2026年多重耐药菌医院感染控制及隔离技术规范试题（附答案）

2026年多重耐药菌医院感染控制及隔离技术规范试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，以下不属于当前国家层面要求重点监测的多重耐药菌（MDRO）的是（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）答案：D解析：2025版指南明确的重点监测MDRO包括耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、CRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产ESBLs肠杆菌目细菌，PSSP对青霉素敏感，不属于多重耐药菌范畴。2.按照2026年医疗机构MDRO监测要求，医疗机构对临床分离的重点MDRO，应在检出后（）内通过医院感染实时监测系统推送预警信息至临床科室、院感管理部门及护理部。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：国家医疗机构感染监测规范（2025版）要求，重点MDRO检出后需2小时内触发多部门预警，确保隔离措施第一时间落实，降低传播风险。3.对CRE感染/定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：MDRO主要通过接触传播，包括直接接触患者体液、分泌物，间接接触被污染的环境物体表面，因此核心隔离措施为接触隔离；仅合并开放性肺结核、水痘等经空气传播疾病时需联合空气隔离，合并经飞沫传播的呼吸道感染时联合飞沫隔离。4.多重耐药菌接触隔离标识的规范颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：依据2024版《医院隔离技术标准》（WS/T311-2024），接触隔离标识为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色，红色标识用于高致病性病原微生物感染的烈性传染病隔离。5.对MDRO感染/定植患者的诊疗环境进行清洁消毒时，含氯消毒剂的推荐使用浓度及作用时间为（）A.500mg/L，作用30分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用10分钟答案：B解析：MDRO污染的环境表面属于中度风险环境，2025版医疗机构环境表面清洁消毒规范要求使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟；若存在血液、体液等明显污染时，先去除污染物再使用2000mg/L含氯消毒剂消毒。6.为MDRO感染/定植患者进行诊疗操作时，个人防护用品穿脱顺序正确的是（）A.穿顺序：手卫生→口罩→隔离衣→手套→护目镜/防护面屏B.穿顺序：手卫生→口罩→护目镜/防护面屏→隔离衣→手套C.脱顺序：手卫生→摘手套→脱隔离衣→摘护目镜/防护面屏→摘口罩→手卫生D.脱顺序：摘手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘护目镜/防护面屏→摘口罩→手卫生答案：D解析：穿防护用品流程：手卫生→戴医用外科口罩（进入隔离病室操作必要时戴医用防护口罩）→戴护目镜/防护面屏（预计有喷溅风险时）→穿一次性隔离衣→戴手套（手套需完全覆盖隔离衣袖口）；脱防护用品流程需严格遵循手卫生时机，每脱一件防护用品均需进行手卫生，避免污染自身黏膜及清洁区域。7.MDRO感染/定植患者解除隔离的标准，正确的是（）A.临床症状好转或治愈后即可解除B.连续2次（每次间隔24小时以上）相应标本培养阴性即可解除C.临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时以上）相应标本培养阴性方可解除D.抗菌药物疗程结束后即可解除答案：C解析：2026版《多重耐药菌感染防控全流程管理规范》明确，解除隔离需同时满足两个条件：一是感染相关临床症状好转或治愈、无感染相关分泌物/排泄物排出；二是连续2次（间隔≥24小时）送检对应部位标本培养阴性，避免定植状态下的交叉传播；CRAB、CRE等高传播风险菌株需适当延长监测频次。8.以下关于MDRO感染/定植患者安置的说法，错误的是（）A.