西医综合模拟试卷91

西医综合模拟试卷91

一、A1型题（本题共92题，每题7.0分，共92分。）

1、关于负反馈调节的叙述，错误的是

A^反应可逆

B、有调定点

C、有滞后现象

D、调节幅度小

标准答案：D

知识点解析：负反馈调节的功能是维持平衡状态，其调节过程可逆的。正反馈调节

是不可逆的、不断增强的过程。体内许多负反馈调节机制中都设置了调定点，以这

个调定点为参照水平，受控部分的活动只能在靠近调定点的一个狭小范围内变动。

在维持机体内环境稳态的过程中，只有在输出信号出现偏差以后，负反馈调节才发

生作用，因此总要滞后一段时间才能纠正偏差，故负反馈调节有滞后现象.负反馈

调节对偏差的敏感程度越高，则波动越大，调节幅度越大（D错）。

2、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是

A、物质在膜两侧的浓度差

B、膜对物质的通透性

C、膜通道的激活

D、物质的脂溶性大小

标准答案：C

知识点解析：单纯扩散是一种简单的物理扩散，因此不涉及膜通道的激活（C错），

其扩散的速度和方向取决于物质在细胞膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。由

于细胞膜是双层脂质结沟，因此膜对各种物质的通透性取决于它们的脂溶性、分子

大小和带电状况。一般来说，脂溶性越高、分子量越小的物质其通透性越高。

3、骨骼肌肌张力最大的收缩方式是

A、等张收缩

B、单收缩

C、不完全强直收缩

D、完全性强直收缩

标准答案：D

知识点解析•：单收缩是指骨骼肌受到一次短促刺激时，产生一次动作电位，随后出

现一次收缩和舒张。骨骼肌通过收缩总和可快速调节收缩的强度。当骨骼肌受到频

率较高的连续刺激时，可出现以这种总和为基础的强直收缩。如果刺激频率相对较

低，总和过程发生于前一次收缩过程的舒张期，会出现不完全强直收缩。如果刺激

频率较高，总和过程发生于前一次收缩过程的收缩期，会出现完全性强直收缩。强

直收缩产生的张力是单收缩的3〜4倍。这是由于单收缩时胞质内Ca2+浓度升高的

持续时间较短，以致被活化的收缩蛋白尚未产生最大张力时，胞质Ca2+浓度就开

始下降。完全性强直收缩时，肌细胞连续兴奋，使细胞内Ca2+浓度持续升高，因

此收缩张力可达到一个稳定的最大值。

4、血小板不可逆聚集是由于

A、受损血管组织释放ADP

B、血小板释放ADP

C、血小板释放ATP

D、小板释放PF2

标准答案：B

知识点解析：血小板和血小板之间的相互黏着称血小板聚集。在致聚剂的激活下，

GPDb/IIIa分子上的纤维蛋白原受体暴露，在Ca2+作用下纤维蛋白原可与之结合，

从而连接相邻的血小板，充当聚集的桥梁，使血小板聚集成团。生理性致聚剂主要

有ADP、肾上腺索、5.羟色胺、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。血小板可逆聚集

是受损血管组织释放ADP,血小板不可逆聚集是血小板自身释放ADPo

5、目前已发现的ABO血型的遗传型有

A、4种

B、8种

C、9种

D、10种

标准答案：C

知识点解析：目前已发现的ABO血型的遗传型有9种：Ai型2种(A|A|、A|0),

A2型2种(A2A2、A2O),B型2种(BB、BO),AB型2种(AiB、A2B),O型1种

(OO)o

6、一个心动周期中，持续时间最长的时期是

A、等容收缩期

B、减慢射血期

C、等容舒张期

D、减慢充盈期

标准答案：D

知识点解析：以左心室为例，典型心动周期为：等容收缩期(持续时间0.05S)T快

速射血期(0.1s)一减慢射血期(0.15s)一等容舒张期(006〜0.08s)一快速充盈期

(0.11s)-＞减慢充盈期(0.22s)一房缩期(0.1s)o

7、与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向

A、左下方

B、左上方

C、右下方

D、右上方

标准答案：C

知识点解析：与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向右下方"

8、可使肺静态顺应性增加的因素是

A、气道阻力增加

B、气道阻力减小

C、肺弹性阻力增加

D、肺弹性阻力减小

标准答案：D

知识点解析：顺应性是指单位跨壁压，与弹性阻力成反比关系，即顺应性越大，则

弹性阻力越小。肺静态顺应性是指在屏气（即呼吸道无气流）的情况下，测得的肺顺

应性。因此肺弹性阻力减小可导致肺静态顺应性增加；气道阻力减小可导致肺动态

顺应性增加。

9、决定肺部气体交换方向的主要因素是

A、气体的溶解度

B、气体的分压差

C、肺泡膜的通透性

D、气体分子量的大小

标准答案：B

知识点解析：气体分子不停地进行无定向运动，当不同区域存在分压差时，气体分

子将从分压高处向分压低处发生净转移。两区域之间的分压差是气体扩散的动力，

分压差越大，扩散速率越快；反之分压差越小，则扩散速率越慢。因此，决定肺部

气体交换方向的主要因素是气体的分压差。此外，气体的溶解度、气体分子量的大

小、肺泡膜的通透性等因素，均可影响肺部气体的交换，但都不是主要因素。

10、酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为

A、呼吸变浅变慢

B、主要通过刺激中枢亿学感受器进行调节

C、主要通过刺激外周化学感受器进行调节

D、主要通过CO2分压的变化进行调节

标准答案：C

知识点解析：酸中毒时，血液中H+浓度升高，使呼吸加深加快，通过排出CO2增

多，以缓冲血液pH的变化。血液中的才浓度升高主要通过刺激外周化学感受

器，使呼吸加深加快。虽然中枢化学感受器对H+浓度变化更敏感，但由于H+不易

通过血-脑屏障，所以对中枢化学感受器的刺激作用不明显。

11、胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于

A、慢波的幅度

B、慢波的频率

C、动作电位的幅度

D、动作电位的频率

标准答案：D

知识点解析：胃肠平滑肌的基本电节律是慢波。当慢波去极化达阈电位水平(-

40mV)时，便在慢波的基础上产生每秒1至10次的动作电位。平滑肌的收缩强度

主要取决于动作电位的频率，较大频率的动作电位引起较强的平滑肌收缩。

12、由小肠腺分泌入肠腔内的消化酶是

A、肠激酶

B、肠淀粉酶

C、肠肽酶

D、麦芽糖酶

标准答案：A

知识点解析：从小肠腺分泌的消化酶只有1种，即扬激酶，它能激活胰蛋白酶原。

肠肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等虽存在于小肠黏膜上皮细胞表面，但并不是小肠腺所

分泌的。

13、下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收？

A、混合运动

B、集团运动

C、移行性复合运动

D、分节运动

标准答案：A

知识点解析：①每日约有1000〜1500ml小肠内容物进入大肠，其中的水和电解质

大部分被吸收。大肠的混合运动也称袋状往返运动，多见于近端结肠，其主要作用

是将大肠内容物不断混合，使肠黏膜与肠内容物充分接触，有利于大肠对水和无机

盐的吸收。②集团运动的主要作用是将肠内容物从横结肠推至乙状结肠或直肠。

③移行性复合运动和分节运动都是小肠的运动方式.

