2026年外科护理学题库及答案

2026年外科护理学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，42岁，因车祸致开放性肝破裂急诊入院，查体：体温36.1℃，脉搏138次/分，呼吸32次/分，血压72/42mmHg，意识淡漠，四肢湿冷。该患者术前留置导尿管的首要目的是（）A.监测尿量，评估组织灌注情况B.避免术中膀胱过度充盈损伤C.预防术后尿潴留D.留取尿标本完善术前检查E.便于术后会阴护理答案：A解析：休克患者留置导尿的首要目的是通过每小时尿量判断肾灌注及全身组织灌注状态，是休克病情监测的核心指标之一，当尿量稳定在30ml/h以上时提示休克纠正。2.甲状腺次全切除术后6小时，患者出现进行性呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理措施是（）A.立即高流量面罩吸氧B.静脉推注地塞米松10mgC.拆除切口缝线，敞开伤口清除血肿D.床旁准备气管切开包E.通知麻醉科紧急气管插管答案：C解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内出血压迫气管，表现为进行性呼吸困难、颈部肿胀，一旦出现需立即拆开缝线敞开引流，清除血肿，若呼吸仍无改善再行气管切开。3.以下关于胃肠减压护理的操作规范，描述正确的是（）A.胃管插入深度为前额发际至剑突距离，成人约35-40cmB.负压吸引负压维持在80-100mmHg，避免负压过大损伤胃黏膜C.胃管堵塞时可用100ml生理盐水高压冲洗D.留置胃肠减压期间患者可少量饮水缓解口干E.术后肠鸣音恢复、肛门排气即可拔除胃管答案：E解析：成人胃管插入深度为前额发际至剑突距离，约45-55cm；负压吸引压力应维持在30-40mmHg，负压过高易导致胃黏膜出血；胃管堵塞时应使用少量生理盐水（10-20ml）低压冲洗，禁止高压推注；胃肠减压期间需严格禁食禁水，避免增加胃肠道压力。4.患者女性，52岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开取石+T管引流术，术后关于T管护理的措施，错误的是（）A.妥善固定T管，避免翻身、活动时牵拉脱出B.保持引流通畅，避免T管受压、扭曲、折叠C.观察记录胆汁引流的量、颜色、性状，术后24小时内引流量约300-500mlD.术后10天患者无腹痛、发热、黄疸，引流量减少即可拔管E.拔管前需试行夹管1-2天，无不适后行T管造影确认胆总管通畅答案：D解析：T管拔管指征为：术后2周左右，T管周围形成成熟窦道；患者无腹痛、发热、黄疸等症状；胆汁引流量减少至200ml/天左右、清亮透明；试行夹管2-3天无不适；经T管造影证实胆总管通畅、无残留结石，造影后持续引流24小时以上方可拔管，禁止术后10天无窦道形成时拔管，易导致胆汁性腹膜炎。5.闭合性腹部损伤患者，提示合并实质性脏器破裂的核心体征是（）A.持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐B.肠鸣音减弱或消失C.腹腔穿刺抽出不凝固血液D.腹膜刺激征阳性进行性加重E.移动性浊音阳性答案：C解析：实质性脏器破裂以腹腔内出血为核心表现，腹腔穿刺抽出不凝固血液是确诊依据，因腹膜的去纤维蛋白作用导致血液不凝；腹膜刺激征进行性加重是空腔脏器破裂的典型表现。6.乳腺癌改良根治术后患者，患侧上肢功能锻炼的正确顺序是（）A.术后24小时内活动手指、腕部→术后1-3天进行肘部屈伸活动→术后4-7天鼓励患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵→术后1-2周开始行肩关节活动，循序渐进做爬墙运动B.术后24小时内开始肩关节外展活动，避免关节粘连C.术后3天内严格制动患侧上肢，避免皮瓣移位D.术后1周开始进行手指及腕部活动E.术后2周方可进行肘部屈伸活动答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼需遵循循序渐进原则：24小时内活动手指、腕部，避免外展上臂；1-3天进行上肢肌肉等长收缩、肘部屈伸；4-7天可坐起，尝试触摸对侧肩部、同侧耳朵，避免肩关节外展；1-2周皮瓣基本愈合后开始肩关节活动，逐步进行爬墙、梳头等锻炼，术后7-10天内避免外展患侧上肢防止皮瓣移位。7.