2026年护理考试三基考试题库附答案

2026年护理考试三基考试题库附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.成人经口气管插管的深度（距门齿）正常值范围为A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cmE.26~28cm答案：C解析：临床数据显示，成人经口气管插管距门齿深度为22~24cm时，插管尖端位于气管隆突上2~3cm的最佳位置，过浅易脱管，过深易插入右侧主支气管导致单侧肺通气。2.2025版《国家医院感染管理规范》要求，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的千日发生率阈值应低于A.0.1‰B.0.3‰C.0.5‰D.1.0‰E.1.5‰答案：C解析：2025版规范结合全国三级医院感控监测数据，将CLABSI千日发生率阈值设定为≤0.5‰，要求医疗机构建立穿刺部位每日评估制度，尽早拔管以降低感染风险。3.静脉补钾时，500ml葡萄糖溶液中最多可加入10%氯化钾注射液的剂量为A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml答案：C解析：静脉补钾浓度不得超过0.3%，经计算500ml溶液中最多含钾1.5g，对应10%氯化钾剂量为15ml，严禁直接静脉推注氯化钾，避免引发心搏骤停。4.成人正常颅内压的参考范围为A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.200~300mmH₂OD.300~400mmH₂OE.400~500mmH₂O答案：B解析：成人正常颅内压为70~200mmH₂O（5~15mmHg），儿童为50~100mmH₂O，颅内压持续超过200mmH₂O提示颅内压增高，需警惕脑疝风险。5.按照2025版临床护理分级标准，符合一级护理要点的是A.每3小时巡视患者1次，观察病情变化B.每小时巡视患者1次，测量生命体征C.严密观察患者病情变化，持续监测生命体征D.每2小时巡视患者1次，评估护理需求E.每日巡视患者2次，实施健康指导答案：B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者，要求每小时巡视1次，定时测量生命体征，实施基础护理与专科护理。选项C为特级护理要求，选项D为二级护理要求，选项A、E不符合分级护理规范。6.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量与间隔时间符合规范要求的是A.每次100ml，间隔1小时B.每次200ml，间隔2小时C.每次300ml，间隔3小时D.每次400ml，间隔4小时E.每次500ml，间隔6小时答案：B解析：鼻饲液温度应控制在38~40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲前需验证胃管在位，评估胃残余量，若胃残余量超过150ml应暂停鼻饲。7.心肺复苏术（CPR）中成人胸外按压的深度与频率标准为A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度7~8cm，频率120~140次/分答案：C解析：2025版AHA心肺复苏指南明确，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，按压中断时间不得超过10秒。8.下列药物使用前需常规进行皮试的是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用头孢曲松钠D.维生素C注射液E.甲氧氯普胺注射液答案：C解析：按照国家药监局2024年修订的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》，头孢菌素类药物给药前需详细询问过敏史，对存在过敏高风险的患者需使用原药进行皮试，皮试浓度为500μg/ml，其余选项所列药物无需常规皮试。9.患者双侧瞳孔缩小呈针尖样，首先考虑的中毒类型是A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒E.氰化物中毒答案：B解析：有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样症状，典型表现为针尖样瞳孔、大汗、流涎、肺部湿啰音；阿托品中毒表现为瞳孔散大、谵妄、皮肤干燥；一氧化碳中毒表现为口唇樱桃红色。10.血氧饱和度（SpO₂）监测时，提示患者存在严重低氧血症的阈值为A.SpO₂＜95%B.SpO₂＜93%C.SpO₂＜90%D.SpO₂＜85%E.SpO₂＜80%答案：C解析：正常成人SpO₂参考范围为95%~100%，当SpO₂＜90%时提示低氧血症，需立即评估患者气道、呼吸、循环状态，给予氧疗干预。11.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效使用时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天答案：D解析：干燥环境下储存的无菌包有效期为7天，打开后若未被污染，剩余物品需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内可继续使用；铺好的无菌盘有效期为4小时。