西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷1（共562题）

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷1

（共9套）

（共562题）

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共16题，每题7.0分，共76分。）

1、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

A、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

B、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

C、毛细血管壁纤维素样坏死

D、毛细血管扩张充血及血栓形成

标准答案：A

知识点解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称急性弥漫性增生性肾小球

肾炎或急性肾炎，病理特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒

细胞和巨噬细胞浸润，电镜下有驼峰状电子致密物沉积。

2、毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

A早窦消失

基底膜增厚、断裂

C、系膜内电子致密物沉积

D、上皮下驼峰样电子致密物沉积

标准答案：D

知识点解析：急性肾炎电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位

于脏层细胞和肾小球基膜之间。

3、下列选项中，不表现为肾病综合征的是

A、微小病变性肾小球肾炎

B、膜性肾小球肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

标准答案：D

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征，并不表

现为肾病综合征。

4、下列选项中，不属于急性肾炎镜下病理特点的是

A、系膜细胞增生

B、近曲小管细胞变性

C、毛细血管内微血栓形成

D、肾小球毛细血管腔内细菌栓子

标准答案：D

知识点解析：急性肾炎常为链球菌感染后引起的变态反应性肾炎，并非细菌本身所

致。

5、细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于

A、高血压病时的细动脉

B、急进性肾小球肾炎

C、纤维化肾小球

D、动脉粥样硬化时的纤维斑块

标准答案：B

知识点解析：急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内

发生玻璃样变，细胞质内可出现大小不等、圆形均质红染物质。

6、下列选项中，增生形成新月体性肾小球肾炎的是

A、系膜细胞

B、脏层上皮细胞

C、毛细血管内皮细胞

D、壁层上皮细胞

标准答案：D

知识点解析：急进性肾炎的组织学特征是肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成，

又称新月体性肾小球肾炎。

7、下列选项中，不属于膜性肾小球肾炎电镜下特点的是

A、肾小球球囊上皮足突融合

B、基底膜伸出钉状突起

C、肾小球毛细血管内皮肿胀、增生

D、在基底膜与脏层上反间有免疫复合物沉积

标准答案：C

知识点解析：膜性肾小球肾炎电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮

之间有大量电子致密物质沉积，沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。

8、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈

A、大白肾

B、大红肾

C、蚤咬肾

D、固缩肾

标准答案：A

知识点解析：弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大，颜色苍白，呈“大白肾”

表现。急性弥漫性增生性肾小球肾炎呈大红肾或蚤咬肾。慢性肾炎的大体改变呈继

发性颗粒性固缩肾。肾动脉粥样硬化呈动脉粥样硬化性固缩肾。

9、微小病变型肾小球肾炎的病理特征是

A、肾小球肿大

B、肾小球内皮细胞增生

C、肾小球上皮细胞足突消失

D、肾小球基底膜增厚

标准答案：c

知识点.析：轻微病变型肾小球肾炎，又称脂性肾病，病变最轻，病理特点为弥漫

性上皮细胞足突消失，基底膜正常。肾小球基本正常，无免疫复合物沉积。

10、微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为

A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、快速进行性肾炎综合征

D、肾病综合征

标准答案：D

知识点解析：引起肾病综合征的两类最重要的原发性肾小球肾炎是膜性肾小球肾炎

和微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病），前者多见于成人，后者多见于儿童。

II、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、膜性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、膜性增生性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积

物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

12、下列选项中，不属于系膜增生性肾小球肾炎病理特点的是

A、系膜细胞增生

B、免疫荧光显示IgG及C3沉积

C、肾小球系膜区电子致密物

D、肾小球局灶性硬化

标准答案：D

知识点解析：系膜增生性肾小球肾炎的病变有：系膜细胞增生，系膜基质增多，免

疫荧光检查最常见的是IgG及C3沉积，肾小球系膜区电子致密物。

13、属于典型低补体血症性肾小球肾炎是

A、弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎n型

C、新月体性肾小球肾炎

D、轻微病变性肾小球肾炎

标准答案：B

知识点解析：膜性增生性肾小球肾炎n型又称致密沉积物病，特点是毛细血管基底

膜内大量C3沉积，会引起低补体血症。

14、肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：C

知识点解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系

膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管科呈“双

轨征”。

15、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

A、肾小球纤维化、玻璃样变性

B、肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚

C、人球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩

D、肾小球毛细血管内反增生，肾小球缺血

标准答案：A

知识点解析：弥漫性硬叱性肾小球肾炎镜下可见大量肾小球纤维化及玻璃样变，有

的形成无结构的玻璃样小团。所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收

缩，使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。存留的肾单位常发生代偿性肥

大。

16、慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是

A、肾小球纤维化、玻璃样变

B、肾小球周围纤维化

C、毛细血管内皮细胞增生

D、肾小球囊壁层上皮细胞增生

标准答案：A

知识点解析：慢性肾小球肾炎可由不同类型肾炎发展而来，镜下，早期肾小球分别

具有相应类型肾炎的改变，随着病情的进展，肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻

璃样物质增多，细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球发生玻璃样改变和硬化。

二、X型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

17、构成急性肾炎综合征的主要临床表现是

标准答案：B,C,D

知识点解析：急性肾炎的主要临床表现为高血压、氮质血症、蛋白尿、血尿。

18、导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：导致原位免疫复合物性肾小球肾炎的抗原是Heymann抗原；基底膜

