2026护士病房考试题及答案

2026护士病房考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.病房接诊新入院患者时，护士首先应完成的工作是A.测量生命体征B.协助患者更换病员服C.填写入院病历首页D.通知主管医生答案A解析患者入病房后，护士应先协助患者卧床休息并测量生命体征，评估基本状况，再通知医生、完成护理评估与记录。2.铺备用床时，床单的中线应与床的中线对齐，其偏差不超过A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案C解析铺床时要求床单中线与床中线对齐，偏差不超过3cm，以保证平整、美观且符合操作规范。3.患者口腔护理时，昏迷患者严禁注入漱口液是为了防止A.感染B.窒息C.口腔黏膜损伤D.恶心呕吐答案B解析昏迷患者吞咽反射减弱或消失，注入漱口液易误入气道引起窒息或吸入性肺炎。4.测血压时，袖带下缘距肘窝的距离是A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.4～5cm答案C解析袖带下缘应位于肘窝上方2.5～4cm（约两横指），松紧以能插入一指为宜。5.下列哪项不是热敷的禁忌证A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.踝关节扭伤24小时内D.末梢循环不良者答案D解析末梢循环不良者可用热敷保暖，但需防烫伤。急性炎症、出血倾向、面部危险三角区感染、软组织扭伤早期（24～48小时内）均为热敷禁忌证。6.鼻导管给氧时，流量为3L/min，其吸入氧浓度约为A.29%B.33%C.37%D.41%答案B解析吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）。21＋4×3＝33%。7.判断患者微循环改善的最简便有效的指标是A.血压回升B.脉压增大C.尿量增加D.肢端温度回升答案C解析尿量是反映肾灌注和微循环状态的敏感指标。休克患者尿量＞30mL/h提示微循环改善，是简便而有效的观察指标。8.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，首先考虑A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案B解析急性肺水肿是输液过快或过量所致，典型表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。9.为预防压疮，护士为患者翻身时，间隔时间一般为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案B解析长期卧床患者应每2小时翻身一次，必要时每30～60分钟一次，并建立翻身记录卡。10.患者男，58岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行鼻饲时，胃管插入深度相当于A.鼻尖至胸骨柄的长度B.前额发际至胸骨剑突的长度C.鼻尖至耳垂再至剑突的长度D.口角至耳垂再至剑突的长度答案B解析鼻饲管插入深度一般为45～55cm，相当于前额发际至胸骨剑突的距离，或鼻尖至耳垂再至剑突的距离。11.无菌包打开后未用完，有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析无菌包打开后如未用完，包内剩余物品在24小时内可使用，但需注明打开时间并按原折痕包好。12.患者输液穿刺失败，需重新穿刺时，护士应A.更换针头，原位再穿刺B.更换针头，更换穿刺部位C.使用原针头，更换穿刺部位D.更换输液器答案B解析穿刺失败后原针头可能已被污染或针尖受损，应更换针头并更换穿刺部位，不可在原处反复穿刺。13.测体温时，患者不慎咬碎口表，护士首先应采取的措施是A.催吐B.洗胃C.清除口腔内玻璃碎屑D.口服蛋清或牛奶答案C解析应立即清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜或误吞；再酌情口服蛋清或牛奶以延缓水银吸收，并通知医生处理。14.关于病室湿度，下列哪项描述正确A.湿度过高可抑制出汗，患者感闷热B.湿度过低可加快蒸发，患者感潮湿C.病室适宜湿度为30%～40%D.湿度过高有利于呼吸道疾病恢复答案A解析病室适宜湿度为50%～60%。湿度过高时蒸发减少，患者感闷热不适；湿度过低时空气干燥，呼吸道黏膜易受损。15.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，患者应采取的体位是A.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲B.侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿伸直答案A解析侧卧位注射时，上腿伸直、下腿弯曲可使臀部肌肉放松，减轻注射疼痛。16.患者意识全部丧失，对疼痛刺激无反应，各种反射均消失，其意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案D解析深昏迷时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔散大，各种反射消失。17.