2025年主管护师《急诊护理专项》题库附答案

2025年主管护师《急诊护理专项》题库附答案一、单项选择题（A1型题）（每题1分，共30分）1.根据急诊预检分诊分级标准，下列情况应定为“Ⅰ级（濒危）”的是A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.高热伴寒战C.单纯上臂骨折D.轻度腹痛，生命体征平稳答案A2.判断成人心搏骤停最快捷可靠的指标是A.瞳孔散大B.意识丧失伴颈动脉搏动消失C.血压测不出D.面色苍白答案B3.成人胸外心脏按压的正确部位是A.心尖区B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨角D.剑突下答案B4.成人高质量胸外心脏按压的深度应为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C5.使用双相波除颤仪进行电除颤时，首选的能量是A.120～200JB.200～300JC.300～360JD.360～400J答案A6.成人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.15∶1答案B7.进行心肺复苏时，更换按压者应在每A.30个循环后进行B.1分钟后进行C.2分钟或5个循环后进行D.5分钟后进行答案C8.成人发生严重气道异物梗阻，意识清醒时首选的急救方法是A.用力拍背B.胸外按压C.海姆立克急救法（腹部冲击法）D.手指盲取异物答案C9.患者脉率110次/分，收缩压80mmHg，其休克指数为A.0.5B.0.8C.1.0D.1.375答案D解析休克指数=脉率÷收缩压，110÷10.抢救过敏性休克首选的药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B11.急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后应尽快嚼服阿司匹林的剂量是A.75mgB.100mgC.160mgD.300mg答案D12.急性胸痛患者应在到达急诊后多长时间内完成首份心电图A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案B13.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体常带有A.苦杏仁味B.烂苹果味C.大蒜味D.氨味答案C14.一氧化碳中毒患者最特异的治疗措施是A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.脱水降颅压D.应用糖皮质激素答案B15.热射病降温治疗时，核心温度降至多少时应停止主动降温A.36℃B.37℃C.38～39℃D.40℃答案C16.大面积烧伤患者休克期补液时首选液体是A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐答案B17.张力性气胸急救时，首选穿刺减压的部位是A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前线第4肋间C.患侧腋中线第6肋间D.患侧肩胛线第7肋间答案A18.下列提示急性上消化道出血继续或再次出血的征象是A.黑便转为黄色B.血红蛋白回升C.肠鸣音亢进D.血压稳定、脉搏减慢答案C解析黑便转为黄色、血红蛋白回升、血压稳定均提示出血停止；肠鸣音活跃或亢进提示血液刺激肠道，可能仍在活动性出血。19.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗为发病后A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案B20.成人癫痫持续状态的定义是癫痫发作持续A.1分钟以上B.3分钟以上C.5分钟以上D.30分钟以上答案C21.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.快速补液C.补碱D.补钾答案B22.