2026年护士资格考试实践能力试卷及答案

2026年护士资格考试实践能力试卷及答案一、A1型选择题（每题2分，共20题，40分）每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.护士在临床工作中，最常使用的静脉穿刺部位是A.手背静脉网B.肘正中静脉C.大隐静脉D.股静脉E.颈外静脉答案B解析肘正中静脉粗直、固定，易穿刺，是临床最常用的静脉穿刺部位。手背静脉网常用于小儿或老年患者，但并非最常用。2.患者，男，60岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士为其更换床单时应A.从左侧开始，先近侧后对侧B.从右侧开始，先近侧后对侧C.从左侧开始，先对侧后近侧D.从右侧开始，先对侧后近侧E.从床头到床尾答案D解析偏瘫患者应先将床单从患侧（右侧）卷至近侧，再卷对侧，以减少移动患者。正确顺序：从患侧（右侧）开始，先近侧后对侧。3.无菌持物钳的正确使用方法是A.钳端向上，手持持物钳中部B.钳端向下，手持持物钳根部C.钳端向上，手持持物钳根部D.钳端向下，手持持物钳中部E.钳端水平，手持持物钳中部答案B解析无菌持物钳应钳端向下，避免消毒液回流污染钳端；手持持物钳根部（即闭合环处），不可触及钳端。4.测血压时袖带缠绕过紧，测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.两者无规律E.先高后低答案B解析袖带过紧导致在充气前血管已受压，需更大压力才能阻断血流，故测得数值偏低。5.患者，男，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后第1天应采取的卧位是A.去枕平卧B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头高足低位答案B解析腹部手术后第1天取半坐卧位，可减轻切口张力、促进引流、减轻疼痛。去枕平卧多用于全麻未清醒患者。6.测量体温时，红外线耳温枪测量的部位是A.耳道B.口腔C.直肠D.腋下E.前额答案A解析红外线耳温枪通过耳道鼓膜温度反映核心体温，是快速、无创的测量方法。7.患者，女，28岁，妊娠39周，临产。护士在检查胎位时，最常使用的触诊手法是A.腹部视诊B.腹部浅触诊C.腹部深触诊D.四步触诊法E.听诊胎心音答案D解析四步触诊法用于检查胎位、胎产式、胎先露，是产前检查的常规手法。8.下列哪项不是低钾血症的临床表现？A.肌无力B.腱反射减弱C.心电图U波D.心动过缓E.腹胀答案D解析低钾血症表现为心动过速、心律失常，而非心动过缓。心电图可出现U波、T波低平。9.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸困难。护士应给患者采取的体位是A.端坐位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.中凹卧位答案A解析端坐位可使膈肌下降，扩大胸腔容积，改善通气，适用于严重呼吸困难患者。10.使用紫外线灯进行空气消毒时，消毒时间一般为A.10～20分钟B.20～30分钟C.30～60分钟D.60～90分钟E.90～120分钟答案C解析紫外线灯消毒时间应≥30分钟，一般推荐30～60分钟，视房间大小确定。11.正常成人安静时脉压差约为A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHgE.50～60mmHg答案C解析脉压差正常范围30～40mmHg，＞60mmHg或＜20mmHg为异常。12.患者，男，30岁，因车祸外伤致右小腿开放性骨折，大量出血。护士最先采取的措施是A.立即检查伤处B.用止血带捆扎伤口近心端C.抬高患肢D.现场清洁伤口E.用敷料加压包扎伤口答案E解析现场急救应先用干净敷料加压包扎止血，避免感染和继续出血。止血带仅在严重出血时使用，且需严格标记时间。13.患者意识障碍表现为：呼之不应，对强烈痛刺激有反应，瞳孔对光反射存在，属于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊答案C解析浅昏迷指意识丧失、对强烈刺激有反应，深昏迷则一切反应消失。昏睡能唤醒但不能维持清醒。14.护士为患者进行热湿敷，水温一般为A.35～40℃B.40～45℃C.50～60℃D.60～70℃E.70～80℃答案C解析热湿敷水温常用50～60℃，如使用热水袋作干热敷，水温为60～70℃。15.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药品是A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.间羟胺E.去甲肾上腺素答案A解析盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏的首选药，可收缩血管、提高血压、缓解支气管痉挛。16.患者，男，65岁，前列腺增生，有尿潴留。护士为患者行导尿术，第一次放尿不应超过A.200mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.1500mL答案D解析首次放尿不应超过1000mL，以免膀胱内压力骤降导致虚脱或出血。