院感考试试题(附答案)

院感考试试题(附答案)第一部分单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.世界卫生组织提出的医务人员手卫生五个时刻，不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后E.处理纸质医嘱前2.根据《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.根据《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品的处理必须选择以下哪种方式（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌处理4.医疗机构中感染性医疗废物包装袋的标准颜色为（）A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染/定植患者，应当采取的感染隔离方式为（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离6.经空气传播疾病的患者转运过程中，要求患者佩戴的口罩类型为（）A.医用外科口罩B.普通棉纱口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.不需要佩戴口罩7.根据《医院感染管理办法》定义，医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.4例D.5例8.对于被细菌芽孢污染的环境地面，消毒时使用的含氯消毒剂正确浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L9.在中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，不推荐常规实施的措施是（）A.定期更换中心静脉导管B.置管时采用最大化无菌屏障C.置管前后严格执行手卫生D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管10.医疗机构对多重耐药菌感染/定植患者实施隔离措施，以下做法错误的是（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间C.可以将多重耐药菌感染患者与气管插管、免疫功能低下患者安置在同一房间D.隔离区域放置明确的隔离标识11.采用紫外线灯进行室内空气消毒时，紫外线灯悬挂高度距地面的适宜范围为（）A.1.8~2.2mB.1.2~1.5mC.2.4~2.6mD.1.0~1.2m12.以下哪种情况不属于医院感染范畴（）A.入院时已经处于潜伏期、入院后发病的感染B.住院期间获得并发生的感染C.在医院内获得、出院后发生的感染D.医务人员在医院内工作获得的职业感染13.压力蒸汽灭菌生物监测使用的标准指示菌株是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌14.关于医疗废物管理，以下说法错误的是（）A.医疗废物盛装达到包装物或容器的3/4时，应当进行有效封口密闭B.放入黄色包装物的感染性废物不得取出C.所有感染性废物都不需要分类，全部放入黄色包装袋即可D.禁止医疗机构转让、买卖医疗废物15.导尿管相关尿路感染预防措施中，以下做法错误的是（）A.每日进行膀胱冲洗预防感染B.保持尿液引流装置密闭、通畅C.留取少量尿标本时，消毒导尿管管壁后抽取标本D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管16.对飞沫传播疾病患者进行安置时，要求病床之间的间距至少大于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m17.以下哪一种物品不属于中度危险性物品（）A.呼吸机管道B.胃肠道内镜C.气管镜D.手术缝合刀片18.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下随访检测安排错误的是（）A.暴露后立即检测HIV抗体B.暴露后4周检测HIV抗体C.暴露后12周检测HIV抗体D.暴露后仅需检测一次，结果阴性即可排除感染19.关于医疗机构环境表面清洁消毒原则，以下说法错误的是（）A.消毒后再进行清洁B.清洁工具应当分区使用C.环境被患者体液、血液重度污染时，先去除可见污染再进行消毒D.不同区域的清洁工具不得交叉混用20.使用中戊二醛的浓度监测频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次21.以下哪种工作场景不需要医务人员穿医用一次性防护服（）A.接诊经空气传播的甲类呼吸道传染病患者B.为新冠病毒感染者进行鼻咽拭子采样C.为普通社区获得性肺炎患者进行静脉输液操作D.处理新冠感染者产生的医疗废物22.根据医院感染管理相关规范要求，全院医院感染患病率调查要求多长时间开展一次（）A.至少每年1次B.至少每2年1次C.至少每3年1次D.至少每半年1次23.