2026年急诊科护士创伤急救培训试卷附答案

2026年急诊科护士创伤急救培训试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.创伤急救中，首要评估的是？A.呼吸B.循环C.气道与颈椎D.神经功能答案C解析按照ABCDE法则，气道与颈椎保护是首要评估步骤，只有确保气道通畅，后续的呼吸和循环评估才有意义。2.成人失血量达到下列哪个数值时，会出现明显的休克表现？A.200mLB.500mLC.1000mLD.1500mL答案C解析成人有效循环血量约为5000mL，失血量达20%（约1000mL）时，机体代偿功能减弱，会出现明显的休克症状。3.下列哪项是张力性气胸的典型体征？A.吸气性呼吸困难B.气管向患侧移位C.患侧胸廓饱满、叩诊鼓音D.极度呼吸困难、气管向健侧移位、颈静脉怒张答案D4.在院前急救中，使用止血带的标准时间一般不应超过？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案B5.对于颅脑损伤患者的搬运，下列哪项是错误的？A.保持头部稳定B.避免剧烈震荡C.嘱咐患者头部抬高以减轻脑水肿D.保持脊柱轴线中立答案C6.评估烧伤严重程度时，三度烧伤的损伤深度达到？A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层及皮下组织答案D7.男性，35岁，车祸致右大腿开放性骨折，伤口可见搏动性出血，现场急救首选的止血方法是？A.加压包扎止血B.指压止血C.止血带止血D.填塞止血答案C解析四肢大动脉损伤引起搏动性出血，加压包扎无效时，应立即使用止血带止血。8.创伤指数（TI）计分中，若总分达到多少分应送往创伤中心？A.≥5分B.≥10分C.≥18分D.≥25分答案C9.下列哪种骨折属于不稳定骨折？A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折答案D10.急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现是？A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.深度昏迷答案B11.批量伤员检伤分类时，使用红色标志表示的是？A.危重，生命体征不稳定，需立即抢救B.重伤，生命体征暂时稳定，需紧急处理C.轻伤，可行走D.死亡，无存活可能答案A12.怀疑患者有骨盆骨折时，下列哪项检查不作为常规首选？A.骨盆分离挤压试验B.X线检查C.CT检查D.肛门指诊答案A解析骨盆分离挤压试验可能加重出血，在未排除大血管损伤时应谨慎进行或避免，通常先依靠影像学检查。13.气道异物梗阻急救时，海姆立克急救法的按压部位是？A.胸骨中下1/3处B.脐上两指，剑突下方C.胸骨下半部D.心前区答案B14.误服强腐蚀性毒物时，下列哪项禁忌证是正确的？A.催吐B.洗胃C.灌肠D.导泻答案A解析强腐蚀性毒物可造成食管或胃穿孔，禁忌催吐和洗胃。15.休克补液治疗中，反映血容量补充良好的简单有效的指标是？A.血压回升B.尿量>30mL/hC.中心静脉压恢复正常D.神志转清答案B16.烧伤补液公式（Parkland公式）中，第一个24小时补液量计算是指？A.烧伤面积×体重×1.5B.烧伤面积×体重×2C.烧伤面积×体重×4D.烧伤面积×体重×5答案C解析成人烧伤补液常用公式为：烧伤面积（II/III度）×体重×1.5mL（加每日生理需要量2000-3000mL），此为另一常用公式。Parkland公式通常指：TB17.多发伤患者，急救时首先处理的是？A.闭合性气胸B.腹腔内脏器破裂C.脑疝D.张力性气胸答案D解析遵循“生命第一”原则，张力性气胸最短时间内危及生命，需立即穿刺减压。18.挤压综合征最严重的并发症是？A.肌肉坏死B.急性肾衰竭C.休克D.筋膜间隔综合征答案B19.关于脊柱损伤患者的搬运，下列说法正确的是？A.单人拖拽搬运B.双人抱持搬运C.三人平托法或使用脊柱板D.背负法答案C20.评估意识状态常用的GCS评分，满分是多少分？A.10分B.12分C.15分D.20分答案C21.犬咬伤后，伤口冲洗应使用？A.生理盐水B.肥皂水和流动清水交替冲洗C.酒精D.碘伏直接涂抹答案B解析狂犬病暴露后处置规范要求使用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟。22.院前急救“白金10分钟”是指？A.