2026年养老护理员考试题库及参考答案解析

2026年养老护理员考试题库及参考答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019，2025年修订实施细则）要求，养老机构内预防压疮的照护记录频次，针对Braden评分≤12分的高风险老年人，至少应每（）记录1次皮肤状况与照护措施落实情况。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：B解析：2025年修订的养老机构服务安全操作细则明确，Braden压疮风险评估量表评分≤9分为极高危，需每1小时巡查皮肤；10-12分为高风险，每2小时翻身并记录皮肤受压情况、减压措施落实效果；13-14分为中风险，每4小时记录；≥15分为低风险，每日交接班时记录。高风险老人若缩短记录间隔易造成照护负担过重，间隔过长则会增加压疮发生概率，因此2小时为规范要求的标准频次。2.为患有阿尔茨海默病（AD）中度认知障碍的老年人进行进食照护时，下列操作正确的是（）。A.提供大块硬质食物锻炼咀嚼能力B.喂食时将汤匙送至口腔舌根部快速推入C.进餐环境保持安静，避免电视、交谈等干扰因素D.老人出现呛咳时立即喂水顺咽答案：C解析：中度认知障碍老人注意力维持时间短，嘈杂环境易分散其进食注意力，增加误吸风险。照护时应提供软烂、易咀嚼的小块食物，避免硬质、黏性食物造成哽噎；喂食时汤匙应送至舌面中后段，待老人完全吞咽后再喂下一口，禁止快速推入；老人发生呛咳时应立即停止喂食，采用海姆立克法或拍背协助排出口腔内食物，禁止喂水，避免食物随水进入气道深部引发吸入性肺炎。3.老年人使用热水袋进行外周保暖时，下列符合安全操作规范的是（）。A.热水袋水温设置为70℃，直接接触皮肤B.装有感知觉障碍的老人热水袋水温不超过50℃，外加棉布套C.热水袋灌满热水并排尽空气，拧紧塞子放置在足底直接取暖D.夜间使用热水袋时可长时间压在老人身下提升保暖效果答案：B解析：老年人皮肤敏感性下降，尤其是糖尿病周围神经病变、脑卒中后偏身感觉障碍的老人，对温度感知迟钝，易发生低温烫伤。规范要求热水袋水温常规不超过60℃，感知觉障碍老人不超过50℃，必须外加厚度≥1cm的棉布套，禁止直接接触皮肤；灌水量为热水袋容量的2/3，排尽空气后倒提检查无漏水再使用；禁止将热水袋长时间压在身下，每15分钟巡查一次皮肤情况，避免烫伤。4.2025年国家医保局印发的《长期护理保险护理服务项目规范》中，属于养老护理员可独立完成的基础护理服务项目是（）。A.留置导尿管的更换B.压疮创面的清创换药C.床上擦浴与更衣D.胰岛素皮下注射答案：C解析：长期护理保险服务项目将护理操作分为三类：一类是养老护理员经培训合格后可独立开展的基础生活照护项目，包括床上擦浴、更衣、进食协助、排泄照护、体位转移等；二类是需在护士指导下开展的辅助护理项目，包括压疮浅表创面护理、导尿管日常清洁、血糖监测辅助等；三类是必须由执业医护人员完成的医疗护理项目，包括导尿管更换、清创换药、注射给药等。因此床上擦浴与更衣属于养老护理员独立操作范畴。5.为卧床老年人进行被动关节活动训练时，下列操作错误的是（）。A.从大关节到小关节依次进行活动B.活动幅度以老人出现轻微疼痛感为度C.每个关节每次活动5-10次，每日训练1-2次D.关节活动过程中快速牵拉肢体达到最大活动范围答案：D解析：被动关节活动训练的核心原则是动作轻柔、循序渐进，禁止快速、暴力牵拉肢体，避免造成关节脱位、肌肉拉伤或骨折。操作顺序遵循从近端大关节（肩、肘、髋、膝）到远端小关节（腕、掌指、踝、趾关节）；活动幅度从小范围开始，逐渐增加到关节最大活动范围，以老人无明显疼痛或仅出现轻微酸胀感为宜；每个关节重复活动5-10次，每日训练1-2次，训练过程中密切观察老人的反应，出现面色苍白、疼痛剧烈时立即停止。