2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院感染管理规范》要求，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备应按照实际开放床位数的比例不低于（）A.0.5‰B.1‰C.1.5‰D.2‰答案：D解析：2023版修订的《医院感染管理规范》明确要求，二级及以上医疗机构医院感染管理专职人员配备不低于实际开放床位数的2‰，其中医师、护士、公共卫生人员占比不低于70%，保障感控工作落地。2.2026年国家医保局最新规定，下列哪类医院感染病例产生的医疗费用不纳入医保DRG/DIP付费除外支付范围（）A.入院时已处于潜伏期的社区获得性感染B.医疗机构存在明显诊疗过错导致的导管相关血流感染C.严格落实感控措施后仍发生的内源性尿路感染D.消毒灭菌不合格导致的手术部位感染答案：C解析：2025年底医保局更新的DRG除外支付目录明确，只有医疗机构无过错的内源性感染、入院时明确潜伏期的感染不属于可拒付范围，因感控措施落实不到位导致的医源性感染费用全部由医疗机构承担。3.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024）要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A解析：2024版手卫生规范将外科手消毒后菌落总数标准从原有的≤10CFU/cm²调整为≤5CFU/cm²，与WHO感控标准接轨，同时明确速干手消毒剂开瓶后使用有效期不超过30天，易挥发性产品开瓶后有效期不超过14天。4.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：2025年全国感控质控中心统一隔离标识规范：蓝色为接触传播隔离标识（适用于CRE、CRAB、MRSA等多重耐药菌感染），黄色为空气传播隔离标识（肺结核、麻疹等），粉色为飞沫传播隔离标识（流感、新冠病毒感染等），红色为严密隔离标识（出血热、天花等甲类或按甲类管理的传染病）。5.下列哪种情况不属于医院感染暴发（）A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例C.短时间内出现3例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例D.住院患者在入院48小时内出现的诺如病毒感染，经流调证实为社区输入引发答案：D解析：根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2024），医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，其中输入性病例导致的社区感染传播若未引发医疗机构内续发5例以上，不判定为医院感染暴发。6.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的标准菌株是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物监测指示剂为嗜热脂肪地芽孢杆菌（ATCC7953）芽孢，环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌黑色变种（ATCC9372）芽孢。按照2024版消毒供应中心规范，压力蒸汽灭菌器应每周进行1次生物监测，植入物灭菌应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行。7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，导管置管部位皮肤消毒首选（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇答案：C解析：《血管导管相关感染预防与控制指南（2025版）》明确，中心静脉导管置管及维护时，皮肤消毒首选含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液，对氯己定过敏者可选用碘酊或碘伏，消毒范围直径不小于15cm，待干时间不少于30秒。8.下列关于医用防护口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴后应进行密合性测试，双手捂住口罩快速呼气，应无漏气B.口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后应立即更换C.佩戴医用防护口罩进入隔离病区前不用做密合性检查，只要系带牢固即可D.脱卸时应先摘下颈后（下方）系带，再摘下头顶（上方）系带，避免接触口罩外表面答案：C解析：医用防护口罩每次佩戴进入工作区域前必须进行密合性测试，若存在漏气应调整位置或更换型号，密合性不合格的口罩无法起到有效防护作用。9.手术部位感染（SSI）中，清洁手术（Ⅰ类切口）手术部位感染率应控制在（）以下A.0.5%B.1.5%C.3%D.5%答案：B解析：2025年国家医疗质量安全改进目标明确，Ⅰ类切口手术部位感染率应≤1.5%，其中乳腺、甲状腺、腹股沟疝等清洁手术感染率应控制在0.5%以下，无植入物的清洁手术原则上不预防使用抗菌药物。10.环境物体表面消毒中，对多重耐药菌污染的表面，应采用的有效氯浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：按照《医疗机构消毒技术规范（2024版）》，一般诊疗环境表面日常消毒使用250-500mg/L有效氯消毒剂，多重耐药菌、诺如病毒、结核杆菌等病原体污染的表面应使用1000mg/L有效氯消毒剂，芽孢污染应使用2000-5000mg/L有效氯消毒剂，作用时间不少于30分钟。