2026年静脉治疗考试试题（附答案）

2026年静脉治疗考试试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T433-2025修订版）》要求，外周静脉短导管（PVC）的常规留置时间为（）A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.96~120小时2.下列关于中心静脉导管（CVC）冲管封管的操作，正确的是（）A.采用5ml注射器脉冲式冲管、正压封管B.输注脂肪乳剂后仅用生理盐水冲管即可C.治疗间歇期每7天维护一次导管D.封管液浓度为100U/ml的肝素盐水3.成人PICC置管的首选穿刺部位是（）A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肱静脉4.静脉输液过程中患者出现沿静脉走向的条索状红线、局部红肿热痛，伴畏寒发热，首要处理措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止在此部位输液C.局部冷敷D.给予抗生素5.输注化疗药物时发生药物外渗，下列处理错误的是（）A.立即停止输注，保留针头回抽皮下残留药液B.蒽环类药物外渗局部冷敷24小时C.长春新碱外渗局部冷敷D.局部封闭采用地塞米松5mg+利多卡因2ml环形注射6.下列哪种药物属于发疱性化疗药物（）A.顺铂B.环磷酰胺C.多柔比星D.甲氨蝶呤7.静脉输液时根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，成人常规滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分8.输血开始后15分钟内，滴速应控制在不超过（）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分9.下列关于PORT（输液港）维护的说法，正确的是（）A.治疗间歇期每2周维护一次B.穿刺时使用普通头皮针即可C.冲管采用10ml以上注射器D.拔针时无需按压穿刺点10.外周静脉导管穿刺时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm11.PICC置管过程中，患者出现胸闷、呼吸困难、发绀，应首先考虑（）A.气胸B.空气栓塞C.导管异位D.过敏反应12.下列哪种液体属于高渗性溶液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.20%甘露醇D.复方氯化钠13.静脉炎分级标准中，3级静脉炎的表现是（）A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿C.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉D.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉长度>2.5cm，有脓液流出14.输注下列哪种药物时需要使用精密输液器（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.脂肪乳剂D.氯化钾注射液15.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm16.下列关于静脉输液港的并发症，不属于远期并发症的是（）A.导管堵塞B.导管相关性血流感染C.气胸D.港体翻转17.输血过程中最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重18.为成年男性患者进行外周静脉留置针穿刺时，导管型号首选（）A.18GB.20GC.22GD.24G19.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头低足高位C.左侧卧位并头高足低位D.右侧卧位并头高足低位20.下列关于冲管的时机，说法错误的是（）A.输液前B.输液结束后C.输注两种不同药物之间D.连续输注等渗溶液6小时无需冲管21.新生儿PICC置管的首选静脉是（）A.贵要静脉B.颞浅静脉C.腋静脉D.大隐静脉22.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括（）A.导管尖端培养菌落数≥15CFUB.患者出现发热、寒战等感染表现C.外周血培养和导管血培养为同一病原菌D.导管出口部位有脓性分泌物23.输注多巴胺等血管活性药物时，为防止药物外渗导致组织坏死，应首选（）A.外周静脉短导管B.中长导管C.中心静脉导管D.头皮钢针24.下列封管方法中，能够有效减少导管堵塞的是（）A.快速推注封管液，边推边拔针B.脉冲式推注封管液，正压拔针C.缓慢推注封管液，推完立即拔针D.直接推注封管液至剩余0.5ml时拔针25.留置PICC的患者可以进行的活动是（）A.