12.导尿操作中，女性患者导尿管插入的深度为A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.6~8cm，见尿后再插入2~3cmD.8~10cm，见尿后再插入2~3cmE.10~12cm，见尿后再插入3~4cm答案：B解析：女性尿道短，长度约3~5cm，导尿时插入4~6cm见尿液流出后再插入1~2cm，固定导尿管避免滑脱；男性导尿管插入深度为20~22cm，见尿后再插入2cm。13.下列输血操作规范错误的是A.输血前需由2名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果B.取回的库存血可适当加温后再输入C.输血开始前15分钟速度宜慢，不超过20滴/分D.输血前后需输注少量0.9%氯化钠注射液冲管E.血液内不得随意加入其他药物答案：B解析：库存血需在室温下放置15~20分钟后再输入，不得随意加温，避免血浆蛋白凝固变性引发输血反应；若需大量快速输血，可使用专用输血加温装置将温度控制在32~36℃。14.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案：B解析：过敏性休克急救首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5~1ml皮下或肌内注射，可快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压、松弛支气管平滑肌，缓解过敏症状，必要时可间隔5~10分钟重复给药。15.压疮分期中，表现为全层皮肤缺失，可暴露皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露的属于A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮E.不可分期压疮答案：C解析：1期压疮表现为指压不变白的红斑，皮肤完整；2期压疮表现为部分皮层缺失，可见真皮层暴露，有浆液性水疱；3期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌腱外露；4期压疮为全层组织缺失，伴骨骼、肌腱、肌肉外露。16.测量血压时，袖带宽度应覆盖患者上臂周径的比例为A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5E.全部覆盖答案：B解析：血压测量袖带宽度应为上臂周径的40%，长度覆盖上臂周径的80%，常规宽度需覆盖上臂长度的2/3，袖带过窄会导致测量值偏高，过宽会导致测量值偏低。17.下列关于口服给药的护理操作，错误的是A.缓释片、肠溶片需整片吞服，不得嚼碎B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水C.磺胺类药物服用后需大量饮水D.强心苷类药物给药前需测量心率，心率低于60次/分应暂停给药E.对牙齿有腐蚀作用的药物需用温水送服，可直接接触牙齿答案：E解析：对牙齿有腐蚀作用或易使牙齿着色的药物，如酸类、铁剂，需用饮水管吸入，服用后漱口，避免药物与牙齿直接接触。18.术后患者早期下床活动的主要目的不包括A.预防肺部感染B.预防深静脉血栓形成C.预防肠粘连D.预防尿潴留E.预防切口感染答案：E解析：早期下床活动可促进肺扩张，减少肺部分泌物淤积，预防肺部感染；促进下肢血液循环，降低深静脉血栓风险；促进胃肠道蠕动恢复，减少肠粘连与腹胀；促进膀胱功能恢复，减少尿潴留。切口感染与无菌操作、营养状态、切口护理相关，与早期下床活动无直接关联。19.成人空腹血糖的正常参考范围为A.2.8~3.9mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.11.1mmol/L以上答案：B解析：成人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L，空腹血糖6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需结合症状诊断糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状可确诊。20.下列隔离类型与标识对应正确的是A.空气传播隔离——黄色标识B.飞沫传播隔离——粉色标识C.接触传播隔离——蓝色标识D.空气传播隔离——粉色标识E.接触传播隔离——红色标识答案：A解析：根据2025版《医院隔离技术规范》，空气传播隔离采用黄色标识，适用于肺结核、麻疹、水痘等疾病；飞沫传播隔离采用粉色标识的说法为旧版规范，新版规范中飞沫传播为橙色标识；接触传播隔离采用蓝色标识，适用于多重耐药菌感染、皮肤感染等疾病。21.患者使用约束带时，约束带的松紧度应为A.紧贴皮肤，不能伸入手指B.能伸入1~2根手指C.能伸入3~4根手指D.能伸入整个手掌E.无松紧要求，以患者不能挣脱为标准答案：B解析：使用约束带时需垫衬垫，固定松紧适宜，以能伸入1~2根手指为宜，每2小时放松1次，每15分钟观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，避免压疮与神经损伤。22.