2026年灾害救援护理技能测试历年真题及答案

2026年灾害救援护理技能测试历年真题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.在灾害现场检伤分类中，使用黑色标志表示的是：A.轻伤，生命体征平稳，可步行B.重伤，需立即处理C.危重伤，生命体征不稳定，需紧急抢救D.致命伤，现场无法救治，生存率极低答案D解析检伤分类中，黑色代表死亡或无法救治的伤员，红色代表危重需立即救治，黄色代表重伤可暂缓，绿色代表轻伤。2.成人胸外心脏按压的深度应为：A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cm，不超过6cmD.至少6cm答案C解析根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应至少为5cm，但不应超过6cm，以避免造成肋骨骨折等损伤。3.遇到烧伤患者时，现场急救的首要措施是：A.立即涂抹牙膏或酱油B.迅速脱离热源，用冷水持续冲洗C.立即去除黏附在创面上的衣物D.立即包扎伤口答案B解析烧伤现场急救应迅速脱离热源，并用流动冷水持续冲洗（通常15~30分钟）以降低局部温度，减轻疼痛和热损伤。切勿强行撕脱黏连衣物，不可随意涂抹土方。4.挤压综合征患者最严重的并发症是：A.急性肾衰竭B.弥散性血管内凝血（DIC）C.感染D.休克答案A解析挤压综合征由于肌肉坏死释放大量肌红蛋白，在酸性尿液中易形成管型堵塞肾小管，导致急性肾衰竭，这是最严重的并发症。5.在地震灾害救援中，对于长时间被重物压迫的伤员，在移除重物前应采取的预处理措施是：A.大量补液B.立即进行止血带止血C.给予止痛药D.立即截肢答案A解析对长时间受压伤员，在解除压迫前应建立静脉通道，进行大量补液（碱化尿液），以预防解除压迫后肌红蛋白骤然释放入血导致的急性肾衰竭或高钾血症。6.灾害现场常用的START检伤分类法，主要依据的指标不包括：A.行走能力B.呼吸状态C.循环状态D.意识状态（瞳孔反应）答案D解析START分类法依据四个指标：能否行走（先分出绿色）、呼吸频率（<30或>30）、毛细血管充盈时间或收缩压、意识状态（能否听从指令）。不单纯依赖瞳孔反应。7.在处理化学毒剂沾染伤员时，洗消的顺序通常是：A.先全身后局部，先伤口后皮肤B.先局部后全身，先皮肤后伤口C.先全身后局部，先皮肤后伤口D.先局部后全身，先伤口后皮肤答案C解析洗消原则为“先全身后局部，先皮肤后伤口”，目的是防止在处理局部伤口时，身体其他部位的毒物再次污染伤口。8.下列关于灾害现场伤口包扎的描述，错误的是：A.动作要轻、快、准、牢B.包扎力度应适中，确保远端血运良好C.伤口内有异物时，应立即拔出异物后再包扎D.腹腔脏器脱出时，应使用消毒碗覆盖保护，不可强行回纳答案C解析刺入体内的异物（如刀具、钢筋）固定不动会起到“填塞止血”作用，盲目拔出可能导致大出血或二次损伤，应固定异物后包扎。9.在转运脊柱损伤的伤员时，正确的搬运方法是：A.搂抱搬运B.一人抬头，一人抬脚C.使用脊柱板，保持身体轴线平直D.背负法答案C解析脊柱损伤患者必须使用脊柱固定装置，保持头颈与躯干成一直线，严禁扭曲、弯曲，以免加重脊髓损伤。10.灾害救援中，对破伤风预防的关键措施是：A.注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）B.大量使用抗生素C.彻底清创D.A和C均正确答案D解析破伤风预防的核心是早期彻底清创，消除厌氧环境，并注射免疫制剂（TAT或TIG）中和毒素。11.溺水患者被救上岸后，呼吸心跳停止，急救的首选顺序是：A.