2026副主任医师副高-中医儿科学(副高)074历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医儿科学(副高)［074］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于儿童缺铁性贫血的预防，以下措施错误的是？A.足月儿4个月开始补铁B.早产儿2个月开始补铁C.及时添加富含铁辅食D.牛乳喂养为主E.定期监测血红蛋白2、1岁儿童心理社会发育中，最重要的养育要素是？A.智力刺激B.语言训练C.安全感建立D.自理能力培养E.社交能力培养3、儿童生长发育评估方法中，常用的是？A.百分位法、标准差法、发育曲线B.身高体重比、BMC.体表面积D.骨龄、牙龄、心理年龄E.智商测试、发育量表、人格测验F.实验室检查、影像学检查4、关于儿童营养需求，幼儿期每日蛋白质需要量约占总能量的？A.5%-8%B.8%-10%C.12%-15%D.20%-25%E.30%-35%5、小儿"稚阴稚阳"学说的提出者是A.钱乙B.吴鞠通C.陈文中D.万全E.薛己6、小儿"肺常不足"主要表现在A.消化功能薄弱B.皮肤腠理疏松，卫外功能不固C.骨骼发育迟缓D.生殖功能未成熟E.精神意识未健全7、小儿"脾常不足"的主要含义是A.脾阳虚弱B.运化功能相对薄弱C.脾胃湿热D.脾气下陷E.脾不统血8、小儿"心常有余"的含义是A.心火炽盛B.心阳相对偏旺C.心神不安D.心气虚弱E.心血不足9、小儿"肝常有余"主要表现为A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝血不足E.肝胆湿热10、小儿"肾常虚"主要反映A.肾精亏虚B.肾气未充，骨骼发育未全C.肾阳不足D.肾阴亏虚E.肾虚水泛11、小儿指纹诊法适用于多大年龄以下的儿童A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁12、小儿指纹浮露提示A.里证B.表证C.虚证D.实证E.寒证13、小儿指纹颜色鲜红多提示A.热证B.寒证C.虚证D.实证E.瘀证14、小儿指纹达于风关提示A.病轻B.病重C.病危D.正常E.无诊断意义15、小儿囟门迟闭，骨骼软弱，多属于A.肾精亏损B.气血不足C.脾虚湿困D.肝风内动E.痰湿内盛16、新生儿胎粪排净的时间一般在出生后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周内17、正常新生儿呼吸频率为A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～50次/分D.50～60次/分E.60～70次/分18、小儿正常心率范围新生儿期是A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分E.160～180次/分19、小儿体格生长最快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期20、小儿首次能独坐的月龄是A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月21、小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期和幼儿期B.婴儿期和青春期C.幼儿期和学龄前期D.学龄前期和学龄期E.学龄期和青春期22、断奶的最佳月龄是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月23、小儿喂养不当最容易导致的疾病是A.肺炎B.腹泻C.疳证D.遗尿E.夜啼24、小儿夜啼的主要病位在A.心、脾B.肝、肾C.肺、脾D.心、肝E.脾、肾25、小儿惊风发病的四大主症是A.发热、呕吐、腹泻、抽搐B.抽搐、痉挛、昏迷、高热C.发热、头痛、呕吐、抽搐D.咳嗽、发热、气喘、抽搐E.烦躁、哭闹、失眠、抽搐26、小儿脐部见黄色分泌物，周围皮肤红肿灼热，治宜首选A.冰硼散B.吴茱萸研末醋调C.金黄散D.青黛散E.金黄膏27、患儿，3岁，高热骤起，昏迷抽搐，腹痛腹泻，里急后重，粪便呈脓血样。其证候是A.疫毒痢B.湿热痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.休息痢28、患儿，1岁半，发热咳嗽3天，呼吸急促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.华盖散E.清金化痰汤29、小儿哮喘发作期寒性哮喘的代表方是A.大青龙汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.泻白散合苏葶丸E.定喘汤30、小儿泄泻脾虚夹滞证的治法是A.健脾益气，佐以助运B.补脾健胃，消食导滞C.健脾益气，酸甘敛阴D.温运脾阳，固涩止泻E.疏风散寒，化湿和中31、患儿，2岁，患佝偻病，现见面色萎黄，毛发稀疏，精神烦躁，夜寐不安，多汗，食欲不振，舌淡苔薄，指纹淡。其证型是A.肺卫不实B.脾虚肝旺C.肝肾亏损D.心肝血虚E.脾胃虚弱32、小儿疳证的基本病机是A.脾胃受损，津液消亡B.脾胃虚弱，运化失职C.乳食停积，脾胃受损D.脾胃阴虚，津液亏耗E.脾虚肝旺，气血不足33、患儿，5岁，睡中遗尿，每晚1～2次，小便清长，面色少华，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗应首选A.缩泉丸B.菟丝子散C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.封脬散34、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.健脾益气，补肺固表B.补肺固表，健脾益气C.健脾化痰，补肾纳气D.益气养阴，润肺健脾E.补肾固摄，健脾益肺35、患儿，4岁，突发眼睑浮肿，继及四肢，小便短少色赤，伴有发热咽痛，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风水相搏B.