11.关于医疗废物分类收集，下列说法错误的是（）A.被患者血液污染的棉签、纱布应放入黄色医疗废物袋B.废弃的医用针头、缝合针应放入锐器盒C.传染病患者产生的生活垃圾应按照感染性医疗废物处置D.少量的药物性废物可以直接放入感染性废物袋中，不需要单独标识答案：D解析：少量药物性废物可以混入感染性废物袋，但应当在标签上注明，批量的过期、淘汰、变质药物应按照病理性/药物性医疗废物交由专门机构处置，锐器盒装满3/4时应封闭转运，不得重复使用。12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，无禁忌证患者应将床头抬高（）A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°答案：C解析：预防VAP的核心措施包括无禁忌证时床头抬高30°-45°、每日评估撤机拔管指征、使用含氯己定的口腔护理液每6-8小时进行口腔护理、声门下分泌物引流等，可将VAP发生率降低40%以上。13.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗C.伤口局部挤压后应使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.伤口冲洗后为避免感染应立即在伤口局部加压包扎，并从伤口近心端向远心端挤压答案：D解析：职业暴露伤口处理禁止进行伤口局部的用力挤压，尤其是从远心端向近心端挤压，避免挤压过程中将病原体推入血液循环，增加感染风险。暴露后应在2小时内上报感控部门，根据暴露源情况进行预防性用药和随访。14.按照2025年国家感控质控中心要求，下列哪类内镜需要达到灭菌水平（）A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜答案：D解析：进入人体无菌组织、器官的内镜如腹腔镜、关节镜、脑室镜等必须灭菌，进入人体自然通道与黏膜接触的内镜如胃镜、肠镜、支气管镜等应达到高水平消毒，内镜消毒灭菌后应每季度进行生物学监测，灭菌内镜不得检出任何微生物，高水平消毒内镜菌落总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌。15.手卫生“五个时刻”不包括下列哪项（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.下班离开科室前答案：D解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，无明确要求下班离开科室前必须进行手卫生，但接触污染物品后应及时执行手卫生。16.关于抗菌药物临床应用管理，接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）患者，预防使用抗菌药物时间通常为（）A.术前0.5-1小时B.术前2小时C.术后立即给予D.术后24小时后给予答案：A解析：围手术期预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度，Ⅱ类切口预防用药时间不超过24小时，心脏手术等特殊情况可延长至48小时。17.医疗机构内新型冠状病毒感染防控中，对普通门诊、急诊日常空气消毒宜采用的方法是（）A.常规使用化学消毒剂喷雾空气消毒B.自然通风或机械通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟C.无人条件下使用紫外线灯照射1小时即可全天不用通风D.持续使用过氧乙酸熏蒸消毒答案：B解析：呼吸道传染病防控中，通风是最有效、最经济的空气消毒方式，常规诊疗区域不推荐常规使用化学消毒剂喷雾消毒，在无人条件下可使用紫外线或空气消毒机消毒，有人条件下可采用循环风空气消毒机。18.医院感染监测中，目标性监测持续时间应连续（）以上A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测，如ICU医院感染监测、手术部位感染监测、多重耐药菌监测等，持续时间应连续6个月以上，定期反馈监测数据并制定干预措施。19.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为（）A.121℃，20分钟B.132℃，3分钟C.134℃，4分钟D.126℃，10分钟答案：C解析：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数为温度134℃、压力205.8kPa、最短作用时间4分钟，下排气式压力蒸汽灭菌器参数为121℃、102.9kPa、作用20分钟。20.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控措施的描述，错误的是（）A.尽量选择单间隔离，也可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.医务人员对患者实施诊疗操作时，应先将MDRO感染/定植患者安排在最后进行C.接触患者伤口、血液、体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病室前脱下手套和隔离衣即可，不用做手卫生D.患者病床、床旁桌、轮椅等物品应专人专用，每日进行清洁消毒答案：C解析：接触MDRO患者脱下手套、隔离衣后必须严格执行手卫生，避免交叉污染，手卫生是预防多重耐药菌传播最核心的措施。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD解析：以下情况不属于医院感染：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作。