2026年执业药师继续教育考试题及答案

2026年执业药师继续教育考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，总分20分）1.根据2025年国家药监局发布的《零售药店药学服务规范（修订版）》，执业药师在岗开展处方审核时，对麻精药品处方的审核记录保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：2025版《零售药店药学服务规范》明确，麻精药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方的审核、调配、核对记录应当永久保存或保存期限不少于5年，普通处方、急诊处方、儿科处方审核记录保存期限不少于3年，以实现药品全流程可追溯。2.目前我国临床获批用于成人2型糖尿病合并慢性肾脏病（eGFR≥20ml/min/1.73㎡）的SGLT2抑制剂中，无需根据肾功能调整剂量的药物是（）A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.艾托格列净答案：B解析：根据2025版《慢性肾脏病合并糖尿病用药指南》，恩格列净在eGFR≥20ml/min/1.73㎡的人群中无需调整剂量；达格列净需在eGFR≥45ml/min/1.73㎡起始用药，eGFR持续低于30ml/min/1.73㎡停用；卡格列净eGFR＜30ml/min/1.73㎡禁用；艾托格列净eGFR＜30ml/min/1.73㎡禁用。3.根据2025年国家医保目录调整结果，下列哪类抗流感病毒药物首次被纳入门诊统筹支付范围，且明确要求需在发病48小时内使用方可报销（）A.M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺）B.神经氨酸酶抑制剂（玛巴洛沙韦）C.RNA聚合酶抑制剂（阿兹夫定）D.血凝素抑制剂（阿比多尔）答案：B解析：玛巴洛沙韦作为新型神经氨酸酶抑制剂，2025年首次纳入国家医保门诊统筹，限定支付范围为：12周岁及以上单纯性甲型、乙型流感患者，发病48小时内使用，报销比例按门诊统筹政策执行。金刚烷胺因耐药率过高已不推荐常规使用，阿兹夫定用于新冠病毒感染治疗，阿比多尔未纳入该类报销限定。4.老年患者（≥75岁）使用新型口服抗凝药达比加群酯用于非瓣膜性房颤卒中预防时，推荐的常规剂量为（）A.110mg每日2次B.150mg每日2次C.75mg每日1次D.220mg每日1次答案：A解析：根据2024版《老年房颤患者抗凝治疗专家共识》，达比加群酯用于≥80岁、合并使用维拉帕米、肌酐清除率30~50ml/min的非瓣膜性房颤患者，推荐剂量为110mgbid；75~80岁患者优先选择110mgbid，出血风险低的可谨慎使用150mgbid。5.根据《药品网络销售监督管理办法（2025修订稿）》，下列哪种药品可以通过网络向个人消费者销售（）A.复方甘草片（含特殊药品复方制剂）B.人血白蛋白（血液制品）C.盐酸曲马多缓释片（第二类精神药品）D.胰岛素（肽类激素）答案：D解析：2025修订稿明确，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、含特殊药品复方制剂不得通过网络向个人消费者销售；胰岛素作为处方药，在执业药师在线处方审核通过后可通过网络销售。6.患者，男，58岁，诊断为原发性高血压、痛风，下列哪种降压药物应避免使用（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：C解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，痛风患者禁用；氯沙坦兼有降尿酸作用，是高血压合并痛风患者的首选降压药之一；氨氯地平、美托洛尔对血尿酸无显著影响。7.根据2025版《国家基本药物目录》，下列哪种抗肿瘤药物被新增纳入，用于HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗（）A.曲妥珠单抗B.帕妥珠单抗C.T-DM1D.吡咯替尼答案：C解析：2025版基本药物目录新增T-DM1（恩美曲妥珠单抗）作为HER2阳性乳腺癌辅助治疗用药，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗已在2022版基药目录中收录，吡咯替尼用于HER2阳性晚期乳腺癌治疗。