急诊科火灾应急预案演练脚本范例

急诊科火灾应急预案演练脚本范例演练时间：202X年X月X日15:00-16:20演练地点：XX医院急诊科全区域（含急诊分诊台、内外科诊室、抢救室、留观一至三病区、急诊药房、急诊检验科、急诊CT室、西南侧污物间），疏散集合点及临时救治点设置于急诊楼北侧门诊广场（距离急诊楼正门210米，处于当日上风方向）参演主体：急诊科医护技人员42名、保卫科消防专员及安保人员9名、后勤保障科5名、医务科3名、护理部2名、信息科2名、120急救中心驻点人员3名、辖区消防救援站指战员5名（特邀指导评估）观摩人员：各临床科室消防安全员28名、行政职能科室应急管理干事12名演练模式：实战化模拟演练，其中2名一级护理留观患者为真实在院患者（提前征得患者及家属书面知情同意），其余患者、家属及就诊人员由经过培训的工作人员、志愿者扮演，演练全程不影响急诊正常接诊（急诊入口临时调整至北侧通道，由导诊人员引导真实就诊患者绕行）当日基础参数：急诊累计接诊187人次，留观病区在院患者32名（一级护理2名、二级护理30名），抢救室在治患者4名，当日气象条件为晴，北风3级，气温26℃，相对湿度45%，大气能见度12km演练筹备工作（一）前期协调演练前7日召开首次协调会，由医务科牵头，明确各部门职责分工，确定演练流程、风险点及防控措施；演练前3日召开第二次协调会，完成各小组人员对接、物资清点、路线踏勘；演练前1日，急诊科在各诊室、留观病房、分诊台张贴演练告知书，明确演练时间、范围及注意事项，避免引发不必要恐慌，同时安排专人负责引导当日真实就诊患者从北侧备用通道进入，确保诊疗秩序不受影响。（二）物资准备所有物资均符合国家相关标准，建立台账并逐一核验，具体清单如下：1.消防处置类：4kgABC干粉灭火器8具（灭火级别2A55B，符合GB4351.1-2005标准，均在有效期内）、室内消火栓2套（编号XH-028、XH-029，栓口动压0.25MPa，符合GB50974-2014标准）、无毒烟雾弹2枚（模拟火灾烟雾）、消防水带4盘、消防水枪2支、烟雾防护面罩50个、防火手套8副、警戒带200米、手动报警按钮测试器1个2.疏散转运类：医用转运平车5辆、轮椅8辆、便携式氧气瓶4个（10L/个，压力10MPa）、简易呼吸器2套、疏散引导棒6根、应急手持照明灯12盏（续航时间≥4h）、患者信息登记本3册、身份识别腕带40条3.医疗救治类：急救箱3个（内含碘伏、无菌敷料、止血带、血压计、听诊器等）、多参数监护仪4台（备用电池续航≥8h）、输液泵2台（备用电池续航≥4h）、急救药品2箱（含强心、利尿、脱水、降压等常用急救药品，均在有效期内）、一次性医用耗材若干4.通信保障类：手持对讲机15台（统一调整至3号应急频道，通信距离覆盖急诊全区域及门诊广场，信号强度≥-70dBm）、固定电话3部（分诊台、抢救室、消防中控室各1部）、备用应急手机2部5.标识类：演练专属袖标62个（红色为指挥组、橙色为灭火组、黄色为疏散组、蓝色为医疗组、绿色为后勤组）、区域标识贴30张（含起火点、安全出口、临时救治点、警戒区等）（三）人员培训演练前3日完成所有参演人员培训，培训内容包括：急诊科火灾应急预案核心流程、各岗位职责；灭火器、消火栓使用操作规范，初期火灾扑救要点；不同病情患者的疏散转运方法、危重患者途中监护要点；应急广播话术、人员引导技巧、恐慌情绪安抚方法；个人防护要点、烟雾环境逃生技巧。培训后进行理论+实操考核，考核合格率100%方可参演。