2026年基孔肯雅热防治知识考核试题含答案

2026年基孔肯雅热防治知识考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）为单股正链RNA病毒，属于披膜病毒科甲病毒属，抗原分为西非、东/中/南非、亚洲3个基因型；登革热、乙脑、寨卡病毒属于黄病毒科黄病毒属，发热伴血小板减少综合征病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，埃博拉病毒属于丝状病毒科。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.致倦库蚊、三带喙库蚊C.白纹伊蚊、埃及伊蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：C解析：基孔肯雅热主要经媒介伊蚊叮咬传播，全球范围内埃及伊蚊是热带、亚热带核心传播媒介，白纹伊蚊是温带、亚热带区域主要传播媒介；中华按蚊等为疟疾传播媒介，三带喙库蚊为乙脑传播媒介，致倦库蚊为丝虫病、西尼罗病毒传播媒介。3.下列关于基孔肯雅热传染源的描述，错误的是？A.急性期患者是主要传染源，发病后5天内病毒血症水平最高B.隐性感染者因无临床症状，不具备传播能力C.非人灵长类动物是丛林疫源地的主要储存宿主D.病毒血症期的亚临床感染者可作为传染源造成传播答案：B解析：基孔肯雅热传染源包括急性期患者、隐性（亚临床）感染者和感染的非人灵长类动物；其中患者在发病后2~5天病毒滴度最高，可通过蚊虫叮咬造成传播，隐性感染者占感染人群的比例可达10%~30%，病毒血症期同样具备传染性，是社区隐匿传播的重要来源。4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~3天，最长不超过5天B.3~7天，范围可至1~12天C.14~21天，最长可至28天D.8~10天，无明确波动范围答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期多为3~7天，最短可至1天，最长不超过12天，潜伏期后期即具备传染性；登革热潜伏期为3~14天，多数5~9天，乙脑潜伏期多为10~14天。5.基孔肯雅热典型的“三联征”临床表现是？A.高热、剧烈关节疼痛、皮疹B.高热、头痛、眶后痛C.发热、出血、休克D.发热、咽痛、淋巴结肿大答案：A解析：基孔肯雅热典型表现为突发高热（体温可达39℃以上，多持续3~7天）、剧烈多关节疼痛（常累及腕、踝、膝等小关节及大关节，疼痛剧烈可致活动受限，约30%~50%患者关节症状可持续数月至数年）、皮疹（病程2~5天出现，为斑丘疹，伴瘙痒，多见于躯干、四肢，持续3~4天消退）；高热、头痛、眶后痛多见于登革热，发热、出血、休克为重症登革热表现，发热、咽痛、淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、寨卡病毒感染。6.下列哪项是基孔肯雅热与登革热最具鉴别诊断价值的临床特征？A.发热程度B.皮疹分布C.剧烈且迁延的关节疼痛D.白细胞计数降低答案：C解析：基孔肯雅热与登革热传播媒介、流行季节、早期发热皮疹表现高度重叠，登革热可出现肌肉痛但关节痛程度轻、无迁延表现，基孔肯雅热所致关节痛多为对称性、程度重，常出现关节肿胀、压痛，恢复期慢性关节痛发生率可达40%以上，是核心鉴别点；二者均可出现高热、躯干斑丘疹、轻度白细胞降低。7.基孔肯雅热病毒分离的最适临床标本采集时间是？A.发病后1天内B.发病后5天内C.发病后7~10天D.发病后2周以上答案：B解析：患者发病后5天内为高病毒血症期，血清中病毒载量高，是病毒核酸检测、病毒分离的最佳采样时间；发病5天后血清中特异性IgM抗体逐渐转阳，抗体检测的阳性率随病程延长升高。8.按照我国《传染病防治法》规定，基孔肯雅热属于哪类法定管理传染病？A.甲类B.乙类，参照甲类管理C.乙类D.丙类答案：C解析：基孔肯雅热2008年被纳入我国法定乙类传染病，需诊断后24小时内进行网络直报；参照甲类管理的乙类传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染（2023年起不再参照甲类管理）。