医学综合模拟习题含答案

医学综合模拟习题含答案

一、单选题（共93题，每题1分，共93分）

1.输尿管结石引起尿路阻塞时，对有效滤过压构成影响的因素是：

A、肾小囊内胶体渗透压

B、肾小球毛细血管胶体渗透压

C、出球小动脉血压

D、肾小球毛细血管血压

E、肾小囊内静水压

正确答案：E

答案解析：输尿管结石引起尿路阻塞时，肾小囊内静水压升高，有

效滤过压降低，导致肾小球滤过率降低。有效滤过压二（肾小球毛细

血管血压+肾小囊内胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内静水

压），当尿路阻塞肾小囊内静水压升高时，会对有效滤过压产生影响。

2.超声心动图检查瓣膜曲线呈“城墙样”改变，提示的病变是（）。

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：超声心动图检查二尖瓣狭窄时，瓣膜曲线可呈“城墙样”

改变，主要是由于二尖瓣瓣口狭窄，前叶双峰消失，E峰下降速度

减慢，呈城墙样改变。二尖瓣关闭不全表现为二尖瓣反流信号等；

三尖瓣狭窄可见三尖瓣瓣口血流异常等表现；三尖瓣关闭不全有三

尖瓣反流信号；主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、开放受限等，

均无“城墙样”改变。

3.可用于准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是（）。

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、菊粉

D、碘锐特

E、抗利尿激素

正确答案：C

答案解析：菊粉可经肾小球自由滤过，且不被肾小管重吸收和分泌,

能准确可靠地测定肾小球滤过率。葡萄糖可被肾小管重吸收；抗利

尿激素主要作用于肾小管和集合管调节水的重吸收；甘露醇可被肾

小管重吸收；碘锐特主要用于测定肾血流量。

4.肾病综合征患者水肿最早出现的部位是（）

A、眼睑

B、腰觎部

C、足背

D、踝内侧

E、腹腔

正确答案：A

答案解析：肾病综合征患者水肿的特点是开始晨起眼睑、面部水肿,

以后逐渐发展至全身水肿。这主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体

渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙引起。而足背、踝内侧等

部位水肿一般出现相对较晚，腹腔积液多在病情进一步发展时出现,

腰舐部水肿不是肾病综合征水肿最早出现的典型部位。

5.二尖瓣关闭不全典型的体征是（）。

A、心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音

B、胸骨左缘第2肋间闻及GrahamStell杂音

C、心尖部闻及舒张中期杂音

D、胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音

E、胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音

正确答案：A

答案解析：二尖瓣关闭不全典型的体征是心尖部闻及收缩期吹风样

高调杂音。二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液反流至左心房，

导致心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音，响度常在3/6级以上，向

左腋下或左肩胛下传导。GrahamStell杂音是二尖瓣狭窄时肺动脉

高压导致肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂

音，位于胸骨左缘第2肋间；心尖部舒张中期杂音常见于二尖瓣狭

窄；胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音常见于室间隔缺损等；

胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音常见于动脉导管未闭。

6.急性肾衰竭少尿或无尿期，不会出现的临床表现是（）。

A、图钠血症

B、高钾血症

C、高镁血症

D、高磷血症

E、水中毒

正确答案：A

答案解析：少尿或无尿期水钠潴留，易导致水中毒；钾排出减少可

致高钾血症；镁排出障碍引起高镁血症；磷排出减少产生高磷血症;

而少尿或无尿期一般不会出现高钠血症，多是稀释性低钠血症。

7.女性,50岁.地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出，伤后

10小时送抵医院.诉口渴，尿少，呈暗红包查体；脉搏120次/分，血

压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉

搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征.诊断首先考虑（）.

A、感染性休克

B、左下肢血栓形成

C、挤压综合征

D、左下肢挫伤

E、肾挫伤

正确答案：C

答案解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受

重物长时间挤压，在挤压解除后出现的一系列病理生理改变。该患

者左腰及下肢被倒塌物压住6小时，出现口渴、尿少、尿呈暗红色,

左下肢明显肿胀、皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧

弱，趾端凉等表现，符合挤压综合征的特点。肾挫伤主要表现为血

尿等泌尿系统症状；感染性休克多有感染灶及感染相关表现；左下

肢挫伤不会有如此严重的全身及肢体受压后的表现；左下肢血栓形

成一般不会有尿少等全身症状。所以诊断首先考虑挤压综合征。

8.咯血患者不应出现的状况是（）

A、咯出物呈酸性

B、咯血前咽喉部痒感

C、血色呈鲜红

D、血中混有痰

E、血色呈暗红

正确答案：A

答案解析：咯血患者的血液一般呈碱性，而非酸性。咯血前常有咽

喉部痒感，血中可混有痰，血色多呈鲜红，而暗红色血常见于呕血

等情况。

9.肺气肿患者可能出现的体征是（）。

A、双侧肋间隙变窄

B、肝上界下移

C、心界向两侧扩大

D、双肺语音震颤增强

E、肺部叩诊呈鼓音

正确答案：B

答案解析：肺气肿患者胸廓前后径增大，肋间隙增宽，A选项错误;

