2026年安宁疗护护理理论考试试题及答案

2026年安宁疗护护理理论考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.世界卫生组织（WHO）2025年更新的安宁疗护核心服务覆盖人群界定标准，明确服务准入的核心依据是A.经临床诊断预期生存期≤6个月的终末期患者B.罹患进展性、无法治愈的严重疾病，存在躯体/心理/精神/社会层面痛苦的全年龄段患者及家属C.放弃根治性治疗的晚期恶性肿瘤患者D.年龄≥75岁的失能、失智老年患者答案：B解析：2025年WHO正式更新安宁疗护准入框架，打破传统“生存期预判”的单一限制，将全年龄段、所有因无法治愈的进展性疾病存在多维度痛苦的患者及家属纳入服务范畴，强调“痛苦需求优先”而非“疾病类型/生存期优先”，A为原2002版标准的传统界定，C、D均为窄化服务范围的错误认知。2.依据2025版《全国安宁疗护护理服务规范》，安宁疗护中“尊严护理”的核心实践靶点不包括A.维护患者身体隐私与自主决策权限B.引导患者完成生命回顾、实现心愿达成C.为降低家属照护负担替患者做出医疗决策D.避免在患者床旁随意讨论病情相关的负面内容答案：C解析：尊严护理的核心是尊重患者的自主权，任何医疗、护理决策均需在患者知情同意前提下做出，严禁以“降低家属负担”“为患者好”等理由替代患者决策，其余选项均为尊严护理的明确实践要求。3.终末期患者出现死亡呼吸（潮式呼吸伴咽喉部痰鸣音）时，循证护理首选的干预措施是A.立即经口鼻腔吸痰，保持气道通畅B.抬高床头30°-45°，予侧卧位，必要时少量抗胆碱能药物减少分泌物C.立即给予高流量面罩吸氧纠正缺氧D.快速静脉输注脱水剂减轻咽喉部水肿答案：B解析：死亡呼吸是终末期患者濒死期的正常生理表现，因咳嗽反射减弱、分泌物积聚导致，此时侵入性吸痰会刺激患者增加痛苦，高流量吸氧会加重二氧化碳潴留，脱水剂无明确循证依据，正确干预为体位调整+必要时药物减少分泌，避免不必要的侵入性操作。4.按照NRS数字疼痛评分法，终末期癌痛患者报告疼痛评分7分，属于哪一等级疼痛，首选的给药原则是A.轻度疼痛，非甾体类抗炎药按需给药B.中度疼痛，弱阿片类药物按时给药C.重度疼痛，强阿片类药物按时给药D.重度疼痛，强阿片类药物按需给药答案：C解析：NRS评分≥7分为重度疼痛，按照WHO癌痛三阶梯镇痛原则，所有中重度慢性疼痛均需遵循“按时给药而非按需给药”原则，首选强阿片类药物（如吗啡、羟考酮）滴定给药，无天花板效应。5.终末期患者出现阿片类药物所致便秘时，以下干预措施错误的是A.预防性给予缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），与阿片类药物同步使用B.指导患者增加膳食纤维摄入，在耐受范围内适当活动C.患者3天未排便时予开塞露灌肠，必要时手动掏取粪块D.出现便秘不良反应时立即停用阿片类镇痛药物，换用非甾体类药物答案：D解析：阿片类药物所致便秘是长期存在的不良反应，不会随用药时间延长耐受，需全程预防，不可因便秘直接停用有效镇痛药物，其余选项均为便秘的规范干预措施。6.安宁疗护中“预立医疗照护计划（ACP）”沟通的核心原则是A.在患者进入濒死期、意识模糊时由家属代为签署相关医疗决策同意书B.在患者意识清楚、具备决策能力时，围绕疾病预后、照护目标、医疗偏好开展持续沟通C.由主管医生直接告知患者最终的医疗决策方案，无需患者过多参与D.为避免患者情绪受刺激，所有病情相关沟通仅告知家属，对患者保密答案：B解析：ACP是指在患者具备决策能力时，结合自身价值观、意愿，与医护人员、家属共同协商未来出现意识丧失等情况时的照护方案，核心是尊重患者自主权，强调持续动态沟通，而非濒死期的代决策或对患者隐瞒病情。7.