抗原；聚合性IgG；内皮细胞膜抗原。

19、弥漫性新月体性肾小球肾炎时，新月体内的细胞包括

标准答案：B,D

知识点解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球内大量新月体形成，

新月体主要由增生的肾小球壁层上皮细胞和单核细胞构成。

20、膜增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变

标准答案：C,D

知识点解析：膜性增生性肾小球肾炎，即系膜毛细血管性肾小球肾炎，主要病理变

化是系膜间质细胞及基质增生，侵入毛细血管内皮细胞和基底膜之间，使毛细血管

壁增厚、出现双层结构，进而出现肾小球小叶中心硬化，甚至整个肾小球玻璃样

变。

21、颗粒状IgG沉积于肾小球毛细血管伴，可见于

标准答案：A,B,C

知识点解析：脂性肾病与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检

查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

22、膜性肾病的肾小球基本病变特征是

标准答案：A,C,D

知识点解析：膜性肾炎的肾小球基本病变是基底膜增厚，电镜下可见毛细血管基底

膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物，基底膜表面形成许多钉状突起

插入小丘状沉积物之间，免疫荧光证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为IgG

和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。

三、Al型题/单选题（本题共16题，每题1.0分，共16

分。）

23、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

A、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

B、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

C、毛细血管壁纤维素样坏死

D、毛细血管扩张充血及血栓形成

标准答案：A

知识点解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称急性弥漫性增生性肾小球

肾炎或急性肾炎，病理特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒

细胞和巨噬细胞浸润，电镜下有驼峰状电子致密物沉积。

24、毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

A、足突消失

B、基底膜增厚、断裂

C、系膜内电子致密物沉积

D、上皮下驼峰样电了致密物沉积

标准答案：D

知识点解析：急性肾炎电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位

于脏层细胞和肾小球基膜之间。

25、下列选项中，不表现为肾病综合征的是

A、微小病变性肾小球肾炎

B、膜性肾小球肾炎

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

标准答案：D

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征，并不表

现为肾病综合征。

26、下列选项中，不属于急性肾炎镜下病理特点的是

A、系膜细胞增生

B、近曲小管细胞变性

C、毛细血管内微血栓形成

D、肾小球毛细血管腔内细菌栓子

标准答案：D

知识点解析：急性肾炎常为链球菌感染后引起的变态反应性肾炎，并非细菌本身所

致。

27、细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于

A、高血压病时的细动脉

B、急进性肾小球肾炎

C、纤维化肾小球

D、动脉粥样硬化时的纤维斑块

标准答案：B

知识点解析：急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内

发生玻璃样变，细胞质内可出现大小不等、圆形均质红染物质。

28、下列选项中，增生形成新月体性肾小球肾炎的是

A、系膜细胞

B、脏层上皮细胞

C、毛细血管内皮细胞

D、壁层上皮细胞

标准答案：D

知识点解析•：急进性肾炎的组织学特征是肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成，

又称新月体性肾小球肾炎。

29、下列选项中，不属于膜性肾小球肾炎电镜下特点的是

A、肾小球球裹上皮足突融合

B、基底膜伸出钉状突起

C、肾小球毛细血管内皮肿胀、增生

D、在基底膜与脏层上反问有免疫复合物沉积

标准答案：C

知识点解析：膜性肾小球肾炎电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮

之间有大量电子致密物质沉积，沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。

30、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈

A、大白肾

B、大红肾

C、蚤咬肾

D、固缩肾

标准答案：A

知识点解析：弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大，颜色苍白，呈.“大白肾”

表现。急性弥漫性增生性肾小球肾炎呈大红肾或蚤咬肾。慢性肾炎的大体改变呈继

发性颗粒性固缩肾。肾动脉粥样硬化呈动脉粥样硬化性固缩肾。

31、微小病变型肾小球肾炎的病理特征是

A、肾小球肿人

B、肾小球内皮细胞增生

C、肾小球上皮细胞足突消失

D、肾小球基底膜增厚

标准答案：C

知识点解析：轻微病变型肾小球肾炎，又称脂性肾病，病变最轻，病理特点为弥漫

性上皮细胞足突消失，基底膜正常。肾小球基本正常，无免疫复合物沉积。

32、微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为

A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、快速进行性肾炎综合征

D、肾病综合征

标准答案：D

知识点解析：引起肾病综合征的两类最事要的原发性肾小球肾炎是膜性肾小球肾炎

和微小病变性肾小球肾炎（脂性肾病），前者多见于成人，后者多见于儿童。

33、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、膜性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、膜性增生性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积

