2026年院感考核系列感控护士院感防控知识试题（附答案）

2026年院感考核系列感控护士院感防控知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《医院感染管理办法》（2025年修订版）规定，医疗机构应当按照每（）张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准配齐队伍，其中感控护士占专职感控人员比例不低于60%。A.100B.150C.200D.250答案：C解析：2025年国家卫生健康委修订的《医院感染管理办法》明确，医疗机构专职感控人员配备标准调整为每200张实际开放床位1名，500张床位以下医疗机构至少配备2名专职感控人员，感控护士占比不低于60%。2.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，外科手消毒时揉搓双手的时间不应少于（），整个外科手消毒流程（含手清洁、消毒、待干）总时长不应少于2分钟。A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C解析：2023版手卫生规范对外科手消毒的揉搓时间做出明确调整，将原要求的2~6分钟揉搓调整为不少于1分钟，兼顾消毒效果和临床操作便利性，总流程时长仍要求不短于2分钟。3.2025年版《医院空气净化管理标准》（WS/T368-2025）规定，普通病区采用自然通风时，每日通风频次不应少于2次，每次通风时间不应少于（），当室外PM2.5浓度超过75μg/m³时应当减少自然通风，启用机械通风装置。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：新版空气净化管理标准结合呼吸道传染病防控循证依据，将普通病区自然通风的每次最低时长从30分钟予以明确，同时新增了空气污染物超标的通风调整要求。4.对于多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色应当统一为（），标识需张贴在患者床头卡、病历夹、病房门口醒目位置，标识内容需标注接触隔离要求及MDRO具体菌种。A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：依据最新隔离技术规范，接触隔离标识为蓝色，空气隔离标识为黄色，飞沫隔离标识为粉色，红色标识用于生物安全高风险区域警示。5.使用中的皮肤黏膜消毒剂，按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024）要求，每季度监测的染菌量标准为（），且不得检出致病性微生物。A.≤10cfu/mlB.≤20cfu/mlC.≤50cfu/mlD.≤100cfu/ml答案：A解析：2024版消毒技术规范调整了使用中消毒剂的染菌量限值，其中皮肤黏膜消毒剂限值为≤10cfu/ml，普通物体表面消毒剂限值为≤50cfu/ml，灭菌用消毒剂不得检出任何微生物。6.中心静脉导管（CVC）置管操作时，皮肤消毒范围应当符合要求，其中成人置管时皮肤消毒直径应不小于（），消毒后需完全待干再进行穿刺操作，避免消毒剂残留引发化学性静脉炎。A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D解析：依据2024年版《血管导管相关感染预防与控制指南》，CVC置管时成人皮肤消毒直径不小于15cm，新生儿不小于8cm，消毒后自然待干时间不短于30秒。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，留置导尿管患者的集尿袋悬挂位置应当低于（），且不得接触地面，避免尿液反流引发逆行感染。A.膀胱水平B.耻骨联合水平C.床沿平面D.膝关节水平答案：A解析：导尿管留置期间集尿袋需始终低于膀胱水平，依靠重力引流，避免集尿袋内尿液反流进入膀胱，是CAUTI预防的核心措施之一。8.按照《医疗废物分类目录（2023版）》要求，患者使用过的废弃一次性医用口罩、帽子、隔离衣，未被患者血液、体液、排泄物污染的，属于（）。A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.生活垃圾D.可回收物答案：C解析：2023版医疗废物分类目录明确，未被污染的一次性防护用品不属于医疗废物，按照生活垃圾处置；若被血液、体液、传染性排泄物污染，则按照感染性医疗废物处置。9.手术部位感染（SSI）监测中，浅表切口感染的判定时间为术后（）内，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C解析：SSI监测标准规定，浅表/深部切口感染（无植入物）判定时间为术后30天内，有植入物的深部切口及器官腔隙感染判定时间为术后1年内。10.2025年更新的《医疗机构耐药菌感染预防与控制指南》中，将耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）以及（）列为需重点防控的5类多重耐药菌。A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌C.多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌D.