2026年院前急救的试题及答案

2026年院前急救的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.依据2025年国家卫生健康委修订发布的《院前医疗急救管理办法（2025版）》，城区急救站点的平均反应时间（从急救中心接警到救护车抵达现场的时长）要求不超过（）A.8分钟B.10分钟C.12分钟D.15分钟答案：C解析：2025版管理办法结合超大城市人口分布、交通路网实际，将原10分钟反应时间调整为城区平均不超过12分钟，农村地区平均不超过20分钟，核心商圈、交通枢纽等重点区域仍保持8分钟反应时间的硬性要求。2.2026年全国院前急救体系统一配置的5G智慧急救车载终端，要求首次心电传输完成时间不超过患者首次医疗接触后的（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B解析：按照《5G智慧急救建设规范（2025）》要求，院前首份12导联心电图需在首次医疗接触后1分钟内传输至对应接诊医院胸痛中心，实现“患者未到、信息先到”，为急性心梗患者争取DtoB（进门至球囊扩张）时间。3.成人心肺复苏操作中，2025版《国际心肺复苏及心血管急救指南》更新的胸外按压深度为（）A.4-5cmB.5-6cmC.至少5cm，不超过7cmD.6-7cm答案：B解析：2025版指南基于多中心临床研究数据，将成人胸外按压深度从原“5-6cm，不超过7cm”调整为稳定5-6cm，避免按压过深导致的肋骨骨折、脏器损伤等并发症，同时保证足够冠脉灌注压。4.对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，院前无禁忌证情况下首次给予阿司匹林嚼服的剂量为（）A.100mgB.200mgC.300mgD.500mg答案：C解析：STEMI患者院前启动双抗治疗时，需嚼服300mg阿司匹林+180mg替格瑞洛（或300-600mg氯吡格雷），快速发挥抗血小板聚集作用，嚼服方式较吞服可缩短药物起效时间30%以上。5.使用AED为心室颤动患者进行除颤时，首次双向波除颤能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：目前主流双向波除颤仪首次除颤能量统一推荐200J，若首次除颤未成功，后续可逐步提升能量至最大额定值，单相波除颤仪则统一选择360J能量。6.成人海姆立克急救法操作时，施救者拳头顶压的位置是患者的（）A.胸骨上段B.脐上两横指，剑突下方C.脐周D.左季肋区答案：B解析：海姆立克法通过快速冲击上腹部，使膈肌抬升、气道残余气流冲出异物，顶压位置需严格控制在脐上两横指、剑突下的腹部区域，避免按压剑突或肋骨造成骨折。7.严重创伤患者院前止血时，四肢开放性损伤伴喷射性出血，使用止血带的位置应为（）A.伤口近心端5-10cm处，尽量靠近伤口B.伤口远心端C.上臂上1/3或大腿中上1/3处D.伤口直接覆盖位置答案：A解析：2025版创伤院前急救指南更新了止血带使用位置，不再强制要求上臂上1/3、大腿中上1/3的固定位置，改为伤口近心端5-10cm处尽量靠近伤口，可减少肢体缺血范围，同时需明确标注止血带使用时间，精确到分钟。8.对于热射病患者，院前降温的核心目标是在发病（）内将核心体温降至38.5℃以下A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：A解析：热射病患者病死率随高热持续时间呈指数上升，“黄金半小时”内将核心温度降至38.5℃以下，可将病死率从40%以上降至5%以下，院前首选冷水浸浴、冰袋外敷大血管走行区等快速降温方式，避免使用药物降温。9.急性一氧化碳中毒患者院前急救的首要处置措施是（）A.高流量吸氧B.迅速将患者转移至通风处C.建立静脉通路D.心肺复苏答案：B解析：一氧化碳中毒现场处置第一原则为迅速终止毒物接触，将患者转移至空气新鲜、通风良好的区域，松开衣领保持气道通畅，再开展后续氧疗等处置，严禁在中毒环境内开展长时间施救，避免施救者中毒。10.糖尿病酮症酸中毒患者院前补液首选的液体种类是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.碳酸氢钠溶液D.胶体溶液答案：B解析：DKA患者存在严重脱水、电解质紊乱，院前首先快速输注0.9%氯化钠溶液扩容，初始1-2小时输注1000-2000ml，当血糖降至13.9mmol/L以下时再更换为5%葡萄糖溶液加胰岛素，避免过早使用葡萄糖加重高血糖。