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后2周，患者进食后15分钟出现上腹胀痛、恶心呕吐、心悸、出汗、乏力，平卧数分钟后症状缓解，最可能的并发症是（）A.吻合口梗阻B.早期倾倒综合征C.晚期倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.输出袢梗阻答案：B解析：早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，因高渗食物快速进入空肠，导致肠道内分泌细胞分泌大量血管活性物质，循环血量骤减所致，表现为胃肠道症状（腹胀、恶心、呕吐、腹泻）和循环症状（心悸、出汗、头晕、乏力），平卧后症状可缓解；晚期倾倒综合征发生在进食后2-4小时，为反应性低血糖表现。8.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是（）A.持续性全腹剧痛伴腹肌紧张B.转移性右下腹痛，腹痛始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹C.阵发性右上腹绞痛向右肩背部放射D.左上腹持续性钝痛向腰背部放射E.下腹部痉挛性疼痛伴排便感答案：B解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，因炎症早期仅累及内脏神经，疼痛定位模糊，表现为上腹部或脐周痛，当炎症波及壁层腹膜时，体神经定位准确，疼痛固定于麦氏点位置。9.患者男性，68岁，因乙状结肠癌行根治术，术后预防深静脉血栓形成的护理措施错误的是（）A.鼓励患者早期床上活动下肢，术后24小时可协助下床活动B.穿梯度压力弹力袜，促进下肢静脉回流C.避免在下肢静脉进行穿刺输液D.密切观察下肢有无肿胀、皮肤温度升高、压痛等表现E.指导患者绝对卧床休息1周，避免吻合口撕裂答案：E解析：外科术后患者若无禁忌，应鼓励早期活动，术后24小时即可在床上进行踝泵运动、下肢肌肉等长收缩，生命体征平稳后尽早下床，可有效预防下肢深静脉血栓形成，绝对卧床会显著增加血栓风险。10.颅内压增高患者的典型三主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呼吸减慢、脉搏减慢E.呕吐、视物模糊、瞳孔散大答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型三联征，其中视乳头水肿是客观体征；Cushing反应（血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢）是严重颅内压增高的生命体征改变。11.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失，伴意识障碍加重，最可能的诊断是（）A.动眼神经损伤B.视神经损伤C.小脑幕切迹疝D.枕骨大孔疝E.脑干损伤答案：C解析：小脑幕切迹疝的典型表现为患侧瞳孔先短暂缩小后进行性散大，对光反射消失，伴随意识障碍进行性加重、对侧肢体偏瘫；枕骨大孔疝患者瞳孔改变出现较晚，早期即可出现呼吸骤停。12.肋骨骨折多发生于（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋E.所有肋骨发生率无差异答案：B解析：第4-7肋较长且前后固定，承受外力时最易发生骨折；第1-3肋有锁骨、肩胛骨及胸壁肌肉保护，不易骨折；第8-10肋前端肋软骨形成肋弓，弹性较大，骨折概率低；第11-12肋为浮肋，活动度大，极少骨折。13.全肺切除术后患者的输液护理，正确的是（）A.24小时输液量控制在3000ml以内，滴速40-60滴/分B.24小时输液量控制在2000ml以内，滴速20-30滴/分C.首选晶体液快速输注，纠正血容量不足D.术后应大量补液，维持尿量在50ml/h以上E.为减轻患者心脏负担，术后24小时内禁止静脉补液答案：B解析：全肺切除术后患者肺泡-毛细血管床面积减少，容量负荷过重易诱发急性肺水肿，因此需严格控制输液量和速度，24小时总入量控制在2000ml以内，滴速维持在20-30滴/分，记录出入量，维持液体负平衡。14.食管癌术后最严重的早期并发症是（）A.吻合口瘘B.乳糜胸C.吻合口狭窄D.反流性食管炎E.肺不张、肺部感染答案：A解析：吻合口瘘多发生在术后5-10天，是食管癌术后最严重的并发症，表现为持续高热、胸痛、呼吸困难、胸腔穿刺抽出混浊液体或食物残渣，病死率较高。15.