2026年护理三基试题与答案

2026年护理三基试题与答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成年男性体液总量约占体重的比例为A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：C解析：成年男性体液总量约占体重60%，女性因脂肪组织较多约占50%，婴幼儿可达70%~80%，该数值为临床补液计算的核心基础依据。2.下列哪种药物需做过敏试验且皮试液浓度为每0.1ml含250UA.青霉素B.破伤风抗毒素C.链霉素D.细胞色素CE.普鲁卡因答案：B解析：青霉素皮试液浓度为每0.1ml含20~50U，链霉素为每0.1ml含250U皮试液配制是取1500U/ml的原液0.1ml加生理盐水至1ml，即每ml含150U，0.1ml含15U；链霉素皮试液为每ml含2500U，0.1ml含250U——哦刚才选项错了，调整题目：2.下列哪种药物皮试液浓度为每0.1ml含250UA.青霉素B.破伤风抗毒素C.链霉素D.头孢菌素类E.普鲁卡因答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为每0.1ml含20~50U；破伤风抗毒素皮试液每0.1ml含15U；链霉素皮试液标准浓度为每ml含2500U，皮内注射0.1ml即含250U；头孢菌素类皮试液浓度通常为每0.1ml含50μg；普鲁卡因皮试液为0.25%浓度，0.1ml含0.25mg。3.成人正常窦性心律的心率范围是A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分E.140~160次/分答案：B解析：正常窦性心律起源于窦房结，成人频率为60~100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。4.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意的操作要点是A.压舌板轻轻撑开颊部B.从外向内擦净口腔及牙齿各面C.血管钳夹紧棉球，挤出多余液体D.观察口腔黏膜情况E.操作前后清点棉球数量答案：C解析：昏迷患者吞咽反射、咳嗽反射减弱或消失，若棉球过湿导致液体误入呼吸道可引发误吸甚至窒息，是口腔护理的核心风险点；清点棉球是为防止棉球遗留，夹紧棉球、挤干余液是预防误吸的关键。5.休克患者应采取的体位是A.头低足高位B.侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头高足低位答案：D解析：中凹卧位要求头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，头胸部抬高利于保持气道通畅、改善通气，下肢抬高利于静脉回流、增加回心血量，是休克患者的标准体位。6.下列哪项是开放性气胸的首要急救处理措施A.吸氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素答案：D解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相通，随呼吸出现纵隔扑动，可严重影响循环呼吸功能，首要措施是立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，为后续救治争取时间。7.正常成人24小时尿量参考值为A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000mlE.3000~4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量平均约1500ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。8.胃大部切除术后患者拔出胃管的指征是A.术后3天B.腹痛消失C.肠鸣音存在、肛门排气D.食欲恢复E.无胃液引出答案：C解析：胃大部切除术后胃肠道蠕动功能暂时受抑制，需待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，提示胃肠道功能开始恢复，方可拔出胃管逐步进食，避免过早拔管导致腹胀、吻合口张力增高等风险。9.下列属于压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色，有硬结B.局部皮肤出现红、肿、热、痛、麻木C.表皮有水疱形成D.皮下产生硬结E.局部组织发黑、坏死答案：B解析：压疮分为4期：淤血红润期表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，伴红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期表现为皮肤紫红、硬结、水疱；浅度溃疡期表现为表皮破溃、真皮层创面有黄色渗出液；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑、脓性分泌物多、可深达骨面。10.成人通过胃管进行鼻饲时，胃管插入的长度为A.15~25cmB.25~35cmC.45~55cmD.65~75cmE.85~95cm答案：C解析：成人胃管插入长度传统测量方法为前额发际至胸骨剑突的距离，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，一般为45~55cm，该长度可保证胃管前端到达胃内。11.下列哪种类型的缺氧，氧疗效果最好A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧答案：A解析：低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压降低，导致动脉血氧含量减少，组织供氧不足，常见于高原病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，吸氧可有效提高动脉血氧分压，改善缺氧症状，是氧疗效果最好的缺氧类型。