2026年急危重患者抢救制度考核试题与答案

2026年急危重患者抢救制度考核试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2022版国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》及2025年全国急诊急救质控更新要求，急危重患者抢救时，现场最高年资医师的首要职责是（）A.立即开展心肺复苏操作B.快速评估病情并统筹指挥抢救分工C.第一时间告知家属病情危重D.亲自书写抢救记录答案：B解析：急危重患者抢救需建立层级指挥体系，现场到场的最高年资执业医师为第一抢救责任人，首要职责是快速完成初始病情评估、明确参与抢救人员的分工（气道管理、循环支持、用药、记录、联络等），保障抢救有序开展，而非优先承担某一项单一操作或事务性工作。2.急危重患者抢救过程中，口头医嘱执行的规范流程是（）A.护士听到医嘱后立即执行，抢救结束后补记B.医生下达口头医嘱后，护士复诵一遍确认无误后执行，保留所有用药空安瓿备查C.抢救时可直接执行口头医嘱，无需核对药物名称剂量D.只有副主任医师及以上职称人员可下达口头医嘱答案：B解析：抢救过程中原则上不执行口头医嘱，仅在患者生命垂危、需紧急处置无法即时书写医嘱时，可由主持抢救的医师下达口头医嘱；护士执行前必须复诵医嘱内容（含药物名称、剂量、给药途径、给药速度），经医师确认无误后方可执行，所有用药后的空安瓿、血袋等需统一留存，抢救结束双人核对后方可处置。3.按照急危重患者抢救记录书写规范，因抢救急危患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范》（2010版）及2025年急诊质控补充要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内完成补记，内容需涵盖病情变化时间点、抢救措施实施时间、用药剂量、参与抢救人员职称及分工、患者转归等，补记内容需客观真实，不得主观臆造。4.急危重患者抢救时，若患者身份不明（无名氏、无家属陪同、无法提供身份信息），需报请谁同意后才能实施紧急救治（）A.科室主任B.医疗机构负责人或者授权的负责人C.值班护士长D.现场最高年资医师答案：B解析：依据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条及医疗机构抢救管理规定，对急危重患者需紧急救治但无法取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施，科室主任、值班医师无此审批权限。5.抢救室急危重患者的病情评估频次要求，对生命体征不稳定的患者，至少每（）评估一次并记录。A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：根据《急诊专业医疗质量控制指标（2025版）》要求，抢救室留观的急危重患者，生命体征不稳定者需每15分钟完成一次生命体征、意识状态、救治反应的评估并记录，生命体征趋于平稳后可调整为每30分钟-1小时评估一次。6.下列哪类患者不属于急危重患者抢救范畴（）A.急性心肌梗死伴心源性休克患者B.重度颅脑外伤GCS评分6分患者C.社区获得性肺炎体温38.5℃、血压正常患者D.过敏性休克伴呼吸骤停患者答案：C解析：急危重患者指病情危重、可能在短时间内出现生命体征紊乱甚至死亡的患者，包括但不限于心跳呼吸骤停、休克、严重创伤、急性重要脏器功能衰竭、高危急性胸痛/卒中患者；单纯社区获得性肺炎、无循环呼吸异常、生命体征平稳的患者不属于急危重抢救范畴。7.多科室协作抢救急危重患者时，关于人员职责描述正确的是（）A.由首先接诊科室的主管护士负责统一指挥B.各科室到场医师按职称高低服从现场最高职称医师指挥，不得推诿处置责任C.