肺气肿时可导致肝脏下移，肝上界下移，B选项正确；心界一般无

明显变化，C选项错误；双肺语音震颤减弱，D选项错误；肺部叩诊

呈过清音，E选项错误。

10.患者女性，70岁。因剧烈胸痛入院，诊断如下。其中属于并发

症的诊断是（）

A、冠心病，急性前壁心肌梗死

B、心房纤颤

c、心功能Kiiiipn级

D、室间隔穿孔

E、高血压病3级，极高危

正确答案：D

答案解析：室间隔穿孔是急性心肌梗死的并发症之一。冠心病、急

性前壁心肌梗死是疾病诊断；心房纤颤是心律失常的诊断；心功能

KiIIipII级是对心功能分级的诊断；高血压病3级，极高危是高血

压病情及危险分层诊断，均不属于并发症诊断。

11.下列属于躯干骨的是（）。

A、舌骨

B、肩胛骨

C、骼骨

D、胸骨

E、锁骨

正确答案：D

答案解析：躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨等。锁骨和肩胛骨属于上

肢骨，舌骨位于颈部，不属于躯干骨，骼骨属于下肢骨中的髓骨。

所以属于躯干骨的是胸骨。

12.患者女性，19岁。1天前车祸后颅脑外伤，1小时前突然呕吐咖

啡样物，最可能的诊断是（）

A、十二指肠球后溃疡

B、急性糜烂出血性胃炎

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂出血

E、贲门黏膜撕裂综合征

正确答案：B

答案解析：急性糜烂出血性胃炎常由严重创伤、大手术、大面积烧

伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等引

起，该患者有颅脑外伤史，突然呕吐咖啡样物，符合急性糜烂出血

性胃炎的表现，故答案为Bo十二指肠球后溃疡一般有慢性周期性

上腹痛等表现，与该患者情况不符；胃溃疡有慢性规律性上腹痛特

点；食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史；贲门黏膜撕裂

综合征多有剧烈呕吐等前驱症状，均不符合该患者情况。

13.女，72岁。于胸骨左缘第3肋间闻及舒张期递减型叹气样杂音。

最可能的诊断是（）。

A、三尖瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

答案解析：主动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第3肋间闻及舒张

期递减型叹气样杂音，所以该患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不

全。动脉导管未闭的杂音为连续性机器样杂音；室间隔缺损的杂音

为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄

的杂音为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音；三尖瓣狭窄的杂音

为胸骨左缘第4、5肋间舒张期隆隆样杂音。

14.用锐物沿足底外侧缘刺激时，出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展

开的征象称为（）。

A、布鲁津斯基征阳性

B、克匿格征阳性

C、查多克征阳性

D、霍夫曼征阳性

E、巴宾斯基征阳性

正确答案：E

答案解析：巴宾斯基征阳性表现为用锐物沿足底外侧缘从后向前轻

划，出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。布鲁津斯基征阳性主要

表现为被动屈颈时双下肢不自主屈曲；霍夫曼征阳性表现为轻弹中

指指甲，引起其余四指轻度掌屈反应；克匿格征阳性表现为髓关节

屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展可达135°以上，

若伸膝受限伴有疼痛与屈肌痉挛，则为阳性；查多克征阳性表现为

用锐物轻划足背外侧缘，由后向前至小趾跖关节处再转向内侧，阳

性反应同巴宾斯基征。

15.引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是（）

A、血管紧张素n减少

B、心房钠尿肽增多

C、动脉血压增高

D、血浆晶体渗透压升高

E、血量增多

正确答案：D

答案解析：抗利尿激素的分泌主要受血浆晶体渗透压、循环血量和

动脉血压的调节。其中，血浆晶体渗透压升高是引起抗利尿激素分

泌增加的首要因素。当血浆晶体渗透压升高时，可刺激下丘脑渗透

压感受器，使抗利尿激素分泌增加，从而促进肾小管和集合管对水

的重吸收，减少尿量，以维持血浆晶体渗透压的相对稳定。血量增

多、心房钠尿肽增多会使抗利尿激素分泌减少；血管紧张素II增多

可使抗利尿激素分泌增加；动脉血压增高时，通过压力感受器反射

可抑制抗利尿激素的分泌。

16.脊柱的生理性弯曲呈（）.

A、近似“L”型

B、近似“J”型

C、近似双曲线型

D、近似“S”型

E、近似正弦曲线型

正确答案：D

答案解析：脊柱的生理性弯曲包括颈曲、胸曲、腰曲和舐曲，从侧

面看呈近似“S”型，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸向后。

17.在胃液中可激活胃蛋白酶原、促进小肠吸收铁和钙的成分是（）。

A、黏液

B、盐酸

C、内因子

D、碳酸

E、维生素B12

正确答案：B

答案解析：盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶,

同时盐酸还能促进小肠对铁和钙的吸收。黏液主要起保护胃黏膜的

作用；内因子可促进维生素B12的吸收；碳酸在胃内作用不涉及这

些功能；维生素B12本身不是胃液中促进铁和钙吸收的成分。

18.属于脏胸膜的是（）。

A、膈胸膜

B、肋胸膜

C、胸膜顶

D、肺胸膜

E、纵隔胸膜

正确答案：D

答案解析：脏胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合而不能分离，并

伸入肺叶间裂内，又称肺胸膜。膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜

顶均属于壁胸膜。

19.急性肾衰竭高钾血症应采取的措施是（）。

A、10%葡萄糖酸钙静脉输入

B、限制入水量

C、补充适量液体

D、3%高渗盐水静脉输入

E、11.2%乳酸钠静脉输入

正确答案：A

20.对有效滤过压不构成影响的因素是：

A、肾小球毛细血管胶体渗透压

B、肾小球毛细血管血压

C、出球小动脉血压

D、肾小囊内静水压

E、肾小囊内胶体渗透压

正确答案：C

答案解析：有效滤过压二（肾小球毛细血管血压+肾小囊内胶体渗透

压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内静水压）。出球小动脉血压不直接

参与有效滤过压的形成，对其无直接影响。而肾小球毛细血管血压、

肾小囊内胶体渗透压、肾小囊内静水压、肾小球毛细血管胶体渗透

压均参与有效滤过压的构成。

21.下列监测值中不正确的是（）。

A、CVP的正常值为5~12cmH20

B、心排血量的正常值为4~6L/min

C、PCWP的正常值为6~15cmH2O

D、动脉血乳酸盐的正常值为P15mmol/L

E、血pH的正常范围为7.35~7.45

正确答案：D

答案解析：动脉血乳酸盐的正常值为0.5~1.6mmol/L,该选项中说

正常值为1〜15mmol/L是错误的。其他选项：CVP正常值为5〜

12cmH20；心排血量正常值为4〜6L/min；PCWP正常值为6〜

15cmH20；血pH正常范围为7.35〜7.45均正确。

22.不易引起对称性双下肢水肿的疾病是（）.