14、风速对下列哪种散热方式的影响最大？

A、辐射散热

B、传导散热

C、对流散热

D、蒸发散热

标准答案：

知识之解析C：①对流散热是指通过气体进行热量交换的一种散热方式。体热可先

传导给空气，然后通过对流将热量带走。通过对流所散失热量的多少，受风速影响

极大。风速越大，散热量越大。相反，风速越小，散热量越小。②辐射散热量的

多少主要取决于皮肤与周围环境的温度差。

15、继发性主动重吸收C「的主要部位是

A、近端小管

B、髓神升支粗段

C、髓科升支细段

D、髓拌降支粗段

标准答案：B

知识点解析：①超滤液中约70%的C「在近端小管被重吸收。在近端小管前半段，

CT不被重吸收，结果小管液中C「浓度高于管周组织间液中的浓度；在近端小管后

半段，由于小管液中C「浓度比细胞间液高20%〜40%,因此C「顺浓度梯度被动扩

散至细胞间液而被重吸收。②超滤液中约20%的C「在髓祥被重吸收。髓祥降支细

段对水通透，对NJ、C「不通透，因此水被重吸收。在髓伴不支细段对水不逋

透，对Na+、C「易通透，因此NaCl扩散进入组织间液。髓神升支粗段是C「在髓

祥重吸收的主要部位，而且是继发性主动重吸收。

16、盆神经受损时，排尿功能障碍的主要表现为

A、溢流性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、尿潴留

D、尿频

标准答案：C

知识点解析：①排尿反射是一种脊髓反射，但脑的高级中枢可抑制或加强其反射

过程。排尿反射的过程是：冲动经后尿道感受器一盆神经传入纤维一脊髓舐段排尿

反射初级中枢-传出信号一盆神经传出纤维T逼尿肌收缩、尿道括约肌舒张一排

尿。②若支配膀胱的传出神经（盆神经）或舐段脊髓受损，排尿反射不能发生，膀胱

变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。③若高位脊髓受损，饿部

排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，仍可

出现尿失禁。

17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

A、血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B、血浆胶体渗透压升高引起血管升压素分泌增多

C、血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D、交感神经兴奋引起的血管升压素分泌增多

标准答案：A

知识点解析：细胞外液渗透压的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。由于汗

液是低渗液，因此大量出汗将导致高渗性脱水，血浆晶体渗透压升高可刺激血管升

压素的分泌，通过肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。

18、关于眼震颤的叙述，错误的是

A、可于半规管受刺激时发生

B、可于匀速旋转开始时发生

C、可于匀速旋转继续进行时发生

D、可于匀速旋转停止时发生

标准答案：c

知识点.析：躯体旋转时引起眼球运动，称眼震颤。眼震颤是眼球不自主的节律性

运动。半规管是引起眼震颤的前庭感受器官，其适宜刺激是正负角加速度，因此没

有正负角加速度的运动方式，如连续进行匀速旋转时(C),不会刺激半规管壶腹崎

引起眼震颤。匀速旋转运动开始和停止时，可分别有正、负角加速度，因此可刺激

半规管引起眼震颤。

19、关于腱反射的叙述，正确的是

A、属于紧张性牵张反射

B、感受器是腱器官

C、高位中枢病变时反射亢进

D、是多突触反射

标准答案：C

知识点解析：牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反

射活动，包括腱反射和肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌腱发生的牵张反射，是一种

位相性牵张反射。肌紧张属于紧张性牵张反射。腱反射和肌紧张的感受器都是肌

梭，腱反射是单突触反射。肌紧张属于多突触反射。牵张反射受高位中枢的调节，

腱反射减弱或消退提示反射弧受损，腱反射亢进提示高位中枢有病变。

20、下丘脑功能无关的生理调节方式为

A、体温的恒定

B、觉醒的维持

C、水平衡的维持

D、垂体激素的分泌

标准答案：B

知识点解析：①觉醒状态有行为觉醒和脑电觉醒，行为觉醒的维持可能与黑质多

巴胺能系统的功能有关，脑电觉醒的维持与篮斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网

状结构用碱能系统的作用有关(R错).②体温调节中枢主要位于下斤脑.视前区-

下丘脑前部存在温度敏感神经元，当此处温度超过或低于调定点水平时，即可通过

调节散热和产热活动，使体温保持稳定。③下丘脑通过控制视上核和室旁核释放

抗利尿激素，来控制肾的排水量，从而维护水的平衡。④下丘脑视上核、室旁核

的神经内分泌大细胞可合成和释放抗利尿激素和缩宫素。

21、电刺激下丘脑背侧区，动物会出现

A、食欲亢进

B、逃避行为

C、防御性行为

D、攻击行为

标准答案：B

知识点解析：研究表明，下丘脑内存在防御反应区。在清醒动物，电刺激下丘脑腹

内侧区可引发防御性行为，电刺激下丘脑背侧区可出现逃避行为，电刺激下匠脑外

侧区可出现攻击行为。

22、刺激生长激索分泌最重要的因素是

A、饥饿

B、急性低血糖

C、应激

D、寒冷

标准答案：B

知识点解析：急性低血糖、饥饿、运动、应激、能量供应缺乏等都可刺激生长激素

的分泌，其中，急性低血糖刺激生长激素分泌的效应最显著。

23、损毁动物的视上核将会发生的生理变化是

A、尿量减少、尿比重增加

B、尿量减少、尿比重降低

C、尿量增加、尿比重下降

D、尿量增加、尿比重增加

标准答案：C

知识点解析：抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核分泌，主要由视上核分泌。抗利

尿激素的主要生理作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩、尿量

减少。因此损毁动物的现上核，可使抗利尿激素的分泌受到抑制，导致尿量增加、

尿比重下降。

24、关于催产素的生理作用，不正确的是

A、是促进乳汁排出的关键激素

B、是分娩时发动子宫收缩的决定因素

C、营养乳腺

D、参与痛觉调制

标准答案：B

知识点解析：①催产素对乳腺的作用：催产素是促进乳汁排出的关键因素。当婴

儿吸吮乳头时,感觉信息经传入神经达下斤脑.兴奋催产素神经元,神经冲动沿下

丘脑垂体柬至神经垂体，使催产素释放入血。此过程称为射乳反射。催产素可使乳

腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，导致乳汁经乳管射出。同时，催产素也有营养乳腺

的作用，使哺乳期乳腺保持丰满。②催产素对子宫的作用：催产素可促进子宫收

缩，但其作用与子宫的功能状态有关。催产素并不是分娩时发动子宫收缩的决定因

素。在分娩过程中，胎儿刺激子宫颈可反射性引起催产素释放，形成正反馈调节机

制，使子宫收缩进一步增强，起“催产”的作用。③催产素对机体的神经内分泌、

学习与记忆、痛觉调制、体温调节等生理功能有一定影响。

25、胰岛素分子A链和B链的交联是靠

A、氢键

B、二硫键

C、盐键

D、疏水键

标准答案：B

知识点解析：牛胰岛素分子有A和B两条多肽链，A链有21个氨基酸残基，B链

有30个氨基酸残基。胰岛素分子中有3个二硫键，其中1个位于A链内，为链内

二硫键；另2个位于A、B链之间，称为链间二硫健。

26、NAD卡和NADP+中含有的维生素是

A、泛酸

B、尼克酰胺

C、钻胺素

D、毗哆醛

标准答案：C

知识点解析：NAD%尼克酰胺腺噂吟二核营酸、辅酶I）和NADP%尼克酰胺腺噂

吟二核甘酸磷酸、辅酶U）中含有的维生素是尼克驻胺。维生素PP包括尼克酸和尼

克酰胺。

27、临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是

A、变构抑制

B、竞争性抑制

C、非竞争性抑制

D、反竞争性抑制

标准答案：B

知识点解析：磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，是二氢叶酸合成酶的竞

争性抑制剂，可竞争性冲制二氢叶酸的合成，造成细菌的核甘酸和核酸合成受阻，

从而抑制细菌生长繁殖。为了增强疗效，临床上用药时常首剂加倍。

28、下列哪种糖代谢途径既不生成ATP,也不消耗ATP?

A、糖酵解

B、糖异生

C、糖原合成

D、糖原分解

标准答案：D

知识点解析：糖酵解既要消耗ATP,又要生成ATP。糖异生需要ATP和GTP供

能。糖原合成要消耗ATP和UTP。糖原分解既不生成ATP,也不消耗ATP。

29、由乙酰CoA在胞液中合成1分子软脂酸，需多少分子NADPH+H+?