湿热内侵C.水湿浸渍D.脾虚湿困E.气阴两虚36、小儿肺炎喘嗽的辨证要点是A.以咳嗽、发热、气急、鼻煽为主B.辨别新久、虚实、寒热C.以发热、咳嗽、痰壅、气促为主D.区分常证、变证E.辨明痰热、风寒、阴虚37、小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健运脾胃，益气助运C.滋脾养胃，佐以助运D.补肾健脾，开胃助运E.消食导滞，健脾和胃38、小儿多动症肝肾阴虚证的代表方是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.大补阴丸E.左归丸39、小儿惊风发作期以惊恐为主要病因者，治法是A.镇惊安神B.祛风化痰，镇惊开窍C.清热熄风D.平肝潜阳，熄风止痉E.益气养阴，潜阳熄风40、小儿暑温邪在气分证的主要临床表现是A.发热头痛，呕吐，项强，嗜睡B.高热烦渴，抽搐昏迷，舌红苔黄C.低热缠绵，午后热甚，舌红少苔D.突然高热，神昏抽搐，舌绛苔黄E.但热不渴，神昏谵语，舌绛41、小儿痿证辨证首当辨明A.脏腑与经络B.阴阳与虚实C.新病与久病D.五脏与六腑E.寒热与表里42、小儿感冒夹痰证的临床特点是A.咳嗽痰多，喉间痰鸣B.胸闷纳呆，泛恶呕吐C.腹痛腹泻，呕吐酸腐D.高热惊厥，神昏抽搐E.烦躁不安，夜卧不宁43、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，宣肺止咳D.润燥清热，润肺止咳E.益气健脾，培土生金44、小儿遗尿膀胱气化功能失调者，治疗时应注重A.调理膀胱气化B.温补肾阳C.补益脾肺D.清利下焦E.固涩止遗45、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.健脾化湿，利尿消肿C.温阳利水，健脾益气D.清热利湿，活血化瘀E.补益脾肾，化气行水46、小儿过敏性紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热凉血，祛风通络C.清热利湿，活血化瘀D.滋阴降火，凉血止血E.益气摄血，健脾养血47、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.健脾养心，益气补血B.补气养血，健脾益心C.健脾益气，养血安神D.补益心脾，益气生血E.益气健脾，养心安神48、小儿哮喘缓解期脾肺气虚证的治疗首选方是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.玉屏风散合人参五味子汤49、小儿高热惊厥的发作特点不正确的是A.多见于6个月至5岁小儿B.惊厥前多有高热C.惊厥持续时间多超过15分钟D.发作后神志多迅速恢复E.发作形式多为全身性强直阵挛50、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的临床表现是A.心悸气短，神疲乏力，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱或结代B.发热咽痛，心悸胸闷，舌红苔黄，脉数C.心悸怔忡，失眠多梦，舌红少苔，脉细数D.胸闷气短，倦怠乏力，纳少便溏E.心悸气促，动则尤甚，口唇青紫51、小儿生理上以阳常有余为特征，其含义是指A.阳气充沛，生机旺盛B.易患阳虚证C.易患阴津亏损D.易患外感病E.易患食积病52、小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性碱中毒53、小儿麻疹初热期的主要临床表现是A.发热、咳嗽、流涕、眼泪畏光B.高热、皮疹、神昏C.发热、咽痛、扁桃体化脓D.低热、皮疹、淋巴结肿大E.发热、皮疹、腹泻54、小儿紫癜脾胃虚损证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴清热，化瘀止血C.健脾益气，摄血止血D.祛风散热，活血化瘀E.清热凉血，祛瘀止血55、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷心肝B.气阴两伤C.肺脾气虚D.心阳虚衰E.阴虚肺热56、小儿泄泻病因病机中，导致变证的主要病机是A.外感六淫B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.气阴两伤E.脾阳虚衰57、小儿哮喘发作期的基本病机是A.外邪犯肺，肺气郁闭B.痰阻气道，肺气上逆C.肺脾气虚，卫外不固D.肺肾两虚，摄纳无权E.气滞血瘀，脉络不畅58、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清热泻火，镇惊安神B.健脾温中，散寒止啼C.补益心气，安神定志D.清心导赤，宁神安睡E.养阴清热，宁心安神59、小儿鹅口疮心脾积热证的治法是A.清泻心脾，解毒疗疮B.健脾益气，清热利湿C.滋阴降火，清热敛疮D.清热解毒，清热利咽E.清胃泻火，凉血解毒60、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾益气，固涩止遗B.温补脾肾，固涩止遗C.滋补肝肾，健脾益气D.益气健脾，固涩止遗E.温阳补肾，固涩止遗61、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是A.健脾益气，补血养营B.调理脾胃，益气生化C.健脾温中，养血止血D.补气养血，健脾益气E.健脾益气，温阳补血62、小儿多动症肾虚精亏证的临床表现不包括A.注意力不集中B.多动不安C.心烦少寐D.健忘E.五心烦热63、小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，助运开胃C.健脾益气，消食和中D.养阴和胃，生津助运E.运脾化湿，开胃进食64、小儿惊风急惊风的临床特点是A.起病急骤，抽搐频繁B.起病缓慢，抽搐少见C.反复惊厥，后遗症多D.昏迷日久，抽搐较轻E.仅见发热，无抽搐65、小儿发热下列哪项属于急症发热A.