麻醉学主治医师基础知识模拟题11含答案

麻醉学主治医师基础知识模拟题11

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答

案。

1.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括

A.血栓闭塞性脉管炎

B.腰交感神经节阻滞后神经炎

C.腰扭伤

D.腰大肌脓肿

E.髅关节痛

答案：D

［解答］腰大肌脓肿时禁用局部注射，以防止感染扩散。

2.肌松药的共有特点是

A.表观分布容积接近细胞外液容积

B.不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同

C.有明显的组胺释放作用

D.通过肝药酶在体内代谢

E.能阻滞N2受体

答案:A

［解答］表观分布容积接近圳胞外液容积是所有的肌松药共有的特性。

3.高PaCO2的临床表现有

A.颅内压降低

B.氧离曲线左移

C.贫血

D.肺血管收缩

E.中枢性呼吸抑制

答案：D

【解答】缺氧导致肺血管收箱。

4.与头皮感觉无关的神经是

A.枕大神经

B.滑车上神经

C.眶上神经

D.三叉神经

E.面神经

答案：E

［解答］头皮前额主要受额神经（眶上神经和滑车上神经）和三叉神经分支支配，颁

部受三叉神经分支支配，枕部和顶部受颈神经的分支枕大和枕小神经支配。

5.临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是

A.7〜8肋间（沿腋后线）

B.6〜7助间（沿腋中线）

C.7〜8肋间（沿肩胛线）

D.5〜6肋间（沿腋前线）

E.以上全对

答案：E

［解答］穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7〜

8肋间；有时也选腋中线第6〜7肋间或腋前线第5〜6肋间为穿刺点。

6.维生素K缺乏时，不会引起缺乏的凝血因子是

A.X

B.IX

c.vn

D.II

E.V

答案：E

【解答］n、vn、ix、x因子合成依赖维生素K的存在，而I、v因子则不需要，

viu因子不在肝脏合成。

7.关于“泵吸效应〃的叙述.正确的是

A.是蒸发器设计的基本物理原理

B.蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度

C.麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出增加

D.麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发器

E.麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加

答案：B

［解答］蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度，此为“泉吸效

应“。

8.临床上高血压病人死亡的主要原因为

A.心功能不全

B.高血压危象

C.致死性心律失常

D.脑血管破裂出血

E.肾衰竭

答案：D

［解答］出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化病人，是高血压病死亡的

主要原因，出血部位多位于基底节壳部。

9.运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是

A.吸收入血，胆碱酯防降解

B.通过接头间隙再摄取

C.神经冲动的去极化后崩解

D.接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解

E.向组织液扩散

答案：D

［解答］Ach的消除依靠突触间隙中的胆碱酯酶，胆碱酯酶能迅速水解Ach为胆碱

和乙酸，胆碱则被重摄取回末梢，用于重新合成Ach。

10.颅内压升高所致的Cushing三联征是指

A.头痛、血压升高、呕吐

B.头痛、血压升高、心动过缓

C.血压升高、心动过缓、呼吸深慢

D.头痛、呕吐、视盘水肿

E.癫痫、呕吐、血压升高

答案：C

［解答］颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢，

注意与颅内压升高“三主征〃相区别。

11.临床上FEV1/FVC%正常值为

A.55%以上

B.60%以上

C.65%以上

D.70%以上

E.80%以上

答案：E

［解答］临床上评价患者通气功能状况，最常采用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作为判定

指标，后者应＞80%。

12.气体相对湿度为100%时，表示为

A.气体温度为常数

B.气体中的水汽达到饱和

C.气体完全由水蒸气组成

D.气体压强为标准大气压

E.气体成分是纯净的

答案：B

［解答］相对湿度⑴指空气的水汽压⑹与同一温度下的饱和水汽压(E)之比，以百

分数表示，相对湿度的大小表示空气接近饱和的程度。当f=100%时，表示空气

已经达到饱和。

13.神经根型颈椎病的表现不包括

A.颈部强直

B.压头试验阳性

C.横突尖部放射性压痛

D.Hoffman征阳性

E.肱二头肌肌力减弱

答案：D

［解答)Hoffman征阳性是脊髓受压迫的表现。

14.具有支撑气管作用的软骨有

A.甲状软骨

B.会厌软骨

C.杓状软骨

D.环状软骨

E.平滑肌和结缔组织

答案：D

［解答］环状软骨呈C字形，软骨缺口处有平滑肌和结缔组织连接。软骨的作用

在于支撑气管上口使之不易陷闭。

15.关于颈丛的叙述，正确的是

A.由第1〜4颈神经前支构成

B.位于胸锁乳突肌下部的深面

C.C1〜3为感觉神经

D.位于中斜角肌起端的后方

E.C4主要为运动神经

答案：A

［解答］颈丛(cervicalplexus)由笫1〜4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部