专科医师到场后可直接将患者转走，无需和急诊抢救医师交接D.护理人员无需参与抢救决策，仅负责执行医嘱答案：B解析：多科室联合抢救时，始终遵循“就高不就低”的指挥原则，由现场职称最高、年资最长的执业医师担任总指挥，所有参与抢救的医护人员需服从统一分工，严禁推诿患者；专科医师接收患者时必须与首诊科室完成书面病情交接，护理人员除执行医嘱外需承担病情监测、用药核对、物品保障等职责。8.抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期更换生产厂家答案：D解析：抢救车管理执行“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，无随意更换药品厂家、调整物品位置的管理要求。9.急危重患者抢救过程中，与家属沟通的要求是（）A.抢救结束后再统一告知家属病情，抢救期间无需沟通B.每一项有创操作前必须取得家属书面签字同意才能开展C.需第一时间告知家属患者危重状态，安排专人持续沟通抢救进展，存在紧急救治风险时履行书面告知义务D.仅需在患者死亡或病情好转时告知家属答案：C解析：抢救患者需同步做好医患沟通，在接诊后第一时间向陪同家属告知病情危重程度，抢救过程中安排专人（通常为参与抢救的高年资医师）每隔30-60分钟告知家属抢救进展，对气管插管、有创血流动力学监测、紧急手术等有创操作，若情况紧急无法取得书面同意，在取得医疗机构负责人授权后可先行处置，同时做好沟通记录，严禁全程无沟通、仅在转归时告知家属。10.心肺复苏抢救时，肾上腺素的常规给药剂量是（）A.每3-5分钟静脉推注1mgB.每10分钟静脉推注2mgC.首次1mg，后续每次翻倍递增剂量D.持续静脉泵入0.05μg/(kg·min)答案：A解析：根据《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南》更新内容，成人心跳骤停患者心肺复苏时，肾上腺素的标准给药方案为每3-5分钟静脉推注1mg，不推荐常规大剂量递增使用肾上腺素，恢复自主循环后可根据循环情况采用小剂量静脉泵入维持。11.对急性创伤失血性休克患者的抢救，初始液体复苏的首选原则是（）A.快速大量输注5%葡萄糖溶液B.对活动性出血未控制的患者采用允许性低血压复苏策略，收缩压维持在80-90mmHgC.所有休克患者需将收缩压提升至120mmHg以上才允许手术D.首先输注大剂量糖皮质激素答案：B解析：根据《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识（2024版）》，对于活动性出血未控制的创伤失血性休克患者，需采用损伤控制性复苏策略，实施允许性低血压，在彻底止血前将收缩压维持在80-90mmHg，避免大量输液导致稀释性凝血功能障碍、血栓脱落加重出血，复苏液体首选晶体液，不推荐早期常规使用大剂量糖皮质激素。12.抢救过程中用过的空安瓿、输血袋等物品，需留存多长时间方可处置（）A.抢救结束核对无误后即可丢弃B.留存至抢救结束6小时，补记完病历后丢弃C.留存24小时，经双人核对记录无误后按医疗废物处置D.留存7天答案：C解析：为保障抢救用药、输血的核对准确性，抢救过程中产生的用药安瓿、输血袋、输液包装袋等，需在抢救结束后统一放置在专用收纳容器内，留存24小时，经两名参与抢救的医护人员共同核对药物名称、剂量、使用时间，记录核对结果无误后，按感染性医疗废物规范处置，严禁抢救结束后立即丢弃。13.急危重患者需紧急入院手术时，以下流程正确的是（）A.由家属自行办理住院手续后再送往手术室B.启动急诊绿色通道，实行“先救治、后付费”，首诊医师陪同转运，提前通知手术室、相关专科做好准备C.必须等所有化验检查结果回报后才能送往手术室D.