2026年医院感染相关法律法规考试题及答案

2026年医院感染相关法律法规考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年修订实施的《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构应当建立传染病感染暴发的预警响应机制，其中要求医疗机构发现多少例以上同种同源医院感染暴发病例时，应当于2小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告？（）A.3例B.5例C.10例D.15例答案：A解析：2025版《传染病防治法》修订后进一步缩短了医院感染暴发的报告时限，明确规定发生3例及以上同种同源感染病例的暴发事件时，医疗机构需在2小时内完成网络直报，同时同步属地卫生健康行政部门与疾控机构，相比修订前的12小时报告时限大幅压缩响应窗口。2.依据《医疗机构感染预防与控制基本规范（WS/T311-2024）》，医疗机构开展侵入性操作时，医务人员手卫生的依从率应达到多少以上？（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：B解析：2024版行业标准针对重点环节的手卫生要求作出调整，其中侵入性操作、接触隔离患者等高风险场景的手卫生依从率要求提升至95%，普通诊疗场景手卫生依从率要求不低于90%，并明确将手卫生执行情况纳入医务人员绩效考核核心指标。3.根据《医疗废物管理条例（2023修订版）》，医疗机构内产生的病理性医疗废物，其暂时贮存的最长时限不得超过多久？（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A解析：2023年修订的《医疗废物管理条例》对高风险医疗废物的贮存要求作出细化，病理性医疗废物、携带不明原因传染病病原体的医疗废物暂时贮存时间不得超过24小时，其他类别感染性、损伤性医疗废物在具备低温贮存条件（4℃以下）的前提下可延长至48小时。4.按照《医院感染管理办法（2024修订）》，住院床位总数在多少张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职感控人员？（）A.50张B.100张C.200张D.500张答案：B解析：2024版《医院感染管理办法》将独立感控部门的设置门槛从原有的200张床位下调至100张，明确100张床位以下的医疗机构应当配备专职或兼职感控人员，专职感控人员配备数量按照不低于实际开放床位数的0.8‰比例配置，其中二级以上医疗机构专职感控人员中具有公共卫生、临床医学或护理学背景的人员占比不低于90%。5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及2025年发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录》，特殊使用级抗菌药物的会诊人员资质要求为（）A.具有初级专业技术职务任职资格的医师B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师C.具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师或感染科医师D.医疗机构主要负责人授权的医师答案：C解析：特殊使用级抗菌药物具有抗菌谱广、不良反应明显、易诱导耐药等特点，2025版目录进一步明确其使用前需经具有高级专业技术职称的感染科医师、临床药师或抗菌药物管理工作组认定的相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，紧急情况下未经会诊使用的处方量不得超过1日用量，并需做好相关病历记录。6.依据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2024）》，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应达到何种灭菌水平？（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：D解析：2024版消毒技术规范延续了消毒灭菌的分级管理要求，明确高度危险性物品必须达到灭菌水平，中度危险性物品应达到高水平消毒及以上，低度危险性物品应达到中水平或低水平消毒，其中灭菌保证水平需达到10^-6，即百万件物品中检出活微生物的概率不超过1件。7.根据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2023）》，当发生疑似医院感染暴发时，医疗机构开展流行病学调查的首要步骤是（）A.制定调查方案，开展病例搜索B.核实诊断，确认暴发真实性C.采集标本开展病原学检测D.立即采取封控措施，暂停相关诊疗活动答案：B解析：医院感染暴发调查需遵循科学严谨的流程，首要环节为核实诊断，结合病例临床表现、实验室检测结果、医院感染诊断标准确认病例的感染属性，排除实验室污染、假阳性结果、社区获得性感染带入等情况，确认暴发真实存在后再启动后续调查与控制工作，避免过度响应对正常诊疗秩序造成影响。