（四）场景布置演练前1小时完成场景布置：在西南侧污物间内放置废弃输液器、纸质病历、500ml75%酒精棉球模拟燃烧物，污物间门口放置1枚烟雾弹；留观一病区1-5床放置82岁急性心衰真实患者（已签署知情同意书），留观三病区3-8床放置脑出血术后气管切开真实患者（已签署知情同意书）；其余留观床位放置模拟人或由志愿者扮演患者；抢救室放置4具模拟人，分别模拟创伤性休克、急性心梗溶栓、急性酒精中毒状态；CT室安排1名下肢骨折志愿者扮演就诊患者；急诊药房、检验科按正常工作状态布置。岗位职责演练设现场指挥部，地点位于临时救治点旁，总指挥由分管医疗安全的副院长担任，副总指挥由急诊科主任、保卫科科长担任，负责演练全程的指挥决策、资源调度。下设7个专项工作组，具体职责如下：1.灭火行动组（共8人，组长：急诊科主治医师、科室安全员张XX）：由急诊科男医护4名、保卫科消防专员4名组成，负责初期火灾扑救、消防设施操作、火情侦察、配合专业消防部门灭火，确认现场无复燃风险。2.疏散转运组（共16人，组长：急诊外科护士长李XX）：由急诊科护士8名、规培护士4名、护理员4名组成，按区域划分为6个小组，分别负责留观病区、抢救室、门诊区域、辅助科室的人员疏散、患者转运、沿途引导，到达集合点后负责人员清点、信息登记。3.医疗救治组（共6人，组长：急诊抢救室护士长王XX）：由急诊内科医师2名、抢救室护士4名组成，负责临时救治点的患者分诊、病情评估、伤病处置、危重患者监护，配合转运患者返室。4.通信联络组（共3人，组长：急诊分诊护士长赵XX）：由分诊护士2名、医务科干事1名组成，负责火情上报、指令传达、信息报送、内外联络，对接119、120等外部救援力量。5.后勤保障组（共5人，组长：后勤科副科长刘XX）：由后勤科2名、信息科1名、设备科1名、水电班1名组成，负责切断非消防电源、启动排烟系统、保障应急供电、消防设施运维、现场环境检测、物资调运，配合完成现场清理。6.警戒安保组（共6人，组长：保卫科治安组组长陈XX）：由安保人员6名组成，负责现场警戒、电梯管控、通道疏导、秩序维护，保护火灾现场，配合消防部门调查。7.评估督导组（共4人，组长：护理部副主任周XX）：由护理部1名、感控科1名、消防专员2名组成，负责演练全程的跟踪评估、问题记录、数据统计，演练后出具评估报告。演练背景设定本次演练模拟急诊科西南侧污物间因工作人员丢弃未熄灭烟头，引燃废弃一次性输液器、纸质医疗废物，进而引燃存放于角落的废弃75%酒精棉球，导致火势扩大、产生大量有毒烟雾的场景。演练预设火情发展分为三个阶段：初期（15:00-15:05）为局部明火，烟雾较少，科室可尝试自行扑救；发展期（15:05-15:20）火势扩大，烟雾蔓延至留观一病区走廊，需启动全科室疏散；扑灭期（15:20-15:45）明火被扑灭，无人员被困，开展人员清点与临时救治。演练实施全过程（一）火情发现与初期处置阶段（15:00:00-15:05:00）15:00:00，演练正式开始，急诊科按日常状态运转，分诊台护士正在接诊患者，留观病区护士进行常规巡视，污物间保洁员（由护理员扮演）完成垃圾清运后离开，未熄灭的烟头被丢弃在生活垃圾桶内，逐渐引燃周围的纸质废物。15:00:20，保洁员行至留观一病区走廊时，闻到身后传来焦糊味，回头发现污物间门缝冒出灰色烟雾，立即快步返回污物间门口，确认有烟雾溢出后，迅速按下旁边的手动火灾报警按钮（编号SB-017），同时大声呼喊：“污物间着火了！污物间着火了！”15:00:35，分诊台区域火灾报警显示屏弹出污物间烟感报警信号，分诊护士吴XX立即拿起内线电话拨打消防中控室号码（8119），清晰报明：“消防中控室您好，这里是急诊科分诊台，我们西南侧污物间发生火情，有烟雾冒出，暂未发现大面积明火，周围有患者及家属，请立即派人支援！”