9.基孔肯雅热疫情发生后，核心区启动的媒介伊蚊应急控制阈值为布雷图指数（BI）超过多少？A.5B.10C.15D.20答案：A解析：根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》要求，疫情处置核心区（病例活动半径200米范围）需在24小时内将布雷图指数降至5以下，警戒区（核心区外200米范围）降至10以下；布雷图指数<5为传播风险极低水平，BI>10时存在暴发风险。10.下列关于基孔肯雅热重症病例高危人群的描述，错误的是？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.有高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.既往接种过流感疫苗人群答案：D解析：基孔肯雅热重症高危人群包括65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇、有慢性基础疾病（心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、免疫抑制状态）人群，这类人群感染后易出现脑膜脑炎、心肌炎、肝肾功能损伤等严重并发症，病死率约为0.1%；流感疫苗接种不影响基孔肯雅热感染重症风险。11.我国已经获批上市的基孔肯雅热疫苗的适用人群年龄范围是？A.6月龄以上B.1岁以上C.18岁及以上D.60岁以下答案：C解析：我国首个重组基孔肯雅热疫苗于2025年获批上市，适用于18岁及以上易感人群，基础免疫程序为1剂次肌内注射，Ⅲ期临床试验数据显示保护效力可达96%以上，保护期至少维持3年；目前尚无适用于18岁以下人群的获批基孔肯雅热疫苗。12.预防基孔肯雅热最经济有效的核心措施是？A.预防性服用抗病毒药物B.防蚊灭蚊、清除蚊虫孳生地C.日常口服维生素CD.居家封闭、减少外出答案：B解析：基孔肯雅热无特效预防性药物，防蚊灭蚊、清除伊蚊孳生地是切断传播途径、预防感染的核心措施，包括翻盆倒罐清除积水、对饮用水容器勤换水勤加盖、对无法清除的积水投放灭蚊幼剂、室内使用纱门纱窗、外出时使用驱蚊剂等。13.基孔肯雅热病例的隔离管理要求为？A.需在负压病房隔离至症状完全消失B.住院/居家隔离至发病后7天，且体温正常超过24小时C.隔离至病毒核酸检测连续2次阴性D.无需隔离，仅需做好个人防蚊即可答案：B解析：基孔肯雅热患者病毒血症期为发病后5天左右，最长不超过7天，因此要求病例发病后7天内采取防蚊隔离措施，避免蚊虫叮咬造成进一步传播，隔离期间需做好病家周边灭蚊工作，无需负压病房、无需以核酸转阴作为解除隔离标准。14.下列哪种药物是基孔肯雅热急性期关节疼痛治疗的首选药物？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.泼尼松龙D.左氧氟沙星答案：B解析：基孔肯雅热急性期关节疼痛、发热优先选择对乙酰氨基酚对症治疗，避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药（存在出血风险，与登革热鉴别前使用可能加重重症风险）；糖皮质激素仅用于慢性关节炎经非甾体抗炎药治疗无效的患者，不常规使用于急性期；左氧氟沙星为抗菌药物，对病毒感染无效。15.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数的计算方法是？A.调查户数/阳性积水容器数×100B.阳性积水容器数/调查户数×100C.成蚊数量/监测小时数D.阳性积水数/调查总积水数×100答案：B解析：布雷图指数（BI）是伊蚊幼虫监测的核心指标，指每百户居民家庭内外存在伊蚊幼虫的阳性积水容器数量，计算公式为阳性积水容器数/调查户数×100；BI<5时无伊蚊传播风险，5≤BI<10时有传播风险，BI≥10时有区域暴发风险。16.基孔肯雅热慢性关节症状的持续时间通常为？A.1周内完全缓解B.2~4周缓解C.3个月以上，部分可达数年D.终身存在无法缓解答案：C解析：约30%~50%的基孔肯雅热感染者在急性期后关节症状可持续3个月以上，发展为慢性基孔肯雅病毒性关节炎，表现为反复发作的关节痛、肿胀、压痛，部分患者症状可持续2~5年，严重影响生活质量，早期规范对症干预可降低慢性化比例。