2026年院前急救知识考核试题及参考答案

2026年院前急救知识考核试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《2025版国家院前医疗急救管理规范》要求，城市地区院前急救平均反应时间（从急救中心接警到救护车抵达现场的时长）应不超过（）A.10分钟B.12分钟C.15分钟D.18分钟2.成人心搏骤停现场实施高质量胸外按压的深度、频率标准为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少5cm，频率至少120次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分3.对于急性气道异物梗阻的清醒成人患者，首选的现场急救处置措施是（）A.立位海姆立克腹部冲击法B.立即行环甲膜穿刺C.嘱患者用力咳嗽并给予拍背D.立即实施口对口人工呼吸4.2026年院前创伤急救“新白金十分钟”的时间窗界定为（）A.创伤发生后10分钟内B.急救人员抵达现场后10分钟内C.创伤患者从受伤到获得确定性止血、气道支持的关键时段，核心节点为伤后30分钟内D.患者送达医院急诊前的10分钟5.现场处置开放性气胸患者时，正确的封闭伤口操作是（）A.用无菌纱布严密加压包扎伤口，完全阻断气体进出B.用厚敷料在患者呼气末覆盖伤口，三边固定形成单向活瓣C.用凡士林纱布覆盖伤口后用绷带环形加压包扎D.直接用三角巾包扎，留取缝隙保持通气6.成人患者现场出现单侧瞳孔散大、对光反射消失，伴喷射状呕吐、意识进行性下降，首先考虑的急症是（）A.急性一氧化碳中毒B.颅脑损伤致颅内压增高、脑疝形成C.阿托品药物中毒D.癔症发作7.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后2小时内，无溶栓禁忌证时在院前的优先处置方案是（）A.快速转运至具备PCI能力的医疗机构，无需院前用药B.给予嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，评估转运时间，若转运至PCI室时间超过120分钟，启动院前溶栓流程C.仅给予硝酸甘油舌下含服，待入院后再启动抗栓治疗D.立即给予口服美托洛尔控制心率，减少心肌耗氧8.现场急救时，对于疑似颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.压额抬颌法9.以下关于电击伤患者的院前处置原则，表述正确的是（）A.发现患者被电击倒地，立即上前拖拽患者脱离电源B.患者脱离电源后，若意识清醒、无明显外伤，可自行回家无需就医C.施救者第一时间切断总电源，或用干燥绝缘物体挑开带电导体后再接触患者D.电击伤患者体表创面小，无需评估深部组织及心脏损伤情况10.院前急救过程中，止血带使用的正确注意事项是（）A.止血带应绑扎在伤口远心端，尽量靠近伤口位置B.上肢出血时止血带绑扎在上臂中1/3处，避免损伤桡神经C.止血带绑扎后无需记录时间，待入院后再告知接诊医师D.止血带绑扎总时长原则上不超过2小时，每40-60分钟放松1次，每次放松1-2分钟，放松时采用指压法临时止血11.糖尿病患者现场出现心慌、出冷汗、手抖、意识模糊，指尖血糖为2.8mmol/L，首选的处置措施是（）A.立即协助患者口服15-20g葡萄糖（半杯糖水、3-4块方糖），15分钟后复测血糖B.给予口服二甲双胍0.5gC.立即快速静脉滴注生理盐水扩容D.嘱患者平卧休息，待症状自行缓解12.以下关于热射病患者的院前处置，错误的做法是（）A.第一时间将患者转移至阴凉通风处，去除全身衣物B.采用冰袋冷敷颈动脉、腋窝、腹股沟等大血管走行位置，配合温水擦浴、风扇吹风快速降温，目标是1小时内将核心体温降至38.5℃以下C.给意识不清的患者喂服大量冰盐水，避免脱水D.持续监测患者生命体征，保持气道通畅，防止呕吐误吸13.儿童（1-8岁）发生心搏骤停时，单人施救的胸外按压与人工通气比例为（）A.15:2B.30:2C.20:2D.