青霉素耐药肺炎链球菌答案：A解析：2025版指南将原有的重点防控MDRO目录调整为5类核心菌种，其中CRE因传播风险高、病死率高被列为最高优先级防控菌种。11.进行呼吸道传染病诊疗操作时，如支气管镜检查、气管插管、气管切开等，医务人员应当采取的防护级别为（），需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、手套等防护用品。A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：C解析：呼吸道暴露高风险操作需采取二级及以上防护，其中三级防护为接触甲类/按甲类管理的传染病患者且进行有创操作时采用，常规呼吸道高风险操作采用二级防护。12.使用紫外线灯进行空气消毒时，按照《医院空气净化管理标准》要求，紫外线灯的辐照强度应不低于（），照射时间不少于30分钟，消毒时房间内需保持清洁干燥，相对湿度控制在40%~60%。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A解析：新版标准调整了使用中紫外线灯的辐照强度限值，将原要求的70μW/cm²作为最低合格线，新安装的紫外线灯辐照强度不得低于180μW/cm²。13.无菌棉球、纱布等灭菌敷料一经打开，使用时间最长不得超过（），未注明开启时间、包装破损的灭菌敷料严禁使用。A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C解析：干罐储存的无菌持物钳使用时间为4小时，打开的无菌溶液有效期为24小时，无菌敷料打开后使用期限为24小时，小包装碘伏、酒精棉球开启后使用期限为7天。14.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性患者，暴露者应当在暴露后（）内启动预防性用药，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药，用药疗程为28天。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：B解析：HIV职业暴露后预防用药的最佳启动时间为暴露后2小时内，越早越好，超过24小时仍建议用药，用药期间需定期进行血清学随访。15.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2024版）要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：新版规范调整了暴发报告时限，普通医院感染暴发（3例以上确诊、5例以上疑似）报告时限为12小时，若为10例以上暴发、特殊病原体/新发病原体感染暴发、感染导致患者死亡的，需2小时内报告。16.高频接触物体表面（如床栏、床头柜、监护仪按钮、门把手等）日常消毒时，采用有效氯（）的含氯消毒剂擦拭，每日消毒频次不低于2次，遇污染时随时消毒。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通病区高频接触表面日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂；当有多重耐药菌、肠道传染病患者污染时，采用1000mg/L含氯消毒剂；若为芽孢、病毒污染时采用2000mg/L及以上浓度。17.医务人员手卫生依从性观察中，按照WHO提出的手卫生“5个时刻”要求，以下不属于手卫生指征的是（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D解析：手卫生5个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，接触环境前无强制手卫生要求。18.新生儿暖箱水槽中的湿化水应当使用（），每日更换，水槽每周进行终末消毒，避免嗜肺军团菌等病原微生物滋生。A.自来水B.蒸馏水C.灭菌注射用水D.生理盐水答案：C解析：依据新生儿科院感防控要求，暖箱湿化水、呼吸机湿化罐用水均需使用灭菌注射用水，禁止使用蒸馏水、自来水替代，避免水源性感染。19.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应当达到（）水平，接触完整黏膜的器械需达到高水平消毒，接触完整皮肤的器械需达到中低水平消毒。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A解析：根据危险物品分类原则，高度危险性物品（进入无菌组织、血管）必须灭菌，中度危险性物品（接触黏膜）需高水平消毒，低度危险性物品（接触完整皮肤）需中低水平消毒。20.2025年国家医疗质量安全改进目标中，要求住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率不低于（），其中限制使用级抗菌药物送检率不低于80%，特殊使用级不低于90%。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：A解析：2025年质控目标将住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率目标值设定为不低于50%，通过提升送检率减少抗菌药物不合理使用，遏制细菌耐药。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院诊疗活动相关D.