受伤后10分钟内进行抢救B.到达现场后10分钟内完成检伤C.确保定心肺复苏在10分钟内开始D.伤后初期10分钟内若能得到有效救治，可大大降低死亡率答案D23.某患者被重物挤压腹部1小时，解除压迫后出现头晕、心慌、胸闷，首先考虑？A.心肌梗死B.脑血管意外C.挤压综合征（高钾血症）D.疼痛性休克答案C24.气管插管导管插入的深度一般为？A.导管尖端距门齿15-18cmB.导管尖端距门齿19-23cmC.导管尖端距门齿24-27cmD.导管尖端距门齿28-32cm答案B25.创伤性窒息发生的机制是？A.胸部受到强烈挤压B.胸腔内压力骤升C.心脏破裂D.肺挫伤答案B26.下列哪项不属于腹部闭合性损伤的观察指标？A.血压B.脉搏C.红细胞压积D.剧烈疼痛立即剖腹探查答案D27.颌面部创伤伴有昏迷时，急救的重点是？A.清创缝合B.防止窒息C.止血D.固定骨折答案B28.手指离断伤的保存方法是？A.直接放入冰块中B.用无菌纱布包裹后放入塑料袋，再置于冰水混合物中C.放入生理盐水中D.放入酒精中消毒保存答案B29.休克代偿期的典型临床表现是？A.血压下降，脉搏细速B.血压正常或稍高，脉搏增快C.血压下降，脉搏正常D.血压正常，脉搏减慢答案B30.开放性气胸的急救处理首先是？A.胸腔闭式引流B.气管插管C.封闭伤口，变开放为闭合D.剖胸探查答案C31.创伤评分中，呼吸频率>30次/分，评分是多少？A.2分B.3分C.4分D.5分答案B32.电击伤的主要致死原因是？A.皮肤烧伤B.心室颤动C.骨折D.脑震荡答案B33.在灾害现场，对于黄色标记的伤员，应如何处理？A.立即进行心肺复苏B.在红色伤员处理后处理C.暂不处理，由黑色伤员处理完再说D.立即转运答案B解析黄色代表延期，红色代表立即，绿色代表轻伤，黑色代表死亡。黄色应在红色之后处理。34.急性一氧化碳中毒，最好的氧疗方案是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.呼吸机辅助呼吸答案C35.股骨干骨折出血量可达？A.100-300mLB.300-500mLC.500-1000mLD.1000-2000mL答案C36.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法是将TAT分几次注射？A.2次B.3次C.4次D.5次答案C37.下列哪项不属于创伤患者“二次检查”的内容？A.测量血压心率B.检查背部C.检查瞳孔D.全身详细查体答案A解析血压心率属于生命体征，应贯穿全程，二次检查是指从头到脚的详细物理检查以发现隐匿损伤。38.鼻出血时，患者应采取的体位是？A.平卧位B.头低位C.坐位，头部稍前倾D.头后仰位答案C39.下列哪种情况首选使用铲式担架？A.心绞痛患者B.下肢骨折患者C.怀疑脊柱损伤的患者D.脑血管意外患者答案C40.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度为？A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.创伤初级评估（ABCDE）包括哪些内容？A.Airway气道B.Breathing呼吸C.Circulation循环D.Disability神经功能E.Exposure环境控制/暴露检查答案ABCDE2.创伤性休克患者的护理要点包括？A.建立两条以上大静脉通道B.保暖C.吸氧D.镇静止痛E.严密监测生命体征及尿量答案ABCDE3.下列哪些情况提示可能有腹部实质性脏器破裂？A.面色苍白，脉搏细速B.持续性腹痛，伴恶心呕吐C.移动性浊音阳性D.腹膜刺激征明显E.血红蛋白进行性下降答案ACE解析实质性脏器破裂主要表现为内出血（A、C、E）；空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎（B、D）。4.多发伤的特点包括？A.伤情重，变化快B.生理紊乱严重C.诊断困难，易漏诊D.并发症多E.死亡率高答案ABCDE5.脊髓损伤患者常见的并发症有？A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.深静脉血栓E.应激性溃疡答案ABCDE6.关于烧伤的急救处理，正确的是？A.迅速脱离热源B.用冷水持续冲洗创面30分钟以上C.强酸烧伤立即用大量清水冲洗D.呼吸道烧伤保持呼吸道通畅E.就地取材涂抹牙膏或酱油答案ABCD解析涂抹牙膏、酱油等土方会污染创面，增加感染机会，不利于医生清创。