先控水，再CPRB.先CPR，再控水C.仅控水即可D.仅呼叫120等待答案B解析现代急救观念认为，溺水者由于喉痉挛或呼吸暂停，肺内水并不多，控水会导致心肺复苏延迟。应立即开始CPR（A-B-C顺序中，先开放气道，人工呼吸，再胸外按压）。12.某伤员头部受伤，出现鼻孔流出血性液体，提示可能发生了：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻黏膜损伤答案A解析颅前窝骨折常表现为“熊猫眼”征（眶周瘀血）和脑脊液鼻漏。13.使用止血带止血时，持续时间一般不应超过：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案D解析止血带应每隔1小时放松1~2分钟（放松时需用指压法止血），总使用时间一般不应超过4~5小时，以免引起肢体缺血坏死。14.核辐射暴露后，服用碘化钾（KI）的主要目的是：A.治疗辐射病B.阻止甲状腺对放射性碘的吸收C.促进放射性物质排出D.增强免疫力答案B解析放射性碘摄入后会浓聚于甲状腺，服用稳定性碘可饱和甲状腺，阻止放射性碘的吸收和沉积。15.灾害救援护理中，“心理急救”的目标不包括：A.缓解急性痛苦B.协助恢复基本的适应能力C.深入分析患者的童年创伤D.提供实际支持和信息答案C解析心理急救是紧急状态下的基本心理支持，旨在缓解当下的痛苦和促进安全感，不涉及深层心理分析或精神疾病治疗。二、共用题干单选题（每题3分，共30分）（1~5题共用题干）某地发生7.0级地震，护士作为救援队员在临时医疗点参与救治。现场送来一名男性伤员，30岁，被倒塌墙体压住右下肢约6小时。伤员神志清醒，面色苍白，出冷汗。右下肢肿胀严重，皮肤有张力性水疱，足背动脉搏动微弱，主诉患肢剧痛难忍。1.对该伤员最可能的初步诊断是：A.右下肢软组织挫伤B.右下肢骨筋膜室综合征C.右下肢动脉栓塞D.右下肢深静脉血栓答案B2.在解除压迫前，护士应立即建立的静脉通道首选：A.头皮静脉B.手背静脉C.股静脉或大隐静脉D.颈外静脉答案C解析此类伤员可能发生严重挤压综合征，需快速大量补液，应选择粗大、离心脏较近的静脉（如股静脉、大隐静脉）建立通道。3.关于该伤员的液体管理，下列医嘱最合理的是：A.快速输注全血B.快速输注5%葡萄糖溶液C.快速输注平衡盐溶液，并使用碳酸氢钠碱化尿液D.严格控制输液速度，避免肺水肿答案C解析需补充血容量，防止休克，同时输入碳酸氢钠碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管沉积。4.伤员入院后，急诊生化检查最可能出现的结果是：A.血钾降低B.血钾升高C.血钙升高D.尿液清澈透明答案B解析肌肉坏死释放大量钾离子，导致高钾血症，这是致死性并发症。5.若需对该伤员进行截肢处理，术后护理重点不包括：A.观察残端出血情况B.观察残端皮肤颜色和温度C.残端伤口应加压包扎D.早期将残端抬高至高位以利回流答案D解析截肢术后残端应妥善固定，为了防止髋关节屈曲挛缩（尤其是大腿截肢），通常不应长期抬高患肢，而应采取平放或根据具体康复要求放置。（6~10题共用题干）夏季暴雨导致某市区发生严重洪涝灾害。医疗队在临时避难所巡诊时发现一名老年男性，既往有冠心病史。因房屋进水被困2天，现感胸闷、心悸，体温38.5℃，双肺呼吸音粗，下肢轻度凹陷性水肿。6.考虑该患者可能合并了的问题，不包括：A.电解质紊乱B.尿路感染C.上呼吸道感染D.冻伤答案D解析夏季暴雨发生冻伤的可能性极低，患者体温升高提示感染或中暑/热衰竭。7.对该患者进行心电图检查，最主要的目的是排除：A.