持续胸外按压，无需人工通气14.院前处置急性一氧化碳中毒患者时，首要的干预措施是（）A.立即给予高流量面罩吸氧，浓度10L/min以上B.快速将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，解开衣领保持气道通畅C.立即建立静脉通路，给予脱水药物预防脑水肿D.现场评估昏迷程度，待生命体征平稳后再转运15.以下哪类创伤患者符合院前紧急转运指征，不应在现场长时间停留处置（）A.右前臂皮肤擦伤，渗血明显的患者B.意识清醒、生命体征平稳的闭合性肋骨骨折患者C.穿透性胸腹部损伤伴休克、气道梗阻的患者D.踝关节扭伤、局部肿胀的患者16.成人气道异物梗阻出现意识丧失时，现场应立即采取的措施是（）A.继续反复实施海姆立克冲击，直到异物排出B.立即启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔内异物，可见异物时采用盲指掏取法清除C.立即呼叫家属将患者抱起倒置拍背D.等待急救人员抵达，不做任何处置17.院前急救中，以下关于口服急性中毒患者洗胃的表述，正确的是（）A.所有口服中毒患者均应在现场立即洗胃，减少毒物吸收B.口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者禁忌洗胃，可给予口服牛奶、蛋清保护胃黏膜C.服毒时间超过6小时后，洗胃已无任何临床意义D.昏迷患者洗胃时无需保护气道，直接置入胃管灌洗即可18.现场判断成人心搏骤停的核心指征是（）A.患者突然意识丧失，伴大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失、呼吸停止或叹息样濒死呼吸B.患者双侧瞳孔散大，对光反射消失C.患者面色发绀，四肢末梢湿冷D.患者血压测不出，心音消失19.对于急性脑卒中患者的院前处置，以下做法错误的是（）A.采用FAST评估法快速识别卒中征象（面部歪斜、肢体无力、言语异常），记录发病准确时间B.快速转运至具备卒中中心资质的医疗机构，提前预警启动绿色通道C.患者出现呕吐时将头偏向一侧，清除口腔分泌物防止误吸D.为避免患者血压过高，现场给予舌下含服大剂量硝苯地平快速降压20.现场遇到群体性伤亡事件时，按照国际检伤分类标准，红色标识代表的伤情类别是（）A.轻症患者：意识清楚、生命体征平稳，可自行行走B.危重症患者：随时有生命危险，需立即处置（如气道梗阻、活动性大出血、休克）C.重症患者：伤情较重但短时间内无生命危险，可延后处置D.死亡或临床死亡患者：无自主呼吸、大动脉搏动消失，瞳孔散大固定二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心操作要点包括（）A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），掌根着力，手臂与患者胸壁垂直B.按压后保证胸廓充分回弹，施救者倚靠在患者胸壁上保持按压稳定性C.尽量减少胸外按压中断时间，单次中断时长不超过10秒D.人工通气时每次送气时间1秒以上，观察到胸廓起伏即可，避免过度通气E.每2分钟轮换按压人员，轮换时间不超过5秒2.以下属于院前急救“先救治后转运”适用情形的有（）A.心搏骤停患者现场未恢复自主循环B.活动性大出血患者未采取有效止血措施C.气道异物梗阻患者梗阻未解除、存在严重通气障碍D.开放性气胸患者未完成伤口封闭、存在纵隔摆动风险E.高空坠落疑似脊柱骨折患者生命体征平稳，无其他合并损伤3.现场处置四肢开放性骨折患者时，正确的操作包括（）A.立即将外露的骨折断端回纳至伤口内，避免软组织进一步损伤B.先采用加压包扎法止血，若出血凶猛加压包扎无效时可使用止血带C.采用夹板就地固定，固定范围需覆盖骨折部位上下两个相邻关节D.固定后绑扎松紧适度，暴露肢端末梢观察血运、感觉、活动情况E.搬运过程中保持患肢与躯干轴线一致，避免二次损伤4.急性左心衰患者的院前正确处置措施包括（）A.