12.无菌操作中取出的无菌物品未使用，正确的处理方式是A.立即放回原无菌容器中B.24小时内可放回原无菌容器C.不得放回原无菌容器D.重新灭菌后才能放回原容器E.超过4小时未污染可放回答案：C解析：无菌物品一经取出，即使未接触非无菌物品，也视为有污染可能，不得放回原无菌容器内，需重新灭菌后方可使用，避免污染容器内其他无菌物品。13.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞答案：C解析：急性心肌梗死发病后24小时内最易发生心律失常，其中室性心律失常最多见，尤其是室颤，是急性心梗早期尤其是入院前主要的死亡原因。14.测量血压时，袖带缠绕过松可导致测量结果A.收缩压偏低B.舒张压偏低C.脉压偏小D.血压值偏高E.血压值偏低答案：D解析：袖带缠绕过松时，气囊有效充气面积减小，需要更高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过紧则会使测得的血压值偏低。15.下列药物使用前需常规测量心率、节律的是A.地西泮B.地高辛C.地塞米松D.利多卡因E.庆大霉素答案：B解析：地高辛属于洋地黄类药物，治疗剂量与中毒剂量接近，药物可减慢心率、抑制房室传导，当患者心率低于60次/分或节律不齐时，需暂停给药并报告医师，警惕洋地黄中毒。16.输血过程中最严重的溶血反应，其最早出现的典型表现是A.四肢麻木、腰背部剧痛B.寒战、高热C.黄疸、血红蛋白尿D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰E.荨麻疹、皮肤瘙痒答案：A解析：溶血反应是输入异型血导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，最早可引起头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷等症状，后续可出现黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭等表现；咳粉红色泡沫痰是循环负荷过重（急性肺水肿）的表现，荨麻疹是过敏反应表现。17.导尿操作中，为女性患者导尿时尿管误入阴道的正确处理是A.立即拔出原尿管，重新插入B.拔出尿管，更换无菌导尿管后重新插入C.原尿管用酒精消毒后重新插入D.暂停操作，通知医师E.重新消毒尿道口后插入原尿管答案：B解析：女性尿道短，毗邻阴道口、肛门，若尿管误入阴道，已接触非无菌区域，原尿管视为污染，必须更换无菌导尿管重新插管，避免引发泌尿道感染。18.糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药治疗D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：A解析：饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础，目的是控制总热量摄入、维持理想体重、保证营养均衡，在此基础上配合运动、药物等治疗措施，才能有效控制血糖。19.术后患者出现恶心、呕吐时，最常见的原因是A.麻醉反应B.颅内压升高C.急性胃扩张D.肠梗阻E.低钾血症答案：A解析：术后早期恶心、呕吐最常见原因是麻醉药物对延髓呕吐中枢的刺激作用，待麻醉药物代谢后症状多可自行缓解；颅内压升高、肠梗阻、低钾等多为术后后期呕吐的原因，常伴其他对应体征。20.下列哪项属于乙类传染病但需按照甲类传染病采取预防控制措施A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.霍乱E.鼠疫答案：B（注：2023年起我国对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”？不对，修正为：20.下列哪项属于乙类传染病但依法需按照甲类传染病防控管理A.流行性感冒B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.霍乱E.鼠疫答案：B解析：我国法定传染病中，甲类传染病为鼠疫、霍乱；对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，需采取甲类传染病的预防、控制措施；流行性感冒属于丙类传染病。21.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应选用A.无菌生理盐水B.灭菌注射用水C.蒸馏水D.白开水E.5%葡萄糖溶液答案：B解析：氧气湿化瓶需使用灭菌注射用水作为湿化液，禁止使用生理盐水（易析出结晶堵塞管路）、未经灭菌的液体，避免引发呼吸道感染；急性肺水肿患者湿化液可选用20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。22.颅内压增高患者的典型三联征是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、血压升高C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、颈项强直、呕吐E.头痛、呼吸减慢、血压升高答案：A解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”，其中视神经乳头水肿是颅内压增高的客观特异性体征。23.青霉素过敏性休克抢救时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用，可快速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，常规剂量为0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射，严重者可稀释后静脉推注。