物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

34、下列选项中，不属于系膜增生性肾小球肾炎病理特点的是

A、系膜细胞增生

B、免疫荧光显示IgG及C3沉积

C、肾小球系膜区电子致密物

D、肾小球局灶性硬化

标准答案：D

知识点解析：系膜增生性肾小球肾炎的病变有：系膜细胞增生，系膜基质增多，免

疫荧光检查最常见的是IgG及C3沉积，肾小球系膜区电子致密物。

35、属于典型低补体血症性肾小球肾炎是

A、弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎n型

C、新月体性肾小球肾炎

D、轻微病变性肾小球肾炎

标准答案：B

知识点解析：膜性增生性肾小球肾炎II型又称致密沉积物病，特点是毛细血管基底

膜内人量C3沉积，会引起低补体血症。

36、肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：C

知识点解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系

膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管伴呈“双

轨征”。

37、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

A、肾小球纤维化、玻璃样变性

B、肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚

C、人球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩

D、肾小球毛细血管内反增生，肾小球缺血

标准答案：A

知识点解析：弥漫性硬叱性肾小球肾炎镜下可见大量肾小球纤维化及玻璃样变，有

的形成无结构的玻璃样小团。所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收

缩，使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。存留的肾单位常发生代偿性肥

大。

38、慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是

A、肾小球纤维化、玻璃样变

B、肾小球周围纤维化

C、毛细血管内皮细胞增生

D、肾小球囊壁层上皮细胞增生

标准答案：A

知识点解析：慢性肾小球肾炎可由不同类型肾炎发展而来，镜下，早期肾小球分别

具有相应类型肾炎的改变，随着病情的进展，肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻

璃样物质增多，细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球发生玻璃样改变和硬化。

四、B1/B型题（含2小题）（本题共4题，每题7.0

分,共4分。）

A.蚤咬肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.瘢痕肾

39、弥漫性膜性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、动脉硬化性固缩肾

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：弥漫性膜性肾小球肾炎，肾脏水肿显著，称为大白肾，而动脉硬化性

肾萎缩则肾脏多有坏死，呈多数凹陷瘢痕。蚤咬肾指的是急性弥漫性增生性肾小球

肾炎的肉眼形态；颗粒性固缩肾指的是高血压引起的肾脏病变或慢性肾小球肾炎；

肾脏多数脓肿为急性肾盂肾炎的表现。

A.系膜区及基底膜下有沉积物B.系膜内有沉积物C.基底膜和脏层上皮细胞间

有驼峰状沉积物D.基底膜钉状增厚

41、系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：A为膜增生性肾小球肾炎，B为系膜增生性肾小球肾炎，C为毛细血

管内增生性肾小球肾炎,D为膜性肾小球肾炎的病理特点.

二、X型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

43、构成急性肾炎综合征的主要临床表现是

标准答案：B,C,D

知识点解析：急性肾炎的主要临床表现为高血压、氮质血症、蛋白尿、血尿。

44、导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：导致原位免疫复合物性肾小球肾炎的抗原是Heymann抗原；基底膜