A、12

B、14

C、16

D、18

标准答案：B

知识点解析：脂酸的合成原料是乙酰CoA,辅料包括ATP、NADPH、HCO3-等。

脂酸合成所需的氢由NADPH+酎提供。每合成1分子软脂酸需14分子

NADPH+H+(注意：每合成1分子硬脂酸需16分子NADPH+H+)。软脂酸合成的总

反应式为：

CH3coscoA+7HoOCCH2coscOA+14NADPH+14H十一CH3(CH2)i4COOH+7co2+6

+

H2O+8HSCOA+14NADP

30、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是

A、异戊巴比妥

B、二硝基苯酚

C、抗霉素A

D、二疏基丙醇

标准答案：B

知识点解析：二硝基苯酚是呼吸链的解偶联剂，而不是呼吸链抑制剂。

31、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是

A、a-酮戊二酸

B、草酰乙酸

C、天冬氨酸

D、苹果酸

标准答案：B

知识点解析•：ABCD4种物质中，除草酰乙酸外，其它均能通过线粒体内膜。草酰

乙酸需先还原成苹果酸，苹果酸进入线粒体后，再重新生成草酰乙酸。

32、体内既能生糖又能生酮的氨基酸是

A、Asp

B、Vai

C^Trp

D、Arg

标准答案：C

知识点解析：①生酮氨基酸有2种，即亮氨酸(Leu)、赖氨酸(Lys),记忆为：同样

来(酮亮赖)；②生酮兼生糖氨基酸有5种,即异亮(He)、苯丙(Phe)、酪(Tyr)、色

(Trp)、苏(Thr),记忆为：一本落色书(异苯酪色苏).③其他为生糖氨基屐。

33、喀咤核甘酸从头合成途径首先合成的核甘酸是

A、UMP

B、UDP

C、UTP

D、CTP

标准答案：A

知识点解析：喀咤核甘酸从头合成途径首先合成的核甘酸是UMP,然后由

UMPTUDPTUTPTCTP：或UMP—UDPTdUDP-dUMP—dTMP。

34、糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于

A、心

B、履

C、肾

D、肝

标准答案：C

知识点解析：进行糖异生的主要器官是肝、肾，正常情况下肾糖异生能力仅为肝的

l/10o糖酵解的主要器官是脑、肌肉、肾、红细胞等。尿素合成主要在肝中进行，

肾及脑等其他组织也可合成尿素，但合成量甚微。酮体合成主要在肝，但肾也可少

量合成。

35、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关？

A、DNA-polI具有3'—5'外切酶活性

B、DNA-polI具有5'r3'外切酶活性

C、DNA-polHI具有3'T5'外切酶活性

D、DNA-polI和D都具有3'—5'外切酶活性

标准答案：A

知识点解析：①原核生物的DNA聚合酶分DNA-polI、口、HI三种。DNA-pol

I有3'-5,外切酶活性(核酸外切酶活性足指能水解位于核酸分子链末端核昔酸

的能力)，故有校读功能，合成错误率低(109〜10")。RNA-pol和逆转录酷均无

3,一5,外切酶活性，故无校读功能，合成错误率高(IO-)。@DNA-polI在复制

过程中主要起校读、修复、填补缺口的作用；DNA-polII功能不清：DNA-polDI

主要在复制延长中聚合新链核甘酸，因此本题的最佳答案为A,而不是CD。

36、翻译过程中，不需要消耗能量的反应过程是

A、氨基酸的活化

B、密码子辨认反密码子

C、核蛋白体大、小亚基的结合

D、转位

标准答案：B

知识点解析：翻译过程中，氨基酸活化是指氨基酸与特异性IRNA结合成氨基酰-

tRNA的过程，这一反应过程由氨基酰-tRNA合成前催化，需消耗ATP。在翻译起

始复合物形成过程中，核蛋白体的大、小亚基结合需要GTP供能。转位是在延长

因子EFG作用下进行，需水解1分子GTP供能。密码子辨认反密码子无需消耗能

量。

37、TFUB的功能是

A、结合TATA盒

B、稳定TFDD-DNA复合物

C、促进RNA-polII与DNA的结合

D、解螺旋酶活性

标准答案：C

知识点解析：A为TFHD的功能，B为TFUA的功能，C为TFUB的功能，D为

TFDF的功能。

38、钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于

A、跨膜信息转导的G蛋白家族

B、钙结合蛋白家族

C、免疫球蛋白家族

D、蛋白质激素家族

标准答案：B

知识点解析：钙调蛋白（CaM）为钙结合蛋白，是细胞内重要的调节蛋白。CaM是一

条多肽链组成的单体蛋白。

39、将RNA转移到硝基纤维素膜上的技术称为

A、SouthernfP®

B、Northern印迹

C>Western印迹

D、Dot印迹

标准答案：B

知识点解析：印迹技术是指将在凝胶中分离的生物大分子转移（印迹）或直接放在固

定化介质上并加以检测分析的技术。目前这种技术已广泛用于DNA、RNA、蛋白

质的检测，分别称为DNA印迹技术（Soulhem印迹）、RNA印迹技术（Norihem印

迹）、蛋白质印迹技术（Western印迹）。

40、在肝中几乎不储存的维生素是

A、VitA

B、VitD

C、VitE

D、VitBn

标准答案：B

知识点解析：人体内维生素A、E、K、B]2主要储存于肝，但肝几乎不储存维生

索D。

41、几乎不发生脂肪变的细胞是

A、心肌细胞

B、肝细胞

C、神经细胞

D、骨骼肌细胞

标准答案：C

知识点解析•：中性脂肪（即廿油三酯）蓄积于非脂肪细胞的胞质中称为脂肪变，多发

生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等。神经细胞虽然属于实质

细胞，但发生脂肪变的几率很小。

42、最易于完全再生、修复的组织是

A、上皮组织

B、纤维组织

C、骨组织

D、肌肉组织

标准答案：A

知识点解析：上皮组织在正常情况下处于不断增生的状态，损伤时具有强大的再生

能力，只要基膜保持完好，一般都可以完全再生。尽管骨组织的再生能力也较强、

骨折后也可完全修复，但仍不能和上皮组织的再生相比，因此本题的最佳答案为

A,而不是C。

43、肠出血性梗死常发生于

A、肠瘀血

B、肠系膜动静脉受压

C、肠水肿

D、肠壁急性感染

标准答案：B

知识点解析：出血性梗死多发生于严重瘀血的疏松组织，如肺和肠。肠出血性梗死

多见于肠系膜动静脉血流不畅、肠套叠、肠扭转等。

44、以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是

A、白细胞边集

B、白细胞游

C、化学趋化作用

D、吞噬作用

标准答案：A

知识点解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，口细胞渗出是炎

症最重要的特征-白细胞渗出过程是复杂的连续过程，包括白细胞边集一＞附壁T黏

附一游出等阶段，并在趋化因子作用下运动到炎症灶，在局部发挥重要的防御作

用。

45、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

A、出现转移

B、异型性明

C、浸润性生长

D、切除后复发

标准答案：A

知识点解析：①恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他

部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，称为转移。转移是恶性肿瘤的确凿证据，

是确诊恶性肿瘤的最可靠依据。但并不是所有的恶性肿瘤都会发生转移。②无论

良性肿瘤，还是恶性肿瘤均可表现出异型性，因此异型性明显不是诊断恶性肿瘤的

可靠依据。③有些良性肿瘤，如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。④良性肿瘤切除

后不复发或很少复发，恶性肿瘤切除后易复发，因此，“切除后复发“不是恶性肿瘤

的确诊依据。

46、风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是

A、大而不易脱落

B、小而不易脱落

C、大而易脱落

D、小而易脱落

标准答案：B

知识点解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常见。病变初期，表现

为受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。

病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径1〜2mm的疣状赘生物。

这些赘生物呈灰白色、半透明状，附着牢固，不易脱落。

47、咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

标准答案：B

知识点解析：ABCD四项是大叶性肺炎典型的自然发展过程。红色肝样变期多发生