17.下列哪种情况不会造成基孔肯雅热的传播？A.被带毒伊蚊叮咬B.输入性病例在病毒血症期被本地伊蚊叮咬，后续伊蚊叮咬易感者C.接触患者日常使用的餐具、衣物D.实验室操作时意外接触含高载量病毒的标本造成黏膜暴露答案：C解析：基孔肯雅热主要经伊蚊叮咬传播，罕见经实验室暴露、母婴垂直传播、输血传播的报道，日常接触患者的呼吸道分泌物、餐具、衣物、握手等接触方式不会造成传播，不属于接触传播类传染病。18.基孔肯雅热疑似病例的诊断标准不包括下列哪项？A.发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史或病例暴露史B.出现突发高热、关节痛/关节炎、皮疹等典型临床表现C.血清特异性IgM抗体阳性D.血常规提示血小板计数<50×10^9/L答案：D解析：基孔肯雅热患者血常规多表现为白细胞总数轻度降低、淋巴细胞比例升高，血小板计数多正常或轻度降低，极少出现<50×10^9/L的严重降低，该表现多见于重症登革热，不是基孔肯雅热的诊断依据。19.社区开展伊蚊孳生地清理时，下列哪类积水不属于白纹伊蚊的重点孳生环境？A.花盆托盘、闲置瓶罐、废弃轮胎积水B.小区景观水池、下水道污水井C.饮水机接水盘、空调室外机接水盘积水D.居民家中水生植物花瓶、储水缸积水答案：B解析：白纹伊蚊偏好清洁、静止的小型积水，花盆托盘、闲置容器、轮胎积水、接水盘、水生植物容器、储水缸均为其核心孳生地；景观水池若存在鱼类捕食可减少蚊虫孳生，下水道污水井为致倦库蚊偏好的富营养化积水环境，不是白纹伊蚊主要孳生点。20.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是：一个最长潜伏期内，村/居委会范围内出现多少例及以上实验室确诊病例？A.1例输入性病例B.3例及以上，或出现1例本地感染病例C.10例及以上D.50例及以上答案：B解析：根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》，1个最长潜伏期（12天）内，村/居委会范围出现1例本地感染的实验室确诊病例，或出现3例及以上流行病学关联的确诊病例，即判定为暴发疫情，需立即启动应急响应。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的常见临床表现包括下列哪些？A.突发高热，多为弛张热，可伴寒战B.对称性多关节痛，常伴关节肿胀、压痛、活动受限C.躯干、四肢出现斑丘疹，可伴瘙痒、脱屑D.皮肤瘀斑、腔道大出血、休克E.头痛、乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大答案：ABCE解析：基孔肯雅热多数为轻症，仅极少数重症病例可出现出血表现，极少出现严重的腔道出血、休克，该类表现更多见于重症登革热；其余选项均为基孔肯雅热常见症状。2.下列基孔肯雅热的预防控制措施，正确的有哪些？A.对来自流行区的入境人员开展健康监测，出现发热、关节痛症状及时就诊排查B.日常开展爱国卫生运动，清理各类小型积水，降低媒介伊蚊密度C.前往东南亚、非洲等流行区出行时，提前接种疫苗、做好防蚊措施D.疫情发生时，对核心区开展成蚊消杀、孳生地清理，24小时内BI降至5以下E.对确诊病例的密切接触者开展12天健康监测，出现症状及时报告答案：ABCDE解析：以上选项均符合基孔肯雅热防控规范，其中密切接触者的健康监测期限为1个最长潜伏期12天，监测期间需做好防蚊，避免感染后被蚊虫叮咬造成传播。3.基孔肯雅热重症病例可出现下列哪些并发症？A.脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征等神经系统损伤B.急性心肌炎、心力衰竭C.急性肝肾功能损伤D.严重出血、呼吸衰竭E.慢性持续性关节损伤、关节畸形答案：ABCDE解析：高危人群感染基孔肯雅热后可出现多系统重症并发症，神经系统并发症发生率约为0.5%，心血管并发症、肝肾损伤多见于老年有基础疾病人群，严重病例可因多器官衰竭死亡，慢性关节损伤是最常见的远期并发症。4.基孔肯雅热的实验室确诊依据包括下列哪些？A.