17.检查血糖时，采血部位最常用A.耳垂B.指尖C.足跟D.手背静脉E.前臂静脉答案B解析指尖毛细血管丰富、痛感较轻，血糖试纸通常需此部位。18.患者，女，35岁，诊断为“急性胰腺炎”。此时护士应告知患者采取的饮食是A.低脂饮食B.低盐饮食C.禁食D.流质饮食E.高蛋白饮食答案C解析急性胰腺炎需禁食，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担，通常还需胃肠减压。19.测量脉搏时，下列哪项操作不正确？A.患者取舒适体位B.将食指、中指、无名指并拢按在桡动脉上C.压力大小以能清晰触到脉搏为宜D.计数30秒再乘2E.发现脉律不齐应测量1分钟答案D解析测量脉搏常规应测30秒再乘2，但对于脉律不齐患者应测足1分钟。20.患者，男，55岁，因“肝硬化腹水”入院。护士为其记录24小时尿量时，应A.每天记录晨起6:00至次日6:00B.每天记录早7:00至次早7:00C.每天记录晚7:00至次晚7:00D.每天记录晨起8:00至次日8:00E.每天记录中午12:00至次日中午12:00答案B解析临床常规24小时尿量记录时间一般为7:00AM至次日7:00AM。二、A2型选择题（每题2分，共15题，30分）每题题干描述一个临床案例，下面有5个选项，请选择一个最佳答案。21.患者，女，48岁，因“右乳腺癌”行根治术。术后护士评估其左上肢功能时发现左上肢肿胀、活动受限，最可能的原因是A.术后感染B.创伤性关节炎C.腋淋巴结清扫后淋巴回流受阻D.静脉血栓形成E.神经损伤答案C解析乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，可阻碍上肢淋巴回流，导致皮下水肿、肢体肿胀，应于术后早期指导功能锻炼。22.患者，男，68岁，因“冠心病，心绞痛”入院。突然胸骨后剧烈疼痛，经休息及含服硝酸甘油不能缓解，伴大汗、濒死感。护士首先考虑A.急性心肌梗死B.心绞痛加重C.主动脉夹层D.肺栓塞E.心包炎答案A解析硝酸甘油不能缓解的胸痛，伴大汗、濒死感，高度提示急性心肌梗死，需立即行心电图和心肌酶检查。23.患者，女，32岁，妊娠38周，胎膜早破入院。护士观察到其阴道流液呈黄绿色，伴恶臭。此时应考虑A.正常羊水B.宫内感染C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.子宫破裂答案B解析破膜后羊水黄绿色伴臭味提示宫内感染，应加强抗感染治疗并尽快终止妊娠。24.患者，男，42岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术，术后3天出现上腹胀痛、频繁呕吐，吐出大量含胆汁的液体。护士考虑可能发生了A.胃肠吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.十二指肠残端漏E.术后胰腺炎答案C解析输出段梗阻表现为呕吐物含胆汁，进食后上腹胀痛，吻合口梗阻呕吐无胆汁，输入段梗阻则呕吐物不含胆汁。25.患者，男，72岁，因“前列腺增生”住院，准备行经尿道前列腺切除术（TURP）。术前护士应重点进行哪项准备？A.饮食指导B.皮肤准备C.肠道准备D.尿管留置E.膀胱冲洗答案A解析TURP术前护理重点是饮食指导（禁食6-8小时）及基础准备，常规不插尿管不冲洗，仅需皮肤准备但非重点。26.患者，男，50岁，因“车祸多发伤”入院。经抢救后血压平稳，但突然出现进行性呼吸困难、发绀、胸闷，吸氧无效。护士应考虑A.急性心衰B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.肺水肿E.肺栓塞答案C解析创伤后突发进行性呼吸困难、吸氧无效，是ARDS典型表现，需机械通气治疗。27.患者，女，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。护士采用胰岛素治疗时，应使用哪种给药方式？A.皮下注射B.静脉推注C.静脉滴注D.肌内注射E.口服答案C解析酮症酸中毒治疗需小剂量胰岛素持续静脉滴注，以便根据血糖及时调整滴速。28.患者，男，68岁，诊断为“晚期肝癌”。护士在护理时发现患者情绪低落、常独自哭泣。此期患者的心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案D解析库伯勒-罗斯五阶段中，抑郁期表现为悲伤、哭泣、对失去的哀痛。29.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术。术后护士发现患者颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁，应首先采取的措施是A.吸氧B.气管切开C.拆开缝线，清除血肿D.立即通知医生E.输注止血药答案C解析术后颈部血肿压迫气道是紧急情况，应立刻拆开伤口、清除血肿解除压迫，再配合其他抢救措施。30.患者，男，62岁，慢性肾功能衰竭，长期血液透析。今日透析后出现头痛、恶心、肌肉痉挛。护士应首先考虑A.低血压B.失衡综合征C.高钾血症D.空气栓塞E.