2026年医疗风险防范试题及答案

2026年医疗风险防范试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师负责制要求，对非本专业范畴的急危重症患者，首诊医师首要处置措施是（）A.直接引导患者前往对应专科诊室就诊B.立即开展必要的紧急救治，同时邀请相关专科会诊C.告知患者病情不属于本专业范围，建议自行转诊D.等待专科医师到场后再开展任何处置答案：B解析：2025版核心制度明确，首诊医师对急危重症患者不得以任何理由拒绝或推诿救治，必须先实施维持生命体征的紧急处置，再启动多学科会诊流程，直接转诊、待专科处置均属于违反核心制度的行为，严重者可直接判定为一级医疗风险事件。2.按照《医疗机构医疗保障基金使用监督管理条例（2025修订）》，以下哪种行为属于“串换医疗服务项目”的欺诈骗保行为，一旦查实将面临2-5倍罚款（）A.因患者病情需要，将医保目录内无替代的高价耗材按普通耗材收费B.将术后镇痛项目按普通针刺项目纳入医保结算C.急诊抢救时先使用医保外药品，事后补开知情同意书D.为行动不便老人上门提供换药服务，按门诊换药标准收费答案：B解析：串换项目是指将医保不予支付的项目、高价值项目替换为医保可支付的低价值项目进行结算的行为，选项B符合该情形；选项A属于合理临床需求下的收费偏差，需提前报备医保部门不属于骗保；选项C属于急诊急救的合规豁免情形，需在抢救结束后6小时内补记病历及知情材料；选项D属于合规上门医疗服务收费范畴。3.2025年全国医疗纠纷数据统计显示，占比最高的医疗风险诱因是（）A.医疗技术损害B.医患沟通不到位C.药品耗材不良反应D.医院感染暴发答案：B解析：据国家卫健委2026年1月发布的《2025年全国医疗质量安全报告》，全年各级医疗机构上报的医疗纠纷中，48.2%的纠纷核心诱因为医患沟通不充分，包括病情告知不全、预后解释偏差、风险提示不到位等，远高于医疗技术损害（21.7%）、药品耗材不良反应（12.3%）、院感事件（8.9%）的占比。4.根据《医疗纠纷预防和处理条例》要求，患者要求查阅、复制门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录等病历资料的，医疗机构提供服务的最长时限是（）A.当场提供B.接到申请后2个工作日内C.接到申请后5个工作日内D.接到申请后7个工作日内答案：C解析：2025年条例修订后明确，患者或其委托代理人、死亡患者法定继承人申请复制病历资料的，医疗机构应当在接到申请后5个工作日内提供完整复印件并加盖证明印记，不得拖延、拒绝，不得收取病历复制工本费以外的额外费用。5.按照手术安全核查制度的要求，“三步核查”的实施节点不包括以下哪一项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时查房时答案：D解析：手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同在麻醉实施前（核对患者身份、术式、手术部位、过敏史等）、手术开始前（核对手术部位标识、植入物信息、术中特殊用药等）、患者离开手术室前（核对手术标本、术中出血量、术后引流管放置情况等）三个节点完成，术后24小时核查不属于强制手术安全核查范畴。6.以下哪种情形属于一级医疗事故（）A.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍B.造成患者死亡、重度残疾C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果答案：B解析：根据《医疗事故处理条例》分级标准，一级医疗事故指造成患者死亡、重度残疾的情形；二级为中度残疾、严重功能障碍；三级为轻度残疾、一般功能障碍；四级为明显人身损害的其他后果。7.