挂断电话后，吴XX立即按下科室一键应急呼叫铃，同时将火情上报急诊科主任、护士长。15:00:50，距离污物间最近的急诊外科医师、灭火行动组第一梯队成员张XX听到呼喊后，立即跑到就近的灭火器存放点（急诊外科护士站旁，编号M-037）取出1具4kg干粉灭火器，同时招呼身旁的规培医师刘XX：“你跟我去起火点，注意保持安全距离！”15:01:20，张XX与刘XX到达污物间门口，张XX先用手背试探门体温度，确认门把无明显发烫后，对刘XX说：“我开门你躲在我侧后方，注意观察周围情况，有异常立刻后撤。”随后缓慢推开防火门约15cm，观察到内部生活垃圾桶处有约0.5㎡明火，燃烧物为纸质病历、塑料输液器，烟雾量中等，未蔓延至周围区域。15:01:40，张XX站在门侧上风方向，距离火源约2米，按照“提、拔、握、压”操作规范使用干粉灭火器对准火焰根部喷射，刘XX在旁观察火情变化。15:02:30，表面明火基本被扑灭，但污物间角落的废弃酒精棉球桶被飞溅的火星引燃，瞬间窜起1米多高的火焰，塑料桶熔化后燃烧物扩散，火势快速扩大，烟雾浓度急剧上升。张XX立即大喊：“火势扩大，快后撤！关闭防火门！”两人迅速后撤至走廊安全区域，顺手关闭污物间乙级防火门（耐火极限1h），阻止火势蔓延。15:03:00，张XX通过对讲机向刚到达分诊台的急诊科主任（现场临时指挥）汇报：“陈主任，污物间内有废弃酒精棉球被引燃，火势扩大，我们已经关闭防火门，现有灭火器不足以控制火情，请求消防栓支援，同时建议启动人员疏散！”15:03:20，急诊科主任陈XX现场研判火情，确认火势已超出科室初期处置能力，立即下达指令：“通信组立即上报院总值班、医务科、保卫科，说明火情升级，请求多部门支援，同时报119消防救援；疏散组立即组织留观一病区所有患者疏散；灭火组准备消防栓，随时准备灭火；后勤组立即切断急诊科非消防电源，启动机械排烟系统！”15:04:00，通信组组长赵XX按流程分别拨打院总值班（8000）、医务科（8008）、保卫科（8110）电话，准确报明火情位置、发展情况、人员情况，请求支援；同时通知保卫科立即拨打119报警。15:04:30，后勤保障组接到指令后，立即切断急诊科非消防电源，仅保留消防应急供电，同时启动急诊楼机械排烟系统，对走廊、楼梯间进行排烟；保卫科消防专员携带消防水带、水枪赶往起火点；疏散转运组第一小组到达留观一病区，开始组织患者疏散。15:05:00，分管副院长（总指挥）到达急诊楼北侧临时指挥部，正式接管演练指挥权，宣布启动医院火灾应急预案三级响应。（二）火势扩大与全员疏散阶段（15:05:00-15:25:00）15:05:30，总指挥通过对讲机向所有工作组下达指令：“各小组注意，急诊科火情已升级为三级响应，立即启动全急诊科人员疏散预案，按照‘救人第一、先重后轻’的原则，组织所有患者、家属、工作人员有序疏散至北侧门诊广场临时救治点，疏散时严禁乘坐电梯，走就近安全出口，警戒组立即对电梯口、出入口进行管控！”15:06:00，急诊科应急广播系统（已切换至消防备用电源）连续播放3遍疏散提示：“各位患者、家属及工作人员请注意，急诊科发生火情，请大家不要慌张，不要携带大件物品，不要乘坐电梯，在工作人员引导下有序疏散至北侧门诊广场，感谢配合！”15:06:30，警戒安保组6名人员全部到位，其中2名在急诊楼2部客梯口值守，劝阻所有人员不得乘坐电梯；2名在西南侧起火区域附近设置警戒带，禁止无关人员进入；2名在急诊大厅出入口引导疏散人流，维持秩序。