抗原；聚合性IgG；内皮细胞膜抗原。

45、弥漫性新月体性肾小球肾炎时，新月体内的细胞包括

标准答案：B,D

知识点解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球内大量新月体形成，

新月体主要由增生的肾小球壁层上皮细胞和单核细胞构成。

46、膜增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变

标准答案：C,D

知识点解析：膜性增生性肾小球肾炎，即系膜毛细血管性肾小球肾炎，主要病理变

化是系膜间质细胞及基质增生，侵入毛细血管内皮细胞和基底膜之间，使毛细血管

壁增厚、出现双层结构，进而出现肾小球小叶中心硬化，甚至整个肾小球玻璃样

变。

47、颗粒状IgG沉积于肾小球毛细血管神，可见于

标准答案：A,B,C

知识点解析：脂性肾病与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检

查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

48、膜性肾病的肾小球基本病变特征是

标准答案：A,C,D

知识点解析：膜性肾炎的肾小球基本病变是基底膜增厚，电镜下可见毛细血管基底

膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物，基底膜表面形成许多钉状突起

插入小丘状沉积物之间，免疫荧光证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为IgG

和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共27题，每题1.0分，共27分。）

1、肾小球肾炎属于

A、化脓性炎

B、纤维素性炎

C、肉芽肿性炎

D、非化脓性变态反应性炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的

A、少尿

B、蛋白尿

C、高血压

D、高血脂

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、弥漫性毛细血管内增生性肾小球。肾炎电镜下病变特点是

A、内皮细胞下见致密沉积物

B、上皮侧见驼峰状致密沉积物

C、脏层上皮细胞足突融合

D、毛细血管基底膜内见致密沉积物

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为

A、肾病综合征

B、急性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A、基底膜缺损、断裂

B、嗜中性粒细胞渗出

C、单核细胞渗出

D、系膜细胞增生

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

6、以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是

A、I型——抗基底膜型

B、n型——免疫复合物介导型

C、m型血管炎型

D、W型——免疫复合物介导和血管炎混合型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

7、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是

A、弥漫性新月体性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、弥漫性膜性，肾小球肾炎

D、轻微病变性肾小球肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

B、肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成

C、肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层

D、肾小球硬化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、弥漫性膜性肾小球肾炎临床上常表现为

A、肾病综合征

B、急性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、隐匿性肾炎综合征

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

10、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎增生的成分是

A、肾小囊壁层上皮细胞

B、肾小囊脏层上皮细胞

C、系膜细胞和内皮细胞

D、系膜细胞和基质

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

A、起病急骤

B、常表现为急性肾炎综合征

C、银染色显示毛细血管壁呈双轨状

D、部分病人补体升高

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的病变是

A、系膜细胞和基质增生

B、系膜区电子致密物沉积

C、系膜区IgM、IgG和C3沉积

D、系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是

A、脂性肾病

B、新月体性肾炎

C、IgA肾病

D、节段性肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

14、轻微病变性肾小球肾炎光镜下的病变是

A、肾小管上皮细胞内大量脂质沉积

B、肾小球毛细血管基底膜增厚

C、肾小球系膜细胞及基质增生

D、肾小球毛细血管基底膜呈双轨状

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、弥漫性膜性肾小球肾炎

B、弥漫性新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、不符合局灶性节段性肾小球肾炎病变特点的是

A、肾小球节段性增生

B、肾小球节段性硬化

C、IgM和C3局灶性沉积

D、基底膜增厚呈双轨状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

17、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、肾呈瘢痕性萎缩

B、肾皮质增宽

C、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩

D、间质内大量淋巴细胞浸润

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是

A、可由膜性肾小球肾炎发展而来

B、可由新月体性肾小球肾炎转化而来

C、可由膜性增生性肾小球肾炎转化而来

D、多由脂性肾病发展而来

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、慢性硬化性肾小球肾炎的临床表现是

A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、隐匿性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、不符合肾盂肾炎的病因的描述是

A、多为上行性感染

B、多为血源性感染

C、多为大肠杆菌感染

D、与尿路阻塞有关

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

A、肾小球硬化

B、肾小管坏死

C、肾间质慢性化脓性炎

D、肾间质纤维化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22、慢性肾盂肾炎不同于慢性硬化性肾小球肾炎的病变是

A、肾小球代偿性肥大

B、肾内小动脉硬化

C、肾间质纤维化

D、肾小囊周围纤维化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、肾细胞癌最常见的组织学类型是

A、透明细胞癌

B、乳头状癌

C、嫌色细胞癌

D、未分化癌

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、肾细胞癌最常见的f散途径是

A、沿腹膜后静脉转移到肝

B、种植转移到盆腔

C、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结

D、沿肾静脉转移到肺

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、不符合肾母细胞瘤的组织学改变是

A、原始肾小管结构

B、原始肾小球结构

C、幼稚横纹肌组织

D、角化珠

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、膀胱癌最常见的组织学类型是

A、腺癌

B、鳞癌

C、移行细胞癌

D、未分化癌

标准答案.C

知识点初析：暂无解析

27、预后较好的膀胱癌是

A、移行细胞癌I级

B、移行细胞癌II级

C、移行细胞癌III级

D、移行细胞乳头状瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、B1型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致

密层和上皮下沉积物

28、系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.肾小球新月体形成B.部分肾小球节段性硬化C.大部分肾小球纤维化，小部

分肾小球代偿肥大D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

30、弥漫性硬化性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、局灶性节段性肾小球硬化

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、弥漫性膜性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