优先单间隔离B.无单间时可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间C.可将MDRO定植患者与留置各类导管、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间D.条件受限时实行床旁隔离，需设置明确的物理屏障及醒目的接触隔离标识答案：C解析：MDRO感染/定植患者禁止与免疫功能低下、有侵入性导管、开放伤口、老年体弱等高危人群同室安置，避免交叉感染；同种MDRO患者同室安置时，床间距需≥1.2米，床单位之间设置物理隔帘。9.医务人员在直接接触MDRO感染/定植患者前后、接触患者周围环境及物品后、接触患者分泌物或体液后，手卫生的首选方式是（）A.速干手消毒剂揉搓双手B.流动水洗手C.含氯消毒剂浸泡双手D.卫生手消毒合格后戴无菌手套操作答案：A解析：当手部无肉眼可见污染时，首选速干手消毒剂进行手卫生，揉搓时间≥15秒，遵循七步洗手法覆盖所有皮肤表面；若手部有血液、体液等肉眼可见污染时，需先用流动水按照七步洗手法洗手，再进行卫生手消毒。10.对收治MDRO感染/定植患者的病房，高频接触物体表面的消毒频次应不低于（）A.每4小时1次B.每日2次C.每日4次D.每班1次答案：C解析：高频接触表面包括床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮、输液架等，对MDRO隔离病房需每日至少消毒4次，有明显污染时随时消毒，患者出院/转科后严格执行终末消毒。11.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者产生的生活垃圾，处理方式正确的是（）A.按生活垃圾处置，使用黑色垃圾袋收集B.按感染性医疗废物处置，使用双层黄色垃圾袋分层鹅颈结封扎，标注“MDRO感染”标识C.按损伤性废物处置，使用锐器盒收集D.按病理性废物处置，使用红色垃圾袋收集答案：B解析：MDRO感染/定植患者产生的所有废弃物均按照感染性医疗废物管理，使用双层黄色医疗废物袋，分层封扎，包装外标注产生科室、日期、感染病原体类型，由专人密闭转运至医疗废物暂存点。12.关于MDRO主动筛查的适用人群，2026年规范要求对入住ICU的患者，应在入院（）内完成CRE、CRAB、MRSA的主动筛查。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D解析：对ICU、新生儿科、血液科、器官移植科等MDRO高风险科室的新入院患者，需在入院48小时内完成肛拭子（筛查CRE、CRAB、VRE）、鼻拭子（筛查MRSA）的主动筛查，长期住院患者每周筛查1次，转出至普通病房前需再次筛查。13.为MDRO感染/定植患者进行支气管镜检查、气管切开、伤口换药等可能产生气溶胶或喷溅的操作时，医务人员需佩戴的个人防护用品不包括（）A.医用防护口罩B.防护面屏C.一次性防渗隔离衣D.正压头套答案：D解析：常规喷溅操作仅需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、手套即可；仅在进行引发大量气溶胶的高风险操作（如新冠病毒感染患者气管插管、肺穿刺等）时按需使用正压头套，MDRO常规操作无需使用该级防护。14.多重耐药菌是指对临床使用的（）及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类B.3类C.3种D.5种答案：B解析：MDRO的定义为对通常敏感的常用3类或3类以上抗菌药物（每类中至少1种）耐药的细菌，并非对3种或固定数量的药物耐药；泛耐药（XDR）是指对除1-2类抗菌药物外，其余所有类别抗菌药物均耐药，全耐药（PDR）是指对所有类别抗菌药物均耐药。15.MDRO感染患者使用过的可重复使用诊疗器械，处理流程正确的是（）A.直接由消毒供应中心回收常规清洗消毒灭菌B.床旁初步预处理后，置于密闭防渗漏容器中，标注“MDRO接触隔离”标识，由消毒供应中心单独回收，先消毒再清洗后灭菌C.直接在病房内消毒后送供应中心清洗灭菌D.先清洗再消毒灭菌答案：B解析：MDRO患者使用的可复用器械需由使用科室在床旁去除明显污染物后，放入专用密闭转运容器，明确标识，由CSSD专人回收，按照特殊感染器械处置流程，首选机械热力消毒，或先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再进入常规清洗流程，杜绝器械表面病原微生物在转运及处理过程中扩散。