由护工单独护送患者前往手术室即可答案：B解析：急危重患者救治严格落实绿色通道管理制度，对需紧急手术、介入、有创操作的患者，执行“三先三后”原则：先救治、后付费，先处置、后检查，先入院、后办手续；转运过程中必须由具备抢救能力的医师、护士陪同，携带必要的抢救设备，提前与接收科室做好信息对接，严禁要求家属自行办理手续、无医护陪同转运、等待非必需检查结果延误救治。14.下列关于抢救设备管理的描述，错误的是（）A.除颤仪、监护仪、呼吸机等设备需每日检查性能，做好使用登记B.抢救设备使用后需及时清洁、消毒、补充耗材，归位备用C.设备出现故障时可继续留存在抢救室，等待后勤部门有空时维修D.所有抢救设备需张贴操作流程图，定期组织医护人员操作培训答案：C解析：抢救设备需时刻处于完好备用状态，每日安排专人检查设备电量、性能、耗材有效期，使用后1小时内完成清洁消毒、耗材补充、功能测试后归位；若设备出现故障，需立即悬挂“故障待修”标识，移出抢救区域，联系设备科第一时间维修，严禁故障设备滞留在抢救区域误导临床使用。15.成人心跳骤停患者抢救时，胸外按压的深度和频率要求正确的是（）A.按压深度4-5cm，频率80-100次/分B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.按压深度6-7cm，频率120-140次/分D.按压深度越深、频率越快，抢救效果越好答案：B解析：根据2025版心肺复苏指南要求，成人胸外按压的部位为胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹，避免按压过深导致肋骨骨折、脏器损伤，避免按压过浅无法产生有效循环灌注。16.急危重患者转运过程中，需携带的抢救物品不包括（）A.简易呼吸器、氧气袋/便携式氧气瓶B.对应急救药品、静脉输液用品C.便携式监护仪D.患者的全部生活用品答案：D解析：急危重患者院内转运需做好充分准备，转运人员需携带保障生命支持的必要设备：供氧装置、气道管理工具、急救药品、便携监护仪、静脉通路用品，同时携带患者的病历资料，无需携带生活用品，避免增加转运负担、延误救治时机。17.抢救记录需包含的核心内容不包括（）A.患者到达时间、病情初始评估结果B.抢救措施实施时间、具体内容、用药剂量C.参与抢救人员的姓名、职称、分工D.患者家属的家庭收入情况答案：D解析：抢救记录需客观、准确、完整记录抢救全过程，核心要素包括：患者身份信息、到达抢救室时间/病情变化时间、初始生命体征及病情评估、抢救措施（气道管理、循环支持、用药、操作等）实施时间及具体参数、参与抢救人员信息、抢救过程中病情变化、患者最终转归、家属沟通情况，与抢救无关的患者家属隐私信息无需记录。18.当抢救过程中出现患者家属情绪激动、干扰抢救秩序时，现场医务人员应当（）A.立即停止抢救，和家属理论B.安排专人引导家属至指定沟通区域，留存抢救区域监控记录，必要时请安保部门、警务室到场维持秩序，确保抢救工作不中断C.允许家属进入抢救室全程观看抢救过程D.直接告知家属抢救无望，让家属尽早准备后事答案：B解析：抢救过程中需优先保障救治秩序，安排专人负责家属沟通与情绪安抚，若家属出现干扰救治的行为，需第一时间引导家属离开抢救区域，保障抢救空间独立，同时联系医院安保、驻院警务人员到场维持秩序，全程做好沟通记录，不得因家属情绪问题中断抢救，不得随意向家属传递无依据的预后判断。19.关于急危重患者抢救中的护理职责，描述错误的是（）A.快速建立有效的静脉通路，优先选择上肢大静脉或中心静脉通路B.密切监测患者生命体征变化，发现异常立即报告主持抢救的医师C.所有抢救用药需经双人核对后方可使用，严格执行三查七对制度D.抢救时护士只需执行医生口头医嘱，无需观察药物不良反应答案：D解析：抢救过程中护理人员需承担通路建立、生命体征监测、给药核对、用药后反应观察、抢救物品准备等职责，给药后需密切观察患者的生命体征变化、有无药物不良反应，及时向医师反馈救治效果，不能仅机械执行医嘱。