协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，必要时在湿化瓶内加入20%-30%酒精降低肺泡内泡沫表面张力C.无禁忌证时给予硝酸甘油舌下含服，监测血压变化D.快速静脉输注大量生理盐水，维持有效循环容量E.保持气道通畅，及时清除口腔泡沫样分泌物，必要时给予无创通气支持5.以下关于院前AED（自动体外除颤器）使用的表述，正确的有（）A.AED抵达患者身边后，第一时间开机，按照语音提示完成操作B.贴放电极片时需避开患者胸壁伤口、贴膜式起搏器植入位置，电极片分别贴在右胸上部（胸骨右缘锁骨下方）、左乳头外侧（腋中线第五肋间水平）C.AED分析心律过程中，需确保所有人员不接触患者身体D.AED提示无需除颤时，应立即检查患者脉搏，若无脉搏继续实施胸外按压E.儿童患者（8岁以下）若没有专用儿童电极片，可使用成人电极片，按照成人操作流程实施除颤6.以下属于急性有机磷农药中毒特征性临床表现的有（）A.瞳孔缩小呈针尖样B.大汗、流涎、气道分泌物增多C.肌束震颤、肌肉痉挛D.呼出气体有大蒜样臭味E.意识障碍、昏迷，严重者出现呼吸衰竭7.对于疑似脊柱骨折的患者，以下搬运操作正确的有（）A.采用硬质脊柱板或硬质担架搬运，禁止使用软担架B.采用“平托法”由3-4人协同将患者平移至担架上，保持头、颈、躯干在同一轴线C.由专人负责固定患者头颈部，颈部两侧用沙袋或颈托固定，避免头颈旋转、屈伸D.搬运过程中可采用一人抱头、一人抱腿、两人抬躯干的方式快速转运E.患者转运至担架后用三条固定带分别在胸部、髋部、下肢水平固定，防止移位8.院前急救过程中，需要立即终止心肺复苏的情形包括（）A.患者恢复自主心律、自主呼吸，意识逐渐转清，有明确的生命体征B.专业急救人员抵达现场，确认患者临床死亡C.施救者持续施救30分钟以上，患者始终无心电活动、无自主呼吸，现场环境存在危及施救者生命的安全风险D.心肺复苏实施5分钟后患者仍未苏醒，家属要求停止施救E.AED提示患者为可除颤心律，但除颤2次后仍未恢复脉搏9.以下关于犬、猫等动物咬伤患者的院前处置，正确的有（）A.立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.冲洗后用碘伏或苯扎氯铵溶液消毒伤口内部C.伤口较深时需要一期严密缝合包扎，避免伤口感染D.无论伤口深浅、是否出血，均需告知患者尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白E.若伤口出血明显，采用加压包扎法临时止血10.现场发生成批烧烫伤患者时，正确的早期处置措施包括（）A.第一时间帮助患者脱离热源，扑灭身上的火焰，脱去热液浸湿的衣物，若衣物与创面粘连不可强行撕脱，可剪去周围衣物B.立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟，降低局部温度，减轻余热损伤，冲洗时水流不宜过强，避免创面二次损伤C.烧烫伤创面可涂抹牙膏、酱油、紫药水等，减轻疼痛方便医师判断伤情D.对于大面积烧烫伤患者，注意保暖，给予口服淡盐水补充血容量，避免大量饮用白开水导致水中毒E.用无菌纱布或清洁干燥的布单覆盖创面，避免创面污染，快速转运至烧伤专科机构三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.现场发现昏迷患者口中有呕吐物时，为争取抢救时间，可立即实施人工呼吸，无需清除口腔异物。（）2.院前急救时，对于疑似急性心肌梗死的患者，若无禁忌证应在10分钟内完成12导联心电图检查，并同步传输至目标医院胸痛中心。（）3.使用止血带止血时，绑扎越紧越好，必须完全阻断肢体血流，才能达到有效止血的目的。（）4.孕妇发生气道异物梗阻时，海姆立克法冲击位置应调整为胸骨下半段，避免压迫子宫导致胎盘早剥等并发症。（）5.现场遇到癫痫大发作的患者，应第一时间用压舌板或手指塞入患者上下牙齿之间，防止舌咬伤，同时用力按压患者抽搐的肢体，避免坠床。