的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。

16.丙泊酚与硫喷妥钠的心血管作用不同点是

A.前者心排血量减少、血压下降显著

B.前者使心率加速而血压无明显变化

C.后者对心血管的影响较前者稍重

D.后者心率变化不大，心排血量稍下降

E.两者无明显区别

答案：A

［解答］丙泊酚对心血管系统影响较硫喷妥钠大。

”.心搏骤停是指

A.心跳突然停止

B.呼吸、心跳突然停止

C.心室纤颤

D.循环突然停止

E.心脏电-机械分离

答案：D

［解答］心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全

身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。

18.拔管时出现喉痉挛而拔管困难，应采取的措施是

A.马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔

B.带管回病房，适当时拔巴

C.马上给予肌松药

D.强行拔出

E.从气管导管内加入少量局部麻醉药

答案：A

［解答］马上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔，最为妥当。

19.可兴奋细胞的共同指标是

A.自律性

B.动作电位

C.无强直收缩

D.阈电位

E.有不应期

答案：B

［解答］可兴奋细胞的共同指标是动作电位。

20.关于舐丛的描述，正确的是

A.位于尾骨肌前方

B.分布于盆壁、瞥部及会阴

C.其左干延伸为阴部神经

D.由腰舐干和能尾神经的全部前支组成

E.主要分支为坐骨神经和股后神经

答案：D

［解答］舐丛由腰能干（L4、5）以及全部SK神经和尾神经的前支组成。制丛位于盆

腔内，在舐骨及梨状肌前面，器内动脉的后方。能丛分支分布于盆壁、臀部、会

阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。

21.手术创伤可导致机体内分泌的改变为

A.胰高血糖素分泌减少

B.交感-肾上腺髓质反应增强

C.胰岛素分泌增加

D.肾索-血管紧张索-醛固酮系统活性降低

E.抗利尿激索释放减少

答案：B

［解答］手术使机体处于应激状态，交感-肾上腺髓质反应增强。

22.急性肺水肿时，首选强心措施是

A.口服地高辛

B.口服洋地黄毒背

C.口服洋地黄叶

D.肌内注射毛花首C

E.静脉注射毒毛花首K

答案：E

［解答］静脉注射起效迅速。

23.关于血流量的叙述，正确的是

A.血流量与血液黏滞度成正比

B.血流量与血管的长度成正比

C.血流量与血管的半径成反比

D.血流量与血流阻力成反比

E.血流量与血管的压力差成反比

答案：D

［解答］血流量大小主要决定于两个因素，即血管系统两端的压力差和血管对血

流的阻力。血流量与血管两端压力差成正比，与血流阻力成反比。

24.关于老年人呼吸功能的叙述，不正确的是

A.胸壁僵硬、呼吸肌力变弱

B.胸-肺顺应性降低

C.闭合气量增加

D.肺弹性回缩力下降

E.肺泡表面活性物质增加

答案：E

［解答］衰老时肺泡小管周围的弹性纤维束变细，使肺的弹性回缩力降低，顺应

性降低而残气量增加，从而逐渐出现肺气肿。老年人胸廓变形呈桶状胸，活动幅

度受到限制。

25.神经节阻滞药治疗高血压的特点为

A.降压温和、持久

B.不良反应少

C.选择性阻断副交感神经节

D.选择性阻断交感神经节

E.仅用于高血压脑病、高血压危象等

答案：E

［解答］该类药物选择性低，对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对副

交感神经节的阻断作用使副作用多，降压作用维持时间短等是其缺点。

26.创伤引起血糖升高的原因是

A.胰岛素分泌减少

B.胰高血糖素分泌增多

C.肝糖原分解

D.糖异生作用

E.以上都对

答案：E

［解答］手术创伤使机体处于应激状态，常表现血糖升高，具体原因包括上述四

项。

27.关于依托咪酯的叙述，错误的是

A.起效快，诱导平稳

B.对循环系统影响轻微

C.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用

D.主要不良反应是注射部位疼痛及静脉炎

E.可增强肌松药效果

答案：C

［解答］长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，

导致血浆皮质激素低于正常。

28.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是

A.甲氧氟烷

B.异氟烷

C.恩氟烷

D.氟烷

E.乙醛

答案：B

［解答］异氟烷的组织代谢率最低。

29.脑灌注压是指

A.动脉压

B.静脉压

C.动、静脉压差

D.平均动脉压

E.平均动脉压与颅内压的差

答案：E

［解答］所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值，在正常

情况下，出颅平均静脉压与平均颅内压相当，因此，脑的血流量主要取决于平均

动脉压及脑血管阻力。

30.经鼻气管插管的适应证不包括

A.颈椎不稳定

B.下颌骨折

C.颅底骨折

D.颍下颌关节病变

E.口咽感染

答案：C

