幼儿常见病预防实务指南学习课件

幼儿常见病预防实务指南识别·预防·消毒·应急保健医生2026年课程导览01认识幼儿常见病建立疾病认知共识，明确防控重要性02高发传染病精讲逐类拆解症状、传播与预防要点03日常防控制度落地晨检、消毒、隔离等制度实操规范04应急处置实战能力突发疾病识别与急救操作流程05家园共育守护健康家园协同，共筑健康防线01认识幼儿常见病知己知彼，百战不殆先认清疾病全貌，才能精准防控！传染病与非传染病有别类别代表疾病传播特点防控重点传染病手足口病、流感、水痘传染性强、易流行早发现、早隔离、规范消毒非传染病过敏性鼻炎、哮喘、湿疹不传染他人日常照护、过敏原规避传染病是园所防控重中之重免疫未熟易受侵袭免疫未熟易感因素免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。器官稚嫩易感因素器官功能稚嫩，难以有效防御病原体。集体密集易感因素集体生活场所，人员密集、接触频繁。习惯未成易感因素卫生习惯尚未养成，常吃手、揉眼。切断传播链是防控关键→→1传染源患病幼儿病毒携带者隐性感染者2传播途径飞沫传播接触传播粪口传播气溶胶传播3易感人群未接种疫苗或免疫力低下的幼儿切断传播途径是最可行、最高效的防控切入点七类高发传染病需警惕幼儿园高发传染病集中在以下七类，教师需熟记其核心特征疾病高发季节主要症状手足口病夏秋季发热、手足口疱疹流行性感冒冬春季高热、肌肉酸痛诺如病毒秋冬季呕吐、水样腹泻水痘冬春季皮疹、水疱、结痂疱疹性咽峡炎夏秋季咽部疱疹溃疡红眼病夏秋季眼红、分泌物增多肺炎支原体秋冬季迁延性咳嗽、发热掌握各类疾病特征，是实施

早期识别

的第一前提四早原则贯穿防控全程早发现晨午检全日观察因病缺勤追踪早报告发现异常立即上报保健医与园长早隔离疑似病例立即送入隔离观察室早治疗通知家长接回就医规范复课查验02高发传染病精讲病从识破，防在未然逐类击破，让每种病毒无处遁形！手足口疱疹须警惕典型症状发热，手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹伴随症状咳嗽、流涕、恶心、呕吐、食欲不振发病对象以5岁以下学龄前儿童为主手足口病死亡长期位居我国丙类传染病首位!重症预警信号重症预警信号持续高热肢体抖动皮肤花斑呼吸急促出现预警信号须立即送医，不可延误手足口病发病率大幅上升2021年全国手足口病发病数达135.4万例，发病率较上年大幅攀升135.4万例▲

同比+77.9%2021年全国手足口病发病数发病率变化发病率由

54.23

升至

96.08（每10万）防控压力同比增长

77.9%，幼儿集体场所防控压力持续加大洗手通风阻断传播链手卫生是性价比最高的预防手段，须常抓不懈传播途径与病原体2项传播途径密切接触、飞沫传播、粪口途径病原体肠道病毒20多种，EV71和CA16最常见预防15字箴言勤洗手勤开窗喝开水吃熟食晒衣被环境消毒：玩具、桌面等物品用含氯消毒剂定期清洁隔离：患病幼儿居家隔离，避免交叉传染接种EV71疫苗防重症重症病例74%EV71阳性占比死亡病例93%EV71阳性占比EV71疫苗关键信息我国