8.按照《医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应符合的要求是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无菌生长答案：A解析：2023版手卫生规范更新了手卫生效果的监测标准，明确卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数应≤5cfu/cm²，同时不得检出致病性微生物，包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等。9.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及2025年印发的《医院感染相关病例医保支付管理规范》，以下哪种情况产生的医疗费用医保基金不予支付？（）A.患者入院时已处于潜伏期、入院后48小时内发生的感染B.医疗机构存在诊疗操作不规范导致的可避免医院感染产生的相关费用C.患者自身免疫功能低下发生的内源性感染产生的费用D.经规范诊疗仍无法避免的医院感染产生的合理费用答案：B解析：2025年医保支付政策明确将医疗机构违反感控规范导致的可避免医院感染纳入不合理费用范畴，医保基金不予支付，已经支付的依法予以追回，同时对医疗机构处以违规费用2倍以上5倍以下罚款；对于非医源性因素导致的不可避免医院感染，产生的合理诊疗费用按照医保政策规定予以支付。10.依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C解析：多重耐药菌的传播途径以接触传播为主，2024版指南明确要求对CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等重点多重耐药菌感染或定植患者，在标准预防的基础上实施接触隔离，尽量安置在单人隔离病房，无单人隔离条件时可进行同病原患者集中安置，隔离病房门口张贴接触隔离标识，限制患者活动范围，医务人员进入病房时需佩戴手套、穿隔离衣，诊疗物品专人专用。11.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第十版）》，医疗机构发热门诊的建筑布局要求中，清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间的缓冲间面积不应小于多少？（）A.2m²B.3m²C.5m²D.10m²答案：B解析：第十版感控指南针对呼吸道传染病诊疗区域的布局要求作出优化，明确发热门诊、呼吸道传染病病区的三区两通道设置中，缓冲间面积不小于3m²，缓冲间两侧的门不得同时开启，设置非手触式启闭装置，配备手卫生设施、个人防护用品脱卸指引与消毒用品。12.按照《医院感染监测规范（WS/T312-2024）》，二级以上医疗机构开展医院感染患病率调查的频次至少为（）A.每年1次B.每2年1次C.每季度1次D.每月1次答案：A解析：2024版医院感染监测规范要求，二级以上医疗机构应当每年开展1次全院范围的医院感染患病率调查，三级医院还应持续开展手术部位感染、重症监护病房医院感染、新生儿病房医院感染等目标性监测，监测数据每季度向属地卫生健康行政部门报送，监测结果纳入医疗机构质量安全考核指标。13.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构主要负责人是本机构医院感染管理的第一责任人，医院感染管理委员会的主任委员应由谁担任？（）A.医院感染管理部门负责人B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务部主任答案：B解析：2023年国家卫生健康委印发的《关于进一步加强医疗机构感控管理工作的通知》再次明确，医疗机构主要负责人直接领导医院感染管理委员会工作，担任委员会主任委员，定期研究解决感控工作中存在的人员配备、经费保障、设施设备配置等问题，将感控工作纳入医院整体发展规划与年度工作计划。14.依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2024版）》，软式内镜采用全自动清洗消毒机进行高水平消毒时，其消毒后的生物学监测频次要求为（）A.每批次监测B.每周监测1次C.每月监测1次D.每季度监测1次答案：B解析：2024版内镜清洗消毒规范提高了消毒效果监测频次要求，软式内镜消毒后生物学监测从原有的每季度1次调整为每周1次，灭菌内镜需每批次进行生物学监测，监测不合格的内镜不得用于临床诊疗，同时要求对内镜清洗消毒的全流程进行可追溯记录，记录保存期限不少于3年。15.根据《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定（2023修订）》，医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的启动时间最迟不得超过暴露后多久？