外感发热伴恶寒B.湿热发热缠绵难愈C.高热伴神昏抽搐D.阴虚发热午后明显E.食积发热脘腹胀满66、小儿水痘的临床特点是A.疱疹散在于四肢B.疱疹以躯干为主C.疱疹布满全身D.疱疹仅限于面部E.疱疹仅见于口腔67、小儿百日咳痉咳期的典型表现是A.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声B.持续性干咳无痰C.咳嗽伴喘息呼吸困难D.咳嗽咳痰咯血E.咳嗽伴胸痛发热68、小儿佝偻病活动早期最主要的临床表现是A.方颅B.肋骨串珠C.易激惹多汗D.鸡胸E.O型腿69、小儿囟门迟闭多见于A.肾精亏虚B.气血两虚C.脾胃虚弱D.肝风内动E.心火上炎70、小儿指纹浮露主病多属A.外感表证B.里证C.虚证D.实证E.寒证71、中医儿科学中，小儿"脏腑娇嫩，形气未充"是指什么？A.小儿五脏六腑功能尚未成熟完善B.小儿气血不足，精神不振C.小儿饮食不知自调D.小儿容易外感六淫邪气E.小儿发病容易，传变迅速72、小儿百脉汇于哪脏？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾73、小儿易虚易实，易寒易热，其病理特点主要与何脏关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾74、小儿囟门迟闭，头缝开解，颅骨软化，多属何种病证？A.脑髓病变B.气血不足C.肾精亏损D.温热病E.先天禀赋不足75、小儿指纹浮露，其病位在何处？A.病在里B.病在表C.病在脏腑D.病在经络E.病在血分76、小儿急惊风的四证是指哪四证？A.风、热、痰、惊B.风、火、痰、惊C.风、热、痰、火D.惊、风、痰、热E.惊、风、热、火77、治疗小儿肺炎喘嗽，首选方剂是？A.麻杏石甘汤B.三拗汤C.华盖散D.定喘汤E.泻白散78、小儿腹泻湿热泻证的首选方剂是？A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中汤79、小儿疳证的病因病机关键是？A.脾胃受损，津液消亡B.肝失疏泄，气机郁滞C.心火亢盛，扰乱神明D.肺失宣降，痰浊内阻E.肾精不足，骨髓不充80、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是？A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.实脾饮D.真武汤E.五苓散81、小儿遗尿病位在？A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.肾与膀胱82、小儿哮喘发作期，寒性哮喘的首选方剂是？A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.大青龙汤E.定喘汤83、小儿缺铁性贫血的主要病位在哪两脏？A.心、肝B.肝、脾C.脾、肾D.心、脾E.脾、胃84、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是？A.导赤散B.远志丸C.乌药散D.归脾汤E.琥珀抱龙丸85、小儿五迟之首指的是？A.立迟B.行迟C.发迟D.齿迟E.语迟86、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是？A.不换金正气散B.养胃增液汤C.异功散D.保和丸E.参苓白术散87、小儿发热，体温38.5℃，伴恶寒、无汗、鼻塞流清涕，首选的治疗方法应是？A.辛凉解表B.辛温解表C.清热解毒D.益气解表E.滋阴解表88、小儿出疹性疾病，疹色鲜红、稠密、发热较高，多为？A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热89、小儿多动症的主要病位在？A.心B.肝C.脾D.肾E.脑90、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是？A.泻心汤B.导赤散C.凉膈散D.清胃散E.玉女煎91、小儿"纯阳之体"的含义是A.小儿阳气过盛B.小儿生长发育旺盛，阳热偏盛C.小儿属阳虚体质D.小儿容易化热生风E.小儿容易感受阳邪92、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏气清灵，易趋康复D.以上都是E.以上都不是93、小儿最常见的病证是A.肺系病证B.脾系病证C.肾系病证D.心肝病证E.以上都不是94、小儿发病容易、传变迅速的主要原因是A.脏腑娇嫩，形气未充B.卫外功能薄弱C.肝肾不足D.脾常不足E.心常有余95、小儿病情好转、趋向康复的主要原因是A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃，发育迅速D.阴常不足E.阳常有余96、小儿肺系疾病中最常见的疾病是A.肺炎喘嗽B.感冒C.咳嗽D.哮喘E.乳蛾97、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风热犯肺D.风寒闭肺E.阴虚肺热98、小儿哮喘发作期的主要病机是A.痰气交阻，肺失宣降B.肺脾气虚C.肾气亏虚D.外感风寒E.痰热壅肺99、小儿脾系疾病中最常见的疾病是A.泄泻B.积滞C.厌食D.腹痛E.口疮100、小儿泄泻最严重的变证是A.气阴两伤B.阴竭阳脱C.湿热泻D.脾虚泻E.肾泻

