2026年急危重患者抢救制度题库(含答案)

2026年急危重患者抢救制度题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《急危重患者抢救管理规范》，医疗机构急危重患者抢救的第一责任主体是（）A.现场最高年资执业医师B.医疗机构主要负责人C.急诊科主任D.值班护士长答案：A解析：急危重患者抢救实行首诊负责制与现场最高年资医师牵头制，现场抵达的最高年资执业医师为第一抢救责任人，全权统筹现场抢救资源调配、方案制定。2.急危重患者到达急诊后，首次医疗接触到完成初始评估（ABCDE法则）的时间要求是不超过（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A解析：按照急诊预检分诊分级标准，Ⅰ级（濒危患者）需在到达后即刻启动抢救，初始气道、呼吸、循环、神经功能、暴露评估需在2分钟内完成。3.对心跳骤停患者实施心肺复苏时，成人胸外按压的深度与频率要求为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分答案：B解析：依据2025版《中国心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒。4.急危重患者抢救过程中，因抢救生命垂危患者无法取得患者或其近亲属意见时，正确的处置流程是（）A.等待家属到场签字后再实施抢救B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施抢救C.由在场2名医师签字确认后即可抢救D.上报卫生行政部门获批后抢救答案：B解析：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。5.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：依据《病历书写基本规范》，抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，需明确记录抢救时间、病情变化、处置措施、用药情况、参与抢救人员职称及姓名等内容。6.急诊预检分诊中，属于Ⅰ级急危重患者的是（）A.急性心肌梗死伴持续胸痛B.心跳呼吸骤停C.开放性骨折伴活动性出血D.高热伴意识模糊答案：B解析：Ⅰ级为濒危患者，指随时可能危及生命，需立即抢救的患者，包括心跳呼吸骤停、严重休克、气道异物梗阻致严重呼吸困难等；急性心肌梗死伴持续胸痛为Ⅱ级危重患者。7.急危重患者抢救时，口头医嘱的执行规范是（）A.护士听清后立即执行，无需复述B.护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后即刻补开书面医嘱C.所有口头医嘱一律不得执行D.仅急救用药可执行口头医嘱，操作类处置不可用口头医嘱答案：B解析：抢救过程中医师下达的口头医嘱，护士必须复诵确认，核对药品名称、剂量、给药途径无误后方可执行，抢救结束后医师需在30分钟内补开书面医嘱，护士核对后签字确认。8.严重创伤患者的黄金抢救时间为伤后（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C解析：严重创伤患者伤后1小时为黄金抢救时间，其中前10分钟为白金抢救时间，需在该时段内完成控制出血、解除气道梗阻、抗休克等关键处置，可将死亡率降低40%以上。9.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗（发病到给药时间）最长不超过（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.8小时答案：B解析：依据2025版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，常规rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时内，经影像学评估符合指征的患者可适当延长，但无影像学支持的情况下最长不超过4.5小时。10.抢救过敏性休克患者时，首选的药物及给药途径是（）A.地塞米松静脉推注B.肾上腺素肌内注射（大腿外侧）C.异丙嗪肌肉注射D.