A、慢性心力衰竭

B、心包积液

C、营养不良

D、慢性肾炎

E、血栓性静脉炎

正确答案：E

答案解析：血栓性静脉炎主要影响的是单侧下肢静脉，一般不易引

起对称性双下肢水肿。慢性心力衰竭可导致体循环淤血，引起双下

肢对称性水肿；心包积液严重时可影响心脏功能导致体循环障碍出

现双下肢水肿；慢性肾炎可因蛋白尿、低蛋白血症等引起双下肢水

肿；营养不良导致低蛋白血症时也会出现双下肢对称性水肿。

23.女性，25岁。上腹痛1天。查体：T37.5℃,右下腹压痛及反

跳痛阳性，肝浊音界存在。最可能的诊断是（）。

A、急性附件炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性胃炎

正确答案：D

答案解析：该患者上腹痛1天，右下腹压痛及反跳痛阳性，肝浊音

界存在，符合急性阑尾炎的表现。急性胃炎一般无右下腹压痛；急

性胃穿孔会有肝浊音界缩小或消失；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛;

急性附件炎多为下腹部一侧疼痛，且与题干表现不符。

24.破伤风的致病菌是：

A、革兰阴性厌氧拟杆菌

B、革兰阴性变形杆菌

C、革兰阳性厌氧杆菌

D、革兰阴性大肠杆菌

E、革兰阳性厌氧梭形芽胞杆菌

正确答案：E

答案解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的，破伤风梭菌是革兰阳性

厌氧梭形芽胞杆菌。该菌芽胞抵抗力强，在土壤中可存活数十年。

当机体受到创伤，伤口被该菌污染时，芽胞可发芽成繁殖体，在局

部繁殖并产生破伤风痉挛毒素，毒素吸收入血后引起全身肌肉强直

性收缩和阵发性痉挛等特异性临床表现。

25.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）.

A、尿量低于30ml/h

B、尿中钾含量减少

C、尿呈碱性

D、尿量超过60m1/h

E、尿呈酸性

正确答案：A

答案解析：代谢性碱中毒时，补钾的原则是见尿补钾。当尿量低于

30ml/h时，肾脏排钾功能严重受损，此时补钾容易导致高钾血症，

所以不应补给氯化钾。尿中钾含量减少不是补钾的绝对禁忌证；尿

呈碱性或酸性不是决定是否补钾的关键因素；尿量超过60ml/h是可

以补钾的情况。

26.下列体温曲线提示的热型是：

A、不规则热

B、弛张热

C、波状热

D、间歇热

E、稽留热

正确答案：C

27.阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是（）。

A、通气/血流比例失调

B、一秒率降低

C、残气量减少

D、肺活量增加

E、气速指数＞1.0

正确答案：B

答案解析：阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是一秒率降

低。一秒率是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，阻塞

性通气功能障碍时，气道阻力增加，气体流出受限，导致一秒率降

低。通气/血流比例失调不是阻塞性通气功能障碍的特征性改变；气

速指数＞1.0多见于限制性通气功能障碍；阻塞性通气功能障碍残

气量是增加的；肺活量通常是降低的。

28.低血容量性休克患者代偿期的主要表现为脉细速伴（）。

A、血压正常、脉压无变化

B、血压轻度变低、脉玉无变化

C、血压正常、脉压缩小

D、血压低、脉压轻度缩小

E、血压低、脉压显著缩小

正确答案：C

答案解析：低血容量性休克患者代偿期，机体通过自身调节，使心

率加快、心排出量增加，以维持有效循环血量，此时血压可正常，

但由于外周血管收缩，脉压会缩小。

29.输精管结扎的常选部位是（）。

A、输精管腹股沟部

B、尿道前列腺部

C、尿道膜部

D、尿道海绵体部

E、输精管精索部

正确答案：E

答案解析：输精管精索部位置表浅，易于触及，是输精管结扎的常

选部位。而输精管腹股沟部位置较深，操作相对不便；尿道前列腺

部、尿道膜部、尿道海绵体部与输精管结扎无关。

30.腹部移动性浊音不正确的检查方法是（）。

A、变换体位后继续原方向叩诊

B、叩诊音变浊音后改变体位

C、自腹中部沿脐水平面叩诊

D、变换体位时板指不应移动

E、受检者首先需采取平卧位

正确答案：A

答案解析：移动性浊音检查时，应在变换体位后在新的体位下进行

叩诊，而不是继续原方向叩诊。当腹腔内有较多液体时，因重力关

系，液体多积聚于腹腔的低处，通过改变体位叩诊，如从仰卧位转

为侧卧位等，叩诊音会发生变化来判断有无腹水及腹水的量等情况。

自腹中部沿脐水平面叩诊是正确的检查步骤之一，变换体位时板指

不应移动以保证叩诊的准确性，受检者首先需采取平卧位开始检查。

所以不正确的检查方法是［A］选项。

31.与阴道后穹相邻的'可隙是（）o

A、膀胱子宫陷凹

B、直肠膀胱陷凹

C、直肠子宫陷凹

D、坐骨肛门窝

E、卵巢窝

正确答案：C

答案解析：阴道后穹是阴道穹的后部，它与直肠子宫陷凹紧密相邻,

直肠子宫陷凹是女性盆腔内最低的部位，临床上可经阴道后穹进行

穿刺等操作，以抽取直肠子宫陷凹内的液体等进行诊断。而直肠膀

胱陷凹是男性盆腔内的结构；膀胱子宫陷凹位置相对较高；坐骨肛

门窝位于肛管两侧；卵巢窝在骼内、外动脉分叉处的卵巢系膜内。

32.具有结肠带的消化管是（）.

