排痰；5.遵医嘱给予抗生素、止咳化痰药物等治疗；6.加强营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物；7.做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪；8.定期评估患者的病情变化，调整护理措施。答案中涵盖了保持病室环境、监测生命体征、呼吸支持、呼吸道管理、药物治疗、营养支持、心理护理以及病情评估等多个方面，体现了全面护理的理念。2.1.立即通知医生，准备急救