以下不属于需要重点监测管控的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.普通青霉素敏感肺炎链球菌D.耐万古霉素肠球菌（VRE）24.终末消毒的定义是（）A.对医院公共环境进行的日常预防性消毒B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.对随时被污染的物品进行的即时消毒D.对医疗机构的医疗器械使用前进行的消毒25.根据医院感染管理质量控制指标要求，新生儿病房（含NICU）医院感染发病率应控制在多少以下（）A.5%B.8%C.10%D.15%26.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，以下做法错误的是（）A.若无禁忌证，将患者床头抬高30°~45°B.定期常规更换呼吸机回路管道C.每日评估患者撤机拔管指征，尽早拔除气管插管D.对建立人工气道的患者使用声门下分泌物引流27.以下属于低水平消毒剂的是（）A.含氯消毒剂B.碘伏C.季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵）D.过氧化氢28.医务人员连续直接接触多名不同的多重耐药菌感染患者时，手卫生的正确做法是（）A.每接触一名患者都进行手卫生B.只要手套不破，可以接触完所有患者再做手卫生C.更换手套不需要做手卫生D.接触不同患者仅更换手套即可，不需要做手卫生29.医疗机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天30.关于口腔诊疗器械消毒灭菌，以下说法错误的是（）A.进入患者口腔的所有诊疗器械必须做到一人一用一消毒/灭菌B.牙科高速手机必须一人一灭菌C.进入口腔的所有器械不管危险等级都只需要消毒，不需要灭菌D.拔牙器械属于高度危险性物品，必须灭菌第二部分多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的核心内容包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套2.医院感染暴发的报告范围包括（）A.疑似医院感染暴发B.已经确认的医院感染暴发C.5例以上疑似医院感染暴发D.3例以上确认医院感染暴发3.医疗机构医院感染管理中的重点部门包括以下哪些（）A.手术室、产房、母婴同室B.新生儿病房、重症监护室（ICU）C.血液透析室、消毒供应中心D.内镜中心、口腔科、急诊科4.关于医用防护口罩的使用要求，以下正确的是（）A.佩戴医用防护口罩后必须进行密合性检查B.医用防护口罩被污染、潮湿后应当及时更换C.接触经空气传播的呼吸道传染病患者必须佩戴医用防护口罩D.医用防护口罩可以不限次数重复使用5.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括（）A.严格落实手卫生B.对感染/定植患者实施接触隔离C.加强环境表面的清洁与消毒D.合理使用抗菌药物E.对高危人群开展主动筛查6.以下情况属于医院感染范畴的有（）A.住院48小时后发生的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者入院输血治疗后发生的乙型病毒性肝炎感染7.关于中心静脉导管维护，以下做法正确的是（）A.保持导管连接端口的清洁干燥B.更换敷料时严格执行无菌操作技术C.外周静脉留置针应当每72~96小时更换一次D.植入式静脉输液港应当每4周维护一次8.医务人员血源性职业暴露的预防措施包括（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴手套B.使用后的锐器应当立即放入防刺防漏的利器盒C.禁止用手将使用后的锐器进行回套针帽操作D.可以用手直接分拣破碎的诊疗器械和医疗废物9.以下疾病属于经飞沫传播疾病的有（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒肺炎C.百日咳D.肺结核E.水痘10.消毒供应中心的核心工作区域分为（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.行政办公区第三部分判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确打√，错误打×）1.只要手套没有发生破损，医务人员接触不同患者之间不需要更换手套。（）2.手术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，禁止使用刀片刮除毛发。（）3.一次性使用的医疗器械不得重复使用，使用后应当按照医疗废物规范处置。（）4.医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，医务人员发生的职业感染不属于医院感染范畴。（）5.朊病毒污染的诊疗器械，消毒灭菌时首选1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后，再进行压力蒸汽灭菌。（）6.