（）6.对于过敏性休克患者，首选的急救药物是0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.3-0.5ml肌肉注射（大腿外侧），必要时5-15分钟可重复给药。（）7.脑出血患者现场出现昏迷、鼾声呼吸时，应使患者头偏向一侧，防止舌根后坠阻塞气道，同时避免随意搬动患者头部。（）8.给婴儿实施心肺复苏时，可采用双指按压法（食指、中指按压胸骨两乳头连线中点下方），按压深度约为胸廓前后径的1/3，约4cm。（）9.急性腹痛患者病因未明确时，院前可给予吗啡等强效镇痛药物缓解患者痛苦，避免疼痛性休克。（）10.检伤分类时，若患者出现意识丧失、桡动脉搏动不能触及，应判定为红色标识危重症患者，优先处置转运。（）四、案例分析题（共1题，总计20分）案例场景：2026年6月12日14时，某市急救中心接群众报警，称辖区某小区一居民楼三楼住户家中发生燃气泄漏爆燃事故，现场共有4名人员受伤：①张某某，男，52岁，全身多处火焰烧伤，总面积约45%，意识模糊、四肢湿冷，脉搏细速132次/分，呼吸浅快28次/分，血压82/46mmHg，口鼻可见黑色烟尘，声音嘶哑，咳出炭末样痰；②李某某，女，49岁，右大腿被爆炸飞溅的玻璃划开长约10cm的伤口，鲜红色血液呈喷射状涌出，意识清楚、烦躁，主诉头晕乏力，脉搏118次/分，血压96/58mmHg；③王某某，男，78岁，爆炸冲击波导致其从三楼阳台坠落至楼下草坪，主诉颈部剧烈疼痛、四肢不能活动，意识清醒，呼吸平稳，脉搏92次/分，血压136/82mmHg；④赵某某，女，23岁，左前臂浅Ⅱ度烧伤，面积约3%，意识清楚，生命体征平稳，可自行行走，情绪紧张哭泣。问题：1.作为第一批抵达现场的院前急救团队成员，按照群体性事件检伤分类标准，请分别判定4名患者的检伤分类颜色标识，说明判定依据，并确定转运优先级。（8分）2.请分别简述4名患者的现场规范处置要点。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.A12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.D20.B二、多项选择题1.ACDE2.ABCD3.BCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABC9.ABDE10.ABDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.检伤分类判定及转运优先级：（1）张某某：红色标识（危重症，第一优先级转运）。判定依据：患者大面积烧伤合并吸入性损伤，已出现休克表现（意识模糊、四肢湿冷、脉搏细速、收缩压＜90mmHg、呼吸浅快），存在气道梗阻、呼吸循环衰竭的即时死亡风险，需紧急干预。（2分）（2）李某某：红色标识（危重症，第一优先级转运，与张某某同批次转运，按现场处置完成先后排序）。判定依据：患者右大腿开放性损伤存在动脉性出血（喷射状鲜红色血液流出），已出现失血性休克早期表现（烦躁、脉搏增快、脉压缩小），若不快速止血抗休克，短时间内可进展为重度失血性休克甚至死亡。（2分）（3）王某某：黄色标识（重症，第二优先级转运）。判定依据：患者高处坠落致颈椎损伤、四肢瘫痪，但目前生命体征平稳，无即时生命危险，仅需做好现场脊柱固定后转运，无需在现场优先紧急处置。（2分）（4）赵某某：绿色标识（轻症，第三优先级转运）。判定依据：患者仅为小面积浅度烧伤，生命体征平稳，可自行行走，无危及生命的损伤，可安排后续批次转运或引导自行前往就近医疗机构处置。（2分）2.各患者现场处置要点：（1）张某某处置要点：①快速将患者转移至通风安全区域，评估气道通畅情况，因存在吸入性损伤风险，立即给予高流量吸氧，备好口咽通气管、气管插管套件，若出现进行性呼吸困难、声门水肿表现，紧急行环甲膜穿刺或气管插管开放气道，避免气道梗阻；（2分）②采用清洁干燥布单覆盖全身烧伤创面，不涂