16.下列哪种情况属于MDRO医院感染暴发（）A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上同种同源MDRO感染病例B.医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上MDRO感染病例C.医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例及以上MDRO定植病例D.医疗机构或其科室的患者中，1周内出现2例同种同源MDRO感染病例答案：A解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2025版），MDRO医院感染暴发指在医疗机构或科室短时间（通常为7天）内发生3例及以上同种同源MDRO感染病例；出现5例及以上同种同源感染病例为重大医院感染暴发事件。17.对MDRO感染/定植患者实施诊疗操作时，安排顺序正确的是（）A.将MDRO患者的操作安排在其他非感染患者之前B.将MDRO患者的操作安排在其他非感染患者之后C.安排专人固定负责MDRO患者与普通患者的诊疗护理D.操作顺序无特殊要求，只要做好手卫生即可答案：B解析：诊疗操作需遵循“先非感染、后感染”的顺序，优先安排普通患者、免疫低下患者的诊疗护理，最后处理MDRO感染/定植患者，条件允许时应安排专人护理MDRO患者，避免护理人员同时负责高危易感患者。18.以下抗菌药物管理措施中，不属于MDRO感染防控核心抗菌药物管理策略的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度B.术前预防性使用广谱抗菌药物降低手术部位感染风险C.开展治疗药物监测（TDM），优化抗菌药物给药方案D.定期公布本院细菌耐药监测数据，指导临床合理选药答案：B解析：不合理预防性使用广谱抗菌药物是诱导MDRO产生的重要危险因素，术前预防性抗菌药物需严格按照围手术期用药规范，选择针对性的窄谱抗菌药物，严格控制用药时长，无指征长期使用广谱药物会显著增加耐药菌筛选压力。19.MDRO隔离病房产生的医用织物，处理方式正确的是（）A.与普通病房织物一起收集转运B.床旁收集时使用橘红色专用可溶性包装袋封装，标注“感染性织物”标识，密闭转运至洗衣房专机清洗消毒，清洗温度≥90℃作用30分钟或采用规定浓度的医用消毒剂消毒C.病房内自行消毒后送洗衣房D.按医疗废物焚烧处理答案：B解析：MDRO患者使用的床单、被罩、病员服等医用织物属于感染性织物，需在床旁密闭封装，禁止在病房内清点，采用可溶性包装袋包装后由专人转运至洗衣房，专机高温清洗消毒，无需作为医疗废物处置。20.关于MDRO防控的多部门协作机制，2026年规范要求各医疗机构需建立MDRO防控联席会议制度，由院感部门牵头，临床科室、检验科、药学部、护理部、后勤保障部参与，联席会议召开频次为（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B解析：MDRO防控为多部门协同工作，需每月召开联席会议，通报当月MDRO检出率、隔离措施落实依从性、暴发隐患、抗菌药物使用强度等数据，针对存在的问题制定改进措施。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.2025版指南中明确的MDRO医院传播的主要危险因素包括（）A.手卫生依从性低B.环境物体表面清洁消毒不到位C.侵入性操作多D.抗菌药物不合理使用E.患者基础疾病重、免疫力低下答案：ABCDE解析：MDRO传播的环节包括传染源（感染/定植患者、被污染的环境）、传播途径（接触传播为主）、易感人群，手卫生依从性低、消毒不到位会增加传播风险，侵入性操作破坏皮肤黏膜屏障，不合理抗菌药物筛选耐药菌株，免疫力低下患者为易感人群，均为核心传播危险因素。2.对MDRO感染/定植患者落实接触隔离措施时，正确的做法包括（）A.隔离病房门口、床尾、患者腕带设置醒目的蓝色接触隔离标识B.尽量减少出入隔离病房的人员，限制探视人数，探视者需严格落实手卫生及个人防护要求C.患者一般不离开隔离病房，必须外出检查时，提前告知接诊科室做好防护及消毒准备D.患者出院、转科后对病房进行终末消毒，包括空气、物体表面、床单位、诊疗设备的全覆盖消毒E.