按照《医疗机构院感暴发控制指南（2025版）》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，上报所在地县级卫生行政部门的时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B解析：2025版指南调整了院感暴发上报时限：发生10例以上院感暴发、发生特殊病原体/新发病原体院感、可能造成重大公共影响的院感事件需2小时内上报；5例以上疑似、3例以上确诊院感暴发需12小时内上报；一般散发病例按常规每月汇总上报。8.对急危重症患者进行知情告知时，若患者本人意识不清、无法签署知情同意书，且无近亲属或近亲属无法及时到场的，正确的处置流程是（）A.等待患者近亲属到场签字后再开展救治B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施相应医疗措施C.由接诊医师签字后直接开展救治D.联系当地公安部门到场见证后开展救治答案：B解析：《民法典》第1220条明确，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，无需等待家属到场、公安见证，该情形下医疗机构不承担未取得知情同意的医疗损害责任。9.以下哪种用药行为存在严重医疗风险，可能引发用药错误导致患者损害（）A.头孢类抗菌药物输注前常规询问过敏史并做皮试B.给老年患者开具喹诺酮类药物时常规提示肌腱损伤风险C.将氯化钾注射液与葡萄糖注射液混放于治疗车普通药品层D.使用麻醉药品时严格执行双人核对、双人签字制度答案：C解析：高警示药品（包括高浓度电解质、细胞毒药物、麻醉药品等）必须单独存放、设置醒目标识，氯化钾注射液属于高警示药品，与普通药品混放极易误推导致患者心脏骤停，属于一级用药风险隐患；其余选项均为合规的用药安全管理行为。10.根据2025年《医疗技术临床应用管理办法》，医疗机构开展限制类医疗技术必须满足的前提条件是（）A.技术负责人具有副主任医师以上职称即可开展B.经省级卫生行政部门备案并在医疗机构执业许可证副本注明C.开展首例手术前告知患者即可D.科室讨论通过后即可开展答案：B解析：限制类技术（包括四级内镜手术、器官移植技术、肿瘤消融技术、人工智能辅助诊断/治疗技术等）必须由医疗机构向省级卫生健康行政部门申请备案，经审核通过并在执业许可证副本登记后才可开展，不得未经备案擅自开展，否则将处以3000元以上1万元以下罚款，造成严重后果的吊销机构及人员执业资质。11.医患沟通中，以下哪种表述方式符合风险防范要求（）A.“这个手术绝对安全，不会出任何问题”B.“签了手术同意书，出了问题你们自己负责”C.“这个手术可能存在出血、感染、周围脏器损伤的风险，我们会做好充分预案尽量避免，一旦出现会第一时间处置”D.“别的医生怎么治我不管，在我这就得按我的方案来”答案：C解析：医患沟通过程中不得作出绝对化医疗承诺，不得推卸法定责任，不得使用生硬、刺激性语言，应当客观告知治疗方案的获益、潜在风险、替代方案及应急处置预案，充分尊重患者的知情同意权和选择权。12.按照病历书写基本规范要求，急诊抢救病历补记的最长时限是（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B解析：急诊抢救过程中因时间紧迫无法及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救开始时间、结束时间、补记时间，补记内容需客观、准确，不得篡改、伪造抢救过程记录。13.患者在住院期间自行离院后发生不良事件，医疗机构已尽到充分告知、劝阻及随访义务的，责任判定为（）A.医疗机构承担全部责任B.医疗机构承担主要责任C.医疗机构不承担责任D.医患双方各承担50%责任答案：C解析：住院患者应当遵守医疗机构住院管理制度，不得擅自离院；医务人员发现患者拟离院的，应当充分告知离院风险，进行书面劝阻并记录，患者仍坚持离院的，应当安排随访，尽到相关义务后患者自行离院发生的不良后果，医疗机构不承担责任。14.以下哪种情形不属于医疗不良事件的强制上报范畴（）A.给患者输错血型但未造成明显损害B.手术中遗留纱布在患者体腔内C.患者输液时出现轻微皮疹，经停药后立即缓解无后遗症D.