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文档简介
2026年老年人心理疏导陪伴综合测评卷及答案第一部分判断题(每题1分,共20分)判断下列说法是否正确,正确的在答题卡上写「正确」,错误的写「错误」。1.老年人「变懒、不想出门、话少」是衰老的正常表现,不需要干预。2.心理陪伴时间越长效果越好。3.对记忆力下降的老人反复追问「你怎么又忘了」,有助于训练记忆。4.PHQ-9(患者健康问卷9项)中第9条目涉及自伤/自杀意念,只要该条目评分≥1分,就应启动安全评估。5.用「宝贝」「乖乖」等昵称称呼老人,可以快速拉近心理距离。6.据流行病学统计,老年男性自杀死亡率高于老年女性,且所采取手段的致命性更强。7.老人情绪剧烈波动时,应第一时间用拥抱安抚。8.「沉默的陪伴」也是心理疏导的有效形式之一。9.做生命回顾时应尽量回避人生遗憾话题,全程保持积极氛围。10.怀旧疗法适用于所有老年人,包括有严重创伤经历的老人。11.老人坚持不承认自己「情绪有问题」时,陪护人员应从睡眠、身体不适等具体入手开展疏导,而不必执着于确认「抑郁」标签。12.安抚老人时说「人家老王都没事,你也别想太多」,有助于老人走出负面情绪。13.认知障碍老人无法用语言表达情绪,因此不需要心理疏导。14.老人要求保密的信息必须无条件保密。15.心理疏导过程中不应给老人任何具体建议。16.丧偶哀伤辅导的目标是帮助老人尽快「走出来」。17.智能陪伴机器人可以部分缓解孤独感,但不能替代真实的人际情感联结。18.老年人有权了解自身心理评估的结果。19.新入住养老机构的老人如果连续1个月以上情绪明显低落、体重下降,应及时转介精神科或心理专科进一步评估。20.家属否认老人存在心理问题时,陪护人员应以家庭沟通和健康教育为主,不强行贴诊断标签。第二部分单项选择题(每题2分,共20题,共40分)每题只有一个最符合题意的选项,请将答案字母写在答题卡上。1.老年抑郁症最核心的情感症状是()。•A.持续悲伤、兴趣减退、愉快感缺失•B.易激惹、攻击行为•C.幻觉与妄想•D.记忆明显下降2.82岁的李奶奶反复向子女诉说「浑身不舒服」,多次住院检查均未发现器质性病变,应首先考虑()。•A.过度医疗导致的经济负担•B.老年焦虑/抑郁的躯体化表现•C.阿尔茨海默病早期•D.故意隐瞒真实病情3.社区最常用的老年人认知功能快速筛查工具是()。•A.MMSE(简易精神状态检查)•B.PHQ-9•C.GDS-15•D.UCLA孤独量表4.下列情况中,最需警惕老年人自杀风险的是()。•A.老人频繁回忆年轻往事•B.老人突然将积蓄和贵重物品赠与他人,并主动「安排后事」•C.老人抱怨睡眠不好•D.老人不愿参加社区活动5.潘奶奶说「人老了没用了,走了也是解脱」。陪护人员最恰当的做法是()。•A.安慰她「千万别乱想」•B.温和询问她是否有具体计划、方式和时间,并立即按流程报告、转介•C.安排家属全天24小时看护后不再跟进•D.建议家人马上送住院6.电话随访中老人长时间沉默不语,最适合的应对是()。•A.用开放式提问邀请分享:「我听见您叹气了,愿意跟我说说吗?」•B.加快语速,用话题填补沉默•C.直接结束通话,避免尴尬•D.立即转移话题聊天气7.生命回顾治疗不适用于()。•A.伴精神病性症状的严重抑郁老人•B.轻度认知障碍老人•C.丧偶后情绪低落的老人•D.肿瘤晚期接受安宁疗护的老人8.「微笑型抑郁」在老年期的典型表现是()。•A.人前强颜欢笑,独处时悲伤哭泣•B.表情丰富,情绪外露•C.完全无情绪波动•D.只对家人发脾气,对外人礼貌9.对无严重躯体疾病的老年失眠者,首选干预方案是()。•A.长期口服安定类药物•B.睡眠卫生教育联合刺激控制疗法•C.白天尽量补觉•D.睡前饮酒助眠10.