6.老年人发生急性心肌梗死先兆症状时，养老护理员首先应采取的处置措施是（）。A.立即搀扶老人步行至医务室就诊B.协助老人取平卧位或半卧位，保持安静，停止所有活动C.立即给老人喂服大量温开水稀释血液D.马上为老人拍打后背促进血液循环答案：B解析：急性心肌梗死发作时，任何增加心肌耗氧量的活动都会加重梗死范围，甚至引发猝死。发现老人出现胸骨后压榨性疼痛、大汗、濒死感等心梗先兆时，第一时间协助老人就地取舒适体位，绝对卧床休息，禁止随意搬动或让老人自行行走；保持环境安静，立即拨打120急救电话，有条件的可给予吸氧，测量血压、脉搏；不要随意喂水、拍背，避免加重心脏负担，若老人出现心跳呼吸骤停，应立即开展心肺复苏。7.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）要求，老年人日常生活活动能力（ADL）评估中，进食项得分为5分对应的能力等级是（）。A.可独立完成进食，无需他人帮助B.需他人协助切菜、准备餐具，可自行进食C.需他人部分协助喂食，能完成一半以上进食过程D.完全依赖他人喂食，无法自主进食答案：A解析：ADL评估中进食项评分标准为：10分？不，规范中进食项满分为10分？不对，准确分值为：5分=可独立完成进食全过程，包括取餐、用合适餐具进食、喝水，无需任何协助；0分=完全需要他人喂食。哦，准确评分：Barthel指数评定细则中，进食项10分（独立）、5分（需部分帮助，如准备餐具、切食物）、0分（完全依赖）？哦，纠正：根据国标42195的ADL评分细则，进食维度评分：0分（完全依赖：完全需要他人喂食）；5分（部分依赖：需他人协助准备食物、递送餐具，自己能完成送食、咀嚼、吞咽动作）；10分（独立：无需任何协助可自主完成进食全流程）。哦，这里修正选项对应的正确答案：哦，刚才的选项A是“可独立完成进食，无需他人帮助”对应10分？不对，重新校准：2026年考试采用的ADL评分为改良Barthel指数，进食项：10分=独立进食，包括使用辅助器具；5分=需帮助准备餐具或切食物，自己能吃；0分=完全依赖喂食。那第7题重新调整选项：A.0分；B.5分；C.10分？不，重新出题确保准确：7.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力评估中，需他人协助准备餐具、切割硬质食物，但可自主完成送食、咀嚼、吞咽动作的老人，进食项得分为（）。A.0分B.5分C.10分D.15分。答案：B。解析：该标准中日常生活活动能力各条目满分为100分，其中进食项占10分，评分细则为：10分=可独立完成进食全流程，包括准备餐具、处理食物、自主进食，无需协助；5分=需他人协助完成食物准备（如切菜、打开餐盒、调整餐具位置），可自主完成送食、吞咽；0分=完全依赖他人喂食，无法自主完成进食动作。8.为留置导尿管的老年人进行日常照护时，下列操作符合规范的是（）。A.每日用生理盐水冲洗膀胱2次预防感染B.集尿袋位置高于耻骨联合水平，防止尿液反流C.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次，保持局部干燥D.导尿管脱落时立即将导尿管插回尿道避免漏尿答案：C解析：留置导尿管日常照护的核心是预防逆行感染，规范要求每日用温水或0.05%聚维酮碘清洁尿道口、会阴部及导尿管近端2次，每次排便后及时清洁；集尿袋位置必须低于耻骨联合水平，避免尿液反流；不推荐常规进行膀胱冲洗，除非发生尿管堵塞，由医护人员评估后操作；导尿管一旦脱落，禁止自行插回，应立即通知医护人员评估后重新置管，同时做好会阴部护理，观察老人排尿情况。9.下列关于老年人睡眠照护的操作，错误的是（）。A.睡前协助老人用40-45℃温水泡脚15-20分钟B.卧室夜间保持完全黑暗，禁止开启任何光源C.