2026年多重耐药菌医院感染预防、控制指南试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染预防、控制指南试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026年版《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》，以下不属于法定需重点监测的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）判定标准的是（）A.对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中任意一种药物耐药B.产碳青霉烯酶（如KPC、NDM、OXA-48等）的肠杆菌目细菌C.对亚胺培南非敏感的摩根摩根菌，需排除天然耐药机制后判定D.对三代头孢菌素（头孢他啶、头孢噻肟）中介的肠杆菌目细菌答案：D解析：CRE判定核心为碳青霉烯类药物耐药或产碳青霉烯酶，三代头孢中介不属于CRE判定范畴，仅属于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）可疑筛查范畴。2.指南规定，医疗机构开展多重耐药菌（MDRO）主动筛查的高风险科室覆盖率需达到100%，以下不属于必须开展主动筛查的高风险科室是（）A.综合ICU、新生儿ICU、血液科移植病房B.呼吸与危重症医学科RICU、烧伤科重症病房C.普通内科门诊、健康体检中心、眼科门诊D.神经外科重症监护室、急诊抢救室、器官移植病房答案：C解析：门诊、体检中心不属于MDRO高风险定植/感染科室，无需常规开展全员主动筛查，仅对有MDRO高风险暴露史的就诊患者按需筛查。3.对于MDRO感染/定植患者实施的接触隔离措施，以下表述符合2026版指南要求的是（）A.首选将患者安置在负压隔离病房，每间病房最多安置2名不同病原菌的MDRO患者B.隔离病房门口需放置蓝色隔离标识，病历夹粘贴黄色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，需在进入病房前穿戴好隔离衣、医用外科口罩、手套，离开时在病房内脱卸防护用品并执行手卫生D.连续诊疗不同MDRO感染患者时，若为同一种病原菌，可不用更换隔离衣答案：C解析：MDRO接触隔离首选单间或同种病原菌同室安置，无需负压病房（空气传播疾病才需负压）；接触隔离标识为蓝色；不同患者间无论病原菌是否一致，均需更换隔离衣并执行手卫生。4.指南对MDRO环境清洁消毒的频次要求为：隔离病房高频接触表面每日消毒频次不低于（），终末消毒需采用双消毒流程，消毒后环境表面MDRO检出率需低于（）A.2次；5cfu/cm²B.3次；0cfu/cm²C.4次；10cfu/cm²D.1次；0cfu/cm²答案：B解析：2026版指南提升了MDRO隔离病房的消毒要求，高频接触表面（床栏、门把手、呼叫按钮等）每日消毒不少于3次，终末消毒采用“化学消毒+紫外线/汽化过氧化氢”双流程，要求消毒后目标MDRO检出率为0。5.以下抗菌药物管理措施中，不属于2026版指南明确要求的MDRO防控核心抗菌药物管理（AMS）策略的是（）A.碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素等特殊使用级抗菌药物实施专档管理，处方权限仅限高级职称医师B.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%C.开展治疗药物监测（TDM）的特殊使用级抗菌药物品种覆盖率不低于80%D.每季度公布全院及重点科室的MDRO检出率、抗菌药物使用强度（AUD）数据，反馈至临床科室答案：B解析：指南要求接受抗菌药物治疗的住院患者使用前病原学送检率不低于60%，其中限制使用级不低于70%，特殊使用级不低于90%，50%的标准不符合2026版要求。6.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主动筛查，指南推荐的标准筛查部位是（）A.口咽拭子、肛拭子B.鼻腔拭子、腋下、腹股沟皮肤拭子C.痰液、尿液标本D.血液标本、伤口分泌物答案：B解析：MRSA最常见的定植部位为前鼻腔、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，指南推荐上述部位作为主动筛查的标准采样点。