2.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质必须采取防护措施B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的传播途径，采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等相应的隔离措施D.仅对确诊传染病的患者采取防护措施，普通患者不需要E.手卫生是标准预防的核心组成部分答案：ABCE解析：标准预防针对所有在医疗机构内接受诊疗的患者，无论是否确诊感染性疾病，均采取基础防护措施，不区别对待确诊和非确诊患者。3.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施正确的是（）A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置导尿必要性，尽早拔管B.置管时严格执行无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.留置导尿患者应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染D.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流E.留置导尿管期间应每日清洁或冲洗尿道口答案：ABDE解析：不推荐长期留置导尿患者常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，会增加细菌耐药风险，应保持引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋接口。4.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的是（）A.使用中消毒液染菌量应≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物B.紫外线灯辐照强度使用中应≥70μW/cm²，每半年监测1次C.消毒后内镜菌落总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌D.灭菌后物品不得检出任何微生物E.治疗用水（如透析用水）细菌总数应≤200CFU/mL答案：ABCD解析：透析用水细菌总数应≤100CFU/mL，内毒素含量≤0.03EU/mL，符合血液透析相关规范要求。5.医务人员职业暴露后需要进行随访的传染病包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.普通季节性流感病毒答案：ABCD解析：季节性流感病毒职业暴露后无需常规开展血清学随访，HBV、HCV、HIV、梅毒为血源传播性疾病，职业暴露后应根据暴露源情况在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月进行相关血清学检测，必要时进行预防性用药。6.下列关于医疗废物管理的说法正确的是（）A.医疗废物暂时储存时间不得超过2天B.医疗废物袋应使用鹅颈结式封口，分层封扎C.医疗废物转运交接记录应保存3年D.病理性废物（如手术切除的人体组织）应放入双层黄色医疗废物袋，必要时冷冻储存E.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物，应放入黄色感染性废物袋答案：ABCD解析：废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物，应当交由专门的危险废物处置机构处理，不应混入感染性医疗废物中。7.医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，成立处置工作组B.开展流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素C.对感染患者积极实施医疗救治，必要时进行隔离D.落实针对性的感染控制措施，如加强消毒灭菌、手卫生、隔离措施，必要时暂停相关诊疗活动E.按照规定时限向属地卫生健康行政部门和疾控部门报告答案：ABCDE解析：发生医院感染暴发时应按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，在2小时内向属地卫生健康部门和疾控机构报告5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发或特殊病原体的医院感染暴发。8.下列哪些操作必须达到灭菌水平（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.活检钳E.体温计答案：ABCD解析：进入人体无菌组织、器官，接触破损皮肤、破损黏膜的器械必须达到灭菌水平，体温计仅接触完整黏膜，达到高水平消毒即可。9.手卫生设施配备要求正确的是（）A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备合格的速干手消毒剂，放置在诊疗床旁、治疗车等方便取用的位置C.洗手池应专用，不得用于清洗器械、倾倒污染液体D.干手物品应一人一用，避免二次污染E.重点部门每床配备速干手消毒剂答案：ABCDE解析：手卫生设施是落实手卫生的基础，重点部门如ICU、新生儿科、手术室、产房等必须在每床旁配备速干手消毒剂，提高手卫生依从性。10.手术部位感染预防措施正确的是（）A.术前尽量缩短患者住院时间，积极治疗基础疾病，控制血糖B.