糖尿病患者血糖监测，空腹血糖的正常参考值为A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.8mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/L答案A解析正常成人空腹血糖为3.9～6.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。18.病房发生火灾时，护士组织患者疏散，正确的顺序是A.先轻症后重症，先近火源后远火源B.先重症后轻症，先远火源后近火源C.先轻症后重症，先远火源后近火源D.就近撤离，不分轻重答案C解析火灾疏散应帮助能行走的患者先撤离，再用轮椅、平车转移不能行走者；先撤离远离火源者，最后转移近火源的重患者。19.患者静脉输液后出现沿静脉走向的条索状红线，局部红肿热痛，首先考虑A.过敏反应B.空气栓塞C.静脉炎D.输液速度过快答案C解析静脉炎典型表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿热痛，多因长期输注高浓度、刺激性药物或无菌操作不严所致。20.临终患者最后消失的感觉通常是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案B解析临终患者听觉通常最后消失，因此护理人员应保持语言亲切，避免在患者床旁谈论不利病情的话语。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于生命体征测量，正确的有A.腋测法体温正常值为36～37℃B.成人正常脉搏为60～100次/分C.成人正常呼吸为16～20次/分D.正常成人收缩压为90～139mmHgE.测量呼吸时，应告知患者后开始计数答案ABCD解析测量呼吸前应保持患者自然状态，不告知患者以免其刻意控制呼吸，影响测量准确性。E错误，其余均正确。2.下列属于医院内感染易感人群的有A.新生儿B.老年人C.长期使用广谱抗生素者D.免疫力低下者E.住院时间短的健康体检者答案ABCD解析新生儿、老年人、免疫低下者及长期使用抗生素者均为医院内感染的高危人群。E选项住院时间短的健康者不属于易感人群。3.关于导尿术，下列操作正确的有A.严格遵守无菌操作原则B.女性导尿时误入阴道，应拔出后重新插入C.导尿管插入深度为4～6cm，见尿再插入1～2cmD.膀胱高度膨胀时，一次放尿不超过1000mLE.留置导尿管应每2周更换一次答案ACD解析女性导尿误入阴道时，应更换导尿管后再重新插入，不能原管复用，B错误；留置导尿管一般每周更换一次，E错误。4.病房护士交接班时，需要重点交接的内容包括A.危重患者的病情变化与治疗护理情况B.新入院患者的情况C.当日手术患者术后情况D.医嘱执行情况E.病室床单被套的花色款式答案ABCD解析交接班应重点交接危重、新入、手术患者的病情、治疗、护理及医嘱执行情况等。床单花色不属于交接内容。5.下列属于高危药品的有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素C.肝素D.0.9%氯化钠注射液E.阿片类镇痛药答案ABCE解析高危药品包括高浓度电解质（如10%氯化钾）、胰岛素、肝素、阿片类镇痛药等，使用不当易对患者造成严重伤害。0.9%氯化钠为普通液体。6.关于输血操作，下列正确的有A.输血前须经两人核对无误后方可输注B.血液取回后应在室温下放置30分钟以上再输注C.输血前后用生理盐水冲管D.开始输血后15分钟内速度宜慢E.输血完毕后将血袋丢弃于生活垃圾桶答案ABCD解析输血完毕后血袋应保留24小时以备查对，并放入医疗废物容器中，不可随意丢弃。E错误。7.患者出现压疮的危险因素包括A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.感觉障碍E.适当活动答案ABCD解析长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍均为压疮的高危因素。适当活动是预防压疮的措施，不属于危险因素。8.关于吸痰操作，下列正确的有A.吸痰前应检查负压吸引装置B.吸痰管插入深度以刺激气管为宜C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰时可反复上下提插抽吸E.吸痰后应观察患者呼吸及血氧饱和度答案ACE解析吸痰时应动作轻柔，避免反复上下提插损伤气道黏膜；每次吸痰时间不超过15秒，必要时间隔3～5分钟再吸。B、D错误。9.关于病区环境管理，正确的做法有A.病室温度一般维持在18～22℃B.新生儿及老年患者病室温度宜为22～24℃C.病室相对湿度以50%～60%为宜D.病区内应保持安静，避免噪声E.定时开窗通风，每次30分钟以上答案ABCDE解析以上均为病区环境管理的规范要求。通风可降低空气中微生物密度，改善空气质量。10.下列属于护理不良事件上报范围的有A.患者跌倒、坠床B.非计划性拔管C.给药错误D.压疮发生或加重E.患者治愈出院答案ABCD解析护理不良事件包括跌倒、坠床、非计划性拔管、给药错误、压疮、输液反应等。患者治愈出院属于正常转归，不属于不良事件。三、判断题（每题1分，共10分）1.铺床时，移开床旁桌的距离为20cm，床旁椅距床尾15cm。答案正确2.正常成人24小时尿量为1000～2000mL，多尿是指24小时尿量超过2500mL。答案正确3.乙醇擦浴时，头部置冰袋，足部置热水袋。答案正确解析头部冰袋有助于降温并防止擦浴时头部充血；足部热水袋可促进足底血管扩张，减少头部充血。