2026年基层公共卫生练习题及参考答案

2026年基层公共卫生练习题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年修订补充要求，2026年常住居民健康档案建档率年度工作目标为不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.基层医疗卫生机构为辖区内65岁及以上常住居民提供健康管理服务时，每年需提供的免费辅助检查项目不包括（）A.空腹血糖检测B.腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）C.胸部CT平扫D.心电图检查3.按照2026年高血压患者健康管理工作要求，对原发性高血压患者每年至少提供面对面随访的次数是（）A.2次B.4次C.6次D.12次4.2型糖尿病患者规范管理中，对血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥10.0mmol/L）的患者，调整用药后预约下一次随访的时间为（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内5.依据2026年适龄儿童国家免疫规划疫苗接种程序，儿童接种A群C群流脑多糖疫苗第1剂的年龄为（）A.6月龄B.9月龄C.3周岁D.6周岁6.基层卫生机构在接到传染病疫情报告后，对甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者的密切接触者，开展流行病学调查和医学观察的时限要求为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.孕产妇健康管理服务中，基层医疗卫生机构为孕产妇提供产后访视的时间节点为（）A.出院后3天内B.出院后7天内C.产后14天内D.产后28天内8.按照《严重精神障碍患者管理治疗工作规范（2025年版）》要求，对病情不稳定（危险性评估3-5级）的严重精神障碍患者，基层随访的频率为（）A.每2周1次B.每月1次C.每3个月1次D.每半年1次9.2026年基本公共卫生服务项目中，肺结核患者健康管理要求，对确诊的肺结核患者，基层医务人员开展第一次入户随访的时间为接到上级专业机构管理通知后（）A.24小时内B.72小时内C.7天内D.14天内10.老年人健康管理中，对65岁及以上常住居民开展中医药健康管理的服务率年度目标为不低于（）A.60%B.65%C.70%D.75%11.按照国家基本公共卫生服务项目绩效考核要求，基层医疗卫生机构每季度更新的健康教育宣传栏，每个宣传栏的面积不得小于（）A.1平方米B.2平方米C.3平方米D.4平方米12.儿童健康管理服务中，为0-6岁儿童提供生长发育监测的血常规（或血红蛋白）检测的年龄节点不包括（）A.6月龄B.12月龄C.24月龄D.36月龄13.2026年基层医疗卫生机构突发公共卫生事件相关信息报告的第一责任人为（）A.机构法定代表人/主要负责人B.公共卫生科科长C.值班医生D.疾控中心联络员14.对于原发性高血压患者，连续（）次随访血压控制仍不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），应建议患者转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。A.2次B.3次C.4次D.5次15.按照2026年国家免疫规划疫苗补种原则，未完成国家免疫规划规定剂次的18岁以下人群，应按照（）原则尽早进行补种。A.重新开始全程接种B.缺几针补几针，无需重新开始全程接种C.超过12周岁不予补种D.仅补种卡介苗和乙肝疫苗16.基层医疗卫生机构对居民健康档案的动态管理要求，档案信息更新后，电子健康档案的更新时限不得超过服务提供后（）A.7天B.14天C.30天D.60天17.中医药健康管理服务中，为0-36个月儿童提供中医药健康指导的频次为（）A.每半年1次B.每年1次C.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时各1次D.每季度1次18.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告中，乙类传染病中需采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、梅毒、病毒性肝炎C.肺结核、百日咳、白喉D.淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹19.卫生监督协管服务中，基层医疗卫生机构开展饮用水卫生安全巡查的频次要求为每（）至少1次。A.月B.季度C.半年D.年20.2型糖尿病患者随访评估中，需检测足背动脉搏动的频次为（）A.每次随访时B.每半年1次C.每年1次D.