2016年

上市世界首例EV71型手足口病疫苗6-59月龄

儿童接种可有效预防重症和死亡疫苗不能预防其他病毒型别，卫生习惯仍需保持接种EV71疫苗

是降低重症风险最有力的武器高热酸痛警惕流感来袭39-40℃高热伴肌肉酸痛是流感区别于普通感冒的关键警惕流感来袭症状识别2项典型症状高热

39-40℃、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力伴随症状咳嗽、咽痛，部分儿童可出现呕吐腹泻传播与风险3项传播方式飞沫传播、接触污染物品、密闭空间气溶胶流感患者咳嗽、打喷嚏时产生带病毒飞沫儿童是流感高发人群，园所极易发生传播流行疫苗加卫生双管齐下疫苗与卫生习惯双管齐下，方能从容应对流感季疫苗预防3项每年接种每年接种流感疫苗是最有效的预防手段接种时机建议每年10-11月完成流感疫苗接种核心防线疫苗是应对流感季的核心防线日常卫生防护3项遮挡口鼻咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡口鼻勤洗手使用肥皂或洗手液，必要时使用手消毒剂规范防护人群密集场所规范佩戴口罩，保持充足睡眠、均衡营养，增强抵抗力诺如病毒引发冬季呕吐病冬季呕吐病：诺如病毒高发、传播迅速儿童与成人症状差异儿童：以呕吐为主成人：以腹泻为主典型症状与潜伏期症状突然喷涌式呕吐、水样腹泻、腹痛、低热潜伏期短24-48小时最短仅

12小时感染剂量低、传染性极强，极易在集体园所暴发酒精无效唯含氯消毒1戴手套口罩2用含氯消毒剂覆盖3再清理酒精对诺如病毒无效，必须使用含氯消毒剂酒精无效酒精对诺如病毒无效含氯有效必须使用含氯消毒剂污染区域消毒500mg/L

含氯消毒液擦拭污染表面1000mg/L

含氯消毒液擦拭污染区域，作用

30分钟患者隔离至症状消失后

72小时向心性皮疹指向水痘向心性分布:躯干多、四肢少|丘疹、水疱、结痂三种形态可同时出现“向心性分布与三型并存是水痘的特异性表现”核心识别特征：向心性分布+新老皮疹共存病原与传染性水痘-带状疱疹病毒引起高度传染典型症状发热周身红色斑丘疹疱疹痂疹潜伏期10-21天出疹前即有传染性疫苗加隔离阻断水痘两剂疫苗加规范隔离，可显著降低水痘暴发风险两剂疫苗接种加规范隔离可有效防控水痘疫苗接种程序接种水痘疫苗是最有效的预防措施12-24月龄接种第1剂4-6岁接种第2剂隔离与护理要点患者隔离至全部疱疹干燥结痂，一般不少于病后2周疑似水痘立即隔离，通知家长接回就医提醒家长不让孩子抓挠水疱，避免破溃发炎留疤咽峡疱疹与手足口鉴别疱疹部位是二者最直观的鉴别依据两种疾病同属肠道病毒相关，鉴别要点在于疱疹分布部位特征疱疹性咽峡炎手足口病疱疹部位咽喉口腔手、足、口、臀典型表现咽部疱疹破溃形成溃疡手足口疱疹皮疹发热情况突发高热低热为主传播途径飞沫、接触传播接触、飞沫、粪口手眼卫生防控红眼病“接触传播是主要途径，手眼卫生是预防关键。”手眼卫生是防控红眼病的第一道防线疾病认知红眼病即急性结膜炎，双眼或单眼发红、眼白充血。症状：眼痒、异物感、刺痛、怕光流泪、分泌物增多。传播途径：眼-手-物接触传播为主。预防措施毛巾、水杯、脸盆专人专用，不互相借用。玩具、桌椅、门把手定期清洁消毒。夏日游泳佩戴泳镜，不去卫生较差泳池。支原体咳嗽迁延须留意咳嗽迁延加重是典型表现，通风防护最有效持续数周迁延性咳嗽是支原体感染的识别信号症状与传播病原体：肺炎支原体，呼吸道感染常见病原体传播方式：呼吸道飞沫传播，潜伏期较长

1-3周典型症状：缓慢加重的咳嗽、喉咙痛、发热、头痛咳嗽可持续

数周，与普通感冒明显不同秋冬季节在幼儿园等密集场所易发生传播防护要点保持

通风充足

睡眠密集场所佩戴

口罩接种查验守住入园关查验接种证是从源头上降低传染病暴发风险的关键制度查验流程1新生入园必查预防接种证2未完成疫苗免疫规划疫苗及时补种3建立接种档案动态跟踪接种进度4发现漏种通知家长指导完成补种5保障接种覆盖率筑牢免疫屏障03日常防控制度落地制度先行，规范护航把防控融入每一天的日常！晨检一摸二看三问四查“一摸二看三问四查，是守好入园健康第一关”每日入园和午睡前对幼儿进行健康检查，守好入园健康第一关一摸摸额头、颈部是否发热，可疑者测量体温二看观察精神、面色、皮肤有无皮疹、咽喉有无疱疹三问询问家长幼儿在家饮食、睡眠、排便情况四查检查有无携带危险物品、口袋是否有异常物品体温超标立即隔离观察体温等于