8.儿童使用对乙酰氨基酚退热时，常规推荐的每日最大剂量（按体重计算）不超过（）A.40mg/kgB.60mg/kgC.80mg/kgD.100mg/kg答案：B解析：根据2025版《儿童发热合理用药指南》，对乙酰氨基酚用于儿童退热的单次剂量为10~15mg/kg，两次用药间隔不少于6小时，24小时内用药不超过4次，每日总剂量不超过60mg/kg，避免肝损伤风险。9.根据《执业药师注册管理办法》2025年修订内容，执业药师注册有效期为（），有效期届满前30日需申请延续注册，且每年参加继续教育学分不得少于（）A.3年，30学分B.5年，30学分C.5年，90学分D.长期有效，45学分答案：C解析：2025年修订的《执业药师注册管理办法》将注册有效期调整为5年，延续注册要求每年完成国家级或省级继续教育不少于90学分，其中专业科目不少于60学分，公需科目不少于30学分。10.患者正在使用华法林进行抗凝治疗，日常饮食中过量摄入下列哪种食物会导致华法林抗凝效果减弱，INR值下降（）A.菠菜B.葡萄柚C.芒果D.大蒜答案：A解析：菠菜等深绿色绿叶蔬菜富含维生素K，维生素K是华法林作用的拮抗剂，过量摄入会抵消华法林的抗凝作用；葡萄柚、芒果会抑制华法林代谢，增强抗凝效果，增加出血风险；大剂量大蒜也会增强华法林抗凝作用。11.2025年国家药监局发布公告，要求含布洛芬的非处方口服制剂说明书必须增加的警示语是（）A.12岁以下儿童禁用B.严重心衰患者禁用，妊娠20周及以上孕妇避免使用C.哺乳期妇女绝对禁用D.不可与其他解热镇痛药联用答案：B解析：2025年药监局修订布洛芬非处方药说明书，增加警示语：严重心力衰竭患者禁用；妊娠20周及以上妇女使用非甾体类抗炎药可能导致胎儿肾功能损害、羊水过少，应避免使用；6月龄及以上儿童可按剂量使用布洛芬，哺乳期妇女可在医师指导下短期使用，与同类药物联用需严格评估而非绝对禁止。12.下列哪项是幽门螺杆菌（Hp）感染根除治疗的2025版共识推荐一线铋剂四联方案的疗程（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2025版）》明确，铋剂四联方案（PPI+铋剂+两种抗生素）的标准疗程为14天，除非患者存在药物不耐受情况，不得缩短疗程，避免耐药率升高。13.根据药品经营质量管理规范（GSP）2025年修订要求，零售药店冷藏药品（储存温度2~8℃）的到货验收记录、温湿度监测记录保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：2025版GSP修订要求，冷链药品的储存、运输、验收、销售全过程记录保存期限不得少于药品有效期后1年，且不得少于5年，以保障冷链药品质量追溯。14.患者，男，70岁，诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，根据2025版诊疗指南，下列哪种药物是门诊经验性治疗的首选（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.莫西沙星C.头孢他啶D.万古霉素答案：A解析：2025版社区获得性肺炎指南推荐，无基础疾病的老年门诊患者，经验性治疗首选阿莫西林克拉维酸钾或青霉素类/一代头孢，存在基础疾病、耐药风险高的可选择呼吸喹诺酮类（莫西沙星）；头孢他啶、万古霉素为重症感染住院患者用药。15.下列药物中，属于高警示药品，零售药店调配时必须单独核对、双人签字确认的是（）A.二甲双胍片B.胰岛素注射液C.阿司匹林肠溶片D.阿托伐他汀钙片答案：B解析：2025版《高警示药品目录》中，胰岛素制剂属于A类高警示药品，使用错误可导致严重低血糖甚至死亡，零售药店调配时需执业药师双人核对，确认剂量、给药途径、患者信息无误后方可发药。16.根据2025年《中成药临床应用指导原则》，下列哪种中成药含有朱砂，不可长期过量服用，且禁用于肝肾功能不全患者（）A.牛黄解毒片B.安宫牛黄丸C.连花清瘟胶囊D.藿香正气水答案：B解析：安宫牛黄丸含有朱砂（硫化汞）、雄黄（硫化砷），长期过量服用可导致汞、砷蓄积中毒，肝肾功能不全者禁用；牛黄解毒片含雄黄但不含朱砂，连花清瘟、藿香正气水不含重金属类毒性成分。