33、弥漫性新月体性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

34、符合循环免疫复合物引起的肾小球肾炎的描述是

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

35、弓1起血尿的肾小球肾炎有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

36、不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

37、慢性硬化性肾小球肾炎的病变是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

38、符合轻微病变性肾小球肾炎的描述是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

39、慢性肾孟肾炎肾肉眼变化包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

40、符合肾细胞癌的描述是

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

41、肾细胞癌的副肿瘤综合征包括

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

四、A1型题/单选题（本题共27题，每题1.0分,共27

分。）

42、肾小球肾炎属于

A、化脓性炎

B、纤维素性炎

C、肉芽肿性炎

D、非化脓性变态反应性炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

43、急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是错误的

A、少尿

B、邕白尿

C、高血压

D、高血脂

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、弥漫性毛细血管内增生性肾小球。肾炎电镜下病变特点是

A、内皮细胞下见致密沉积物

B、上皮侧见驼峰状致密沉积物

C、脏层上皮细胞足突融合

D、毛细血管基底膜内见致密沉积物

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为

A,肾病综合征

B、急性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

46、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A、基底膜缺损、断裂

B、嗜中性粒细胞渗出

C、单核细胞渗出

D、系膜细胞增生

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

47、以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是

A、I型——抗基底膜型

B、口型—免疫复合物介导型

C、HI型——血管炎型

D、W型——免疫复合物介导和血管炎混合型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

48、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是

A、弥漫性新月体性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、弥漫性膜性，肾小球肾炎

D、轻微病变性肾小球肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

49、弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、肾小球系膜细胞和内皮细胞增生

B、肾小球基底膜弥漫性增厚并有制突形成

C、肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层

D、肾小球硬化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

50、弥漫性膜性肾小球肾炎临床上常表现为

A、肾病综合征

B、急性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、隐匿性肾炎综合征

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

51、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎增生的成分是

A、肾小囊壁层上皮细胞

B、肾小囊脏层上皮细胞

C、系膜细胞和内皮细胞

D、系膜细胞和基质

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

A、起病急骤

13、常表现为急性肾炎综合征

C、银染色显示毛细血管壁呈双轨状

D、部分病人补体升高

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的病变是

A、系膜细胞和基质增生

B、系膜区电子致密物沉积

C、系膜区IgM,IgG和C3沉积

D、系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

54、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是

A、脂性肾病

B、新月体性肾炎

C、IgA肾病

D、节段性肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

55、轻微病变性肾小球肾炎光镜下的病变是

A、肾小管上皮细胞内大量脂质沉积

B、肾小球毛细血管基底膜增厚

C、肾小球系膜细胞及基质增生

D、肾小球毛细血管基底膜呈双轨状

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、弥漫性膜性肾小球肾炎

B、弥漫性新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

57、不符合局灶性节段性肾小球肾炎病变特点的是

A、肾小球节段性增生

B、肾小球节段性硬化

C、IgM和C3局灶性沉积

D、基底膜增厚呈双轨状

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

58、硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、肾呈瘢痕性萎缩

B、肾皮质增宽

C、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩

D、间质内大量淋巴细胞浸润

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是

A、可由膜性肾小球肾炎发展而来

B、可由新月体性肾小球肾炎转化而来

C、可由膜性增生性肾小球肾炎转化而来

D、多由脂性肾病发展而来

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

60、慢性硬化性肾小球肾炎的临床表现是

A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、隐匿性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、不符合肾盂肾炎的病因的描述是

A、多为上行性感染

B、多为血源性感染

C、多为大肠杆菌感染

D、与尿路阻塞有关

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

62、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

A、肾小球硬化

B、肾小管坏死

C、肾间质慢性化脓性炎

D、肾间质纤维化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

63、慢性肾盂肾炎不同于慢性硬化性肾小球肾炎的病变是

A、肾小球代偿性肥大

B、肾内小动脉硬化

C、肾间质纤维化

D、肾小囊周围纤维化

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

64、肾细胞癌最常见的组织学类型是

A、透明细胞癌

B、乳头状癌

C、嫌色细胞癌

D、未分化癌

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、肾细胞癌最常见的了•散途径是

A、沿腹膜后静脉转移到肝

B、种植转移到盆腔

C、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结

D、沿肾静脉转移到肺

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

66、不符合肾母细胞瘤的组织学改变是

A、原始肾小管结构

B、原始肾小球结构

C、幼稚横纹肌组织

D、角化珠

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

67、膀胱癌最常见的组织学类型是

A^腺癌

B、鳞癌

C、移行细胞癌

D、未分化癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

68、预后较好的膀胱癌是

A、移行细胞癌1级

B、移行细胞癌II级

C、移行细胞癌DI级

D、移行细胞乳头状瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

五、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共6题，每题1.0分，共6

分。）

A.上皮细胞足突消失B.上皮下驼峰样沉积物C.系膜区沉积物D.内皮下、致

密层和上皮下沉积物

69、系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见

A、

B、

C、

D、

标准答案.C

知识点而析：暂无解析

70、毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.肾小球新月体形成B.部分肾小球节段性硬化C.大部分肾小球纤维化，小部

分肾小球代偿肥大D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

71、弥漫性硬化性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

72、局灶性节段性肾小球硬化

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

73、弥漫性膜性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、弥漫性新月体性肾小球肾炎

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

三、X型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

75、符合循环免疫复合物引起的肾小球肾炎的描述是

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

76、弓I起血尿的肾小球肾炎有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

77、不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是

标准答案：A,B.D

知识点解析：暂无解析

78、慢性硬化性肾小球肾炎的病变是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

79、符合轻微病变性肾小球肾炎的描述是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

80、慢性肾孟肾炎肾肉眼变化包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

81、符合肾细胞癌的描述是

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

82、肾细胞癌的副肿瘤综合征包括

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷第

3套

一、A1型题（本题共〃题，每题7.0分，共〃分。）

1、女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：

WBC30〜40个/HP,RBC20个〜30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B

超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。

1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不

规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A、多囊肾、肾结石、尿路感染

B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C、多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D、肾积水、肾结石、尿路感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、糖尿病肾病的微量白蛋臼尿期尿中白蛋白排泄率为

A、20〜200|ig/min

B、＞30mg/min

C^＞200pg/min

D、＜20gg/min

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、男性，50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常