老人说「我记性差多了,是不是痴呆了」,恰当的回应是()。•A.「我记性也差,没事的」•B.「别担心,正常衰老也会有变化,我们可以做个简单评估来判断」•C.「肯定是记性坏了,去医院查查」•D.「想开点就行」11.关于老年人心理疏导的知情同意,下列说法正确的是()。•A.老人本人口头同意即可,并应在服务记录中注明•B.必须由家属签署书面知情同意书•C.认知障碍老人不需要知情同意•D.口头同意不必记录12.下列行为中,不符合老年人心理陪伴边界的是()。•A.每周固定时间探访•B.互加私人微信,频繁聊私生活•C.重阳节陪同老人参加社区活动•D.老人就医时协助预约挂号13.与认知障碍老人沟通最有效的方式是()。•A.一次性给出多条信息,便于其回忆•B.单一指令、语速放缓、配合手势示范•C.提高音量反复喊话•D.采用长篇书面文字说明14.老人情绪爆发、大声哭喊时,陪伴者的第一反应应是()。•A.立即讲道理,分析对错•B.停下自己的动作,共情并帮情绪命名:「您这会儿一定特别难过」•C.离开房间让他冷静•D.用零食转移注意力15.下列不属于精神科转介「红灯」指征的是()。•A.持续存在幻觉、妄想•B.自杀计划具体、有可行手段•C.慢性失眠伴食欲下降,但无自杀意念•D.木僵状态、不语不动16.养老机构新入住老人的适应期情绪评估,宜安排的时间节点是()。•A.仅入住第1天•B.入住后第1周与第4周•C.入住6个月后•D.老人离院时17.下列不属于社区老年人心理疏导室基础配置的是()。•A.安静、私密、光线柔和的访谈空间•B.心理测评工具(GDS-15、PHQ-9等)•C.危机转介流程图与精神卫生机构联络表•D.处方笺与常用抗抑郁药物18.老人抱怨「子女都不管我」时,最适宜的回应是()。•A.「现在的子女都这样」•B.「听起来您很委屈,您希望子女怎么做?」•C.「您该好好批评他们」•D.「家家有本难念的经」19.老年人心理疏导服务记录与档案的保存期限,建议不少于()。•A.3个月•B.3年•C.永久•D.不作要求20.在「五社联动」社区心理服务机制中,志愿者的核心定位是()。•A.替代专业心理咨询师•B.承担发现、陪伴、转介、随访的「前哨」角色•C.负责开具心理药物•D.全权负责危机事件处置第三部分多项选择题(每题2分,共10题,共20分)每题有两个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分。1.老年人心理危机高危筛查中应重点标注的对象包括()。•A.丧偶且独居老人•B.心脑血管疾病重症患者•C.既往有自杀未遂史者•D.经济困难、社会支持薄弱者•E.长期慢性疼痛者2.有效倾听的关键行为包括()。•A.目光平视、身体前倾•B.复述要点,确认理解•C.不随意打断老人的诉说•D.边听边处理手机信息•E.急于给出建议和结论3.评估老年人抑郁状态可采用的方法包括()。•A.GDS-15(老年抑郁量表15项版)•B.PHQ-9(患者健康问卷9项)•C.汉密尔顿抑郁量表(HAMD,由专业人员施测)•D.临床观察与家属访谈•E.尿常规检查4.怀旧疗法/生命回顾治疗的适宜对象包括()。•A.轻度认知障碍老人•B.独居孤独老人•C.安宁疗护中的临终老人•D.创伤后应激障碍急性期老人•E.中重度认知下降但能配合交流者5.尊重老年人自主权的做法包括()。•A.介入前说明目的、内容并征得同意•B.允许老人拒绝参加集体活动•C.所有事务由家属代言•D.尊重老人对自身照护方案的知情与决定•E.为减少担忧而隐瞒病情6.下列智慧养老工具使用方式中,恰当的是()。•A.用AI辅助量表完成抑郁初筛•B.通过视频通话开展定期探访•C.用智能手环监测睡眠和活动趋势•D.以聊天机器人完全替代人工陪伴•E.用线上兴趣课堂丰富老人精神生活7.