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】牛乳含铁量低且吸收差，过量牛乳喂养可导致肠出血及铁缺乏，不应作为主要喂养方式。母乳喂养儿4个月起、早产儿2个月起应补充铁剂。2.【参考答案】C【解析】1岁左右是依恋关系形成的关键期，建立安全的亲子依恋对心理社会发育至关重要。安全感来自主要照护者及时、恰当的回应和陪伴。3.【参考答案】A【解析】常用评估方法包括百分位法（P3-P97为正常范围）、标准差法（均值±2SD为正常范围）及生长曲线监测。这些方法可用于动态追踪儿童生长趋势。4.【参考答案】C【解析】蛋白质供能占比：婴儿12%-15%，幼儿12%-15%，学龄前期12%-15%。蛋白质是生长发育的重要物质基础，优质蛋白应占总量的一半以上。5.【参考答案】B【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。他认为小儿"稚阴未长也，稚阳未充也"，意指小儿阴阳二气均未充实成熟，脏腑娇嫩，形气未充。这一理论奠定了小儿生理特点的认识基础，对儿科临床指导意义重大，强调了小儿抗病能力弱、易虚易实的病理特点。6.【参考答案】B【解析】"肺常不足"出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，指小儿肺脏娇嫩，卫外功能相对薄弱。肺主气司呼吸，外合皮毛，小儿皮肤腠理疏松，卫气未实，故易感外邪，常发咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病。这一生理特点也是小儿易患外感疾病的重要内在因素，临床应注重培土生金、益气固表。7.【参考答案】B【解析】"脾常不足"是钱乙提出的小儿三大生理特点之一，指小儿脾胃功能尚未健全，运化能力相对薄弱。乳食入胃，全赖脾胃运化，而小儿生长发育迅速，所需水谷精微较多，然脾胃运力不足，故易出现乳食停积、腹泻、疳证等病证。临床治疗当顾护脾胃，用药宜平和，忌攻伐太过。8.【参考答案】B【解析】"心常有余"指小儿心阳相对偏旺，并非病理之心火亢盛。小儿属纯阳之体，心为火脏，主神明，心阳旺盛则生命力蓬勃。但心阳易动，外感热邪或情志刺激易引动心火，出现发热、惊跳、夜啼等症。临床治疗注意清热安神，慎用温燥，以免助火伤阴。9.【参考答案】C【解析】"肝常有余"指小儿肝气未充而肝阳易旺，肝主风，风性主动，故小儿易动风生惊，出现高热惊厥、惊风等症。此与小儿神经系统发育未完善密切相关。临床凡见高热、抽搐，多从肝风论治，宜平肝熄风、清热定惊。但需注意此为生理性有余，不可过用镇肝之品。10.【参考答案】B【解析】"肾常虚"指小儿肾气未盛，先天禀赋尚未充实。肾主骨生髓，藏精主生长发育，小儿肾气未充则骨骼软弱、囟门迟闭、齿生迟缓、立行推迟等。这是小儿生长发育过程中的正常生理现象，随着年龄增长逐渐充实。临床治疗注意培补先天，慎用峻补或攻伐之品。11.【参考答案】C【解析】小儿指纹诊法是儿科特有诊法，适用于3岁以内婴幼儿。因小儿寸口脉短，诊脉不易准确，故以望指纹替代脉诊。指纹即食指掌侧前缘浅表静脉，观察其浮沉、色泽、长短变化以判断病情。3岁以上小儿寸口脉渐长，可改用脉诊，指纹诊法逐渐不再适用。12.【参考答案】B【解析】指纹诊法中，浮沉分表里。指纹浮露显现者多属表证，因外邪袭表，正气抗邪于外，气血充盈于浅表所致；指纹沉隐不显者多属里证，为病邪入里、气血内敛之象。此诊法结合色泽变化综合判断，浮而红者多外感风寒，浮而紫者多外感风热。13.【参考答案】B【解析】指纹辨色有固定规律：鲜红属寒，紫红属热，青色主惊风或痛证，淡白主脾虚疳积，紫黑为血络郁闭、病情危重。鲜红指纹多见于外感风寒表证，因寒邪束表，气血运行不畅而色偏红。临床需结合指纹浮沉、长短综合分析，不可单凭一色定论。14.【参考答案】A【解析】指纹长短分轻重，以三关测轻重。风关为食指第一节，气关为第二节，命关为第三节。指纹显于风关者病轻，邪气初入；透关射甲者病重，邪入脏腑；直冲命关者病危，预后不良。此诊法操作简便，但需排除体温、肤色等干扰因素，结合四诊合参方为准确。15.【参考答案】A【解析】囟门属肾所主，肾主骨生髓。囟门迟闭、骨骼软弱为肾精亏损之典型表现，常见于五迟五软证。肾精亏虚则骨髓不充，骨骼发育迟缓，临床伴见头项软弱、站立行走延迟、智力发育落后等症。治疗当填补肾精、强筋壮骨，常用熟地、山萸肉、龟板等品。16.【参考答案】D【解析】胎粪为胎儿在宫内吞咽羊水、脱落肠黏膜上皮等形成的墨绿色粘稠粪便，一般于出生后24小时内开始排出，72小时内排净。若胎粪排出延迟或排便困难，需警惕先天性消化道畸形如肛门外闭锁、先天性巨结肠等。早产儿胎粪排出可能稍延迟，属正常生理变异。17.【参考答案】C【解析】正常新生儿呼吸频率为40～50次/分，较年长儿及成人明显偏快，这与新生儿胸廓活动范围小、肺容量相对较小有关。新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，呈腹式呼吸，节律可不规则，偶见呼吸暂停不超过15秒为正常现象。若持续呼吸急促或呼吸困难，需警惕新生儿肺炎等疾病。18.【参考答案】C【解析】小儿心率随年龄增长逐渐减慢，新生儿期为120～140次/分，婴儿期110～130次/分，幼儿期100～120次/分，学龄前期80～100次/分，学龄期70～90次/分。发热、哭闹、活动后心率可暂时增快，睡眠时减慢。心率持续过快或过慢均提示病理状态，需进一步检查。19.【参考答案】A【解析】婴儿期指出生至满1周岁，是小儿体格生长的第一个高峰期。出生时体重约3kg，1岁时可达9～10kg，增长2～3倍；身长出生时约50cm，1岁时达75cm，增长约25cm。此期脑发育亦最快，神经精神发育关键期。喂养得当与否直接影响此期生长发育，临床高度重视婴儿期保健。20.【参考答案】D【解析】小儿大运动发育遵循一定规律，一般3个月能抬头，4～5个月能翻身，6个月能独坐，8个月能爬，10个月能站立扶走，1岁左右能独走。大运动发育反映神经系统及骨骼肌肉发育水平，发育迟缓需警惕佝偻病、脑瘫等疾病。各小儿发育时间存在个体差异，需结合多项指标综合评估。21.【参考答案】B【解析】小儿体格发育有两个高峰期：第一个是婴儿期（出生后第一年），生长速度最快；第二个是青春期，女孩约10～12岁开始，男孩约12～14岁开始，身高体重再次迅速增长。了解这两个高峰期对儿童保健、营养指导及疾病防治具有重要意义。两期之间生长速度相对平稳，但持续进行。22.【参考答案】C【解析】一般主张在10～12个月断奶为宜。此时小儿消化功能逐渐完善，可接受较多辅助食物，母乳营养已不能完全满足生长发育需要。断奶应循序渐进，逐渐减少哺乳次数，增加辅食量。夏季天气炎热或小儿患病期间不宜断奶，以免引起消化功能紊乱或疾病复发，应选择小儿健康、气候适宜时断奶。23.