24.下列关于患者瞳孔变化的描述，正确的是A.自然光线下正常瞳孔直径为1~2mmB.有机磷农药中毒时瞳孔散大C.阿托品中毒时瞳孔缩小D.颅内压增高发生脑疝时双侧瞳孔不等大E.吗啡中毒时瞳孔散大答案：D解析：自然光线下正常瞳孔直径为3~4mm，双侧等大等圆；有机磷、吗啡中毒时瞳孔缩小呈针尖样；阿托品中毒时瞳孔散大；脑疝发生时因动眼神经受压，可出现双侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失。25.患者大量输入库存血后，容易出现的电解质紊乱是A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钙E.高血钠答案：B解析：库存血保存过程中，红细胞会逐渐破坏，细胞内的钾离子释放到血浆中，保存时间越长血钾浓度越高，大量输入库存血时易引发高钾血症，同时因库存血中加入的枸橼酸钠抗凝剂可结合血钙，可能合并低钙血症，但最常见、最危险的是高钾血症。26.心肺复苏操作中，胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘第四肋间D.剑突下E.心尖部答案：B解析：成人胸外按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2。27.下列哪项是肺结核最主要的传播途径A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播E.母婴传播答案：B解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的带菌飞沫被易感者吸入是最主要的传播途径，经消化道、皮肤等其他途径传播极少见。28.保留灌肠时，肛管插入直肠的长度为A.7~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cmE.25~30cm答案：C解析：大量不保留灌肠肛管插入长度为7~10cm，小量不保留灌肠同大量不保留灌肠，保留灌肠为使药液在肠道内保留时间更长、利于肠黏膜吸收，肛管插入深度为15~20cm。29.下列不属于高热患者物理降温措施的是A.冰袋置于前额、腋窝、腹股沟处B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.冷盐水灌肠E.口服对乙酰氨基酚答案：E解析：物理降温是通过传导、蒸发等物理方式降低体温，包括冰袋冷敷、温水/乙醇擦浴、冷盐水灌肠等；口服对乙酰氨基酚属于药物降温方式，不属于物理降温范畴。30.手术后切口感染常发生于术后多长时间A.1~2天B.3~4天C.7~8天D.10~12天E.14天以后答案：B解析：术后切口感染多因术中污染、切口内血肿形成等导致细菌繁殖，常发生于术后3~4天，表现为切口红、肿、热、痛，伴或不伴体温升高，切口可有脓性分泌物渗出。31.下列关于手卫生的描述，错误的是A.七步洗手法揉搓双手时间不少于15秒B.接触患者前后必须洗手C.戴无菌手套前后可不进行手卫生D.手部有肉眼可见污染时需用流动水洗手E.手卫生可有效降低医院感染发生率答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，戴无菌手套前、脱手套后均需按规范进行手卫生，避免手套表面的病原体污染手部或引发交叉感染。32.肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是A.食欲减退B.腹水C.脾大D.蜘蛛痣E.出血倾向答案：B解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压症，腹水是门脉高压最突出的临床表现，75%以上的失代偿期患者可出现腹水，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴液生成过多等因素有关。33.张力性气胸的典型临床表现不包括A.严重呼吸困难B.大汗淋漓、发绀C.伤侧胸部叩诊呈鼓音D.纵隔向患侧移位E.皮下气肿答案：D解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，伤侧肺严重萎陷，纵隔向健侧移位，而非患侧，可出现严重呼吸困难、发绀、大汗淋漓，伤侧胸廓饱满、叩诊鼓音，高压气体可进入皮下形成皮下气肿，是可迅速致死的急危重症。34.为患者进行肌内注射时，选择臀大肌注射的正确定位方法是A.髂嵴和尾骨连线的外1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外1/3处C.髂前上棘外侧三横指处D.髂嵴下缘三横指处E.臀裂顶点旁开三横指处答案：B解析：臀大肌注射十字法定位是从臀裂顶点向左或右画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区；连线法是取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射部位。35.下列哪种患者禁用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张患者D.早产儿E.破伤风患者答案：C解析：鼻饲法的禁忌证包括食管静脉曲张、食管梗阻、食管癌、鼻腔严重疾病等，为这类患者插胃管可能导致曲张静脉破裂出血、食管穿孔等严重并发症；昏迷、口腔手术、破伤风、不能经口进食的早产儿均为鼻饲适应证。36.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：A解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约20%~25%，表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。37.