同心县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案

同心县预防艾滋病、梅毒

和乙肝母婴传播项目实施方案

为全面落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病的母

婴传播，进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，根

据《关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020

年版）的通知》（国卫办妇幼函［2020）928号）（以下简称工

作规范）、2021年中央财政安排专项资金（《自治区财政厅卫生

健康委关于提前下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》（宁

财（社）指标（2020）747号））和《宁夏预防艾滋病、梅毒和乙

肝母婴传播项目实施方案》，结合同心县实际情况，制定本方案。

一、项目目标

（一）总目标。全面规范落实预防母婴传播综合干预服务，

减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。

（二）具体目标。

1,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测

率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。

2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生

儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。

3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性

治疗率达95%以上。

4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%

以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。

5.艾滋病母婴传播率下降至3%以下。

6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。

7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表

面抗原检测阳性率下降至1%以下。

二、项目范围及实施对象

（一）项目范围。全县12个县（社区）。

（二）实施对象。

L在全县医疗机构接受孕产期保健服务的孕产妇（包括流动

人口）。

2.确诊HIV感染、梅毒感染及乙肝感染的孕产妇及所生儿童。

三、项目内容

预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，

以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人

群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。

（一）健康教育及健康促进。

主要任务是要通过多种形式宣传，提高“健康第一责任人”