医务人员在诊疗工作中获得的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCDE解析：依据2024版《医院感染诊断标准》，以上情形均属于医院感染范畴，其中皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现、新生儿经胎盘获得的感染等不属于医院感染。2.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施包括（）A.置管时采用最大无菌屏障，佩戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣、覆盖患者全身无菌单B.首选氯己定-乙醇溶液进行皮肤消毒C.成人优先选择锁骨下静脉置管，避免选择股静脉D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管E.定期更换导管穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次答案：ABCDE解析：以上选项均为CLABSI预防的循证有效措施，其中最大无菌屏障、每日评估拔管指征、氯己定皮肤消毒被列为核心干预bundle。3.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离防控要求包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.实施床旁诊疗，尽量减少患者转运，确需转运时需做好接触防护C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液、分泌物时佩戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用的诊疗器械专人专用，不能专人专用的器械每次使用后进行高水平消毒E.患者出院/转科后对病房进行终末消毒，包括床单元、物体表面、空气等答案：ABCDE解析：MDRO接触隔离需落实“单人单间、个人防护、物品专用、环境消毒、手卫生”核心要求，隔离期间需连续2次（间隔24小时以上）相应标本MDRO检测阴性方可解除隔离。4.手卫生设施配置应当符合的要求包括（）A.诊疗区域每2~3张床位配备1个非手触式洗手池，重点部门每床1个洗手池B.洗手池旁配备洗手液、干手设施、手卫生流程图C.诊疗区域每床配备速干手消毒剂，放置位置便于医务人员取用D.速干手消毒剂开启后标注开启时间，使用期限不超过产品说明书规定时长，无明确规定的不超过30天E.禁止将洗手液进行分装添加，避免二次污染答案：ABCDE解析：2023版手卫生规范对手卫生设施配置做出明确量化要求，其中非手触式水龙头、合格的手卫生用品、便捷的取放点是提升手卫生依从性的基础。5.下列医疗废物分类处置正确的是（）A.废弃的针头、缝合针、手术刀片等锐器放入符合标准的锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4时即需封口B.被患者血液、体液污染的棉球、纱布、引流条等放入黄色医疗废物袋C.废弃的化疗药物及其包装物放入红色医疗废物袋，标注“化疗性废物”标识D.传染病患者（含疑似）产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，分层封扎E.未被污染的输液瓶（袋）去除针头后交由有资质的机构回收处置，严禁混入生活垃圾答案：ABCDE解析：2023版医疗废物分类目录明确了各类废物的处置路径，其中锐器必须防穿刺处置，化疗废物为特殊感染性废物需红色标识，传染病废物双层封装。6.手术部位感染的防控措施包括（）A.术前尽量缩短患者住院等待时间，积极控制患者血糖，血糖控制目标为7.8~10.0mmol/LB.术前皮肤准备避免剃毛，确需去除毛发时采用剪毛方式，在手术当日进行C.围手术期预防性抗菌药物在切皮前30分钟~1小时输注完毕，手术时间超过3小时或失血量超过1500ml时术中追加1剂D.术中保持患者体温正常，避免低体温，冲洗液温度加温至37℃左右E.术后保持切口敷料清洁干燥，严格按照无菌操作更换敷料答案：ABCDE解析：以上均为SSI预防的循证措施，其中术前避免剃毛、术中保温、术前合理使用预防性抗菌药物是核心干预点。7.医务人员职业暴露的局部应急处理措施正确的是（）A.发生锐器伤后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘进行消毒并包扎D.暴露后立即向科室感控护士和院感管理部门报告，填写职业暴露登记卡E.根据暴露源情况和暴露级别进行风险评估，必要时采取预防性用药和血清学随访答案：ABCDE解析：职业暴露应急处理遵循“一挤、二冲、三消、四报、五随访”的流程，禁止局部按压伤口，避免污染血液进入血液循环。8.下列属于高水平消毒的方式有（）A.2%戊二醛浸泡10小时以上B.过氧乙酸浸泡10分钟C.含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭E.压力蒸汽灭菌答案：BC解析：2%戊二醛浸泡10小时以上、压力蒸汽灭菌属于灭菌水平；75%乙醇属于中水平消毒；过氧乙酸、含氯消毒剂在规定浓度和作用时间下可达到高水平消毒。9.