15:07:00，灭火行动组8人全部集结，在污物间门外对接消防栓，连接水带、水枪，组长张XX向总指挥汇报：“报告总指挥，灭火组已完成消防栓连接，穿戴好防护装备，准备开启防火门灭火，请指示！”总指挥回复：“注意安全，确认内部无人员被困后再实施灭火，随时报告火情变化！”15:07:30，灭火组2名人员佩戴烟雾防护面罩，缓慢开启防火门约20cm，持水枪向内部喷射灭火，其余人员在旁辅助供水、观察火情，防止火势蔓延至走廊。15:08:00，疏散转运组各区域小组同步开展疏散工作，具体进展如下：留观一病区小组（2名护士、1名护理员）：负责10名患者（含1名82岁急性心衰一级护理患者），能行走的患者由家属陪同，护士举引导棒在前方带路，行走不便的老年患者乘坐轮椅，急性心衰患者采用半卧位平车转运，携带便携式氧气瓶以3L/min流量吸氧，护士全程在旁监护生命体征。疏散途中1名76岁老年患者因慌张踩空摔倒，护士立即上前查看，确认右膝轻微擦伤、无骨折后，由护理员背负至安全区域，继续疏散。留观二病区小组（2名护士、1名护理员）：负责12名二级护理患者，全部为轻症，可自行行走，护士引导患者及家属从北侧安全通道疏散，沿途提醒大家用湿毛巾捂住口鼻、弯腰低姿前行，15:12分首批患者到达临时救治点。留观三病区小组（2名护士、1名护理员）：负责10名患者（含1名脑出血术后气管切开一级护理患者），气管切开患者采用平卧位转运，护士提前检查气管套管固定情况，准备吸痰设备，途中密切观察患者呼吸情况，遇烟雾区域时用无菌纱布覆盖套管口，防止烟雾吸入。抢救室小组（2名医师、4名护士）：负责4名危重患者，其中2名创伤性休克患者带静脉通路、监护仪，每组1医1护负责，护士高举输液袋，医师全程监护生命体征；1名急性心梗溶栓患者带输液泵、监护仪，转运时保持平卧位，避免颠簸，输液泵切换至备用电池模式；1名急性酒精中毒患者采用侧卧位转运，防止呕吐窒息。15:10，抢救室主电源切断，应急照明自动启动（持续时间≥1h，符合GB51309-2018标准），医护人员迅速将所有设备切换至备用电池，继续转运，15:18分所有抢救室患者安全到达临时救治点。门诊及辅助科室小组（2名护士、1名护理员）：负责分诊台、内外科诊室、药房、检验科、CT室的人员疏散，共21名就诊患者及家属、12名工作人员。其中CT室1名下肢骨折患者由技师与家属共同用轮椅转运；急诊药房药师第一时间锁好毒麻药品专柜（密码锁）、贵重药品柜，收好钥匙，关闭冷藏柜门后疏散；检验科工作人员关闭生物安全柜、离心机等设备，切断电源，锁好菌种保存柜后疏散。15:15分该区域所有人员疏散完毕。15:18:00，灭火行动组持续喷射消防水，内部明火基本被扑灭，继续对燃烧区域进行降温，防止复燃。15:22:00，最后一批留观三病区患者到达临时救治点，疏散转运组开始逐一清点人员、登记信息。15:25:00，所有区域疏散完成，无人员遗留，疏散总时长20分钟，符合预案要求（≤30分钟）。（三）人员清点与临时救治阶段（15:25:00-15:45:00）15:25:30，各疏散小组组长陆续向总指挥汇报人员清点情况：留观一病区：应疏散患者10名，实到10名；陪护家属8名，实到8名；工作人员3名，实到3名；其中1名患者轻微擦伤，已做初步压迫止血。留观二病区：应疏散患者12名，实到12名；陪护家属15名，实到15名；工作人员3名，实到3名；无人员受伤。留观三病区：应疏散患者10名，实到10名；陪护家属7名，实到7名；工作人员3名，实到3名；气管切开患者生命体征平稳，套管在位通畅。