17.患者服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）类抗抑郁药时，应避免食用下列哪种食物，防止出现高血压危象（）A.牛奶B.奶酪、腌制品C.新鲜水果D.米饭答案：B解析：奶酪、腌制肉制品、发酵豆制品等富含酪胺，单胺氧化酶抑制剂会抑制酪胺代谢，导致酪胺在体内蓄积，引发血压骤升、心动过速、颅内出血等高血压危象，用药期间需严格规避。18.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，执业药师在工作中发现新的、严重的药品不良反应，应当在多长时间内上报国家药品不良反应监测系统（）A.立即B.15日内C.30日内D.90日内答案：B解析：新的、严重的药品不良反应需在发现或获知之日起15日内上报，一般不良反应需在30日内上报，死亡病例需立即上报。19.2025年新获批上市的带状疱疹减毒活疫苗，推荐的接种人群为（）A.18岁以上成年人B.40岁及以上成人，无论是否曾患带状疱疹C.50岁及以上成人，仅未患过带状疱疹人群D.60岁及以上老年人群答案：B解析：2025年获批的国产带状疱疹减毒活疫苗适用人群拓宽至40岁及以上成人，无论既往是否患过带状疱疹、是否接种过旧版疫苗，均可按程序接种1剂，免疫程序简化，保护效力可达85%以上。20.下列关于他汀类药物用药教育的说法，错误的是（）A.常规剂量他汀建议睡前服用，可更好发挥降脂作用B.用药期间出现不明原因肌肉酸痛、乏力需及时就医，检查肌酸激酶C.他汀类药物可导致肝酶升高，用药期间需定期监测肝功能D.服用他汀期间无需控制饮食，血脂达标后即可停药答案：D解析：他汀类药物需长期坚持服用，血脂达标后应维持最低有效剂量，不可自行停药；用药期间需配合低脂饮食，生活方式干预是血脂管理的基础。二、多项选择题（每题2分，共15题，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版《零售药店处方药销售管理要求》，执业药师在销售处方药时必须做到的环节包括（）A.处方审核通过后方可调配，不得擅自更改或代用处方所列药品B.对处方存在配伍禁忌、超剂量等问题的，需经原处方医师更正或重新签字确认后方可调配C.调配处方后需经双人核对（中药饮片）或执业药师再次核对（西药、中成药），核对无误方可发药D.向患者或家属进行用药交代，包括用法用量、禁忌、注意事项、不良反应应对方式答案：ABCD解析：2025版处方药销售要求明确了处方审核、问题处方处理、调配核对、用药交代的全流程要求，执业药师需严格履行各环节职责，保障患者用药安全。2.下列属于β内酰胺类抗生素的药物有（）A.阿莫西林B.头孢克肟C.氨曲南D.亚胺培南E.阿奇霉素答案：ABCD解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克肟）、单环β内酰胺类（氨曲南）、碳青霉烯类（亚胺培南）；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。3.2025年国家药监局要求重点加强监测的药品类易制毒化学品复方制剂包括（）A.含麻黄碱类复方制剂B.含伪麻黄碱类复方制剂C.复方甘草片D.含可待因复方口服溶液E.复方地芬诺酯片答案：AB解析：药品类易制毒化学品复方制剂主要指含麻黄碱、伪麻黄碱、消旋麻黄碱等的复方制剂，需严格执行实名购买、限购规定；复方甘草片、含可待因口服溶液属于含特殊药品复方制剂，复方地芬诺酯属于麻醉药品类复方制剂。4.下列关于老年患者多重用药的药学服务要点，说法正确的有（）A.定期梳理患者用药清单，停用无明确适应症的药物，精简用药数量B.评估药物相互作用风险，避免同时使用存在严重不良相互作用的药物C.优先选择循证证据充分、安全性高的基本药物，避免使用老年高风险药物（如苯二氮䓬类镇静催眠药）D.对记忆力差的老年患者，建议使用分剂量药盒，标注用药时间，指导家属监督用药E.疗效不明显时立即增加药物剂量，快速控制症状答案：ABCD解析：老年患者肝肾功能减退，多重用药时需遵循“小剂量起始、缓慢加量”的原则，不得随意增加剂量，避免不良反应风险。5.根据2025版《高血压合理用药指南》，下列哪些药物可作为高血压合并冠心病患者的首选治疗药物（）A.