穿刺侧手臂提3kg以上重物B.穿刺侧手臂游泳C.穿刺侧手臂进行握拳、旋腕活动D.盆浴时将穿刺部位完全浸泡在水中26.下列关于静脉治疗的职业防护，说法错误的是（）A.操作时必须戴手套B.针头使用后立即回套针帽防止刺伤C.发生针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口D.锐器直接放入防刺、防渗漏的锐器盒27.中长导管的留置时间通常为（）A.7天以内B.7~49天C.3个月D.6个月28.患者输注500ml脂肪乳剂，输注时间至少应不少于（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时29.下列哪种情况可以进行外周静脉短导管穿刺（）A.输注渗透压>900mOsm/L的液体B.持续输注发疱性化疗药物C.短期输注等渗抗生素D.肠外营养支持超过7天30.PICC导管尖端的最佳位置是（）A.上腔静脉中下段B.上腔静脉入口处C.右心房D.锁骨下静脉二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.下列属于静脉治疗工具的有（）A.头皮钢针B.外周静脉短导管C.PICCD.CVCE.PORT2.静脉治疗操作前评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、过敏史B.治疗方案、药物性质C.患者静脉条件D.患者的配合程度E.患者的经济状况3.下列关于导管堵塞的处理，正确的有（）A.严禁用力推注生理盐水B.血栓性堵塞可遵医嘱使用尿激酶溶栓C.脂肪乳剂沉积导致的堵塞可使用75%乙醇疏通D.药物沉淀导致的堵塞根据药物pH值选择弱盐酸或碳酸氢钠疏通E.无法疏通时及时拔管4.药物外渗的分级标准，下列描述正确的有（）A.0级：没有症状B.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径<2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛D.3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围最大直径>15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷、有渗出，皮肤变色、瘀斑、肿胀，水肿范围最大直径>15cm，可凹性水肿，循环障碍，中重度疼痛5.下列关于输血的操作，正确的有（）A.输血前需两名护士共同核对B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血前后使用生理盐水冲管D.输血时可根据需要在血液中加入抗过敏药物E.输血过程中密切观察患者反应6.静脉炎的预防措施包括（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的静脉通路及导管型号C.输注刺激性药物时充分稀释后再输注D.严格控制输液速度E.有计划地更换穿刺部位7.下列关于PICC维护的说法，正确的有（）A.更换敷料时自下而上去除原有敷料B.消毒时以穿刺点为中心顺时针、逆时针交替消毒至少2遍C.消毒范围大于敷料覆盖范围D.导管固定时采用高举平台法E.治疗间歇期每7天更换一次敷料和正压接头8.发生导管相关性血流感染时，下列处理正确的有（）A.立即拔除导管B.遵医嘱使用抗生素C.留取导管尖端和外周血进行培养D.局部穿刺点每日换药E.评估是否需要重新置管9.下列属于高警示药品的静脉用药有（）A.10%氯化钾注射液B.多巴胺注射液C.去甲肾上腺素注射液D.50%葡萄糖注射液E.利多卡因注射液10.选择静脉穿刺部位时，应避开的区域有（）A.关节部位B.有静脉瓣的部位C.感染、硬结、瘢痕部位D.偏瘫侧肢体E.淋巴清扫术后的肢体11.下列关于输液港穿刺操作，正确的有（）A.严格执行无菌操作，铺最大无菌屏障B.触摸定位港体后，使用无损伤针垂直刺入C.穿刺后回抽见血确认针头位置正确D.无损伤针常规每7天更换一次E.穿刺部位敷料保持清洁干燥12.静脉输液过程中患者出现循环负荷过重反应，正确的处理措施有（）A.立即停止输液或减慢输液速度B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎13.下列关于冲管液的选择，正确的有（）A.PVC输注无配伍禁忌药物时，可使用生理盐水冲管B.CVC治疗间歇期可使用0~10U/ml肝素盐水封管C.新生儿PICC禁用含肝素的封管液，使用生理盐水封管D.PORT治疗间歇期可使用100U/ml肝素盐水封管E.凝血功能障碍患者可使用生理盐水封管14.下列属于PICC置管禁忌证的有（）A.穿刺部位有感染、烧伤B.上腔静脉压迫综合征C.患者凝血功能严重障碍D.乳腺癌根治术后患侧肢体E.需长期输注化疗药物的患者15.静脉治疗护理质量评价指标包括（）A.导管相关血流感染发生率B.静脉炎发生率C.药物外渗发生率D.