7.现场判断心脏骤停的标准是？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大E.面色苍白答案ABC8.筋膜间隔综合征的早期表现包括？A.患肢剧烈疼痛B.被动牵拉痛C.肿胀明显D.感觉减退E.远端脉搏消失答案ABCD解析远端脉搏消失是晚期表现，不是早期特征。9.创伤患者预防低体温的措施包括？A.去除湿衣物B.提高环境温度C.输注加温的液体D.使用加温毯E.减少身体暴露答案ABCDE10.属于颅底骨折临床表现的是？A.熊猫眼征B.Battle征（耳后淤斑）C.鼻漏或耳漏D.颅内积气E.脑脊液漏答案ABCDE三、判断题（每题1分，共20分）1.创伤患者如果有明显的外出血，应首先止血，然后再进行气道评估。答案错误解析无论何种情况，ABC（气道、呼吸、循环）原则是固定的，危及生命的大出血（C）通常在气道（A）之后，但在新的MARCH原则中，M（Massivehemorrhage）排在A之前，说明对于致命性大出血需优先处理，但一般出血仍遵循ABC。本题表述“然后”过于绝对且顺序有误，除非是外出血威胁生命立刻致死，通常优先保证气道通畅。但根据目前最新的创伤救治流程（如C-ABC或MARCH），若存在可控制的大出血，需优先控制。但常规教学中仍强调ABC。考虑到考试难度，按标准ABC顺序判错，强调气道第一。注：若严格按照C-ABC原则，致命性出血在气道前。但本题未强调致命性，故判错。2.只有开放性骨折才会发生感染。答案错误3.烧伤深度评估中，I度烧伤会有水泡。答案错误解析I度烧伤仅伤及表皮，无水泡；II度烧伤有水泡。4.怀疑颈椎损伤时，应立即为患者戴上颈托固定。答案正确5.院前急救中，对无反应但呼吸正常的患者，应置于复原体位（侧卧位）。答案正确6.张力性气胸急救时，应直接在锁骨中线第2肋间进行粗针头穿刺排气。答案正确7.骨折现场固定的目的是为了复位骨折断端。答案错误解析现场固定的目的是避免骨折端刺伤血管神经，防止二次损伤，而非解剖复位。8.口服中毒患者，无论毒物性质如何，均应立即催吐。答案错误9.心肺复苏时，成人按压与通气比例为30:2。答案正确10.颅底骨折伴有脑脊液漏时，应堵塞耳道或鼻腔以防漏液。答案错误解析堵塞可能导致颅内感染，应保持清洁，让其自流或引流，严禁填塞。11.凡是腹部外伤，即使生命体征平稳，也必须禁食禁水。答案正确12.使用止血带时，每隔1小时应放松1-2分钟以免肢体坏死。答案错误解析传统观点如此，但现代急救观点认为，放松止血带可能导致再灌注损伤和毒素回流加重休克。若必须长时间使用，应在充分止血和输血准备下更换位置或由医生决定，通常不建议在院前随意放松。13.创伤指数（TI）评分中，正常呼吸计分为1分。答案错误解析TI评分中，正常呼吸为0分，费力/浅呼吸为1分，>30次/分为3分。14.眼球化学性烧伤时，应立即用大量流动水冲洗，且必须将受伤侧眼球朝下。答案正确解析防止冲洗液流另一只眼睛，且应尽量翻开眼睑冲洗。15.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。答案正确16.上消化道出血患者出现呕血时，头部应偏向一侧。答案正确17.硬膜下血肿常伴有脑挫裂伤，病情通常比硬膜外血肿发展快。答案错误解析硬膜外血肿常为意识障碍的“中间清醒期”，病情急剧恶化；硬膜下血肿多为持续昏迷或进行性加重，但急性硬膜下血肿病情常重于硬膜外。本题表述“发展快”通常指硬膜外血肿的特有过程，但就昏迷程度和致死率而言，急性硬膜下血肿更重。此题易引起歧义，通常认为硬膜外血肿有典型的急骤变化（中间清醒期），硬膜下多为继发加重。此处按“硬膜外血肿病情变化更为急骤典型”判错，或者认为两者皆为急症。实际上，硬膜外血肿出血来源多为动脉，速度极快，硬膜下多为静脉。故判错，认为硬膜外更快。18.所有的脊柱损伤患者都会出现截瘫。答案错误解析脊柱震荡或轻微骨折可能不伴有神经损伤。19.断肢再植的保存温度最好是0-4℃。答案正确20.遇到群死群伤事件时，护士的首要任务是抢救危重患者。答案正确四、简答题与案例分析（共20分）1.简述创伤患者初次评估（PrimarySurvey）中的“ABCDE”法则具体指什么？（10分）答案：A(Airway)：气道与颈椎保护。检查气道是否通畅，清除异物，必要时建立人工气道，同时固定颈椎。B(Breathing)：呼吸。评估呼吸频率、深度、对称性，听诊呼吸音，处理张力性气胸、开放性气胸、连枷胸等危及生命的胸伤。C(Circulation)：循环。控制