2026年二级营养师技能考核试题卷(附新版答案)

2026年二级营养师技能考核真题卷(附新版答案)一、选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照《中国居民膳食指南（2025版）》建议，成年人每天添加糖摄入量不超过（），最好控制在（）以下。A.50g，25gB.40g，20gC.30g，15gD.60g，30g2.某成年男性轻体力活动者，身高175cm，体重70kg，按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，其每日能量推荐摄入量为（）kcal。A.2250B.2400C.2100D.18003.下列食物血糖生成指数（GI）最低的是（）A.粳米粥B.即食燕麦片C.煮红薯D.鹰嘴豆4.营养评估中，皮褶厚度测量最常用的3个部位不包括（）A.肱三头肌B.肩胛下角C.脐旁D.肱二头肌5.按照新版公共营养师职业技能标准，二级营养师开展社区营养干预时，样本量计算中允许误差一般设定为（）A.2%B.5%C.10%D.15%6.学龄前儿童（3-6岁）每日蛋白质推荐摄入量中，优质蛋白质占比应不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%7.食物频率法膳食调查中，“经常食用”的判定标准为每周食用频率≥（）次。A.1B.2C.3D.48.成年轻度贫血患者的膳食干预中，每日维生素C推荐摄入量应达到（）mg，以促进铁吸收。A.50B.100C.200D.5009.下列食品添加剂中，属于营养强化剂的是（）A.谷氨酸钠B.抗坏血酸钙C.山梨酸钾D.柠檬黄10.老年人肌肉衰减综合征的营养干预核心是在充足能量基础上，每日蛋白质摄入量达到（）g/kg体重，且均匀分配到三餐。A.0.8-1.0B.1.0-1.2C.1.2-1.6D.1.8-2.011.膳食调查结果评价中，某营养素摄入量达到推荐摄入量（RNI）的（）以上时，可认为该人群摄入量基本充足。A.80%B.90%C.97%D.100%12.孕中期妇女每日钙的推荐摄入量为（）mg。A.800B.1000C.1200D.150013.下列关于食物中毒的表述，错误的是（）A.发病与食物摄入高度相关B.潜伏期短、暴发集中C.临床表现以急性胃肠道症状为主D.存在人际间直接传染14.身体活动水平（PAL）为1.55-1.79时，对应的活动强度等级为（）A.轻体力活动B.中等体力活动C.重体力活动D.极重体力活动15.24小时回顾法膳食调查的适宜调查天数为连续（）天（含1个休息日）。A.2B.3C.5D.716.低嘌呤膳食适用于痛风患者急性发作期，要求每日嘌呤摄入量控制在（）mg以内。A.100B.150C.200D.30017.营养教育的核心目标是（）A.普及营养知识B.改变不良膳食行为C.推广营养产品D.开展营养监测18.下列人体测量指标中，反映机体近期营养状况最敏感的是（）A.身高B.体重C.上臂肌围D.白蛋白19.大豆类食物的蛋白质含量范围为（）A.10%-15%B.20%-25%C.35%-40%D.50%以上20.按照新版《预包装食品营养标签通则》，预包装食品必须强制标示的核心营养素不包括（）A.蛋白质B.脂肪C.膳食纤维D.钠选择题答案：1.A2.A3.D4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.C二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.《中国居民平衡膳食宝塔（2025版）》推荐成年人每日谷薯类摄入量为250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。（）2.体质指数（BMI）的计算公式为体重（kg）/身高（m），BMI≥28即可判定为肥胖。（）3.营养干预项目设计中，形成评价是在项目实施后对最终效果开展的评价。（）4.维生素A缺乏的典型临床症状包括暗适应能力下降、夜盲症、眼干燥症。（）5.家庭膳食调查中，记账法的优点是操作简单、费用低，适用于全年膳食情况调查，缺点是难以分析个体摄入量。（）6.高血压患者的膳食干预中，每日钠盐摄入量应严格控制在3g以内，同时注意减少隐形盐的摄入。（）7.食物蛋白质的氨基酸评分是将被测食物蛋白质的必需氨基酸模式与参考蛋白质模式对比计算得出，得分最低的必需氨基酸即为第一限制氨基酸。（）8.上臂围测量的位置为左上臂从肩峰到鹰嘴连线中点处，测量时软尺需紧贴皮肤但不压迫软组织。