听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，禁止交叉使用答案：ABCDE解析：以上均为接触隔离的核心要求，专用诊疗用品确需交叉使用时，需经过严格的消毒灭菌处理后方可用于其他患者。3.以下属于MDRO防控中医务人员培训的核心内容的有（）A.MDRO的流行病学特点、耐药机制及传播风险B.MDRO的监测方法、预警处置流程C.接触隔离的技术规范、个人防护用品穿脱流程D.环境清洁消毒的方法、浓度及频次要求E.抗菌药物合理使用原则答案：ABCDE解析：医疗机构需对所有医务人员、工勤人员、保洁人员、探视人员开展分层培训，保洁人员重点培训消毒方法、消毒剂配制、手卫生要求，临床医护人员重点培训防控流程、隔离技术、合理用药，检验人员重点培训耐药菌检测、预警上报流程。4.关于MDRO主动筛查的标本采集，正确的说法有（）A.CRE、CRAB、VRE筛查首选肛拭子标本B.MRSA筛查首选鼻前庭拭子标本C.皮肤定植的MDRO可采集腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处拭子D.下呼吸道定植的MDRO可采集痰标本E.筛查标本可与临床感染诊断标本共用，无需单独采集答案：ABCD解析：用于感染诊断的标本若检出目标MDRO可作为筛查阳性依据，但当临床无对应标本送检时，需单独采集筛查标本；肛拭子采集时需插入肛门2-3cm旋转取样，保证标本质量，避免假阴性。5.MDRO隔离病房终末消毒时，推荐使用的消毒方式包括（）A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面B.过氧化氢汽化/雾化空气消毒C.紫外线灯照射消毒，照射时间≥30分钟D.使用消毒湿巾对床单位、监护设备等进行擦拭消毒E.通风30分钟即可，无需特殊消毒答案：ABCD解析：终末消毒需覆盖所有环境表面及空气，通风仅为辅助措施，无法杀灭环境中残留的MDRO；对频繁接触的精密仪器表面，可使用季铵盐类消毒湿巾或符合要求的消毒产品擦拭，避免腐蚀设备。6.下列关于MDRO感染与定植的说法，正确的有（）A.感染是指MDRO侵入机体组织引起炎症反应，出现临床感染症状体征B.定植是指MDRO在机体皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等部位定植，无临床感染症状C.MDRO定植患者无需采取隔离措施，仅感染患者需要隔离D.MDRO定植患者是重要的隐性传染源，同样需要落实接触隔离措施E.定植患者不需要使用抗菌药物治疗，仅在出现感染指征时启动抗菌治疗答案：ABDE解析：MDRO定植患者同样可排出病原体造成传播，是院内传播的重要传染源，必须与感染患者落实同等的隔离措施；定植患者无感染表现时无需使用抗菌药物去定植，仅对MRSA等高危定植可按需使用莫匹罗星等局部去定植。7.MDRO感染防控的核心bundles（集束化）措施包括（）A.手卫生依从性管理B.接触隔离措施落实C.环境清洁消毒质量监测D.抗菌药物合理使用E.主动筛查与早期预警答案：ABCDE解析：MDRO防控集束化措施是将多个循证有效的干预措施整合，形成可落地的执行清单，包括上述5项核心内容，其中手卫生是最基础、最经济有效的防控措施。8.工勤及保洁人员在MDRO隔离病房工作时，正确的操作包括（）A.进入病房前穿戴好隔离衣、手套，必要时佩戴口罩、护目镜B.清洁工具专区专用，标识明确，使用后消毒晾干备用C.清洁顺序遵循“从污染区到清洁区”的原则D.医疗废物封装后检查无破损、渗漏，密闭转运E.工作结束后脱除防护用品，严格执行手卫生方可离开答案：ABDE解析：环境清洁需遵循“从清洁区到污染区、从上到下”的顺序，避免清洁工具造成的交叉污染，MDRO隔离病房的清洁工具需单独存放，禁止用于其他病房。9.出现MDRO医院感染聚集性疫情时，应当采取的紧急处置措施包括（）A.立即启动应急预案，开展流行病学调查，确认病例感染来源及传播链B.对同病房、同诊疗组的密切接触患者开展主动筛查C.强化环境清洁消毒效果监测，增加消毒频次D.暂停收治新患者，必要时关闭相关病房，经终末消毒评估合格后方可重新开放E.加强医务人员手卫生及个人防护督查，提高防控措施依从性答案：ABCDE解析：当出现聚集性疫情时，需第一时间控制传播风险，通过流调明确传播途径，对高危人群筛查，切断传播链，严防疫情扩散。10.