（）A.2小时B.24小时C.72小时D.7天答案：C解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内启动，最长不得超过72小时，即使超过72小时，也应当实施预防性用药，用药疗程为连续28天，暴露后需在第4周、第8周、第12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测，随访期间做好健康监测与心理疏导。16.按照《医疗机构隔离技术规范（WS/T311-2023）》，空气传播疾病的隔离病房要求设置负压，负压病房的负压值应维持在多少帕斯卡？（）A.-5Pa以下B.-10Pa以下C.-15Pa以下D.-30Pa以下答案：C解析：2023版隔离技术规范明确，空气传播疾病隔离病房即负压病房的通风量应满足每小时换气6-12次，病房与外界的负压差不低于15Pa，病房内空气经过高效过滤器过滤后方可排出，排出的空气不得循环使用，病房门保持关闭状态，患者病情允许时应当佩戴外科口罩。17.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2024）》，医疗机构中属于高风险区域的环境表面，日常消毒采用的含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：2024版规范将医疗机构区域按照感染风险分为低风险、中风险、高风险、极高风险四级，其中高风险区域包括手术室、重症监护病房、新生儿室、产房、血液透析室等，日常环境表面消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，遇到明确污染时按照污染物类型选择2000mg/L-10000mg/L浓度的消毒剂进行覆盖消毒。18.依据《血液净化标准操作规程（2024版）》，血液透析室治疗区域的物体表面消毒效果监测中，透析单元物体表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：血液透析患者免疫力低下，是医院感染的高风险人群，2024版规程明确透析单元的物体表面、透析用水、透析液等监测标准，其中治疗区域物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，透析用水细菌菌落总数≤100cfu/mL，内毒素≤0.03EU/mL，不得检出致病微生物。19.根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，医疗机构应当将医疗废物交由取得经营许可证的医疗废物集中处置单位处置，医疗废物交接登记记录的保存期限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：医疗废物交接实行三联单制度，医疗机构与集中处置单位交接时需详细登记医疗废物的来源、类别、重量、交接时间、经办人等信息，登记记录保存3年，医疗废物暂时贮存设施设备的消毒记录、工作人员职业健康检查记录同样保存3年。20.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例，其中二级以上医疗机构门诊抗菌药物静脉输注率应不超过（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：2025年国家卫生健康委更新的抗菌药物临床应用管控指标明确，二级以上综合性医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，门诊患者抗菌药物静脉输注率不超过10%，口腔、儿科等专科医疗机构可结合专科特点适当调整，但不得高于规定比例的1.2倍。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据2024版《医院感染管理办法》，医疗机构医院感染管理部门的职责包括（）A.拟定全院医院感染管理工作计划、制度并组织实施B.开展医院感染监测，及时分析反馈监测数据，提出防控措施C.对医务人员开展医院感染预防与控制相关知识培训D.参与抗菌药物临床应用管理，开展耐药菌监测与防控E.对医院新建、改建项目的设计施工提出感染防控方面的意见答案：ABCDE解析：医院感染管理部门承担全院感控工作的技术指导、监测、培训、评估等职责，上述选项均为其法定职责范畴，此外还包括开展医院感染暴发调查、医务人员职业暴露防护指导、消毒药械和一次性使用医疗用品的审核等工作。2.依据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2024）》，以下属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.