【参考答案】C【解析】疳证是小儿常见慢性病，主要由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤所致。临床以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏枯黄、精神萎靡或烦躁、饮食异常为主要表现。历代医家谓"疳皆脾胃病"，强调脾胃受损为本病关键病机。治疗以健运脾胃为主，配合消积导滞，需长期调护方能获效。24.【参考答案】A【解析】夜啼指小儿白天如常，入夜反复啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。其主要病位在心、脾。心藏神，脾主思，小儿心神怯弱，脾常不足，易因脾寒、心热、惊吓等导致神不安舍而夜啼。脾寒者哭声低弱、四肢欠温；心热者哭声洪亮、面赤唇红；惊恐者哭声急促、时作惊惕。辨证求因，对因施治。25.【参考答案】B【解析】惊风是小儿常见急重病证，以抽搐、痉挛、昏迷、高热为四大主症，又称"惊厥"。分为急惊风和慢惊风两大类。急惊风多由外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致，起病急骤，热、痰、风、惊四证并见；慢惊风多由久病伤正、脾肾阳虚所致，起病缓慢，以虚寒为主要特征。急惊风病情危重，需紧急处理。26.【参考答案】C【解析】脐部见黄色分泌物伴皮肤红肿灼热，此为脐疮湿热证，属热毒炽盛。金黄散由大黄、黄柏、姜黄、白芷等组成，功擅清热解毒、消肿止痛，外敷可清解局部热毒，促进炎症消退。冰硼散用于咽喉肿痛；吴茱萸研末醋调主治虚寒性腹泻；青黛散主要用于口疮、咽喉溃烂；金黄膏偏于消肿散结，适用于痈疽初起。故选C。27.【参考答案】A【解析】疫毒痢多见于儿童，起病急骤，高热甚至壮热不退，迅速出现神昏抽搐等毒邪内陷心肝之危候，同时伴有腹痛、里急后重、脓血便。湿热痢虽有发热和脓血便，但神昏抽搐不明显；寒湿痢以白冻为主，无高热抽搐；阴虚痢多见于久痢伤阴，病程较长；休息痢则时发时止，缠绵难愈。本例高热骤起伴昏迷抽搐，符合疫毒痢特征。28.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽伴呼吸急促、鼻翼煽动、喉间痰鸣，为肺炎喘嗽痰热闭肺证。痰热壅盛，肺失宣降，故治宜泻肺开闭、化痰平喘。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤，既能宣肺清热，又能泻肺涤痰，适用于痰热壅肺之重症。麻杏石甘汤适用于邪热闭肺证；定喘汤偏于痰热郁肺之哮喘；华盖散主治风寒闭肺；清金化痰汤多用于咳嗽痰热犯肺证。29.【参考答案】B【解析】寒性哮喘由外感风寒、内有伏痰所致，症见咳喘气促、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷等。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤降气化痰止咳，两方合用共奏温肺散寒、化痰定喘之功，为寒性哮喘的首选方。大青龙汤主治外寒内热之重症；麻杏石甘汤主治热性哮喘；泻白散合苏葶丸用于肺热喘咳；定喘汤用于热哮或痰热哮喘。30.【参考答案】A【解析】脾虚夹滞证多见于泄泻日久，脾胃虚弱兼夹积滞，症见大便稀溏、色淡无臭、夹有奶瓣或未消化食物、面色萎黄、神疲乏力、食少便溏。治宜健脾益气为主，佐以助运消导，代表方为参苓白术散加减。补脾健胃、消食导滞偏于积滞较重者；酸甘敛阴用于久泻伤阴之证；温运脾阳固涩止泻用于脾肾阳虚之久泻；疏风散寒化湿和中为外感泄泻之法。31.【参考答案】E【解析】该患儿见面色萎黄、食欲不振、毛发稀疏，为脾胃虚弱、气血生化不足之象；夜寐不安、精神烦躁、多汗为脾虚肝旺之征。综合来看，以脾胃虚弱为主证，故证属脾胃虚弱。肺卫不实以自汗、易感为主；脾虚肝旺多见于活动期佝偻病；肝肾亏损多见于后遗症期，见骨骼畸形明显；心肝血虚证则以心悸、惊惕为主。32.【参考答案】A【解析】疳证乃由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，形体消瘦所致，其基本病机为脾胃受损、津液消亡。此病机高度概括了疳证的本质。脾胃虚弱运化失职仅为轻度表现；乳食停积为疳之初起；脾虚肝旺为疳证兼夹证候；脾胃阴虚津液亏耗仅为某一阶段表现，均不足以概括疳证基本病机。33.【参考答案】A【解析】患儿睡中遗尿、小便清长、面色少华、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白、脉沉迟无力，此为遗尿肾气不足证。肾气不足，下元虚冷，膀胱失约，故治宜温补肾阳、固涩止遗。缩泉丸由益智仁、乌药、山药组成，功擅温肾缩尿，为遗尿肾气不足证之首选方。菟丝子散亦能补肾固涩，多用于肾虚遗尿但偏于肾精不足者；金匮肾气丸偏于肾阳不足之全身症状明显者。34.【参考答案】A【解析】肺脾气虚证见于哮喘缓解期，症见咳嗽无力、气短懒言、面色萎黄、神疲肢软、纳差便溏、自汗畏风、易感冒等。肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，肺脾气虚则卫外不固。治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合参苓白术散加减。补肺固表、健脾益气与健脾益气、补肺固表意思相近，但治则表达习惯为先治脾后治肺；健脾化痰、补肾纳气用于脾肾两虚夹痰者。35.【参考答案】A【解析】突发眼睑浮肿继而波及四肢，伴小便短少色赤、发热咽痛、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数，此为水肿风水相搏证。风邪袭表，肺气失宣，不能通调水道，故风水相搏，泛溢肌肤而为肿。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。湿热内侵证多有皮肤疮毒史；水湿浸渍证多见全身水肿、身重困倦；脾虚湿困证多为慢性过程。36.