洗胃操作时，每次灌入洗胃液的剂量为A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.900~1000mlE.1000ml以上答案：B解析：洗胃时每次灌入量为300~500ml，灌入量过多会导致胃扩张，促使毒物进入肠道增加吸收，还可能引发胃穿孔、反射性心搏骤停；洗胃液温度控制在25~38℃。23.下列属于护理核心制度的是A.交接班制度、查对制度、分级护理制度B.考勤制度、奖惩制度、财务制度C.学习制度、会议制度、排班制度D.采购制度、消毒制度、会诊制度E.档案制度、安全制度、物资管理制度答案：A解析：护理核心制度包括交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、护理不良事件报告制度等，其余选项所列制度不属于护理核心制度范畴。24.氧气雾化吸入时，氧气流量应调节为A.1~2L/minB.2~4L/minC.6~8L/minD.10~12L/minE.12~14L/min答案：C解析：氧气雾化吸入利用高速氧气流使药液形成雾滴，随患者吸气进入呼吸道，氧流量需调节至6~8L/min，雾化前需清除口腔分泌物，雾化后需漱口，避免药物残留于口腔。25.患者排出柏油样黑便，提示上消化道出血量至少达到A.5mlB.50mlC.100mlD.250mlE.1000ml答案：B解析：上消化道出血每日出血量＞5ml时粪便隐血试验阳性；出血量＞50ml时可出现黑便；胃内积血量＞250ml时可引发呕血；出血量＞1000ml时可出现周围循环衰竭表现。26.下列关于医疗废物分类处置的说法，错误的是A.感染性医疗废物采用黄色包装袋盛装B.损伤性医疗废物放入利器盒，达到3/4满时密封C.药物性医疗废物可与感染性废物混同放置D.医疗废物需分类收集，标识清晰E.医疗废物交接需做好登记，记录保存3年答案：C解析：药物性医疗废物、化学性医疗废物需单独分类收集，不得与感染性废物、损伤性废物混放，过期的批量药物需交由专门机构处置。27.成人24小时尿量少于多少提示无尿A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlE.2000ml答案：A解析：成人正常24小时尿量为1000~2000ml；24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml为少尿；24小时尿量＜100ml或12小时无尿液排出为无尿，提示肾功能严重受损。28.下列疼痛评估工具中，适用于3岁以下婴幼儿、意识不清患者的是A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法（Wong-Baker）C.视觉模拟评分法（VAS）D.语言描述评分法（VDS）E.行为学疼痛评分法（FLACC）答案：E解析：FLACC评分通过评估患者面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安抚性5个维度评分，适用于无法自主表达疼痛的婴幼儿、意识障碍患者；数字评分、面部表情评分、视觉模拟评分均需患者具备一定的理解与表达能力。29.为留置导尿管的患者进行会阴护理时，消毒顺序正确的是A.由外向内，自上而下，先对侧后近侧B.由内向外，自上而下，先近侧后对侧C.由外向内，自下而上，先对侧后近侧D.由内向外，自下而上，先近侧后对侧E.无特殊顺序要求，擦净分泌物即可答案：A解析：留置导尿管会阴消毒需遵循由外向内、自上而下的原则，按阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、导尿管的顺序擦拭，每只棉球限用1次，避免尿道口污染，降低导尿管相关尿路感染风险。30.患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，首先考虑的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.急性肺水肿C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性心肌梗死答案：B解析：急性肺水肿典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音与哮鸣音，多由急性左心衰、输液速度过快导致，需立即给予高流量乙醇湿化吸氧、端坐位双腿下垂、利尿扩管等处理。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于三查七对内容的是A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对用法、时间E.对有效期答案：ABCD解析：三查为操作前、操作中、操作后查；七对为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品有效期核查属于操作前检查的内容，不属于七对的固定条目。2.下列属于青霉素过敏反应的临床表现的是A.皮疹、皮肤瘙痒B.胸闷、气促、呼吸困难C.面色苍白、血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻、恶心呕吐E.