终末期恶性肠梗阻患者非手术治疗期间，护理观察的核心要点不包括A.腹痛腹胀性质、呕吐物的量与性状B.肛门排气排便情况C.每日严格测量腹围，记录出入量D.监测血清肿瘤标志物变化评估抗肿瘤治疗效果答案：D解析：终末期恶性肠梗阻的照护目标是减轻痛苦而非抗肿瘤治疗，因此无需常规监测肿瘤标志物，其余选项均为病情观察的核心要点，需动态评估及时调整干预方案。8.临终患者出现“濒死不安”（表现为烦躁、谵妄、撕扯衣物、试图坐起等）时，首选的护理干预是A.立即给予约束带约束，防止患者坠床B.寻找可逆性诱因（如尿潴留、便秘、疼痛、缺氧）并优先处理，必要时予小剂量镇静药物C.要求家属24小时按住患者肢体，避免躁动D.大声呼唤患者姓名，引导其恢复意识答案：B解析：濒死谵妄/不安的干预需首先排查可逆性诱因，约70%的躁动可通过解除诱因缓解，约束及强制按压会增加患者恐惧与痛苦，大声呼唤会加重患者烦躁感，均为错误干预方式。9.安宁疗护中对家属的居丧支持服务，按照规范要求应持续的时长是A.患者去世后1周即可结束B.患者去世后1个月C.患者去世后至少6个月，对高风险哀伤人群延长至12个月以上D.患者去世后3年答案：C解析：依据2025版安宁疗护服务规范，居丧支持需覆盖整个哀伤周期，常规持续至患者去世后6个月，对存在复杂哀伤高风险（如配偶离世、既往精神疾病史、无社会支持系统）的家属需延长随访至12个月以上，及时识别病理性哀伤并转介专业心理干预。10.终末期患者发生恶心呕吐时，以下护理措施循证等级最高的是A.让患者进食大量高脂食物补充营养B.根据呕吐诱因（如阿片类药物所致、肠梗阻所致、颅内压增高所致）遵医嘱精准给予止吐药物，配合清淡、少量多餐的饮食指导C.要求患者必须每日摄入固定热量的食物，避免营养不良D.呕吐时让患者平卧，避免起身答案：B解析：终末期患者恶心呕吐的干预需先明确诱因，精准用药，而非强行要求患者进食，呕吐时应取侧卧位避免误吸，高脂饮食会加重呕吐反应，因此只有B为正确措施。11.安宁疗护的核心照护目标是A.尽全力延长患者的生存时间，哪怕患者需要承受有创治疗的痛苦B.通过多维度干预减轻患者痛苦，提高患者及家属的生命质量C.帮助患者彻底治愈疾病D.减少医疗费用支出，避免医疗资源浪费答案：B解析：安宁疗护既不刻意加速死亡也不拖延死亡，核心目标是缓解躯体、心理、精神、社会层面的痛苦，提升生命质量，帮助患者舒适、有尊严地离世，同时为家属提供支持。12.以下哪种情况符合安宁疗护服务的转出标准A.患者疼痛评分从8分降至2分，痛苦症状得到有效控制，家属希望转回家中照护B.患者经评估痛苦程度高、照护需求复杂，超出当前机构服务能力C.患者及家属强烈要求接受根治性抗肿瘤治疗，不再以症状控制为主要照护目标D.患者出现一过性发热，经处理后体温恢复正常答案：C解析：安宁疗护服务尊重患者自主选择，当患者明确要求调整照护目标为根治性治疗时，应协助转介至相应专科；A为可居家延续安宁疗护的情况，B为应转介至更高层级安宁疗护机构的情况，D为症状可控的普通情况，无需转出。13.终末期失智患者出现疼痛评估困难时，推荐优先使用的评估工具是A.仅使用NRS数字评分法，要求患者自行报分B.中文版晚期痴呆疼痛评估量表（C-PAINAD），结合患者面部表情、肢体动作、发声等行为表现评估C.根据家属的主观感受判断患者疼痛程度D.常规给予试验性阿片类药物镇痛，观察患者反应答案：B解析：失智、意识障碍等无法自主报告疼痛的患者，需使用行为学疼痛评估工具，C-PAINAD是目前国内终末期失智人群疼痛评估的信效度最高的工具，不可单纯依据家属判断或盲目试验性给药。14.关于安宁疗护中的舒适护理，以下说法错误的是A.每日为患者进行2次以上口腔护理，缓解濒死期口干、口腔黏膜损伤等不适B.