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要临床表现的疾病，其辨证要点在于把握咳嗽、发热、气急、鼻煽四大主症。辨别新久虚实寒热是中医辨证的一般原则，非肺炎喘嗽特有；区分常证与变证是肺炎喘嗽辨证的重要内容，但不能替代其辨证要点；痰热、风寒、阴虚为具体证型，并非总体辨证要点。37.【参考答案】A【解析】脾失健运证为厌食最常见证型，症见不欲进食、食而乏味、厌恶进食、形体偏瘦、大便不调、舌淡红苔薄白或薄腻、脉尚有力。病机为脾运失职、胃纳不开，治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。健运脾胃、益气助运用于脾胃气虚证；滋脾养胃佐以助运用于胃阴不足证；补肾健脾用于脾肾两虚证；消食导滞健脾和胃用于乳食积滞证。38.【参考答案】C【解析】肝肾阴虚证见多动少静、急躁易怒、冲动任性、五心烦热、盗汗、口干、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。治宜滋水涵木、补肾平肝，方选杞菊地黄丸加减。杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，增强了滋补肝肾、清肝明目之功，切合肝肾阴虚、虚火上扰之病机。六味地黄丸滋补肾阴但清肝之力不足；知柏地黄丸偏于阴虚火旺；大补阴丸用于阴虚火旺较重者；左归丸偏于填补真阴。39.【参考答案】A【解析】惊恐惊风由突受惊吓所致，症见惊跳恐惧、睡中惊啼、面色青白交替、手足抽动、舌淡苔白、脉不规则。治宜镇惊安神，方选琥珀镇惊丸加减。祛风化痰镇惊开窍用于风痰内扰惊风；清热熄风用于热盛惊风；平肝潜阳熄风止痉用于肝风内动证；益气养阴潜阳熄风用于惊风后期气阴两伤证。镇惊安神法直接针对惊恐病因而设。40.【参考答案】B【解析】暑温邪在气分证，为暑温热毒炽盛于气分之证，症见高热烦渴、面赤气粗、时有抽搐、甚则神昏、舌红苔黄、脉洪数。暑为阳邪，其性炎热，燔灼气分，故高热烦渴；热极生风则抽搐；热扰心神则神昏。治宜清热解毒、熄风开窍，方选白虎汤合羚角钩藤汤加减。A项症状偏向邪入心包；C项为余邪未清、阴虚内热；D项为暑伤心营；E项为热入营分。41.【参考答案】C【解析】痿证辨证首当区分新病与久病。新病多实，由湿热浸淫或肺热伤津所致；久病多虚，由脾胃虚弱或肝肾亏损而成。辨别新久对于确立治则、判断预后具有重要意义。脏腑经络、阴阳虚实、五脏六腑、寒热表里虽均为辨证要素，但痿证首辨新久是其特点所在。新病宜清热化湿、养阴润肺，久病宜健脾益气、滋补肝肾。42.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰证，因小儿肺脏娇嫩，感邪后易致肺气失宣、津液凝聚为痰，临床表现为发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽加重、痰多、喉间痰鸣等。胸闷纳呆泛恶呕吐为感冒夹滞之表现；腹痛腹泻呕吐酸腐亦为夹滞证候；高热惊厥神昏抽搐为感冒夹惊证候；烦躁不安夜卧不宁可见于多种证候，非夹痰特有。43.【参考答案】A【解析】风热犯肺证见咳嗽频作、痰黄黏稠、不易咳出、咽红咽痛、发热恶风、鼻塞流黄涕、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。疏风散寒宣肺止咳适用于风寒咳嗽；清热化痰宣肺止咳适用于痰热咳嗽；润燥清热润肺止咳适用于风燥咳嗽；益气健脾培土生金适用于脾肺气虚之久咳。44.【参考答案】A【解析】膀胱气化功能失调为遗尿的重要病机之一，膀胱失于温煦则气化不利，不能约束尿液。治疗应注重调理膀胱气化，恢复其正常功能。温补肾阳适用于肾气不足证；补益脾肺适用于肺脾气虚证；清利下焦适用于湿热下注证；固涩止遗为对症治疗，需在辨证基础上配合使用。调理膀胱气化体现了治病求本的原则。45.【参考答案】A【解析】脾虚湿困证见全身浮肿、腰腹及下肢为重、按之凹陷难复、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、尿少色清、舌淡胖苔白腻、脉沉缓。脾虚则运化失职、水湿内停，治宜健脾益气、利水消肿，方选防己黄芪汤合五苓散加减。健脾化湿利尿消肿偏于湿盛者；温阳利水健脾益气用于脾肾阳虚证；清热利湿活血化瘀用于湿热瘀阻证；补益脾肾化气行水用于脾肾两虚证。46.【参考答案】A【解析】血热妄行证见皮肤紫癜鲜红或紫暗、密集分布、融合成片，可伴发热、鼻衄、牙龈出血、腹痛便血、关节肿痛、舌红苔黄、脉数有力。热毒炽盛、迫血妄行所致，治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤加减。清热凉血祛风通络适用于风热伤络证；清热利湿活血化瘀适用于湿热瘀阻证；滋阴降火凉血止血适用于阴虚火旺证；益气摄血健脾养血适用于气不摄血证。47.【参考答案】D【解析】心脾两虚证见面色萎黄无华、唇甲色淡、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱。心主血脉、脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足。治宜补益心脾、益气生血，方选归脾汤加减。健脾养心益气补血、补气养血健脾益心与补益心脾益气生血意思相近，但归脾汤治则为补益心脾，益气生血最为贴切。48.【参考答案】E【解析】脾肺气虚证见气短懒言、面色少华、神疲乏力、自汗畏风、易感冒、咳嗽无力、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。脾肺气虚、卫外不固，治宜健脾益气、补肺固表，方选玉屏风散合人参五味子汤加减。玉屏风散益气固表，人参五味子汤健脾益气、敛肺止咳，两方合用共奏补益脾肺、固表止汗之效。沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证；六君子汤健脾益气但固表之力不足。49.【参考答案】C【解析】高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，发作前多有高热，惊厥持续时间一般较短，多在数分钟内自行停止，很少超过15分钟。