A、盲肠

B、空肠

C、阑尾

D、直肠

E、回肠

正确答案：A

答案解析：结肠带是结肠的特征性结构，盲肠属于结肠的起始部，

也具有结肠带。阑尾无结肠带；回肠、空肠属于小肠，无结肠带；

直肠也没有结肠带。

33.关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为（）。

A、注意保暖

B、采取平卧位

C、及早建立静脉通路

D、早期给予鼻导管或面罩吸氧

E、创伤制动、保证呼吸道通畅

正确答案：B

答案解析：采取头和躯干抬高20°〜30°、下肢抬高15°〜20°体

位，以增加回心血量，而不是平卧位。创伤制动、保证呼吸道通畅

是重要的急救措施；及早建立静脉通路便于快速补液等治疗；早期

给予鼻导管或面罩吸氧可改善氧供；注意保暖可减少因寒冷导致的

血管收缩等不良影响。

34.钠泵活动增强时可见（）。

A、动作电位幅度下降

B、细胞膜迅速复极化

C、动作电位波形变宽

D、静息电位绝对增大

E、细胞膜去极化

正确答案：D

答案解析：钠泵活动增强时，每分解一分子ATP可将3个Na，移出

胞外，同时将2个K，移入胞内，使细胞内K+浓度增加，细胞外

Na,浓度增加，形成和维持细胞内高K+和细胞外高Na*的不均衡

离子分布，进而使静息电位绝对增大。动作电位幅度主要与Na，内

流后关，与钠泵活动增强关系不大；细胞膜迅速复极化主要与K，

外流有关；动作电位波形变宽与钠泵活动关系不紧密；细胞膜去极

化主要是Na，内流引起，而不是钠泵活动增强.，

35.起始于大肠的运动形式是（）。

A、集团蠕动

B、紧张性收缩

C、咀嚼和吞咽

D、分节运动

E、容受性舒张

正确答案：A

答案解析：集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动，通常起始

于大肠，它可以将肠内容物快速推送到下段肠管。咀嚼和吞咽发生

在口腔和食管；紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式；容受

性舒张主要发生在胃；分节运动主要发生在小肠。

36.精囊腺的位置是（）。

A、膀胱尖后方

R、膀胱体后方

C、膀胱体前方

D、膀胱底前方

E、膀胱底后方

正确答案：E

答案解析：精囊腺位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各

-o所以答案是E,解析内容为精囊腺的正常解剖位置描述。

37.肺顺应性差,首先影响的环节是:

A、细胞内氧化代谢

B、肺通气

C、肺换气

D、气体在血液中运输

E、组织换气

正确答案：B

答案解析：肺顺应性差会使肺的弹性阻力增加，导致肺扩张和回缩

困难，首先影响的是肺通气过程，使气体进出肺的能力下降，而不

是首先影响细胞内氧化代谢、气体在血液中运输、肺换气、组织换

气等环节。

38.男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体：触诊肝脏质地

坚硬、表面结节状，无压痛。最可能的诊断是（）。

A、慢性肝炎

B、原发性肝癌

C、慢性肝脓肿

D、多发性肝囊肿

E、急性肝炎

正确答案：B

答案解析：患者出现右季肋部胀满，肝脏质地坚硬、表面结节状，

无压痛，这些表现高度提示原发性肝癌。慢性肝脓肿一般有发热、

肝区疼痛等表现，肝脏质地不会坚硬如结节状；慢性肝炎一般不会

有肝脏质地如此坚硬且呈结节状；急性肝炎肝脏一般不会质地坚硬

且有结节；多发性肝囊肿肝脏质地一般较软，无结节状改变。

39.男性，67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体：胸骨右

缘第2肋间收缩期杂音，向颈部传导。最可能的诊断是（）

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：该患者胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导，此

为主动脉瓣狭窄的典型体征，所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。

二尖瓣狭窄的杂音多在心尖部舒张期；肺动脉瓣关闭不全杂音多在

肺动脉瓣区舒张期；三尖瓣狭窄杂音多在胸骨左下缘；二尖瓣关闭

不全杂音多在心尖部收缩期，均不符合该患者表现。

40.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛，创面基

底部肿胀红润。该患者烧伤深度为

A、in度

B、I度

c、深n度

D、浅n度

正确答案：D

答案解析：浅II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿

明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱,

创面红润、潮湿、疼痛明显。该患者有水泡伴剧痛，创面基底部肿

胀红润，符合浅II度烧伤表现。

41.下肢手术后拆线时间是（）。

A、10^12日

B、4~5日

C、H

D、6~7日

E、13~14日

正确答案：A

42.需长期肠外营养支持者，首选的穿刺血管是

A、大隐静脉

B、颈内静脉

C、脑静脉

D、颈外静脉

正确答案：B

答案解析：颈内静脉管径较粗，位置相对固定，血流量大，能够保

证长期肠外营养支持所需的大量液体输注，且不易发生血栓形成等

并发症，是长期肠外营养支持者首选的穿刺血管。而颈外静脉相对

较细；大隐静脉是外周静脉，不适用于长期肠外营养；脑静脉与肠

外营养穿刺无关。

43.属于小脑核的是：

A、齿状核

B、疑核

C、腹后核

D、腹中间核

E、腹前核

正确答案：A

答案解析：小脑核包括顶核、球状核、栓状核和齿状核。疑核属于

脑干内的特殊内脏运动核；腹中间核、腹前核、腹后核属于背侧丘

脑的核团。

44.罗马数字X代表的脑神经是（）.

A、舌咽神经

B、面神经

C、视神经

D、迷走神经

E、舌下神经

正确答案：D

45.关于兴奋性突触后电位性质的描述，正确的是（）。

A、具有全或无性质

B、突触前膜递质释放量减少所致

C、去极化局部电位

D、突触后膜Na+通透性增加所致

E、超极化局部电位

正确答案：C

46.构成血浆胶体渗透压的主要成分是（）.