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房、内镜中心等）的院感防控要求包括（）A.布局流程符合洁污分开要求，设置工作人员通道、患者通道、污物通道，洁污流线不交叉B.严格限制人员出入，进入重点部门的工作人员需更换专用工作服、工作鞋，佩戴帽子、口罩C.每日对环境表面进行清洁消毒，遇污染随时消毒，每周进行彻底的终末清洁D.严格执行无菌操作技术，落实手卫生规范E.定期开展环境卫生学监测，当怀疑感染暴发与环境相关时增加监测频次答案：ABCDE解析：重点部门因收治患者免疫力低下、侵入性操作多，是院感防控的高风险区域，需从布局、人员、操作、环境、监测多维度落实防控。10.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院医院感染发病率、发病密度、漏报率监测B.重点部位医院感染（CLABSI、CAUTI、VAP、SSI）目标性监测C.多重耐药菌检出率、耐药趋势监测D.医务人员手卫生依从性、环境卫生学监测E.消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测答案：ABCDE解析：院感监测是院感防控的基础，包括全面综合性监测和目标性监测，覆盖病例、病原学、防控措施落实、消毒效果等多个维度。11.下列关于呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施正确的是（）A.若无禁忌，将患者床头抬高30°~45°，减少反流误吸B.每日评估镇静镇痛效果，每日进行唤醒和脱机评估，尽早撤机拔管C.声门下分泌物引流，每2小时进行1次声门下吸引D.呼吸机管路每周更换，当管路有明显污染或故障时及时更换E.湿化罐内添加灭菌注射用水，每日更换，冷凝水及时倾倒，避免反流答案：ABCDE解析：VAP防控bundle包括床头抬高、每日唤醒拔管评估、声门下引流、口腔护理、管路管理等核心要素，落实后可降低VAP发生率40%以上。12.消毒灭菌效果监测中，判定合格的标准包括（）A.压力蒸汽灭菌生物监测每锅次监测，枯草杆菌黑色变种芽孢菌片全部杀灭为合格B.使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格C.灭菌后物品无菌检测无任何微生物生长为合格D.消毒后内镜每季度监测，菌落总数≤20cfu/件，无致病性微生物为合格E.治疗室、换药室等Ⅱ类环境空气监测，平均菌落数≤4.0cfu/（15min·直径9cm平皿）为合格答案：BCDE解析：压力蒸汽灭菌生物监测采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，枯草杆菌黑色变种芽孢用于环氧乙烷灭菌的生物监测，其余选项均符合2024版消毒技术规范的合格判定标准。13.感控护士的核心职责包括（）A.在科室主任、护士长和专职感控人员指导下，负责本科室院感防控措施的落实B.开展科室院感知识培训，督促科室人员执行手卫生、消毒隔离、无菌操作等规范C.开展科室医院感染病例监测，发现疑似医院感染聚集性事件及时上报D.监督科室医疗废物分类处置、消毒灭菌效果监测工作E.配合开展职业暴露处置、院感暴发调查等工作答案：ABCDE解析：感控护士是科室感控工作的“一线哨兵”，承担科室培训、监测、督查、协调等核心职责，是院感防控网络的关键节点。14.下列关于抗菌药物合理使用的说法正确的是（）A.病毒性感染不得常规使用抗菌药物B.严格按照抗菌药物分级管理要求使用，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后由具有相应处方权的医师开具C.预防性抗菌药物需严格把握使用指征，避免无指征预防性用药D.抗菌药物使用需根据病原学结果和药敏试验结果及时调整治疗方案E.皮肤黏膜局部尽量避免使用抗菌药物，减少耐药产生答案：ABCDE解析：抗菌药物不合理使用是细菌耐药的核心诱因，临床需严格掌握用药指征，落实分级管理，提升病原学送检率，减少局部用药和无指征预防用药。15.发生医院感染暴发时，应当采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，开展流行病学调查，查找感染源、传播途径和高危因素B.对感染患者进行积极治疗，必要时隔离感染/定植患者，落实接触防护措施C.加强环境清洁消毒，增加消毒频次，对污染的医疗器械、物品进行彻底消毒灭菌D.落实手卫生等标准预防措施，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作E.按照规定时限向上级部门报告，根据调查结果采取针对性防控措施答案：ABCDE解析：医院感染暴发处置需遵循“边救治、边调查、边控制、边报告”的原则，第一时间采取控制措施，避免感染范围扩大。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论是否已知患者感染状态，接触上述物质时均需采取防护措施。（）答案：√2.戴手套可以替代手卫生，戴手套接触患者后无需进行手卫生。（）答案：×解析：手套可能存在微小破损，且脱手套过程中可能造成手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生。3.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家相关标准，进货时需索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、消毒产品备案凭证等资质，严禁使用无资质的消毒产品。