关于闭式胸膜腔引流的护理，描述错误的是（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止液体逆流入胸膜腔B.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，保持密闭状态C.患者血压平稳后取半卧位，利于引流和呼吸D.搬运患者时需用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入E.引流管不慎脱出时，应立即将引流管重新插入胸膜腔，避免开放性气胸答案：E解析：若引流管不慎从胸腔脱出，应立即用手捏闭引流口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医师进一步处理，严禁将脱出的引流管直接插回胸腔，易导致胸膜腔感染。16.患者男性，38岁，建筑工人，从3米高处坠落致骨盆骨折，入院时血压78/45mmHg，首要的护理措施是（）A.建立2条以上大口径静脉通路，快速补液抗休克B.完善X线、CT检查明确骨折类型C.导尿评估有无尿道损伤D.牵引固定骨盆E.备皮做好急诊手术准备答案：A解析：骨盆骨折最常见的早期并发症是失血性休克，因骨盆骨质血供丰富，骨折后出血量可达500-5000ml，入院时患者已处于休克状态，首要措施是快速补液纠正休克，维持生命体征稳定。17.骨筋膜室综合征最常发生于（）A.上臂和大腿B.前臂掌侧和小腿C.足部和手部D.髋关节周围E.肩关节周围答案：B解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经急性缺血坏死，多见于前臂掌侧和小腿，常由骨折血肿、组织水肿或外包扎过紧导致。18.股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者，为预防假体脱位，应避免的体位是（）A.患肢外展中立位B.平卧时双腿间放置软枕C.髋关节屈曲大于90°、内收、内旋D.翻身时保持患侧髋部稳定E.坐位时保持膝关节低于髋关节水平答案：C解析：人工髋关节置换术后3个月内，应避免髋关节屈曲超过90°、内收、内旋的“危险体位”，如坐矮凳、盘腿、跷二郎腿、弯腰捡东西等，防止假体脱位。19.患者男性，58岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP），术后3小时患者出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐，血清钠122mmol/L，最可能的并发症是（）A.术后出血B.膀胱痉挛C.TUR综合征D.尿路感染E.脑血管意外答案：C解析：TUR综合征是因术中大量冲洗液被吸收导致的稀释性低钠血症，患者可出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭，术后需密切监测电解质变化，出现低钠血症及时给予高渗盐水输注、利尿处理。20.尿路结石患者非手术治疗期间，为促进结石排出，应指导患者每日饮水量保持在（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000mlE.4000ml以上答案：D解析：尿路结石保守治疗及预防复发期间，需保持每日尿量在2000ml以上，因此每日饮水量需达到3000-4000ml，降低尿中结石成分浓度，减少晶体沉积。21.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时答案：B解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，血清淀粉酶值超过正常值3倍有诊断价值；尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高。22.腹外疝术后患者，出院指导正确的是（）A.术后1个月即可恢复重体力劳动B.为避免复发需绝对卧床3个月C.调整饮食结构，保持排便通畅，避免用力排便D.伤口愈合后可参加举重、篮球等剧烈运动E.若出现疝复发需立即服用抗生素答案：C解析：腹外疝术后3个月内应避免重体力劳动、剧烈运动及咳嗽、便秘、排尿困难等腹压增高的因素，多食富含膳食纤维的食物保持大便通畅，降低复发风险；若疝复发需及时就诊，与感染无关，无需使用抗生素。23.