接听老年人心理危机求助电话时,需尽快问清的信息包括()。•A.是否已有具体自杀方法•B.是否计划在近期某个时间实施•C.身边是否有可获得的致死工具或药物•D.既往是否有自杀未遂史•E.目前可联系到的家人或邻居信息8.安宁疗护「四道人生」的经典内容包括()。•A.道谢•B.道爱•C.道别•D.道歉•E.道离9.关于老年人孤独感的干预措施,合理的是()。•A.鼓励参加社区日间照料中心的集体活动•B.为视力障碍老人统一配发导盲犬•C.组建社区「老伙伴」互助小组•D.志愿者定期上门陪伴•E.综合评估后协助养宠物以提供情感慰藉10.关于老年人心理服务记录与档案管理的伦理要求,正确的是()。•A.专人专柜保管,防止泄密•B.未经授权不得向第三方透露内容•C.如实记录评估结果与干预过程•D.家属要求查看时无条件提供•E.用于教学研讨时应做匿名化脱敏处理第四部分简答题(每题5分,共4题,共20分)1.简述老年期抑郁与正常衰老表现的五个鉴别要点。2.简述心理援助热线接通后前3分钟内应完成的关键步骤。3.写出LARA回应法四步的名称,并为每一步写一句示范话术。4.列举老年心理疏导陪伴中至少六条「禁止性行为」(即「六不」),并说明其中两条的替代做法。第五部分论述题(每题10分,共2题,共20分)1.案例题:张奶奶(化名),78岁,独居,老伴2年前去世。近3个月每天给女儿打5次以上电话,反复说「心口堵得慌」,多次急诊留观均未见异常。女儿发现她冰箱里常有剩饭,体重下降约3公斤。请为她设计一份心理疏导陪伴方案,须包含评估工具与流程、阶段性目标、具体干预技术、转介指征和随访安排。2.论述题:请论述「生命回顾」技术在临终老人心理陪伴中的应用价值、操作步骤、注意事项与禁忌情形。参考答案及解析第一部分判断题答案及解析1.错误。持续的兴趣减退、行为退缩、言语减少可能是老年抑郁的早期信号,而非单纯衰老。需通过GDS-15或PHQ-9筛查,并结合睡眠、食欲、体重变化综合判断。2.错误。陪伴质量重于时长。老人自主意愿下的适度陪伴效果优于被动接受的长时陪伴;过度陪伴反而可能弱化老人的自我掌控感,形成依赖。3.错误。反复追问会强化老人的失败感和羞耻感。应改为提供线索辅助回忆,并以「记不住没关系,我们一起看看老照片」的姿态减轻压力。4.正确。PHQ-9第9条阳性即提示需要进一步评估自杀风险,无论总分高低都应启动安全访谈与转介流程。5.错误。对老人使用幼稚化昵称会让其感到不被尊重。应使用老人习惯的称谓,如「张奶奶」「李叔」,以平辈尊重的语气交流。6.正确。据流行病学统计,老年男性自杀死亡率高于女性,且更多采用跳楼、自缢等致命手段,因此男性独居老人更需关注。7.错误。未经允许的肢体接触可能让老人感到被侵犯,尤其是有失智症状或创伤史者。应先口头表达关心并询问:「您愿意让我握握您的手吗?」8.正确。沉默是一种非语言陪伴。当老人哭泣或不愿说话时,安静坐在旁边并传递「我在这里」的信号,比催促表达更有安抚力。9.错误。生命回顾的目标是整合一生,遗憾与冲突是重要内容。回避遗憾会使老人失去和解的机会;但需控制节奏,在安全关系中进行。10.错误。有严重创伤史(如战争、性侵)的老人可能因怀旧素材诱发闪回,须由专业人员评估后谨慎开展或改用其他疗法。11.正确。强迫老人接受诊断标签会引发防御。通过睡眠、食欲等躯体入口建立工作联盟,再逐步探索情绪问题,是实务中的有效路径。12.错误。横向比较会否定老人感受的真实性,加剧「我不该脆弱」的自我苛责。应改为:「这件事对您来说一定很难熬」。13.错误。认知障碍老人虽语言受损,仍可通过语调、表情、行为(如拒食、躁动)表达情绪,需要行为层面的心理照护。14.错误。当保密信息涉及自伤、自杀或可能伤害他人时,保密原则让位于生命安全。应向老人说明突破保密的理由和上报对象。15.错误。