7.对于MDRO感染/定植患者产生的医疗废物，以下处置方式符合指南要求的是（）A.使用单层黄色医疗废物袋封装，标注“MDRO感染”标识后统一转运B.使用双层黄色医疗废物袋封装，采用鹅颈结封口，分层封扎，标注“MDRO感染性废物”标识后转运C.产生的输液瓶（袋）未被患者血液体液污染时，可按可回收物处置D.患者使用后的一次性医疗器械，经消毒后可重复使用于其他非感染患者答案：B解析：MDRO感染患者产生的医疗废物需双层封装、标识明确；即使未被污染的输液瓶/袋，因接触MDRO隔离病房环境，也需按感染性废物处置；一次性医疗器械严禁重复使用。8.指南规定，医疗机构需建立MDRO暴发预警机制，当短时间内同一科室出现（）例及以上同种同源MDRO感染病例时，需判定为疑似医院感染暴发，立即启动流行病学调查。A.2B.3C.5D.7答案：B解析：符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》及2026版指南要求，3例及以上同种同源MDRO感染为疑似暴发。9.以下手卫生措施中，针对MDRO防控的效果最确切的是（）A.使用含醇类速干手消毒剂揉搓双手15秒B.使用普通肥皂流动水洗手30秒C.使用季铵盐类消毒湿巾擦拭双手20秒D.戴PE手套替代手卫生答案：A解析：指南明确含醇类速干手消毒剂对革兰阳性、阴性MDRO均有快速杀灭效果，揉搓时间不少于15秒；戴手套不能替代手卫生。10.关于MDRO解除隔离的标准，2026版指南的推荐意见是（）A.患者临床症状好转即可解除隔离B.患者连续2次（每次间隔24小时以上）相应部位MDRO培养阴性，可解除接触隔离C.患者抗菌药物疗程结束即可解除隔离D.患者出院前1天自动解除隔离答案：B解析：解除隔离需满足连续2次间隔24小时以上的筛查阴性，避免患者仍处于带菌状态导致交叉传播。11.对于耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者的诊疗，以下操作不符合指南要求的是（）A.尽可能使用一次性医疗器械，如听诊器、血压计、体温计专人专用B.患者转出隔离病房后，对床单位进行常规终末消毒即可收治新患者C.工作人员进入病房需戴手套，接触患者前后严格执行手卫生D.避免将VRE患者与留置各种导管、有开放伤口的患者安置在同一病房答案：B解析：VRE对环境抵抗力强，终末消毒需采用高水平消毒方法并进行环境采样确认无VRE污染后方可收治新患者，常规终末消毒无法保证杀灭VRE。12.指南要求，医疗机构开展MDRO防控知识培训的覆盖率需达到100%，其中一线医护人员、工勤人员的培训频次为（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次答案：B解析：针对高风险岗位人员每半年开展1次MDRO防控专项培训，新入职人员上岗前必须完成培训并考核合格。13.以下哪种环境消毒剂不适用于MDRO污染环境的日常消毒（）A.含有效氯500mg/L的含氯消毒剂B.1000mg/L~2000mg/L的季铵盐类复合消毒剂C.3%过氧化氢消毒剂D.有效氯2000mg/L的含氯消毒剂（有明显污染时）答案：A解析：MDRO污染环境日常消毒需使用中高水平消毒剂，有效氯500mg/L浓度过低，无法有效杀灭碳青霉烯类耐药菌等多重耐药菌，日常需使用1000mg/L含氯消毒剂，有血液体液污染时提升至2000mg/L。14.关于MDRO的传播途径，以下表述错误的是（）A.接触传播是MDRO最主要的医院内传播途径B.医护人员手污染是导致MDRO交叉传播的核心媒介C.MDRO可通过污染的医疗器械、床单位等无生命环境传播D.MDRO仅通过呼吸道空气传播，接触不会导致传播答案：D解析：MDRO主要传播途径为接触传播，空气传播仅见于特殊操作（如气管插管、吸痰）产生的气溶胶，并非主要传播途径。15.对于长期留置导尿管的患者，以下MDRO防控措施错误的是（）A.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管B.保持导尿管密闭引流系统，引流袋低于膀胱水平C.每日使用含氯消毒剂冲洗膀胱预防MDRO感染D.采集尿液标本时，从导尿管采样口无菌操作留取，避免打开引流接头答案：C解析：不推荐常规进行膀胱冲洗，会破坏尿路黏膜屏障，反而增加MDRO感染风险，属于指南明确禁止的预防措施。