输血器材答案：ABCE解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染极易引发严重感染，手术器械、穿刺针、腹腔镜、输血器材均属于此类，需达到灭菌水平；胃镜属于中度危险性物品，仅接触人体黏膜，达到高水平消毒即可。3.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》，多重耐药菌感染防控的核心措施包括（）A.加强手卫生管理，提高手卫生依从性B.严格实施接触隔离措施，规范隔离标识C.遵守无菌技术操作规程，减少侵入性操作相关感染D.加强环境清洁消毒，减少环境表面病原菌定植E.合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控需采取集束化措施，上述5项均为核心防控内容，此外还需开展主动筛查，对重症监护病房、新生儿室等高风险科室的新入院患者、长期住院患者定期开展多重耐药菌筛查，及时发现定植患者，落实早隔离、早防控要求。4.按照《医疗废物分类目录（2023版）》，以下属于感染性医疗废物的有（）A.被患者血液、体液污染的敷料、棉签B.医疗机构收治的隔离传染病患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性使用医疗用品D.废弃的疫苗、血液制品E.病理切片后废弃的人体组织答案：ABCD解析：2023版医疗废物分类目录将感染性医疗废物、病理性医疗废物、损伤性医疗废物、药物性医疗废物、化学性医疗废物进行了明确划分，其中被血液体液污染的物品、隔离患者生活垃圾、使用后的一次性医疗用品、废弃疫苗血液制品均属于感染性废物；废弃人体组织属于病理性废物。5.根据《医务人员职业防护规范（WS/T313-2024）》，标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施D.对所有发热患者均采取最高级别的防护措施E.医务人员在进行诊疗操作时必须佩戴N95口罩答案：ABC解析：标准预防是医院感染防控的基础策略，核心为默认所有患者的血液体液等物质具有传染性，实施双向防护，并结合传播途径补充相应隔离措施；并非对所有患者采取最高级别防护，需根据暴露风险选择适配的个人防护用品，普通诊疗操作佩戴外科口罩即可，进行空气传播疾病诊疗操作时才需佩戴N95口罩。6.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，当出现以下哪些情形时，医疗机构应当按照重大医院感染暴发事件，于2小时内上报至国家卫生健康委员会？（）A.发生10例以上同种同源医院感染暴发病例B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染E.医院感染暴发导致3例以上患者人身损害后果答案：ABD解析：重大医院感染暴发事件包括10例及以上同种同源感染暴发、特殊或新发病原体感染、可能造成重大公共影响的感染事件，需在2小时内逐级上报至国家卫生健康委；由于感染暴发导致患者死亡或3例以上人身损害的属于较大医院感染暴发事件，需上报至省级卫生健康行政部门。7.根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2024版）》，以下关于口腔诊疗器械消毒灭菌的说法正确的有（）A.进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒/灭菌”要求B.牙科手机、车针、根管治疗器械等接触患者伤口、血液的器械必须达到灭菌水平C.口镜、探针、镊子等检查器械必须达到高水平消毒及以上D.口腔修复模型在送出技工室前无需消毒E.诊疗区域的综合治疗台表面每诊疗一位患者后需进行清洁消毒答案：ABCE解析：口腔诊疗操作中器械交叉污染风险较高，要求所有进入口腔的器械一人一用一消毒/灭菌，接触伤口、血液的器械必须灭菌，检查器械需高水平消毒，修复模型、印模等送技工室前必须进行消毒，综合治疗台表面、灯柄等高频接触表面每接诊一位患者需消毒，避免交叉污染。8.按照《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2023）》，为预防导管相关血流感染，以下操作正确的有（）A.置管时严格遵守最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺大无菌单B.成人中心静脉置管时首选股静脉，方便操作C.置管过程中手套污染或破损时立即更换D.定期更换导管穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次E.紧急状态下的置管，若不能保证有效无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位重新置管答案：ACDE解析：预防导管相关血流感染时，成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，尽量避免选择颈内静脉和股静脉，股静脉位置靠近会阴部，细菌定植风险高，易引发导管相关血流感染；其余选项均为规范要求的正确操作。