2026年医保制度培训考试真题

2026年医保制度培训考试练习题一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.工伤医疗保险

D.商业医疗保险

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为？

A.单位8%，个人2%

B.单位6%，个人4%

C.单位10%，个人2%

D.单位8%，个人3%

答案：A

3.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是？

A.按月缴费

B.按季度缴费

C.按年缴费

D.按年龄缴费

答案：C

4.以下哪种费用不纳入基本医疗保险报销范围？

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.美容整形费用

答案：D

5.基本医疗保险报销的最高限额称为？

A.封顶线

B.起付线

C.报销比例

D.报销额度

答案：A

6.基本医疗保险报销的起付线是指？

A.参保人员自付的费用

B.参保人员可以报销的费用

C.参保人员需要支付的费用

D.参保人员可以免赔的费用

答案：A

7.以下哪种情况，基本医疗保险可以报销？

A.参保人员在国内旅游期间发生的医疗费用

B.参保人员因公出差期间发生的医疗费用

C.参保人员在国外发生的医疗费用

D.参保人员因交通事故发生的医疗费用

答案：B

8.基本医疗保险报销的比例一般为？

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

答案：A

9.基本医疗保险的报销流程不包括以下哪一步？

A.参保人员向医保部门提交报销材料

B.医保部门审核报销材料

C.医保部门向参保人员发放报销款项

D.参保人员向医疗机构支付医疗费用

答案：D

10.基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类，以下哪种说法正确？

A.甲类药品可以全额报销

B.乙类药品可以全额报销

C.甲类药品报销比例高于乙类药品

D.乙类药品报销比例高于甲类药品

答案：C

二、填空题（每题2分，共20分）

1.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为：单位____%，个人____%。

答案：82

2.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是：按____缴费。

答案：年

3.基本医疗保险报销的最高限额称为：____线。

答案：封顶

4.基本医疗保险报销的起付线是指：参保人员自付的____费用。

答案：一定

5.基本医疗保险报销的比例一般为：____%。

答案：70

6.基本医疗保险药品目录分为：甲类和____类。

答案：乙

7.参保人员在异地就医时，需向医保部门申请____。

答案：异地就医备案

8.参保人员因公出差期间发生的医疗费用，需向医保部门提交：____证明。

答案：出差

9.参保人员在国内旅游期间发生的医疗费用，____纳入基本医疗保险报销范围。

答案：不

10.基本医疗保险报销流程包括：提交报销材料、____、发放报销款项。

答案：审核报销材料

三、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险报销范围包括：住院治疗费用、门诊治疗费用、药品费用等。（正确/错误）

答案：正确

2.基本医疗保险报销的起付线是指：参保人员可以报销的费用。（正确/错误）

答案：错误

3.基本医疗保险报销的最高限额称为：报销比例。（正确/错误）

答案：错误

4.基本医疗保险药品目录中的乙类药品可以全额报销。（正确/错误）

答案：错误

5.参保人员因交通事故发生的医疗费用，可以纳入基本医疗保险报销范围。（正确/错误）

答案：错误

6.参保人员在国内旅游期间发生的医疗费用，可以纳入基本医疗保险报销范围。（正确/错误）

答案：错误

7.参保人员向医保部门提交报销材料后，医保部门会在规定时间内完成审核工作。（正确/错误）

答案：正确

8.基本医疗保险报销流程包括：提交报销材料、审核报销材料、发放报销款项、参保人员向医疗机构支付医疗费用。（正确/错误）

答案：错误

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