（）9.细菌性食物中毒的高发季节为冬春季，常见病原菌包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等。（）10.乳母每日能量推荐摄入量在非孕成年女性基础上增加500kcal，以满足泌乳的能量需求。（）判断题答案：1.√2.×（BMI=体重kg/身高m²，中国成人BMI≥28判定为肥胖，公式表述错误）3.×（形成评价在项目实施前开展，结局评价在项目实施后开展）4.√5.√6.×（高血压患者每日钠盐摄入量控制在5g以内）7.√8.√9.×（细菌性食物中毒高发季节为夏秋季）10.√三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述二级营养师开展社区人群营养状况评估的核心步骤及关键质量控制要点。答：核心步骤：①前期准备：明确评估目的与范围，确定调查对象与样本量（按允许误差5%、失访率10%计算样本规模），设计调查问卷（含基本信息、膳食调查、体格测量、实验室检测4个模块），校准测量工具、培训调查员；（1.5分）②现场调查：采用多阶段分层整群抽样抽取社区居民，通过24小时回顾法+食物频率法开展膳食调查，规范完成身高、体重、皮褶厚度、腰围、血压等体格测量，协调社区卫生服务中心采集空腹静脉血开展血红蛋白、血糖、血脂等实验室检测；（1.5分）③数据整理与分析：采用EpiData3.1双录入核查数据，对照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》计算人群各类营养素摄入达标率、营养缺乏/过剩相关指标异常率，识别主要营养问题；（1分）④报告撰写：梳理评估结果，分析营养问题的影响因素，提出针对性干预建议。关键质量控制要点：调查员统一培训考核合格后方可参与现场工作，测量工具每日开展精度校准，膳食调查中采用食物模型辅助受访者准确估计食物重量，数据录入设置逻辑检错，对10%的调查对象开展复核调查，复核一致率需达到95%以上。（2分）2.简述2型糖尿病患者的医学营养治疗原则。答：①能量管理：根据患者身高、体重、身体活动水平计算每日总能量，超重/肥胖患者按20-25kcal/kg标准体重供能，体重正常患者按25-30kcal/kg标准体重供能，维持健康体重（BMI18.5-23.9kg/m²）；（1分）②宏量营养素分配：碳水化合物供能占总能量的45%-60%，优先选择低GI食物，严格限制添加糖摄入，每日添加糖供能比不超过5%；蛋白质供能占总能量的15%-20%，其中优质蛋白质占比不低于50%，合并糖尿病肾病患者蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重以下；脂肪供能占总能量的20%-30%，饱和脂肪酸供能比不超过10%，减少反式脂肪酸摄入，每日烹调用油控制在25g以内；（2分）③微量营养素管理：增加富含B族维生素、维生素C、铬、锌、镁的食物摄入，每日膳食纤维摄入量达到25-30g，每日钠盐摄入不超过5g；（1分）④餐次安排：定时定量进餐，可按早、中、晚三餐1/5、2/5、2/5分配能量，易出现低血糖的患者可在两餐间适当安排加餐，加餐能量需从正餐中扣除，避免血糖大幅波动；（1分）⑤血糖监测：结合膳食记录与餐后2小时血糖监测结果调整个体化膳食方案，避免空腹饮酒。（1分）3.简述称重法开展家庭膳食调查的操作流程及注意事项。答：操作流程：①调查准备：准备电子食物秤（精度1g）、记录表、食物成分表，对调查家庭的炊事人员开展培训，说明调查要求，明确调查周期为连续3-7天（含周末）；（1分）②入户登记：记录调查家庭所有成员的基本信息（年龄、性别、劳动强度、生理阶段），准确称量调查开始前家中所有现存食物的重量（包括库存食材、调味品、已加工熟食等）；（1分）③每日记录：每日准确称量当日购入的各类食物重量、废弃食物重量（包括变质丢弃的食材、餐后剩余食物中不可食用部分），对三餐所有烹饪前的生重、烹饪后的熟重、餐后剩余食物重量逐一登记，记录所有家庭成员的用餐人次，对3岁以下儿童、孕妇、老人等特殊人群的额外加餐单独记录；（1.5分）④结项称重：调查结束后，称量家中剩余所有食物的重量；⑤数据计算：按照“食物消耗量=（调查开始时库存食物量+调查期间购入食物量）-（调查结束时剩余食物量+废弃食物量）”计算家庭各类食物总消耗量，结合用餐人日数计算平均每人每日各类食物摄入量，再折算为营养素摄入量。