37.3℃

即触发隔离就医机制，宁可严不可漏体温≥37.3℃或出现咳嗽、腹泻、皮疹等症状，即触发隔离就医机制立即隔离观察处置流程3步01立即通知家长接回就医，并做好详细登记02异常幼儿由保健医复核，决定入园或送医诊治03全日观察中保教人员每

2小时

巡查1次，发现异常及时报告登记要求登记项目内容姓名幼儿姓名班级所在班级症状具体症状表现体温实测体温送医情况是否送医及结果缺勤追踪锁定病因第1步电话联系第一时间

电话联系家长发现缺勤后立即与家长取得联系。第2步了解病情了解患病情况、发病日期、就诊情况及医院诊断第3步当日上报当日上报保健室，做好病因登记第4步持续追踪病因不清或请假较长者持续追踪病情进展第5步24小时上报班级

1天3例

或

连续3天5例

以上相似症状须在

24小时内

上报。先清洁后消毒防失效分区分类不同区域清洁消毒工具严格区分、明显标识科学配比按说明书配制消毒剂，现配现用安全第一消毒剂远离幼儿，操作时做好个人防护禁止混用不同类型消毒剂禁止混合使用，避免产生有毒气体规范操作每一个细节，消毒才能发挥真正效力先清洁后消毒：清洁是消毒基础，污垢去除前消毒效果大打折扣物品消毒分类差异化物品消毒频率标准方法餐具水杯每餐煮沸15分钟或消毒柜高温120℃玩具每周至少2次500mg/L含氯浸泡15-30分钟毛巾每日煮沸消毒后清洗晾晒门把手水龙头每日至少2次250-500mg/L含氯擦拭被褥每周日光暴晒4小时以上一人一消一专用

是阻断接触传播的铁律通风三次每次半小时不同物品接触频次与材质各异，需分类执行差异化消毒标准通风换气与紫外线照射结合，确保室内空气安全3次每日开窗通风30分钟每次通风不少于通风换气通风是最经济有效的空气净化方法，传染病高发期通风次数增加至

4-6次紫外线消毒规范无人状态下照射

30-60分钟，按

1.5W/m³

配置消毒后开窗通风

10-30分钟，方可让幼儿进入独立空间规范隔离规范隔离观察室，为异常幼儿提供安全缓冲空间隔离室设置条件3项设立专门隔离观察室位置相对独立、通风良好、有独立卫生间配备必要设施床、桌椅、体温计、消毒用品专人照护穿戴医用外科口罩、手套物理屏障消毒管理要点2项每日消毒每日消毒至少

2次，隔离幼儿物品单独消毒处理污物处理排泄物、呕吐物按消毒规范及时处理单独消毒隔离室管理核心1项管理核心独立设置，专人照护，规范消毒，阻断传播阻断传播密接观察杜绝扩散聚集判定标准时间范围空间范围同类症状例数24小时