规：WBC15000/mm3,血肌酊500pmol/L；Pro(+++),RBC10-15个/

HP,胸片示片状阴影，最可能的诊断是

A、紫搬性肾炎

B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C、小血管炎

D、急性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、尿毒症病人贫血的最主要原因是

A、失血

B、促红细胞生成素缺乏

C、缺铁

D、低蛋白血症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、对于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A、由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又可以被肾小管重

吸收

B、分子屏障只允许小蛋白分子通过

C、当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

D、大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A、可无临床症状

B、常见于50岁以上

C、肾囊肿与肾肿瘤常并存

D、囊肿可为单个或多个

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

A、常见明显的低钙血症

B、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现

C、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积

D、本周蛋白可引起进行性肾衰

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C、多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

10、18岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断

为功能性蛋白尿，那么该男青年的24小时尿蛋白定量应

A、＜0.5g

B、＜lg

C、＞lg

D、＜1.5g

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是

A、有无肾脏体积增大

B、血尿程度

C、蛋白尿的有无

D、有无进行性发展的肾衰竭

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征

A、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

B、过敏性紫搬肾炎

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

A、出现血尿时

B、出现蛋白尿时

C、出现明显尿频、尿急、尿痛

D、血浆白蛋白＜20g/L

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、26岁男性患者，突发寒战、发热397C、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检

两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2x106/

mL,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查

A、腹部平片

B、X线静脉肾盂造影

C、再次行清洁中段尿培养

D、双肾、输尿管B超检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、急性肾衰竭少尿期最常见且有生命危险的电解质紊乱是

A、钠血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、高磷血症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、慢性肾哀竭时最早出现的是

A、低钠血症

B、水潴留

C、血肌酊升高

D、血尿素氮升高

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属于肾性骨营养不良

A、肾性骨硬化症

B、肾性骨软化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

18、慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

19、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

标准答案：A,B.D

知识点解析：暂无解析

20、对于毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

21、无症状尿异常可出现

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

22、治疗妊娠期尿路感染可选用的抗菌药是

标准答案：C,D

知识点解析：暂无解析

三、案例分析题(本题共3题，每题1.0分，共3分0)

23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，

伴脸色苍白，查体：血压180/lOOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细泡

0〜3个/HP,颗粒管型0〜2个/HP,血肌酎440“moL/L,血红蛋白90g/L。

23、该患者最可能的诊断为

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、如作肾活检，则病理改变可能性最大的是

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

25、该患者的治疗中下列哪项是不正确的

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、A1型题/单选题(本题共”题，每题7.0分，共77

分。)

26、女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常

规：WBC30〜40个/HP,RBC20个〜30个/HP,中段尿培养有细菌生长。肾脏

B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强同声团，呈放射状排列，见多个小结

石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出

现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为

A、多囊肾、肾结石、尿路感染

B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C、多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D、肾积水、肾结石、尿路感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为

A、20~200pg/min

＞30mg/min

C、＞200|ig/min

D、＜20pg/min

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

28、男性，50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常

规：WBC15000/mm3,血肌酊500pmol/L；尿Pro(+++),RBC10〜15个/

HP,胸片示片状阴影，最可能的诊断是

A、紫瘢性肾炎

B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C、小血管炎

D、急性肾小球肾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、尿毒症病人贫血的最主要原因是

A、失血

B、促红细胞生成素缺乏

C、缺铁

D、低蛋白血症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、对于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A、由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又可以被肾小管重

吸收

B、分子屏障只允许小蛋白分子通过

C、当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

D、大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A、可无临床症状

B、常见于50岁以上

C、肾囊肿与肾肿瘤常并存

D、囊肿可为单个或多个

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、对丁多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

A、常见明显的低钙血症

B、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现

C、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积

D、本周蛋白可引起进行性肾衰

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

33、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

标准答案：B

知识点解析：哲无解析

34、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C、多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好

D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

35、18岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断

为功能性蛋白尿，那么该男青年的24小时尿蛋白定量应

A、＜0.5g

B、＜lg

C、＞lg

D、＜1.5g

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是

A、有无肾脏体积增大

B、血尿程度

C、蛋白尿的有无

D、有无进行性发展的肾衰竭

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征

A、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

B、过敏性紫敏肾炎

C、系统性红斑狼疮肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

A、出现血尿时

B、出现蛋白尿时

C、出现明显尿频、尿急、尿痛

D、血浆白蛋白＜20g/L

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、26岁男性患者，突发寒战、发热39.7。(：、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检

两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2xl()6/

mL,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查

A、腹部平片

B、X线静脉肾盂造影

C、再次行清洁中段尿培养

D、双肾、输尿管B超检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

40、急性肾衰竭少尿期坡常见且有生命危险的电解质紊乱是

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、高磷血症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

41、慢性肾衰竭时最早出现的是

A、低钠血症

B、水潴留

C、血肌肝升高

D、血尿素氮升高

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

42、慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属于肾性骨营养不良

A、肾性骨硬化症

B、肾性骨软化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

五、B1/B型题(含2小题)(本题共4题，每题7.0

分，共4分。)