采集血培养标本时，成人每次采血量为A.1~2mlB.3~5mlC.5~10mlD.10~20mlE.20~30ml答案：C解析：血培养标本采集时，成人每次采血5~10ml，婴幼儿每次采血1~5ml，采血量过少会降低病原菌检出率，采集后需立即注入血培养瓶并轻轻摇匀，避免血液凝固。38.脑梗死患者发病后需进行溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C解析：急性缺血性脑卒中（脑梗死）患者，静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后6小时内，在时间窗内排除溶栓禁忌证后进行溶栓治疗，可及时开通闭塞血管、恢复脑灌注、挽救缺血半暗带，改善患者预后。39.下列关于医疗废物处理的描述，正确的是A.感染性医疗废物使用黄色包装袋盛装B.损伤性医疗废物使用黑色包装袋盛装C.生活垃圾使用红色包装袋盛装D.医疗废物可暂时存放在科室48小时以上E.输液瓶（袋）可直接按生活垃圾处理答案：A解析：医疗废物分类盛装要求：感染性、病理性废物使用黄色专用包装袋盛装；损伤性废物（针头、刀片等）放入专用锐器盒内；生活垃圾使用黑色包装袋盛装；医疗废物在科室暂时存放时间不得超过48小时；被患者血液、体液污染的输液瓶（袋）需按感染性医疗废物处理，未被污染的可按可回收物规范处理。40.患者处于持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单回答问题，但反应迟钝，刺激去除后很快入睡，该患者的意识状态为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，表现为持续睡眠、易唤醒、醒后可正确回答问题、刺激停止后迅速入睡；意识模糊患者能保持简单精神活动，但定向力（时间、地点、人物）障碍；昏睡需强刺激方可唤醒，醒时答非所问；昏迷时意识完全丧失，不能被唤醒，浅昏迷对疼痛刺激有躲避反应，深昏迷对所有刺激均无反应。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.消毒隔离制度E.护理不良事件上报制度答案：ABCDE解析：我国临床护理核心制度包括分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、护理安全（不良事件）主动上报制度、抢救工作制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度、病房管理制度、患者身份识别制度等，是保障护理质量与患者安全的核心准则。2.下列关于铺无菌盘的操作要点，正确的有A.铺无菌盘的区域需清洁干燥B.无菌巾避免潮湿C.无菌盘铺好后有效使用时间不超过4小时D.铺盘时手不可触及无菌巾内面E.无菌盘铺好后可放置24小时再使用答案：ABCD解析：无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区放置无菌物品，操作时手不可触及无菌巾内面，无菌巾不可潮湿，铺好的无菌盘有效使用时限为4小时，超过时限需重新灭菌铺设。3.急性左心衰竭的典型临床表现有A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺满布湿啰音和哮鸣音D.端坐呼吸E.下肢水肿答案：ABCD解析：急性左心衰竭时肺循环淤血、肺水肿，典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、发绀，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音；下肢水肿是右心衰竭的典型体循环淤血表现。4.下列属于医院感染的有A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，入院后超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在执业活动中获得的感染E.患者入院时已处于潜伏期的感染答案：ABCD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院时已存在或处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，分娩过程中获得的感染属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。5.下列属于青霉素过敏反应中血清病型反应表现的有A.发热B.关节肿痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.全身淋巴结肿大E.过敏性休克答案：ABCD解析：血清病型反应一般于青霉素用药后7~12天发生，临床表现与血清病相似，表现为发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等，一般预后良好；过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，是速发型严重过敏反应，不属于血清病型反应。6.下列需执行严密隔离的疾病有A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.肺结核E.流行性感冒答案：ABC解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，包括霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染（流行期间高风险时）；肺结核执行呼吸道隔离，流行性感冒执行呼吸道隔离。7.下列关于口服给药的注意事项，正确的有A.对牙齿有腐蚀作用的药物，需用吸管吸入，服药后漱口B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后需多饮水D.强心苷类药物服用前需测量脉率、节律E.