于病程第3〜4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素

随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

48、下列肝病肝脏缩小最明显的是

A、急性普通型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、肝硬化

标准答案：B

知识点解析：急性重型肝炎时，肝细胞在短时间内迅速坏死，导致肝体积明显减

小，重量减至600〜800g。其他各型肝病都不会出现这么明显的变化。

49、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈

A、大白肾

B、大红肾

C、蚤咬肾

D、固缩肾

标准答案：A

知识点解析：弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双。肾肿大，颜色苍白，呈“大白

肾”表现。急性弥漫性增生性肾小球肾炎呈大红肾或蚤咬肾。慢性肾炎的大体改变

呈继发性颗粒性固缩肾。肾动脉粥样硬化呈动脉粥样硬化性固缩肾。

50、MALT淋巴瘤的好发部位是

A、颈淋巴结

B、腹股沟淋巴结

C、胃肠道

D、皮肤

标准答案：C

知识点解析：黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是来源于B细胞的低度恶性的非霍

奇金淋巴瘤，发病部位以胃肠道最多见，其次为眼附属器、皮肤、甲状腺、肺、涎

腺、乳腺等。颈淋巴结是霍奇金淋巴瘤的好发部位，皮肤是簟样霉菌病的好发部

位。

51、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是

A、约80%患者RF阳性，主要是IgM

B、类风湿小结中央为大片纤维素样坏死

C、血液循环中的RF在发病中具有重要意义

D、后期可引起永久性关节强直

标准答案：C

知识点解析：约80%类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)阳性，血清中RF的主要成

分是IgM,也有IgG、IgA和IgE等。血清RF的出现和滴度与疾病的严重程度一

致，可作为临床诊断及预后判断的重要指标。血循环中的RF在发病中的意义尚不

确定，存在于关节的RF是导致炎症反应的原因(C错)。类风湿关节炎反复发作，

可引起关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节强直畸形。类风湿小结主要发生在

皮肤，镜下见小结中央大片纤维素样坏死。

52、下列哪种乳腺癌发生转移的可能性最小？

A、髓样癌

B、黏液癌

C、硬癌

D、导管内癌

标准答案：D

知识点解析：乳腺硬癌实质少，间质多，癌细胞分散浸润于大量增生的纤维间质

中，较易发生转移。髓洋癌和黏液癌的恶性程度比硬癌低，转移发生较晚、较少。

乳腺导管内癌属于原位癌，不发生转移。

53、关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的

A、剧烈头痛、喷射性呕吐

B、脓性脑脊液

C、皮肤、黏膜淤斑

D、不累及脑实质

标准答案：D

知识点解析：流行性脑膜脊髓炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓

性炎症，常累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑实质一般不受累，但严重病例邻近脑

膜的脑实质也可出现炎症，导致神经细胞变性，称脑膜脑炎。D错，其他各项均正

确。

54、伤寒带菌者，伤寒杆菌常寄居在

A、胆囊

B、肝

C、回肠

D、肠系膜淋巴结

标准答案：A

知识点解析：大多数伤寒患者胆囊无明显病变，但伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖。

即使病人临床痊愈，细菌仍可在胆汁中生存，并通过胆汁由肠道排出，在一定时期

内仍是带菌者，有的甚至可成为慢性带菌者或终身带菌者。

55、人体感染梅毒螺旋体后，最早出现的临床表现是

A、硬性下疳

B、腹股沟淋巴结肿大

C、皮肤黏膜梅毒疹

D、树胶样肿

标准答案：A

知识点解析：后天梅毒分一、二、三期。①第一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体3

周左右，形成硬性下疳。下疳出现后1〜2周腹股沟淋巴结肿大，呈非化脓性增生

性反应。②第二期梅毒：下疳发生后7〜8周，出现全身皮肤、黏膜广泛梅毒疹和

全身非特异性淋巴结肿大。③第三期梅毒：常于感染发生后4〜5年，出现特征性

的树胶样肿。

56、下列哪种结核病极少经血道播散引起？

A、结核性腹膜炎

B、慢性粟粒性肺结核病

C、急性全身粟粒性全占核病

D、骨结核病

标准答案：A

知识点解析：①结核性腹膜炎主要由腹腔内结核灶直接蔓延而来，溃疡型肠结核

是最常见的原发病灶，其次为肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核

灶经血道播散至腹膜者少见。②急性全身粟粒性结核病、慢性粟粒性肺结核病、

骨结核病多由血道播散引起。

57大量蛋白尿可引起

A、肾源性水肿

B、心源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

标准答案：A

知识点解析：水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，分全身性和局

部性水肿。全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水

肿、黏液性水肿、特发性水肿等。水钠潴留是肾源性水肿的基本机制。大量蛋白尿

导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降致使水分外渗，导致肾源性水肿。

58、双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及

A、哮鸣音

B、鼾音

C、捻发音

D、Velcro口罗音

标准答案：D

知识点露析：Velcro啰音是弥漫性肺间质纤维化的特征性体征。

59、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是

A、心率增快

B、三尖瓣区收缩期杂音

C、肺淤血加重

D、水肿减轻

标准答案：C

知识点解析：临床上左心衰竭最常见，左心衰竭后可继发右心衰竭而致全心衰竭。

当右心衰出现后，右心排血量减少，因此肺淤血症状反而较前有所减轻。

60、急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是

A、加强心肌收缩力

B、减慢心房率

C、减慢心室率

D、恢复窦性心律

标准答案：C

知识点新斤：初次发作的房颤且在24〜48小时以内者，称为急性房颤。急性房颤

的最初治疗目标是减慢快速的心室率。可以静脉注射洋地黄、。受体阻滞剂或钙通

道阻滞剂等，使安静时心率保持在60〜80次/分，轻微运动后不超过100次/分。

61、患者，女，67岁，有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续步行

300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分

级，应为

A、I级

B、口级

c、HI级

D、N级

标准答案：C

知识点解析：按加拿大心血管病学会分类，心绞痛的严重度分4级。①I级：

般体力活动不受限制，仅在强、快或长时间劳动时发生心绞痛。②n级：一般体

力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中，精神应激或醒后数小时内步行或登

楼；步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。③m级：一般

体力活动明显受限，步行1〜2个街区，登楼一层引起心绞痛。④w级：一切体力

活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。

62、患者，女，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛半年。查体：主动脉瓣区可闻及

收缩期粗糙喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可

能的诊断是

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、肥厚型心肌病

D、变异型心绞痛

标准答案：A

知识点解析：主动脉瓣狭窄的临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥，主动脉瓣区收