9.根据《医疗机构感染预防与控制基本规范》，以下哪些情形属于医疗机构感控管理的“一票否决”项，出现后将直接影响医疗机构评审评价、绩效考核结果？（）A.未按要求配备专职感控人员，感控部门无法独立开展工作B.发生重大医院感染暴发事件，且处置不力造成严重后果C.使用未经消毒灭菌的诊疗器械开展侵入性操作D.医疗废物管理混乱，发生医疗废物丢失、泄漏造成公共卫生事件E.手卫生设施配备不足，医务人员手卫生依从率低于80%答案：ABCD解析：国家卫生健康委明确将感控工作纳入医疗机构评审评价的一票否决项，其中未配备足够感控人员、发生重大院感事件且处置不力、使用未消毒灭菌器械、医疗废物管理混乱造成严重后果均属于一票否决情形；手卫生依从率不达标属于日常考核整改范畴，未达到一票否决程度，但需限期整改到位。10.依据《新生儿病室建设与管理指南（2024版）》，为预防新生儿医院感染，以下措施正确的有（）A.新生儿病室应当严格限制人员出入，非工作人员未经允许不得进入B.工作人员进入新生儿病室前需更换专用工作服、鞋，洗手或手消毒，患感染性疾病期间不得接触新生儿C.新生儿床单元物品一人一用一消毒，暖箱每日清洁，使用中暖箱的湿化水使用无菌水，每日更换D.新生儿配方奶配制严格遵守无菌操作，现配现用，剩余奶液可冷藏保存24小时后继续使用E.每季度对新生儿病室的空气、物体表面、工作人员手进行消毒效果监测答案：ABCE解析：新生儿配方奶配制后需在1小时内使用，剩余奶液应当废弃，不得冷藏后再次使用，避免细菌繁殖引发新生儿肠道感染；其余选项均为新生儿病室感控管理的规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：√解析：根据医院感染诊断标准，医院感染的判定核心为感染发生地点在医院内，入院时处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴。2.医疗机构使用的消毒产品、一次性使用医疗用品，只要取得生产企业的合格证明即可入库使用，无需索取相关资质证明文件。（）答案：×解析：医疗机构采购消毒产品、一次性医疗用品时，必须索取生产企业卫生许可证、产品备案凭证或卫生许可批件、产品检验合格证明，建立进货查验记录，严禁使用无证不合格产品。3.为提高工作效率，医务人员在为同一病房的多名患者进行诊疗操作时，可以佩戴同一副手套连续操作，操作结束后统一脱手套洗手即可。（）答案：×解析：医务人员接触不同患者时必须更换手套，脱手套后立即进行手卫生，严禁戴手套接触不同患者，也不得戴手套触摸公共区域物品，避免造成交叉污染。4.医疗机构产生的少量药物性医疗废物，可以混入感染性医疗废物中一起收集处置，无需单独分类。（）答案：×解析：医疗废物必须严格按照分类目录分类收集，药物性医疗废物、化学性医疗废物不得与感染性废物混合，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明，批量的药物性废物需交由专业机构单独处置。5.手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染，无植入物的手术术后30天内发生的与手术相关的感染属于手术部位感染。（）答案：√解析：手术部位感染的判定时限为无植入物手术后30天内，有植入物如人工关节、心脏瓣膜等术后1年内发生的与手术相关的感染，均属于手术部位感染范畴。6.保护性隔离是指为了保护医务人员避免受到患者血液、体液等传染性物质污染而采取的隔离措施。（）答案：×解析：保护性隔离是为了保护免疫力极度低下的患者如造血干细胞移植患者、大面积烧伤患者等，避免受到周围环境中微生物的感染而采取的隔离措施，隔离对象为患者而非医务人员。7.医疗机构应当定期对医务人员开展感控知识培训，其中新上岗人员岗前培训时间不得少于8学时，考核合格后方可上岗。（）答案：√解析：按照医院感染管理相关要求，医务人员感控培训分为岗前培训和定期在岗培训，新上岗人员岗前培训不少于8学时，在岗人员每年培训不少于4学时，培训考核结果纳入个人年度考核内容。8.佩戴医用防护口罩时，只要口罩覆盖住口鼻即可，无需进行密合性测试，不会影响防护效果。（）答案：×解析：佩戴医用防护口罩前必须进行密合性检查，双手捂住口罩快速呼气吸气，若口罩边缘有漏气需调整头带或鼻夹位置，确保密合良好，否则会导致防护失效，增加呼吸道感染暴露风险。9.当出现医院感染暴发时，医疗机构应当边调查、边控制、边救治，及时采取有效控制措施，防止感染范围扩大，不得迟报、瞒报、漏报感染暴发事件。（）答案：√解析：医院感染暴发处置坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，在开展调查的同时同步落实控制措施，优先保障患者安全，最大限度减少感染病例。10.医疗机构应当鼓励医务人员主动报告医院感染病例和不良事件，对主动报告且积极整改的科室和个人，不予追责，营造非惩罚性的感控文化氛围。