注意事项：调查前需向调查对象充分告知调查目的，避免其刻意改变日常饮食习惯；称重时需准确区分食物可食部与不可食部，调味品（油、盐、酱、醋等）需单独称重，避免遗漏；在外就餐的食物需详细记录食物种类、分量，尽可能通过餐厅营养成分数据折算摄入量；调查周期避开节假日、家庭聚会等特殊饮食时段，确保数据反映日常膳食情况。（2.5分）4.简述食品安全事故（食物中毒）的流行病学调查流程及二级营养师的职责。答：流行病学调查流程：①接到报告后第一时间赶赴现场，核实诊断，明确事故性质，初步确定中毒人数、临床特征、可疑餐次与可疑食物；（1分）②开展个案调查，对所有中毒患者逐一调查发病前72小时的进食史、临床症状与体征、就诊与治疗情况，明确病例定义，搜索所有符合定义的病例，计算罹患率，绘制流行曲线，判断暴发类型；（1分）③对可疑食物的来源、加工、储存、供应全流程开展卫生学调查，采集可疑食物、患者呕吐物/粪便、加工环境涂抹样本开展实验室检测，确定致病因子；（1分）④结合流行病学调查、卫生学调查、实验室检测结果判定事故原因，形成调查报告，提出防控措施。二级营养师职责：参与患者膳食暴露史调查，梳理可疑餐次的食谱构成，分析各类食物的进食率与罹患率的关联，协助确定可疑食物；开展患者营养状况评估，为重症患者制定恢复期营养支持方案；面向涉事单位及周边群众开展食品安全与营养科普，指导正确的食物加工、储存方法，消除公众恐慌；总结事故中的膳食风险因素，为后续制定食源性疾病防控的营养干预策略提供依据。（3分）5.简述学龄前儿童（3-6岁）的合理膳食指导要点。答：①食物多样，谷类为主：每日食物种类不少于12种，每周不少于25种，谷薯类每日摄入100-150g，其中全谷物和杂豆类占1/4左右，避免长期食用过于精制的米面；（1分）②保证优质蛋白质供给：每日鱼禽肉蛋类食物总摄入量100-120g，大豆及豆制品15-20g，饮奶350-500ml，优质蛋白质占总蛋白质的50%以上；（1分）③多吃新鲜蔬菜水果：每日蔬菜摄入量200-250g，其中深色蔬菜占1/2以上，水果摄入量150-200g，不能用果汁代替鲜果；（1分）④清淡饮食，少盐少糖：每日烹调用盐不超过3g，烹调用油不超过20g，避免给儿童食用腌制、油炸、高糖零食，不喝含糖饮料，加餐安排在两餐之间，不影响正餐食欲；（1分）⑤规律进餐，培养良好饮食习惯：三餐两点定时定量，自主进食，不挑食、不偏食，控制屏幕使用时间，每日户外活动不少于2小时，定期监测生长发育指标，及时纠正营养偏差。（2分）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.某社区卫生服务中心辖区内共有60岁以上常住老年人2100人，近期健康体检数据显示，老年人肥胖率为28.3%，高血压患病率为42.7%，肌肉衰减综合征检出率为19.6%，膳食调查发现该群体普遍存在谷薯类摄入过于精制、奶及豆制品摄入不足、每日烹调用油平均达42g、钠盐摄入平均达8.9g、新鲜深色蔬菜摄入不足等问题。作为负责该社区营养干预的二级营养师，请结合题干信息完成以下任务：（1）设计针对该社区老年人群的为期6个月的营养干预方案，明确干预目标、核心干预内容与干预形式。（12分）（2）说明该干预项目的效果评价指标体系。（8分）答：（1）干预方案设计：①干预目标：总目标为改善社区老年人膳食结构，降低肥胖、高血压等营养相关慢性病进展风险，提高老年人群生活质量。具体分目标：干预6个月后，老年人营养知识知晓率从基线的32%提升至80%以上；每日烹调用油平均摄入量降至30g以下，钠盐平均摄入量降至6g以下；奶及豆制品摄入达标率从基线的18%提升至50%以上；全谷物摄入占谷薯类比例从基线的12%提升至30%以上；老年人规律体育活动参与率提升至60%以上；BMI平均下降0.5-1kg/m²，血压控制达标率较基线提升15%。（3分）②核心干预内容：第一，膳食营养宣教：讲解老年人平衡膳食要点，重点普及《中国老年人膳食指南（2025版）》核心推荐，包括每日食物种类要求、全谷物替换精制米面的方法、奶及豆制品的营养价值与适宜摄入量、高盐高油饮食对慢性病的危害、隐形盐识别方法、肌肉衰减综合征的营养预防要点（每日足量蛋白质摄入、抗阻运动结合等）；第二，技能指导：教老年人使用限盐勺、限油壶，学会识别预包装食品营养标签中的钠含量、脂肪含量，掌握肌肉力量训练的简单方法（靠墙静蹲、举矿泉水瓶等），教会高血压、肥胖老人掌握基本的膳食配餐方法；第三，个体化指导：对筛查出的肥胖、血压控制不佳、肌肉衰减高风险的老年人建立营养档案，制定一对一的膳食与运动干预方案，每月随访一次，根据指标变化调整干预方案；第四，supportive环境建设：协调社区超市增加全谷物、低脂奶、豆制品的供应，在社区食堂推出低盐低油老年餐，标注菜品营养成分，在社区公共区域设置健身场地与器材，为老年人运动提供条件。