病理报告出具错误导致患者良性病变被实施根治手术答案：C解析：医疗不良事件实行分级上报：Ⅰ级（警讯事件，造成患者死亡或重度残疾）、Ⅱ级（不良后果事件，造成患者中度以下损害）需强制24小时内上报；Ⅲ级（未造成后果事件，即隐患事件）鼓励主动上报；Ⅳ级（隐患苗头，无任何损害）可通过内部安全系统自愿上报。选项C属于Ⅳ级事件，不属于强制上报范畴。15.根据《护士条例》要求，护士在执行医嘱过程中发现医嘱存在错误的，正确处置方式是（）A.直接按照自己的判断修改医嘱后执行B.拒绝执行错误医嘱，及时向开具医嘱的医师提出C.只要是医师开具的医嘱一律无条件执行D.告知护士长后由护士长决定是否执行答案：B解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗机构负责医疗服务质量监控的部门报告，不得直接修改医嘱，不得盲目执行错误医嘱。16.植入类医疗器械（如心脏支架、人工关节、骨科钢板）使用前的核查要求是（）A.只需要核查产品名称、型号即可使用B.需要核查产品注册证、合格证、灭菌有效期、批号，建立使用追溯记录并永久保存C.只要供应商送货就可以使用D.紧急使用时可以不追溯产品信息答案：B解析：植入类医疗器械属于高风险耗材，使用前必须由巡回护士、手术医师双人核查产品资质、效期、型号匹配性，使用后将产品条码粘贴于手术记录中，追溯记录需永久保存，确保出现耗材质量问题时可全程追溯，不得使用无资质、过期、来源不明的植入类耗材。17.以下关于医疗废物处置的说法，错误的是（）A.感染性医疗废物应当放入黄色专用包装袋B.损伤性医疗废物（针头、缝合针、手术刀等）应当放入锐器盒C.医疗废物可以暂时存放在非医疗区域的生活垃圾堆放点D.医疗废物交接应当建立双人签字台账，保存时间不少于3年答案：C解析：医疗废物必须按照分类要求放置于专用容器，医疗机构内部应当设置医疗废物暂存点，不得与生活垃圾混放，不得在非医疗区域存放医疗废物，暂存时间不得超过48小时，交接台账需保存3年以上。18.对于有自伤、自杀倾向的精神障碍患者，病房风险防范措施中错误的是（）A.移除病房内所有尖锐物品、绳索、玻璃制品等危险物品B.安排24小时专人陪护，每15分钟巡视一次C.告知家属陪护注意事项，签署风险告知书D.为避免刺激患者，不告知家属患者的自杀风险答案：D解析：对高风险自伤、自杀患者，必须第一时间向患者法定监护人告知风险，签署书面风险告知书，要求家属全程陪护，同时做好环境风险排查、定时巡视，不得隐瞒患者风险。19.2025年国家医保局要求，医疗机构开展医保基金使用内部自查的频次是（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：《医保基金使用内部管理规范（2025版）》明确，医疗机构医保管理部门应当每季度开展一次全科室医保基金使用自查，重点核查过度诊疗、串换项目、分解收费、虚假住院等问题，自查整改记录需保存5年以上，未按要求开展自查的机构将直接纳入医保重点监管名单。20.医疗纠纷发生后，医疗机构以下哪种处置方式不符合规范要求（）A.第一时间封存病历及相关输液、输血、药物等实物B.安排专门的医患沟通人员与患方对接，避免当事医师直接与患方冲突C.为快速平息纠纷，在未进行责任判定的情况下主动承诺高额赔偿D.告知患方合法维权途径，包括协商、人民调解、诉讼等答案：C解析：医疗纠纷处置应当坚持“合法合规、实事求是”原则，需先进行医疗损害责任评估，明确责任比例后再按照法定标准协商赔偿，不得为息事宁人作出无原则的高额赔偿承诺，不得诱导患方通过非正常途径维权。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗质量安全18项核心制度中，以下属于直接关系患者安全、必须严格落实的核心制度有（）A.三级查房制度B.疑难病例讨论制度C.会诊制度D.危急值报告制度E.