使用中灭菌用戊二醛可以长期使用，只要没有浑浊就不需要更换。（）7.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白褪色作用，消毒后应当及时用清水残留冲洗干净。（）8.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后4小时内启动，最好不要超过24小时。（）9.终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。（）10.保护性隔离的目的是保护免疫功能极度低下的易感者，避免其接触环境中的病原体发生感染。（）第四部分案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.某三级甲等医院骨科关节病区，1个月内先后有5例膝关节置换术患者发生手术部位感染，经病原学检测，5例患者分离出的病原体均为同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。进一步流行病学调查发现，为所有患者实施手术的主刀医师鼻腔分泌物中检测出MRSA定植，该医师术前未进行去定植处理，手术过程中无菌操作执行不严格。请回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（10分）（2）针对本次事件，应当采取哪些感染控制措施？（10分）2.某社区卫生服务中心一名护士，为一名慢性乙型病毒性肝炎患者完成静脉输液拔针后，整理用物时不慎被该患者使用过的输液针头刺伤左手，伤口有明显出血。已知该患者乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA检测提示病毒复制活跃，传染性较强。该护士5年前完成全程乙肝疫苗接种，此后从未检测过乙肝抗体滴度。请回答以下问题：（1）该护士发生职业暴露后，应当立即采取哪些紧急局部处理措施？（10分）（2）后续应当采取哪些预防性处理和监测措施？（10分）参考答案一、单项选择题参考答案1.E2.B3.D4.A5.A6.A7.B8.D9.A10.C11.A12.A13.B14.C15.A16.B17.D18.D19.A20.B21.C22.B23.C24.B25.C26.B27.C28.A29.B30.C二、多项选择题参考答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题参考答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题参考答案第1题（1）本次事件属于医院感染暴发。判断依据：根据我国《医院感染管理办法》中对医院感染暴发的定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件符合定义要求：①发生场景为同一科室（骨科关节病区），时间范围为短时间（1个月内）；②共发生5例手术部位感染，符合3例以上的数量要求；③所有感染的病原体均为同源MRSA，存在明确的流行病学关联，因此判定为医院感染暴发。（2）应当采取的控制措施如下：①及时上报与开展全面调查：科室发现疑似暴发后立即上报医院感染管理部门，医院按照要求在12小时内上报属地县级卫生健康行政部门；配合院感部门开展流行病学调查，明确感染源为手术主刀医师的鼻腔MRSA定植，传播途径为手术操作过程中的接触传播，梳理暴发发生的原因，为后续控制提供依据。②管控感染源：对已经发生MRSA手术部位感染的患者立即采取接触隔离措施，优先安置在单间病房，无单间条件时将同类MRSA感染患者安置在同一房间，设置明确的隔离标识，限制无关人员出入；对携带MRSA定植的主刀医师，暂停其手术操作权限，给予鼻腔用莫匹罗星软膏等去定植治疗，连续两次间隔24小时以上的鼻腔MRSA培养均为阴性后，方可恢复手术工作。③切断传播途径：组织科室全体医务人员重新培训手卫生规范，严格落实手卫生五个时刻，要求所有接触患者、操作前后必须执行手卫生；对手术室手术间、骨科病区所有环境、诊疗用品进行彻底终末消毒，重点加强对手术器械、手术床、器械台、门把手等高频接触表面的消毒，重复使用的手术器械全部重新进行灭菌处理，环境表面使用1000mg/L含氯消毒剂每日两次擦拭消毒。④加强主动监测：对后续开展关节置换手术的所有患者进行主动监测，每日观察手术切口情况，对疑似感染的患者及时采样送检，做到早发现、早隔离、早治疗；对科室所有医务人员、近期住院的手术患者开展MRSA主动筛查，及时发现潜在的定植或感染病例，避免续发病例发生。⑤完善制度与培训：针对本次暴发展开根因分析，查找医院感染管理制度中存在的漏洞，完善手术部位感染预防、医务人员定植菌管理、无菌操作督查等制度，定期对骨科、手术室医务人员开展多重耐药菌感染防控专项培训，提高防控意识，避免类似暴发再次发生。第2题（1）紧急局部处理措施如下：①挤血：立即从伤口近心端向远心端方向轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，排出可能污染的血液，禁止对伤口进行局部按压，避免乙肝病毒被挤入深层组织，增加感染风险。②