【解答］除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外，其余为适应证。

31.导致DIC发病的关键仄节是

A.凝血因子VDI

B.凝血因子XIIF

C.凝血因子X

D.凝血酶

E.Ca2+

答案：D

［解答］在不同病理因素作，书卜，只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化,

使大量凝血酶生成，都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和（或）抗凝作用

相对或绝对的降低，引起过度的凝血反应。

32.阿托品常可治疗的心律失常是

A.迷走神经引起的窦性心动过缓

B.室上性心动过速

C.室性心律失常

D.预激综合征

E.器质性房室传导阻滞

答案：A

［解答］拮抗迷走神经的作用。

33.肺毛细血管压升高出现急性肺水肿时，其值大于

A.12mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.35mmHg

E.40mmHg

答案：C

［解答］PAOP正常值为5〜16mmHg,均值为9mmHg。如果SI降低，PAOP<8mmHg

可能存在低血容量，如果SI低，PAOP>12mmHg可能反映左心功能衰竭，PAOP

>30mmHg反映存在急性肺水肿。

34.有关氯胺酮的叙述，错误的是

A.可增加脑氧耗、脑血流量及颅内压

B.主要不良反应有苏醒期精神症状和肌张力增加

C.具有镇痛作用，尤其体表镇痛效果好

D.在无自主神经控制时，对心肌呈直接抑制作用

E.麻醉时肺顺应性降低，呼吸道阻力增加，易诱发支气管痉挛

答案：E

［解答］氯胺酮使支气管平滑肌松弛，拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管

收缩作用，故适用于支气管哮喘患者。

35.小儿麻醉期间输液量包括

A.术前累积失液量

B.生理维持量

C.麻醉引起的失液量

D.手术引起的失液量

E.以上都包括

答案：E

［解答］小儿输液的基础知识。

36.多系统器官衰竭中肺的早期大体病理改变不包括

A.肺水肿

B.肺栓塞

C.透明膜形成

D.肺纤维化

E.肺不张

答案：D

［解答］肺纤维化可能会在远期出现。

37.阻塞性黄疸患者术前凝血酶原时间延长者，首先应用

A抑肽酶

B血小板

C.维生素K

D.巴曲酶

E.新鲜冰冻血浆

答案：C

［解答］维生素K可促进n、vn、ix、xi凝血因子合成。

38.禁用或慎用羟丁酸钠的情况是

A.高血钾

B.低血钾

C.肝功能不全

D.老年人、儿童

E.肾功能不全

答案：B

【解答］注射15分钟后可出现血清钾一过性下降，对于低血钾病人应纠正后方能

使用。

39.成年人蛛网膜下隙终匕于

A.第一腰椎

B.第二腰椎

C.第二舐椎水平

D.第五腰椎

E.第一舐椎水平

答案：C

［解答］成年人脊髓下端一般终止于L1椎体下缘或L2上缘；而蛛网膜下隙终止于

第二撕椎水平，注意鉴别:

40.椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺入的血管在

A.软膜下

B.硬脊膜外

C.蛛网膜下

D.硬脊膜下

E.以上都不是

答案：D

［解答］其余位置基本上是毛细血管。

41.能阻断终板膜受体的物质是

A.四乙基核

B.筒箭毒

C.河豚毒

D.有机磷

E.新斯的明

答案：B

［解答］筒箭毒能竞争性的阻断终板膜受体。

42.重度妊娠高血压综合征患者首选治疗措施是

A.降压药

B.镇静药

C.脱水药

D.利尿药

E.解痉药

答案：E

［解答］解除小动脉的痉挛。

43.心绞痛可放射至左上臂内侧，疼痛的性质是

A.神经感受性痛

B.幻痛

C.牵拉痛

D.躯体性痛

E.牵涉痛

答案：E

［解答］当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,

这种现象称为牵涉痛(referredpain)。

44.麻醉前用药错误的是

A.苯二氮

草

类用量偏大时可引起躁动、澹妄等

B.抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药

C.1岁以下小儿一般不用镇静药物

D.东葭若碱可用于青光眼病人

E.在必要时以经静脉小量用药为宜

答案：D

［解答］作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，所以青光

眼患者禁用。

45.与血流动力性无关的肺水肿是

A.心源性肺水肿

B.神经源性肺水肿

C.输液过多引起的肺水肿

D.复张性肺水肿

E.感染性肺水肿

答案：E

［解答］感染性肺水肿主要与感染相关，与血流动力学无关。

46.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是

A.体温、血压、心电图、SpO2、CTCO2

B.心电图、SpO2、无创动脉压、体温、麻醉气体浓度

C.心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、麻醉深度

D.体温、SpO2、心电图、血压、肌松程度

E.心电图、动静脉血压、So02>ETC02、尿量

答案：A

［解答］体温、血压、心电图、SpO2、ETC02是