睡前1小时避免老人饮用浓茶、咖啡，避免观看刺激性电视节目D.为睡眠中打鼾且存在睡眠呼吸暂停的老人采取侧卧位答案：B解析：老年人夜间起夜频繁，完全黑暗环境易增加跌倒风险，应在卧室走廊、卫生间开启低照度地脚夜灯，光线不直射老人眼部，既保证起夜安全，又不影响睡眠。其余选项均正确：温水泡脚可促进下肢血液循环，放松肌肉助眠；浓茶、咖啡中的咖啡因会兴奋中枢神经，睡前摄入会延长入睡时间；睡眠呼吸暂停老人侧卧位可减少舌根后坠，减轻气道阻塞，降低呼吸暂停发生频率。10.老年人发生噎食时，出现双手掐喉、不能发声、面色发绀的表现，养老护理员应立即采取的急救方法是（）。A.海姆立克急救法B.心肺复苏术C.拍背法让老人俯卧D.立即喂水冲下食物答案：A解析：老人噎食出现气道完全梗阻表现（不能咳嗽、不能发声、发绀、双手V型手势掐喉）时，第一时间采用海姆立克急救法：意识清醒的老人取立位或坐位，护理员站在老人身后，双臂环抱老人腰部，一手握拳，拳眼顶住老人脐上两横指位置，另一手包裹拳头快速向内上方冲击，直到异物排出；若老人意识丧失，立即平卧，开展心肺复苏，每次开放气道时观察口腔内异物情况，及时清除。禁止喂水、单纯拍背，避免异物深入气道加重梗阻。11.2025年民政部发布的《养老护理员国家职业技能标准（2025年版）》中，五级/初级工养老护理员需掌握的核心技能不包括（）。A.老年人清洁照护B.老年人饮食照护C.老年人家属哀伤辅导D.老年人生命体征测量答案：C解析：2025版职业技能标准将养老护理员技能等级分为五级到一级，其中五级/初级工核心技能为基础生活照护，包括清洁、饮食、排泄、体位转移、生命体征测量等日常照护技能；哀伤辅导属于二级/技师、一级/高级技师需掌握的心理支持类高阶技能，要求具备心理学相关知识，能为临终老人家属提供情绪支持与哀伤干预，初级工不做要求。12.为老年人测量血压时，下列操作会导致测量值偏高的是（）。A.袖带过宽B.袖带过紧C.测量时老人手臂位置低于心脏水平D.测量前老人安静休息30分钟答案：C解析：血压测量的规范要求是手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平，若手臂低于心脏水平，测得的收缩压会偏高6-10mmHg；袖带过宽时，压力传导面积大，测得值偏低；袖带过紧会使血管在注气前已受压，测得值偏低；测量前安静休息30分钟，避免运动、情绪激动，是保证测量值准确的规范操作，不会导致数值偏差。13.针对存在游走行为的阿尔茨海默病老人，下列照护措施不当的是（）。A.在老人衣物上缝制带有姓名、联系人电话、养老机构名称的标识B.机构出入口安装门禁报警系统，老人独自接近时自动报警C.老人出现游走时大声训斥，强行将老人拉回房间限制活动D.白天安排老人参与适量的手工、园艺活动，减少无目的游走答案：C解析：认知障碍老人的游走行为多与空间定向力下降、情绪焦虑、环境陌生有关，大声训斥、强行限制活动会加重老人的恐惧、激越情绪，甚至引发攻击行为。照护时应做好身份识别、环境安全防护，通过丰富的日间活动消耗老人精力，减少无目的游走；老人游走时主动陪伴，了解其需求，引导其回到熟悉的环境，避免强行约束。14.老年人正常的排便频率是（），超出范围需考虑便秘或腹泻。A.每日1次B.每日3次到每周3次C.每周1次D.每日5次以上答案：B解析：老年人消化功能减退，排便频率存在个体差异，正常范围为每日排便不超过3次，每周排便不少于3次，粪便成形、排便顺畅无困难。每周排便少于3次且粪便干结、排便困难为便秘；每日排便超过3次且粪便稀薄、含水量增加为腹泻，需及时观察并报告医护人员。15.为老年人进行口腔照护时，对于佩戴活动性义齿的老人，下列操作正确的是（）。A.义齿取下后用热水浸泡消毒B.睡前将义齿取下，清洁后浸泡在冷开水中C.义齿清洁时用硬毛牙刷用力刷洗去除污渍D.