导管堵塞发生率E.患者健康教育知晓率三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.头皮钢针可用于短期（<4小时）单次静脉给药，禁止用于持续输注发疱性药物。（）2.为患者进行PICC置管时，操作人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺最大无菌屏障。（）3.静脉输注头孢类抗生素期间，患者可以少量饮酒，不会发生不良反应。（）4.导管脱出后可直接将导管送回血管内，避免重新穿刺给患者造成痛苦。（）5.输注脂肪乳剂时，可以在同一通路输注其他药物，无需冲管。（）6.成人外周静脉留置针穿刺时，首选上肢前臂静脉，尽量避免选择下肢静脉。（）7.封管时采用正压封管，即边推注封管液边退针，确保导管内充满封管液。（）8.发生化疗药物外渗时，可立即给予局部热敷，促进药物吸收。（）9.输液过程中出现发热反应时，体温低于38.5℃可减慢输液速度，观察体温变化；体温超过38.5℃应停止输液，对症处理。（）10.PICC置管后24小时内需要更换第一次敷料，之后每周更换一次，敷料潮湿、松动、污染时立即更换。（）11.中心静脉导管可以用于常规采血，减少患者反复穿刺的痛苦。（）12.为患者进行静脉穿刺时，应从远心端到近心端选择静脉，有计划地保护静脉。（）13.血小板减少症患者进行静脉穿刺后，应延长按压时间至少5~10分钟，防止出血。（）14.所有静脉导管都应常规定期更换，预防导管相关感染。（）15.为患者输注甘露醇时，应快速静脉滴注，确保在规定时间内输注完毕，保证脱水效果。（）四、案例分析题（共1题，总计25分）患者，男性，62岁，因“肺癌术后3个月，行第4周期化疗”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，2个月前经右侧贵要静脉置入4Fr三向瓣膜式PICC导管，本次入院拟输注顺铂、多柔比星、环磷酰胺联合化疗方案。入院当日护士为患者进行PICC维护时发现：穿刺点有少量脓性分泌物，局部皮肤发红、皮温升高，沿导管走行可触及长约3cm的条索状静脉，伴压痛；冲管时回抽无回血，推注生理盐水有阻力，患者主诉穿刺部位胀痛；测体温38.7℃，血常规提示白细胞计数12.3×10^9/L，中性粒细胞比例86%。根据上述案例回答以下问题：1.该患者目前出现了哪些静脉治疗相关并发症？分别列出诊断依据。（10分）2.针对上述并发症，应采取哪些处理措施？（10分）3.请简述该类患者后续静脉治疗的护理要点。（5分）参考答案一、单项选择题答案1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.C13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.A20.D21.C22.D23.C24.B25.C26.B27.B28.B29.C30.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.BCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.BCDE13.ABDE14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√四、案例分析题参考答案1.并发症及诊断依据：（1）3级静脉炎：依据为穿刺点沿导管走行可触及长约3cm的条索状静脉，伴局部皮肤发红、压痛，符合静脉炎3级“穿刺部位疼痛伴发红/水肿、条索样物形成、可触及条索状静脉”的诊断标准。（2）导管相关性血流感染（可疑）：依据为PICC置管史2个月，穿刺点有脓性分泌物，体温38.7℃，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，符合导管相关感染的临床表现，需结合血培养结果进一步确诊。（3）导管堵塞（血栓性可能性大）：依据为冲管时回抽无回血、推注生理盐水有阻力，结合局部静脉炎表现，考虑血栓形成导致导管堵塞，同时需排除药物沉淀、机械性堵管因素。（4）穿刺点局部感染：依据为穿刺点可见脓性分泌物，局部皮肤发红、皮温升高。2.处理措施：（1）导管堵塞处理：严禁暴力推注生理盐水防止血栓脱落，立即行胸部X线检查确认导管位置无移位、导管无打折；若位置正常，遵医嘱使用10000U/ml尿激酶进行负压溶栓，待血栓溶解后回抽见血，用20ml生理盐水脉冲冲管后再行后续操作；若溶栓失败、导管功能无法恢复，立即拔除PICC导管。（2）静脉炎处理：立即停止使用该PICC导管输注药物；抬高患肢并制动，避免剧烈活动；局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏，或使用50%硫酸镁湿热敷，每日2次每次20分钟，也可配合水胶体敷料外敷促进炎症吸收；每日评估局部红肿、条索状静脉消退情况及疼痛程度。（3）感染处理：立即留取穿刺点分泌物培养、外周静