为患者定期翻身、使用减压垫，预防压力性损伤，但若患者翻身时出现明显痛苦，可适当调整翻身频率，以舒适为首要原则C.为保持患者清洁，即使患者明确表示抗拒，也要每日为其进行全身擦浴D.根据患者偏好调整病室环境，摆放患者熟悉的物品、播放喜欢的音乐答案：C解析：舒适护理以患者的主观舒适感受为核心，当患者对护理操作明确抗拒时，需评估操作的必要性，调整操作方式，避免强行操作增加患者痛苦，其余选项均为舒适护理的正确内容。15.终末期患者的营养支持原则，以下说法正确的是A.无论患者是否有进食意愿，均需给予肠内/肠外营养，避免患者“饿死”B.尊重患者的进食意愿，以经口进食患者喜欢的食物为主，不强行喂食、不盲目给予静脉营养，当患者出现吞咽困难时给予湿润口腔、少量喂食等舒适干预C.为了提高患者白蛋白水平，每日给予大量白蛋白输注D.严格控制患者的饮食种类，禁止患者进食高糖、高脂的“不健康食物”答案：B解析：终末期患者的营养支持以舒适为核心，当患者代谢机能衰退时，强行给予肠内外营养反而会增加水肿、胸水、腹水等痛苦，无需严格限制饮食种类，只要患者有进食意愿、进食后无不适，均可提供其偏好的食物。16.安宁疗护多学科团队（MDT）的核心成员不包括以下哪类人员A.安宁疗护专科护士、医生B.医务社工、心理咨询师/精神科医师C.营养师、康复治疗师、宗教服务人员（按需纳入）D.商业保险推销人员答案：D解析：安宁疗护MDT团队围绕患者及家属的需求组建，核心成员包括医护、社工、心理人员，可根据需求纳入营养、康复、宗教服务等人员，严禁商业相关人员介入服务过程。17.终末期患者出现呼吸困难时，以下干预措施循证证据支持力度最高的是A.常规给予持续高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上B.抬高床头、保持空气流通，必要时给予小剂量吗啡缓解呼吸困难感受，配合风扇直吹面部降低呼吸窘迫感C.立即予气管插管、有创呼吸机辅助通气D.要求患者尽量深呼吸、不要喘气，避免大口呼吸消耗体力答案：B解析：终末期呼吸困难的干预核心是缓解患者的主观憋气感受，而非单纯维持血氧数值，吗啡缓解终末期呼吸困难的循证证据等级最高，风扇气流刺激三叉神经可快速降低呼吸窘迫感，有创通气会明显增加终末期患者痛苦，仅在患者有明确意愿时短期使用。18.关于安宁疗护中的病情告知，以下做法符合伦理规范的是A.所有患者的病情均直接告知本人，无需评估患者的心理承受能力B.根据患者的知情意愿、文化背景、心理承受能力，循序渐进告知病情，同时给予心理支持C.严格按照家属要求，完全向患者隐瞒病情，欺骗患者“只是小毛病”D.告知病情时一次性把所有不良预后全部说完，避免反复沟通占用时间答案：B解析：病情告知需遵循“有利、尊重、不伤害”原则，评估患者的知情意愿，对希望了解病情的患者循序渐进告知，对暂时不愿知情的患者给予缓冲空间，配合持续心理支持，既不刻意隐瞒也不粗暴告知。19.临终患者出现最后感知消失的顺序，通常符合的规律是A.视觉最先消失，听觉最后消失B.听觉最先消失，视觉最后消失C.痛觉最先消失，触觉最后消失D.触觉最先消失，痛觉最后消失答案：A解析：濒死期患者的感知消失遵循特定规律：视觉最先减退、消失，而听觉是最后保留的感知，因此护理中需注意避免在患者床旁讨论不利于患者情绪的内容，可轻声与患者道别、表达安慰。20.护理人员面对丧亲家属的哀伤反应时，以下回应方式最恰当的是A.“别难过了，人都已经走了，再哭也没用”B.“你现在的难过是正常的，想哭就哭出来，我在这里陪着你”C.“你要快点好起来，家里还有很多人需要你照顾”D.“我见过比你更惨的，你这不算什么”答案：B解析：哀伤支持的核心是共情、陪伴，不评判、不催促家属“尽快走出来”，不否定家属的悲伤情绪，其余选项均是否定情绪、评判性的错误回应方式。