20.科室每季度开展急危重患者抢救病例复盘讨论的核心目的是（）A.对抢救失败的病例追责处罚B.梳理抢救流程存在的问题，优化救治路径，提升团队抢救配合能力C.完成医务部门要求的台账任务D.向患者家属解释抢救过程答案：B解析：根据医疗质量持续改进要求，科室需每季度对急危重抢救病例开展复盘讨论，重点分析抢救流程衔接、团队配合、技术实施中存在的问题，制定改进措施，持续提升抢救成功率，复盘以质量改进为核心，不以单纯追责为目的，也并非为了完成台账或应对家属沟通。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.急危重患者抢救制度的核心要求包括（）A.建立快速反应的抢救机制，保障人员、设备、药品随时处于备用状态B.明确抢救层级指挥体系，严禁推诿、延误急危重患者救治C.严格执行口头医嘱、抢救记录、知情告知的规范要求D.落实绿色通道管理，保障急危重患者优先救治答案：ABCD解析：急危重患者抢救制度作为18项医疗质量安全核心制度之一，核心要求涵盖组织体系、资源保障、流程规范、制度落实四个维度，以上四项均为制度明确要求的核心内容。2.下列哪些情况需立即启动急危重患者抢救流程（）A.患者突发心跳呼吸骤停B.患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸不规则C.患者收缩压<70mmHg、意识模糊、四肢湿冷提示休克状态D.患者进食时出现呛咳、轻度呼吸困难，血氧饱和度95%答案：ABC解析：启动抢救流程的判定标准为患者出现即刻生命危险，包括心跳呼吸骤停、严重呼吸循环衰竭、意识障碍进行性加重等，轻度呛咳、血氧饱和度正常、生命体征平稳的患者无需启动一级抢救流程。3.抢救过程中关于口头医嘱的执行，下列做法正确的有（）A.只有在抢救紧急状态、无法即时书写医嘱时允许使用口头医嘱B.护士执行前必须复诵医嘱内容，经医师确认无误后再执行C.抢救结束后医师需在6小时内补记所有口头医嘱，护士核对医嘱签字D.为提升抢救效率，护士可根据患者病情自行下达用药医嘱答案：ABC解析：口头医嘱仅能在紧急抢救场景下由主持抢救的执业医师下达，护士无医嘱下达权限；执行口头医嘱需严格执行复诵、核对、补记流程，抢救结束后医师及时补记医嘱，护士核对后签字确认。4.急危重患者绿色通道的覆盖范围包括（）A.急性脑卒中、急性心肌梗死、急性主动脉夹层等高危胸痛/卒中患者B.严重创伤、失血性休克患者C.急性药物中毒、重度窒息患者D.普通上呼吸道感染伴低热患者答案：ABC解析：急诊绿色通道覆盖所有存在即刻生命危险、需紧急处置的急危重患者，普通低热、上呼吸道感染、生命体征平稳的患者不属于绿色通道范畴。5.参与急危重患者抢救的人员要求包括（）A.抢救人员需熟练掌握心肺复苏、气管插管、除颤等基础抢救技能B.抢救时需服从统一指挥，分工明确，紧密配合C.非值班人员接到抢救通知时，需在10分钟内到达现场参与抢救D.实习、规培医师可独立主持急危重患者抢救答案：ABC解析：参与抢救的医务人员需具备相应的抢救技能，服从现场指挥，非值班备班人员接到抢救呼叫后需10分钟内到位；实习、规培医师需在上级医师指导下参与抢救工作，不得独立主持抢救。6.抢救物品“三无”要求指的是（）A.无过期药品B.无失效耗材C.无破损设备D.无外借记录答案：ABC解析：抢救物品管理需达到“三无”标准：无过期药品、无失效耗材、无破损故障设备，确保所有物品随时可用，抢救设备因抢救需要外借时需做好登记，及时归还补充，不属于“三无”管理范畴。7.关于急危重患者抢救的知情告知，下列做法正确的有（）A.接诊时第一时间向家属出具《病危（重）通知书》，书面告知病情危重程度B.抢救过程中及时告知家属病情变化、拟采取的救治措施、可能存在的风险C.若无法联系家属，在取得医疗机构负责人授权后先行救治，同时做好记录D.