发作后神志多迅速恢复，发作形式多为全身性强直阵挛。惊厥持续时间超过15分钟属复杂性高热惊厥，需进一步排查其他病因。因此C项描述不正确。50.【参考答案】A【解析】心阳虚衰证见心悸气短、神疲乏力、面色苍白或晦暗、四肢不温、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱或结代。心阳不振、鼓动无力，血行不畅所致。发热咽痛心悸胸闷为邪毒犯心证；心悸失眠舌红少苔为阴虚火旺证；胸闷气短倦怠乏力纳少便溏为心脾气虚证；心悸气促动则尤甚口唇青紫为心脉瘀阻证。51.【参考答案】A【解析】小儿生理上阳气旺盛，生机勃勃，生长发育迅速，故称阳常有余，并非病理意义上的阳亢，而是对小儿旺盛生命力和生长发育速度的概括。52.【参考答案】C【解析】小儿腹泻时因大量水分和碱性肠液丢失，加之进食少、饥饿致脂肪分解增加产生酮体，肾排酸功能尚未完善，故最易出现代谢性酸中毒。53.【参考答案】A【解析】麻疹初热期又称前驱期，临床以发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼泪畏光等上呼吸道卡他症状为主，口腔颊黏膜可见Koplik斑，持续3至4天。54.【参考答案】C【解析】紫癜脾胃虚损证表现为面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、便血等脾不统血之象，治宜健脾益气、摄血止血，代表方为归脾汤加减。55.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽重症可并发心阳虚衰，症见面色苍白、呼吸浅促、口唇发绀、四肢厥冷、肝脏迅速增大等，是病情危重的表现，需紧急救治。56.【参考答案】D【解析】泄泻重度伤津耗气，气阴两伤可见精神萎靡、皮肤干燥、眼眶凹陷、尿少或无尿等脱水表现；若进一步发展为阴损及阳，则致脾阳虚衰甚至内闭外脱。57.【参考答案】B【解析】哮喘发作期多因伏痰遇诱因引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺失宣降，致气息喘促、喉中哮鸣有声。58.【参考答案】D【解析】心经积热证夜啼伴面赤唇红、烦躁不安、小便短黄、大便秘结，治宜清心导赤、宁神安睡，方用导赤散加减。59.【参考答案】A【解析】心脾积热证见口舌白屑堆积、面赤唇红、烦躁不安、大便干结，治当清泻心脾积热，方用清热泻脾散加减。60.【参考答案】A【解析】肾气不足证遗尿频作、面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软，治宜补肾益气、固涩止遗，方用缩泉丸合桑螵蛸散加减。61.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、唇甲色淡，治当健脾益气、补血养营，方用归脾汤或八珍汤加减。62.【参考答案】C【解析】心烦少寐为心肾不交或阴虚火旺之表现，肾虚精亏证以注意力不集中、多动不安、健忘、腰膝酸软、五心烦热为主要表现，心烦少寐多见于心肾不交证。63.【参考答案】A【解析】脾失健运证食欲不振、食而无味、挑食偏食、形体偏瘦、精神尚可，治宜调和脾胃、运脾开胃，方用不换金正气散加减。64.【参考答案】A【解析】急惊风以暴起高热、频繁抽搐、神志昏迷为主要特征，属实热证，多由外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致，发病急骤、变化迅速。65.【参考答案】C【解析】高热伴神昏抽搐属急惊风范畴，病情凶险，变化迅速，是儿科急症之一，需及时急救处理以防危及生命。66.【参考答案】B【解析】水痘皮疹以躯干部最多，四肢较少，呈向心性分布，疱疹分批出现，同时可见丘疹、水疱、结痂，疱液清亮，周围有红晕。67.【参考答案】A【解析】百日咳痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳毕伴高调鸡鸣样吸气性吼声，夜间多发，咳剧可致面红目赤、流泪、舌外伸等表现。68.【参考答案】C【解析】佝偻病活动早期即初期，主要表现为非特异性神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，骨骼改变不明显。69.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、骨缝不合多属肾精亏虚，骨失所养所致。肾主骨生髓，小儿肾气未盛，若先天禀赋不足则囟门久不闭合。70.【参考答案】A【解析】小儿指纹浮露提示病邪在表，多为外感表证；指纹沉隐则提示病邪在里。指纹色紫主热，色青主惊、主痛，色淡主虚。

</final>71.【参考答案】A【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点的概括，指小儿出生后至青春期前，五脏六腑的形态结构和生理功能都尚未发育成熟和完善。这一生理特点决定了小儿发病容易、传变迅速的病理特点。选项B描述的是气血表现而非脏腑娇嫩；选项D和E是病理特点，非生理特点本身；选项C属于哺育方面的特点。因此正确答案为A。72.【参考答案】D【解析】《育婴家秘》云："小儿百脉，悉归于肺。"肺主气，司呼吸，朝百脉，主治节，为五脏六腑之华盖。小儿肺脏尤显娇嫩，故有"肺为五脏之天"之说。肺主皮毛，外合于表，小儿肌肤薄嫩，卫外功能不固，故外感疾病最为多见。选项A心主血脉，但不是百脉所汇之处；选项B肝主疏泄；选项C脾为后天之本；选项E肾为先天之本，均不符合题意。73.【参考答案】C【解析】脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微。小儿脾常不足，运化功能尚未健全，易为饮食所伤，导致脾胃疾患。脾病则气血生化乏源，正气不足，病情易虚；若食积停滞，又易化热实证，故易虚易实、易寒易热与脾的关系最为密切。心主神明，肝主升发，肺主气司呼吸，肾藏精主生长发育，均不如脾与易虚易实、易寒易热的关系密切。74.