11.院前急救中，对于疑似急性脑卒中患者，需使用FAST评估量表快速识别，其中“F”代表的是（）A.言语障碍B.肢体无力C.面部不对称D.时间记录答案：C解析：FAST量表中F（Face）指面部不对称、口角歪斜，A（Arm）指单侧肢体无力，S（Speech）指言语不清或表达困难，T（Time）指记录发病时间、尽快转运，是院前快速识别缺血性卒中的核心工具。12.按照2026年院前急救质控要求，急性缺血性卒中患者从首次医疗接触到完成头颅CT检查的时间（FMC2CT）需控制在（）以内A.25分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：B解析：国家卒中中心建设标准要求院前与院内信息打通后，FMC2CT时间不超过45分钟，为静脉溶栓、动脉取栓争取时间窗，其中rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病4.5小时内。13.儿童心肺复苏时，单人施救的胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.2:1D.1:1答案：B解析：2025版心肺复苏指南明确，单人施救时无论成人、儿童、婴儿（新生儿除外），按压通气比均为30:2；双人施救儿童、婴儿时，按压通气比为15:2，保证足够通气支持。14.院前处理开放性气胸患者时，首要的处置措施是（）A.立即胸腔穿刺抽气B.使用无菌不透气敷料封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.高流量吸氧D.快速补液答案：B解析：开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，会出现纵隔摆动导致循环衰竭，需第一时间使用厚纱布、塑料膜等不透气敷料封闭伤口，边缘超过伤口5cm以上，加压包扎固定后再转运，避免转运途中敷料脱落。15.有机磷农药中毒患者院前急救时，阿托品化的指征不包括（）A.瞳孔扩大B.皮肤干燥、口干C.心率加快至90-100次/分D.肺部啰音增多答案：D解析：阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音减少或消失，若出现谵妄、躁动、高热、尿潴留则提示阿托品中毒，需立即停药。16.2026年院前急救体系要求，针对心搏骤停患者，调度员在接警后需在（）内开始指导现场目击者开展心肺复苏A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B解析：《院前医疗急救调度服务规范（2025）》要求调度员受理心搏骤停类报警时，需在接警后1分钟内通过电话标准化指导目击者开展胸外按压、AED使用，实现调度员指导的“即时心肺复苏”，提升院外心搏骤停生存率。17.创伤患者院前检伤分类时，START检伤分类法中红色标识代表的是（）A.轻症患者，可自行行走B.危重症患者，需立即处置C.重症患者，可短暂等待处置D.死亡患者答案：B解析：START检伤分类用红、黄、绿、黑四色标识，红色为危重症（如气道梗阻、活动性大出血、休克、昏迷），需1小时内处置；黄色为重症，可等待2-4小时处置；绿色为轻症；黑色为已死亡或无救治希望。18.对于过敏性休克患者，院前首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B解析：过敏性休克抢救首选1:1000肾上腺素，成人剂量0.3-0.5mg肌肉注射，儿童按0.01mg/kg给药，必要时5-15分钟重复给药，糖皮质激素、抗组胺药物为辅助用药，不能替代肾上腺素。19.院前转运颈椎损伤患者时，错误的做法是（）A.使用颈托固定颈部B.4人协同搬运，保持脊柱轴线稳定C.搬运时采用抬头搬脚的方式快速转移D.将患者固定于硬质脊柱板上答案：C解析：脊柱损伤患者严禁采用抬头搬脚的“软担架搬运”或搂抱搬运方式，需4人配合，分别扶头、肩、腰臀、下肢，保持脊柱在同一轴线，平移至硬质脊柱板上，颈托固定颈部，避免二次损伤导致截瘫。20.急性左心衰患者院前处置时，为减轻心脏负荷，应首先采取的体位是（）A.平卧位B.端坐位，双下肢下垂C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：急性左心衰患者取端坐位、双下肢下垂可减少回心血量约25%，快速减轻肺淤血，同时给予高流量吸氧、必要时无创通气，静脉给予利尿剂、扩血管药物。