疏导者以非指导性为主,但涉及安全时应当给出明确建议(如移除绳索、刀具等危险物品),并解释原因。16.错误。哀伤辅导的目标是帮助丧亲者接纳丧失、重新整合生活,而非「尽快走出来」。哀伤有自然病程,不应设定时间表。17.正确。机器人可提供陪伴感和日常提醒,但缺乏真实共情与关系深度,只能作为辅助手段。18.正确。老人享有对自己健康信息的知情权。测评结果应以通俗语言告知本人,并对有认知障碍者以适合的方式沟通。19.正确。超过1个月的适应期情绪问题合并体重下降,已超出一般适应反应范畴,应转介精神科或老年心理专科评估。20.正确。家庭否认常常源于病耻感。应以健康教育为先,邀请家属参与观察与沟通,避免在家庭内部制造对立。第二部分单项选择题答案及解析1.A。持续悲伤、兴趣减退和愉快感缺失构成老年抑郁的核心三联征。幻觉妄想非特异性,记忆下降需排除痴呆共病。2.B。反复躯体主诉而查无实据,是老年焦虑和抑郁最常见的表现之一。应纳入心理评估而非简单归因于「装病」或「过度医疗」。3.A。MMSE是认知功能快速筛查的首选工具。PHQ-9测抑郁,GDS-15测老年抑郁,UCLA量表测孤独(UCLA孤独量表)。4.B。突然处置财物、安排后事属于「临终安排」信号,提示自杀计划已进入实施准备阶段,属于高度危险信号。5.B。暴露死亡意念后,应温和而直接地评估计划、手段、时间,并立即报告与转介。仅安慰会错过干预窗口,而「24小时看护」是辅助措施而非核心处置。6.A。开放式提问承接对方情绪信号,传递「我愿意听」。填补沉默或转移话题是对情绪的回避。7.A。伴精神病性症状的严重抑郁老人需优先接受精神科治疗,生命回顾的认知加工负担较大;待病情稳定后再评估是否适合。8.A。微笑型抑郁指掩盖内心痛苦、表面正常的抑郁状态,识别难度高,需通过关系建立逐步触及真实情绪。9.B。失眠认知行为疗法(CBT-I)中的刺激控制与睡眠卫生教育是一线方案。安眠药只宜短期使用,饮酒会破坏睡眠结构。10.B。该回应既承认担忧的合理性,又给出可操作的下一步,既不否定也不渲染,符合正常化技术。11.A。老人本人口头知情同意并记录即可满足伦理要求;无民事行为能力者需由监护人同意,但同步应尊重老人的意愿表达。12.B。频繁私聊生活、深度卷入私人领域会模糊专业边界。陪伴关系应在明确边界内提供支持。13.B。认知障碍老人的工作记忆容量有限,单一指令加非语言提示最有效。喊叫和长篇文字均增加认知负荷。14.B。情绪命名和共情能帮助大脑前额叶恢复调节功能。讲道理在情绪高峰无效,离开可能让老人感到被抛弃。15.C。慢性失眠和食欲下降若未合并自杀意念,属于一般心理疏导范围,尚不构成立即转介精神科的红灯。16.B。第1周评估初期适应,第4周评估适应是否完成。1个月后仍有明显情绪问题应升级关注。17.D。处方权和药物管理属于医疗行为,心理疏导室不具备资质。评估工具、空间和转介流程是必备的。18.B。先共情再探索期望,将抱怨转化为具体需求,为后续家庭沟通提供抓手。19.B。参考社会工作服务档案管理惯例,建议至少保存3年;涉及危机的记录宜延长保存。永久保存不必要,不作要求不符合规范。20.B。志愿者在五社联动机制中承担「前哨」角色,负责发现—陪伴—转介—随访。专业诊疗必须由具备资质的人员完成。第三部分多项选择题答案及解析1.ABCDE。上述五类人群的心理脆弱性均显著高于一般老人,筛查时都应重点标记。2.ABC。D和E会阻断表达、贬损信任,属于倾听中的禁忌行为。3.ABCD。GDS-15、PHQ-9可用于筛查,HAMD需专业人员施测,临床观察与家属访谈是重要补充。尿常规不是抑郁评估手段。4.ABCE。创伤应激急性期禁止使用回忆性技术,以免诱发闪回。其余四类均可在评估后应用。5.ABD。C、E均违背自主权原则。家属代言不能替代本人意愿,隐瞒病情剥夺知情权。