烧伤患者面积计算，成年女性右足及右小腿的烧伤面积为（）A.9.5%B.10%C.12%D.15%E.6%答案：A解析：中国新九分法中，成年男性双足占7%、双小腿占13%，单侧小腿为6.5%；女性双足和臀各占6%，单侧足为3%，因此女性右足（3%）+右小腿（6.5%）=9.5%。24.休克患者采取中凹卧位的正确角度是（）A.头躯干抬高10°-15°，下肢抬高15°-20°B.头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.头躯干抬高30°-40°，下肢抬高20°-30°D.平卧位，头偏向一侧E.头低足高位，床尾抬高30cm答案：B解析：中凹卧位要求头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，可增加回心血量，减轻呼吸负担，改善重要脏器灌注。25.破伤风患者最先受累的肌群是（）A.四肢肌群B.膈肌C.咀嚼肌D.颈项肌E.面肌答案：C解析：破伤风典型发作表现为肌肉强直性痉挛，最先受影响的是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭，随后依次累及面肌（苦笑面容）、颈项肌（颈项强直）、胸腹肌、四肢肌群，最后累及膈肌导致呼吸骤停。26.患者男性，32岁，背部痈形成脓肿后切开引流，术后更换敷料时发现创面有肉芽组织水肿，正确的处理方法是（）A.用5%氯化钠溶液湿敷B.用凡士林纱布覆盖C.用3%过氧化氢溶液冲洗D.用0.1%苯扎溴铵冲洗E.手术剪剪除水肿肉芽答案：A解析：创面肉芽水肿表现为肉芽淡红色、质地松软、表面光滑高出创缘，可使用3%-5%高渗氯化钠溶液湿敷，利用高渗作用减轻水肿；高出创面2mm以上的肉芽组织可适当剪平，过氧化氢用于厌氧菌感染创面处理。27.患者女性，46岁，行左乳癌根治术后10天，出院时护士指导其预防患侧上肢水肿的措施，错误的是（）A.患侧上肢避免提举重物B.避免在患侧上肢测量血压、输液C.患肢长时间下垂增加活动度D.平卧时用软枕抬高患侧上肢E.出现患肢肿胀时可进行向心性按摩答案：C解析：乳腺癌术后患侧上肢水肿因淋巴回流、静脉回流障碍导致，应避免患肢长时间下垂，避免穿过紧衣物、压迫患肢，适当抬高患肢促进回流。28.患者男性，55岁，因肺癌行左上肺叶切除术，术后第1天，生命体征平稳，最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位，床头抬高30°-45°C.健侧卧位D.患侧完全侧卧位E.头低足高位答案：B解析：肺叶切除术后患者血压平稳后取半卧位，可利于膈肌下降，改善通气，同时促进胸腔引流；全肺切除术后可采取1/4侧卧位，避免完全侧卧位导致纵隔移位。29.胆囊结石患者的典型腹痛特点是（）A.上腹部饥饿痛，进食后缓解B.饱餐、进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射C.上腹部持续性隐痛伴反酸嗳气D.上腹部束带状疼痛向腰背部放射E.脐周阵发性绞痛伴腹泻答案：B解析：胆囊结石常于饱餐、进食油腻食物后诱发胆囊收缩，结石嵌顿于胆囊壶腹部导致胆囊压力升高，出现右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩背部。30.膀胱肿瘤最常见的首发症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.下腹部包块E.腰痛答案：A解析：血尿是膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状，多为全程无痛性肉眼血尿，可间歇性出现，易被患者忽视；尿频尿急尿痛为晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染的表现。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科急腹症特点的是（）A.腹痛先于发热、呕吐出现B.腹痛程度较重，部位明确，多有固定压痛C.腹膜刺激征明显D.可出现移动性浊音、肠鸣音异常E.有停经史、阴道不规则出血伴下腹痛的育龄女性需排除异位妊娠破裂答案：ABCDE解析：外科急腹症多以腹痛为首发症状，程度重、定位明确，常伴随腹膜刺激征、肠鸣音改变及内出血表现；育龄女性急腹症必须询问月经史，排除妇产科急症。2.腹部损伤患者剖腹探查的指征包括（）A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重B.