血清基孔肯雅病毒IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上C.血清中检测到基孔肯雅病毒核酸D.临床标本分离到基孔肯雅病毒E.血常规提示白细胞降低答案：ABCD解析：白细胞降低为非特异性表现，不能作为确诊依据；病毒分离、核酸检测阳性为确诊的病原学依据，IgM阳性、双份血清IgG4倍及以上升高为血清学确诊依据。5.个人日常预防伊蚊叮咬的正确措施包括哪些？A.外出时穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁成分的合规驱蚊剂B.家中安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐C.上午8~10点、下午4~6点伊蚊活动高峰时段减少在树荫、凉亭等户外阴暗处逗留D.及时清理家中花盆托盘、水生植物容器的积水，每周更换水生植物养殖水E.为提升防蚊效果，可在皮肤破溃处大量涂抹高浓度驱蚊剂答案：ABCD解析：驱蚊剂不可涂抹于皮肤破溃处、眼口鼻黏膜部位，2月龄以下婴儿禁止使用化学驱蚊剂；白纹伊蚊活动高峰为日出后1~2小时、日落前2~3小时，高峰时段减少户外暴露可降低叮咬风险。6.基孔肯雅热与登革热的共通点包括下列哪些？A.传播媒介均为白纹伊蚊、埃及伊蚊B.流行季节均为夏秋季，热带地区可全年流行C.均可出现发热、皮疹、肌肉痛、白细胞降低表现D.均无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主E.重症病例均以严重出血、休克为主要表现答案：ABCD解析：基孔肯雅热重症病例多以神经系统、心血管系统损伤为主，出血、休克表现罕见，与登革热重症表现存在明显差异；其余选项为二者共通特征，也是临床容易误诊的主要原因。7.伊蚊应急消杀的核心要求包括下列哪些？A.核心区采用空间喷雾方式快速杀灭成蚊，每日1~2次，连续3天B.对各类无法清除的积水投放双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种（Bti）等灭蚊幼剂C.消杀范围覆盖病例居住点、工作点、活动点等所有活动区域D.为提升消杀效果，可超剂量使用有机磷类杀虫剂，无需考虑耐药性E.消杀后开展密度评估，若BI未达标需补充开展处置答案：ABCE解析：媒介消杀需严格按照药物使用规范控制剂量，定期轮换药物类型避免产生耐药性，禁止超剂量、超范围使用杀虫剂，防止造成环境污染和人群健康损害。8.基孔肯雅热的易感人群特征包括下列哪些？A.人群普遍易感B.感染后可获得持久免疫力，极少再次感染C.各年龄组均可感染，感染后隐性感染比例约10%~30%D.从事户外作业、蚊虫暴露风险高的人群感染风险更高E.既往感染过登革热的人群对基孔肯雅热存在交叉免疫，不会感染答案：ABCD解析：登革热病毒与基孔肯雅病毒为不同属病毒，二者不存在交叉保护性免疫，既往登革热感染史不能预防基孔肯雅热感染，甚至可能因抗体依赖增强效应（ADE）增加重症风险。9.基孔肯雅热的治疗原则包括下列哪些？A.急性期卧床休息，清淡饮食，做好防蚊隔离B.无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主C.高热患者优先采用物理降温，辅以对乙酰氨基酚退热镇痛D.急性期尽早使用广谱抗菌药物预防细菌感染E.慢性关节痛患者可采用非甾体抗炎药、康复理疗等方式干预答案：ABCE解析：基孔肯雅热为病毒感染，无细菌感染证据时禁止常规使用抗菌药物，避免造成抗生素滥用和菌群失调。10.基孔肯雅热疫情监测的核心内容包括哪些？A.发热病例监测：医疗机构对发热伴关节痛、皮疹的病例开展流行病学史问询和筛查B.媒介密度监测：每月开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，流行季节加密频次C.输入性病例监测：对入境口岸来自流行区的发热人员开展排查D.健康人群抗体水平监测：每年开展一次全人群抗体水平普查E.病毒基因监测：对阳性标本开展基因测序，追踪病毒来源和变异情况答案：ABCE解析：健康人群抗体监测无需开展全人群普查，可根据防控需要在重点地区、重点人群开展抽样监测；其余选项均为常规监测核心内容。11.