的意识，促进健康行为。各级医疗保健机构结合婚前保健、孕前

保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公

共卫生服务等时机，开展预防母婴传播相关健康教育和咨询指导,

提高青少年、育龄妇女特别是孕产妇及其家人对预防母婴传播的

认知水平。

（二）孕产妇检测与咨询服务。

主要任务是为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供艾滋病、

梅毒和乙肝检测与咨询，尽早明确其感染状况。开展孕产期保健

和助产技术服务的所有医疗保健机构，根据《工作规范》中相关

服务技术要点，在孕产妇接受初次产前检查时，告知预防母婴传

播相关信息，免费提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检

测前和检测后咨询。对于感染风险较高的孕产妇，在孕晚期再次

进行检测。对临产时才寻求孕产保健服务的孕产妇，要尽快提供

艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询。对分娩前未能明确感染状况的

孕产妇，原则上按照感染者处理，及时实施预防母婴传播干预措

施，并为其提供安全助产服务。

（三）感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀。

县妇幼保健计划生育服务中心结合实际，明确治疗及随访机

构及其职责，加强对感染孕产妇及所生儿童的管理和随访。通过

多种形式和渠道，为感染孕产妇及其家庭提供健康咨询、心理和

社会支持等综合关怀服务。尊重感染者合法权益，保护个人隐私,

努力营造无歧视的医疗环境和社会氛围。

各医疗保健机构严格落实首诊负责制及母婴安全五项制度，

将符合条件的感染孕产妇纳入“紫色”妊娠风险分级，落实高危

孕产妇专案管理。加强孕期全程随访，动员感染孕产妇配偶/性伴

进行相关检测。为感染孕产妇提供安全助产服务，提倡自然分娩,

尽早进行规范的青霉素治疗，结束后定期进行随访和疗效评价，

必要时再次治疗。

对所有梅毒感染孕产妇所生儿童，出生后即实施预防性青霉

素治疗，同时进行梅毒感染相关检测，及时发现先天梅毒患儿。

对明确诊断的儿童要及时给予治疗，对未能明确诊断的儿童，要

定期随访和检测，直至排除或诊断先天梅毒，在没有条件、无法

进行诊断治疗的情况下及时转诊。

3.预防乙肝母婴传播干预服务。为乙肝病毒表面抗原阳性的

孕产妇提供肝功能检测，有条件的地区进行HBVDNA定量检测。

依据感染孕产妇血清HBVDNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度,

给予专科指导，在知情同意基础上，对符合条件的孕产妇进行抗

病毒治疗，必要时将患者转介至辖区指定的抗病毒治疗机构。

对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童，出生后12小时

内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100国际单位乙肝免疫球蛋

白，并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最

后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表

面抗体检测，以明确预防母婴传播干预效果。

四、保障措施

（一）组织管理。

L卫生健康行政部门。自治区卫生健康委妇幼健康处牵头负

责全区预防母婴传播工作的组织协调与管理；自治区卫生健康委

医政药政管理处、妇幼健康处负责管理协调感染孕产妇及所生儿

童的相关诊疗工作；自治区卫生健康委疾病预防控制处负责组织

全区整体艾滋病、梅毒和乙肝疫情监测工作。县卫生健康局承担

本辖区预防母婴传播工作的组织协调与管理，建立健全妇幼卫生

部门牵头，医政医管、疾控、财务等部门密切配合的协作机制，

促进社区参与，明确管理、治疗及随访等机构职责，保障预防母

婴传播各项工作的落实。

同心县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组

组长：马汉俊县卫健局局长

副组长：杨硕县卫健局副局长

成员：金自才县人民医院院长

王生全县中医医院院长

张晓东县妇计服务中心主任

蔡明礼县疾控中心主任

各乡镇卫生院院长

同心县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专家技术指导组

组长：杨硕县卫健局副局长

副组长：张晓东县妇计服务中心主任

成员：吴学娟县妇计服务中心副主任

杨晓英县妇计服务中心副主任

马风玉县疾控中心副主任

马宇宙县妇计服务中心保健科主任

马桂香县人民医院妇产科主任

陈晓雅县妇计服务中心孕产保健部主任

杨娟县中医医院妇产科主任

顾生秀县人民医院箭生儿科主任

杨月萍县中医院医院儿科主任

陈正辉县妇计服务中心儿科主任

杨文贵县人民医院检验科主任

任永峰县中医院医院检验科主任

张英县妇计服务中心检验科主任

2.妇幼保健机构。自治区妇幼保健院宁夏儿童医院负责艾

滋病梅毒和乙肝检测试剂、新生儿免疫球蛋白、H1V感染孕产妇

及所生婴儿抗病毒药品的统一招标采购及配送；承担全区预防母

婴传播工作的技术支持，开展业务指导和人员培训。

县妇幼保健计划生育服务中心承担本辖区预防母婴传播工作

的技术指导与服务，协助卫生健康山路做好预防母婴传播管理工

作。加强对艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童的随访管

理；做好项目所需检测试剂、药品的申领计划及记录，妥善保管

并向辖区医疗机构配发；及时收集、审核、上报报表及个案信息;