热原反应答案B解析失衡综合征多出现在首次或快速透析后，因血中尿素过快清除，引起脑水肿，表现为头痛、恶心、抽搐等。31.患者，女，22岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第4天体温升高至39℃，切口有红肿、压痛、脓性渗出。护士判断为A.腹腔感染B.切口感染C.缝线反应D.尿路感染E.肺部感染答案B解析术后切口红肿、压痛、渗脓是切口感染的典型表现，需加强抗感染及换药处理。32.患者，男，45岁，突发上腹痛，向腰背部放射，血清淀粉酶明显升高。护士应将患者安置在A.急诊抢救室B.普通病房C.ICU病房D.隔离病房E.手术室答案C解析重症胰腺炎可危及生命，需入住ICU进行监护和液体复苏等综合治疗。33.患儿，男，3岁，诊断为“肺炎链球菌肺炎”。护士在使用青霉素前，必须执行的是A.测定血清钾B.测定体温C.青霉素皮试D.胸部理疗E.口服维生素C答案C解析青霉素类药物使用前必须皮试，阳性者禁用。34.患者，女，50岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术。术后护士指导其进行盆底肌锻炼（Kegel训练）的主要目的是A.促进切口愈合B.预防尿潴留C.预防大便干结D.预防压力性尿失禁E.增加下肢肌力答案D解析盆底肌训练可增强尿道括约肌张力，预防术后远期压力性尿失禁。35.患者，男，30岁，因“气胸”行胸腔闭式引流。护士发现引流瓶破损，应首先A.立即更换引流瓶B.用无菌钳夹闭引流管C.迅速呼叫医生D.将引流管远端折起绑紧E.继续观察答案B解析引流瓶破损首先应阻断气体进入可能，用无菌钳夹闭引流管，避免开放性气胸，再准备更换。三、A3型选择题（每题2分，共15题，30分）每组试题共享一个题干，每题请选择一个最佳答案。（36～38题共用题干）患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。神志模糊，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。36.护士应给患者采用的氧疗方法是A.持续低流量吸氧B.持续高流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱E.无创正压通气答案A解析Ⅱ型呼衰应持续低流量（1～2L/min）吸氧，避免高氧抑制呼吸中枢。37.氧疗过程中，护士最应警惕的并发症是A.氧中毒B.呼吸抑制C.肺不张D.视网膜病变E.二氧化碳潴留加重答案B解析COPD长期缺氧伴CO₂潴留，呼吸中枢依赖低氧刺激，高氧可抑制呼吸导致CO₂潴留加重。38.护士为该患者进行健康指导时，应重点强调A.长期卧床休息B.戒烟、避免受凉C.低蛋白饮食D.高盐饮食E.增加户外运动答案B解析COPD的根本措施是戒烟、预防感染，家庭氧疗及呼吸功能锻炼。（39～41题共用题干）患者，男，42岁，因“全身水肿、尿少1周”入院。查体：血压160/100mmHg，血肌酐380μmol/L，血钾6.0mmol/L。诊断“急性肾功能衰竭”。39.护士应重点监测的指标是A.体温B.脉搏C.血压D.心率E.血钾浓度答案E解析急性肾衰高血钾是致死原因之一，需严密监测并控制钾离子。40.患者出现下列哪种情况应立即报告医师？A.尿量500mL/天B.情绪激动C.心率50次/分，伴四肢麻木D.痰液增多E.大便干结答案C解析心率50次/分、四肢麻木是高血钾对心肌抑制的表现，可能发生心脏骤停，需紧急处理。41.护士为患者选择的正确饮食是A.高蛋白、高钾饮食B.低蛋白、无盐饮食C.高蛋白、高维生素饮食D.低蛋白、低钾饮食E.高脂肪、高热量饮食答案D解析急性肾衰应限制蛋白摄入以减轻氮质血症，同时限钾（防止高血钾）、限盐（控制水肿）。（42～44题共用题干）患儿，女，7个月，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，口周发绀，肺部听诊可闻及细湿啰音。诊断“支气管肺炎”。42.护士应采取的最佳体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.头低足高位答案C解析半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难，利于痰液引流。43.护士为患儿降温时，不宜采取的措施是A.温水擦浴B.减少盖被C.酒精擦浴D.按医嘱使用退热剂E.冷敷头部答案C解析婴幼儿皮肤娇嫩，酒精擦浴易引起酒精中毒或过敏反应，一般不采用。44.护士在进行静脉输液时，宜选择的血管是A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉E.大隐静脉答案A解析小儿头皮静脉明显、易固定，常用于婴幼儿输液。（45～47题共用题干）患者，女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院。患者面色苍白、血压80/50mmHg、心率120次/分、腹痛剧烈、阴道有少量出血。45.护士应立即为患者准备的体位是A.仰卧中凹位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.端坐位