正常成人动脉血气分析pH值为A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55答案C23.急性肺栓塞的典型“三联征”是指A.呼吸困难、胸痛、咯血B.呼吸困难、晕厥、胸痛C.胸痛、咯血、发热D.晕厥、咯血、低血压答案A24.急性心包压塞的典型体征是A.血压下降、心音遥远、颈静脉怒张B.血压升高、心音亢进、颈静脉怒张C.脉压增大、水冲脉、毛细血管搏动征D.奇脉、心尖搏动消失、双肺湿啰音答案A25.格拉斯哥昏迷评分（GCS）的总分范围是A.0～10分B.0～15分C.3～15分D.3～12分答案C26.狂犬病暴露后，伤口正确的处理方法是A.用肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟B.用75%酒精反复涂擦C.立即缝合伤口D.局部涂抹抗生素软膏答案A27.根据相关规定，急诊留观时间原则上不超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案C28.急性中毒患者洗胃时，洗胃液温度一般控制在A.20～25℃B.25～30℃C.35～37℃D.40～42℃答案C29.四肢大动脉出血使用止血带时，连续使用时间一般不应超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案B30.急诊危重患者生命体征监测记录频率，病情不稳定者至少应A.每小时记录1次B.每2小时记录1次C.每15～30分钟记录1次D.每班记录1次答案C二、单项选择题（A2型题）（每题1分，共20分）1.男性，58岁，持续胸骨后压榨样疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。患者发病不足12小时，首选再灌注治疗方案是A.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.溶栓治疗C.急诊冠状动脉旁路移植术D.保守治疗答案A2.男性，30岁，篮球运动中突然倒地，呼之不应，无胸廓起伏。到场后的首要措施是A.立即行电除颤B.立即行胸外心脏按压C.立即开放静脉通道D.立即行气管插管答案B3.女性，35岁，口服敌敌畏约80ml，意识模糊，瞳孔缩小如针尖，大汗，双肺大量湿啰音，肌束震颤。给予洗胃和阿托品治疗后，下列提示“阿托品化”的表现是A.瞳孔扩大至5mm、口干、皮肤干燥、心率105次/分B.瞳孔缩小、流涎、多汗C.体温37.5℃、肺部啰音增多D.心率65次/分、尿潴留答案A4.男性，45岁，车祸致左侧胸壁大面积软化，出现反常呼吸运动，伴明显呼吸困难。现场首要处理是A.气管插管B.加压包扎固定软化胸壁C.胸腔穿刺抽气D.立即行胸腔闭式引流答案B5.女性，72岁，家中滑倒后右髋部疼痛、畸形，不能站立。现场救护正确的是A.立即背起患者送往医院B.扶患者站立尝试行走C.平卧于硬板，妥善固定患肢后转运D.反复按摩、活动患肢答案C6.女性，26岁，支气管哮喘急性发作，端坐呼吸，烦躁，说话不能成句，双肺广泛哮鸣音，SpO₂86%。首选治疗是A.口服茶碱缓释片B.高流量吸氧并反复雾化吸入短效β₂受体激动剂C.立即静脉注射吗啡镇静D.大量补液，应用抗生素答案B7.男性，18岁，发热、头痛、呕吐1天，查体见全身皮肤散在出血性皮疹，颈项强直。首先应采取的护理措施是A.立即行腰椎穿刺B.立即予物理降温C.呼吸道隔离并完善相关检查D.应用脱水药降颅压答案C8.男性，40岁，从3米高处坠落，双下肢感觉、运动丧失，疑有胸椎骨折。搬运患者时应采用A.一人抱起法B.二人平托法C.脊柱板轴向翻身、平移D.背负式搬运答案C9.男性，50岁，误服强碱溶液后出现口腔、咽部烧灼痛，呕吐血性液体。下列处理正确的是A.立即催吐B.用3%～5%醋酸溶液中和洗胃C.口服牛奶、蛋清保护胃黏膜D.大量清水洗胃答案C10.男性，32岁，突发上腹刀割样疼痛2小时，查体腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎答案C11.女性，60岁，糖尿病史15年，被人发现意识不清1小时。急诊判断昏迷原因最快速、最重要的检查是A.