β受体阻滞剂（美托洛尔）B.ACEI/ARB类（贝那普利、缬沙坦）C.长效钙通道阻滞剂（氨氯地平）D.噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）E.α受体阻滞剂（哌唑嗪）答案：ABC解析：高血压合并冠心病患者首选β受体阻滞剂、ACEI/ARB、长效CCB类药物，可改善心肌缺血、改善心室重构，降低心血管事件风险；利尿剂为合并心衰或难治性高血压的联合用药，α受体阻滞剂为二线用药。6.零售药店必须凭处方销售的药品类别包括（）A.所有抗菌药物B.所有注射剂C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品E.抗病毒药物（口服奥司他韦）答案：ABCDE解析：2025版《必须凭处方销售的药品目录》明确，所有抗菌药物、注射剂、精神药品、医疗用毒性药品、抗病毒药物、抗肿瘤药物、激素（避孕药除外）均需凭处方销售。7.下列哪些人群禁用阿司匹林作为心血管疾病一级预防用药（）A.年龄＜40岁或＞70岁，无明确心血管疾病史B.有活动性消化道溃疡或出血病史C.血小板减少或凝血功能障碍D.对阿司匹林或水杨酸类药物过敏E.高血压控制不佳（血压＞180/110mmHg）答案：ABCDE解析：2025版《阿司匹林心血管疾病一级预防专家共识》明确了阿司匹林一级预防的禁忌人群，需严格评估获益风险，避免滥用。8.根据2025版《中成药临床应用指导原则》，中成药使用需遵循的基本原则包括（）A.辨证用药，根据中医证候选择合适的中成药，避免西医诊断对应中成药的盲目使用B.优先选择口服剂型，能口服不肌注，能肌注不输液C.严格按照说明书剂量使用，避免超剂量、长期使用含毒性成分的中成药D.含中药饮片的中成药需注意配伍禁忌，避免与西药联用出现不良相互作用E.同种功效的中成药可多种联用，增强疗效答案：ABCD解析：中成药联用需遵循配伍原则，同种功效的中成药尤其是含相同毒性成分的药物不得盲目联用，避免毒性成分蓄积。9.执业药师在开展慢病管理药学服务时，需为患者建立的健康档案内容包括（）A.患者基本信息、疾病诊断、既往病史、过敏史B.患者目前用药清单、用法用量、用药依从性情况C.定期监测的指标：如血压、血糖、血脂、肝肾功能等D.用药指导、生活方式干预方案、随访记录E.患者家庭收入情况答案：ABCD解析：慢病健康档案以用药安全和疾病管理为核心，无需收集患者家庭收入等无关隐私信息。10.下列关于新冠病毒感染治疗药物的药学监护要点，说法正确的有（）A.奈玛特韦/利托那韦片需在发病5天内使用，且需严格评估合并用药的相互作用，利托那韦为CYP3A4抑制剂，可升高多种药物血药浓度B.阿兹夫定需空腹服用，整片吞服，疗程不超过14天，中重度肝肾功能不全患者慎用C.对乙酰氨基酚用于退热时24小时使用不超过4次，避免与含退热成分的复方感冒药同时使用D.病程中使用抗菌药物可预防细菌感染，加快病情恢复E.中药汤剂与西药联用时需间隔1~2小时服用，避免相互作用答案：ABCE解析：新冠病毒感染为病毒性疾病，无明确细菌感染证据时不得使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用。11.下列药物中，服用后可能引起双硫仑样反应的有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.替硝唑D.头孢克肟E.呋喃唑酮答案：ABCE解析：化学结构中含甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢哌酮、头孢曲松）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）、呋喃唑酮等药物可抑制酒精代谢，导致双硫仑样反应；头孢克肟不含该侧链，极少引起双硫仑样反应。12.根据2025版《药品经营质量管理规范》，零售药店药品储存需符合的要求包括（）A.处方药与非处方药分区陈列，并有专用标识B.外用药与其他药品分开摆放，拆零药品集中存放于拆零专柜C.冷藏药品放置在专用冷藏设备中，温度控制在2~8℃，每日上下午各记录一次温湿度D.近效期药品设置明显的近效期标识，按月进行效期排查E.第二类精神药品、毒性中药品种存放于专用保险柜，双人双锁管理答案：ABCDE解析：以上均为零售药店药品储存的法定要求，需严格执行，保障药品质量。