多巴胺静脉泵入答案：B解析：过敏性休克抢救首选0.1%肾上腺素，剂量为0.3-0.5mg，大腿外侧肌内注射为首选给药途径，5-15分钟可重复给药，同时辅以吸氧、补液、糖皮质激素等处置。11.急危重患者抢救使用后的空安瓿、药瓶处置要求是（）A.直接丢弃至医疗废物桶B.集中放置，抢救结束后2人核对记录后方可丢弃C.交由患者家属带走核对D.保留24小时后丢弃答案：B解析：抢救过程中使用的药品安瓿、输液瓶、血袋等需集中统一放置，由2名参与抢救的医护人员共同核对药品名称、剂量、数量，记录无误后方可按医疗废物规范处置。12.中心静脉置管抢救患者时，置管成功后需首先确认的指标是（）A.回抽静脉血通畅B.输液无阻力C.导管固定稳妥D.胸片提示导管尖端位于上腔静脉答案：A解析：紧急中心静脉置管时，置管后首先回抽确认静脉血通畅，确认导管在血管内后方可使用，后续需完善胸片确认导管位置，避免气胸、导管错位等并发症。13.成人患者大量咯血窒息时，应立即采取的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.头低足高45°俯卧位，拍击健侧背部C.半坐卧位D.侧卧位答案：B解析：咯血窒息时需立即解除气道梗阻，采取头低足高45°俯卧位，面向一侧，拍击背部促进血块排出，必要时行气管插管或气管切开吸引。14.急危重患者转运至手术室、ICU等科室时，负责护送的人员最低要求是（）A.1名规培医师B.1名具有抢救能力的执业医师+1名护士C.1名护士D.1名实习医师+1名护士答案：B解析：Ⅰ、Ⅱ级急危重患者院内转运需由具备独立抢救能力的执业医师及护士共同护送，携带转运监护仪、急救药品、简易呼吸器等设备，转运前与接收科室完成病情交接。15.对于急性一氧化碳中毒患者，最核心的抢救措施是（）A.立即高流量吸氧，尽早行高压氧治疗B.快速静脉补液C.应用脱水剂降颅压D.应用呼吸兴奋剂答案：A解析：一氧化碳中毒的核心病理机制是碳氧血红蛋白血症，导致组织缺氧，需立即脱离中毒环境，给予高流量吸氧，中重度中毒患者需在发病6小时内行高压氧治疗，降低迟发性脑病发生率。16.抢救记录中需明确记录的时间节点不包括（）A.患者到达时间B.抢救措施启动时间C.患者家属到达医院时间D.用药时间、病情变化时间答案：C解析：抢救记录需准确记录患者到达时间、抢救启动时间、每一项处置的实施时间、用药时间、病情变化时间、上级医师到场时间、多学科会诊到达时间、抢救结束（死亡/病情稳定）时间，家属到达时间不属于强制记录的核心抢救时间节点。17.以下哪类患者属于需要立即启动急危重抢救流程的范畴（）A.收缩压持续低于90mmHg伴意识改变B.急性阑尾炎伴转移性右下腹痛C.上呼吸道感染伴39℃高热D.闭合性四肢骨折伴局部肿胀答案：A解析：收缩压<90mmHg伴意识改变、四肢湿冷提示休克状态，属于Ⅰ/Ⅱ级急危重症，需立即启动抢救流程；其余选项为普通急诊范畴。18.电除颤治疗心室颤动时，双相波除颤的首次能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：依据2025版心肺复苏指南，双相波除颤首次能量选择200J，单相波选择360J，除颤后立即继续胸外按压，5个循环后再次评估心律。19.多学科急危重患者抢救时，现场抢救指挥权由谁承担（）A.最先到场的专科主治医师B.到场最高职称的医师，若职称相同则由年资最高的医师承担C.急诊科护士D.医务科到场人员答案：B解析：多学科联合抢救时，实行现场最高年资/最高职称医师负责制，统一指挥抢救分工、资源调配，避免多头指挥延误抢救时机。20.急危重患者抢救过程中，需每多长时间评估一次患者生命体征（）A.5-10分钟B.15-30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：抢救期间对血流动力学不稳定的急危重患者，需每5-10分钟监测一次心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态，病情稳定后可适当延长监测间隔。21.急性有机磷中毒患者抢救时，阿托品化的指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90-100次/分）D.