下列关于基孔肯雅热的流行特征，描述正确的有哪些？A.全球主要流行区为非洲、东南亚、南亚、加勒比地区，我国近年输入病例主要来自东南亚、非洲B.我国流行风险最高的区域为广东、广西、海南、福建、云南等南方存在白纹伊蚊分布的省份C.流行季节与伊蚊活动季节一致，我国南方多为5~11月，热带地区全年可发生流行D.人群感染后以显性感染为主，隐性感染率不足1%E.输入性病例引起本地传播的风险与当地媒介伊蚊密度直接相关答案：ABCE解析：基孔肯雅热隐性感染率为10%~30%，并非以显性感染为主；当存在高伊蚊密度时，1例输入性病毒血症病例即可引起本地传播甚至暴发。12.基孔肯雅热病例流行病学调查的核心内容包括哪些？A.病例发病前12天的旅居史、活动史，明确感染来源C.病例发病后5天内的活动轨迹，划定核心处置范围C.排查病例的密切接触者，开展健康监测D.对病例活动范围开展媒介伊蚊密度调查E.调查病例的饮食史，排查食源性传播可能答案：ABCD解析：基孔肯雅热无食源性传播途径，无需将饮食史作为核心流调内容；流调需重点明确暴露史、活动范围、密接范围，为划定消杀区域、评估传播风险提供依据。13.下列关于基孔肯雅热疫苗接种的描述，正确的有哪些？A.18岁及以上前往流行区的商旅、务工、外交人员可自愿接种B.疫苗基础免疫为1剂次，肌内注射，接种后14天可产生有效保护性抗体C.妊娠期、哺乳期女性禁止接种D.对疫苗成分严重过敏人群禁止接种E.接种疫苗后无需采取任何防蚊措施即可完全避免感染答案：ABCD解析：任何疫苗保护效力均无法达到100%，接种基孔肯雅热疫苗后仍需做好防蚊措施，才能最大程度降低感染风险。14.基孔肯雅热健康宣教的核心知识点包括哪些？A.疾病传播途径、典型症状，出现可疑症状及时就医并告知旅居史B.伊蚊孳生地类型，引导居民主动清理家中积水容器C.个人防蚊的正确方法，减少媒介叮咬风险D.疾病为经蚊传播，日常接触不会造成感染，避免不必要恐慌E.宣传基孔肯雅热为烈性传染病，病死率高，引导居民非必要不外出答案：ABCD解析：基孔肯雅热多数为轻症，病死率约0.1%，健康宣教需科学准确，避免过度渲染风险造成社会恐慌，引导居民科学防控。15.出现基孔肯雅热本地疫情时，社区需开展的防控工作包括哪些？A.组织开展逐户孳生地清理，发动居民翻盆倒罐清除积水B.配合疾控部门开展病例排查、密接追踪、健康监测C.组织专业队伍开展公共区域成蚊消杀、灭蚊幼处理D.利用社区宣传栏、业主群等渠道开展防控知识宣传E.对小区实施全封闭管理，禁止人员进出答案：ABCD解析：基孔肯雅热疫情处置无需实施区域封控，仅需落实病例防蚊隔离、媒介控制、监测宣教措施即可，禁止层层加码、过度管控。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热因病毒最初分离于肯尼亚基孔肯雅地区，且感染后患者因剧烈关节痛出现弯腰曲背的特征而得名。（√）2.白纹伊蚊叮咬感染基孔肯雅热患者后，可立即具备传播病毒的能力。（×）解析：伊蚊吸入带毒血液后，病毒需在蚊体内经过8~10天的外潜伏期才能具备传播能力，且可终身带毒。3.基孔肯雅热患者血清特异性IgM抗体通常在发病后5~7天开始出现，可持续3~6个月。（√）4.布雷图指数为12时，提示当地存在基孔肯雅热、登革热等伊蚊传播疾病的暴发风险，需立即开展孳生地清理。（√）5.基孔肯雅热慢性关节痛是因为病毒持续存在于关节滑膜组织中，引发慢性炎症反应，而非单纯心理因素导致。（√）6.所有基孔肯雅热确诊病例均需要住院接受抗病毒治疗。（×）解析：基孔肯雅热无特效抗病毒药物，多数轻症病例可居家对症治疗，仅重症高危人群、出现重症表现的患者需要住院观察治疗。7.白纹伊蚊主要在夜间活动，因此夜间做好防蚊即可有效避免感染。（×）解析：白纹伊蚊为白天活动蚊种，活动高峰为上午8~10点、下午4~6点，需重点做好白天的防蚊措施。8.对居家隔离的基孔肯雅热病例，病家周边50米范围需作为重点区域开展成蚊消杀和孳生地清理。（√）9.基孔肯雅热可通过呼吸道飞沫在人际间快速传播，容易造成大规模社区传播。（×）解析：基孔肯雅热主要经伊蚊叮咬传播，无呼吸道传播途径，人际间直接传播极为罕见。10.苏云金杆菌以色列亚种（Bti）是常用的灭蚊幼生物制剂，对人畜无毒，可用于饮用水容器、景观水池的蚊幼杀灭。