交接班制度答案：ABCDE解析：2025版核心制度共18项，上述选项均为核心制度组成部分，其中三级查房要求主任医师/副主任医师每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日查房2次；疑难病例讨论需对诊断不明、疗效不佳、病情复杂的病例及时组织讨论；危急值报告需在接到检验结果后10分钟内告知主管医师，处置记录需在30分钟内完成。2.以下属于医疗机构应当履行的告知义务范畴的有（）A.患者的病情诊断B.拟采取的医疗措施及目的C.医疗措施的潜在风险及替代方案D.医疗费用预估及医保报销比例E.医疗纠纷的解决途径答案：ABCDE解析：医疗机构告知义务覆盖诊疗全流程，包括病情、诊疗方案、风险、费用、维权途径等内容，告知应当采用书面与口头结合的方式，对手术、特殊检查、特殊治疗必须取得患者或其授权委托人的书面知情同意。3.以下哪些情形属于医疗技术应用中的重大风险，需要立即停止技术开展并启动整改（）A.开展未备案的限制类技术B.技术操作人员不具备相应资质C.技术应用相关死亡率超过行业平均水平2倍以上D.发生与技术直接相关的严重不良事件E.设备、耗材不符合技术应用要求答案：ABCDE解析：医疗技术临床应用需满足资质备案、人员合格、设备达标、风险可控的要求，出现上述任一情形的，医疗机构医疗技术管理委员会应当立即暂停该技术临床应用，开展原因调查、整改评估，经重新审核通过后方可恢复开展。4.护理操作中的“三查七对”制度，“三查”指的是（），“七对”指的是对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.出院时查答案：ABC解析：护理三查七对是保障用药、操作安全的核心制度，三查覆盖操作全流程，即操作前核查物品、患者信息，操作中核对操作内容与患者匹配性，操作后核查操作效果、患者反应，交接班、出院核查不属于三查范畴。5.以下属于医院感染重点防控环节的有（）A.手术部位感染防控B.导管相关血流感染防控C.呼吸机相关性肺炎防控D.导尿管相关尿路感染防控E.多重耐药菌感染防控答案：ABCDE解析：根据2025年《医院感染管理质量控制指标》，上述5类感染是院感防控核心重点，占全部院感事件的72%，医疗机构应当落实手卫生、无菌操作、导管每日评估、多重耐药菌接触隔离等措施，降低院感发生率。6.病历书写应当遵循的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：病历是医疗行为的法定记录，必须做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得篡改、伪造、隐匿、销毁病历，病历存在伪造、篡改情形的，医疗损害责任判定中直接推定医疗机构存在过错。7.以下属于高警示药品，需要重点管理的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.高浓度氯化钠注射液D.化疗药物E.普通维生素C片答案：ABCD解析：高警示药品是指使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，我国高警示药品目录共包含24类药品，上述选项中除普通维生素C片外均属于高警示药品，需设置专用存放区域、醒目标识、双人核对发放。8.医疗机构在突发公共卫生事件医疗救治中的风险防范要求包括（）A.建立应急救治梯队，定期开展演练B.储备充足的防护物资、救治药品、设备C.严格落实院感防控要求，避免医务人员职业暴露D.及时、准确上报救治信息，不得迟报、瞒报E.优先保障急危重症患者救治，不得推诿患者答案：ABCDE解析：突发公共卫生事件（包括传染病疫情、群体性伤害事件等）处置中，医疗机构需落实人员、物资、流程、上报等全环节管理，杜绝院感暴发、救治不及时、信息错报等风险。9.医患沟通过程中，有效沟通的技巧包括（）A.耐心倾听患者及家属的诉求B.使用通俗易懂的语言解释医学术语C.对患者的情绪给予必要的共情D.客观解答患者疑问，不随意评价其他医疗机构的诊疗行为E.针对患者的疑问及时回应，不回避问题答案：ABCDE解析：有效沟通是降低医疗纠纷的核心手段，沟通中需做到耐心、共情、客观、通俗，避免使用生硬、专业度过高患者无法理解的表述，不得随意评价同行的诊疗方案。