13.下列关于骨质疏松症药物治疗的说法，正确的有（）A.钙剂和维生素D为基础治疗药物，需与抗骨质疏松药物联合使用B.双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）需晨起空腹用200ml温开水送服，服药后保持站立或坐位30分钟，避免食管刺激C.降钙素类药物可快速缓解骨痛，用于骨质疏松性骨折急性期疼痛缓解D.地舒单抗为RANKL抑制剂，每6个月皮下注射一次，用于高骨折风险的绝经后骨质疏松症E.骨质疏松症患者症状缓解后即可停药，无需长期用药答案：ABCD解析：骨质疏松症为慢性疾病，抗骨质疏松药物需按疗程长期使用，停药后骨量会再次丢失，骨折风险升高，需根据患者情况评估用药疗程。14.下列属于执业药师应当履行的义务的有（）A.遵守职业道德，严格执行药品管理法律法规及相关规范，保障药品质量和用药安全B.对违反药品管理规定的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级部门报告C.负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药D.参加继续教育，不断提高专业水平和药学服务能力E.对药品经营企业的经营活动承担全部法律责任答案：ABCD解析：执业药师需在职责范围内承担相应责任，企业经营的主体责任由企业承担，并非由执业药师承担全部法律责任。15.患者使用吸入型糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）治疗哮喘时，正确的用药指导包括（）A.按照说明书步骤正确操作吸入装置，保证药物递送至气道B.吸入药物后需用清水深部漱口，清除口咽部残留药物，避免声音嘶哑、口腔念珠菌感染C.哮喘症状控制后可立即停药，无需长期维持D.需随身携带短效β2受体激动剂（沙丁胺醇），用于哮喘急性发作时急救E.定期随访，根据病情控制情况调整治疗方案，不可自行增减剂量答案：ABDE解析：哮喘为慢性气道炎症性疾病，吸入型糖皮质激素需长期维持治疗，症状控制后需在医师指导下逐步降级治疗，不得自行突然停药，避免哮喘复发或加重。三、判断题（每题1分，共10题，总分10分）1.根据2025年相关规定，零售药店销售甲类非处方药时，无需执业药师在岗指导，可由普通营业员直接销售。（）答案：×解析：销售甲类非处方药、处方药时，执业药师必须在岗，提供用药指导；乙类非处方药可在普通商业企业销售，但药店销售时也需提供适当的用药指导。2.青霉素类药物使用前必须询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，有头孢类药物严重过敏史者需谨慎使用。（）答案：√3.所有降糖药物均需在餐前服用，以更好控制餐后血糖。（）答案：×解析：二甲双胍普通片可餐中或餐后服用以减少胃肠道刺激，SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂服用时间不受进餐影响，α糖苷酶抑制剂需在餐时与第一口饭同时嚼服。4.零售药店可以在处方医师未签字的情况下，为慢性病患者提前配取1个月用量的处方药。（）答案：×解析：所有处方药必须凭正规医师开具的有效处方销售，慢性病长期用药处方需符合慢性病长处方管理规定，经医师签字确认后方可调配。5.服用磺胺类药物时需多饮水，增加尿量，避免药物在尿路析出结晶，导致肾损伤。（）答案：√6.中成药为纯天然药物，无毒副作用，可长期大量服用。（）答案：×解析：部分中成药含有毒性成分，需严格按说明书剂量和疗程使用，长期滥用可导致肝肾功能损伤等严重不良反应。7.执业药师注册后变更执业单位、执业范围、执业地区的，需办理变更注册手续，变更注册后注册有效期重新计算。（）答案：×解析：变更注册后，原注册有效期不变，无需重新计算。8.接种流感疫苗可有效预防流感，建议60岁以上老年人、儿童、慢性病患者每年在流感季前接种。（）答案：√9.患者服用硝酸甘油缓解心绞痛急性发作时，需将药片置于舌下含服，若5分钟后症状未缓解，可再次含服1片，连续含服3次症状仍不缓解需立即就医。（）答案：√10.药品说明书中“慎用”是指该药物绝对不能使用，一旦使用会出现严重不良反应。（）答案：×解析：“慎用”是指用药时需谨慎，评估获益风险，密切观察用药后反应，并非绝对禁用；“禁用”才是指绝对不能使用。