长期佩戴义齿无需取下，可24小时留在口腔内答案：B解析：活动性义齿的正确护理方法是每日睡前取下，用软毛牙刷蘸义齿清洁剂或牙膏清洁各个面，冲洗干净后浸泡在清洁的冷开水中，禁止用热水浸泡，避免义齿受热变形；禁止用硬毛牙刷用力刷洗，防止刮花义齿表面增加细菌附着；每日取下义齿可让口腔黏膜得到休息，同时观察口腔内有无溃疡、炎症，不能24小时持续佩戴。16.下列关于老年人跌倒预防的照护措施，错误的是（）。A.保持走廊、卫生间地面干燥，无积水、无障碍物B.老人穿合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走C.老人服用降压药、降糖药后立即起身快速行走活动D.卫生间安装扶手，床的高度调整至老人坐位时双脚刚好接触地面答案：C解析：老年人服用降压药后易出现体位性低血压，服用降糖药后易出现低血糖反应，服药后应卧床或坐位休息30分钟，缓慢起身，确认无头晕、眼花等不适后再行走，避免立即快速活动引发跌倒。其余选项均为跌倒预防的规范措施：环境安全、合适的鞋具、安全设施适配是预防跌倒的核心环节。17.为鼻饲老年人灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是（）。A.28-32℃B.38-40℃C.48-50℃D.58-60℃答案：B解析：鼻饲液温度应接近人体正常体温，即38-40℃，灌注前可将少量鼻饲液滴在手腕内侧试温，感觉温热不烫即可。温度过低易刺激胃肠道引发腹泻、腹痛；温度过高易烫伤食管、胃黏膜，造成黏膜损伤。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，灌注前后用20-30ml温开水冲管，避免食物残留堵塞管路。18.老年人出现下列哪种表现提示可能发生早期压疮（淤血红润期）（）。A.受压部位皮肤呈紫红色，出现皮下硬结、水疱B.受压部位皮肤红肿、麻木、触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常C.受压部位皮肤破溃，有黄色渗出液，疼痛明显D.受压部位坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味答案：B解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为受压部位皮肤红、肿、热、麻、痛，解除压力30分钟后发红仍不消退，皮肤完整无破损；Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红色，皮下硬结，表皮有水疱形成，疼痛明显；Ⅲ期（浅度溃疡期）表现为水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓液，疼痛加剧；Ⅳ期（坏死溃疡期）表现为坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味，感染可深达骨骼，甚至引发败血症。题目中B选项为Ⅰ期压疮表现，是最早期的信号，需立即落实减压措施。19.根据《养老机构消防安全管理规范》要求，养老护理员发现初起火灾时，首先应采取的行动是（）。A.立即抢救贵重物资B.立即拨打119报警，同时组织老人有序疏散C.立即乘坐电梯快速撤离D.先回到房间收拾个人物品再撤离答案：B解析：养老机构人员密集，且老年人行动不便，发生初起火灾时第一时间按下手动报警按钮，拨打119说明火灾位置、燃烧物质、被困人员情况，同时按照应急疏散预案，优先协助行动不便的老人通过疏散楼梯有序撤离，禁止乘坐电梯，禁止因抢救物资、收拾物品延误疏散时机。初起火灾火势较小时，可在确保安全的前提下使用灭火器扑救，若火势蔓延立即撤离，避免被困。20.下列关于老年人饮食照护的原则，错误的是（）。