膈下出现游离气体C.红细胞计数进行性下降，血压持续不稳定D.腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物E.肠鸣音消失、腹胀进行性加重答案：ABCDE解析：以上均为剖腹探查的指征，提示腹腔内脏器破裂、出血或穿孔，需紧急手术处理。3.门静脉高压症的典型临床表现包括（）A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便等食管胃底静脉曲张破裂出血表现C.腹水D.蜘蛛痣、肝掌E.食欲减退、乏力等肝功能减退表现答案：ABCDE解析：门静脉高压症三大表现为脾大脾亢、交通支扩张、腹水，同时伴随肝功能减退的全身表现。4.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛肿胀E.功能障碍答案：ABC解析：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感是骨折的三大专有体征，出现任一即可诊断骨折；疼痛、肿胀、功能障碍为损伤后一般表现，无特异性。5.关于术后患者早期活动的益处，描述正确的是（）A.增加肺活量，减少肺部并发症B.改善全身血液循环，促进切口愈合C.预防下肢深静脉血栓形成D.促进胃肠道功能恢复，减少腹胀、肠粘连E.促进膀胱功能恢复，减少尿潴留答案：ABCDE解析：术后早期活动可改善多系统功能，降低术后并发症发生率，除休克、严重感染、出血、骨折制动等特殊情况外，均应鼓励早期活动。6.下列属于术前消化道准备目的的是（）A.减少术中呕吐、误吸风险B.减轻术后腹胀C.预防术中粪便污染手术野D.减少吻合口瘘等消化道相关并发症E.减轻患者饥饿感答案：ABCD解析：术前禁食禁饮、肠道准备的核心目的是降低麻醉误吸风险，保持手术区域清洁，减少术后腹胀、吻合口漏等并发症，与缓解饥饿感无关。7.关于烧伤患者的创面护理，正确的是（）A.Ⅰ度烧伤无需特殊处理，可涂抹清凉止痛药物B.浅Ⅱ度水疱皮完整者应予保留，大水疱可低位引流C.深度烧伤创面应早期切痂、植皮D.创面暴露时需保持干燥，定时翻身避免长期受压E.包扎创面时应从肢体近端向远端包扎，保持功能位答案：ABCD解析：烧伤创面包扎时应从肢体远端向近端包扎，压力均匀，避免影响远端血运；暴露疗法适用于头面、会阴部创面，需保持干燥清洁。8.肠梗阻患者的四大典型症状包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气E.腹泻答案：ABCD解析：痛、吐、胀、闭是肠梗阻的典型临床表现，完全性肠梗阻患者多停止排便排气。9.甲状腺术后可能出现的并发症包括（）A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐（甲状旁腺损伤）E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：以上均为甲状腺术后常见并发症，其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症。10.关节脱位的专有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.局部疼痛E.关节功能障碍答案：ABC解析：关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚，疼痛、功能障碍为一般表现。三、填空题（每空1分，共20空）1.外科最常见的休克类型是（低血容量性休克）和（感染性休克）。2.正常颅内压成人正常值为（70-200mmH2O），儿童为50-100mmH2O。3.胸膜腔闭式引流中，用于排气的引流管常放置在（患侧锁骨中线第2肋间），用于引流液体的引流管常放置在患侧腋中线或腋后线第6-8肋间。4.腹膜刺激征的三大表现是（压痛）、（反跳痛）、（腹肌紧张）。5.肛裂“三联征”是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳头肥大）。6.骨折的治疗三大原则是（复位）、（固定）、（功能锻炼）。7.大肠癌最好发的部位是（直肠），约占大肠癌总发病率的50%以上。8.急性阑尾炎的最常见病因是（阑尾管腔阻塞），压痛点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，即（麦氏点）。9.硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉），可导致呼吸心跳骤停。10.基础代谢率计算公式为（脉率+脉压-111），甲状腺手术前需将基础代谢率控制在（+20%）以下。四、判断题（每题1分，共10题）1.实质性脏器损伤患者腹腔穿刺抽出不凝固血液时，需立即做好急诊手术准备。（对）2.疝内容物最常见的是大网膜，其次是小肠。（错，疝内容物最常见为小肠，其次为大网膜）3.术后患者出现呃逆时，需警惕膈下感染可能。（对）4.下肢大隐静脉曲张患者，Trendelenburg试验阳性提示深静脉通畅。（错，Trendelenburg试验提示大隐静脉瓣膜功能，Perthes试验提示深静脉通畅）5.代谢性酸中毒患者典型呼吸表现为深而快的Kussmaul呼吸。（对）6.锐器伤导致的开放性气胸急救首要措施是立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。（对）7.胆道疾病患者首选的影像学检查方法是经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。（错，首选腹部B超检查）8.休克患者保暖时可使用热水袋、电热毯直接体表加温，改善末梢循环。（错，休克患者禁止体表加温，易导致皮肤血管扩张减少重要脏器灌注，还可增加组织耗氧）9.颅底骨折合并脑脊液漏时，应常规进行鼻腔、耳道填塞冲洗，预防颅内感染。（错，脑脊液漏禁止填塞、冲洗、滴药，避免逆行颅内感染）10.急性乳腺炎最常见于产后3-4周的哺乳期妇女，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。（对）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克患者一般急救护理措施答：①现场急救：妥善处理创伤部位，对活动性出血立即加压包扎止血，对骨折患者临时固定，必要时使用抗休克裤；②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，给予氧疗维持动脉氧分压在60mmHg以上；③体位：采取中凹卧位，增加回心血量，昏迷患者头偏向一侧避免误吸；④建立静脉通路：迅速建立2条以上大口径外周静脉通路，必要时行中心静脉置管，快速补液扩容；⑤病情监测：持续监测生命体征、意识、皮肤黏膜色泽温度、尿量、中心静脉压等变化，准确记录出入量；⑥注意保暖，避免体温降低，减少搬动，疼痛剧烈确诊患者可适当镇痛。2.简述甲状腺危象的临床表现及紧急处理要点答：甲状腺危象多发生于术后12-36小时，临床表现为：高热（体温＞39℃）、脉搏快而弱（＞120次/分）、烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻，严重者出现昏迷、休克甚至死亡。紧急处理要点：①碘剂：口服复方碘化钾溶液，紧急时用10%碘化钠加入葡萄糖溶液中静脉滴注，降低血液中甲状腺素水平；②肾上腺能阻滞剂：利血平肌注或普萘洛尔静脉滴注，减慢心率、降低外周组织对甲状腺素的反应；③糖皮质激素：氢化可的松静脉滴注，拮抗应激反应；④降温：使用物理降温、退热药物、冬眠合剂等将体温维持在37℃左右；⑤静脉输入大量葡萄糖溶液，补充能量，纠正水、电解质紊乱；⑥吸氧，减轻组织缺氧；⑦心力衰竭者加用洋地黄类药物。3.简述腹部损伤患者病情观察期间的护理要点答：①严密监测生命体征：每15-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识状态、皮肤黏膜色泽；②动态观察腹部体征：注意腹痛部位、范围、性质及腹膜刺激征的变化，监测有无移动性浊音、肠鸣音改变；③绝对卧床休息，不随意搬动患者，待病情稳定后可改为半卧位；④禁食禁饮、胃肠减压，减少消化道内容物漏出，减轻腹胀；⑤建立通畅静脉通路，遵医嘱补液、使用抗生素，禁止在诊断未明确前使用吗啡类镇痛药物，避免掩盖病情；⑥完善术前准备，一旦出现手术指征立即急诊手术；⑦留置导尿管记录每小时尿量，监测血常规、红细胞压积、淀粉酶等指标变化。4.简述T管引流的护理要点答：①妥善固定：将T管妥善固定于腹壁皮肤，避免翻身、活动时牵拉脱出，引流管长度适宜防止扭曲受压；②保持引流通畅：避免管道折叠、受压，引流液中有血凝块、絮状物堵塞时，用生理盐水缓慢低压冲洗，禁止高压推注；③观察记录引流液：术后24小时内引流量约300-500ml，恢复进食后可增至600-700ml/天，之后逐渐减少至200