缩期粗糙喷射性杂音为其重要体征，X线检查可见左室大。

63、下列关于肺炎的叙述，错误的是

A、肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化

B、容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎

C、肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符

D、病毒性肺炎多为吸入性感染

标准答案：A

知识点解析：肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。A

错，其他各项均正确。

64、慢性肺心病患者降低肺动脉高压的首选治疗是

A、控制感染

B、氧疗

C、利尿剂

D、强心剂

标准答案：B

知识点解析•：缺氧是慢性肺心病患者肺动脉高压形成最重要的原因，故氧疗是降低

肺动脉高压的首选治疗措施。控制感染是慢性肺心病急性感染期的首选治疗。慢性

肺心病患者由于缺氧及感染，对洋地黄制剂的耐受性较差，应慎用强心剂。

65、男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右

侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800ml,查ADA25U/L。本例胸水最可能的

原因为

A、结核性胸水

B、癌性胸水

C、心力衰竭

D、肝硬化

标准答案：B

知识点解析：①腺音脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内的含量较高。结核性胸膜炎时，

因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中ADA多高于45U/L。恶性胸

水ADA常V45U/L。②本例ADA25U/L,血性胸水，吸烟25年，因此最可能的诊

断为癌性胸水。

66、男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。

若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是

A、胃泌素测定

B、上腹B超

C、胃酸测定

D、领餐

标准答案：D

知识点解析：本例拟诊为十二指肠溃疡。胃镜和钢餐检查均可确诊消化性溃疡，临

床上一般首选胃镜检查，若患者拒绝胃镜或有禁忌证时，可选用钢餐检查，发现龛

影可确诊。胃酸、胃泌素测定均为辅助检查，不能确诊消化性溃疡。B超不能用于

消化性溃疡的诊断。

67、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

A、腹泻

B、腹痛

C、便秘

D、腹胀

标准答案：B

知识点解析：①肠易激综合征患者儿乎都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹

和左下腹多见。②腹泻、便秘,、腹胀是肠易激综合征患者的常见症状。

68、男，47岁，嗜酒，乙肝表面抗原阳性15年。近期感肝区隐痛，纳差，消瘦。

查体：肝肋下4.5cm,质地坚硬，结节状，边缘不整。最可能的诊断为

A、慢性肝炎

B、结节性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝囊肿

标准答案：C

知识点解析：肝脏体格检查结果支持肝癌诊断。

69、关于蛋白尿的叙述，错误的是

A、尿蛋白超过3.5g/d称蛋白尿

B、直立体位发生的蛋白尿称功能性蛋白尿

C、肌红蛋白尿属于溢出性蛋白尿

D、溶菌酶蛋白尿属于肾小管性蛋白尿

标准答案：A

知识点解析：尿蛋白持续超过150mg/d或尿蛋白/肌酊比率＞200mg/g称为蛋白

尿。A错，其他各项均正确。

70、诊断尿路感染的金标准是

A、清洁中段尿细菌定性培养

B、清洁中段尿细菌定量培养

C、膀胱穿刺尿细菌定性培养

D、膀胱穿刺尿细菌定量培养

标准答案：C

知识点解析：①清洁中段尿不能避免污染，故若仅作细菌培养，而不加作含前量

计数，即使尿细菌定性培养阳性，其结果也是不可靠的。②膀胱穿刺尿细菌定性

培养，不会有假阳性，结果可靠，是诊断尿感的金标准。③清洁中段尿作尿细菌

定量培养也可靠，但必须按操作规程收集尿标本。

71、下列哪项不符合慢性病性贫血的实验室检杳结果？

A、血清铁蛋白降低

B、血清转铁蛋白饱和度降低

C、总铁结合力降低

D,骨髓小粒含铁血黄素增多

标准答案：A

知识点解析：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血多为小细胞性贫

血。其贮存铁（血清铁蛋白、骨髓小粒含铁血黄素）增多，血清铁、血清铁饱和度、

总铁结合力减低。

72、急性白血病患者，女，42岁。出现头痛、恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白

质增多，细胞大多为白血病细胞。拟行鞘内注射治疗，其首选药物为

A、流基喋吟

B、长春新碱

C、甲氨蝶吟

D、环磷酰胺

标准答案：C

知识点解析•：木例诊断为中枢神经系统白血病，其治疗多采用腰椎穿刺鞘内注射,

方法为甲氨蝶吟鞘注10mg,每周I次，至少6次。筑基喋吟为急性淋巴细胞白血

病（ALL）维持治疗的常用药物，长春新碱为ALL诱导缓解治疗的常用药物（VP方

案）。

73、女，25岁，原发性甲状腺功能亢进患者，服用丙硫氧喀咤治疗已1年半，下

列哪项不能作为甲亢治愈的指标？

A、FT3、FT4恢复正常

B、TRAb转为阴性

C、TSAb转为阴性

D、甲状腺肿明显缩小

标准答案：A

知识点解析：①甲亢治愈的指标为：甲状腺肿明显缩小、TSAb或TRAb转为阴

性。②FT3、FT4与病情严重程度、是否痊愈无相关性。

74、患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出

9

现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4.5X10；LO该患者最可能的诊断为

A、弥漫性血管内凝血

B、抗磷脂抗体综合征

C、特发性血小扳减少性紫瘢

D、弥漫性结缔组织病

标准答案：B

知识点解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮(SLE)的活动期，其临床

表现为动脉或静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少。本例为脾梗死、习惯性流

产、血小板减少(4.5X10/L),故诊断为抗磷脂抗体综合征。

75、诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵捋续时间至少1小时，病程至少”

A、1周

B、3周

C、6周

D、12周

标准答案：C

知识点解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6

周；②有3个或3个以上关节肿，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6

周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线改变(至少有骨质疏松

和关节间隙的狭窄)；⑦血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者可诊断为

类风湿关节炎。

76、有机磷农药敌百虫口服中毒后，洗胃液禁用

A^清水

B、1/5000高锌酸钾溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、生理盐水

标准答案：C

知识点解析：敌百虫中毒者禁用2%碳酸氢钠洗胃，因碱性溶液能使敌百虫变为毒

性更强的敌敌畏。

77、舐管阻滞的常见并发症不包括

A、毒性反应

B、血压下降

C、全脊髓麻醉

D、术后尿潴留

标准答案：B

知识点解析：舐管内有丰富的静脉丛，如舐管阻滞穿刺时损伤血管，使局麻药吸收

加快，可发生毒性反应。如穿刺针插入过深，进入硬膜外囊，则药液可误注入蛛网

膜下腔而发生全脊髓麻醉。此外，术后尿潴留也较常见。舐管阻滞时由于麻醉平面

很低，因此对病人血压影响较小。

78、腹部闭合性损伤时，十二指肠损伤多见于

A、降部

B、水平部

C、降部和水平部

D、降部和升部

标准答案：C

知识点解析：十二指肠分4部，即球部、降部、水平部和升部。十二指肠损伤多见

于降部和水平部，占3/4以上。

79、与大量输血无关的并发症是

A、急性心衰

B、ARDS

C、出血倾向

D、代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：①大量快速输血可导致循环超负荷而发生急性心力衰竭。大量输入