全身淋巴结肿大答案：ABCD解析：青霉素过敏反应可累及多系统，皮肤表现为皮疹、瘙痒；呼吸道表现为胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难；循环系统表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、过敏性休克；消化系统表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐；全身淋巴结肿大不属于速发型过敏反应表现。3.医院感染的易感人群包括A.接受侵入性操作的患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.免疫功能低下的患者D.老年患者、婴幼儿E.住院时间长的患者答案：ABCDE解析：以上人群均为医院感染高危人群，侵入性操作会破坏机体防御屏障，长期使用广谱抗菌药物易导致菌群失调，免疫低下、老年、婴幼儿人群机体抵抗力弱，住院时间长会增加接触病原体的概率。4.特级护理适用于下列哪些患者A.严重创伤、器官移植术后的患者B.大面积烧伤的患者C.使用呼吸机辅助呼吸，需严密监护的患者D.病情稳定的术后患者E.生活完全不能自理的偏瘫患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括重症监护患者、严重创伤/大面积烧伤/器官移植患者、使用呼吸机需严密监测生命体征的患者；选项D、E为一级护理适用范围。5.下列关于体温测量的说法，正确的是A.测量腋温的时间为10分钟，正常范围36.0~37.0℃B.测量口温的时间为3分钟，正常范围36.3~37.2℃C.直肠温度测量时插入深度为3~4cm，正常范围36.5~37.7℃D.腋下有出汗时需擦干汗液再测量，避免结果偏低E.婴幼儿、意识不清患者禁止测量口温答案：ABCDE解析：以上均为体温测量的规范要求，腋下有汗液会导致散热增加，测量值偏低；口温测量容易咬碎体温计造成损伤，禁用于婴幼儿、意识障碍、张口呼吸的患者。6.患者发生输液反应时，正确的处理措施包括A.立即停止输液，更换输液器与0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏、对症处理C.保留剩余药液与输液器，送检验查明原因D.寒战患者给予保暖，高热患者给予物理降温E.记录患者生命体征与处理过程，按不良事件上报答案：ABCDE解析：发生输液反应时需第一时间维持静脉通路便于急救用药，同时保留剩余药液与输液器为病因排查提供依据，密切观察病情变化，做好记录与上报。7.下列属于卧位护理正确操作的是A.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸B.休克患者取中凹卧位，头胸部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°C.颅内压增高患者取头高足低位，抬高床头15°~30°D.胎膜早破患者取头低足高位，防止脐带脱垂E.急性左心衰患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量答案：ABCDE解析：以上卧位选择均符合疾病护理要求，中凹卧位可增加回心血量，改善休克状态；头高足低位可降低颅内压，减轻脑水肿；头低足高位可减轻胎膜早破患者的脐带受压风险；端坐位可减少左心衰患者的回心血量，减轻心脏负荷。8.手卫生的五个时刻包括A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：根据WHO手卫生规范，医务人员在上述五个时刻必须进行手卫生，可采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，揉搓时间不少于15秒。9.下列关于吸氧护理的说法，正确的是A.用氧需严格遵守“四防”：防火、防油、防热、防震B.氧气瓶内氧气不能用尽，需保留0.5MPa的余压C.长期吸氧患者单侧鼻导管吸氧需每8小时更换1次，双侧鼻孔交替D.高流量吸氧（＞6L/min）时需湿化，避免呼吸道黏膜干燥E.停止吸氧时，先关流量开关，再拔出鼻导管答案：ABCD解析：停止吸氧时需先拔出鼻导管，再关闭流量开关，避免开关打开时大量氧气突然冲入呼吸道造成黏膜损伤。10.护理不良事件分级中，属于严重不良事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的是A.患者住院期间发生压疮B.给药错误导致患者出现严重过敏反应，经抢救无效死亡C.手术患者手术部位标识错误，开错手术部位D.输液时液体外渗导致局部组织肿胀，经硫酸镁湿敷后24小时消退E.护士巡视不及时导致患者坠床，造成颅内出血答案：BCE解析：Ⅰ级不良事件为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级不良事件为造成患者机体功能损害，需住院治疗或延长住院时间；选项A、D未造成严重功能损害，属于Ⅲ、Ⅳ级不良事件。11.下列标本采集操作正确的是A.血培养标本需在患者使用抗菌药物前采集，成人每次采血量8~10mlB.尿培养标本需留取清洁中段尿，严格无菌操作C.痰培养标本需留取深部痰液，避免混入唾液D.采集血气分析标本时需隔绝空气，采集后立即送检E.餐后2小时血糖需从进食第一口饭开始计时，2小时后采血答案：ABCDE解析：以上均为标本采集的规范要求，血培养标本采血量不足会导致阳性率降低，血气标本接触空气会导致氧分压、二氧化碳分压检测结果偏差。