护士招聘考试题目5

护士招聘考试题目5一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《医院消毒卫生标准》要求，临床使用干燥保存法存放的无菌持物钳，其有效使用时限为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时2.为成年患者测量上肢肱动脉血压时，若袖带宽度窄于患者上臂周径的1/2，测得的血压数值会A.偏高B.偏低C.脉压减小D.无明显偏差3.抢救青霉素过敏性休克患者的首选用药是A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是A.心前区剧烈疼痛B.频发室性期前收缩C.心源性休克D.急性左心衰竭5.腹部非胃肠道手术患者术后拔除胃肠减压管的最核心指征是A.术后体温恢复至正常范围B.患者无明显腹胀主诉C.肛门恢复排气排便D.肠鸣音恢复至2次/分6.正常经阴道分娩的产妇，产后宫底下降至骨盆腔内、在腹部无法扪及的时间是产后A.3天B.7天C.10天D.14天7.足月儿出现生理性黄疸的典型时间为生后A.24小时内B.2~3天C.5~7天D.10~14天8.按照2020版美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南要求，为成年心搏骤停患者实施胸外按压的深度与频率标准为A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~110次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分9.依据我国《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针在无静脉炎、渗出等并发症的前提下，常规留置时限为A.24~48小时B.72~96小时C.120~144小时D.168小时以上10.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，下列属于乙类传染病但需采取甲类传染病预防控制措施的是A.鼠疫B.肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.流行性感冒11.拟行心脏瓣膜置换手术的患者，术前主管护士向患者及家属详细讲解手术流程、术后注意事项及潜在风险，取得患者本人签署的知情同意书后方进行术前准备，该操作主要保障了患者的A.隐私保护权B.平等医疗权C.知情同意权D.医疗监督权12.为口服敌百虫中毒患者进行洗胃时，禁止使用的洗胃液是A.1:15000高锰酸钾溶液B.温清水C.生理盐水D.2%碳酸氢钠溶液13.使用胰岛素治疗的糖尿病患者，治疗过程中最常见的不良反应是A.注射部位脂肪萎缩B.低血糖反应C.胰岛素过敏D.胰岛素抵抗14.破伤风患者的病房环境管理要求，正确的是A.保持病室温度28~30℃，湿度80%以上B.持续开灯照明，便于观察病情C.保持安静、遮光，减少声光刺激D.鼓励家属频繁探视，给予心理支持15.为成年女性患者实施留置导尿操作时，导尿管初始插入尿道的适宜深度为A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.15~20cm16.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4~6小时，其主要目的是A.预防颅内压降低引发的头痛B.预防脑疝形成C.预防呕吐物误吸引发窒息D.预防穿刺部位感染17.目前临床广泛使用的低渗口服补液盐（ORSⅢ），其电解质张力为A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张18.正常妊娠晚期孕妇使用多普勒听诊仪监测的胎心音正常范围是A.80~100次/分B.100~120次/分C.110~160次/分D.160~180次/分19.静脉输液过程中患者出现急性肺水肿时，给予高流量氧气吸入应在湿化瓶内加入的乙醇浓度为A.10%~20%B.20%~30%C.40%~50%D.75%20.根据《护士条例》规定，我国护士执业注册的有效期限为A.2年B.3年C.5年D.长期有效二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理人员铺置无菌盘时，下列操作符合规范要求的有A.铺盘前检查无菌包的灭菌有效期、包装完整性，无潮湿、破损方可使用B.铺盘过程中操作者手不可触及无菌治疗巾的内面C.铺好的无菌盘需保持干燥，若无菌巾不慎被浸湿需重新更换D.铺好的无菌盘若未被污染，有效使用时限为24小时2.下列临床表现中，属于压疮炎性浸润期特征的有A.受压部位皮肤呈紫红色B.皮下出现硬结C.皮肤表面出现大小不等的水疱D.创面深达肌层，伴有脓性分泌物3.肝硬化失代偿期患者门静脉高压的典型临床表现包括A.脾大、脾功能亢进B.腹腔积液C.颈静脉怒张D.食管-胃底静脉曲张4.