（6分）③干预形式：采用“分层分类、线上线下结合”的形式：线下每月开展1次社区营养健康讲座，每次40分钟授课+20分钟答疑，每两周开展1次小组实践活动，包括低盐低油烹饪实操、营养标签识别演练、抗阻运动教学等；线上建立社区老年人营养干预微信群，每日推送1条100字以内的营养科普小知识，每周开展1次线上答疑，对行动不便的老人每月入户开展1次面对面指导；联合社区居委会开展“营养健康老人”评选活动，树立行为改变榜样，提高参与积极性。（3分）（2）效果评价指标体系：分为四类指标：①形成评价指标：包括干预方案的科学性论证结果、社区工作人员培训覆盖率、宣传材料发放覆盖率、目标人群干预活动参与意愿调查结果，用于在干预实施前优化方案；（2分）②过程评价指标：包括每月营养讲座参与率、小组活动参与率、线上科普阅读率、个体化随访完成率、限盐勺限油壶发放率，要求各项活动参与率不低于70%，随访完成率不低于90%，每月对活动参与情况进行复盘，及时调整干预形式，提高参与度；（2分）③近中期效果评价指标：包括老年人营养知识知晓率、健康膳食行为持有率（每日盐油摄入符合推荐比例、全谷物摄入达标比例、奶及豆制品摄入达标比例、运动参与率等）、体格测量指标变化（平均BMI、腰围、血压、上臂肌围、握力等），在干预3个月、6个月分别开展一次调查评估；（2分）④远期效果评价指标：包括老年人肥胖率、高血压控制达标率、肌肉衰减综合征检出率、营养相关慢性病就诊率、老年人生活质量评分，在干预结束后12个月开展随访评估，判断干预的长期效果。（2分）2.某45岁男性，办公室职员（轻体力活动），身高172cm，体重82kg，体检结果：血压145/92mmHg，空腹血糖6.4mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常参考值<1.7mmol/L），腰围94cm，平日膳食习惯：早餐不吃或吃油条、豆浆，午餐常点外卖（多为红烧肉类、盖浇饭，配含糖饮料），晚餐多为应酬，平均每日饮酒量折合酒精40g，蔬菜日均摄入量不足150g，几乎不吃水果，日常很少运动，每日步数不足3000步。无糖尿病、高血压家族史，未服用药物。请完成以下任务：（1）对该男性进行营养状况评价，明确存在的主要营养问题。（8分）（2）为其制定个体化的膳食干预方案（含每日能量与营养素供给目标、一日食谱举例、生活方式调整建议）。（12分）答：（1）营养状况评价：①人体测量评价：BMI=82/(1.72)²≈27.7kg/m²，属于超重范围（中国成人BMI24.0-27.9为超重），腰围94cm，男性腰围≥90cm判定为中心性肥胖，身体活动水平为极轻活动水平（PAL<1.5）；（2分）②生化指标评价：血压145/92mmHg，属于1级高血压范围；空腹血糖6.4mmol/L，属于空腹血糖受损（糖尿病前期）；甘油三酯2.8mmol/L，明显升高，存在血脂异常；综合判断该男性为代谢综合征高风险人群；（3分）③膳食评价：膳食结构极不合理，存在的问题包括：三餐不规律，长期不吃早餐；谷薯类摄入以精制谷物为主，全谷物、薯类摄入严重不足；蔬菜、水果摄入量远低于推荐量，膳食纤维摄入不足；高油、高盐、高糖食物摄入过多，烹调用油、钠盐摄入超标，含糖饮料摄入频繁；优质蛋白质来源不合理，红肉摄入过多，大豆、鱼虾类优质蛋白质摄入不足；长期过量饮酒，总能量摄入超过身体需要，导致能量过剩引发超重、中心性肥胖及多项代谢指标异常；日常身体活动严重不足，进一步加剧代谢风险。（3分）（2）个体化膳食干预方案：①能量与营养素供给目标：首先确定标准体重=172-105=67kg，因该男性为超重、合并多项代谢异常，减重目标为6个月内体重下降5%-7%（即每月减重1-2kg），每日能量供给按25kcal/kg标准体重计算，总能量为1675kcal左右，控制总能量负平衡。宏量营养素分配：蛋白质供能占比20%，每日蛋白质摄入量约84g（1.25g/kg实际体重），其中优质蛋白质占60%以上，优先选择鱼虾、去皮禽肉、大豆、低脂奶等优质蛋白质来源；碳水化合物供能占比50%，每日摄入量约209g，严格限制添加糖、精制米面摄入，全谷物和杂豆占谷薯类的1/2以上，选择低GI食物；脂肪供能占比30%，每日摄入量约56g，饱和脂肪酸供能比不超过7%，严格控制烹调用油在20g以内，避免反式脂肪酸摄入。微