12.患者压疮的高危因素包括A.长期卧床，局部组织长期受压B.营养不良、低蛋白血症C.皮肤受汗液、尿液、渗出液刺激D.石膏、夹板固定时衬垫不当E.年老体弱、活动能力下降答案：ABCDE解析：压疮发生的危险因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力等力学因素，以及营养状况差、皮肤潮湿、年龄大、活动能力下降、医疗器械压迫等因素。13.下列属于患者权利的是A.知情权、同意权B.隐私权、保密权C.选择权、监督权D.免除全部社会责任的权利E.获得医疗护理服务的权利答案：ABCE解析：患者享有知情权、同意权、隐私权、选择权、监督权、获得医疗服务的权利，但需在病情允许的范围内承担相应社会责任，不存在免除全部社会责任的权利。14.下列关于口服铁剂的护理指导，正确的是A.铁剂需饭后服用，减少胃肠道刺激B.服用铁剂时可同时服用维生素C，促进铁吸收C.服用铁剂期间大便会呈黑色，需提前告知患者避免恐慌D.服用铁剂时需用吸管，避免牙齿着色E.铁剂可与浓茶、牛奶同服，增强吸收效果答案：ABCD解析：浓茶中含有鞣酸，牛奶中含有钙，会与铁结合形成不被吸收的复合物，降低铁剂吸收效果，需避免同服。15.机械通气患者气道湿化的要求包括A.湿化液采用无菌注射用水B.吸入气体温度控制在32~36℃，相对湿度100%C.及时清理气道分泌物，吸痰严格执行无菌操作D.湿化罐内湿化液每日更换E.湿化温度越高湿化效果越好，无上限要求答案：ABCD解析：气道湿化温度过高超过40℃会造成呼吸道黏膜烫伤，温度低于30℃会导致湿化不足，痰液黏稠难以排出，需严格控制温度在适宜范围。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.为患者进行肌内注射时，需选择肌肉丰厚、远离大血管神经的部位，最常用的是臀大肌。答案：√解析：臀大肌肌肉组织厚，血管神经分布少，是肌内注射最常用的部位，需注意定位准确，避免损伤坐骨神经。2.患者脉搏短绌时，需由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟，记录心率/脉率。答案：√解析：脉搏短绌常见于心房颤动患者，表现为脉率少于心率，脉搏节律不齐，需两人同时测量才能准确记录结果。3.无菌操作中，操作者的手臂可跨越无菌区，只要不触碰无菌物品即可。答案：×解析：无菌操作时操作者手臂需保持在腰部或治疗台平面以上，不可跨越无菌区，避免无菌物品被污染。4.患者高热时，需立即给予药物降温，将体温降至正常范围。答案：×解析：高热患者需先评估发热原因，体温低于38.5℃可优先采用物理降温，物理降温效果不佳或患者不适明显时再遵医嘱给予药物降温，无需将体温快速降至正常，避免大量出汗导致虚脱。5.医嘱需每班、每日核对，每周总核对1次，核对后签名确认。答案：√解析：医嘱执行查对制度要求，医嘱需班班核对，每日当班护士核对当日全部医嘱，每周由护士长组织总核对1次，确保医嘱执行准确无误。6.为患者进行口腔护理时，若患者有活动性义齿，需取下后用热水刷洗干净，浸泡于冷开水中备用。答案：×解析：活动性义齿不可用热水刷洗或浸泡，会导致义齿变形，需用冷水刷洗后浸泡于冷开水中，每日更换浸泡液。7.患者发生药物外渗时，需立即拔除静脉针，局部按压止血。答案：×解析：发疱性化疗药物、血管活性药物外渗时，不可立即拔针，需先回抽外渗的药液，遵医嘱局部注射解毒剂后再拔针，根据药物性质选择冷敷或热敷，避免局部组织坏死。8.进行紫外线空气消毒时，消毒时间需从灯亮5~7分钟后开始计时，照射时间不少于30分钟。答案：√解析：紫外线灯预热需要5~7分钟才能达到稳定的消毒强度，消毒时需关闭门窗，人员离开房间，消毒后开窗通风。9.平车运送患者时，患者头部应位于平车小轮端，推行时小轮在前，护士站在患者头侧便于观察病情。答案：√解析：平车小轮转弯灵活，位于前方便于推行，患者头侧靠护士一侧，可随时观察患者面色、呼吸、意识变化，上坡时患者头部位于高处，避免头部充血。10.尿潴留患者第一次放尿不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降导致黏膜充血出血、虚脱。答案：√解析：大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留于腹腔血管，导致血压下降虚脱，同时膀胱黏膜因突然减压出现充血，引发血尿。11.使用保护具约束患者时，可长期连续使用，无需家属知情同意。答案：×解析：使用约束带等保护具需严格掌握指征，向患者及家属告知约束的目的、时长，取得知情同意，约束期间需定时放松，观察局部血液循环，不得长期连续约束。12.护士在执行口头医嘱时，需向医生复述一遍医嘱内容，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内请医生补开书面医嘱。答案：√解析：非抢救状态下护士不得执行口头医嘱，抢救过程中执行口头医嘱需严格执行复述确认制度，抢救结束后及时补记医嘱。13.为患者滴眼药水时，需将药液滴入下穹窿结膜囊内，避免直接滴在角膜上。答案：√解析：角膜上神经分布丰富，直接滴药会刺激角膜引起患者不适，药液滴入下穹窿后，嘱患者轻闭眼1~2分钟，避免药液流出。14.多重耐药菌感染患者采取接触隔离时，可与其他留置导管、免疫力低下的患者安置在同一房间。答案：×解析：多重耐药菌感染