A.Good-pasture综合征B.韦格内肉芽肿C.显微镜下多血管炎D.尿毒症肺

E.狼疮性肾炎

43、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结

节。化验：血色素8g/dl,尿Pro(++),RBC10〜20个/HP；血c-ANCA(+)

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿

Rt：Pro(++)RBC15〜20个/HP；血生化：Cr600pmol/L；抗-GBM抗体(+)

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

A.滤过膜受损B.系膜基质受损C.分子屏障受损D.电荷屏障受损

45、男性，22岁，水肿、尿少2周，尿蛋白3.6g/d,红细胞(+++),尿圆盘电泳

有白蛋白、免疫球蛋白、C3,本例蛋白尿属于哪种损伤所致

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

46、女性，31岁，水肿I个月，尿蛋白4.5g/d,以白蛋白为主，本例蛋白尿属于

哪种损伤所致

A、

B、

c、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、X型题(本题共5题，每题7.0分，共5分。)

47、慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

48、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

49、对于毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

50、无症状尿异常可出现

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

51、治疗妊娠期尿路感染可选用的抗菌药是

标准答案：C,D

知识点解析：暂无解析

三、案例分析题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)

23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，

伴脸色苍白,查体：血压180/lOOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细抱

0〜3个/HP,颗粒管型0〜2个/HP,血肌酊440.nmoL/L,血红蛋白90g/L。

52,该患者最可能的诊断为

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

53、如作肾活检，则病理改变可能性最大的是

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

54、该患者的治疗中下列哪项是不正确的

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷第

4套

一、A1型题（本题共78题，每题1.0分，共18分。）

1、22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2

次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的

A、长期低蛋白血症

B、血清补体成分减少

C、长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

D、没有长期预防性服用抗菌药

标准答案：D

知识点解析：肾病综合征易发生感染的原因有：低蛋白血症所致蛋白质营养不良，

血清IgG和补体成分减少、长期应用糖皮质激素或细胞毒药物使免疫功能紊乱。

目前不主张长期预防性应用抗菌药来预防感染。

2、肾病综合征预防性抗凝治疔的指征是

A、出现蛋白尿时

B、出现血尿时

C、出现明显尿频、尿急、尿痛

D、血浆白蛋白V20g/L

标准答案：D

知识点解析：目前认为，当肾病综合征患者血浆白蛋白浓度＜20g/U4,提示存在

高凝状态，应立即开始抗凝治疗。

3、20岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗

有效的可能机制下列哪种说法是错误的

A、抑制炎症反应

B、抑制细胞免疫和体液免疫

C、抑制醛固酮的分泌

D、直接降低肾小球内高压

标准答案：D

知识点解析：糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和

抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白

的疗效。

4、肾小球源性血尿最常见的病因是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、肾病综合征

标准答案：C

知识点解析：IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。

5、IgA肾病最典型的临床表现是

A、上呼吸道感染24〜72h后出现突发性肉眼血尿

B、无症状性尿异常

C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿

D、肾病综合征

标准答案：A

知识点解析：IgA肾病的典型患者常在上呼吸道感染后（24〜72小时，偶可更短）出

现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。

6、IgA肾病的临床表现不包括

A、肉眼血尿发作

B、高血压

C、肾病综合征

D、白细胞尿

标准答案：D

知识点解析：IgA肾病的临床表现可从无症状血尿直至急进性肾小球肾炎的多种形

式。包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退，但几乎所有患者均有血尿；

好发于青少年男性，常在上呼吸道感染24〜72小时后出现反复发作的肉眼血尿，

持续数小时至数日。也可起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常。也可表现为肾病

综合征。

7、微小病变型肾病患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

8、急性肾小球肾炎患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、系膜毛细血管性肾小球肾炎患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：c

知识点解析：①微小病变型肾病病理改变轻微，光镜下肾小球基本正常，免疫病

理检查阴性，血C3正常；②急性肾小球肾炎是由隹溶血性链球菌感染所诱发的免

疫反应引起，起病初期由于免疫反应耗用补体，血清C3和总补体下降，8周内恢

复正常；③50%〜70%的系膜毛细血管性肾炎患者表现为持续性低补体血症，C38

周内不恢复。

10、对糖皮质激素治疗敏感的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：A

知识点解析：90%的微小病变肾病对糖皮质激素治疗敏感。

11、好发于中老年的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：肾病综合征的5种主要病理类型中只有膜性肾病好发于中老年。