库存血，可因凝血因子被稀释而导致凝血异常，有出血倾向。大量输库存血可导致

代谢性碱中毒。②急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常由肺部感染、吸入性肺炎或毒素

吸收等病因引起，而与大量输血无关。

80、下列哪项不是浅D度烧伤的创面特点？

A、局部红肿

B、大小不一的水疱

C、血管呈树枝状栓塞

D、疼痛明显

标准答案：C

知识点解析•：血管呈树枝状栓塞是m度烧伤的特点，不是浅n度烧伤的创面特点。

ABD项均是浅n度烧伤的创面特点。

81、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因？

A、病人早期下床活动

B、营养不良

C、切口缝合技术缺陷

D、严重腹胀

标准答案：A

知识点解析：手术后，病人早期下床活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改

善全身血液循环，促进叨口愈合，并不是腹部手术后切口裂开的原因。

82、长期肠外营养最严重的代谢性并发症是

A、高渗性非酮性昏迷

B、肝功能损害

C、肠屏障功能减退

D、必需脂肪酸缺乏

标准答案：A

知识点解析：①长期肠外营养导致的高血糖较常见，主要是由于葡萄糖溶液输注

速度太快或机体的糖利用率下降所致。严重的高血糖（血糖浓度＞40mmol/L）可导致

高渗性非酮性昏迷，有生命危险。②肝功能损害是长期葡萄糖超负荷引起。肠屏

障功能减退是长期肠外营养时，肠道缺乏食物刺激和体内谷氨酰胺缺乏所致。必需

脂肪酸缺乏是由于TPN液中未补充脂肪乳剂引起。这些并发症都不是最严重的并

发症。

83、男，71岁，前列腺肥大症病史16年。左侧腹股沟半球形包块半年，包块易还

纳回腹腔，不降入阴囊。最可能的诊断为

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、精索鞘膜积液

标准答案：B

知识点解析：腹股沟直疝好发于老年体弱者，疝块半球形，疝囊颈宽大，疝内容物

容易还纳入腹腔，不进入阴囊。

84、男，50岁，急性肠梗阻2天。查体：P110次/分，BP80/55mmHg,皮肤弹性

差，眼眶凹陷。尿比重1.020,血Na+135mmol/L。最可能的诊断为

A、等渗性缺水

B、高渗性缺水

C、低渗性缺水

D、低钠血症伴休克

标准答案：A

知识点解析：等渗性缺水也称急性缺水，低渗性缺水也称慢性缺水。因此临床上由

“急性”病因引起的缺水常为等渗性缺水，由“慢性”病因导致的缺水常为低渗性玦

水。本例为“急性肠梗住”引起，且血钠正常，因此判断为等渗性缺水。

85、无恶变倾向的直肠息肉是

A、增生性息肉

B、管状腺瘤

C、绒毛状腺瘤

D、混合性腺瘤

标准答案：A

知识点解析：直肠息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。①肿瘤性息肉可分为管

状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。②非肿瘤性息肉包括增生性息

肉、炎性息肉和幼年性息肉等，无恶变倾向。

86、男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压

痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

A、肝门部胆管癌

B、肝癌

C、壶腹癌

D、胰体尾癌

标准答案：C

知识点解析：患者老年，壶腹部肿瘤可压迫共同通道，使胆总管下端受阻，导致黄

疸进行性加重，胆囊无痛性显著肿大，称为Courvoisicr征阳性。虽然肝门部胆管

癌和肝癌都可出现黄疸，但由于胆管梗阻部位高，不会导致胆囊肿大。胰体尾癌早

期不会压迫胆总管下端：一般不出现黄疸，一旦出现黄疸，说明已属晚期。

87、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A、持续性静息痛

B、间歇性跛行

C、足背动脉搏动减弱

D、趾端青紫

标准答案：B

知识点解析：血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是间歇性跛行。ACD均是中晚期

症状。

88、关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是

A、好发年龄20〜40岁，女性多于男性

B、X线片呈肥皂泡样改变

C、常用手术方法是局部刮除，不易复发

D、若有恶变应截肢

标准答案：c

知识点解析♦：骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，以手术治疗为丰，采用切除术加灭活处

理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。C错，其他各项均正确。

89、骨折手法复位的基本原则是

A、两端重叠

B、近端对远端

C、远端对近端

D、两端互对

标准答案：C

知识点解析：骨折后，近侧骨折段的位置不易改变，而远侧骨折段因失去连续性，

可使之移动。因此，骨折手法复位时，应将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

进行复位。

90、12岁男孩，不慎摔伤左膝外侧。检查：局部轻度肿胀，左足不能背屈。拍片

提示左腓骨颈骨折，最可能的并发症是

A、坐骨神经损伤

B、胫神经损伤

C、腓总神经损伤

D、骨筋膜室综合征

标准答案：c

知识点。析：在腓骨颈，腓总神经由胭窝后、外侧斜向下外方，经腓骨颈进入腓骨

长、短肌及小腿前方肌群，因此腓骨颈骨折易损伤腓总神经，导致小腿前外侧伸肌

麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍。骨筋膜室综合征多见于胫骨中1/3骨折。

91、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折

A、腕关节压痛

B、患肢轻度内收

C、Bryant三角底边短缩

D、患肢外旋角度

E、患肢短缩程度

标准答案：D

知识点解析：股骨颈骨折外旋45。〜60。；股骨粗隆间骨折外旋90。。

92、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、多发于20〜40岁的青壮年

B、好发于胫骨上端、股骨下端及槎骨远端

C、可有复发及转移

D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键

E、Codman三角为其X线特点

标准答案：E

知识点解析：Codman三角是骨肉瘤的表现，张冠李戴。

二、B1型题（本题共24题，每题1.0分，共24分。）

A.Na+B.K+C.Ca2+D.C「E.HC0<

93、神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

94、神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：静息电位是K+：动作电位是Na+。

A.每搏输出量B.射血指数C.射血分数D.心指数E.心脏做功量

95、比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

