心电学技术(医学高级)：动态心电图试题

心电学技术（医学高级）：动态心电图试题

1、单选?患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何

不适症状。动态心电图见图4-3-1,应考虑（）。

A.无症状性心肌缺血

B.正常动态心电图

C.体位改变致ST段偏移

D.急性心肌梗死

R.左心室肥大伴劳损

正确答案：A

参考解析：动态心电图显示夜间2：40ST段无明显异常，早晨7：41（心肌缺血

发作第一高峰时间）可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状性

心肌缺血。

2、单选动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成

对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。

A.减少250%

B.减少260%

C.减少270%

D.减少280%

E.减少290%

正确答案：D

3、单选动态心电图仪的基本结构是()。

A.心电图仪及计算机回放系统

B.心电记录器及计算机回放系统

C.磁带记录器及心电图仪

D.闪光卡记录盒及心电图仪

E.心电图仪及心电记录器

正确答案：B

4、单选关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是()o

A.ST段呈水平型或下斜型压低20.05mV

B.ST段呈水平型压低20.ImV

C.ST段呈下斜型压低20.lmV

D.持续时间21分钟

E.2次发作间隔时间21分钟

正确答案：A

参考解析：ST段呈水平型或下斜型压低20.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的

标准.动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用〃3个1标准

〃，即ST段呈水平型或下斜型压低21nlm(O.lmV),持续时间21分钟，2次发作

间隔时间21分钟。

5、单选动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室

性期前收缩治疗有效的标准是Oo

A.减少250与

B.减少260%

C.减少270%

D.减少，80%

E.减少290%

正确答案：C

6、单选动态心电图记录器根据信号存储介质分为()o

A.磁带记录器、固态记录器、闪存记录器

B.模拟记录器和数字记录器

C.连续记录器和间歇记录器

D.磁带记录器和闪存记录器

E.实时记录和远程信号传输

正确答案：A

参考解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器

和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作

24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通

的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到

心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，

记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。

7、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是()o

A.在第2天的同一时间来医院卸记录仪

B.不要牵扯导联线及电极

C.认真填写生活日志

D.回家后应卧床休息

E.记录症状的发生时间及结束时间

正确答案：D

8、单选体位改变对动态心电图ST段的影响是()o

A.可使ST段由正常变为压低

B.可使ST段由正常变为抬高

C.可使ST段由压低变为正常

D.可使ST段由抬高变为正常

E.以上都是

正确答案：E

9、晶一患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑嚎，首选的检查是

()O

A.常规心电图

B.动态心电图

C.倾斜试验

D.超声心动图

E.核素心肌灌注显像

正确答案：B

参考解判定心悸、眩晕、黑朦、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起，

动态心电图是首选的检查方法。

10、单选动态心电图检查主要反映患者()。

A.自然生活状态下的心电图变化

B.特定状态下的心电图变化

C.卧床休息时的心电图变化

D.运动状态下的心电图变化

E.心脏起搏器的工作情况

正确答案：A

11、单选?患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生

胸痛时的动态心电图见图4-3-3,应诊断为()o

B.心内膜下心肌缺血

C.变异型心绞痛

D.急性肺栓塞

E.主动脉夹层

正确答案：C

参考解析：动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST

段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。

12、单选动态心电图记录器按记录时间分类为Oo

A.磁带记录器、固态记录器和闪存记录器

B.模拟记录器和数字记录器

C.连续记录器和间歇记录器

D.磁带记录器和闪存记录器

E.实时记录和远程信号传输

正确答案：C

13、单选动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括（）。

A.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系

B.了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系

C.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系

D.了解患者的日常生活习惯

E.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系

正确答案：D

14、单选?患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R

B.病态窦房结综合征

C.三度窦房阻滞，心室停搏

D.高度房室传导阻滞，心室停搏

E.Brugada综合征，心室停搏

正确答案：D

参考解析：心电图上长R-R间距之间可见窦性P波规律出现，但未下传至心

室，导致心室停搏达7s。根据心电图特征应考虑为：高度房室传导阻滞（8：1

传导）致心室短暂的停搏。根据患者心电图显示完全性右束支阻滞，间断出现

高度房室传导阻滞，考虑为双束支阻滞引起的心室停搏可能性较大。

15、单选患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头

昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应

选择（）O

A.胸部X线检查

B,超声心动图

C.动态心电图

D.平板运动试验

E.核素心肌显像

正确答案：C

参考解析：应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有

关。

16、单选患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收

缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采