下列属于MDRO防控效果监测核心指标的有（）A.重点MDRO检出率及医院感染发病率B.手卫生依从率及正确率C.接触隔离措施落实率D.环境物体表面MDRO污染率E.抗菌药物使用强度（AUD）及特殊级抗菌药物使用占比答案：ABCDE解析：医疗机构需每月对上述指标进行监测分析，其中重点MDRO医院感染发病率需控制在≤0.5例/千住院日的基准值，接触隔离措施落实率需达到100%，手卫生依从率需≥95%。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.多重耐药菌的传播源仅为出现临床感染症状的MDRO感染患者，无症状定植者不具备传播风险。（×）解析：无症状定植者携带的MDRO可通过接触传播，是容易被忽略的重要传染源，需同等落实隔离措施。2.为MDRO患者进行操作时，戴手套可以替代手卫生。（×）解析：手套可能存在微小破损，脱手套过程中也可能造成手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须严格执行手卫生。3.MDRO感染患者产生的输液瓶（袋）未被患者血液体液污染时，可按照可回收生活垃圾处置，无需按医疗废物管理。（×）解析：MDRO感染/定植患者产生的所有废弃物，即使未被明显污染，均需按照感染性医疗废物处置，避免病原体传播风险。4.临床科室接到MDRO预警通知后，需在1小时内落实接触隔离措施，由责任护士负责标识张贴、患者宣教等工作。（√）解析：2026年规范要求MDRO预警响应时间不超过1小时，院感专职人员需在24小时内对隔离措施落实情况进行督导核查。5.接触MDRO患者时，如果手部没有明显污染，可以使用速干手消毒剂揉搓双手20秒以上完成手卫生。（√）6.对长期住院、反复使用抗菌药物的患者，应定期监测MDRO定植情况，每周至少筛查1次。（√）7.MDRO隔离病房的空气需要常规采用化学消毒剂喷雾消毒，每日2次。（×）解析：常规情况下隔离病房采用自然通风或空气净化设备通风即可，仅在终末消毒或出现空气传播风险时采用化学消毒方式，无需每日常规喷雾消毒。8.医疗机构应当建立MDRO防控考核机制，将MDRO防控措施落实情况纳入科室及个人绩效考核。（√）9.为节约防护物资，接触不同MDRO感染患者时，若为同种病原体可不用更换隔离衣。（×）解析：接触不同患者时必须更换隔离衣，严格执行手卫生，即使为同种病原体，也需避免患者之间的交叉传播。10.微生物实验室发现MDRO菌株时，需第一时间报告临床科室及院感管理部门，无需留存菌株。（×）解析：出现聚集性疫情或暴发时，需对分离的MDRO菌株进行同源性分析，因此实验室需按规定留存菌株至少3个月，满足溯源调查需求。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年版规范中，多重耐药菌接触隔离的核心技术要求。答案：（1）患者安置：优先单间隔离，无单间时同种MDRO患者同室安置，禁止与免疫低下、有侵入性操作、开放伤口的高危患者同室，床旁隔离需设置物理屏障及明确标识，床间距≥1.2米。（2分）（2）标识管理：病房门口、床尾、患者腕带、病历夹张贴蓝色接触隔离标识，所有外出检查申请单、转运单标注MDRO感染/定植状态。（2分）（3）个人防护：进入病房需佩戴医用外科口罩，接触患者、污染物品时戴手套，穿隔离衣，预计有喷溅时加戴护目镜/防护面屏，离开病房时按规范脱卸防护用品，严格执行手卫生，防护用品不得带出隔离区域。（2分）（4）物品管理：诊疗用品专人专用，可复用器械标识明确，单独回收处置；环境高频接触表面每日消毒4次，有污染随时消毒，出院后严格终末消毒；医疗废物双层封扎，标识明确后密闭转运。（2分）（5）诊疗管理：操作顺序遵循“先普通患者、后MDRO患者”，减少不必要的人员出入，严格限制探视，对患者及家属开展防控宣教，外出检查提前告知接收科室落实防护。（2分）2.简述多重耐药菌医院感染暴发的处置流程。答案：（1）核实与上报：临床或院感部门发现短时间内出现3例及以上同种同源MDRO感染病例时，立即核实诊断，2小时内向医疗机构主要负责人及属地卫生健康行政部门报告。（2分）（2）流行病学调查：组建流调小组，开展病例搜索，明确病例三间分布，采集患者、医务人员、环境标本进行病原学检测及同源性分析，确定感染来源、传播途径及危险因素。