出现足部并发症时二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年基本公共卫生服务项目中，属于重大公共卫生服务地方拓展项目、由基层医疗机构承担落地实施的内容包括（）A.大肠癌筛查（45-74岁常住居民粪便隐血试验初筛）B.65岁及以上老年人流感疫苗免费接种C.脑卒中高危人群筛查与干预D.适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群筛查2.居民健康档案的内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.居民医保缴费记录3.高血压患者健康管理中，属于紧急转诊指征的情况有（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.患者出现意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊C.患者处于妊娠期或哺乳期且血压异常升高D.连续2次药物调整后血压仍高于正常范围E.患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等疑似急性冠脉综合征表现4.0-6岁儿童健康管理服务的时间节点包括（）A.新生儿出院后1周内访视B.新生儿满月健康管理（出生后28-30天）C.3、6、8、12、18、24、30、36月龄健康管理D.4、5、6岁学龄前儿童健康管理E.7岁入学健康体检5.基层医疗卫生机构开展健康教育的形式包括（）A.提供健康教育印刷资料（折页、手册、宣传单等）B.设置健康教育宣传栏并定期更新内容C.开展公众健康咨询活动（卫生宣传日、义诊等）D.举办健康知识讲座E.提供个体化健康教育（门诊、访视时一对一指导）6.严重精神障碍患者健康管理中，每次随访需评估的内容包括（）A.危险性评估（0-5级）B.精神症状（幻觉、妄想、行为紊乱等）C.服药依从性（规律、间断、不服药）D.药物不良反应E.社会功能恢复情况（生活自理、家务劳动、社会交往等）7.肺结核患者健康管理服务的内容包括（）A.第一次入户随访（核实诊断、治疗方案、居住环境评估等）B.督导患者规律服药，观察药物不良反应C.督促患者定期复查痰涂片、胸片、肝肾功能D.对患者及家属开展结核病防治健康教育E.患者完成全程治疗后开展结案评估8.老年人健康管理中，健康指导内容包括（）A.生活方式指导（合理膳食、运动、戒烟限酒、心理平衡等）B.慢性病预防控制指导C.疫苗接种建议（流感、肺炎球菌、带状疱疹疫苗等）D.防跌倒、防误吸、防意外等安全指导E.认知功能和情感状态异常者的转诊建议9.基层卫生监督协管服务的内容包括（）A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务E.非法行医和非法采供血信息报告10.按照2026年基层公共卫生数据质控要求，以下属于健康档案“真实性”判定标准的是（）A.档案记录信息与居民实际情况一致B.随访记录有明确的服务时间、服务内容和服务对象签字（或电子签）C.档案内容不存在编造、伪造的服务记录D.档案中必填项无空项、错项E.电子档案与纸质档案信息完全一致三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.2026年基本公共卫生服务人均财政补助标准为89元，新增经费重点向老年人、慢性病患者健康管理和基层公共卫生应急能力建设倾斜。（）2.居住在辖区半年以上的非户籍居民，不可以在居住地基层医疗卫生机构建立健康档案、享受基本公共卫生服务。（）3.对于高血压患者，如随访时患者血压控制达标、无药物不良反应、无新发并发症，可预约下一次3个月后随访。（）4.新生儿出生后，其监护人应当在1个月内到居住地承担预防接种工作的基层医疗卫生机构办理预防接种证。（）5.基层医疗卫生机构发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病患者、病原携带者或疑似患者，应于2小时内通过传染病网络直报系统上报。（）6.孕产妇健康管理中，孕期需至少提供5次产前检查服务，分别为孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周。（）7.对0-6岁儿童的中医药健康管理服务，主要内容为传授摩腹、捏脊等按揉方法，以及对不同月龄儿童的饮食起居指导。（）8.严重精神障碍患者危险性评估为1级是指患者存在打砸财物行为，局限于家中，经劝说可停止。（）9.基层医疗卫生机构对辖区内发现的肺结核患者，必须将其转诊至结核病定点医疗机构进行确诊和制定治疗方案，不得截留患者开展抗结核治疗。（）10.电子健康档案向居民个人开放后，居民可通过政务服务平台、健康APP查询本人的健康档案信息，并可以对档案中的错误信息提出修正申请。