10.医保基金使用中，以下属于严禁的欺诈骗保行为有（）A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据套取基金B.为参保人员提供虚假发票套取基金C.串换药品、耗材、诊疗项目骗取基金D.挂床住院、诱导住院、虚假住院E.将医保目录外的项目纳入医保结算答案：ABCDE解析：上述行为均属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定的欺诈骗保行为，一经查实，除追回违规资金外，将处2-5倍罚款，情节严重的暂停医保服务协议，追究相关人员刑事责任。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医疗机构可以以患者未缴纳医疗费用为由，拒绝为急危重症患者提供必要的紧急救治措施。（）答案：×解析：《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，医疗机构应当对急危重症患者负有急救义务，不得拒绝急救处置，不得以欠费为由推诿、拒绝急危重症患者救治。2.患者签署知情同意书后，医疗机构和医务人员即可免除所有医疗损害责任。（）答案：×解析：知情同意书是患者知情选择权的体现，不是医疗机构的免责声明，若医务人员在诊疗过程中存在过错造成患者损害，即使签署了知情同意书，仍需承担相应的医疗损害责任。3.发生医疗纠纷后，医疗机构可以单方面修改、补充病历资料。（）答案：×解析：病历必须按照规定时限书写，纠纷发生后不得篡改、补记非抢救内容的病历，擅自修改病历将直接推定医疗机构存在过错。4.护士可以独立执行口头医嘱，无需向医师复述确认。（）答案：×解析：除急诊抢救过程中可以执行口头医嘱外，其余时间不得执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需向医师复述一遍确认无误后才可执行，抢救结束后及时督促医师补开医嘱。5.医疗机构应当建立医疗安全（不良）事件自愿报告制度，对主动上报未造成严重后果隐患事件的医务人员给予奖励，不进行处罚。（）答案：√解析：不良事件上报坚持“非惩罚性上报”原则，鼓励医务人员主动上报安全隐患，构建安全文化，从系统层面改进流程，避免同类事件重复发生。6.使用抗菌药物前，所有患者都必须做皮试，无论药品说明书是否要求。（）答案：×解析：抗菌药物皮试需严格按照药品说明书要求执行，青霉素类、头孢类药品说明书要求皮试的必须皮试，无明确要求的无需常规皮试，避免过度皮试增加患者负担。7.对于需要紧急救治的未成年人，若无法联系到监护人，医疗机构可以在报医疗机构负责人批准后立即开展救治。（）答案：√解析：未成年人、意识障碍患者等无民事行为能力/限制民事行为能力人，紧急情况下无法联系监护人的，适用紧急救治条款，经医疗机构负责人批准后立即救治。8.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（）答案：√解析：高致病性医疗废物必须先就地消毒灭菌，再按感染性废物转运处置，避免病原体扩散造成院感暴发。9.医务人员在诊疗过程中可以随意向患者或其他无关人员透露其他患者的病情、隐私信息。（）答案：×解析：《医师法》《护士条例》均明确医务人员负有患者隐私保护义务，不得泄露患者隐私，泄露患者隐私造成损害的需承担侵权责任，情节严重的吊销执业证书。10.医疗机构应当定期对医务人员开展医疗风险防范培训，每年培训时长不少于8学时。（）答案：√解析：根据2025年《医疗质量安全提升三年行动方案》要求，各级医疗机构每年需对全体医务人员开展至少8学时的医疗质量安全、风险防范相关培训，培训考核不合格的人员不得独立上岗。四、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）案例一患者张某，男，68岁，因“反复胸痛3小时”于2026年2月10日到某三级医院急诊就诊，首诊医师为心血管内科住院医师李某，接诊后心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，李某认为患者病情危重，但不属于自己诊疗组的患者，随即告知家属“这个病是心梗，你们赶紧去别的医院，我们这里现在没床位”，未给予任何急救处理，也未联系心内科二线医师会诊。