心肌梗死B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.以上均有可能答案D解析老年患者有冠心病史，受灾应激、感染、电解质紊乱均可诱发各种心律失常或急性冠脉综合征，心电图是首要检查。8.在洪涝灾害过后，常见的传染病不包括：A.霍乱B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.疟疾答案D解析疟疾主要通过蚊虫叮咬传播，洪涝灾害后主要风险是水源性（如霍乱、伤寒）和接触性（如钩体病）传染病，虽然蚊媒可能增加，但在急性期水媒传染病更典型。9.避难所环境护理管理中，最关键的措施是：A.发放营养品B.提供心理咨询服务C.搞好饮水和食品卫生，管理排泄物D.组织文娱活动答案C解析大灾之后防大疫，饮水、食品卫生和排泄物管理是切断消化道传染病传播途径的最关键措施。10.对该老年患者进行健康宣教，错误的是：A.嘱其注意保暖，避免受凉B.鼓励多喝开水C.建议停止服用既往心脏病药物D.有不适及时向医务人员报告答案C解析既往慢性病（如冠心病）的药物应继续规律服用，擅自停药可能导致病情恶化。三、案例分析题（每题20分，共40分）1.某化工厂发生液氯泄漏事故，现场弥漫黄绿色气体，大量工人出现剧烈咳嗽、流泪、呼吸困难。救援队到达现场后，作为现场护理组长，请阐述你将如何组织现场急救与护理？答案：(1)个人防护与安全评估：救援人员进入毒区前必须佩戴防毒面具（需符合氯气防护等级）、穿戴防化服。迅速判断毒源风向，设立冷区（安全区）、温区（洗消区）和热区（污染区）。(2)快速检伤分类：将中毒人员分为轻度（眼、呼吸道刺激症状）、重度（肺水肿、窒息、昏迷）。优先救治红标（危重）患者。(3)现场急救措施：-迅速脱离毒源：立即将患者向上风向或侧风向高处疏散，脱去被污染的衣物。-洗消处理：立即用大量流动清水或2%碳酸氢钠溶液彻底冲洗皮肤、眼睛（至少15~20分钟），防止氯气遇水生成盐酸和次氯酸对组织造成继续腐蚀。-保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，给予吸氧。喉头水肿者必要时行气管切开。-眼部处理：滴入抗生素眼药水，并用生理盐水冲洗。-对症处理：支气管痉挛者给予解痉药物；肺水肿患者可使用地塞米松减轻炎症反应，保持头高位。(4)转运与后送：在患者生命体征相对稳定后，迅速转送至有条件的医院。转运途中密切监护呼吸、血氧饱和度，做好人工呼吸的准备。解析：本题考察突发化学中毒事件的现场组织能力、防护意识及氯气中毒的特异性处理原则（如碱性液冲洗）。2.简述灾害救援中对创伤失血性休克患者的急救护理要点，并写出液体复苏的常用公式（针对成年人）。答案：急救护理要点：(1)止血：立即采取有效止血措施（指压、加压包扎、止血带等），控制活动性出血。(2)体位：取平卧位，下肢抬高15∘(3)呼吸道管理：清除呼吸道异物，给予吸氧（4~6L/min），保持血氧饱和度在95%以上，必要时气管插管。(4)建立静脉通道：迅速建立2条以上大孔径静脉通道，必要时进行中心静脉置管或骨髓腔内输液。(5)液体复苏：遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则。(6)保温：注意保暖，避免低体温加重凝血功能障碍。(7)监测：严密监测意识、生命体征（BP、HR、SpO​2液体复苏常用公式（参照失血性休克估算）：对于创伤性休克，液体复苏没有绝对固定的公式，但临床上常依据休克指数（SI=脉率/收缩压）来粗略评估失血量并指导补液：-SI=0.5：正常或血容量正常-SI=1.0：失血量约500~1500mL（休克代