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某社区卫生服务中心管辖常住人口3.2万人，其中65岁及以上老年人4800人，登记管理原发性高血压患者3120人、2型糖尿病患者1180人、严重精神障碍患者126人。2026年第一季度公共卫生工作考核中发现以下问题：①抽查20份高血压患者随访档案，有3份随访记录显示患者2025年第四季度仅接受了1次面对面随访，且其中1份记录的血压值为165/102mmHg，随访时未调整用药也未转诊，预约下次随访时间为3个月后；②65岁及以上老年人健康体检已完成1820人，其中120人体检报告中未填写健康评价和健康指导内容，体检结果异常的360位老人未收到书面或电话形式的异常结果告知；③抽查10份严重精神障碍患者档案，其中2位危险性评估为4级的患者，随访记录显示为2个月随访1次，未联系社区民警和家属落实联合管控措施；④一季度健康教育宣传栏仅更新1次内容，且3次计划开展的健康讲座因临床科室人员抽调未实际举办，仅补充了活动签到表和照片。请结合2026年基层公共卫生工作规范要求，指出该中心存在的具体问题，并提出对应的整改措施。2.某村卫生室村医李某，2026年3月12日接诊一位68岁男性患者，患者主诉咳嗽、咳痰超过2周，偶有痰中带血，伴午后低热、夜间盗汗，体温37.8℃，患者1个月前曾在外地务工，返回本村居住12天。李某为患者测量血压、心率后，按“上呼吸道感染”为患者开具了阿莫西林和止咳糖浆，嘱其回家服药休息，未进行其他处置。3月18日患者症状加重，到县人民医院就诊，确诊为涂阳肺结核，县疾控中心于3月19日将患者管理信息推送至该村卫生室要求落实属地健康管理。请结合基层公共卫生服务中传染病报告、肺结核患者健康管理的相关要求，回答以下问题：（1）村医李某在首次接诊该患者时存在哪些违规行为？（2）接到县疾控中心的管理通知后，村医应按照什么工作流程落实该肺结核患者的健康管理服务？参考答案一、单项选择题1.C解析：根据2025年国家卫健委修订的基本公共卫生服务工作目标，2026年常住居民健康档案建档率≥90%，电子档案建档率≥88%，档案动态使用率≥70%。2.C解析：65岁及以上老年人免费辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾），胸部DR为2025年新增免费检查项目，胸部CT不属于免费基本公卫检查范畴。3.B解析：原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访，不得用电话、微信随访替代面对面随访。4.B解析：糖尿病患者血糖控制不满意时，调整用药后2周内随访血糖变化，连续2次调整仍不达标需转诊。5.C解析：A群流脑多糖疫苗接种时间为6、9月龄，A群C群流脑多糖疫苗接种时间为3周岁、6周岁。6.A解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病密切接触者的流调、管控需在2小时内启动。7.B解析：产后访视时间为产妇出院后7天内，由村医或社区医务人员上门开展，产后42天健康检查需到乡镇卫生院/社区卫生服务中心完成。8.A解析：严重精神障碍患者病情不稳定（危险度3-5级）时每2周随访1次，病情基本稳定（危险度1-2级）时每月随访1次，病情稳定（危险度0级）时每3个月随访1次。9.B解析：肺结核患者第一次入户随访需在接到管理通知后72小时内完成。10.B解析：2026年老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务率目标为≥65%。11.B解析：健康教育宣传栏面积不小于2平方米，每2个月至少更新1次内容。12.A解析：儿童血常规（血红蛋白）检测年龄节点为8、18、30月龄，6月龄不做强制要求。13.A解析：基层医疗卫生机构主要负责人是突发公共卫生事件报告的第一责任人。14.A解析：高血压患者连续2次随访血压控制不满意需转诊，转诊后2周内随访转诊结果。15.B解析：免疫规划疫苗补种按照“缺几针补几针”原则，无需重启全程，18岁以下未完成接种者均需补种，卡介苗超过4岁不予补种。16.A解析：电子健康档案需在服务提供后7天内完成信息更新，保证档案时效性。17.C解析：0-36个月儿童中医药健康管理在6、12、18、24、30、36月龄各开展1次，每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康指导。18.A解析：目前乙类甲管的传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染（按照2023年以来的防控要求保留甲管措施）。19.B解析：饮用水卫生安全巡查每季度至少1次，学校卫生巡查每学期至少2次。20.A解析：糖尿病患者每次随访均需检查足背动脉搏动，早期发现糖尿病足风险。