头颅CTB.血糖测定C.血酮体测定D.血气分析答案B12.男性，25岁，车祸致颈部外伤，四肢瘫痪，呼吸浅快。开放气道时应采用A.仰头抬颏法B.托下颌法C.放置口咽通气道D.立即气管切开答案B解析颈椎损伤患者禁忌过度仰头，应使用托下颌法开放气道，避免加重脊髓损伤。13.心搏骤停患者经电除颤后心电监护仍提示室颤，下一步处理是A.立即再次除颤B.立即给予胺碘酮C.立即行心肺复苏2分钟后再评估D.立即检查瞳孔变化答案C14.溺水者被救上岸后，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动触摸不清。现场急救首先应A.控水倒水B.清理口鼻异物，立即进行人工呼吸和胸外按压C.等待急救人员到达D.立即电除颤答案B15.男性，35岁，高温车间作业后出现下肢肌肉痉挛、大量出汗、头晕。现场处理正确的是A.继续工作，自行缓解B.转移至阴凉处，口服含盐清凉饮料并补充电解质C.立即予冰水擦浴D.给予大量白开水饮用答案B16.癫痫全面性发作患者抽搐时，正确的护理措施是A.用力按压患者肢体以控制抽搐B.撬开牙关，塞入毛巾C.移开周围危险物品，保护头部，记录发作时间D.立即喂水喂药答案C17.男性，55岁，突发胸部撕裂样剧痛，向后背放射，血压230/120mmHg，疑诊主动脉夹层。下列检查或治疗中应禁忌的是A.心电监护B.应用β受体阻滞剂C.应用吗啡镇痛D.应用抗凝或溶栓药物答案D18.男性，27岁，高压电击伤后昏迷，呼吸心跳停止，经心肺复苏恢复窦性心律。患者此时最应警惕的危险是A.迟发性心律失常B.皮肤烧伤感染C.骨折D.低体温答案A19.产妇产后大出血，阴道流血不止，血压80/50mmHg，脉搏125次/分，面色苍白。应采取的体位是A.去枕平卧位B.中凹卧位（休克体位）C.头低足高位D.端坐位答案B20.幼儿，2岁，进食花生米时突发剧烈呛咳，继而面色青紫，不能发声。急救时应A.立即行腹部冲击法B.背部拍击5次，再行胸部冲击5次，交替进行C.手指伸入口腔盲取异物D.立即倒提患儿拍打背部答案B三、共用题干单选题（A3/A4型题）（每题1分，共20分）题干一（第1～4题共用题干）男性，62岁，持续胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。急诊心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白明显升高。1.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层答案B2.发病2小时内，首选再灌注治疗措施是A.急诊PCIB.静脉溶栓C.冠状动脉旁路移植术D.保守治疗答案A3.入院后患者突然意识丧失，心电监护示室颤。护士应首先A.立即行非同步电除颤B.立即静脉注射肾上腺素C.立即行同步电复律D.立即静脉注射胺碘酮答案A4.复苏成功后，医嘱给予β受体阻滞剂，其主要作用是A.扩张冠状动脉B.减少心肌耗氧、降低室性心律失常风险C.升高血压D.抗血小板聚集答案B题干二（第5～8题共用题干）女性，28岁，口服敌敌畏约100ml后30分钟被送入院，意识模糊，瞳孔缩小，大汗，口鼻大量分泌物，双肺湿啰音，全身肌束震颤。5.该患者最可能的诊断是A.急性有机磷杀虫剂中毒B.急性氨基甲酸酯类中毒C.急性镇静催眠药中毒D.急性毒蕈中毒答案A6.清除毒物应采取的措施是A.催吐后口服导泻药B.用2%碳酸氢钠溶液或温清水反复洗胃C.大量清水灌肠D.血液透析答案B7.使用阿托品治疗过程中，提示“阿托品化”的可靠指标是A.瞳孔缩小、流涎、出汗B.瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快C.体温正常、肺部啰音减少D.意识清醒、肌束震颤消失答案B8.应用氯解磷定的主要作用是A.对抗中枢症状B.解除烟碱样症状，使胆碱酯酶活性恢复C.竞争性阻断M受体D.促进毒物排泄答案B题干三（第9～12题共用题干）男性，50岁，车祸后胸痛、呼吸困难30分钟。查体气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，血压85/60mmHg，脉率125次/分。