四、简答题（每题10分，共4题，总分40分）1.请简述2025版《零售药店药学服务规范》中执业药师开展处方审核的核心内容。答：处方审核是执业药师保障用药安全的核心职责，核心内容包括三方面：（1）形式审核：首先审核处方资质，确认处方开具医师具备相应处方权，处方格式规范、项目填写完整、医师签字/签章清晰，处方在有效期内（急诊处方当日有效，普通处方最长不超过3天），慢性病长处方符合不超过12周用量的规定。（2）合法性审核：审核处方所列药品是否为国家批准上市的合法药品，是否存在零售药店不得销售的禁售品种（如麻醉药品、第一类精神药品、疫苗等），特殊管理药品处方剂量是否符合规定（如第二类精神药品处方一般不超过7日常用量，慢性病特殊情况可适当延长，需医师注明理由）。（3）适宜性审核：是审核的核心环节，包括：①皮试要求：规定需做皮试的药品（如青霉素类、头孢类易过敏药物、破伤风抗毒素等）是否标注皮试结果，皮试阴性方可调配；②用药适宜性：药物适应证是否与患者诊断相符，剂量、用法、疗程是否符合药品说明书及诊疗指南要求，给药途径是否正确；③用药禁忌：审核患者是否存在药物过敏史，所用药物是否符合禁忌证要求（如孕妇禁用致畸药物、青光眼患者禁用阿托品、痛风患者禁用噻嗪类利尿剂等）；④相互作用与配伍禁忌：审核处方内多种药物之间是否存在严重不良相互作用、配伍禁忌，是否存在重复用药（如多种含对乙酰氨基酚的复方感冒药联用、同类抗菌药物联用等）；⑤特殊人群用药：审核老年人、儿童、妊娠期/哺乳期妇女、肝肾功能不全患者的用药剂量、品种选择是否适宜，是否存在高风险药物滥用情况。对审核不合格的处方，执业药师应当拒绝调配，告知处方医师并请其更正或重新开具，不得擅自更改处方内容。2.请简述老年高血压患者的药学服务要点。答：老年高血压患者（≥65岁）存在血压波动大、合并疾病多、多重用药、依从性差等特点，药学服务需围绕以下要点开展：（1）用药方案优化：①降压目标个体化：65~79岁老人血压控制目标为＜140/90mmHg，耐受良好可降至＜130/80mmHg；≥80岁高龄老人首先将收缩压降至150mmHg以下，耐受良好可降至140mmHg以下，避免降压过快导致体位性低血压、脑灌注不足；②药物选择优先长效制剂：优先选择每日1次服药的长效钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物，从最小剂量起始，逐步调整剂量，避免使用短效降压药（如硝苯地平普通片）导致血压骤降；③规避高风险药物：避免使用利血平、可乐定等中枢性降压药，减少体位性低血压、认知功能损害风险，合并前列腺增生的患者可谨慎选择α受体阻滞剂，需睡前服用并监测体位性血压。（2）用药依从性管理：为患者梳理用药清单，简化用药方案，尽量选择复方制剂减少服药次数，使用分剂量药盒标注服药时间，告知家属监督患者服药，避免漏服、重复服药；告知患者不可自行停药、增减剂量，血压波动时及时咨询医师或药师，不可自行换药。（3）用药交代与监护：①告知患者药物常见不良反应：如ACEI类药物引起的干咳、CCB类引起的脚踝水肿和面部潮红，出现不适应及时咨询，不必过度恐慌；②指导家庭血压监测：每日早（起床后1小时内、服药前、空腹）、晚（睡前）各测1次血压，记录数值，随访时携带记录作为调整方案的依据；③告知患者生活方式干预要点：低盐饮食（每日食盐摄入量＜5g）、规律运动、控制体重、戒烟限酒、避免情绪激动。（4）合并用药管理：梳理患者所有用药，避免药物相互作用升高血压（如非甾体类抗炎药、糖皮质激素、含伪麻黄碱的复方感冒药可升高血压，需尽量避免使用），对合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病的患者，优先选择具有靶器官保护作用的降压药物。3.请简述药品不良反应报告的流程及执业药师在不良反应监测中的职责。答：药品不良反应报告遵循“可疑即报”的原则，流程及职责如下：（1）报告范围：①上市5年以内的新药，需报告所有可疑的不良反应，包括轻度、中度、重度不良反应；②上市5年以上的药品，需报告新的、严重的不良反应（指导致死亡、危及生命、致残、住院或住院时间延长、先天畸形、其他重要医学事件的反应）。（2）报告流程：①执业药师在日常工作中（包括药品销售、药学服务、患者回访等）发现可疑药品不