（√）11.输入性基孔肯雅热病例是指发病前12天内有境外或非本地流行区旅居史，且排除本地感染可能的确诊病例。（√）12.基孔肯雅热感染后获得的免疫力持续时间短，康复后可反复多次感染。（×）解析：基孔肯雅病毒抗原性稳定，感染后可获得持久的同型免疫力，极少发生再次感染。13.基孔肯雅热孕妇感染后可能通过胎盘将病毒传播给胎儿，妊娠早期感染还可能增加胎儿发育异常风险。（√）14.开展成蚊空间喷雾消杀时，需重点对准墙面、楼道、草丛、树荫等伊蚊栖息场所，以提升消杀效果。（√）15.由于基孔肯雅热症状较轻，即使出现本地暴发也无需采取应急处置措施，待疫情自然终止即可。（×）解析：基孔肯雅热传播速度快，慢性关节症状严重影响人群健康，一旦出现本地传播需立即启动应急处置，快速降低媒介密度，控制疫情扩散。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。参考答案：（1）病原体差异：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属基孔肯雅病毒感染，登革热为黄病毒科黄病毒属登革病毒感染；（2）症状差异：①关节痛：基孔肯雅热关节痛更剧烈，多为对称性多关节累及，常伴关节肿胀、活动受限，30%~50%患者关节症状可持续3个月以上甚至数年；登革热关节痛程度轻，多为肌肉酸痛，无慢性迁延表现；②出血倾向：登革热重症患者可出现严重皮肤瘀斑、腔道出血、血小板进行性下降、休克，基孔肯雅热极少出现严重出血、休克，血小板多正常或轻度降低；③皮疹：基孔肯雅热皮疹多伴明显瘙痒，恢复期可出现脱屑，登革热皮疹瘙痒感相对较轻；（3）实验室检测：通过基孔肯雅病毒/登革病毒核酸检测、特异性IgM抗体检测可明确区分；（4）治疗反应：基孔肯雅热急性期对乙酰氨基酚镇痛效果较好，登革热需重点监测血小板、血细胞比容变化，警惕重症进展。2.简述基孔肯雅热暴发疫情的核心处置措施。参考答案：（1）疫情核实与风险评估：接报后24小时内完成病例复核、流行病学调查，核实疫情规模，根据病例活动轨迹、当地媒介密度评估传播风险，划定核心区（病例活动半径200米）、警戒区（核心区外200米）；（2）病例管理：对确诊病例采取防蚊隔离至发病后7天，指导病例居家/住院期间做好防蚊，避免被蚊虫叮咬，重症病例及时收治住院对症治疗；（3）媒介应急控制：24小时内启动核心区成蚊消杀，采用空间喷雾每日1~2次连续3天，对各类无法清除的积水投放灭蚊幼剂，组织开展逐户孳生地清理，确保24小时内核心区布雷图指数降至5以下，警戒区降至10以下；（4）监测排查：在核心区、警戒区开展发热病例主动搜索，对出现发热、关节痛、皮疹症状的人员及时采样检测，对密切接触者开展12天健康监测；（5）健康宣教：通过多种渠道向居民宣传疾病防控知识，引导居民主动参与积水清理、做好个人防蚊，出现可疑症状及时就医，避免恐慌；（6）风险沟通：及时发布疫情信息和防控进展，回应社会关切，定期开展媒介密度评估，根据防控效果调整处置措施。3.简述社区开展伊蚊孳生地清理的重点场所和处置要求。参考答案：（1）重点场所包括：居民家庭内及阳台、单位院落、小区公共区域、建筑工地、公园绿地、学校、医疗机构、汽修厂、废品收购站、轮胎堆放点、花卉种植场所等；（2）处置要求：①对各类可清除的小型积水，包括闲置瓶罐、废弃容器、花盆托盘、饮水机接水盘、空调接水盘、树洞、竹筒积水等，逐一清理翻倒，消除积水；②对居民家中的水生植物，督促居民每周更换1次养殖水，冲洗植物根部和容器内壁，避免蚊幼孳生，储水缸需加盖密封，定期换水；③对无法清除的积水，包括消防水池、景观水体、地下车库集水井、排水沟等，可采取养鱼捕食、投放Bti或双硫磷等灭蚊幼剂的方式控制蚊幼孳生；④对废弃轮胎等易积水废弃物，统一清运处理，临时堆放的轮胎需打孔避免积水，或用防雨布覆盖；⑤对建筑工地、汽修厂、废品收购站等重点场所，落实主体责任，每周开展一次积水排查，及时清理工地坑洼积水、机械设备积水、废弃容器积水；⑥每月定期开展布雷图指数监测，动态评估孳生地清理效果，对BI≥5的区域及时督促整改。五、案例分析题（共1题，20分）南方某地级市2026年7月接辖区社区卫生服务中心报告，1例32岁男性患者，因“发热3天，伴腕关节、踝关节