A.食物种类多样化，保证优质蛋白、膳食纤维、维生素摄入B.为吞咽障碍老人提供稀粥、汤类等流质食物，降低哽噎风险C.控制每日食盐摄入量不超过5g，烹调油摄入量不超过25gD.进食时细嚼慢咽，每餐进食时间保持在20-30分钟答案：B解析：吞咽障碍老人不能单纯提供稀流质食物，因为流质食物在口腔内流速快，易引发误吸，应根据吞咽功能评估结果调整食物性状，将食物调制成稠糊状、泥状，降低食物流速，减少误吸风险；必要时使用增稠剂调整水、汤类的黏稠度，避免直接饮用稀流质。其余选项均为老年人饮食照护的正确原则：均衡营养、低盐低油、细嚼慢咽符合老年人消化功能特点，可减少胃肠道负担与慢性疾病风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.养老护理员在照护过程中，需要严格执行手卫生的场景包括（）。A.接触老人前B.为老人进行清洁照护后C.接触老人的血液、体液、分泌物后D.从同一老人的污染部位移到清洁部位前答案：ABCD解析：手卫生是预防交叉感染的核心措施，以上四个场景均为手卫生指征：接触老人前洗手可避免将病原体带给老人；接触污染物后洗手可保护护理员自身，避免病原体扩散；同一老人身上从污染部位到清洁部位操作前洗手，可避免自身不同部位的交叉感染。2.为临终老年人提供照护时，符合安宁疗护理念的措施包括（）。A.控制老人的疼痛、呼吸困难等不适症状B.尊重老人的意愿，允许家属陪伴，满足老人的心理需求C.为维持生命长度，强行进行有创抢救、插管治疗D.维护老人的尊严，保持老人身体清洁、衣着整洁答案：ABD解析：安宁疗护的核心是提高临终老人的生存质量，而非单纯延长生存时间，核心内容包括症状控制（缓解疼痛、呼吸困难等痛苦症状）、心理支持、尊严维护、家属支持，不提倡为延长生命开展增加老人痛苦的有创抢救，应尊重老人及家属的自主选择，让老人安详、有尊严地离世。3.下列属于老年人低跌倒风险的照护环境要求的是（）。A.走廊、通道安装高度为0.85m的扶手B.地面采用防滑材料，无高差、无障碍物C.室内照明充足，开关设置在老人床头与门口易触及位置D.床、座椅、马桶的高度适配老人身高，方便起坐答案：BCD解析：养老机构扶手安装规范要求，走廊、卫生间扶手高度应为0.9m，扶手直径3.5-4.5cm，方便老人抓握，0.85m高度过低，不符合力学要求，易导致老人发力不当跌倒。其余选项均为防跌倒环境的标准要求：防滑地面、充足照明、适老高度的家具可有效降低跌倒风险。4.养老护理员与认知障碍老人沟通时，正确的沟通技巧包括（）。A.语速缓慢，语句简短，一次只说一件事B.面对面交流，与老人保持目光接触，语气温和C.老人说错话时立即纠正，指出其错误D.配合手势、图片等非语言方式帮助老人理解答案：ABD解析：与认知障碍老人沟通时，应避免直接否定、纠正老人的错误表述，否则易引发老人挫败感、激越情绪，应采用共情、引导的方式交流。沟通时保持语速缓慢、语句简单、视觉接触，配合实物、手势辅助理解，可提升沟通效率，减少老人的焦虑情绪。5.下列关于老年人服药照护的操作，正确的有（）。A.严格遵医嘱按时、按量给药，确认老人将药全部咽下后方可离开B.老人自行服用的安眠药、降压药等可放在老人床头柜上，让老人睡前自行服用C.对吞咽困难的老人，将药片研碎（缓释片、控释片除外）后用温水送服D.观察老人服药后的反应，出现皮疹、头晕、呕吐等异常时立即报告医护人员答案：ACD解析：老年人服药照护必须做到“看服到口”，尤其是镇静催眠、降压、降糖等高危药物，禁止让老人自行保管服用，避免发生漏服、误服、过量服用的风险。缓释片、控释片研碎后会破坏药物的缓慢释放结构，导致药物快速大量释放，引发低血压、低血糖等严重不良反应，此类药物禁止研碎，需评估老人吞咽能力后选择合适剂型。服药后必须密切观察不良反应，出现异常及时报告。6.