A、gamma;一球蛋白

B、beta;一球蛋白

C、清蛋白

D、纤维蛋白原

E、球蛋白

正确答案：C

答案解析：清蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗

透压主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白含量多、分子量小，是形成

血浆胶体渗透压的主要力量。其他球蛋白含量相对较少，对血浆胶

体渗透压的贡献较小。纤维蛋白原主要参与凝血过程，与血浆胶体

渗透压关系不大。

47.常用的腰椎穿刺部位是（）。

A、肩胛线第7~8肋间

B、腰椎棘突突出的部位

C、脐与左骸前上棘连线中外1/3交点处

D、第3~4腰椎棘突间隙

E、骼前上棘后「2cm处

正确答案：D

答案解析：腰椎穿刺通常选择在第3〜4腰椎棘突间隙，此处脊髓已

终止，不会损伤脊髓，且棘突间隙较宽，易于进针。肩胛线第7〜8

肋间不是腰椎穿刺部位；腰椎棘突突出部位不固定且不准确；脐与

左骼前上棘连线中外1/3交点处为麦氏点，是阑尾体表投影位置；

骼前上棘后1〜2cm处不是腰椎穿刺的常用部位。

48.APTT代表的检测项目是（）

A、出血时间

B、活化部分凝血活酶时间

C、凝血时间

D、凝血酶原时间

E、纤溶酶原活性

正确答案：B

答案解析：APTT是活化部分凝血活酶时间的英文缩写，主要反映内

源性凝血系统的功能状态。

49.屈肘关节的肌是（）

A、胸大肌

B、背阔肌

C、肱三头肌

D、三角肌

E、肱二头肌

正确答案：E

答案解析：肱二头肌的主要作用是屈肘关节，使前臂在肘关节处弯

曲，所以屈肘关节的肌是肱二头肌。肱三头肌的主要作用是伸肘关

节；背阔肌主要作用是使肩关节后伸、内收及旋内等；三角肌主要

作用是使肩关节外展等；胸大肌主要作用是使肩关节内收、旋内等。

50.缩胆囊素的作用是()

A、刺激胰岛素分泌

B、促进胃酸分泌

C、抑制胃肠上皮生长

D、促进胃排空

E、刺激胰酶分泌

正确答案：E

答案解析：缩胆囊素的主要作用包括刺激胰腺分泌多种消化酶，故

刺激胰酶分泌是其作用之一；促进胆囊强烈收缩，排出胆汁；对胰

腺组织还有营养作用等。它并不促进胃酸分泌，不刺激胰岛素分泌,

不抑制胃肠上皮生长，也不促进胃排空。

51.下列关于兴奋在神经细胞上传导特点的叙述，错误的是()