术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发，可使用剪毛方式C.手术过程中保持手术室门关闭，严格限制手术间人员数量D.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位液体应使用37℃左右的温生理盐水E.术后保持切口敷料清洁干燥，根据切口情况及时换药答案：ABCDE解析：术前刮除毛发会损伤皮肤毛囊，增加细菌定植风险，推荐剪毛或不剃毛，除非毛发影响手术操作；术中低体温会导致切口感染风险升高2-3倍，需常规监测体温并维持在36℃以上。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.内源性医院感染是指患者自身病原体（正常菌群或定植菌）引起的感染，无法通过感控措施完全预防。（）答案：√解析：内源性感染病原体来自患者自身，当患者免疫力低下、菌群移位时可发生感染，严格落实无菌操作、合理使用抗菌药物可降低发生概率，但无法完全避免。2.戴手套可以代替手卫生，脱手套后不用再次洗手或进行手消毒。（）答案：×解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在微小破损，脱手套时可能发生手部污染，因此脱手套后必须执行手卫生。3.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规定，不需要索取卫生安全评价报告。（）答案：×解析：医疗机构采购消毒产品时必须索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、产品检验报告等资料，建立进货验收记录，不合格产品不得使用。4.多重耐药菌感染患者转诊或外出检查时，应当通知接诊科室，采取相应的隔离措施。（）答案：√解析：多重耐药菌患者外出检查必须提前告知接诊科室，做好消毒隔离准备，检查结束后对接触的设备表面进行终末消毒，避免交叉传播。5.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过24小时。（）答案：√解析：小包装的无菌棉球、纱布开启后有效期为24小时，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体有效期为2小时，启封抽吸的溶媒有效期为24小时。6.医院应当建立医院感染监测信息系统，实时监测医院感染发生情况，预警医院感染暴发风险。（）答案：√解析：2025年国家卫健委要求三级医院必须实现医院感染监测信息化，通过大数据预警暴发风险，降低漏报率，感控专职人员每日监测预警信息并核实处置。7.为了预防抗菌药物耐药，治疗细菌感染时应尽可能联合使用多种广谱抗菌药物。（）答案：×解析：抗菌药物使用应遵循能窄谱不广谱、能单一不联合的原则，不合理联合使用广谱抗菌药物会筛选耐药菌，增加艰难梭菌感染、菌群失调风险。8.医务人员应每年接受医院感染预防与控制知识培训，新上岗人员必须经培训考核合格后方可上岗。（）答案：√解析：按照规定，医疗机构感控培训覆盖率应达到100%，新上岗人员岗前感控培训时间不少于8学时，在职人员每年培训不少于4学时。9.环境卫生学监测采样后，样品应在4小时内送检，若不能及时送检，应放在0℃以下冷冻保存。（）答案：×解析：环境卫生学监测样品应在4小时内送检，不能及时送检时应放在4℃冰箱保存，不得冷冻，避免冻杀微生物影响检测结果。10.标准预防中，当接触患者血液、体液、分泌物等物质时，必须戴手套，手部有破损时应戴双层手套。（）答案：√解析：手部皮肤有破损、湿疹等情况时，接触患者体液应戴双层手套，降低职业暴露风险。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。答：多重耐药菌（MDRO）防控核心措施主要包括：（1）强化监测预警：对ICU、新生儿科、血液科等重点部门，长期住院、接受侵入性操作、近期使用广谱抗菌药物的高危人群开展主动筛查，及时发现MDRO感染/定植患者，做到早发现、早隔离、早干预；检验科检出MDRO后应第一时间通知临床科室和感控部门。（2）严格落实接触隔离：MDRO患者尽量单间安置，无单间时可将同种病原体感染/定植患者同室安置，不得将MDRO患者与免疫力低下、有侵入性导管的高危患者同室；病房门口张贴蓝色接触隔离标识，患者床旁配备速干手消毒剂、隔离衣、手套、专用医疗废物桶；患者诊疗物品专人专用，尽量使用一次性诊疗用品，重复使用的器械用后按规范消毒灭菌。（3）严格执行手卫生：医务人员接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后严格落实手卫生，提高手卫生依从性和正确率。（4）强化环境清洁消毒：对MDRO患者床单元、高频接触物体表面（床栏、床旁桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）每日至少消毒2次，使用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭，患者出院、转科后进行严格终末消毒，有条件的可使用过氧化氢汽化消毒。（5）落实诊疗流程管控：医务人员为MDRO患者进行诊疗操作时，应将其安排在最后进行；患者外出检查、手术时提前通知接诊科室，做好隔离防护，检查后对接触的设备表面进行消毒。（6）加强抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低MDRO筛选压力。（7）开展全员培训：对医务人员、工勤人员、陪护人员开展MDRO防控知识培训，提高防控意识，陪护人员接触患者前后也要做好手卫生。