为避免家属情绪激动，可适当隐瞒患者危重情况答案：ABC解析：抢救过程中需保障患者及家属的知情同意权，如实告知病情及风险，不得隐瞒病情或夸大预后；无法取得家属意见时，严格履行审批流程后实施紧急救治，做好全程记录。8.胸外按压的正确操作要点包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压时需保证腕、肘、肩关节呈一条直线，垂直向下用力C.按压过程中尽量减少中断，按压中断时间不超过10秒D.按压时可倚靠在患者胸壁上，节省体力答案：ABC解析：胸外按压时需保证按压部位准确、用力方向垂直，按压间隙让胸廓充分回弹，施救者手掌不能倚靠在患者胸壁上，尽量减少按压中断时间，中断时长不超过10秒。9.下列属于抢救过程中护理核心工作内容的有（）A.快速建立静脉通路，保障急救药物输注通道B.保持患者呼吸道通畅，配合医师完成气道管理操作C.准确记录抢救时间、用药剂量、病情变化D.负责向家属催缴住院费用答案：ABC解析：抢救过程中护理人员的核心职责为配合医师完成救治操作、监测生命体征、准确执行医嘱、做好抢救记录，费用催缴不属于抢救过程中的核心工作，需待患者生命体征平稳后由相关岗位人员按流程处理。10.抢救工作质量考核的核心指标包括（）A.抢救物品完好率100%B.急危重患者抢救成功率≥90%（按质控标准校正病例基数）C.抢救记录书写规范率100%D.急危重患者绿色通道停留时间≤60分钟答案：ABCD解析：根据2025年全国急诊急救质量控制指标体系，以上四项均为抢救工作质量考核的核心指标，其中抢救物品完好率要求达到100%，抢救记录需符合病历书写规范，急危重患者进入绿色通道后至获得确定性救治的时间需控制在60分钟以内。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.急危重患者抢救时，若首诊医师不是相关专科医师，可等待专科医师到场后再开始抢救，无需承担首诊责任。（）答案：×解析：首诊医师为急危重患者救治的第一责任人，需在接诊后立即开展初始抢救措施（心肺复苏、气道开放、建立静脉通路等），同时联系相关专科医师会诊，严禁等待专科医师到场延误抢救，严格落实首诊负责制。2.抢救过程中，护士可直接执行医师下达的口头医嘱，无需复诵核对。（）答案：×解析：口头医嘱执行前必须复诵核对，确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，严防用药差错。3.抢救室急救药品使用后，需在本班次内完成补充，保障药品基数齐全。（）答案：√解析：抢救药品使用后需在当班内完成数量核对、药品补充，做好使用登记，确保下一班次抢救时药品齐全。4.为保障抢救效率，急危重患者完善CT、检验等检查时，可由家属陪同前往，无需医护人员跟随。（）答案：×解析：急危重患者外出检查时必须由具备抢救能力的医师、护士携带抢救设备陪同，严密监测生命体征变化，做好途中应急处置准备，严禁仅由家属或护工陪同检查。5.抢救记录需客观、准确、完整，记录时间需精确到分钟。（）答案：√解析：抢救记录涉及各项救治措施的时间节点，所有时间记录需精确到分钟，不得使用“大概”“约”等模糊表述。6.遇到急危重患者但未缴纳费用时，可先给予基础处置，等费用缴纳后再开展高级生命支持措施。（）答案：×解析：急危重患者救治执行“先救治、后付费”原则，不得以任何理由（包括未缴费、无家属、身份不明）拒绝或延误抢救。7.科室每月需组织一次抢救设备、药品的全面检查，做好检查记录，对存在的问题及时整改。（）答案：√解析：抢救药品、设备需每月由护士长、科室质控员开展全面检查，每日由值班护士核查班内物品状态，形成常态化检查机制。8.抢救过程中若出现医疗不良事件，需在患者病情平稳后按要求上报，不得隐瞒。