（）答案：√解析：感控管理强调全员参与、主动防控，建立非惩罚性报告制度能够提高医务人员报告医院感染的积极性，及时发现感控隐患，避免因隐瞒不报导致暴发事件扩大。四、案例分析题（共2题，每题25分）1.某三级甲等综合医院重症医学科（ICU）开放床位20张，2026年3月10日-15日，该科室连续出现5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，患者均为有创机械通气患者，年龄在62-83岁之间，平均住院时间18天。科室初步排查发现：近1周该科室手卫生用品消耗量较之前下降40%，保洁人员未接受过规范的消毒培训，高频接触的床栏、监护仪按钮表面每2天消毒1次，使用中的呼吸机螺纹管冷凝水直接倾倒在病房地面，多名护理人员同时负责3名以上感染患者的护理工作，操作时未严格穿隔离衣。请结合现行医院感染相关法律法规及规范要求，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）该事件发生后，医疗机构应当按照什么流程进行报告？（3）针对此次事件，应当采取哪些防控措施尽快控制感染蔓延？参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（8分）。判定依据：根据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2023）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。该ICU在6天内连续出现5例同种同源CRAB肺部感染病例，符合医院感染暴发的判定标准，且属于较大医院感染暴发事件。（2）报告流程：医疗机构临床科室发现感染暴发情况后，应当第一时间报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后立即赶赴现场核实诊断，确认暴发存在后，于2小时内报告医疗机构主要负责人，同时向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告；县级卫生健康行政部门接到报告后，经核实确认的，应当于2小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门，若事件有扩散趋势、出现死亡病例或为新发病原体感染的，需在2小时内上报至国家卫生健康委员会。报告内容应当包括暴发发生的时间、地点、累计感染人数、主要临床表现、疑似病原体、已采取的措施、事件发展趋势等（7分）。（3）防控措施：①第一时间启动医院感染暴发应急响应，成立由感控、医务、护理、药学、检验、后勤等部门组成的处置工作组，统筹开展处置工作；②对所有确诊CRAB感染的患者立即落实接触隔离措施，尽量安置在单人病房，条件不足时实施同类患者集中安置，张贴醒目的接触隔离标识，安排专人护理，限制感染患者转出ICU到其他科室诊疗，确需外出检查的提前告知接收科室做好防护；③加强手卫生管理，在每个床单元、病房门口、治疗车旁配备速干手消毒剂，组织全员手卫生培训，安排专人督导手卫生执行情况，将手卫生依从性纳入科室人员当日考核；④强化环境清洁消毒，增加消毒频次，对ICU内的床栏、监护仪按钮、呼吸机面板、门把手等高频接触表面每4小时消毒1次，使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，有明显污染时随时消毒；对保洁人员开展专项消毒培训，考核合格后方可上岗，规范消毒流程与消毒剂配比；⑤严格遵守无菌技术操作规程，重点加强有创操作管理，呼吸机螺纹管冷凝水及时倾倒至专用含氯消毒剂容器中，严禁倾倒在地面或开放式容器内，严格执行呼吸机相关肺炎防控集束化措施，每日评估患者脱机拔管指征，尽早拔除气管插管；⑥开展主动筛查，对ICU所有在院患者、医务人员手、环境表面进行CRAB采样检测，及时发现无症状定植患者，一并落实隔离措施；⑦加强抗菌药物合理使用管理，组织药学、感染科专家对所有感染患者的抗菌药物使用方案进行会诊，严格把握抗菌药物使用指征，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低耐药菌选择压力；⑧开展全员感控培训，针对CRAB传播途径、防控要点、个人防护等内容进行再培训，考核合格后方可上岗；⑨当感染病例得到有效控制、连续14天无新发病例、环境采样连续3次阴性后，经评估可终止应急响应，后续持续开展监测，防止疫情反弹（10分）。2.2026年5月，某县级人民医院在开展第二季度感控专项检查时发现以下问题：①医院开放床位320张，仅配备1名专职感控人员，由临床护士兼任，每周仅用2个半天处理感控相关工作；②医院供应室灭菌器未按要求每周开展生物监测，近3个月的灭菌监测记录存在补记、编造情况；③手术室医务人员进行外科手消毒时流程不规范，部分医生手消毒时间不足1分钟，手术器械灭菌后包外化学指示卡变色不达标仍用于手术；④医疗废物暂存点未设置防鼠、防渗漏设施，感染性医疗废物与损伤性医疗废物混合收集，部分医疗废物在暂存点存放时间超过72小时。请结合相关法律法规，回答以下问题：（1）该院存在哪