【参考答案】C【解析】囟门迟闭、头缝开解、颅骨软化，称为"解颅"，多因肾精亏损，脑髓空虚所致。肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，小儿肾气未盛，若先天禀赋不足或后天调养失宜，可致肾精亏损，骨髓不充，颅骨发育不良而形成解颅。选项A脑髓病变多为病理性改变；选项B气血不足多见于面色萎黄、神疲乏力；选项D温热病多见发热、口渴等症；选项E先天禀赋不足为致病因素而非病证诊断。75.【参考答案】B【解析】小儿指纹的浮沉可辨别病位的浅深。指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证；指纹沉隐者，主病在里，多见于里证。指纹色紫红者主里热，色鲜红者主外感表证，色青者主惊风或疼痛，色淡白者主脾虚疳积。掌握指纹浮沉对判断病位深浅有重要指导意义，为小儿望诊的重要内容之一。76.【参考答案】D【解析】急惊风是小儿常见的急重病证，其病机特点为"四证"——痰、热、惊、风。热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，四证相互为患，因果交织。临床以高热、抽搐、昏迷为主要表现。选项A、B、C虽涉及其中部分内容，但不够全面准确。急惊风属实证、热证、阳证，与慢惊风的虚证、寒证、阴证截然不同。77.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要临床表现的疾病，其基本病机为肺气郁闭。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效，是治疗邪热闭肺型肺炎喘嗽的首选方剂，方中麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁降气止咳，甘草调和诸药。三拗汤偏于宣肺散寒，适用于风寒闭肺证；华盖散为风寒闭肺之轻证而设。78.【参考答案】A【解析】湿热泻是小儿泄泻的常见证型，以大便水样、色黄臭秽、伴发热、口渴、小便短黄为特征，病机为湿热蕴结脾胃，下注大肠。葛根芩连汤具有解表清里的功效，方中葛根升阳止泻、解表清热，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药，为治疗湿热泻的首选方剂。藿香正气散用于寒湿泻；保和丸用于伤食泻；参苓白术散用于脾虚泻。79.【参考答案】A【解析】疳证多由喂养不当、疾病影响或先天禀赋不足等原因，导致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能输布，气血津液生化乏源，肌肤失养而形成。其病机关键是脾胃受损、津液消亡，病变部位主要在脾胃，日久可累及他脏，形成眼疳、心疳、肺疳、肝疳、肾疳等。选项B、C、D、E均非疳证的核心病机。80.【参考答案】A【解析】小儿水肿属中医"水气病"范畴，风水相搏证以眼睑浮肿起病，继而四肢及全身浮肿，伴发热、恶风、咳嗽、尿少为特征。麻黄连翘赤小豆汤具有宣肺利水的功效，可疏风清热、宣肺行水，为风水相搏证的首选方剂。越婢加术汤适用于风水夹热偏重者；实脾饮和真武汤用于阴水脾肾阳虚证；五苓散利水渗湿之力较弱，不作为首选。81.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。足少阴肾经与膀胱相表里，肾主二便，膀胱司开阖。小儿遗尿的病位主要在肾与膀胱，与肺、脾、肝亦有关联。肾气不足则膀胱虚冷，不能约制水液；肺气不足则治节失司，水道不通调；肝经湿热下注则膀胱失约。病位以肾与膀胱为主，故正确答案为E。82.【参考答案】A【解析】哮喘发作期分寒性哮喘和热性哮喘两大类。寒性哮喘以咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷、口不渴、舌淡苔白滑为特征，病机为寒痰伏肺，遇感触发。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，合三子养亲汤降气化痰，共奏温肺散寒、化痰平喘之功，为寒性哮喘的首选方剂。麻杏石甘汤和大青龙汤适用于热性哮喘。83.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血属中医"血虚萎黄疳证"等范畴，主要病位在脾、肾两脏。脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微；肾为先天之本，主骨生髓，髓能化血。小儿脾常不足，脾胃虚弱则气血生化乏源；肾精不足则骨髓不充，均可导致贫血。心主血脉、肝藏血、胃受纳腐熟水谷，虽与血液生成相关，但不是主要病位所在。84.【参考答案】A【解析】夜啼是指新生儿或小婴儿白天安静入睡，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的一种病证。心经积热证表现为夜啼声亮、面赤唇红、烦躁不安、见灯火更啼、大便干、小便黄、舌尖红、苔黄、指纹紫，治宜清心导赤，方选导赤散。远志丸适用于心虚胆怯证；乌药散适用于脾寒气滞证；归脾汤适用于心脾两虚证。85.【参考答案】E【解析】五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种发育迟缓的总称。其中语迟是指小儿语言发育明显落后于同龄儿童，通常指两周岁仍不会说话或言语不清。五迟的病机主要为先天禀赋不足或后天调养失宜，导致肝肾亏损、心脾两虚。语迟责之于心，因为心主神明、开窍于舌，心血不足则舌强语謇。故五迟之首为语迟，正确答案为E。86.【参考答案】A【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要特征的病证。脾胃不和证表现为不思进食、食不知味、面色少华、形体偏瘦、精神如常、舌淡红、苔薄白或薄腻，治宜调和脾胃，方选不换金正气散，该方具有芳香化湿、理气和中的功效。养胃增液汤适用于脾胃阴虚证；异功散适用于脾胃气虚证；保和丸适用于食积内停证。87.【参考答案】B【解析】该患儿发热伴恶寒、无汗、鼻塞流清涕，为典型的风寒感冒症状。风寒外束，卫阳被郁，腠理