（）答案：√解析：抢救过程中发生的用药错误、操作损伤等不良事件，需在保障患者救治的前提下，按照不良事件上报流程及时上报，主动采取补救措施，不得隐瞒不报。9.实习医师、进修医师可单独承担急危重患者的抢救操作，无需上级医师指导。（）答案：×解析：实习、进修医师需在上级医师的现场指导下参与抢救操作，不得独立开展有创操作、独立主持抢救工作。10.抢救结束后，需及时整理抢救现场，补充抢救物品，对使用过的器械按规范消毒灭菌备用。（）答案：√解析：每一例抢救结束后，需在1小时内完成抢救现场整理、物品补充、设备消毒，使其恢复至完好备用状态，为下一次抢救做好准备。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述急危重患者抢救的核心工作流程。答案：（1）初始评估与响应：接诊后第一时间按照ABCDE原则（气道、呼吸、循环、意识、暴露）快速评估患者生命体征，若存在心跳呼吸骤停、严重呼吸循环衰竭等情况，立即启动抢救响应，呼叫抢救团队到位。（2）指挥与分工：现场最高年资执业医师担任抢救总指挥，明确人员分工：气道管理组负责开放气道、氧疗、气管插管、呼吸机支持；循环组负责胸外按压、建立静脉通路、给药、有创监测；联络组负责联系专科会诊、辅助检查、手术室、告知家属；记录组负责准确记录抢救时间、措施、用药、病情变化。（3）紧急处置：按照“先救命、后治伤”原则，快速实施心肺复苏、电除颤、抗休克、止血等确定性救治措施，严格执行口头医嘱核对制度，保障用药、操作安全。（4）医患沟通：第一时间向家属告知病情危重程度，发放病危通知书，每30-60分钟告知抢救进展，履行有创操作、特殊治疗的知情告知义务，无家属/身份不明患者按流程报医疗机构负责人授权后救治。（5）转运与交接：患者生命体征相对稳定后，由医护人员携带抢救设备陪同转运至相关科室（ICU、手术室、病房），与接收科室医护人员书面交接病情、用药、管路、皮肤情况，双方签字确认。（6）记录与复盘：抢救结束后6小时内据实补记抢救记录，24小时内双人核对抢救用药空安瓿后处置，科室定期开展抢救病例复盘，持续改进抢救流程。2.简述急危重患者抢救时口头医嘱的执行规范。答案：（1）适用场景：仅在患者病情垂危、抢救紧急状态下，医师无法即时书写纸质/电子医嘱时允许使用口头医嘱，非抢救场景一律不得执行口头医嘱。（2）下达权限：口头医嘱必须由现场主持抢救的执业医师下达，规培医师、实习医师无口头医嘱下达权限。（3）执行流程：护士接到口头医嘱后，必须向医师复诵医嘱全部内容，包括药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药速度，对易混淆的药物（如相似名称、不同剂量）需双人核对确认，经医师确认复诵内容无误后方可执行。（4）物品留存：所有抢救用药的空安瓿、输液袋、血袋等使用后需统一放置在专用容器内，标注患者信息、用药时间，抢救结束后双人核对无误后方可按要求处置。（5）补记要求：抢救结束后，下达医嘱的医师需在6小时内据实补记所有口头医嘱，内容与抢救记录、护士执行记录保持一致，护士核对医嘱内容无误后签字确认，严禁虚构、篡改医嘱内容。3.简述急危重患者院内转运的安全管理要求。答案：（1）转运前评估：转运前由主持抢救的医师评估患者转运指征与风险，对心跳呼吸骤停未恢复自主循环、未建立有效人工气道/循环通路、生命体征极度不稳定无有效干预措施的患者，严禁盲目转运，需在抢救室稳定生命体征后再评估转运可行性。（2）人员与物品准备：安排具备抢救能力的医师、护士共同陪同转运，携带便携式监护仪、供氧装置（满足转运全程氧供需求）、简易呼吸器、对应急救药品、静脉通路耗材，保证转运设备电量充足、药品在有效期内；提前联系接收科室、电梯、辅助检查科室，做好接收准备，减少转运等待时间。（3）转运中监测：转运过程中持续监测患者心率、血压、血氧饱和度、意识状态，保持气道通畅、管路固定通畅，避免管路扭曲、滑脱，若途中出现病情恶化，立即就地开展抢救，同时呼叫附近医护人员支援。