瞳孔针尖样缩小答案：D解析：阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音消失，瞳孔针尖样缩小为有机磷中毒的典型表现，提示阿托品用量不足。22.医疗机构急救药品、物品的“五定”管理要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用E.定期消毒灭菌F.定期检查维修答案：D解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证急救物品完好率100%，不得随意挪用，非抢救状态不得随意使用急救药品物品。23.张力性气胸患者最紧急的抢救处置是（）A.立即吸氧B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C.立即行胸腔闭式引流D.立即气管插管答案：B解析：张力性气胸可导致纵隔移位、循环衰竭，数分钟内可致死，需立即用粗针头穿刺排气减压，后续再行胸腔闭式引流。24.抢救时需执行的“三查七对”制度中，“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品名称、剂量、浓度C.查患者姓名、床号、ID号D.查有效期、配伍禁忌、不良反应答案：A解析：抢救用药及操作时严格执行三查七对，三查为操作前、操作中、操作后核对，七对为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，杜绝用药错误。25.成人心跳骤停患者建立高级气道后，通气频率应为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每3秒1次（20次/分）C.每10秒1次（6次/分）D.每15秒1次（4次/分）答案：A解析：建立高级气道（气管插管/切开）后，无需按压通气比配合，持续胸外按压的同时每6秒给予1次通气，即10次/分，避免过度通气。26.急危重患者抢救时，以下哪项不属于医疗安全不良事件强制上报范畴（）A.抢救用药错误B.口头医嘱执行错误C.抢救设备故障致抢救延误D.抢救后患者出现一过性低血钾经纠正后好转答案：D解析：抢救过程中发生的用药错误、设备故障、处置失误、院内感染等不良事件需在24小时内上报医疗管理部门，经治疗纠正的一过性电解质紊乱属于抢救过程中常见病情变化，不属于不良事件上报范畴。27.对于无家属、无身份证明、无经费的“三无”急危重患者，医疗机构应当（）A.先联系公安部门确认身份后再抢救B.立即启动抢救，不得因费用问题延误救治C.先上报民政部门获批经费后抢救D.联系就近的救助站转送后处置答案：B解析：依据《急诊医学科建设与管理指南》，医疗机构需落实急危重患者“先救治、后收费”要求，对“三无”患者不得推诿、拒绝抢救，相关费用可按规定申请疾病应急救助基金补偿。28.急性上消化道大出血患者的首要抢救措施是（）A.快速建立2条以上大口径静脉通路，快速补液扩容B.急诊胃镜止血C.静脉应用质子泵抑制剂D.应用止血药物答案：A解析：急性上消化道大出血伴休克时，首要措施是快速建立静脉通路，快速补液、输血纠正低血容量性休克，维持循环稳定，后续再行病因止血治疗。29.抢救过程中患者家属要求查看抢救记录，正确的处置是（）A.当场提供抢救记录给家属查看B.抢救结束、记录完善后，按病历查阅相关规定为家属提供查阅服务，抢救过程中不得影响抢救节奏C.拒绝家属任何查阅请求D.由护士口头告知抢救内容即可，无需提供书面记录答案：B解析：抢救过程中医护人员需专注于患者救治，不得因家属咨询、查阅资料等中断抢救，待抢救结束、记录按规范补记完成后，按照《医疗机构病历管理规定》为家属提供病历查阅、复制服务。30.急危重患者抢救后需进行死亡病例讨论的时限要求是（）A.患者死亡后1周内B.患者死亡后1日内C.患者死亡后3日内D.患者死亡后2周内答案：A解析：所有急危重患者死亡病例需在死亡后1周内完成死亡病例讨论，存在医疗纠纷倾向的病例需在24小时内启动讨论，明确死亡原因、抢救过程不足、改进措施，记录归入病历。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.急危重患者抢救工作的核心制度包括（）A.首诊负责制B.三级医师查房负责制C.口头医嘱执行制度D.