二、多项选择题1.ABCDE解析：2026年基本公共卫生服务在原有12类项目基础上，将大肠癌筛查、老年人流感疫苗免费接种、脑卒中高危人群筛查、适龄女性HPV疫苗免费接种、COPD高危人群筛查纳入地方拓展项目，由基层机构承担初筛和随访工作。2.ABCD解析：医保缴费记录不属于健康档案内容，健康档案记录居民健康相关服务信息。3.ABCE解析：连续2次血压控制不满意属于常规转诊指征，不属于紧急转诊范畴。4.ABCD解析：7岁入学体检不属于国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理范畴。5.ABCDE解析：以上均为基层健康教育的法定服务形式，每个机构每年提供不少于12种健康教育印刷资料，播放不少于6种音像资料，宣传栏每2个月更新1次，每年开展不少于9次健康咨询、12次健康讲座。6.ABCDE解析：严重精神障碍患者每次随访需全面评估危险性、症状、服药情况、不良反应、社会功能和躯体疾病情况。7.ABCDE解析：以上均为肺结核患者健康管理的服务内容，要求患者规则服药率≥90%。8.ABCDE解析：老年人健康指导需覆盖生活方式、慢病防控、疫苗接种、安全防护、异常转诊等内容。9.ABCDE解析：卫生监督协管包含食源性疾病及相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告6类内容。10.ABC解析：必填项无空项属于规范性要求，纸质电子档案一致属于一致性要求，均不属于真实性判定标准。三、判断题1.√解析：2026年基本公共卫生服务人均补助标准为89元，较2025年提高5元，重点倾斜老年健康、慢病管理和应急能力建设。2.×解析：在辖区居住半年以上的非户籍居民，与户籍居民同等享受基本公共卫生服务，可在居住地建档。3.√解析：血压控制满意、无不良反应、无新发并发症的高血压患者，可每3个月随访1次。4.√解析：预防接种证需在儿童出生后1个月内办理，接种单位不得拒绝为适龄儿童办理接种证。5.√解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病报告时限为2小时，乙类、丙类传染病报告时限为24小时。6.√解析：孕产妇孕期5次产前检查为国家规范要求的最低频次，高危孕产妇需酌情增加产检次数。7.√解析：0-3岁儿童中医药健康指导包括摩腹、捏脊、按揉迎香穴、足三里穴等中医保健方法，以及饮食起居调摄指导。8.×解析：危险性评估1级指患者仅口头威胁、喊叫，没有打砸行为；2级为在家中打砸财物，经劝说可停止。9.√解析：肺结核诊治需由定点医疗机构负责，基层机构承担随访管理职责，不得截留诊治。10.√解析：2025年起全国范围内实现电子健康档案向居民个人开放，居民可查询信息、申请修正。四、案例分析题1.（1）存在的具体问题：①高血压患者管理不规范：一是随访频次不达标，3名患者季度内仅完成1次随访，未达到每季度至少1次面对面随访的要求；二是干预措施不到位，1名患者血压165/102mmHg，未及时调整用药、未转诊，3个月后随访的预约时间不符合控制不满意需2周内随访的规范，存在医疗安全隐患。②老年人健康管理服务不到位：一是健康体检内容不完整，120份体检报告无健康评价和健康指导，不符合“体检必评价、异常必指导”的要求；二是结果告知不到位，360名体检异常老人未收到异常结果告知，可能延误疾病诊治。③严重精神障碍患者管理失管漏管：2名危险性评估4级的患者随访频次不达标（应每2周1次，实际2个月1次），且未落实“基层医务人员、民警、家属、网格员”四位一体的管控措施，存在肇事肇祸风险。④健康教育工作流于形式：一是宣传栏更新频次不足，每季度应更新2次，第一季度仅更新1次；二是健康讲座未按计划举办，编造活动记录，未达到每年12次讲座的工作要求，服务真实性不足。（2）整改措施：①慢病管理整改：立即对3名未按要求随访的高血压患者开展补访，对血压控制不佳的患者调整治疗方案，2周后复测血压；组织全体公卫人员培训高血压、糖尿病管理规范，明确随访频次、干预转诊标准，建立随访台账，安排专人每月核对面对面随访完成率，严禁将电话随访替代面对面随访，确保年度4次面对面随访全部落实。②老年健康管理整改：1周内完成120份缺项体检报告的健康评价和指导内容，逐一电话或上门告知360名异常结果老人，给出复查、转诊或生活方式指导建议；完善体检闭环流程，安排专人负责体检结果整理、审核、告知环节，做到“体检一人、评价一人、告知一人”，确保6月底前完成80%以上老年人年度体检任务，体检结果反馈率100%。③严重精神障碍管理整改：立即对2名4级危险度患者开展入户访视，联系社区民警、网格员和家属，签订管控责任书，落实每2周1次的随访要求，一旦发现病情波动立即协助转诊至精神卫生医疗机构；重新梳理所有在管严重精神障碍患者台账，按危险等级分类管理，对3级以上患者全部建立多部门联合管控机制，每月与派出所核对患者信息，杜绝失管漏管。④健康教育工作整改：立即更新健康教育宣传栏内容，补全一季度未开展的3次健康讲座，围绕春季传染病防控