（4）交接规范：到达接收科室后，陪同转运的医师需向接收科室医护人员书面交接患者核心信息：病情诊断、抢救过程、用药情况、管路类型及置入深度、皮肤情况、后续注意事项，双方评估患者生命体征一致后，在转科交接单上双签字确认，完成交接流程。4.简述抢救室药品、设备的日常管理要求。答案：（1）药品管理：抢救药品严格执行“五定”制度，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、定期检查；所有药品按药理作用分类定位放置，标签清晰，标注药品名称、剂量、有效期，做到近效期优先使用，每月核查药品效期，对过期、变质、标签模糊的药品立即更换；高危药品（肾上腺素、血管活性药物、镇静镇痛药等）单独存放，设置红色警示标识；药品使用后当班内补充基数，每班交接时核对药品数量、效期，做到账物相符。（2）设备管理：除颤仪、呼吸机、监护仪、吸引器、洗胃机等抢救设备定点放置，张贴标准化操作流程图，每日由值班护士检查设备性能、电量、耗材情况，做好登记；设备使用后1小时内完成清洁消毒、功能测试、耗材补充，归位至固定位置，保持充电备用状态；设备出现故障时立即悬挂“故障待修”标识，移出抢救区域，联系设备管理部门2小时内到场维修，维修完成经性能测试合格后方可放回备用；每季度组织全体医护人员开展抢救设备操作培训与考核，确保所有人员熟练掌握设备使用方法；所有抢救设备建立使用、维护、维修登记本，记录全生命周期管理信息，确保抢救设备完好率始终达到100%。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：某急诊科值班医师张医生接诊一位58岁男性急性胸痛患者，患者就诊时主诉持续胸痛2小时，伴大汗、四肢湿冷，测血压75/40mmHg，心率110次/分，意识模糊，陪同人员为患者邻居，无法联系患者家属，未携带任何身份证件与费用。张医生考虑患者为急性心肌梗死伴心源性休克，需立即启动抢救，同时联系心内科会诊拟行急诊PCI治疗。请问：（1）张医生接诊后的首要处置措施有哪些？（2）针对患者无家属、无费用、身份不明的情况，应当如何履行救治审批流程？（3）该患者启动绿色通道后的管理要求是什么？答案：（1）首要处置措施（6分）：①立即将患者安置于抢救室，取平卧位，快速建立两条以上上肢大静脉通路，连接监护仪持续监测心率、血压、血氧饱和度、心电图，完成初始ABCDE评估，保持气道通畅，给予高流量吸氧，纠正低氧血症；②快速完善18导联心电图、床旁肌钙蛋白、血气分析、凝血功能等急查项目，启动急性胸痛救治流程；③快速给予晶体液复苏、血管活性药物静脉泵入维持血压，若出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏；④安排专人作为抢救协调员，负责联系心内科、导管室做好急诊PCI准备，同时同步报医院总值班，告知患者身份、费用、家属联系情况，履行特殊情况救治审批。（2）审批流程（4分）：根据《民法典》及医疗机构抢救管理规定，对急危重患者无法取得患者本人或近亲属意见的，由接诊医师第一时间填写《特殊情况紧急救治审批单》，明确患者病情、需采取的紧急救治措施、存在的风险，报医疗机构法定代表人或授权负责人（通常为当日医院总值班、医务部门负责人）签字批准后，立即实施紧急救治，包括急诊PCI、抗休克等相关措施，整个流程需在10分钟内完成，不得因等待审批延误救治；同时安排专人通过陪同人员信息、公安部门人脸识别系统等渠道持续联系患者家属，待家属到达后第一时间补充履行知情告知义务，所有审批、沟通过程需详细记录在病历中。（3）绿色通道管理要求（5分）：①落实“三先三后”原则，实行先救治、后付费，先处置、后补办手续，任何科室和个人不得以未缴费、身份不明为由拒绝或延误救治