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护的“全人照护”理念涵盖的维度包括A.躯体症状控制B.心理情绪支持C.精神灵性关怀D.社会关系支持E.居丧家属支持答案：ABCDE解析：全人照护是安宁疗护的核心理念，覆盖生理、心理、社会、精神四个服务维度，同时延伸至家属的全周期支持，包括居丧期的哀伤干预。2.终末期患者常见的躯体症状包括A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐、便秘/肠梗阻D.乏力、厌食E.谵妄、躁动答案：ABCDE解析：终末期患者因疾病进展、器官功能衰退，常出现多系统躯体症状，以上均为临床发生率≥50%的常见症状，需常规评估、动态干预。3.阿片类药物镇痛治疗中，需要重点观察的不良反应包括A.便秘B.恶心呕吐（用药初期1-2周常见）C.过度镇静、呼吸抑制D.尿潴留E.药物成瘾（精神依赖）答案：ABCD解析：阿片类药物用于终末期癌痛镇痛时，精神依赖（成瘾）发生率低于0.03%，无需过度关注，其余不良反应均为临床常见问题，需预防性干预、及时处理。4.安宁疗护中的灵性关怀实践内容包括A.协助患者探寻生命意义、完成生命回顾B.尊重患者的宗教信仰需求，协调宗教人士提供相关服务C.协助患者完成未竟心愿，修复重要关系D.引导患者与自己、与他人、与世界达成和解E.强行向患者传递特定的宗教观念，帮助患者减少死亡恐惧答案：ABCD解析：灵性关怀需尊重患者的价值观与信仰自由，严禁强行传教或灌输特定观念，其余选项均为符合伦理规范的灵性照护内容。5.以下属于安宁疗护伦理原则的是A.自主原则：尊重患者的医疗决策自主权B.有利原则：所有干预以患者获益、减轻痛苦为核心C.不伤害原则：避免不必要的侵入性操作给患者带来额外痛苦D.公正原则：公平分配安宁疗护资源，保障所有有需求的患者获得服务E.功利原则：以降低医疗费用为首要目标，尽可能减少服务支出答案：ABCD解析：安宁疗护遵循生命伦理四原则，即自主、有利、不伤害、公正，功利原则违背照护本质，不属于伦理范畴。6.濒死期患者的常见生理表现包括A.皮肤湿冷、苍白、出现花斑，四肢末梢发绀B.呼吸节律不规则，出现潮式呼吸、痰鸣音C.血压逐渐下降，脉搏细速、逐渐减弱D.意识状态改变，从嗜睡逐渐进入昏迷E.尿量进行性减少直至无尿答案：ABCDE解析：以上均为濒死期各系统功能衰退的典型生理表现，护理人员需识别这些表现，及时告知家属，同时做好舒适护理。7.儿童安宁疗护的服务特点包括A.需根据儿童的年龄、认知水平采用游戏、绘画等适合的方式沟通B.照护对象不仅包括患病儿童，还包括其父母、兄弟姐妹等整个家庭C.疼痛等症状评估需结合儿童的行为表现，选择适配年龄的评估工具D.无需关注儿童的情绪感受，仅需做好症状控制即可E.居丧支持需关注儿童同胞的哀伤反应，提供适合儿童年龄的哀伤辅导答案：ABCE解析：儿童安宁疗护需充分考虑儿童的认知特点，重视儿童的情绪、心理需求，不能仅关注躯体症状，因此D选项错误。8.以下属于安宁疗护护理质量敏感指标的是A.终末期患者疼痛评估率、疼痛控制有效率B.患者及家属照护满意度C.不必要侵入性操作（如濒死期不必要的胸外按压、气管插管、静脉穿刺）发生率D.居丧随访完成率E.患者平均住院日答案：ABCD解析：安宁疗护的质量核心是症状控制、患者感受、服务连续性，不以缩短住院日、控制费用为质量目标，因此E不属于敏感指标。9.护理人员在安宁疗护服务中出现职业耗竭时，可采取的自我调适方式包括A.定期参加巴林特小组、死亡教育案例督导B.建立同伴支持小组，与同事沟通工作中的情绪感受C.划清工作与生活的边界，避免过度情感卷入D.出现严重心理困扰时主动寻求专业心理帮助E.