9.该患者最可能的诊断是A.左侧大量血胸B.左侧张力性气胸C.左侧肺挫伤D.心包压塞答案B10.立即采取的急救措施是A.胸腔闭式引流B.左侧锁骨中线第2肋间穿刺减压C.气管插管机械通气D.急诊开胸探查答案B11.若救治延迟，患者死亡的主要原因是A.严重缺氧B.感染性休克C.纵隔摆动引起循环衰竭D.肺出血答案C解析张力性气胸时胸腔内压力持续升高，纵隔向对侧移位，压迫腔静脉，使回心血量锐减，最终导致循环衰竭。12.放置胸腔闭式引流后，护理措施正确的是A.引流瓶位置可高于穿刺点B.每2小时挤压引流管一次C.保持引流系统密闭，水封瓶长管置于水面下3～4cmD.一旦无气泡逸出即可拔管答案C题干四（第13～16题共用题干）女性，38岁，静脉滴注头孢类抗生素约10分钟后突发面色苍白、胸闷、气促、大汗，血压70/45mmHg，心率128次/分，脉细速。13.该患者最可能的诊断是A.晕厥B.过敏性休克C.心源性休克D.输液反应答案B14.首要处理措施是A.立即减慢输液速度B.立即停用可疑药物，皮下或肌内注射肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即给予升压药答案B15.建立静脉通路后，快速扩容首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.羟乙基淀粉D.20%甘露醇答案B16.患者继而出现严重喉头水肿、吸气性呼吸困难伴三凹征，应A.加大吸氧流量B.行气管插管或气管切开C.应用利尿剂D.观察病情变化答案B题干五（第17～20题共用题干）男性，35岁，高处坠落伤后昏迷，GCS评分6分，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体肌张力增高，血压150/85mmHg，呼吸10次/分。17.该患者最可能的诊断是A.硬脑膜下血肿伴脑疝B.脑震荡C.蛛网膜下腔出血D.原发性脑干损伤答案A18.降低颅内压的首选措施是A.过度通气B.20%甘露醇快速静脉滴注C.脑室穿刺引流D.应用糖皮质激素答案B19.转运途中患者呕吐频繁，正确的体位是A.去枕平卧位，头偏向一侧B.端坐位C.头高脚低位D.俯卧位答案A20.关于GCS评分，叙述正确的是A.满分15分，最低3分，评分越低意识障碍越重B.满分10分，最低0分C.仅评估运动反应和语言反应D.8分以上为昏迷答案A四、共用备选答案单选题（B1型题）（每题1分，共10分）（第1～10题共用备选答案）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.多巴胺E.地西泮F.硝酸甘油G.呋塞米H.碳酸氢钠I.氯解磷定J.纳洛酮1.心搏骤停抢救时，治疗室颤/无脉性室速的首选药物是答案A2.抢救过敏性休克首选的药物是答案A3.急性有机磷中毒时，用于对抗M受体症状的抗胆碱能药物是答案B4.心搏骤停患者合并严重高钾血症时，可考虑使用的药物是答案H5.成人癫痫持续状态首选的治疗药物是答案E6.有机磷中毒时，用于恢复胆碱酯酶活性的药物是答案I7.急性左心衰竭伴肺水肿，减轻心脏负荷的利尿剂是答案G8.心绞痛发作时，舌下含服可快速缓解症状的药物是答案F9.阿片类药物中毒的特效解毒药是答案J10.心源性休克时常用以维持血压的升压药物是答案D五、案例分析题（不定项选择题）（每题1分，共20分）说明：每题设有一个或多个正确选项，多选、少选、错选均不得分。案例一（第1～5题共用题干）男性，60岁，晨练时突发倒地。目击者呼叫120，急救人员到达后评估：患者无反应，无正常呼吸，仅见叹气样呼吸。1.判断该患者发生心搏骤停的主要依据包括A.意识丧失B.无正常呼吸或仅有叹气样呼吸C.瞳孔散大D.颈动脉搏动消失E.面色发绀答案：ABD解析：心搏骤停的判断依据主要为意识丧失、无呼吸或无正常呼吸（叹气样呼吸）及大动脉搏动消失。瞳孔散大和面色发绀可作为继发表现，并非确诊首要依据。2.立即行心肺复苏，关于胸外按压正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度5～6cmC.