定期对辖区机构进行督导检查。

3.医疗卫生机构。医疗机构为孕产妇提供预防母婴传播检测

与咨询服务，为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务，参

与并接受预防母婴传播相关技术指导和培训。

4.疾病预防控制机构。承担本辖区整体艾滋病、梅毒和乙肝

疫情监测工作，会同宁夏临床检验中心承担实验室质量管理工作。

适时与妇幼保健机构互换数据信息。按照职责开展与儿童乙肝疫

苗接种相关的宣传、培训、技术指导等工作。配合开展感染孕产

妇及所生儿童的诊疗和转介服务。

（二）服务能力建设。

县级要进一步健全预防母婴传播服务体系，完善相关工作规

范和服务流程，加强区域间、机构间、机构内转诊和协作。建立

长效培训机制，健全专家队伍和师资力量，有计划地对预防母婴

传播管理和服务人员进行培训。严格实验室室内和室间质量控制,

提升检测服务水平，确保及时获取检测结果。

（三）信息管理。

县妇幼保健计划生育服务中心要加强预防母婴传播信息管

理，不断规范信息报送、审核、分析和质控等工作，强化信息安

全与保密管理。建立预防母婴传播、传染病信息报告等系统间数

据比对和共享机制，做好区域间感染孕产妇及所生儿童个案信息

对接。各医疗卫生机构要明确负责预防母婴传播信息管理与数据

分析工作的人员和职责，结合婚前、孕前、孕产期和儿童保健等

服务阶段，按照《工作规范》的要求建立相关登记，按照相关报

表上报流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙

肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、

梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告；同

时依据《中华人民共和国传染病防治法》，24小时内完成艾滋病、

梅毒和乙肝传染病报告卡的网络报告。

（四）资金管理。

2021年中央财政安排专项资金788万元，用于全区预防艾滋

病、梅毒和乙肝母婴传播项目的疾病检测、综合干预、随访和管

理等工作，其中155万元用于试剂药品招标采购经费，633万元

用于各级医疗保健机构开展咨询检测、综合干预、病例随访、能

力建设、HIV感染孕产妇及婴儿补助等工作。

招标采购经费。主要用于艾滋病、海毒和乙肝筛查诊断试剂、

免疫球蛋白的招标采购。

工作补助经费。每咨询1名孕产妇补助15元、每检测1名孕

产妇补助10元、HIV感染孕产妇及婴儿随访管理补助1200元/对

（150元/对X8次）、HIV感染孕产妇及婴儿采血（血样储存）

及运送补助500元/对、梅毒感染孕产妇及所生婴儿随访管理补助

1200元/对（150元/对X8次）、乙肝感染孕产妇及所生儿童随

访管理补助150元/对（150元/对义1次）、乙肝阳性孕产妇所生

儿童免疫球蛋白注射补助5元/人。

HIV、梅毒相关药物经费。HIV感类孕产妇及婴儿治疗补助

3000元/对（包括孕期、产时及产后）、梅毒感染孕产妇及所生

婴儿治疗补助600元/对。

HTV感染孕产归其他相关检测经费。CD4检测300元（75元/

次又4次）、病毒载量检测860元（430元/次X2次）、抗艾滋

病病毒药物应用相关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功

能、血脂、血糖等）400元（100元/次X4次）。

HIV感染孕产妇及婴儿补助经费。主要用于HIV感染孕产妇

住院分娩、终止妊娠补助及HIV感染产妇所生婴儿的奶粉补助。

其中HIV感染孕产妇住院分娩补助1000元/人、HIV感染孕妇终

止妊娠补助500元/人、HIV感染产妇所生婴儿的奶粉补助5000

元/人。

能力建设经费。主要用于技术指导、培训、宣传，网络直报

设备购置、信息系统设备维护及防护用品购置等。

五、绩效评估

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法见附

件5-1。县卫生健康局定期开展项目绩效评估（详见附件5-4）,

确保项目实施和支出进展，于2022月1月20日前向自治区卫生

健康委提交项目绩效评价报告（详见附件5-3）。自治区卫生健

康委定期组织专家对所有项目县（市、区）的项目绩效评估情况

进行复核，发现问题及时协调解决，确保各项工作落实到位，保

证项目实施效果。

附件：5-1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与

计算方法

5-2.2021年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项

目检测人数任务量分配表

5-3.2021年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项

目绩效评价报告格式

5-4.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目绩效目

标表

附件5-1：

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法

序号指标名称指标定义计算方法

孕产妇艾滋病/梅毒/乙接受艾涎病/梅毒/乙肝检测分子：孕期和（或）产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数

1

肝检测率的孕产妇所占的比例分母：同期分境产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）

孕期艾滋病/梅毒/乙肝孕期接受至少一次艾滋病/分子:孕期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数

2检测率梅毒/乙肝检测的孕产妇所分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数〉

占的比例

孕早期艾滋病/梅毒/乙孕早期（孕12+6周以内）接分子:孕早期接受过艾建病/梅毒/乙肝检测的产妇数

3肝检测率受至少一次艾滋病/梅毒/乙分母：同期分境产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）

肝检利的孕产妇所占的比例

艾滋病感染孕产妇抗艾艾滋病感染孕产如应用抗艾分子：孕期和（或）产时应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数