家属呼叫120转院途中患者发生心源性休克死亡，患方随后向法院提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。请根据上述案例回答以下问题：1.该案例中接诊医师李某存在哪些违反医疗质量安全核心制度的行为？（10分）2.医疗机构在该类急危重症患者处置中应当落实哪些风险防范措施？（15分）参考答案：1.李某存在的违规行为包括：（1）违反首诊负责制要求：首诊医师对急危重症患者负有首要救治责任，不得以非本诊疗组患者、无床位等理由推诿患者，必须首先开展紧急救治；（2）违反急危重症抢救制度要求：对急性心肌梗死这类发病急、死亡率高的急危重症患者，未采取任何急救处置（包括吸氧、心电监护、阿司匹林负荷量嚼服、建立静脉通路等），直接让患者转院，延误了黄金救治时间；（3）违反会诊制度要求：对于超出自身处置能力的急危重症患者，应当立即邀请上级医师、相关专科医师到场会诊，而不是直接要求患者转院；（4）违反转院转运制度要求：急危重症患者原则上应当就地抢救，确需转院的必须评估转运风险，在生命体征稳定、具备转运监护条件、由医护人员陪同的情况下才可转院，该案例中未做任何处置就让患者自行联系120转院，存在严重过错。2.风险防范措施：（1）强化首诊负责制落地：明确首诊医师“首诊负责、先救后转”的原则，对所有急危重症患者，无论是否属于本专科、是否欠费、是否有床位，必须第一时间开展维持生命体征的紧急处置，对推诿患者造成严重后果的，按照核心制度考核要求严肃追责；（2）建立急危重症绿色通道：针对急性心梗、脑卒中、严重创伤等重点急危重症，建立“先救治、后付费”的绿色通道机制，明确各科室会诊响应时限（10分钟内到场），优化流程缩短救治时间，急性心梗患者门球时间需控制在90分钟以内；（3）完善转院转运管理：建立急危重症转院评估制度，对确实需要转上级医院救治的患者，必须由科主任评估转运风险，安排具备急救能力的医护人员携带急救设备陪同转运，提前与接收医院做好对接，告知患者病情，严禁让无转运保障的急危重症患者自行离院转院；（4）加强医务人员风险培训：定期开展急危重症救治流程、核心制度的培训考核，重点强化低年资医师的急救能力、责任意识，建立急危重症救治的二线值班制度，确保低年资医师遇到问题可以随时联系上级医师指导处置；（5）完善监督考核机制：医疗机构质控部门定期抽查急诊接诊记录、转院记录，对发现的推诿患者、未及时救治的问题及时通报整改，将核心制度落实情况与医务人员绩效考核、职称晋升直接挂钩。案例二患者王某，女，42岁，因“子宫肌瘤”于2026年3月15日在某二级医院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，手术由主治医师刘某主刀，手术过程中因操作不当损伤患者左侧输尿管，术中未发现，术后患者出现腰痛、发热、漏尿症状，术后第3天CT检查提示输尿管损伤、肾积水，随后为患者实施输尿管支架置入术，患者住院21天出院，未造成永久性肾功能损害。患方提出赔偿诉求，经核查，手术前刘某未充分告知患者手术存在输尿管损伤的风险，手术同意书中仅提及“周围脏器损伤”未明确具体风险内容，且手术当日手术室三方核查记录中，巡回护士未签字，手术记录由实习医师代签刘某名字。请根据上述案例回答以下问题：1.该案例中存在哪些医疗风险隐患？（10分）2.针对手术全流程管理，医疗机构应当建立哪些风险防控机制？（15分）参考答案：1.存在的风险隐患：（1）手术操作风险：主刀医师对腹腔镜下输尿管毗邻解剖结构不熟悉，操作不当造成输尿管损伤，且术中未及时发现，属于手术技术操作不规范带来的风险；（2）知情告知不到位：手术前未充分向患者告知输尿管损伤这一常见手术并发症，知情同意书内容笼统，未针对性告知风险，未充分履行告知义务；（3）手术安全核