（8）落实终末处置：患者出院、转科或死亡后，对床单元进行彻底终末消毒，床单元织物按感染性织物处置，环境表面消毒后进行采样监测合格后方可收治新患者。2.简述医院感染暴发的报告流程和处置要求。答：（1）报告流程：①临床科室发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、怀疑共同感染源的病例，或检出特殊耐药菌、少见病原体聚集性发病时，应立即报告科室主任、护士长，同时在1小时内上报医院感染管理部门；②感控部门接到报告后立即赶赴现场进行初步核实，确认存在暴发风险或疑似暴发时，立即报告医院感染管理委员会和医疗机构主要负责人；③发生5例以上疑似医院感染暴发、3例及以上医院感染暴发、由于医院感染暴发导致患者死亡或3例以上人身损害后果、特殊病原体（如CRE、新冠病毒、天花病毒等）导致的暴发或可能造成重大公共影响的，医疗机构应在2小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告，不得瞒报、漏报、迟报。（2）处置要求：①立即成立由感控、临床、检验、药学、后勤等部门组成的暴发处置工作组，统筹协调处置工作，对感染患者积极进行医疗救治，必要时转入隔离病房；②开展流行病学调查：制定病例定义，搜索病例，开展个案调查，描述病例三间分布，同时采集相关标本（患者标本、环境标本、医护人员手标本、消毒液标本等）进行病原学检测，通过同源性分析查找感染源、感染途径和传播危险因素；③落实针对性控制措施：根据调查结果采取控制措施，包括加强手卫生、严格落实隔离措施、强化环境清洁消毒、排查消毒灭菌环节隐患、暂停相关高风险诊疗操作、对相关人员进行筛查、必要时关闭相关病区收治新患者，尽快控制传播；④持续监测：在控制措施实施后，监测最长潜伏期内是否有新发病例，评估控制措施效果，及时调整防控策略；⑤总结分析：暴发处置结束后，撰写调查报告，分析事件原因、处置过程、存在问题，制定整改措施，开展全员警示教育，避免类似事件再次发生。3.简述医务人员血源性病原体职业暴露的应急处理流程。答：（1）局部紧急处理：①皮肤暴露：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压（禁止局部用力挤压伤口），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，包扎伤口。②黏膜暴露：立即使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，避免揉搓黏膜部位，直到冲洗干净。（2）报告与评估：①暴露后立即向科室负责人报告，同时在2小时内上报医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露部位、暴露源情况、处理过程等信息；②感控部门接到报告后，立即对暴露级别、暴露源病原体情况进行评估：了解暴露源是否为HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原体感染，确定暴露级别（一级、二级、三级暴露），评估感染风险。（3）预防干预：根据暴露源和暴露评估结果，采取针对性的预防措施：①HBV暴露：若暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗体阴性或滴度不足，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗；②HCV暴露：目前无推荐的预防性用药，应在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HCV抗体和肝功能，发现感染及时治疗；③HIV暴露：评估后若存在感染风险，应在暴露后2小时内（最长不超过24小时，即使超过24小时也应预防性用药）开始服用抗病毒预防药物，连续服用28天，在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；④梅毒暴露：预防性使用苄星青霉素，定期进行梅毒血清学检测。（4）随访与心理干预：按照规定时间对暴露人员进行跟踪随访，观察是否出现感染征象，监测药物不良反应；同时对暴露人员进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。（5）事件分析：对职业暴露事件进行根因分析，查找防护流程、操作环节存在的隐患，加强防护培训，完善防护设施，降低后续职业暴露风险。五、案例分析题（共1题，20分）某三级综合医院ICU，开放床位15张，2026年3月10日-3月17日，先后有5例留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战症状，体温最高达39.5℃，血培养均提示肺炎克雷伯菌，经药敏检测为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），其中2例患者出现感染性休克，1例患者经抢救无效死亡。经初步调查，5例患者均为导管相关血流感染，导管留置时间平均为12天，导管均为经股静脉置管，置管操作均由3名住院医师完成，操作时部分人员未佩戴帽子、口罩，手卫生依从性仅为45%，置管部位皮肤使用0.5%碘伏消毒，消毒范围直径不足8cm，导管敷料每周更换1次，ICU病房环境表面消毒使用250mg/L有效氯，手卫生设施配备不足，每3张床位配备1瓶速干手消毒剂，近期ICU床位使用率达130%，经常有走廊加床现象。根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）答：该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发控制指南》，医疗机构或科室短