16.指南提出，三级医疗机构需建立MDRO精准防控体系，针对CRE的核心防控措施中，对收治CRE感染患者的ICU，需每周开展（）次主动筛查，覆盖所有在住患者。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：重点ICU每周开展1次全员CRE主动筛查，新转入患者需在入室24小时内完成筛查，及时发现定植患者。17.以下关于MDRO感染患者抗菌药物治疗的原则，不符合2026版指南要求的是（）A.根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，早期、足量、足疗程给药B.对于重症CRE感染患者，推荐以多黏菌素/替加环素为基础的联合用药方案C.为快速控制感染，可直接选用广谱抗菌药物联合治疗，无需等待病原学结果D.根据患者肝肾功能、药物PK/PD特点调整给药方案，必要时开展治疗药物监测答案：C解析：指南要求抗菌药物治疗需尽早完善病原学检测，经验性治疗需结合本地区、本科室MDRO流行病学数据选择药物，避免盲目广谱联合用药，减少耐药选择压力。18.工勤人员在MDRO隔离病房进行清洁消毒时，以下个人防护做法正确的是（）A.穿戴工作服、工作帽即可进入病房清洁B.进入病房前穿戴好隔离衣、手套，完成清洁后在病房内脱卸防护用品，手卫生后离开C.清洁完MDRO病房后，可直接进入其他普通病房清洁D.为节省防护用品，同一个隔离衣可用于多个MDRO病房的清洁工作答案：B解析：工勤人员进入MDRO隔离病房需按接触隔离要求穿戴防护用品，脱卸需在病房污染区完成，严禁穿着污染的隔离衣进入清洁区域或其他病房，每接触一个病房需更换防护用品。19.指南要求，医疗机构需建立MDRO监测信息化系统，实现MDRO检出结果的实时预警，预警响应时间需不超过（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：A解析：2026版指南要求信息化系统在微生物室检出MDRO后1小时内，向临床科室、院感科推送预警信息，确保第一时间落实隔离措施。20.对于MDRO定植患者，以下管理措施正确的是（）A.MDRO定植患者不会传播病原菌，无需采取隔离措施B.定植患者与感染患者需采取相同等级的接触隔离措施C.对定植患者常规使用全身抗菌药物去定植D.仅需对感染患者进行监测，定植患者无需纳入监测范围答案：B解析：MDRO定植患者是重要的传染源，其传播风险与感染患者一致，需采取同等隔离措施；不推荐常规使用全身抗菌药物去定植，仅对MRSA高危定植患者可采用莫匹罗星鼻腔去定植。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选本题不得分，少选所选每个选项得0.5分）1.2026版指南纳入的重点监测多重耐药菌包括以下哪些类别（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）答案：ABCDE解析：指南明确将上述5类耐药菌作为国家级重点监测MDRO，各省份可结合本地流行情况增加监测品种，如产ESBLs肠杆菌目细菌、耐青霉素肺炎链球菌等。2.以下属于MDRO医院感染高危人群的是（）A.近3个月内反复住院、累计住院时间超过2周的患者B.近30天内使用过碳青霉烯类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物的患者C.接受侵入性操作的患者，如气管插管、留置中心静脉导管、留置导尿管、胸腔/腹腔引流管D.老年（年龄≥65岁）、免疫功能低下患者，包括肿瘤放化疗、器官移植、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂的患者E.既往有MDRO定植或感染史的患者答案：ABCDE解析：以上人群均为MDRO感染/定植高危人群，需纳入重点筛查和防控范围。3.接触MDRO感染/定植患者时，必须采取的标准预防+接触预防措施包括（）A.进入隔离病房需戴手套，离开病房前摘除手套并执行手卫生B.进入隔离病房需穿戴一次性隔离衣，离开时脱下隔离衣并规范处置，避免污染环境和自身衣物C.进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管镜检查）时，需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏D.