查对制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE解析：急危重患者抢救需严格落实首诊负责、三级医师负责、口头医嘱规范、查对、抢救记录管理、不良事件上报、多学科协作、知情同意等核心制度。2.以下属于抢救室必备的急救设备有（）A.除颤仪B.简易呼吸器C.有创/无创监护仪D.气管插管套件E.负压吸引装置答案：ABCDE解析：抢救室需常规配备心肺复苏、气道管理、循环支持、创伤处置相关设备，上述设备均为必备，且需每日检查性能，保证随时可用。3.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺复苏过程中需持续评估复苏效果，出现上述指征提示复苏有效，可继续维持生命体征支持。4.急危重患者院内转运前需评估的内容包括（）A.气道安全性，是否需要建立人工气道B.循环稳定性，是否需要血管活性药物维持C.静脉通路是否通畅D.转运途中的风险预案E.接收科室的准备情况答案：ABCDE解析：院内转运前需充分评估患者病情稳定性、转运风险，完善气道、循环、通路准备，提前与接收科室沟通床位、设备准备情况，携带急救物品，防范转运意外。5.以下关于抢救记录书写的要求，正确的有（）A.内容真实、准确、完整，时间精确到分钟B.需记录参与抢救人员的姓名、专业技术职称C.需详细记录病情演变、处置措施、药物使用情况D.抢救成功的患者无需记录抢救过程E.记录需由参与抢救的执业医师签字确认答案：ABCE解析：无论抢救成功或失败，均需按规范书写抢救记录，内容客观、准确、时间精准，由经治医师签字确认，上级医师审核签字。6.过敏性休克的临床表现包括（）A.接触过敏原后数分钟至数小时内发病B.血压下降至90/60mmHg以下C.呼吸困难、喉头水肿、发绀D.皮肤瘙痒、荨麻疹、面色苍白E.意识障碍、抽搐答案：ABCDE解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，多在接触过敏原后快速起病，累及皮肤、呼吸、循环、神经多个系统，严重者可致心跳骤停。7.急危重患者抢救中知情同意的处置原则，正确的有（）A.抢救前需尽可能向患者或家属告知病情、抢救措施、风险及预后，签署知情同意书B.无法取得患者及家属意见时，经医疗机构负责人授权后可立即实施抢救，无需签字C.家属拒绝签署知情同意书但需抢救的，需如实记录拒绝情况，有第三方见证的情况下可继续实施必要的抢救措施D.只要家属不签字，一律不得实施有创抢救操作E.抢救过程中调整重大治疗方案时，需再次向家属告知并签署知情同意答案：ABCE解析：急危重患者抢救需落实知情同意，但不得因家属拒绝签字延误抢救，需如实记录告知情况、家属意见，有证人见证的情况下实施抢救，后续留存相关记录。8.以下属于急危重患者范畴的有（）A.急性心肌梗死伴心源性休克B.重症肺炎伴呼吸衰竭需机械通气C.重度颅脑损伤伴脑疝形成D.异位妊娠破裂伴失血性休克E.糖尿病酮症酸中毒伴昏迷答案：ABCDE解析：上述疾病均属于短时间内可危及生命的急危重症，需立即启动抢救流程，给予生命支持及病因治疗。9.关于急救药品管理，以下说法正确的有（）A.急救药品不得外借、不得随意挪用B.急救药品需按失效期先后顺序摆放，近效期药品及时更换C.每班交接时需清点急救药品数量、检查效期及包装完整性D.抢救使用后的急救药品需及时补充，保证账物相符E.急救药品可放在门诊普通药柜中统一管理答案：ABCD解析：急救药品需专柜存放、专人管理、专册登记，不得与普通药品混放，保证随时取用、药品齐全。10.急性左心衰的抢救措施包括（）A.采取坐位或半卧位，双腿下垂B.高流量吸氧，必要时无创/有创通气C.静脉应用吗啡镇静、扩血管D.静脉应用呋塞米利尿E.应用硝酸酯类药物扩血管、洋地黄类药物强心答案：ABCDE解析：急性左心衰的抢救原则为减轻心脏负荷、改善氧合、增强心肌收缩力，上述措施均为规范处置流程。11.抢救过程中护士的职责包括（）A.快速建立静脉通路，配合医师实施抢救操作B.准确执行口头医嘱，做好用药核对C.持续监测生命体征，及时向医师报告病情变化D.做好抢救记录及药品、物品清点E.负责与家属的沟通及抢救指挥工作答案：ABCD解析：抢救指挥工作由现场最高年资医师承担，护士需配合医师完成操作、监测病情、执行医嘱、核对药品、做好记录，同时可协助做好家属告知沟通，但不承担抢救指挥职责。