用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。

A.室性期前收缩减少270%

B.成对室性期前收缩减少280%

C.短阵室性心动过速消失290%

D.多源性室性期前收缩完全消失

E.15次以上室性心动过速及运动时25次的室性心动过速完全消失

正确答案：D

参考解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但

没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

17、单选动态心电图计算机回放系统的分析步骤是（）o

A.先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析

B.允人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析

C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析

D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑

E.日计算机自动分析并直接打印报告即可

正确答案：D

18、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

安装记录仪前的准备一般不包括（）。

A.了解患者的性别、年龄，电话号码等

B.了解患者以往心脏检查情况

C.了解患者此次检查的目的

D.了解患者是否植入心脏起搏器

E.测量血压

正确答案：E

19、单选无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是()o

A.凌晨2〜6时

B.旦晨7〜11时

C.下午17〜21时

D.夜间21〜0时

E.中午12〜15时

正确答案：B

参考解析：无症状性心肌缺血发作的第•高峰时间是在早晨7〜11时，第二高

峰时间在下午17〜21时。

20、单选按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为()o

A.220次/小时

B.230次/小时

C.>40次/小时

D.250次/小时

E.260次/小时

正确答案：B

21、单选3通道动态心也图CM5导联的正极应放置在()o

A.胸骨右缘第4肋骨

B.左腋前线第5肋骨

C.左锁骨中线第5肋骨

D.左腋中线第5肋骨

E.右锁骨下窝

正确答案：B

22、单选关于心肌缺血总负荷(TTB)的阐述，不正确的是()o

A.是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘

积

B.是定量评价心肌缺血的临床指标

C.是指无症状性心肌缺血的总负荷

D.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大

E.TTB260(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

正确答案：C

参考解析：心肌缺血总负荷(TIB)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发

现，TIB360(mm.min)/24h的患者比TIB<60(mm.min)/24h患者的预后

差，TIB260(mm.min)/24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。

23、单选动态心电图检查可用于()o

A.心律失常相关症状的评价

B.心肌缺血的诊断和评价

C.心脏病患者预后的评价

I).起搏器功能的评定

E.以上都是

正确答案：E

24、单选关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是()o

A.是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状

B.是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状

C.是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据

D.是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状

E.是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状

正确答案：B

参考解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室

功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症

状。

25、单选患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。

为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择Oo

A.常规心电图

B.运动心电图

C.心电向量图

D.动态心电图

E.超声心动图

正确答案：D

26、单选动态心电图的适应证不包括()o

A.与心律失常有关症状的评价

B.心肌缺血的诊断和评价

C.起搏器功能评定

D.心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E.心肌梗死的定位诊断

正确答案：E

27、单选目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据()o

A.P波的形态分类和PP间距提前量

B.QRS波群形态分类和PP间距

C.P波形态和RR间距

D.QRS波群形态分类和RR间距提前量

E.P波形态和QRS波群形态分类

正确答案：D

28、单选?患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是Oo

A.注意电极安放的位置

B.清洁局部皮肤

C.不需要剔除胸毛

D.左周粘贴电极

E.观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差

正确答案：C

29、单选动态心电图检查的有效记录时间应不少于()o

A.48小时

B.24小时

C.12小时

D.22小时

E.20小时

正确答案：D

参考解析：动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小

时。

30、单选患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症

状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是()0

A.常规心电图

B.运动心电图

C.动态心电图

D.心电向量图

E.超声心动图

正确答案：C

31、单选?患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上

记录全天多次发生黑朦症状，动态心电图记录见图4-3-2,患者黑朦的原因为

()。

A.窦性停搏

B.心房颤动

C.室性期前收缩成对出现

D.三度房室传导阻滞

E.短阵室性心动过速

正确答案；A

参考解析：此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停摆

达10.4s,窦性停搏后出现心房颤动。

32、单选