骨折患者的专有体征包括A.局部畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀、疼痛5.产后2小时是产后出血高发时段，护理人员需重点观察的内容包括A.子宫收缩强度、宫底高度B.阴道出血量、颜色C.膀胱充盈程度D.会阴切口有无血肿6.患儿因高热惊厥发作急诊入院，抢救过程中护理措施正确的有A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领B.及时清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.用力按压患儿抽搐的肢体，防止坠床D.遵医嘱静脉推注地西泮快速止惊7.按照《护理文书书写规范》要求，护理记录的书写需遵循的原则包括A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范医学术语，字迹清晰，无涂改C.记录完成后由记录者签署全名D.记录出现错字时，使用双线划在错字上，保持原记录清晰可辨，注明修改时间并签名8.对于长期留置导尿管的患者，下列护理措施符合导尿管相关尿路感染防控要求的有A.每日进行尿道口清洁护理，大便污染后及时清洁消毒B.集尿袋位置始终低于耻骨联合水平，防止尿液反流C.根据导尿管材质定期更换，普通橡胶导尿管每7~10天更换1次D.鼓励患者在病情允许的前提下多饮水，达到自然冲洗尿路的作用9.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，其典型临床表现包括A.高热，体温超过39℃B.心动过速，心率超过140次/分C.烦躁不安、谵妄，甚至昏迷D.恶心、呕吐、腹泻等消化道症状10.护理人员在执行临床医嘱时，下列操作规范的有A.严格执行三查七对制度，经双人核对无误后方可执行B.常规情况下不执行口头医嘱，仅在抢救急危重症患者时可复诵确认医师口头医嘱无误后执行，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱C.若对医嘱内容存在疑问，需及时向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行D.为保障患者安全，护理人员可根据患者病情变化自行调整医嘱用药剂量三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.为意识障碍患者进行鼻饲喂养时，鼻饲液温度应保持在38~40℃，每次灌注量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。2.所有高血压患者均需将血压降至120/80mmHg以下，才能最大程度降低心脑血管并发症风险。3.胸腔闭式引流患者护理过程中，水封瓶需始终低于患者胸腔引流口平面60~100cm，防止引流液逆行流入胸腔引发感染。4.女性患者月经期可正常开展会阴擦洗操作，但禁止进行阴道冲洗、阴道给药及坐浴。5.维生素D缺乏性佝偻病患儿发病的最主要病因是日光照射不足，导致内源性维生素D合成障碍。6.临床急救物品管理需严格落实“五定”制度，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达到100%。7.为传染病患者实施护理操作后脱隔离衣时，应先解开领口系带，再解开袖口系带进行手消毒。8.成人24小时总尿量少于100ml即可判定为少尿。9.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特征为转移性右下腹痛，即疼痛初始位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点。10.护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，是固定不变的线性流程，各环节互不重叠。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。2.简述压疮高危人群范畴及核心预防护理措施。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及应急处理措施。4.简述外科术后患者切口疼痛的评估内容及护理干预要点。五、案例分析题（共1题，共20分）患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促20年，加重伴发热3天，嗜睡1小时”急诊入院。患者20年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，活动后气促症状逐年加重，既往确诊为“慢性阻塞性肺疾病”，长期在家间断吸氧治疗。3天前受凉后上述症状再次加重，咳黄脓痰、不易咳出，伴发热，最高体温38.9℃，稍活动即感明显胸闷，1小时前家属发现患者反应迟钝、嗜睡，呼之能睁眼但不能正确对答，遂送急诊。