A、传导速度与温度有关

B、动作电位的幅度随传导距离增加而衰减

C、传导速度与神经纤维的直径有关

D、动作电位可沿细胞膜传导至整个细胞

E、可通过局部电流刺激邻近未兴奋部位产生动作电位

正确答案：B

答案解析：动作电位的幅度不会随传导距离增加而衰减。动作电位

具有“全或无”特性，一旦产生，其幅度不会因传导距离的增加而

减小。动作电位可沿细胞膜传导至整个细胞，通过局部电流刺激邻

近未兴奋部位产生动作电位，传导速度与神经纤维的直径有关，一

般直径越大传导速度越快，同时也与温度有关，温度降低传导速度

减慢。

52.左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是：

A、双肺语音共振增强

B、肺下界移动度增大

C、心界不易叩出

D、闻及胸膜摩擦音

E、气管偏向患侧

正确答案：C

答案解析：大量胸腔积液时，患侧胸部叩诊呈实音，心界被积液遮

盖而不易叩出。肺下界移动度会减小，气管向健侧移位，患侧语音

共振减弱，积液量多且无胸膜粘连时一般无胸膜摩擦音。

53.对诊断甲状腺功能亢进症最有价值的体征是（）。

A、脉压增大伴心动过速

B、甲状腺肿大伴颈前淋巴结肿大

C、甲状腺肿大伴血管杂音

D、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘

E、甲状腺肿大并可触及动脉搏动

正确答案：C

答案解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺血流增多，可闻及血管杂音,

这是诊断甲亢较为特异的体征，对诊断价值较大。甲状腺肿大超过

胸锁乳突肌外缘是甲状腺肿大的一种表现，但特异性不强；脉压增

大伴心动过速可见于多种情况；甲状腺肿大并可触及动脉搏动不能

特异性诊断甲亢；甲状腺肿大伴颈前淋巴结肿大也可见于其他疾病,

均不如甲状腺肿大伴血管杂音对甲亢诊断价值大。

54.能够造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位称为（）。

A^动作电位

B、阈电位

c＞局部电位

D、静息电位

E、后电位

正确答案：B

答案解析：阈电位是能使细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电

位。当去极化达到阈电位水平时，细胞膜上大量的Na+通道被激活,

Na+迅速大量内流，形成动作电位的上升支。动作电位是细胞受到刺

激时细胞膜产生的一次迅速而可逆的电变化；局部电位是细胞受到

阈下刺激时产生的较小的去极化电位；静息电位是细胞未受刺激时

存在于细胞膜两侧的电位差；后电位是动作电位复极化后出现的电

位变化。

55.女70岁上腹痛伴黄疸触诊胆囊时患者深吸气因疼痛而终止，提示。

A、腹膜刺激征阳性。

B、Muphy征阳性。

C、肝颈静脉回流征阳性。

D、Courvoisier征阳性

正确答案：B

答案解析：该患者深吸气时胆囊触痛，因疼痛而终止吸气，符合

Murphy征阳性的表现，腹膜刺激征阳性主要表现为压痛、反跳痛、

肌紧张；肝颈静脉回流征阳性主要用于检查右心功能；Courvoisier

征阳性主要提示胰头癌等压迫胆总管导致胆囊无痛性肿大。

56.女，35岁。高热、寒战伴尿急、尿频2天。右侧肾区叩击痛阳

性。尿常规：尿蛋白（++）,白细胞满视野/HP,红细胞10/HPo该

患者最可能的诊断是（）。

A、急性肾小球肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、尿路结石

E、肾病综合征

正确答案：C

答案解析：该患者高热、寒战伴尿急、尿频，右侧肾区叩击痛阳性,

尿常规白细胞满视野/HP,符合急性肾盂肾炎的表现。急性肾小球肾

炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；急性膀胱炎一般无

高热、肾区叩击痛；尿路结石主要表现为疼痛、血尿等；肾病综合

征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。所以最

可能的诊断是急性肾盂肾炎。

57.与空肠相连接的结构是（）。

A、十二指肠升部

B、十二指肠降部

C、十二指肠水平部

D、十二指肠球

F.、十一指肠上部

正确答案：A

答案解析：十二指肠升部的末端与空肠起始部相连，此处形成十二

指肠空肠曲，由十二指肠悬肌固定于腹后壁。

58.脓液有甜腥臭味的病原菌是：

A、大肠埃希菌

B、金黄色葡萄球菌

C、拟杆菌

D、溶血性链球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案：E

答案解析：铜绿假单胞菌所产生的脓液有特殊的甜腥臭味。大肠埃

希菌脓液一般无特殊气味；溶血性链球菌脓液特点为稀薄、量大、

淡红色；拟杆菌脓液有恶臭；金黄色葡萄球菌脓液浓稠、黄色、无

臭。

59.男性，17岁.进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便.其腹泻

的主要发生机制是（）.

A、食物刺激致肠液分泌过多

B、腐败物使肠腔内渗透压增高

C、黏膜病变致液体渗出增多

D、黏膜病变致肠吸收面积减小

E、发热致肠吸收功能明显减退

正确答案：C

答案解析：患者进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便，考虑

为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要是由于痢疾杆菌侵袭肠黏膜，导致

肠黏膜炎症、坏死、溃疡，使液体渗出增多，从而引起腹泻，故主

要发生机制是黏膜病变致液体渗出增多。

60.不属于丹毒临床表现的是（）。

A、头痛、全身不适

R、多见于下肢

C、局部烧灼样疼痛

D、皮肤和淋巴结多见化脓破溃

E、畏寒、发热

正确答案：D

答案解析：丹毒一般不化脓破溃，主要表现为片状皮肤红疹、微隆

起、色鲜红、境界较清楚，局部有烧灼样疼痛，好发于下肢，常伴

有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

61.发生于皮下组织内、有明显压缩性的是（）。

A、脂肪瘤

B、皮脂腺囊肿

C、表皮样囊肿

D、腱鞘囊肿

E、蔓状血管瘤

正确答案：E

62.膀胱三角位于（）

A、膀胱颈内面

B、膀胱尖内面

C、膀胱前壁内面

D、膀胱底内面

E、膀胱体内面

正确答案：D

答案解析：膀胱三角位于膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间

的三角形区域，此处黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无

论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部

位。

63.肺下界的体表投影在腋中线相交于：

A、第5肋

B、第6肋

C、第8肋

D、第7肋

E、第10肋

正确答案：C

答案解析：肺下界的体表投影在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中

线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交。所以本题答案选Co

64.唯一氮的来源是（）

A、脂肪乳剂

B、复方氨基酸

C、微量元素

D、维生素

E、葡萄糖

正确答案：B

答案解析：复方氨基酸是提供氮源的主要物质，是唯一氮的来源。

葡萄糖主要提供能量；脂肪乳剂提供能量和必需脂肪酸；维生素参

与体内多种代谢过程；微量元素参与维持机体正常生理功能，它们

都不是氮的来源。

65.静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是（）

A、2〜31/min

B、9〜201/min

C、7~81/min

D、4〜61/min

E、25〜301/min

正确答案：D

答案解析：静息状态下，健康成年男子的心输出量范围约为4.5〜

6.OL/min,所以答案选所

66.下列心电图的诊断是（）

A、室上性心动过速

B、室性心动过速

C、室性早搏

D、心室扑动

E、交界性早搏

正确答案：C

67.汇合形成上腔静脉的是

A、颈内静脉与锁骨下静脉

B、左、右头臂静脉

C、颈内静脉与奇静脉

D、颈外静脉与锁骨下静脉

正确答案：B

答案解析：上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋关节后方汇

合而成，收集头颈部、上肢和胸部（心除外）的静脉血。所以汇合

形成上腔静脉的是左、右头臂静脉。

68.功能余气量相当于（）.