21.2026年全国院前急救推广的“急救志愿者响应”机制中，要求AED设置点位周边（）范围内的持证志愿者，在接收到心搏骤停报警后需第一时间携带AED抵达现场施救A.500米B.1000米C.1500米D.2000米答案：B解析：按照《社会急救能力建设三年行动方案（2024-2026）》要求，所有公共场所AED点位纳入智慧急救平台调度，周边1000米内的持证急救志愿者在救护车抵达前携带AED到场施救，填补救护车反应时间的“空白期”。22.成人气道异物梗阻患者出现无法咳嗽、无法发声、口唇发绀时，应首先采取的措施是（）A.鼓励患者用力咳嗽B.立即实施海姆立克急救法C.立即拍背D.等待救护车抵达答案：B解析：当患者出现严重气道梗阻表现（不能咳嗽、不能说话、发绀、意识有下降趋势），需立即开展海姆立克腹部冲击，直到异物排出或患者意识丧失；若患者意识丧失，立即启动心肺复苏，每次通气前观察口腔是否有异物排出。23.院前急救中，使用止血带的总时间原则上不超过（），冬季可适当缩短A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时答案：D解析：2025版创伤急救指南将止血带最长使用时间从原2小时调整为5小时，研究显示常温下肢体缺血5小时内恢复灌注，截肢率可控制在10%以下，但需每1小时放松1-2分钟，放松时用指压法临时止血，避免突然松开导致的缺血再灌注损伤。24.对于癫痫持续状态患者，院前首选的止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙泊酚D.水合氯醛答案：A解析：癫痫持续状态（抽搐持续超过5分钟）院前首选地西泮静脉推注，成人剂量10-20mg，速度不超过2mg/min，儿童按0.3-0.5mg/kg给药，无静脉通路时可选择直肠给药或地西泮注射液肌肉注射，同时注意保持气道通畅，防止舌咬伤。25.院前处置电击伤患者时，首要的步骤是（）A.立即心肺复苏B.迅速切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源C.处理电烧伤创面D.快速补液答案：B解析：电击伤现场处置第一原则是切断电源，或用干燥木棍、竹竿等绝缘物体将电线与患者分离，严禁在未断电的情况下直接接触患者，防止施救者触电；脱离电源后再评估患者意识、心律，存在心搏骤停时立即开展心肺复苏。26.按照2026年院前医疗急救收费标准，基础急救服务包（含3公里内救护车转运、基础心肺复苏、常规吸氧、止血包扎）的收费标准是（）A.30元B.50元C.80元D.120元答案：B解析：2025年医保局统一规范院前急救收费项目，将基础急救服务包纳入甲类医保报销范畴，3公里内基础服务收费50元，超出3公里部分每公里加收5元，创伤处置、药物使用等专项服务按项目另行收费。27.急性酒精中毒患者院前急救时，意识障碍伴呕吐的患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位，头偏向一侧D.端坐位答案：C解析：急性酒精中毒患者意识状态差，呕吐时极易发生误吸导致窒息，需采取稳定侧卧位，头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，保持气道通畅，严禁洗胃（单纯酒精中毒洗胃获益极低，且增加误吸风险）。28.2026年院前急救要求，针对高危胸痛患者，院前首次检测肌钙蛋白的时间应在首次医疗接触后（）内完成A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C解析：5G救护车配置的快速肌钙蛋白检测仪可在20分钟内出具检测结果，结合心电图结果可提前鉴别急性心肌梗死，为后续PCI治疗提供依据，要求院前高敏肌钙蛋白检测在首次医疗接触后20分钟内完成。29.以下哪种情况属于院前急救中需要立即终止心肺复苏的指征（）A.患者心肺复苏持续20分钟仍未恢复自主心律B.专业急救人员抵达现场评估患者已死亡，或患者出现有效自主循环、呼吸恢复C.患者家属要求停止D.救护车抵达医院急诊门口答案：B解析：院前心肺复苏终止指征包括：患者恢复有效自主循环和呼吸；专业医师评估患者已出现脑死亡表现，如无瞳孔对光反射、无自主呼吸、持续心搏停止30分钟以上且排除低温、中毒等可逆因素；施救者因自身安全无法继续施救。普通目击者实施心肺复苏时需坚持到专业人员到场，不可自行停止。30.