按压频率100～120次/分D.按压与通气比例为30∶2E.每次按压后应让胸廓充分回弹答案：ABCDE3.心电监护提示室颤，正确的处理包括A.立即行非同步电除颤B.双相波除颤能量选择120～200JC.除颤后立即恢复胸外按压D.使用同步电复律E.除颤后立即检查脉搏答案：ABC解析：室颤应选择非同步电除颤，双相波首次能量120～200J。除颤后应即刻继续胸外按压2分钟后再评估心律和脉搏，不可立即检查脉搏而延误按压。4.复苏过程中静脉推注肾上腺素，正确的做法是A.每次剂量1mgB.每3～5分钟重复一次C.可经骨髓腔途径给药D.仅在除颤后使用E.首剂加倍答案：ABC解析：心肺复苏中肾上腺素成人每次1mg，每3～5分钟重复一次；外周静脉无法建立时可经骨髓腔或气管导管给药。该药并非仅在除颤后使用。5.自主循环恢复后，复苏后综合管理包括A.维持收缩压≥90mmHg或平均动脉压≥65mmHgB.调节吸入氧浓度使SpO₂维持在94%～98%C.实施目标温度管理D.控制血糖，避免低血糖和高血糖E.常规大剂量补液答案：ABCD案例二（第6～10题共用题干）男性，40岁，工地高处坠落，右大腿开放性骨折伴活动性出血，面色苍白、四肢湿冷。查体血压80/50mmHg，脉率130次/分，呼吸24次/分。6.该患者目前的休克类型是A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克E.感染性休克答案：A解析：外伤致大出血，有效循环血量锐减，属低血容量性（失血性）休克。患者休克指数130÷7.现场急救措施正确的包括A.立即压迫、包扎止血B.妥善固定骨折肢体C.保持呼吸道通畅D.立即拔除刺入体内的异物E.建立两条以上静脉通路答案：ABCE解析：刺入体内的异物不可现场拔除，以免加重损伤或引发难以控制的大出血，应固定异物后连同伤员一并转运。8.关于液体复苏，正确的做法是A.首选平衡盐溶液B.活动性出血未控制时可采用限制性液体复苏C.尽早输注血制品D.大量补液以提高血压至正常水平E.首选5%葡萄糖溶液答案：ABC解析：失血性休克早期液体复苏首选晶体液（平衡盐溶液）。对活动性出血未控制的患者，不建议将血压盲目提升至正常水平，以免加重出血，应采用限制性液体复苏策略，将收缩压维持在80～90mmHg。9.转运途中患者呼吸困难加重，颈静脉怒张，气管向左侧偏移，左肺呼吸音消失。应立即A.给予面罩高流量吸氧B.左侧胸腔穿刺减压C.右侧胸腔穿刺减压D.行气管插管E.加快输液速度答案：B解析：患者出现气管向左侧偏移，说明右侧胸腔内压力升高，为右侧张力性气胸，应立即在右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。10.对创伤患者进行二次评估（全身系统评估）时，应重点评估的内容包括A.头部及神经系统B.胸部损伤C.腹部脏器损伤D.骨盆及四肢损伤E.既往病史答案：ABCDE案例三（第11～15题共用题干）女性，28岁，支气管哮喘病史10年。受凉后喘息加重1天，端坐呼吸、大汗、烦躁、说话不能成句。查体双肺广泛哮鸣音，心率128次/分，呼吸32次/分，SpO₂88%。血气分析：pH7.18，PaCO₂55mmHg，PaO₂60mmHg。11.该患者哮喘发作的严重程度为A.轻度发作B.中度发作C.重度发作D.危重发作E.缓解期答案：C解析：患者端坐呼吸、说话不成句、SpO₂<90%、PaCO₂升高，已出现呼吸衰竭，符合重度哮喘发作表现。12.紧急处理措施正确的包括A.高流量吸氧B.反复雾化吸入短效β₂受体激动剂C.联合雾化吸入异丙托溴铵D.静脉应用糖皮质激素E.静脉注射吗啡镇静答案：ABCD解析：重度哮喘应立即吸氧、反复雾化β₂受体激动剂与异丙托溴铵、全身应用糖皮质激素。吗啡可抑制呼吸中枢，禁用。13.患者经上述处理无改善，出现意识模糊、呼吸浅慢，应立即A.加大氧流量观察B.行气管插管并机械通气C.静脉注射尼可刹米兴奋呼吸D.皮下注射肾上腺素E.转入普通病房继续治疗答案：B解析：哮喘患者出现意识改变、呼吸抑制、PaCO₂进行性升高，是机械通气的明确指征，需及时气管插管行有创通气。14.机械通气时，为减少气道高压和气