12、容易有血栓形成的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症。

13、可有血清C3持续降低的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：C

知识点解析：约50%〜70%系膜毛细血管性肾小球肾炎患者的血清C3持续降低，

对提示该病有重要意义。

14、尿路感染最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、葡萄球菌

标准答案：A

知识点解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠杆菌最常

见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌v

15、尿路感染最常见的感染途径是

A、下行感染

B、上行感染

C、血行感染

D、淋巴道感染

标准答案：B

知识点解析：尿路感染通常是上行感染引起的（约占尿路感染的95%）,即细菌沿尿

道上行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。

16、尿路感染最主要的易感因素是

A、导尿管感染

B、营养不良

C^尿流不通畅

D、泌尿系统畸形

标准答案：C

知识点解析：选项A、B、C、D都是尿路感染的易感因素，其中尿路有复杂情况

而致尿流不通畅，是尿路感染最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高

12倍。

17、关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的

A、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素

B、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染

C、导尿很少引起尿路感染

D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染

标准答案：C

知识点解析：导尿等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染，单次

导尿后，尿感的发生率约为1%〜2%,留置导尿管1天感染率约50%,超过3天

者，感染发生率可达90%以上。

18、老年男性尿路感染最主要的易感因素是

A、尿流不通畅

B、持续导尿

C、前列腺增生

D、细菌性前列腺炎

标准答案：C

知识点解析：细菌性前列腺炎是青年男性尿感患者最常见的易感因素。前列腺增生

肥大是老年男性尿感患者最常见的易感因素。

二、X型题（本题共2题，每题1.0分，共2分。）

19、可表现为肾病综合征的疾病是

标准答案：A,B,D

知识点解析：①隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水

肿、高血压及肾功能损害，更无肾病综合征的表现；②n型急进性肾炎常伴肾病

综合征；③系膜毛细血管性肾小球肾炎有50%〜60%的患者表现为肾病综合社，

是肾病综合征的5大原因之一；④毛细血管内增生性肾小球肾炎也称急性肾炎，

一般表现为急性肾炎综合征，但少数重症患者也可表现为肾病综合征。

20、慢性肾炎的治疗口标是

标准答案：A,B,C

知识点解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床

症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。

三、A1型题/单选题（本题共78题，每题1.0分，共18

分。）

21、22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2

次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的

A、长期低蛋白血症

B、血清补体成分减少

C、长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

D、没有长期预防性服用抗菌药

标准答案：D

知识点解析：肾病综合征易发生感染的原因有：低蛋白血症所致蛋白质营养不良，

血清IgG和补体成分减少、长期应用糖皮质激素或细胞毒药物使免疫功能紊乱。

目前不主张长期预防性应用抗菌药来预防感染。

22、肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

A、出现蛋白尿时

B、出现血尿时

C、出现明显尿频、尿急、尿痛

D、血浆白蛋白V20g/L

标准答案：D

知识点解析：目前认为，当肾病综合征患者血浆白蛋白浓度＜20g/L时，提示存在

高凝状态，应立即开始抗凝治疗;

23、20岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治

疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的

A、抑制炎症反应

B、抑制细胞免疫和体液免疫

C、抑制醛固酮的分泌

D、直接降低肾小球内高压

标准答案：D

知识点解析：糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和

抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白

的疗效。

24、肾小球源性血尿最常见的病因是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、肾病综合征

标准答案：C

知识点解析：IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。

25、IgA肾病最典型的临床表现是

A、上呼吸道感染24〜72h后出现突发性肉眼血尿

B、无症状性尿异常

C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿

D、肾病综合征

标准答案：A

知识点解析：IgA肾病的典型患者常在上呼吸道感染后（24〜72小时，偶可更短）出

现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。

26、IgA肾病的临床表现不包括

A、肉眼血尿发作

B、高血压

C、肾病综合征

D、白细胞尿

标准答案：D

知识点解析：IgA肾病的临床表现可从无症状血尿直至急进性肾小球肾炎的多种形

式。包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退，但几乎所有患者均有血尿；

好发于青少年男性，常在上呼吸道感染24〜72小时后出现反复发作的肉眼血尿，

持续数小时至数日。也可起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常。也可表现为肾病

综合征。

27、微小病变型肾病患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：A

知火点解析：暂无解析

28、急性肾小球肾炎患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

29、系膜毛细血管性肾小球肾炎患者

A、血C3正常

B、血c3在疾病活动期下降

C、血C3持续降低

D、血C3在起病初期下降，8周内恢复正常

标准答案：C

知识点解析：①微小病变型肾病病理改变轻微，光镜下肾小球基本正常，免疫病

理检查阴性，血C3正常；②急性肾小球肾炎是由供溶血性链球菌感染所诱发的免

疫反应引起，起病初期由于免疫反应耗用补体，血清C3和总补体下降，8周内恢

复正常；③50%〜70%的系膜毛细血管性肾炎患者表现为持续性低补体血症，C38

周内不恢复。

30、对•糖皮质激素治疗敏感的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：A

知识点解析：90%的微小病变肾病对糖皮质激素治疗敏感。

31、好发于中老年的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：肾病综合征的5种主要病理类型中只有膜性肾病好发于中老年。

32、容易有血栓形成的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：D

知识点解析：膜性肾病吸易发生血栓、栓塞并发症。

33、可有血清C3持续降低的是

A、微小病变肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

标准答案：C

知识点露析：约50%〜70%系膜毛细血管性肾小球肾炎患者的血清C3持续降低，

对提示该病有重要意义。

34、尿路感染最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、葡萄球菌

标准答案：A