完全压抑自身情绪感受，避免被患者或家属的情绪影响答案：ABCD解析：安宁疗护护理人员长期面对死亡与哀伤场景，易出现compassionfatigue（同情疲劳），需主动调适，压抑情绪会加重职业耗竭，因此E选项错误。10.安宁疗护中“四全照顾”理念包括A.全人照顾：关注患者身、心、灵、社全方位需求B.全家照顾：将家属纳入照护范畴，提供全程支持C.全程照顾：从患者接受安宁疗护开始，覆盖整个病程直至居丧期D.全队照顾：由多学科团队共同提供服务E.全额免费照顾：所有安宁疗护服务均不收取任何费用答案：ABCD解析：“四全照顾”是安宁疗护的核心理念框架，即全人、全家、全程、全队，目前我国安宁疗护服务按医保政策给予报销，并非全额免费，因此E选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.安宁疗护就是放弃对患者的所有治疗，让患者等待死亡。（×）解析：安宁疗护放弃的是无效的、增加患者痛苦的根治性治疗，转为以症状控制、舒适照护为核心的积极干预，并非放弃治疗。2.终末期患者使用阿片类药物镇痛时，一旦出现呼吸抑制需永久停用所有阿片类药物。（×）解析：阿片类药物所致呼吸抑制可使用纳洛酮拮抗，待呼吸稳定后可重新调整剂量继续镇痛治疗，保障患者无痛是首要目标，无需永久停药。3.对于有宗教信仰的临终患者，护理人员应尊重其信仰需求，在不影响医疗安全的前提下提供便利。（√）4.当患者的自主决策意愿与家属的意见不一致时，应优先按照家属的意见执行护理措施。（×）解析：在患者具备完全决策能力的前提下，应优先尊重患者本人的自主意愿，而非按照家属意见决策。5.临终患者出现厌食、进食量减少时，强行喂食、给予胃肠外营养会增加患者的痛苦，不利于舒适照护。（√）6.安宁疗护仅适用于晚期恶性肿瘤患者，其他疾病终末期患者不能接受安宁疗护服务。（×）解析：安宁疗护覆盖所有因进展性、无法治愈疾病存在痛苦的患者，包括晚期心衰、呼衰、肾衰、失智、运动神经元病等各类疾病终末期人群，并非仅针对肿瘤患者。7.濒死期患者的听觉最后消失，因此护理人员在患者濒死阶段仍需注意语言表达，可给予安慰性话语，避免在床旁讨论可能引起患者不安的内容。（√）8.居丧期家属出现愤怒、愧疚、麻木等情绪反应都是异常的，需要立即给予药物治疗。（×）解析：居丧期出现上述情绪是正常的哀伤反应，只有当反应持续超过6个月、严重影响社会功能时才属于病理性哀伤，需要专业干预，并非所有反应都需要用药。9.安宁疗护的服务场所可以是医院安宁疗护病房、社区卫生服务中心、患者家中，根据患者需求选择合适的服务场景。（√）10.对终末期患者开展死亡教育，会增加患者对死亡的恐惧，加重心理负担。（×）解析：符合患者需求的死亡教育可以帮助患者梳理生命意义、降低死亡焦虑、完成未竟事宜，不会增加恐惧，反而能提升患者的控制感与尊严感。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.患者李某，男，68岁，晚期肺腺癌伴全身多发转移，既往慢性阻塞性肺疾病病史10年，目前因呼吸困难、胸痛NRS评分8分收入安宁疗护病房，入院时患者意识清楚，情绪烦躁，告诉护士“我喘不上气，感觉快死了，是不是治不好了”，家属在旁边偷偷抹眼泪，要求医生“不管用什么方法，一定要让他多活几个月”，同时私下告诉护士不要把真实病情告诉患者，怕他接受不了。问题：（1）请列出该患者目前存在的3项主要护理问题；（2）针对该患者的疼痛与呼吸困难症状，应采取哪些循证护理措施？（3）针对家属要求隐瞒病情的情况，你作为责任护士应如何开展沟通？