基础护理学试题及答案(各章节)

基础护理学试题及答案(各章节)第一章医院与住院环境（一）单项选择题1.病室最适宜的温度和相对湿度是A.12~14℃，20%~30%B.14~16℃，30%~40%C.16~18℃，40%~50%D.18~22℃，50%~60%E.22~24℃，60%~70%2.接到住院处通知后，病区护士为新入院危重症患者准备床单位的正确做法是A.将备用床改为暂空床B.将备用床改为麻醉床C.枕头平放于床头、开口朝向门D.在床中部和床上部加铺橡胶单、中单E.将患者安置在抢救室，无需准备床单位3.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是A.转急诊室处理B.安排提前就诊C.开展健康教育D.将患者隔离诊治E.消毒候诊环境4.病室通风的目的不包括A.调节室内温湿度B.增加空气中的含氧量C.降低二氧化碳浓度D.减少呼吸道疾病传播E.减少汗液蒸发散热5.铺备用床时，移开床旁桌距床的适宜距离是A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm（二）多项选择题1.急诊物品需做到“五定”，具体包括A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.为保证患者安全，病区内需重点防范的不安全因素包括A.跌倒B.坠床C.交叉感染D.用电安全E.化学性损伤3.病室湿度过低会引发患者的不适表现有A.口干舌燥B.咽痛C.闷热不适D.尿液排出增加E.呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠（三）简答题简述铺麻醉床的目的。【第一章参考答案】（一）单项选择题：1.D；2.D；3.D；4.E；5.C（二）多项选择题：1.ABCDE；2.ABCDE；3.ABE（三）简答题：铺麻醉床的目的包括三点：①便于接收和护理麻醉手术后的患者；②使患者安全、舒适，预防压疮、坠床等并发症；③避免床上用物被血液、呕吐物、伤口渗液污染，便于及时更换，保持病室整洁。第二章医院感染的预防与控制（一）单项选择题1.临床应用最广、效果最可靠的物理灭菌法是A.燃烧法B.压力蒸汽灭菌法C.干烤法D.煮沸消毒法E.电离辐射灭菌法2.采用煮沸法消毒海拔3000m地区的物品，需延长消毒时间的标准为A.每增高100m，延长消毒时间2分钟B.每增高200m，延长消毒时间2分钟C.每增高300m，延长消毒时间2分钟D.每增高300m，延长消毒时间5分钟E.每增高500m，延长消毒时间5分钟3.为防止交叉感染，具有针对性的措施是A.无菌操作环境清洁、宽敞B.无菌操作前工作人员洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅用于一位患者E.无菌物品疑有污染立即更换4.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为达到防锈目的，需加入的添加剂是A.5%碳酸氢钠B.0.5%亚硝酸钠C.0.5%氢氧化钠D.1%~2%碳酸氢钠E.1%~2%亚硝酸钠5.穿隔离衣时，需注意保持清洁的部位是A.衣领及隔离衣内面B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.背部（二）多项选择题1.下列属于高度危险性医用物品的是A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.喉镜E.胃镜2.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少走动B.无菌包受潮后需尽快使用C.操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区，不可跨越无菌区D.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内E.无菌操作时手臂需保持在腰部或治疗台面以上3.标准预防措施中，认定具有传染性的物质包括A.血液B.体液C.分泌物D.排泄物E.汗液（三）简答题简述手卫生的五个时刻。【第二章参考答案】（一）单项选择题：1.B；2.C；3.D；4.B；5.A（二）多项选择题：1.ABC；2.ACE；3.ABCD（三）简答题：手卫生的五个时刻为：①接触患者前；②进行无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后。第三章入院与出院护理（一）单项选择题1.办理入院手续后，可酌情免除卫生处置的患者是A.急性心肌梗死患者B.高血压1级患者C.糖尿病患者D.慢性胃炎患者E.择期手术患者2.出院患者床单位处理错误的是A.污被服撤下送洗衣房清洗B.床垫、被褥、枕芯置于日光下暴晒6小时C.床旁桌椅用消毒液擦拭D.病室开窗通风E.传染病患者床单位按普通患者常规处理后即可接收新患者3.用平车运送腰椎骨折患者时，宜采取的搬运方法是A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法4.