4

滋病病毒用药率滋病病毒药物的比例分母：同期艾滋病感淡产妇总数

艾滋病感染孕产妇所生艾滋病感染孕产妇所生儿童分子：艾滋病感染孕产妇所生儿童中应用抗艾滋病病毒药物的人数

5儿童抗艾滋病病毒用药应用杭文滋病病毒药物的比分母：同期艾潴病感染产妇所生儿童数

率例

梅毒感染孕产妇治疗率梅毒感亵孕产妇接受梅毒治分子：孕期和（或〉产时接受过梅毒治疗的产妇数

6

疗的比例分母：同期梅毒感染产妇总数

梅毒感染孕产妇所生儿梅毒愚染孕产妇所生儿童接分子:梅者感染孕产妇所生儿童中接受过预防性治疗的人数

7

童预防性治疗率受过预防性治疗的比例分母：同期梅毒感染产妇所生儿童数

乙肝病毒表面抗原阳性乙肝病毒表面抗原阳性产妇分子：出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数

8孕产妇所生儿童首剂乙所生儿童及时接种首剂乙肝分母：同期乙肝感染产妇所生儿童数

肝疫苗及时接种率疫苗的比例

乙肝免疫球蛋白及时注乙肝病毒表面抗原阳性产妇分子：出生后12小时内注射了乙肝免疫球蛋白的乙肝痞毒表面抗原阳性

9射率所生儿童及时注射乙肝免疫产妇所生儿童数

球蛋白的比例分母：同期乙H感染产妇所生儿童数

艾滋病母要传播率艾淡病感染产妇所生儿童中艾滋病母要传播率=（A+B+年度死亡矫正系数*C）/（D+E）

18月龄诊断为艾滋病病毒感A：艾滋病感染出妇所生已满18月龄的存活儿童中，18月龄艾滋病抗体检

染的比例测结果为阳性的人数

B：艾滋痛感染立妇所生已满18月龄的死亡儿童中，婴儿早期诊断结果为

阳性的人数

10

C：艾滋病感染产妇所生已满18月龄的死亡儿童中,未接受过婴儿早期

诊断，或早期珍断结果不详的人数

D：艾滋病感型产妇所生巳满18月龄的存活儿童中，在18月龄接受苴滋

病抗体检测的人数

E：艾滋病感染太妇所生已满18月龄的死亡儿童数

先天梅毒报告发病率先天电毒报告病例数占活产分子：先天梅毒报告病例数（传染病疫情直报信息系统中的胎传梅毒数）

11

总数的比例分母：同期活"总数（全国妇幼年报系统中的活产数）

乙肝病毒表面抗原阳性乙肝病毒表面抗原阳性孕产分子：乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内HBsAg阳性的

孕产妇所生儿童12月龄妇所生儿童中12月的内人数

12

内乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg阳性的比例分母：同期乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童中12月龄内接受

检测阳性率HBsAg检测的人数

附件5-2：

2021年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

检测人数任务量分配表

序号助产机构名称任务量（人）

1县人民医院3600

2县中医医院1200

3县妇幼保健计划生育服务中心200

合计5000

附件5-3：

2021年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

绩效评价报告格式

（供参考）

一、项目基本情况

（一）项目概况C项目实施主体、覆盖地区、受益人群、主要内容等。

（二）项目绩效目标情况。下达的经费预算和绩效目标情况，资金到

位情况、支出及执行啃况和管理情况等。

二、项目实施及管理情况

召开的会议、出台的管理文件、指导促进项目实施的主要方法措施等。

三、项目绩效自评开展情况

四、项目目标实现情况分析

（一）产出分析。实施进度和数量、完成质量和投入产出、项目管理

制度和措施执行情况。

（二）有效性分析。项目预期目标完成情况、项目活动和服务开展效

果。

（三）社会性分析。项目直接或间接社会效益、社会公众反映、环境

资源影响、可持续影响等。

（四）其他需要说明的事项。

五、结论

（一）主要指标情况及结论（可附表）。

（二）主要经验及做法。

（三）存在的困难、问题。

（四）工作建议。

主要数据表、问题列表及说明、相关证据等。

附件5-4：

全面规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和

绩效目标

生活质量。

一级全区各项目县(市、

二级指标三级指标

指标指标值区)指标值

以任务量为基

指标1:孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测人数8万名础，所有孕产

妇“应检尽检”

数量指标指标2：孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率>95%>95%

指标3：孕产妇孕期检测率>90%>90%

产

指标4：孕产妇孕早期检测率

出>70%>70%

指

标指标1：艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率