（2分）（3）控制措施：第一时间对所有感染/定植患者落实严格接触隔离，必要时暂停收治新患者，关闭相关病房；强化手卫生督查，提高防护依从性；增加环境清洁消毒频次，开展消毒效果评价，对所有密切接触者开展主动筛查；联合药学部优化抗菌药物使用方案，减少不合理用药。（3分）（4）后续管理：疫情控制后（连续1周无新发病例）开展终末消毒，经评估合格后恢复正常诊疗；总结暴发原因，制定针对性改进措施，开展全员培训，避免类似事件再次发生，按要求完成处置报告上报。（3分）3.简述医疗机构MDRO监测的核心内容及要求。答案：（1）病例监测：临床科室发现MDRO感染/定植病例后及时上报，院感部门每日审核预警信息，追踪隔离措施落实情况，开展MDRO发病率、检出率、部位分布、科室分布监测，重点监测ICU、新生儿科、血液科等高风险科室。（3分）（2）主动筛查：对高风险科室新入院患者入院48小时内开展MDRO主动筛查，长期住院患者每周筛查，转科、出院前按需筛查，及时发现定植患者。（2分）（3）耐药监测：检验科每季度公布本院细菌耐药监测数据，包括重点MDRO的耐药谱、检出率变化趋势，为临床抗菌药物选择、院感防控提供依据。（2分）（4）依从性监测：定期开展手卫生、隔离措施、消毒措施落实情况的督查，每月统计手卫生依从率、隔离标识规范率、消毒合格率等指标，对存在的问题反馈整改。（2分）（5）聚集性事件监测：建立实时预警机制，对同一科室短时间内检出的同种MDRO及时核实，做到早发现、早处置，防范暴发。（1分）4.简述多重耐药菌防控中环境清洁消毒的质量控制要点。答案：（1）消毒方案制定：根据环境风险等级选择合适的消毒剂，MDRO隔离病房常规使用1000mg/L含氯消毒剂，有明显污染时提高浓度至2000mg/L，明确消毒频次、范围、作用时间，对精密设备选择无腐蚀的消毒产品。（2分）（2）工具管理：清洁工具分区使用，不同区域拖把、抹布标识明确，MDRO病房清洁工具专区专用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清洗晾干备用，禁止交叉使用。（2分）（3）清洁流程规范：遵循“先清洁后消毒、从清洁区到污染区、从上到下、从里到外”的顺序，高频接触表面为重点消毒对象，避免遗漏床栏、呼叫器、设备按钮等易污染部位。（2分）（4）质量评价：每月开展环境表面采样监测，采用ATP生物荧光法或微生物培养法评估消毒效果，MDRO隔离病房物体表面菌落总数需≤5cfu/cm²，不得检出目标MDRO。（2分）（5）终末消毒管理：患者出院/转科/死亡后，采用“擦拭消毒+空气消毒”的方式开展全覆盖终末消毒，推荐使用过氧化氢汽化等方式提高消毒效果，消毒合格后方可收治新患者。（2分）五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三甲医院综合ICU，2026年3月1日-7日，连续检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为中心静脉置管患者，入院时间分别为2月20日、2月23日、2月27日、3月2日，经菌株同源性分析为同一克隆株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）请结合2026年MDRO防控规范，简述应采取的针对性防控措施。（9分）答案：（1）判定：该事件属于CRKP医院感染暴发。（2分）依据：根据规范，7天内同一科室出现3例及以上同种同源MDRO感染病例即可判定为医院感染暴发（2分）；本次事件中7天内ICU出现4例CRKP血流感染，菌株为同一克隆株，均与中心静脉置管相关，符合暴发判定标准。（2分）（2）防控措施：①病例管理：立即对4例感染患者落实单间/同室集中隔离，严格执行接触隔离措施，安排专人护理，禁止与其他高危患者安置在同一区域；对所有在ICU住院的患者开展CRKP主动筛查，发现定植患者立即隔离，做到“应隔尽隔”。（2分）②传播途径阻断：立即开展手卫生专项督查，对所有医护、保洁人员开展手卫生强化培训，确保手卫生依从率达到100%；增加环境消毒频次，每2小时对高频接触表面消毒1次，对所有床单元、中心静脉置管护理用品、输液装置进行采样监测，查找污染来源，明确是否存在环境污染或器械污染，对存在污染的物品立即更换、消毒；落实侵入性操作集束化管理，严格执行中心静脉置管无菌操作，每日评估导管留置必要性，尽早拔管，规范导管护理流程。（3分）③风险管控：ICU暂停收治新患者，对转出至其他科室的CRKP感染/定植患者进行追踪，落实后续隔离措施；强化抗菌药物