入院查体：T38.6℃，P126次/分，R30次/分，BP142/88mmHg，球结膜明显水肿，口唇及甲床发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及双下肺湿啰音，心率126次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：血气分析（未吸氧）：pH7.26，PaO249mmHg，PaCO282mmHg，HCO3-33mmol/L；血常规：白细胞13.7×10^9/L，中性粒细胞百分比91%；胸部CT提示双肺纹理增多紊乱，双肺下叶斑片状渗出影，肺野透亮度增高，肺大疱形成。请根据上述病例资料回答以下问题：1.列出该患者目前的主要医疗诊断，并分别说明诊断依据。（8分）2.列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少写出5个）。（5分）3.针对患者目前病情，制定详细的护理干预措施。（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.B16.A17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.青霉素过敏性休克急救要点：①立即停药，就地平卧抢救，通知医师，注意保暖，减少不必要搬动；②首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射（小儿酌减），症状未缓解者每30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险期，发挥收缩血管、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，呼吸抑制时遵医嘱用呼吸兴奋剂，喉头水肿梗阻时配合紧急气管切开；④遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药、升压药，纠正酸中毒；⑤若出现心搏呼吸骤停立即实施心肺复苏；⑥持续监测生命体征、神志、尿量变化，准确记录抢救过程，病情未稳定前禁止转运。2.压疮相关要点：（1）高危人群：昏迷/瘫痪等神经功能障碍患者、老年患者、肥胖患者、营养不良/低蛋白血症患者、水肿患者、术后制动/石膏固定患者、大小便失禁患者、高热患者、使用镇静剂患者。（2）预防措施：①定期采用Braden量表进行压疮风险评估，高危患者建立预警标识；②避免局部长期受压，每2小时翻身1次，骨隆突处用减压垫/敷料保护，固定装置松紧适宜；③减少摩擦力、剪切力，移动患者时避免拖、拉、推动作，半卧位床头抬高不超过30°，防止身体下滑；④保持皮肤清洁干燥，床单位平整无碎屑，及时清理排泄物、引流液，避免潮湿刺激；⑤改善营养状态，给予高蛋白、高维生素、富锌饮食，纠正低蛋白血症；⑥避免对已压红的受压部位按摩，防止加重软组织损伤；⑦对患者及家属开展健康教育，掌握自我防护要点。3.空气栓塞相关要点：（1）发生原因：输液前管路空气未排尽、管路连接不严密、加压输液无专人守护、液体输完未及时更换/拔针，空气进入静脉后阻塞右心室肺动脉入口，阻断肺循环，空气量达100ml以上可引发猝死。（2）处理措施：①立即停止输液，通知医师抢救；②置患者于左侧卧位+头低足高位，利用重力使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气打成小泡沫分次进入肺动脉吸收；③高流量吸氧纠正缺氧；④有条件者经中心静脉导管抽出心腔内空气；⑤持续监测生命体征、神志变化，及时对症处理。4.术后疼痛护理要点：（1）评估内容：①疼痛核心特征：部位、性质、程度（用量表量化评估）、发作时间、诱发/缓解因素；②疼痛影响：是否干扰睡眠、进食、活动，是否伴随心率快、血压高、出汗等交感兴奋表现；③个体特征：患者疼痛耐受度、既往疼痛经历、对止痛治疗的顾虑。（2）护理干预：①心理护理，解释疼痛规律，通过放松训练、注意力转移降低疼痛感知；②协助患者取舒适卧位，妥善固定引流管减少牵拉刺激；③遵医嘱用止痛药或患者自控镇痛泵，观察药物疗效及呼吸抑制、恶心等不良反应，指导患者翻身、咳嗽时按压切口减少张力刺激；④病情稳定后可通过冷敷、理疗缓解切口炎性疼痛；⑤开展健康教育，纠正患者对止痛药成瘾性的过度顾虑，及时报告疼痛。五、案例分析题1.医疗诊断及依据：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期：患者有20年慢性咳嗽、咳痰、活动后气促病史，存在桶状胸、过清音等肺气肿体征，本次受凉后出现咳黄脓痰、发热、气促加重表现。②Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病：患者出现嗜睡、反应迟钝等神经精神症状，伴球结膜水肿，血气分析提示PaO₂<60mmHg、PaCO₂>50mmHg，存在失代偿性呼吸性酸中毒，为CO₂潴留诱发肺性脑病。③慢性肺源性心脏病（失代偿