（）答案：√4.为了预防导尿管相关尿路感染，应当常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）答案：×解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统，增加感染风险，不推荐常规使用抗菌药物或生理盐水冲洗膀胱。5.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）答案：√6.医务人员进行侵袭性诊疗操作时，应当严格执行无菌操作技术，避免医源性感染。（）答案：√7.对传染患者和非传染患者进行诊疗操作时，应当先诊疗传染患者，再诊疗非传染患者，减少交叉感染。（）答案：×解析：诊疗操作顺序应当为先诊疗非感染患者，再诊疗感染患者，最后诊疗多重耐药菌/特殊感染患者，避免交叉传播。8.医疗废物包装袋出现破损时，应当将破损的医疗废物袋放入第二层医疗废物袋内，重新封扎标识。（）答案：√9.环境表面消毒时，应当按照“先清洁、后消毒”的顺序进行，当有明显血液、体液污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再进行消毒。（）答案：√10.医疗机构可以在病房走廊、候诊区等公共区域堆放医疗废物，暂时存放时间不超过48小时。（）答案：×解析：医疗废物应当及时分类收集，转运至医疗废物暂存点，不得在公共区域堆放，暂存点存放时间不得超过48小时，诊疗区域产生的医疗废物需日产日清。11.佩戴医用外科口罩时，应当将深色面朝外，金属条朝上，压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合，口罩潮湿或污染后及时更换，连续佩戴时间不超过4小时。（）答案：√12.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后使用时间不得超过4小时。（）答案：√13.医院感染漏报率的控制标准为不超过10%。（）答案：×解析：按照院感质控要求，医院感染漏报率应当不超过5%。14.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应当按照感染性医疗废物处置。（）答案：√15.用于空气消毒的喷雾器，不需要定期消毒，可以在不同病房交叉使用。（）答案：×解析：消毒用器械使用后需进行清洁消毒，避免通过消毒器械造成病原微生物交叉传播。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述WHO手卫生“5个时刻”的具体内容，以及手卫生的正确揉搓步骤。参考答案：（1）手卫生5个时刻（5分）：①接触患者前：接触患者身体、进行诊疗操作前需进行手卫生，避免将手部携带的微生物传播给患者；②清洁/无菌操作前：进行换药、注射、置管等无菌操作前需手卫生，避免微生物侵入无菌部位；③暴露患者体液风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后需手卫生，避免患者携带的微生物污染医务人员手部或传播给其他人员；④接触患者后：接触患者完整皮肤、衣物、床单元等之后需手卫生；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围的床栏、床头柜、监护设备等物体表面后，即使未直接接触患者也需进行手卫生。（2）手卫生揉搓步骤（5分）：按照“内、外、夹、弓、大、立、腕”七步揉搓法进行，整个揉搓时间不少于15秒：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行（外）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（弓）；⑤一手握住另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行（大）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（立）；⑦揉搓手腕和手臂，双手交换进行（腕）。揉搓完成后在流动水下冲净双手，用干手纸擦干，关闭水龙头时采用干手纸隔离避免二次污染。2.简述医院感染暴发的定义，以及临床科室发现疑似院感暴发时的应急处置流程。参考答案：（1）医院感染暴发定义（3分）：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；其中短时间内发生5例及以上同种同源感染、或发生特殊病原体/新发病原体的医院感染、或感染直接导致患者死亡的情形，为疑似重大医院感染暴发。（2）应急处置流程（7分）：①初步识别与报告：科室感控护士/医师发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原学同源或有共同暴露史的感染病例时，需第一时间报告科主任、护士长，同时立即上报医院感染管理部门，不得迟报、瞒报。②现场控制：立即对疑似感染患者采取相应的隔离措施，与其他患者分区安置，落实接触/飞沫/空气隔离防护要求；暂停接收新入院患者，必要时暂停相关诊疗操作；对科室环境、医疗器械、物品进行强化消毒，对可能被污染的物品、器械进行重新消毒灭菌；督促科室人