6.ABCE。聊天机器人仅可提供即时情绪回应,不具备共情和判断能力,不能替代人工陪伴。7.ABCDE。五项均为风险评估核心要素,用于判定紧急性并决定干预层级。8.ABCD。「四道人生」指道谢、道爱、道别、道歉,是安宁疗护的经典工具。「道离」不是标准表述。9.ACDE。导盲犬训练周期长、匹配门槛高,需专业机构评估,不适合作为普适干预。其余措施均可行,但养宠物须评估过敏、经济与照护能力。10.ABCE。家属能否查看记录需视授权约定和老人意愿而定,不能无条件开放。第四部分简答题参考答案1.老年期抑郁与正常衰老的鉴别要点:•情绪持续性:正常衰老有情绪起伏,抑郁时低落、空虚持续≥2周,且几乎每天出现。•兴趣丧失:衰老会减少活动量,但抑郁者对自己原先喜爱的活动完全失去兴趣。•躯体与生物节律:抑郁常伴睡眠障碍、食欲下降、体重明显改变(如1个月下降5%以上)、乏力。•认知与自我评价:抑郁者出现无价值感、过分自责、无用感,并伴注意力和记忆减退;正常衰老虽记忆力下降,但自我评价相对稳定。•社会功能:抑郁者显著回避社交、活动量骤减;而正常衰老即使行动变慢,仍保有基本社交意愿。•自杀意念:出现死亡念头或自伤倾向是抑郁的重要标志,正常衰老不出现此类意念。2.心理援助热线接通后前3分钟关键步骤:•第一步(0—30秒):身份介绍与关系建立。「您好,我是心理援助热线咨询员,请问您怎么称呼?」•第二步(30—90秒):快速评估即刻危险。确认来电者当前是否一个人、是否有伤害自己或他人的行为、是否手边有工具或药物。•第三步(90—180秒):稳定情绪与确立当下目标。用共情回应:「您能打这个电话,说明您很努力了。」同时询问:「现在需要我做些什么让您好受一点?」•贯穿全程:若判定有即刻自杀风险,保持通话不挂断,询问地址与联系方式,同时示意同事启动应急联动。3.LARA四步法及示范话术:•Listen倾听:放下手头事务,目光平视。话术:「我在听,您慢慢说。」•Affirm确认/肯定:承认对方情绪的合理性。话术:「换作任何人遇到这样的事,都会很难受。」•Respond回应:对事实和情感作出具体回应。话术:「您刚刚说儿子一个月没来看您,您感到很孤独,是不是?」•Add补充/后续行动:提供信息或建议,但不强加。话术:「最近社区周三下午有老伙伴茶话会,我陪您一起去看看,好吗?」4.老年心理疏导陪伴的「六不」及替代做法:•不评判:不说「您这样想不对」,而说「我理解您为什么会这样想」。•不教训:不说「您该坚强」,而说「您已经撑了很久了」。•不打断:让老人把话说完,再回应。•不敷衍:不用「没事的」「想开点」搪塞,改用「这件事对您来说一定很难」。•不揭伤疤:不在无准备时追问创伤细节,须在安全关系建立后由专业人员引导。•不过度承诺:不说「我一定帮您解决一切」,而说「我会陪您一起想办法,并在我的能力范围内协助您」。•另外补充「不比较」(不与他人横向比较)、「不包办」(不代替老人做决定)。第五部分论述题参考答案及评阅标准####第一题:张奶奶心理疏导陪伴方案>评阅要点:方案须体现「评估—干预—转介—随访」完整闭环,每个环节有具体工具、时间节点和责任主体。以下为参考答案框架。1.评估阶段(第1周)•工具:GDS-15(老年抑郁量表15项版)筛查情绪;PHQ-9评估抑郁严重度并重点核查第9条目(自伤意念);ADL(日常生活活动能力量表)评估生活自理;MMSE排除认知障碍;同时访谈女儿,了解家庭支持结构。•流程:首次家访90分钟,由持证社工或心理疏导师执行;现场记录老人面色、步态、冰箱食物和服药情况;说明测评目的并征得口头同意。•预期结果:明确是否存在中度以上抑郁、是否有自杀意念、营养与用药风险等级。2.干预阶段(第2—8周)•目标分层:短期(2周)稳定情绪、恢复规律三餐;中期(8周)减少无效电话次数、重建社交联结;长期(3个月)恢复对生活的掌控感。