下列关于老年人压疮预防的措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液、粪便刺激C.使用气垫床、减压垫等减压工具，可完全替代翻身D.增加老人营养摄入，提高皮肤抵抗力答案：ABD解析：减压工具（气垫床、减压坐垫、软枕）可降低局部压力，但不能完全替代定时翻身，即使使用气垫床，高风险老人仍需每2小时翻身一次，检查皮肤情况。其余选项均为压疮预防的核心措施：减压是核心，皮肤护理、营养支持是重要辅助，多措施结合才能有效降低压疮发生风险。7.老年人出现下列哪些情况时，养老护理员需立即报告医护人员或拨打急救电话（）。A.突发意识丧失、呼之不应B.突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清C.体温37.2℃，轻微咳嗽D.呕血、咯血、便血答案：ABD解析：选项A为意识障碍，可能为心跳骤停、脑卒中、低血糖昏迷等急症；选项B为急性脑卒中典型表现，需黄金时间内送医；选项D为消化道、呼吸道大出血表现，属于急危重症，均需立即报告并急救。选项C体温37.2℃为正常体温上限，轻微咳嗽可先观察，监测体温变化，无需立即急救。8.为卧床老年人更换床单时，下列操作正确的有（）。A.操作前关闭门窗，调节室温至22-26℃，避免老人受凉B.协助老人翻身侧卧至对侧床栏处，注意安全防护C.扫床时用干床刷从床尾向床头方向扫净渣屑D.更换过程中注意观察老人面色、呼吸，询问有无不适答案：ABD解析：更换床单时扫床应从床头向床尾方向清扫，避免渣屑掉落到老人头面部或已整理好的床单位区域，从床尾向床头清扫不符合操作规范。其余选项均正确：操作时注意保暖、做好体位防护、观察老人反应是卧床老人操作的通用安全要求。9.养老护理员的职业守则包括（）。A.尊老敬老，以人为本B.服务第一，爱岗敬业C.遵章守法，自律奉献D.区别对待不同经济条件的老人答案：ABC解析：养老护理员职业守则明确要求尊老敬老、以人为本，服务第一、爱岗敬业，遵章守法、自律奉献，对所有老年人一视同仁，不得因老人的经济条件、家庭背景、疾病情况区别对待，要公平、公正地为每位老人提供照护服务。10.针对存在尿失禁的老年人，照护措施正确的有（）。A.及时更换尿垫、尿裤，保持会阴部皮肤清洁干燥B.指导老人进行盆底肌训练，增强控尿能力C.减少老人每日饮水量，避免尿液生成过多D.观察老人排尿规律，定时协助老人如厕，建立规律排尿习惯答案：ABD解析：尿失禁老人不能通过限制饮水来减少排尿，每日饮水量应保持在1500-2000ml，白天正常饮水，睡前2小时适当减少饮水即可，限制饮水会导致尿液浓缩，增加尿路感染、结石的风险。其余选项均为尿失禁照护的正确措施：皮肤护理预防失禁相关性皮炎，膀胱功能训练、定时如厕可逐步改善控尿能力。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.养老护理员在工作中遇到老人情绪激动、辱骂工作人员时，可以和老人争吵，维护自身权益。（×）解析：养老护理员应具备职业素养，面对老人的情绪波动时保持耐心，了解老人情绪异常的原因，采用共情、安抚的方式沟通，禁止与老人发生争吵，必要时请同事、家属协助沟通。2.为老年人进行温水擦浴物理降温时，可擦拭老人的后颈部、心前区、腹部、足底部位增强降温效果。（×）解析：温水擦浴时禁止擦拭后颈部（易引发受凉）、心前区（易引发心率减慢）、腹部（易引发腹泻）、足底（易引发一过性冠状动脉收缩），应擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管走行位置，提升散热效果。3.老年人佩戴的助听器不用时应取出电池，放置在干燥盒内保存，避免受潮。（√）解析：助听器属于精密电子设备，受潮易损坏，长期不用时应取出电池，放置在