患者入院时的时间记录应精准到A.小时B.分钟C.秒D.班次E.日期5.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.门诊病历B.单位介绍信C.住院证D.转院证明E.医保卡（二）多项选择题1.出院护理的目的包括A.指导患者及家属办理出院手续B.对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活C.评估患者身心需要，做好心理护理D.整理床单位，准备迎接新患者E.进行健康教育，提高患者自护能力2.二人搬运患者上平车时，正确的操作是A.平车与床平齐，大轮靠床头B.甲托住患者头、颈、肩及腰部C.乙托住患者臀部及腘窝D.两人同时抬起患者，移步至平车E.患者头部卧于平车小轮端3.新入院患者的入院评估资料应包括A.一般资料B.健康史C.身体评估结果D.心理社会状况E.辅助检查结果（三）案例分析题患者王某，男，68岁，因突发左侧肢体活动不利伴言语不清3小时急诊入院，诊断为急性脑梗死，需住院治疗，患者神志清楚，生命体征尚平稳，既往有高血压病史15年。请简述病区护士接到该患者入院通知后的初步护理工作内容。【第三章参考答案】（一）单项选择题：1.A；2.E；3.E；4.B；5.C（二）多项选择题：1.ABCDE；2.ABCD；3.ABCDE（三）案例分析题：病区护士接到入院通知后需完成以下初步护理：①准备床单位：将患者安置在危重症病室，在床中部加铺橡胶单、中单，备齐吸氧、监护等抢救物品及药品；②迎接患者：以热情态度引导患者至指定床位，妥善安置，向患者及家属做自我介绍，介绍主管医生、护士及病区环境；③通知主管医生尽快诊查患者，必要时协助完成体格检查及急诊治疗；④测量生命体征：首次入院需测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及体重，将结果准确记录在体温单上；⑤入院宣教：告知患者及家属病区呼叫器使用方法、作息制度、探视制度、饮食要求及安全注意事项；⑥建立住院病历：按要求填写住院病历及护理表格，规范排列病历顺序，准确标注入院时间；⑦执行入院医嘱：根据医嘱给予初始治疗及护理措施，通知营养室为患者准备低盐低脂的治疗膳食；⑧入院评估：全面收集患者的健康史、生活习惯、心理状态、疾病认知情况，制定个性化护理计划，针对患者因突发疾病产生的焦虑情绪做好心理疏导。第四章卧位与安全护理（一）单项选择题1.颅脑手术后患者，头部翻转过剧可引发的严重并发症是A.脑出血B.脑疝C.休克D.脑栓塞E.脑干损伤2.为防止窒息，全身麻醉未清醒患者宜采取的卧位是A.端坐位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.中凹卧位D.头低足高位E.侧俯卧位3.中凹卧位的正确姿势要求是A.头胸部抬高5°~10°，下肢抬高10°~20°B.头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°D.头胸部抬高30°~40°，下肢抬高40°~50°E.头胸部和下肢均抬高30°4.采用约束带约束患者时，应重点观察A.约束带是否牢固B.患者体位是否舒适C.约束部位皮肤颜色、温度D.患者神志是否清楚E.患者的心理状态5.半坐卧位适用于以下哪种患者A.胎膜早破患者B.甲状腺大部切除术后患者C.颅内压增高患者D.脊柱手术后患者E.休克患者（二）多项选择题1.适合采取侧卧位的患者包括A.肛门检查患者B.臀部肌内注射患者C.胃镜检查患者D.胎膜早破患者E.预防压疮，长期卧床患者2.使用保护具时的注意事项正确的是A.使用前应向患者及家属解释保护具使用的目的、方法及注意事项，取得配合B.保护性制动可长期使用，病情稳定后也无需松解C.约束带下需垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次D.使用保护具期间需密切观察约束部位的末梢循环，每15分钟观察1次E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施及停止使用时间3.急性左心衰患者采取端坐位的目的包括A.减少下肢静脉血液回流B.减轻心脏负担C.使膈肌下降，胸腔容积扩大D.减轻呼吸困难E.促进排痰（三）简答题简述半坐卧位的适用范围及对应的机制。【第四章参考答案】（一）单项选择题：1.B；2.B；3.B；4.C；5.B（二）多项选择题：1.ABCE；2.ACDE；3.ABCD（三）简答题：半坐卧位的适用范围及机制包括：①面部、颈部手术后患者：可通过重力作用减少局部创面出血；②心肺疾病所致呼吸困难患者：一方面可使部分血液滞留于下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负荷；另一方面可使膈肌位置下降，扩大胸腔容积，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量，改善通气；③腹腔、盆腔术后或有炎症的患者：可使腹腔渗出液流入盆腔，利用盆腔腹膜抗感染能力强、吸收能力弱的特点，促使感染局限，减少毒素吸收、减轻中毒反应，同时避免感染向上蔓延引发膈下脓肿；此外可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解切口疼痛，促进愈合；④疾病恢复期体质虚弱的患者：帮助患者逐步适应体位变化，为后续站立活动过渡。