96、心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：心指数=每搏量/体表面积，消除了个‘本影响；射血分数二每搏量/舒张

末期心室容积。

A.单体酶B.寡聚酶C.全酶D.多功能酶E.单纯酶

97、由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

98、由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：c

知识点解析：多功能酶是由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶；结合酶

由酶蛋白和辅助因子两部分组成。

A.淋巴细胞渗出为主的炎症B.纤维蛋白渗出为主的炎症C.浆液渗出为主的炎

症D.单核-巨噬细胞渗出为主的炎症E.中性粒细胞渗出为主的炎症

99、小叶性肺炎是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

100、大叶性肺炎是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：大叶性肺炎以纤维蛋白渗出为主；小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为

主。

A.肝细胞广泛水样变性、点状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死C.肝细

胞碎片状坏死D.肝细胞亚大块坏死E.肝细胞大块坏死

101、慢性活动性肝炎的病变特征是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

102、急性普通型肝炎的病变特征是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：急性普通型肝炎病变轻：水样变性、点状坏死；活动性肝炎较重：肝

细胞碎片状坏死。

A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氢

E.PEEP

103、对肺炎患者所致缺氧的治疗采用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析：暂无解析

104、对ARDS的治疗采用

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：呼气末正压给氧(PEEP)是治疗ARDS的主要手段；肺炎是由于通气

血流比值失调应该无控制给氧。

A.锂B.苯巴比妥C.水杨酸类D.甲醇E.短效巴比妥类

105、血液灌流可清除

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

106、透析疗法不能很好清除

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：短效巴比妥类不能被透析疗法清除但却能被血液灌流清除。

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低B.血间接胆红素增高、贫

血、网织红细胞增高C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接

胆红素正常、贫血、网织红细胞正常E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减

低

107、符合MDS的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

108、符合再生障碍性贫血的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：MDS是难治性贫血，骨髓异常造血，所以血间接胆红索增高；再生

障碍性贫血是造血功能减退，网织红细胞减低。

A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.Camey综合征D.Meador综合征

E.肾上腺皮质腺癌

109、血浆ACTH测定增高,见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

110、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：异位ACTH综合征由于异位病灶分泌ACTH,所以血ACTH增高；

另一方面，由于肾上腺’乃受垂体-肾上腺轴的作用，大剂量地塞米松少数可被抑制

试验抑制。

A.肺癌B.乳腺癌C.直肠癌D.皮肤癌E.四肢肉瘤

111、可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析：暂无解析

112、可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：直肠癌可经门脉系统转移到肝；乳腺癌可经椎旁静脉系统转移到骨。

A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术B.肠造口术C.短路手术D.肠切除

吻合术E.肠外置术

113、女性，51岁，腹胀便血3个月，停止排便、排气1周，查体消瘦、贫血、腹

胀、移动性浊音(+),纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的

治疗方法是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

114、男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择

治疗的方法是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：诊断为右侧乙状结肠癌，由于一般情况差，所以应暂行造口手术；小

肠肿物致部分小肠扭转，由于小肠细菌少，应肠切除吻合。

A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊

115、类风湿关节炎病变始于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

116、成人股骨头无菌坏死病变始于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：类风湿关节炎病变始于滑膜；成人股骨头无菌坏死病变始于骨。

三、X型题（本题共22题，每题7.0分，共22分。）

117、动作电位的“全或无”特点表现在

标准答案：A,B,C

知识点解析•：大于阈电位才能引起动作电位，一旦产生即达到最大，呈不衰减性传

导。

118、引起中心静脉压升高的原因有

标准答案：A,B,C

知识点解析：中心静脉压取决于有心功能和回心血量，输液过多过快和静脉回流加

速都导致回心血量增多，所以中心静脉压升高。

119、关于近端肾小管重吸收水的描述，正确的有

标准答案：A,D

知识点解析：近端肾小管重吸收水，伴Na+重吸收的等渗性重吸收，重吸收量约占

滤过量的67%,机制是泵-漏模式，据需要受调节。

120,下列各项中属于胆碱能神经纤维的有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析•：运动神经元传出纤维是胆碱能神经，骨骼肌交感舒血管节后纤维和支