按照《院前医疗急救人员配置标准（2025）》，每辆标准救护车应配置的人员是（）A.1名医师、1名护士B.1名医师、1名护士、1名驾驶员、1名担架员C.1名护士、1名驾驶员D.2名医师、1名驾驶员答案：B解析：2025版配置标准明确，每辆从事院前急救服务的救护车需配置至少1名持有急救执业资质的医师、1名注册护士、1名具备急救辅助资质的驾驶员、1名经过专业培训的担架员，承担日常急救、转运任务，负压救护车需额外增加1名感染防控专员。二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年智慧院前急救体系的核心功能模块包括（）A.120智能调度系统B.5G车载生命体征传输系统C.院前院内信息互通平台D.社会急救志愿者联动系统E.急救质量溯源系统答案：ABCDE解析：2026年实现全国智慧急救平台全覆盖，五大模块覆盖接警调度、现场处置、信息交互、社会联动、质量控制全流程，大幅提升急救效率。2.成人心搏骤停的常见可逆病因（“5H5T”）包括以下哪些选项（）A.低氧血症B.低血容量C.酸中毒D.张力性气胸E.冠状动脉栓塞答案：ABCDE解析：5H包括低氧血症、低血容量、酸中毒、高/低钾血症、低体温；5T包括张力性气胸、心包填塞、冠脉/肺动脉栓塞、中毒、创伤，心肺复苏过程中需快速识别并处理可逆病因，提升复苏成功率。3.院前严重创伤患者液体复苏的原则，正确的是（）A.未控制出血的创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏B.收缩压维持在80-90mmHg即可C.快速大量输注晶体液使血压升至正常水平D.合并颅脑损伤的患者可适当提升血压至90mmHg以上E.优先选择0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液答案：ABDE解析：未控制出血的创伤患者避免大量快速补液，防止血液稀释、凝血功能障碍、血栓脱落导致再出血，采用限制性液体复苏策略，收缩压维持在80-90mmHg，合并颅脑损伤者为保证脑灌注，可维持收缩压在90mmHg以上，液体首选等渗平衡盐溶液。4.以下哪些情况属于院前急救中需要暂缓转运、先开展现场处置的危重症（）A.心搏骤停未恢复自主循环B.气道异物梗阻未解除C.张力性气胸未行穿刺减压D.四肢闭合性骨折E.急性心肌梗死伴严重胸痛答案：ABC解析：心搏骤停需现场持续心肺复苏至自主循环恢复或符合终止指征，气道梗阻需现场解除梗阻保持气道通畅，张力性气胸需现场立即穿刺减压，上述情况若未处置直接转运，会在途中出现死亡风险；四肢骨折、急性心梗患者在初步处置后可尽快转运。5.急性脑卒中患者院前处置的正确措施包括（）A.快速评估FAST体征，记录发病时间B.监测血糖、血压、血氧饱和度C.保持血氧饱和度在94%以上D.提前通知接诊医院卒中中心做好准备E.院前给予口服降压药将血压降至140/90mmHg以下答案：ABCD解析：急性缺血性卒中患者院前避免盲目降压，只有当收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg时才考虑适当降压，过低血压会减少脑灌注加重脑损伤，其余选项均为规范处置流程。6.2026年要求公共场所必须配置AED的点位包括（）A.日均客流量超过1万人次的轨道交通站点B.二级以上学校C.建筑面积超过5000平方米的大型商超D.旅游景区游客中心E.居民小区每单元楼下答案：ABCD解析：按照社会急救配置要求，轨道交通站点、学校、大型商超、景区、体育场馆等人员密集场所必须100%配置AED，居民小区按每1000户配置1台的标准在公共区域设置，暂未要求单元楼下配置。7.以下关于有机磷农药中毒的院前处置，正确的是（）A.立即脱去被污染的衣物，用肥皂水清洗被污染的皮肤毛发B.口服中毒者意识清醒可立即催吐C.早期足量给予阿托品、氯解磷定D.保持气道通畅，必要时气管插管E.敌百虫中毒时使用碳酸氢钠溶液洗胃答案：ABCD解析：敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃，因敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，其余选项均为正确处置措施。8.院前急救中，气管插管的适应证包括（）A.心搏骤停患者B.气道梗阻无法解除C.呼吸衰竭需要有创通气D.急性酒精中毒嗜睡患者E.