4.热敷时水温一般为50～60℃。答案错误解析热敷水温一般为50～60℃，但本题表述不够严谨，实际应视患者耐受程度调节，故判错。5.输液滴速的调节依据包括患者年龄、病情、药物性质及输液总量。答案正确6.鼻饲液温度一般为38～40℃，每次鼻饲量不超过200mL。答案正确7.血压计袖带太窄时，测得的血压值偏低。答案错误解析袖带太窄时，需加大压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带太宽则测得值偏低。8.Ⅱ期压疮表现为局部皮肤完整但出现指压不变白的红斑。答案错误解析局部皮肤完整伴指压不变白的红斑是Ⅰ期压疮的表现；Ⅱ期压疮表现为部分皮层缺失，伴真皮层暴露，或出现完整/破损的浆液性水疱。9.发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧头低足高位。答案正确解析左侧头低足高位可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，借助心脏搏动将气泡混成泡沫后分次小量进入肺动脉。10.医院内感染不包括患者入院时已存在的感染。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热患者物理降温的护理要点。答案(1)密切监测体温，每4小时测量一次，降温后30分钟复测；(2)体温超过39℃时可给予冰袋冷敷头部、温水擦浴或乙醇擦浴；(3)擦浴时注意观察患者反应，出现寒战、面色苍白等立即停止；(4)及时更换汗湿衣物床单，保持皮肤清洁干燥；(5)鼓励患者多饮水，补充水分，必要时遵医嘱静脉补液。2.简述预防患者跌倒的护理措施。答案(1)评估患者跌倒风险，高危者床头悬挂警示标识；(2)保持病室地面干燥，走廊、卫生间设扶手，光线充足；(3)床挡保护，必要时使用约束具并签署知情同意书；(4)指导患者穿防滑鞋，下床时动作缓慢，遵循"三部曲"（醒后卧床30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）；(5)向患者及家属进行防跌倒健康教育。3.简述留置导尿管患者的护理要点。答案(1)严格执行无菌操作，保持引流系统密闭；(2)集尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流；(3)每日清洁消毒尿道口及会阴部1～2次；(4)鼓励患者多饮水，每日2000mL以上，以自然冲洗尿道；(5)定时夹闭引流管，训练膀胱功能；(6)观察尿液颜色、量及性状，发现异常及时报告。4.简述护理交接班的要点。答案(1)交接班内容：患者病情、生命体征、治疗护理措施、医嘱执行情况、特殊检查与处置、药品物品及仪器设备情况；(2)危重、手术、新入及病情突变的患者应床边交接；(3)交接班时双方共同巡视病房，重点患者床头交接；(4)交接内容应记录清楚，双方签名确认；(5)未完成的工作应向接班者交代清楚，做到"交不清不接，接不清不走"。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者男，72岁，因脑梗死右侧肢体偏瘫入院。入院时神志清楚，生命体征平稳。Braden评分为11分，骶尾部皮肤完整。入院第3天，护士晨间护理时发现患者骶尾部皮肤出现一3cm×4cm水疱，部分破溃，创面基底红润，有少量渗液，患者主诉疼痛。1.请判断该患者目前压疮的分期。（3分）2.列出该患者发生压疮的危险因素。（6分）3.针对该患者，护士应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.该患者骶尾部皮肤出现水疱、部分破溃、创面基底红润，属于Ⅱ期压疮（部分皮层缺失伴真皮层暴露，或出现完整/破损的浆液性水疱）。2.危险因素：(1)长期卧床，局部组织长时间受压；(2)右侧肢体偏瘫，活动受限，不能自主翻身；(3)高龄，皮肤弹性差，修复能力下降；(4)Braden评分为11分，属于高度压疮风险；(5)大小便失禁可能导致的潮湿刺激（需进一步评估）；(6)营养不良风险（需进一步评估）。3.护理措施：(1)翻身减压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫，避免局部持续受压；侧卧时采用30°倾斜位，避免压迫骨隆突处。(2)创面处理：破溃创面按无菌原则清创换药，遵医嘱使用敷料（如泡沫敷料、水胶体敷料）保护创面，观察渗液及周围皮肤情况。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，便后及时清洗并涂护肤剂；避免按摩已受压发红的部位。(4)加强营养：评估营养状况，遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，必要时营养支持。(5)健康宣教：指导家属掌握翻身及皮肤观察方法，鼓励患者床上活动健侧肢体。(6)记录与上报：动态记录压疮转归情况，按要求填写压疮报表并上报护理部。解析：Ⅱ期压疮的典型特征是部分皮层缺失伴真皮层暴露，表现为完整或破损的浆液性水疱。护理重点在于解除压迫、创面保护、营养支持和持续评估。案例二患者女，65岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱：5%葡萄糖注射液250mL+多巴胺40mg静脉滴注，20滴/分。护士小李于14:00为患者进行输