A、补吸气量+余气量

B、补呼气量十余气量

C、潮气量+余气量

D、补吸气量+潮气量

E、补呼气量+潮气量

正确答案：B

答案解析：功能余气量是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量，它

等于补呼气量与余气量之和，所以功能余气量大于补呼气量十余气量。

69.神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是（）

A、神经末梢处K+内流

B、神经末梢处Ca2+内流

C、神经末梢处Na+内流

D、神经末梢处Mg2+内流

E、神经末梢处C1-内流

正确答案：B

答案解析：神经冲动传到轴突末梢，使末梢膜（前膜）电压依从性

钙通道开放，Ca2+内流，促使囊泡向接头前膜移动、融合，并通

过胞吐作用将囊泡中的乙酰胆碱释放到接头间隙。

70.男，40岁。右小腿肿胀、痛2天来诊。查体：右小腿可见长

13cm细红色线，压痛明显。该患者可能的诊断是（）。

A、急性淋巴管炎

B、丹毒

C、急性蜂窝织炎

D、淋巴结炎

E、静脉炎

正确答案：A

答案解析：急性淋巴管炎时，病变部位出现一条或多条“红线”，

硬而有压痛，与该患者表现相符。丹毒为片状红疹，颜色鲜红，中

间较淡，边缘清楚，略隆起。急性蜂窝织炎表现为局部明显红肿、

剧痛，范围较大，与“红线”表现不符。静脉炎主要表现为沿静脉

走行的条索状硬结、压痛。淋巴结炎主要是局部淋巴结肿大、疼痛。

所以该患者可能诊断为急性淋巴管炎。

71.具有激素和神经递质双重性的物质是（）。

A、胰岛素

B、去甲肾上腺素

C、生长激素

D、甲状旁腺激素

E、降钙素

正确答案：B

答案解析：去甲肾上腺素由肾上腺髓质分泌，属于儿茶酚胺类激素,

当神经冲动到达肾上腺素能神经纤维末梢时，也能释放去甲肾上腺

素，作为神经递质参与神经调节，所以去甲肾上腺素具有激素和神

经递质双重性。生长激素、胰岛素、降钙素、甲状旁腺激素都只是

单纯的激素，不具备神经递质的功能。

72.使踝关节跖屈的肌是（

A、胫骨前肌

B、股二头肌

C、小腿三头肌

D、半腱肌

E、股四头肌

正确答案：C

答案解析：小腿三头肌包括腓肠肌和比目鱼肌，其主要作用是使踝

关节跖屈，同时还能协助膝关节屈曲。股二头肌主要作用是使膝关

节屈曲和使小腿旋外；股四头肌主要作用是伸膝关节；半腱肌主要

作用是使膝关节屈曲和使小腿旋内；胫骨前肌主要作用是使踝关节

背屈和内翻。

73.男性尿道有尿道括约肌（骨骼肌构成）环绕的部分是（）。

A、尿道球

B、尿道内口

C、海绵体部

D、前列腺部

E、膜部

正确答案：E

答案解析：男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部有

尿道括约肌环绕，尿道括约肌由骨骼肌构成，可控制排尿。前列腺

部主要穿过前列腺；海绵体部位于尿道海绵体内；尿道球是海绵体

部的起始部位；尿道内口位于膀胱与尿道连接处。

74.副神经核属于的机能柱是（）。

A、一般躯体运动柱

B、一般内脏感觉柱

C、特殊内脏运动柱

D、一般内脏运动柱

E、特殊躯体感觉柱

正确答案：C

答案解析：副神经核主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，这两块肌肉与

特殊内脏运动相关，所以副神经核属于特殊内脏运动柱。

75.血液凝固各阶段都必需的因子是：

A、X0

B、HI

c、vm

D、IX

E、IV

正确答案：E

答案解析：血液凝固过程中多个阶段都需要钙离子（IV因子）的参

与，如凝血酶原激活物形成过程中，内源性和外源性凝血途径都有

涉及钙离子。其他选项中，IX、VIII、刈主要参与内源性凝血途径；

III主要参与外源性凝血途径，并非各阶段都必需。

76.峰值形成，诱发排卵的最主要激素是：

A、糖皮质激素

B、黄体生成素

C、促卵泡素

D、甲状腺素

E、甲状旁腺素

正确答案：B

答案解析：黄体生成素（LH）峰是引发排卵的关键因素。在卵泡发

育成熟时，LH峰的出现可促使卵泡破裂，卵子排出，从而诱发排卵。

糖皮质激素主要参与调节糖、脂肪和蛋白质的代谢等多种生理过程;

促卵泡素主要作用是刺激卵泡生长发育；甲状腺素主要调节机体的

代谢和生长发育等；甲状旁腺素主要调节钙磷代谢。这些激素均不

是诱发排卵的最主要激素。

77.低钾血症引起的典型心电图改变是（）。

A、ST段抬高

R、T波高耸

C、P波低平

D、U波明显

E、异常Q波

正确答案：D

答案解析：低钾血症时典型的心电图改变是U波明显，U波增高，

可超过同导联T波，在72、V3导联较为明显。ST段抬高多见于急

性心肌梗死等；T波高耸多见于高钾血症等；P波低平不是低钾血症

的典型心电图表现；异常Q波多见于心肌梗死等。

78.睾丸动脉起自（）.

A、骼外动脉

B、骼内动脉

C、肠系膜下动脉

D、腹主动脉

E、肠系膜上动脉

正确答案：D

答案解析：睾丸动脉起自腹主动脉，在肾动脉起始处的稍下方发出,

沿腰大肌前面下行，穿经腹股沟管入阴囊，分布于睾丸和附睾。

79.正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录的脑电波是（）。

A、口波

B、8波

C、8波

D、0波

E、。波

正确答案：E

答案解析：a波是正常成人清醒安静并闭眼时在枕叶可记录到的脑

电波，其频率为8〜13Hz。B波频率为14〜30Hz,6波频率为

0.5〜3Hz,9波频率为4〜7Hz,口波在特定运动相关情境下出现,

均不符合该描述。

80.属于下肢带骨的是（）。

A、胫骨

B、舐骨

C、尾骨

D、股骨

E、心骨

正确答案：E

答案解析：下肢带骨即髓骨，左右各一，与舐骨、尾骨共同构成骨

盆。舐骨和尾骨属于鬼干骨，股骨是大腿骨属于自由下肢骨，胫骨

是小腿骨也属于自由下肢骨。

81.氧解离曲线右移的原因是（）。

A、血液二氧化碳分压降低

B、组织温度降低

C、血红蛋白含量升高

D、红细胞内2,3-二璘酸甘油酸浓度降低

E、血液pH降低

正确答案：E

答案解析：氧解离曲线右移表示血红蛋白与氧的亲和力降低，有利

于氧的释放。血液pH降低时，H1浓度升高，可促使Hb与。2解离,

使氧解离曲线右移。血液二氧化碳分压降低会使氧解离曲线左移；

组织温度降低会使氧解离曲线左移；血红蛋白含量升高不影响氧解

离曲线位置；红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低会使氧解离曲线

左移。

82.外科较常见的特异性感染致病菌是（）

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、梭状芽胞杆菌

D、链球菌

E、大肠埃希菌

正确答案：C

答案解析：外科较常见的特异性感染致病菌是梭状芽胞杆菌，如破

伤风杆菌、气性坏疽杆菌等。大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变

形杆菌是外科非特异性感染常见的致病菌。

83.自主神经节前纤维释放的递质是（）。

A、腺昔

B、甘氨酸

C、乙酰胆碱

D、多巴胺

E、谷氨酸

正确答案：C

答案解析：自主神经包括交感神经和副交感神经，其节前纤维释放

的递质均为乙酰胆碱。

84.男，62岁，急性心肌梗死第二天，排便中突发呼吸困难，查体:

bp90/70mmhg,pl20次/分，呼吸急促，双肺布满湿啰音及哮鸣音，

最可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、急性心脏压塞

C、支气管哮喘

D、乳头肌功能不全

正确答案：A

答案解析：患者急性心肌梗死第二天，排便中突发呼吸困难，血压

下降，呼吸急促，双肺布满湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的

表现。乳头肌功能不全主要表现为心尖区收缩期杂音；支气管哮喘

多有反复发作的喘息等病史，且肺部以哮鸣音为主；急性心脏压塞

主要表现为颈静脉怒张、血压下降、奇脉等。所以最可能的诊断是

急性左心衰竭。

85.在肠内营养治疗中，发生率最低的并发症是（）。

A、呕吐

R、水、电解质紊乱

C、腹痛

D、腹泻

E、发热

正确答案：E

86.男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2

天。最可能的诊断是（）。

A、消化性溃疡并出血

B、胃癌伴消化道出血

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管静脉曲张破裂出血

E、贲门黏膜撕裂综合征

正确答案：A

答案解析：该患者病间断反酸、规律性剑突下疼痛2年，提示消化

性溃疡病史，现排柏油样便2天，考虑为消化性溃疡并出血。急性

糜烂出血性胃炎多有急性应激等诱因，无规律性腹痛；胃癌伴消化

道出血多有体重下降、食欲不振等表现；贲门黏膜撕裂综合征多有

剧烈呕吐等诱因；食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础疾病。

所以最可能的诊断是消化性溃疡并出血。

87.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）

A、指胸腔大静脉和右心房的血压

B、正常值变动范围为4〜12cmH20

C、可反映心脏的射血功能

D、外周静脉广泛收缩时，中心静脉压降低

E、可作为临床控制输液速度和输液量的指标

正确答案：D

答案解析：中心静脉压是指胸腔大静脉和右心房的血压，正常值变

动范围为4〜12输电0,可反映心脏的射血功能，可作为临床控制

输液速度和输液量的指标。外周静脉广泛收缩时，回心血量增加，

中心静脉压升高，而不是降低。

88.下列不属于呼吸节律变化的是（）

A、抽泣样呼吸

B、叹气样呼吸

C、呼吸加快

D、潮式呼吸

E、间停呼吸

正确答案：C

答案解析：呼吸节律变化包括叹气样呼吸、间停呼吸、潮式呼吸、

抽泣样呼吸等。呼吸加快不属于呼吸节律变化，它主要指呼吸频率

的增加，而不是呼吸节律模式的改变。

89.有关急性化脓性腱鞘炎的叙述，不正确的是（）。

A、患指中、近节均匀性肿胀

B、患指皮肤极度紧张

C、患指做被动伸指运动时疼痛加剧

D、炎症一般不会蔓延到手掌间隙

E、不及时切开减压肌腱可发生缺血

正确答案：D

答案解析：急性化脓性腱鞘炎时炎症可蔓延到手掌间隙，如楼侧滑

囊炎常与拇指腱鞘炎相通，尺侧滑囊炎常与小指腱鞘炎相通，进而

蔓延至手掌间隙。而患指中、近节均匀性肿胀，皮肤极度紧张，做

被动伸指运动时疼痛加剧，不及时切开减压肌腱可发生缺血等描述

均正确。

90.破伤风的治疗原则是（）。

A、预防和抢救休克

B、早期行气管切开

C、应用破伤风类毒素

D、消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛

E、高压氧治疗

正确答案：D

答案解析：破伤风的治疗原则包括消除毒素来源（如彻底清创、清

除坏死组织等）、中和游离毒素（早期使用破伤风抗毒素或破伤风免

疫球蛋白）、控制和解除痉挛（使用镇静解痉药物），同时还需保持

呼吸道通畅、防治并发症等。选项A预防和抢救休克不是破伤风的

主要治疗原则；选项B早期行气管切开是在出现呼吸道梗阻等特定

情况时采取的措施，不是治疗原则；选项C应用破伤风类毒素是用

于预防，而非治疗；选项E高压氧治疗一般不是破伤风的常规治疗

方法。

91.运动时,对机体能量代谢水平影响最显著的因素是（）.

A、神经兴奋

B、肌肉收缩

C、血流加速

D、激素分泌

E、心率加快

正确答案：B

答案解析：运动时肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何

轻微的活动都可提高代谢率，肌肉收缩时化学能转变为机械能，同

时伴有能量的释放，使机体的耗氧量明显增加。心率加快、血流加

速、神经兴奋、激素分泌等也会在运动时发生变化，但相比之下，

肌肉收缩对能量代谢水平的影响是最突出的。

92.女性，24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体：心尖部局限性

舒张期杂音。最可能的诊断是()

A、一尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：二尖瓣狭窄时可在心尖部闻及局限性舒张期杂音。妊娠

可使原有心脏病病情加重，该患者妊娠20周出现呼吸困难且心尖部

局限性舒张期杂音，最可能是二尖瓣狭窄。肺动脉瓣关闭不全主要

表现为胸骨左缘第2