大量呕吐存在误吸风险答案：ABCE解析：急性酒精中毒嗜睡患者若气道保护反射存在，无需常规气管插管，当患者出现昏迷、气道反射消失、呼吸衰竭、气道梗阻、误吸风险高、心搏骤停时，需紧急气管插管建立人工气道。9.以下关于中暑的分型及处置，正确的是（）A.热痉挛主要表现为骨骼肌痉挛，无明显体温升高B.热衰竭主要表现为脱水、循环容量不足，体温轻度升高C.热射病表现为核心体温超过40℃、意识障碍，病死率极高D.热射病患者院前可使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物降温E.热痉挛患者需及时补充电解质答案：ABCE解析：热射病的高热是体温调节中枢功能障碍导致，解热镇痛药物无效，还可能加重肝损伤，需采用物理降温方式，其余选项表述正确。10.院前急救的伦理原则包括（）A.救死扶伤，生命至上B.公平公正，按病情优先级处置C.尊重患者知情同意权D.保护患者隐私E.遇到无家属、无费用的患者可拒绝救治答案：ABCD解析：院前急救机构不得因患者身份、费用问题拒绝或延误救治，对于急危重症患者必须按照“先救治、后收费”原则开展处置，其余选项均为院前急救必须遵守的伦理原则。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.为孕妇实施心肺复苏时，需将子宫向左侧推移，减轻下腔静脉压迫，提升回心血量。（）答案：√解析：妊娠20周以上的孕妇心肺复苏时，徒手或用楔形垫将子宫向左侧偏移30度，可减少下腔静脉受压，提升按压时的心输出量。2.鼻出血患者院前处置时应嘱患者仰头，避免血液流出。（）答案：×解析：鼻出血仰头会导致血液流入咽喉部，引发误吸或恶心呕吐，正确做法是身体前倾，手指捏紧双侧鼻翼压迫10-15分钟，冰袋冷敷鼻根部位止血。3.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内无禁忌证，可优先转运至有PCI能力的医院，绕行急诊直接进导管室。（）答案：√解析：2025版胸痛中心建设标准要求，院前明确诊断STEMI的患者，若发病在12小时时间窗内，直接转运至具备急诊PCI能力的医院，绕行急诊和CCU直达导管室，将DtoB时间控制在60分钟以内。4.被猫狗咬伤后，院前只需对伤口进行简单包扎，不需要特殊处理。（）答案：×解析：猫狗咬伤伤口需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，用碘伏消毒，伤口不予缝合包扎，尽快到疾控中心接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。5.休克患者的典型表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷、意识改变、尿量减少。（）答案：√解析：休克是有效循环血量不足导致的组织灌注不足，典型表现为收缩压低于90mmHg、脉压差小于20mmHg、心率超过100次/分、皮肤湿冷、意识烦躁或淡漠、尿量低于0.5ml/kg·h。6.院前使用口咽通气管时，应将通气管反向插入口腔，抵达软腭后旋转180度推至合适位置。（）答案：√解析：反向插入法可避免通气管将舌体推向后方导致气道梗阻，是口咽通气管的标准置入方法，置入后需评估气道通畅情况，固定通气管。7.哮喘急性发作患者院前应立即给予β2受体激动剂雾化吸入，缓解支气管痉挛。（）答案：√解析：哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入，可快速扩张支气管，同时给予吸氧，严重发作时可静脉使用糖皮质激素。8.对于骨折患者，院前固定时需将骨折部位上下两个关节同时固定，避免搬运过程中骨折断端移位。（）答案：√解析：骨折固定的原则是超关节固定，固定范围超过骨折处上下两个关节，固定材料长度适宜，固定时松紧适度，露出指/趾端观察血运情况。9.急救人员到达现场后发现患者已无生命体征，可直接宣布死亡，不需要进行心肺复苏。（）答案：×解析：院前发现患者无意识、无呼吸、无脉搏时，需立即开展心肺复苏，除非存在明确的死亡指征（如尸僵、尸斑、断头、明显躯体毁损等），不可直接宣布死亡放弃复苏。10.院前急救中，若患者及家属拒绝接受治疗和转运，需充分告知风险，由患者或家属签署知情同意书后方可离开。（）答案：√解析：对于意识清楚、具备完全民事行为能力的患者，有权拒绝治疗，但急救人员需充分告知拒绝救治可能导致的病情恶化、死亡等风险，记录沟通内容，由患者或家属签字确认后才可结束任务，避免医疗纠纷。