抢救室：应疏散患者4名，实到4名；工作人员6名，实到6名；所有患者生命体征平稳，心梗溶栓治疗未中断。门诊及辅助科室：应疏散工作人员12名，实到12名；就诊患者及家属21名，实到21名；无人员受伤。120驻点：工作人员3名，救护车2辆，全部在指定位置待命。总指挥听完汇报后确认：“所有人员全部安全疏散，无人员被困，现在指令医疗救治组立即对所有患者进行病情评估与分级处置，后勤保障组立即调运饮用水、遮阳棚、额外急救物资到临时救治点，保障患者基本需求。”15:27:00，医疗救治组按红、黄、绿三级分诊标准对所有患者进行快速评估：红标患者3名：急性心衰患者、脑出血术后气管切开患者、急性心梗溶栓患者，均为危重，需持续监护治疗。黄标患者3名：2名创伤性休克患者、疏散时擦伤的老年患者，病情相对稳定，需对症处理。绿标患者29名：其余留观患者、门诊就诊患者，轻症，无明显不适。15:28:00，医疗救治组按分级开展处置：红标患者安置在临时救治点核心区域，连接多参数监护仪，持续吸氧，建立静脉通路，急性心衰患者给予呋塞米20mg静推，脑出血患者给予20%甘露醇125ml快速静滴，急性心梗患者继续维持溶栓药物泵入，每15分钟测量一次生命体征；黄标患者安置在次级区域，擦伤患者给予碘伏消毒、无菌敷料包扎，创伤性休克患者维持静脉通路，监测血压变化；绿标患者安置在普通区域，安排护士巡视，安抚情绪，提供饮用水。15:40:00，所有患者处置完毕，生命体征均平稳，无医疗不良事件发生。（四）火情确认与秩序恢复阶段（15:45:00-16:00:00）15:45:00，灭火行动组组长向总指挥汇报：“报告总指挥，污物间明火已完全扑灭，过火面积约3㎡，燃烧物为医疗废物、废弃酒精棉球，我们已对现场进行了30分钟降温观察，无复燃风险，周围区域未受火势影响，无重大财产损失，现场已做好保护，等待消防部门勘验。”15:47:00，辖区消防救援站指战员到达现场，对火灾现场进行勘验，查阅消防设施运行记录，核实火情处置流程，确认无复燃风险，出具初步火情判定意见，同时对本次初期火灾处置流程进行现场指导。15:50:00，后勤保障组汇报：“报告总指挥，急诊区域机械排烟已完成，经检测室内空气质量符合GB/T18883-2022标准，电路检修完毕，非消防电源可正常恢复，消防设施均处于正常运行状态，具备返室条件。”15:52:00，医务科、护理部联合评估患者返室风险，确认安全后，向总指挥提交返室申请，总指挥下达指令：“疏散转运组按照‘先重后轻、分批转运’的原则，组织患者有序返回病区，红标患者由医护人员全程监护转运，黄标、绿标患者由护士引导步行返回，返回后逐一核对患者信息，确保无遗漏、无差错。”15:53:00，转运工作开始，红标患者优先用平车转运，医护人员全程陪同，黄标患者坐轮椅或步行，绿标患者由家属陪同分批返回，沿途安排工作人员引导，防止摔倒。16:00:00，所有患者安全返回病区，急诊各区域恢复正常诊疗秩序，警戒解除。（五）演练评估与总结阶段（16:00:00-16:20:00）所有参演人员、观摩人员在门诊广场集合，由评估督导组通报演练评估结果：1.核心指标达成情况：本次演练共参演62人，转运患者36名，疏散人员共计87名（含患者36名、家属30名、工作人员21名），演练总时长80分钟。其中火情发现时间20秒（达标值≤1分钟）、报警时间15秒（达标值≤30秒）、初期灭火响应时间50秒（达标值≤2分钟）、全员疏散完成时间20分钟（达标值≤30分钟）、明火扑灭时间22分钟（达标值≤30分钟）、人员清点完成时间5分钟（