患者原则上不离开隔离病房，确需外出检查时，需提前告知接收科室做好防护准备，对接触的环境表面及时消毒E.患者的生活用品无需特殊处理，可由家属随意带出病房答案：ABCD解析：MDRO患者的生活用品若被污染，需经消毒后方可带出病房，严禁未经处理带出，避免造成环境传播。4.关于MDRO环境清洁消毒的质量控制，以下说法正确的有（）A.可采用荧光标记法、ATP生物荧光法对清洁消毒效果进行日常监测B.每季度至少开展1次MDRO隔离病房环境表面目标微生物采样监测C.清洁工具需分区使用，MDRO隔离病房使用专用清洁工具，用后高水平消毒、单独存放D.当发生MDRO暴发时，需增加消毒频次，采用汽化过氧化氢、紫外线循环风等方式强化终末消毒E.为保证消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用，提升杀菌能力答案：ABCD解析：不同种类消毒剂不可随意混合，如含氯消毒剂与洁厕灵混合会产生有毒气体，季铵盐类与阴离子消毒剂混合会降低消毒效果，需严格按消毒剂说明书使用。5.抗菌药物管理（AMS）工作中，以下措施有助于减少MDRO产生的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物实施会诊审批B.推行抗菌药物经验性治疗的路径化管理，减少不必要的广谱抗菌药物使用C.对门诊抗菌药物处方进行点评，处方合格率需达到95%以上D.鼓励预防性使用广谱抗菌药物，降低术后感染发生率E.定期发布本机构细菌耐药监测数据，指导临床精准选择抗菌药物答案：ABCE解析：不推荐无指征预防性使用广谱抗菌药物，会增加耐药菌选择压力，围手术期预防性抗菌药物需严格按指南选用一、二代头孢菌素等窄谱药物，缩短预防用药时长。6.针对侵入性操作相关MDRO感染的防控，以下措施正确的有（）A.严格掌握侵入性操作适应证，尽可能减少不必要的导管留置B.置管时严格执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺大无菌单C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管D.定期更换导管预防感染，如中心静脉导管每7天更换1次E.保持导管穿刺点干燥清洁，按要求更换敷料，出现渗液、污染时及时更换答案：ABCE解析：指南不推荐常规定期更换中心静脉导管、导尿管等侵入性导管，定期更换反而会增加黏膜损伤和感染风险，仅在出现感染征象或导管故障时更换。7.MDRO医院感染暴发调查时，需开展的核心工作包括（）A.核实诊断，确认感染病例的临床诊断、病原学检测结果，明确是否为同种同源MDROB.开展病例搜索，梳理同时间段、同科室的所有住院患者、医护人员、环境采样结果，查找传染源和传播途径C.立即对感染/定植患者实施分组隔离，暂停接收新患者，强化环境清洁消毒D.对所有接触者开展MDRO主动筛查，及时发现续发感染/定植病例E.完成调查报告后7天内向上级卫生健康行政部门和疾控部门上报，同时落实整改措施答案：ABCDE解析：以上均为MDRO暴发处置的核心流程，需做到早发现、早隔离、早处置，切断传播途径。8.以下关于手卫生的表述，符合MDRO防控要求的有（）A.手卫生设施需配备齐全，每床旁、病房门口、诊疗区域均需放置速干手消毒剂B.医护人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后、进行无菌操作前均需执行手卫生C.手部有明显污染物时，需使用流动水皂液洗手，无明显污染时可使用速干手消毒剂揉搓D.戴手套可以替代手卫生，摘手套后无需再进行手卫生E.工勤人员、保洁人员、陪护人员均需掌握手卫生方法，严格执行手卫生要求答案：ABCE解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后手部可能存在手套破损导致的污染，必须执行手卫生。9.对MDRO感染/定植患者的家属及陪护人员的管理要求包括（）A.对陪护人员开展MDRO防控知识宣教，指导其正确执行手卫生、个人防护B.陪护人员进入隔离病房需按要求穿戴隔离衣、手套，离开时规范脱卸并执行手卫生C.陪护人员不得串病房，不得随意接触其他患者的物品D.若陪护人员出现腹泻、发热、皮肤感染等症状时，需及时告知医护人员，必要时开展MDRO筛查E.