配汗腺的交感节后纤维属于特殊的胆碱能神经纤维（常规的交感节前是胆碱能）。

121、糖酵解的关键酶有

标准答案：A,C,D

知识点解析：糖酵解的3个关键酶是&磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶和己糖激酶。

122、下列关于琥珀酰辅酶A代谢去路的叙述中，正确的是

标准答案：A,B,C

知识点解析：琥珀酰辅晦A也是合成叶I麻化合物的原料，容易漏掉。

123、酪氨酸在体内可转变为

标准答案：C,D

知识点解析：胆色素来源于吓咻化合物，不能由酪氨酸在体内转变而来，酪氨酸是

生糖兼生酮氨基酸。

124、有关游离胆红素的叙述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：镇痛药及抗炎药等可增加游离胆红素对脑的毒性作用。

125、构成急性肾炎综合征的主要临床表现是

标准答案：A,B,C

知识点解析：急性肾炎综合征的主要临床表现是少尿，血尿，氮质血症和高血压。

126、以化脓性炎为主要表现的疾病有

标准答案：D

知识点解析：风湿性关节炎是变质性炎症，而流行性乙型脑炎是坏死性炎症。

127、鳞癌可发生于

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：宫颈、肾盂、口腔黏膜和支气管都可以发生鳞状上皮化生。

128、与纤维蛋白渗出过程相关的病变是

标准答案：A,B,D

知识点解析：病毒性肝炎是变质性炎症，其他是纤维蛋白渗出炎症。

129、病理性冲动传导异常包括

标准答案：A,C

知识点解析：病理性冲动传导异常包括左束支分支阻滞，窦房阻滞，房内阻滞，室

内阻滞和预激综合征。

130、支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病

标准答案：B,D

知识点解析：支气管哮喘属干I型变态反应，肥大细胞脱颗粒引起嗜酸粒细胞浸

润，有T细胞参与。

131、关于肺泡表面活性物质的叙述，哪些是正确的？

标准答案：A,C,D

知识点解析：肺泡表面活性物质是由肺泡n型细胞分泌的，化学本质为二软脂酰卵

磷脂，因此它能降低肺泡表面张力，增加肺的顺应性，维持肺泡大小不同的容积。

132、乙酰胆碱对心肌细胞生物电活动的影响表现为

标准答案：B,D

知识点解析：①心迷走神经节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜

的M胆碱能受体，导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短（A

错），房室传导速度减慢。②对于窦房结细胞，乙酰胆碱和细胞膜上的M受体结合

后，能通过一种GK蛋白激活细胞膜上的一种钾通道（iKach通道），使细胞内的K+

流向膜外，导致最大复吸电位变得更负（即复极电位绝对值增大）。③乙酰胆碱能抑

制4期内向电流If,导致心率减慢。④乙酰胆碱能抑制钙通道，减少内向钙流，使

房室交界处的慢反应细胞动作电位0期上升幅度减小，上升速率减慢，故房室传导

减慢。

133、气体交换不足时，往往表现为缺氧明显而二氧化碳潴留不明显，这是因为

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：气体交换功能障碍时，主要表现为缺氧的原因是：①动、静脉血液

之间02分压差远大于C02分压差。②C02在血浆中的溶解度约为02的24倍，

CO2的扩散系数是的20倍，因此CO2的扩散比。2快，不易潴留。③动脉血

02分压降低和C02分压升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于C02的

排出，却几乎无助于02的摄取，这是由。2和CO2解离曲线的特点决定的。

134、关于铁的吸收，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：铁主要在十二指肠和空肠内以Fe?+形式被吸收。VitC可与铁形成可

溶性复合物，并能使F/+还原成F02+,因此可促进铁的吸收。Fe3+与转铁蛋白结

合后可转运到各组织中被利用。铁蛋白是铁在组织中的一种主要储存形式。

135、分布有胆碱能M受体的组织器官为

标准答案：A,C,D

知识点解析：竖毛肌无胆碱能受体分布。

136、髓祥开支粗段重吸收C1.时,可伴有

标准答案：A,C

知识点解析：髓伴升支粗段是NaCI在髓伴重吸收的重要部位，而且是主动重吸

收。在髓祥升支粗段的顶端膜上可发生Na+-2c「-K+的同向转运，2c「经小管液一

上皮细胞一组织液；进入上皮细胞的K+顺浓度梯度返回小管液，使小管液呈正电

位。由于小管中呈正电位，可使小管液中的Na+顺电位差从细胞旁路进入组织液而

被重吸收，这部分重吸收是被动重吸收。髓神升支粗段对水不通透，因此水不会被

动重吸收。

137、关于雌激素生理作用的叙述，正确的是

标准答案：A,B,D

知识点解析•：雌激素能促进子宫发育，使子宫内膜发生增生期变化（C错），增加子

宫颈黏液的分泌，促进输卵管上皮增生、分泌及输卵管运动，有利于精子与卵子的

结合。雌激素可使阴道黏膜上皮细胞增生、加化，糖原含量增加，阴道分泌物呈酸

性。雌激素可降低血浆低密度脂蛋白含量而增加高密度脂蛋白含量。

138、下列关于酶特性的叙述，正确的是

标准答案：A,B,D

知识点解析：①酶只能加速可逆反应的进程，而不能改变反应的平衡点，即不改

变反应的平衡常数。②与一般催化剂不同，酶对其催化的底物和反应都有较严格

的选择性（即专一性）。③pH的改变对酶的催化作用影响很大。酶活性最大时的环

境pH称为酶促反应的最适pH。虽然不同酶的最适pH各不相同，但除少数酶外，

人体内多数酶的最适pH接近中性。④金属离子是最多见的辅助因子。有的金属离

子与酶结合紧密，提取过程中不易丢失，这类酶称为金属酶，如竣基肽酶等。有的

金属离子与酶结合不紧密，这类酶称金属激活酶，如肌酸激酶、己糖激酶等。

四、C型题（本题共22题，每题7.0分，共22分。）

A.Na+外流B.Ca?+内流C.两者都有D.两者都无

139、心室肌细胞动作电位平台期离子流有

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

140、窦房结细胞动作电位4期离子流有

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：心室肌细胞动作电位平台期离子流和窦房结细胞动作电位4期离子流

都是K+外流和Ca2+内流的结果。

A.氨基甲酸血红蛋白B.血红蛋白C.两者都有D.两者都无

141、02在血液中的运输形式有

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

142、CO2在血液中的运输形式有

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：02在血液中的运输主要由血红蛋白；C02在血液中化学运输形式有

氨基甲酸血红蛋白和碳酸氢根。

A.肠-胃反射B.迷走-迷走反射C.两者都有D.两者都无

143、参与胃容受性舒张的有

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

144、参与