•具体技术:•每周2次上门陪伴,每次60分钟,前20分钟倾听、后40分钟开展结构化活动(如共同准备一顿饭、整理老照片)。•怀旧治疗:以老照片为媒介,引导张奶奶讲述与老伴的生活故事,重点梳理「被需要」「被爱」的记忆节点。•行为激活:从「下楼取报纸10分钟」起步,逐周增加活动和社交时长。•与女儿制定「电话公约」:固定每晚7点通话15分钟,其余时间张奶奶如有不适可拨打社区心理疏导热线而非反复拨打女儿电话。•家庭工作:邀请女儿参加1次家庭会谈,采用非指责沟通,帮助女儿理解母亲的躯体化表达和分离焦虑。3.转介指征•GDS-15≥11分且PHQ-9≥15分,或第9条目≥1分;•出现拒食、木僵、幻觉或自杀行为;•干预4周后情绪无改善甚至恶化。•出现上述任一情况,24小时内填写《老年人心理危机转介单》,联系区级精神卫生中心或综合医院老年精神科,并同步告知家属。4.随访安排(第9—16周)•第9周、第12周、第16周各复测一次GDS-15和体重;•随访方式为上门+电话交替,记录情绪波动与再发风险;•16周后转入社区常态服务,由志愿者每月探访1次;•建立服务档案,含测评结果、干预记录、转介回执,按保密要求保存不少于3年。####第二题:生命回顾技术论述1.应用价值•整合自我:临终阶段老人往往面临「一生是否有意义」的终极追问。生命回顾帮助其将碎片经历串联为完整叙事,达到埃里克森老年期「自我整合」而非「绝望」的心理任务。•修复关系:通过梳理遗憾与冲突,促成与家人或故人的和解,降低未完成心愿所致的焦虑。•提升尊严感:老人成为自己生命故事的讲述者,从「被照护对象」转变为「经验传承者」,显著增强掌控感和价值感。•缓解死亡恐惧:在安全关系下直面死亡议题,将恐惧转化为对生命完整性的接纳。2.操作步骤•第一步:建立安全关系。须经过至少2—3次常规陪伴,确认老人愿意讨论人生话题,并征得知情同意。•第二步:收集线索。请家属提供老照片、奖章、旧物;向老人提问:「您人生中最骄傲的一件事是什么?」•第三步:按生命阶段展开。分童年、青年、中年、晚年四个阶段,各阶段设置2—3个导向性问题,如「您年轻时最好的朋友是谁?」•第四步:处理遗憾与冲突。若老人谈及悔恨,使用共情语言:「如果回到那时,您会怎么做?」引导自我宽恕,不急于说教。•第五步:整合与传承。协助老人为家人留一段话、整理一本「人生纪念册」,或录制影像。•第六步:结案与随访。回顾整个历程,肯定老人的勇气,并评估其情绪变化。3.注意事项•单次时长以30—45分钟为宜,避免过度消耗体力;•以老人节奏为准,每次只处理一个主题,不强迫推进;•对哭泣、激动等情绪反应先共情、再继续;•与医疗团队沟通,以便在老人自述躯体不适时及时评估,而非一律视为心理问题;•记录内容注重总结提炼,帮助老人在下一次回顾时看到进展。4.禁忌情形•老人处于剧烈疼痛、呼吸困难或谵妄状态时暂不实施;•有严重精神症状(幻觉、妄想)或创伤后应激障碍未稳定期者,禁止使用;•老人明确拒绝回忆某段经历时,尊重其防御机制,不反复追问;•不得在未建立信任关系时直接引入死亡话题,以免加剧恐慌;•切忌由非专业人员对重大创伤进行深度挖掘(如战争经历)。若触及后出现闪回,应立即中止并转介精神心理专科。附录:配套工具(可直接打印使用)附录一老年人心理状态快速评估卡(PHQ-9)指导语:请根据过去2周内实际情况,在右侧对应频率下打「√」。0=完全没有,1=有几天,2=一半以上天数,3=几乎每天。序号条目01231做事时提不起劲或没有兴趣2感到心情低落、沮丧或绝望3入睡困难、睡不安稳或睡眠过多4感觉疲倦或没有活力5食欲不振或吃太多6觉得自己很糟,
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