为方便照顾患者，可安排多个陪护人员轮流照顾MDRO患者答案：ABCD解析：MDRO感染/定植患者原则上固定1名陪护人员，减少人员流动，避免增加交叉传播风险，不建议频繁更换或安排多名陪护。10.2026版指南提出的MDRO防控“多部门协作机制”要求，需参与防控工作的部门包括（）A.医院感染管理科B.医务部、护理部C.临床微生物实验室D.药学部（抗菌药物管理工作组）E.后勤保障部、设备科、信息科答案：ABCDE解析：MDRO防控是全机构、全流程的系统工作，需要院感科牵头，医务、护理落实临床执行，微生物室提供病原学支撑，药学部落实抗菌药物管理，后勤做好环境清洁消毒、物资保障，信息科提供信息化预警支持，形成多部门协作的防控体系。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括天然耐药的情况。（）答案：√2.对于MDRO感染患者，无论感染部位在哪里，都必须采取呼吸道隔离措施，佩戴医用防护口罩。（）答案：×解析：MDRO常规采取接触隔离，仅在进行气溶胶产生操作时需采取呼吸道防护措施，无需常规呼吸道隔离。3.临床微生物实验室检出MDRO后，需在检验报告上标注“多重耐药菌”特殊标识，提醒临床注意。（）答案：√4.为提升消毒效果，可在MDRO隔离病房使用高浓度含氯消毒剂（≥5000mg/L）进行日常环境擦拭。（）答案：×解析：日常消毒使用1000mg/L含氯消毒剂即可，过高浓度会腐蚀物体表面、刺激呼吸道，且易诱导病原菌产生耐药性。5.MDRO感染患者治愈出院后，其床单位、使用过的医疗器械无需特殊消毒，按普通病房终末消毒流程处理即可。（）答案：×解析：MDRO患者出院后需执行强化终末消毒，经环境采样确认无目标MDRO污染后方可收治新患者。6.对长期住院的患者，为早期发现MDRO定植，需每月常规开展1次MDRO主动筛查。（）答案：√7.新生儿病房发现MDRO定植患儿时，需立即将患儿安置在隔离病房，对接触的暖箱、辐射台等设备进行彻底消毒，同时排查同病房其他患儿的定植情况。（）答案：√8.使用一次性消毒湿巾擦拭高频接触表面时，需按说明书作用时间保证消毒时长，擦拭1遍即可达到消毒效果，无需重复擦拭。（）答案：×解析：消毒湿巾擦拭需保证表面湿润并维持足够作用时间，对污染较重的表面需擦拭2~3遍，避免有机物影响消毒效果。9.为减少MDRO传播，医疗机构应当严格限制探视人员，MDRO隔离病房的探视人员需按要求做好个人防护。（）答案：√10.开展MDRO防控的考核时，需将MDRO隔离措施落实率、手卫生依从率、抗菌药物合理使用率等指标纳入科室和个人绩效考核。（）答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026版指南提出的多重耐药菌医院感染预防与控制的核心防控集束化措施。答案：（1）早监测早预警：临床微生物室提升MDRO检测能力，重点科室开展主动筛查，信息化系统实现MDRO检出后1小时内实时预警，院感科实时监控预警信息（2分）；（2）早隔离早标识：对MDRO感染/定植患者首选单间安置或同种病原同室安置，落实蓝色接触隔离标识，专人专用诊疗器械，患者原则上不外出检查，确需外出时提前做好衔接（2分）；（3）严格手卫生：所有诊疗区域配备充足手卫生设施，全体工作人员、陪护、探视人员严格落实“两前三后”手卫生要求，手卫生依从率需达到95%以上（2分）；（4）强化环境消毒：隔离病房高频表面每日消毒不少于3次，采用荧光标记、ATP监测等方式开展消毒质量核查，终末消毒执行“化学消毒+物理消毒”双流程，确保目标MDRO零检出（2分）；（5）抗菌药物精准管理：落实分级管理、专档管理、病原学送检要求，定期发布耐药监测数据，优化经验性治疗方案，减少不合理抗菌药物使用导致的耐药选择压力（1分）；（6）多部门协作：建立院感、医务、护理、药学、微生物、后勤、信息多部门联动机制，定期开展培训、督导、考核，持续改进防控质量（1分）。2.简述CRE感染/定植患者的特殊防控要求。