12.以下哪些情况需要启动多学科联合抢救（）A.严重多发伤涉及颅脑、胸、腹多脏器损伤B.急性主动脉夹层需外科、介入科、麻醉科协同处置C.高危孕产妇大出血需产科、输血科、ICU、介入科协同D.急性食物中毒群体发病E.急性单纯性阑尾炎需手术治疗答案：ABCD解析：涉及多系统损伤、单一学科无法独立完成救治的急危重患者，以及群体性突发公共卫生事件中的急危重患者，需立即启动多学科联合抢救机制。13.关于口头医嘱执行，以下错误的做法有（）A.日常非抢救状态下，医师下达口头医嘱后护士立即执行B.抢救时医师下达口头医嘱，护士直接执行无需复述C.抢救口头医嘱涉及毒麻药品时，需按毒麻药品管理要求留存安瓿、登记D.抢救结束后医师无需补写口头医嘱，由护士在护理记录中记录即可E.执行口头医嘱时需双人核对药品信息答案：ABD解析：非抢救状态严禁执行口头医嘱；抢救时口头医嘱需复诵确认无误后方可执行；抢救结束后医师需及时补开书面医嘱，所有用药需在医疗及护理记录中对应记录。14.气道异物梗阻患者的抢救措施，正确的有（）A.意识清醒的成人患者采用海姆立克法（腹部冲击）急救B.意识丧失的患者立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察异物是否存在，有异物及时取出C.妊娠晚期或肥胖患者采用胸部冲击法替代腹部冲击D.婴儿患者采用背部拍击联合胸部冲击法E.只要患者还能咳嗽，就立即实施海姆立克冲击答案：ABCD解析：当气道异物梗阻患者仍能有效咳嗽、发声时，鼓励患者自主咳嗽排出异物，避免盲目冲击导致异物移位加重梗阻；出现无法咳嗽、发声、呼吸困难的征象时，立即实施海姆立克急救。15.急危重患者抢救后的管理要求包括（）A.病情稳定后及时转入ICU或专科病房继续治疗，做好转运交接B.及时清点补充抢救药品、物品，检查抢救设备性能，恢复备用状态C.做好家属的沟通告知，说明后续治疗方案及注意事项D.所有抢救病例无需进行复盘讨论，直接归档即可E.对抢救过程中存在的问题进行质量分析，持续改进抢救流程答案：ABCE解析：急危重患者抢救结束后需做好患者转运交接、物品补充、家属沟通，定期对抢救病例进行复盘分析，梳理存在的问题，优化抢救流程，提升抢救成功率。三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.急危重患者首诊医师在患者病情稳定前，不得随意将患者转诊或转科。（）答案：√解析：首诊医师对急危重患者负首诊责任，在患者生命体征不稳定、未与接收科室完成交接前，不得擅自离开患者或推诿患者。2.抢救时为了快速给药，可以直接从输注普通液体的静脉通路快速推注抢救药物，无需冲管。（）答案：×解析：抢救给药时需注意药物配伍禁忌，不同药物给药前需冲管，避免药物反应导致药效下降或不良事件。3.对于心跳骤停患者，发现后需立即判断意识、呼吸、大动脉搏动，判断时间不超过10秒，确认骤停后立即启动心肺复苏。（）答案：√解析：心跳骤停的判断需快速准确，避免因反复判断、等待检查结果延误复苏时机。4.抢救室物品可临时用于门诊普通患者的治疗处置，用完及时归还即可。（）答案：×解析：抢救室物品、药品专供急危重患者抢救使用，任何情况不得随意挪用、外借，保证抢救时随时可用。5.急危重患者抢救时，所有在场的医护人员必须服从现场最高指挥人员的调配，分工协作。（）答案：√解析：抢救时需统一指挥、分工明确，所有参与人员服从指挥，避免各自为政延误抢救。6.抢救记录补记时，为了保证记录完整，可以根据诊疗常规推断补充未观察到的病情变化。（）答案：×解析：抢救记录必须客观、真实，据实记录观察到的病情变化及处置措施，不得主观臆造、推断内容。7.急性心肌梗死患者抢救时，需在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图检查，确诊后尽快启动导管室，力争将进门到球囊扩张时间控制在90分钟内。（）答案：√解析：依据STEMI救治流程，需严格落实时间节点要求，缩短心肌缺血时间，改善患者预后。8.为了节约抢救时间，护士执行口头医嘱时无需告知第二人，自行核对后即可执行。（）答案：×解析：抢救时口头医嘱需复诵确认，使用毒麻药品、高危药品时需双人核对，避免用药错误。9.