四、案例分析题（每题20分，共2题，总计40分）1.某夏季午后，气温38℃，120接警称某工地一名28岁男性工人在户外作业2小时后突然倒地，呼之不应，工友立即报警。急救人员抵达现场时查体：患者深昏迷，皮肤灼热无汗，核心体温（肛温）41.5℃，呼吸浅快，32次/分，脉搏138次/分，血压92/56mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口腔内无异物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，四肢肌张力增高，可见阵发性抽搐。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（4分）（2）简述该患者的现场急救处置流程。（16分）答案：（1）初步诊断：热射病（劳力性热射病），伴中枢神经系统功能障碍、循环容量不足。（2）现场处置流程：①现场环境安全评估：立即将患者转移至附近阴凉通风处，或转移至空调救护车内，设置环境温度22-24℃，脱去患者全身衣物，避免继续受热。②气道管理：将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持气道通畅，给予高流量吸氧（流量8-10L/min），若患者出现呼吸抑制、血氧饱和度持续低于90%，立即行气管插管接简易呼吸器辅助通气。③快速降温：这是热射病处置的核心，需在30分钟内将核心体温降至38.5℃以下。优先采用冷水浸浴法，准备2-8℃冷水，将患者除头颈部外的躯体浸入冷水中，同时用毛巾不断摩擦患者四肢皮肤，促进血液循环加速散热；若没有浸浴条件，采用冰袋外敷双侧颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，配合风扇吹风加速蒸发降温，必要时用4℃生理盐水静脉输注降温；每5分钟测量一次核心体温，当肛温降至38.5℃时停止强降温措施，避免低体温。严禁使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物降温，此类药物对热射病无效且可能加重肝损伤。④循环支持：快速建立两条以上大号外周静脉通路，输注0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液扩容，初始1小时输注1000-1500ml，监测血压、心率、尿量，维持收缩压在90mmHg以上，避免大量快速补液导致心衰、肺水肿。⑤抽搐处置：患者出现阵发性抽搐时，给予地西泮10mg静脉缓慢推注，避免抽搐导致的机体产热增加、舌咬伤，推注过程中注意观察呼吸情况，防止呼吸抑制。⑥信息联动：在降温处置的同时，通过5G车载终端提前告知接诊医院急诊科患者核心体温、生命体征情况，启动热射病救治绿色通道，通知ICU、血液净化中心做好准备，实现院前院内无缝衔接。⑦转运监护：将患者置于担架上固定，持续监测核心体温、心电、血压、血氧饱和度、呼吸频率，保持气道通畅，途中避免阳光直射，若体温出现回升，继续采取物理降温措施，安全快速转运至医院。2.某小区内一名65岁男性，既往有高血压、冠心病病史，在家中看球赛时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，持续2小时不缓解，家属拨打120。急救人员抵达现场后查体：患者神志清楚，烦躁不安，皮肤湿冷，血压105/65mmHg，心率102次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%（未吸氧状态），心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，听诊双肺未闻及明显湿啰音，初步诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。请回答以下问题：（1）简述该患者的现场急救处置措施。（12分）（2）若患者在现场突然出现意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉搏动消失，呼吸呈叹息样，应如何处置？（8分）答案：（1）现场急救处置措施：①体位与一般处置：立即嘱患者绝对卧床休息，避免任何活动，减少心肌耗氧，给予鼻导管吸氧，流量3-5L/min，维持血氧饱和度在95%以上，安抚患者情绪，避免紧张、焦虑，必要时可给予小剂量吗啡3mg静脉推注镇痛，注意观察呼吸情况。②