答案：（1）筛查要求：CRE高风险科室（ICU、移植病房、血液科等）新入患者24小时内完成肛拭子CRE筛查，在住患者每周开展1次全员筛查，暴发时增加筛查频次至每周2~3次（2分）；（2）隔离要求：CRE患者必须单间隔离，严禁与免疫低下、有开放伤口、留置导管的患者同室安置，隔离病房门口配备专用防护用品、手卫生设施和医疗废物收集容器，诊疗器械专人专用（2分）；（3）人员防护：进入CRE病房必须穿戴隔离衣、手套，进行吸痰、支气管镜检查等气溶胶操作时佩戴医用防护口罩、面屏，诊疗操作安排在其他患者之后进行（2分）；（4）环境消毒：日常消毒采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭高频表面，每日4次，终末消毒采用汽化过氧化氢全覆盖消毒，消毒后对床栏、门把手、设备表面等多点采样，确认无CRE污染后方可收治新患者（2分）；（5）暴发处置：同一科室7天内出现2例及以上CRE感染病例时立即启动预警，出现3例及以上同种同源病例时启动暴发响应，暂停接收新患者，开展环境和人员筛查，落实强化消毒措施（2分）。3.简述临床微生物实验室在MDRO防控中的核心职责。答案：（1）提升检测能力：采用快速检测技术（如MALDI-TOF质谱、PCR耐药基因检测）缩短MDRO检出时间，常规开展药敏试验，覆盖指南要求的所有重点监测药物，确保药敏结果准确可靠（2分）；（2）规范结果报告：对MDRO结果标注醒目的特殊标识，第一时间通过信息系统推送至临床科室和院感科，危急值类MDRO（如CRE、VRE）需同时电话通知临床主管医师（2分）；（3）开展耐药监测：每季度统计全院及重点科室MDRO检出率、耐药谱变化，分析流行趋势，发布细菌耐药监测报告，为临床经验性用药和院感防控提供数据支撑（2分）；（4）暴发溯源支持：出现MDRO暴发时，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）、全基因组测序（WGS）等技术开展同源性分析，明确传播链，为流行病学调查提供实验室依据（2分）；（5）参与防控协作：定期参与MDRO防控多部门联席会议，反馈实验室检测中发现的问题，为临床、护理、后勤人员提供病原学相关知识培训（2分）。4.简述MDRO防控中工勤/保洁人员的核心操作要求。答案：（1）防护要求：进入MDRO隔离病房清洁时，必须穿戴好隔离衣、手套、工作鞋，必要时佩戴护目镜，清洁完成后在病房内脱卸防护用品，规范手卫生后方可离开，严禁穿着污染的隔离衣进入其他区域（3分）；（2）清洁消毒要求：严格按规定的消毒浓度、频次开展擦拭消毒，优先清洁污染轻的区域，最后清洁污染重的区域，高频接触表面增加擦拭频次，避免清洁工具混用造成交叉污染，MDRO病房使用专用的抹布、拖布，用后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清洗晾干后单独存放（3分）；（3）废物处置要求：MDRO病房产生的所有垃圾均按感染性废物处置，采用双层黄色垃圾袋封装，鹅颈结封口，标注清楚MDRO标识，及时转运，避免废物堆积（2分）；（4）终末消毒配合：患者出院/转科后，配合完成床单位的终末消毒，注意对床垫、枕芯、设备缝隙等易忽略部位的擦拭消毒，配合院感科开展环境采样，及时整改消毒不合格的区域（2分）。五、案例分析题（共1题，20分）某三甲医院综合ICU共设置床位15张，2026年5月10日-5月17日，连续检出4例CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）下呼吸道感染病例，4例患者均为气管插管机械通气患者，床位相邻，药敏谱完全一致，经全基因组测序确认为同种同源菌株。现场核查发现：该ICU手卫生依从率为62%，隔离措施落实率为50%，环境表面消毒采用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭1次，保洁人员清洁时一块抹布擦拭多个床单元，未分区使用清洁工具，近1个月该ICU碳青霉烯类药物使用强度较上月上升32%，未开展常规MDRO主动筛查。根据2026版《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》，回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.结合案例中的问题，简述应立即采取哪些防控措施控制疫情扩散？（10分）3.疫情控制后，需建立哪些长效机制避免类似事件再次发生？（4分）答案：1.判定结果：该事件属于CRAB导致的医院感染暴发（3分）。判定依据：①短时间（7天）内同一ICU病区出现4例同种同源的CRAB感染病例，超过了指南规定的3