第五章生命体征的评估（一）单项选择题1.以口腔温度为标准，下列属于低热的温度范围是A.37.3~38.0℃B.38.1~39.0℃C.39.1~41.0℃D.41.0℃以上E.36.0~37.2℃2.成人正常脉率为A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分E.80~120次/分3.测量血压时，袖带缠绕过松会导致测量值A.收缩压偏低，舒张压偏高B.收缩压偏高，舒张压无变化C.偏高D.偏低E.无影响4.潮式呼吸的典型特点是A.呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述周期性变化B.呼吸有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，反复交替C.呼吸深大而规则D.呼吸表浅、不规则E.呼吸频率增快，节律规整5.为心房颤动患者测量脉搏时，应计数的时间为A.15秒，结果乘以4B.30秒，结果乘以2C.1分钟D.2分钟E.3分钟（二）多项选择题1.下列属于非感染性发热的病因有A.细菌感染B.无菌性坏死组织吸收C.变态反应D.内分泌代谢疾病E.体温调节中枢功能失调2.影响血压测量值准确性的因素包括A.袖带过窄B.袖带过宽C.肱动脉位置高于心脏水平D.测量前患者剧烈活动E.测量时视线高于水银柱弯月面3.呼吸节律异常包括A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.鼾声呼吸E.蝉鸣样呼吸（三）简答题简述测量体温的注意事项。【第五章参考答案】（一）单项选择题：1.A；2.B；3.C；4.A；5.C（二）多项选择题：1.BCDE；2.ABCDE；3.AB（三）简答题：测量体温的注意事项包括：①测量前准备：清点体温计数量，检查体温计有无破损、水银柱是否在35℃以下，不合格的体温计禁止使用；②测温方法选择：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者禁忌口腔测温；直肠/肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌直肠测温；腋下有创伤、炎症、出汗多、肩关节活动障碍不能夹紧体温计者禁忌腋下测温；③排除干扰因素：测量前20~30分钟患者如有剧烈运动、进食冷热饮、冷热敷、洗澡、灌肠等活动，需休息30分钟后再测量，避免结果偏差；④各部位测温要点：口腔测温时将水银端置于舌下热窝，嘱患者闭唇用鼻呼吸、勿咬体温计，测量3分钟，若不慎咬破体温计需立即清除口腔玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶延缓水银吸收，病情允许可进食高纤维食物促进水银排出；腋下测温时擦干腋下汗液，将水银端置于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，测量10分钟；直肠测温时润滑肛表，缓慢插入肛门3~4cm，测量3分钟，动作轻柔避免损伤黏膜；⑤体温计消毒：使用后的体温计需经两次消毒液浸泡消毒，避免交叉感染；⑥异常处理：对体温异常患者需密切监测体温变化，结合患者病情采取物理降温、补液等对应护理措施。第六章饮食护理（一）单项选择题1.医院基本饮食不包括A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度是A.30~32℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃E.45~48℃3.成人鼻饲时，胃管插入的适宜长度为A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.65~75cm4.下列需给予低蛋白饮食的患者是A.慢性肾功能衰竭患者B.甲状腺功能亢进患者C.肺结核患者D.烧伤患者E.大手术后患者5.潜血试验饮食前3天，患者可进食的食物是A.菠菜B.猪肝C.豆制品D.动物血E.牛肉（二）多项选择题1.下列属于治疗饮食的是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.胆囊造影饮食E.肌酐试验饮食2.鼻饲法的适应症包括A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管狭窄患者D.拒绝进食患者E.早产儿3.为患者插胃管时，若出现呛咳、呼吸困难、发绀等表现，下列处理错误的是A.嘱患者深呼吸，缓慢插入B.立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新