内同一班级2例

及以上3天

内全园5例

及以上低高敏锐捕捉聚集信号，将疫情控制在最小范围痊愈证明方可返园传染病返园标准水痘疱疹全部结痂脱落手足口病症状消失后1周流感退热48小时且症状缓解诺如病毒症状消失后72小时其他传染病持医院痊愈证明或复课证明复课证明查验是阻止带病返园的最后一道闸门台账明晰物资常备梳理卫生防疫台账与物资管理，档案可追溯、物资常备是制度落地保障全流程留痕让防控可追溯，标准物资让应急有保障档案管理3项卫生防疫专项档案晨午检记录、缺勤追踪记录、消毒记录卫生防疫专项档案传染病报告记录、培训与健康教育记录儿童健康档案过敏史、既往病史、紧急联系人，每学期更新物资管理2项急救箱配置电子体温计、消毒棉片、纱布、一次性手套、退热贴检查频次每周检查1次，及时补充过期缺失物品04应急处置实战能力临危不乱，科学施救关键时刻，每一位教师都是守护者！发现评估处置三步走规范三步流程，让每一次应急都有序不慌乱1第一步发现教师密切观察幼儿状态发现异常立即报告保健医2第二步评估保健医5分钟内到达现场通过视触问快速判断病情3第三步处置视：面色、呼吸、皮肤触：测体温、摸腹部问：哪里不舒服转运需就医时通知家长，必要时拨打120急救电话记录全过程记录处置时间与措施，做好交接与追踪高热先查神志与呼吸先判断危重信号，再实施物理降温，顺序不可颠倒危重评估观察幼儿精神状态、皮肤颜色、呼吸情况判断有无抽搐、呼吸困难等危重表现让幼儿保持安静，避免剧烈活动降温护理物理降温：温水擦浴、松解衣物，不捂汗体温≥38.5℃

或出现惊厥，立即通知家长送医呕吐物处置防气溶胶1处理前戴手套口罩、开窗通风、疏散周围幼儿2覆盖使用含氯消毒剂覆盖呕吐物，作用

30分钟3清理用一次性吸水材料清除污物，密封丢弃4消毒污染区域用1000mg/L含氯消毒液擦拭先覆盖再清理，有效阻断呕吐物产生的气溶胶传播海姆立克法救窒息海姆立克法是每位幼儿园教师的必备急救技能识别信号咳嗽剧烈咳嗽、声音嘶哑面色面色发青、呼吸困难动作双手掐喉咙呈

V形

手势分龄急救操作1-8岁双臂环抱腰部，握拳抵上腹，快速向内上方冲击

5次1岁以下采用背部拍击加胸部冲击法意识丧失异物未排出且意识丧失：立即

心肺复苏

并拨打

120侧卧护安全防误吸侧卧防误吸是惊厥急救中最重要的保护动作惊厥识别信号意识丧失四肢强直或抽动口吐白沫保持镇静将幼儿置于安全平坦处安全体位侧卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅禁忌与记录送医禁忌：不强行按压肢体，不往口中塞任何物品记录送医：记录抽搐持续时间，惊厥停止后立即通知家长送医两小时电话二十四书面“报告时限就是命令，早报告才能早处置”2小时内报告时限电话报告属地疾控和教育部门24小时内报告时限提交书面报告病例数统计发病幼儿数量症状记录主要症状表现接触史排查密切接触人员已采取措施说明已开展的处置聚集疫情标准要牢记同一班级24小时内2例出现2例及以上同类症状全园3天内5例出现5例及以上同类症状或班级1天/连续3天3例1天5例以上连续3天出现相似症状聚集疫情标准要牢记牢记聚集判定标准，第一时间启动应急响应达到聚集标准立即启动应急响应班级聚集2例同一班级

24小时内

出现2例及以上同类症状全园聚集5例全园

3天内

出现5例及以上同类症状补充情形班级

1天3例

、连续

3天5例

以上相似症状达到标准立即行动立即启动应急预案配合疾控部门开展流调、采样与终末消毒演练筑牢应急防线反复演练让应急处置从纸面走向

肌肉记忆预案先行、演练常抓，让每一次突发都有章可循、有人可依、有物可用。预案建设3项制定专项应急预案报告流程、责任分工、送医标准、家校沟通明确岗位职责班级教师、保健医生、园领导各司其职配备应急转运工具儿童专用转运床、轮椅演练与复训2项实战演练每年至少开展1次，如惊厥、过敏场景模拟急救技能复训每两年复训1次，如心肺复苏、AED使用05家园共育守护健康家园同心，健康同行让防护延伸到每一个家庭！家园信息畅通无阻双向及时沟通，让园所与家庭信息无缝对接园所告知家长晨检异常第一时间电话告知家长家园沟通平台建立家园沟通平台，定期发布健康提示家长配合园所主动告知幼儿在家健康状况与接触史不隐瞒病情、不带病入园痊愈后凭健康证明返园家长课堂普及预防知识家园同步教育，