参考答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（胸痛）：与肿瘤侵犯胸膜、骨转移有关，NRS评分8分；②气体交换受损：与肺组织破坏、慢阻肺急性加重有关，伴主观呼吸困难感受；③焦虑/恐惧：与呼吸困难带来的濒死感、对疾病预后的不确定感有关；④家属照护知识缺乏：对安宁疗护理念认知不足，存在病情告知的认知误区（答出任意3项即可得6分）。（2）症状护理措施：①疼痛干预：遵医嘱立即给予短效阿片类药物（如吗啡即释片）进行剂量滴定，根据镇痛效果调整至维持剂量，按时给药，同时观察不良反应，预防性给予缓泻剂，每4小时评估一次疼痛评分，目标是将疼痛控制在NRS≤3分；②呼吸困难干预：首先抬高床头45°，给予半坐卧位，保持病室空气流通，将风扇置于距离患者面部1米左右位置，直吹面部缓解呼吸窘迫，遵医嘱给予小剂量吗啡口服缓解呼吸困难感受，根据患者意愿给予低流量吸氧（不追求血氧饱和度数值，以患者主观舒适为准），指导患者进行缓慢缩唇呼吸，避免紧张情绪加重憋气，及时清理口腔分泌物，避免误吸（共8分）。（3）病情告知沟通：首先与家属单独沟通，共情家属的担忧，理解家属怕患者受刺激的心情，向家属解释患者目前已经对病情有怀疑，长期隐瞒反而会增加患者的不信任感和孤独感，告知医护人员会根据患者的心理承受能力循序渐进告知病情，不会一次性将所有不良信息全部告知，同时会全程给予心理支持；其次评估患者的知情意愿，询问患者“对于目前的身体情况，您希望我们和您讲多少，还是希望全部和家人沟通”，根据患者的意愿开展后续沟通，引导家属与医护人员保持一致，逐步帮助患者建立对疾病的正确认知，共同制定照护目标（共6分）。2.患者张某，女，82岁，晚期阿尔茨海默病（重度失智），长期卧床，压力性损伤风险评估（Braden）7分，目前无法自主进食，吞咽反射减弱，家属将患者送入安宁疗护病房时，患者反复出现无目的喊叫、皱眉、肢体肌肉紧张的表现，家属表示“她每天都喊，不知道哪里疼，给她吃了布洛芬也不管用”，同时询问护士要不要给患者插胃管补充营养。问题：（1）该患者无法自主报告疼痛，应采用什么工具进行疼痛评估？患者目前的表现提示可能存在什么问题？（2）针对家属提出的留置胃管的疑问，你作为责任护士应如何解答，该患者的营养支持原则是什么？（3）该患者的舒适护理要点包括哪些？参考答案：（1）疼痛评估与判断：重度失智患者无法自主报告疼痛，应使用中文版晚期痴呆疼痛评估量表（C-PAINAD）进行评估，评估维度包括呼吸、负面发声、面部表情、肢体语言、可安抚程度5个维度；患者目前无目的喊叫、皱眉、肌肉紧张，经布洛芬干预无效，提示可能存在中重度疼痛（如长期卧床导致的肌肉骨骼疼痛、压疮前期疼痛、痉挛性疼痛等），需遵医嘱调整镇痛方案（共6分）。（2）营养支持相关解答：首先向家属解释，重度失智终末期患者吞咽功能减退是疾病进展的自然表现，留置胃管并不能延长患者的生存期，反而会增加误吸、肺炎、患者烦躁不适的风险，循证证据显示终末期失智患者留置胃管无明确生存获益；该患者的营养支持原则为：以舒适为核心，不强行留置胃管或给予肠外营养，根据患者的吞咽情况，给予少量经口喂食患者喜欢的糊状食物，喂食时抬高床头，观察患者是否有呛咳，当患者完全无法吞咽时，给予口腔湿润护理，缓解口干不适，不强行补充营养（共7分）。（3）舒适护理要点：①皮肤护理：每2小时根据患者的耐受情况翻身，使用减压床垫、软枕垫于骨隆突处，翻身时动作轻柔，如患者翻身时出现痛苦表情、喊叫，可适当延长翻身间隔，避免为了“预防压疮”强行翻身增加患者痛苦，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫；②口腔护理：每日3次使用湿润的棉签擦拭口腔，涂抹润唇膏，缓解口腔干燥；③环境护理：将病室布置为患者熟悉的环境，摆放患者老照片、喜欢的物品，播放患者熟悉的年代音乐，减少噪音刺激；④疼痛护理：按医嘱规律给予镇痛药物，每4小时使用C-PAINAD