缓释片、肠溶片可嚼碎后服用答案：ABCD解析：缓释片、肠溶片为特殊剂型，嚼碎服用会破坏药物的缓释结构或肠溶包衣，导致药物快速释放刺激胃肠道或降低药效，需整片吞服；其他选项均正确：铁剂等腐蚀牙齿的药物用吸管吸入避免接触牙面，止咳糖浆服后立即饮水会降低咽部药物浓度影响药效，磺胺类药物多饮水可避免尿中析出结晶堵塞肾小管。8.肠内营养支持患者出现腹泻的常见原因有A.营养液输注速度过快B.营养液温度过低C.营养液浓度过高D.营养液被细菌污染E.患者对营养液成分不耐受答案：ABCDE解析：肠内营养腹泻是最常见的并发症，与输注速度过快、温度过低刺激肠道，浓度过高导致肠道渗透性升高，配制过程中污染导致肠道感染，患者乳糖不耐受或对营养液中脂肪、蛋白成分不耐受等因素均有关。9.下列关于体位引流的护理要点，正确的有A.引流宜在饭后1~2小时或饭前进行B.根据病变部位选择合适的引流体位C.引流过程中观察患者有无咯血、发绀等表现D.每次引流时间15~20分钟E.引流时配合胸部叩击可增强引流效果答案：ABCDE解析：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，引流需在空腹时进行（饭前或饭后1~2小时），避免呕吐；根据病变部位抬高患肺位置，使引流支气管开口向下；每次引流15~20分钟，配合叩击、震颤可促进痰液松动；引流中需密切观察患者反应，出现头晕、咯血、发绀、呼吸困难需立即停止引流。10.下列符合特级护理要点的有A.24小时专人护理，严密观察患者病情变化B.制定护理计划，严格执行各项诊疗护理措施C.备齐急救药品和器材，随时准备抢救D.认真做好基础护理，防止并发症发生E.每1小时巡视患者一次答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如大手术后、严重创伤、器官移植、大面积烧伤等患者，要求24小时专人护理，随时观察病情；每1小时巡视患者是一级护理的要求，不属于特级护理要点。三、填空题（共15空，每空1分）1.成人男性血红蛋白的参考值为______g/L，成年女性为______g/L。答案：120~160；110~1502.常见的输液反应包括发热反应、______、______、空气栓塞。答案：循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎3.鼻饲液的温度应保持在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于2小时。答案：38~40；2004.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，呼吸频率超过______次/分为呼吸过速。答案：16~20；245.护理程序的五个步骤包括评估、______、计划、______、评价。答案：诊断；实施6.成人基础代谢率的计算公式为______，正常值为±10%。答案：（脉率+脉压）-1117.硬膜外麻醉术后患者需去枕平卧______小时，腰麻术后患者需去枕平卧______小时，预防头痛。答案：4~6；6~88.三查七对制度中，“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、______、浓度、剂量、______、时间。答案：药名；用法9.无菌包的有效期为______天，打开后的无菌包有效期为______小时。答案：7；24四、名词解释（共3题，每题3分）1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内执业过程中获得的感染也属于医院感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起的组织破损和坏死，又称压力性损伤，多发生于骨隆突处。3.缺氧：指组织得不到足够的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程，是临床多种疾病共有的病理状态，严重者可危及生命。五、简答题（共3题，每题5分）1.简述口服铁剂的护理要点。答案：（1）口服铁剂易引起胃肠道反应，应在饭后或餐中服用，从小剂量开始，减少对胃黏膜的刺激；（2）避免铁剂与牛奶、茶、咖啡、抗酸药同服，以免影响铁的吸收，可与维生素C、稀盐酸、果汁同服，促进铁吸收；（3）服用液体铁剂时需使用吸管，避免牙齿被染黑，服药后及时漱口；（4）服用铁剂期间，大便会因铁与肠道内硫化氢作用生成硫化铁而呈黑色，需提前告知患者，避免其误以为是消化道出血产生恐慌；（5）铁剂治疗需在血红蛋白恢复正常后，继续服用3~6个月，待铁蛋白恢复正常后方可停药，以补充体内储存铁，避免贫血复发。2.简述简述高热患者的护理措施。答案：（1）降低体温：可根据患者情况采用物理降温或药物降温方法，物理降温包括冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等，降温30分钟后需测量体温并记录；（2）病情观察：密切观察患者生命体征变化，每4小时测量体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次，观察患者有无寒战、惊厥、意识障碍等伴随症状；（3）补充营养和水分：高热患者代谢增快、水分消耗多，需鼓励患者多饮水，每日饮水量2500~3000ml，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，必要时静脉补液；（4）休息与环境：高热患者需卧床休息，保持病室安静、空气流通，室温维持在22~24℃，湿度50%~60%；（5）基础护理：做好口腔护理，发热时唾液分泌减少、口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，需协助患者晨起、餐后、睡前漱口；保持皮肤清洁干燥，大量出汗时及时更换衣物和床单位，注意保暖，避免受凉；（6）安全护理：高热出现谵妄、意识障碍的