创伤患者抢救中需遵循“先保命、后保肢、再保功能”的处置原则。（）答案：√解析：严重创伤抢救需优先处理危及生命的损伤，如气道梗阻、大出血、张力性气胸等，再处理骨折、脏器损伤等后续问题。10.患者家属拒绝抢救要求自动离院时，无需签署知情同意书，直接让家属离院即可。（）答案：×解析：家属放弃抢救或要求自动离院时，需充分告知病情风险、离院后可能出现的不良后果，由家属签署拒绝治疗/自动离院知情同意书，留存相关记录后方可允许离院。11.电击伤患者抢救时，需首先切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源，在确认环境安全前不得直接接触患者。（）答案：√解析：电击伤救治需首先保证施救者安全，切断电源后再评估患者伤情，实施心肺复苏等抢救措施。12.急救设备使用后需及时清洁、消毒、充电、归位，定期维护保养，保证性能完好。（）答案：√解析：所有急救设备使用后需及时处置，每班检查性能、电量，做到“四定三及时”，即定人管理、定点放置、定操作规程、定期维护，及时清洁、及时充电、及时维修，完好率100%。13.对于严重呼吸困难的患者，需首先给予高流量吸氧，无需立即评估气道通畅情况。（）答案：×解析：急危重患者初始评估遵循ABCDE原则，首先评估气道是否通畅，存在气道梗阻时首先解除梗阻，再给予呼吸、循环支持。14.抢救过程中，若患者出现病情恶化，需第一时间告知家属，如实说明病情变化及风险。（）答案：√解析：抢救过程中需及时履行告知义务，将病情变化、处置措施、预后风险如实告知家属，做好沟通记录，保障患方知情同意权。15.成人心肺复苏时，按压通气比为30:2，即30次胸外按压后给予2次人工呼吸，未建立高级气道前需按该比例执行。（）答案：√解析：未建立高级气道时，单人与双人施救的成人按压通气比均为30:2，避免过度通气影响循环灌注。16.输血抢救失血性休克患者时，可直接快速加压输注库存血，无需加温。（）答案：×解析：大量快速输注库存血（>1000ml）时，需将血液加温至37℃左右，避免低体温导致凝血功能障碍、心律失常等并发症。17.医疗机构需每年至少组织2次急危重患者抢救应急演练，覆盖所有临床、急诊、ICU医护人员。（）答案：√解析：医疗机构需定期开展抢救技能培训与应急演练，考核医护人员抢救流程、设备操作、团队协作能力，提升应急救治水平。18.对于烦躁不安的急危重患者，为了避免患者坠床、拔管，可以直接给予约束带约束，无需告知家属。（）答案：×解析：对需采取保护性约束的患者，需首先告知家属约束的必要性、风险，签署知情同意书后实施，约束期间定时观察肢体血液循环，避免约束损伤。19.危重患者抢救中，留置导尿的目的是准确记录每小时尿量，评估组织灌注及肾功能情况。（）答案：√解析：休克、重大创伤、大手术等急危重患者需常规留置导尿，监测每小时尿量，尿量是反映肾脏灌注、循环状态的核心指标之一，要求休克患者尿量维持在0.5ml/kg·h以上。20.抢救死亡的患者，需做好尸体护理，安抚家属情绪，按规定做好相关文书记录及上报工作。（）答案：√解析：抢救无效死亡的患者，需做好终末处置，规范书写死亡记录、死亡证明，告知家属尸检相关规定，做好家属情绪疏导，按规定完成死亡病例上报。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述急危重患者抢救的基本流程。答案：（1）快速初始评估：患者到达后即刻按ABCDE法则完成评估，A（气道）评估气道是否通畅，清除异物、解除梗阻；B（呼吸）评估呼吸频率、节律、血氧，给予吸氧、球囊通气或气管插管机械通气；C（循环）评估心率、血压、末梢循环，建立静脉通路，予补液、血管活性药物、心肺复苏等处置；D（神经功能）评估意识、瞳孔、GCS评分；E（暴露）充分暴露患者，排查外伤、出血、皮疹等体征，全程注意保暖。（3分）（2）即刻抢救处置：针对危及生命的情况优先处置，如心跳骤停立即心肺复苏、张力性气胸立即穿刺排气、大出血立即止血、休克立即扩容、过敏性休克立即予肾上腺素等，同时持续监测生命体征变化。（2分）（3）启动支持系统：根据病情需要，立即通知相关专科、麻醉科、输血科、检验科、影像科等人员到位，启动多学科协作；抢救过程中及时与家属沟通，告知病情、风险、预后，签署相关知情同意书，无法取得家属意见时按规定上报医疗机构负责人