2026年医保知识考试题库完整参考答案

2026年医保知识考试题库完整参考答案1.以下哪个选项不属于我国医疗保险的类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为？

A.单位缴费率8%，个人缴费率2%

B.单位缴费率6%，个人缴费率2%

C.单位缴费率8%，个人缴费率3%

D.单位缴费率6%，个人缴费率3%

答案：A

3.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是？

A.全部由个人缴费

B.个人缴费和政府补贴相结合

C.全部由政府补贴

D.个人缴费和单位缴费相结合

答案：B

4.以下哪种费用不属于基本医疗保险的报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.旅游意外伤害费用

答案：D

5.在我国，医疗保险个人账户主要用于？

A.支付住院费用

B.支付门诊费用

C.支付药品费用

D.支付所有医疗费用

答案：B

6.以下哪个选项属于医疗保险基金的管理方式？

A.政府直接管理

B.委托商业保险公司管理

C.政府与社会力量共同管理

D.委托医疗机构管理

答案：C

7.在我国，医疗保险基金的支付方式主要有以下哪几种？

A.按项目付费、按病种付费、按床日付费

B.按项目付费、按人头付费、按病种付费

C.按人头付费、按床日付费、按病种付费

D.按项目付费、按人头付费、按床日付费

答案：D

8.城镇职工基本医疗保险的统筹基金主要用于？

A.支付住院费用

B.支付门诊费用

C.支付药品费用

D.支付慢性病费用

答案：A

9.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.在非定点医疗机构就诊

B.在国外就医

C.非医疗行为造成的伤害

D.交通事故造成的伤害

答案：ABC

10.城乡居民基本医疗保险的报销比例一般为？

A.住院报销80%，门诊报销50%

B.住院报销70%，门诊报销40%

C.住院报销60%，门诊报销30%

D.住院报销50%，门诊报销20%

答案：A

11.以下哪种情况，医疗保险基金可以支付？

A.在定点医疗机构就诊

B.在非定点医疗机构就诊，但符合急诊条件

C.在国外就医，但符合规定

D.药品费用在目录范围内

答案：ABCD

12.以下哪个选项属于医疗保险的违规行为？

A.医疗机构违规开具处方

B.医疗机构违规收费

C.参保人员冒用他人医保卡

D.以上都属于

答案：D

13.城镇职工基本医疗保险的报销流程是？

A.先由个人垫付，后向医保部门报销

B.医疗机构直接与医保部门结算

C.个人与医疗机构结算，医保部门与医疗机构结算

D.个人与医保部门结算，医保部门与医疗机构结算

答案：C

14.以下哪个选项不属于医疗保险的报销材料？

A.医疗费用发票

B.住院费用清单

C.医疗保险卡

D.身份证复印件

答案：C

15.城乡居民基本医疗保险的参保对象包括？

A.城镇居民

B.农村居民

C.企事业单位职工

D.退休人员

答案：AB

16.在我国，医疗保险的监管机构是？

A.卫生健康部门

B.人力资源和社会保障部门

C.财政部门

D.保险监管部门

答案：B

17.以下哪种情况，可以申请医疗保险关系转移？

A.参保人员跨统筹地区就业

B.参保人员退休

C.参保人员死亡

D.参保人员出国定居

答案：A

18.以下哪个选项属于医疗保险的补充保险？

A.大病保险

B.工伤保险

C.生育保险

D.失业保险

答案：A

19.城镇职工基本医疗保险的最低缴费年限是多少年？

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

答案：A