2026年健康管理师《慢性病防治》考试押题卷及答案解析 23.15.24

2026年健康管理师《慢性病防治》考试押题卷及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性非传染性疾病（慢性病）的共同特点不包括？A.发病隐匿，潜伏期长B.一果多因，一因多果C.传染性强，传播迅速D.病程长，不可逆性明显答案C解析慢性病全称为慢性非传染性疾病，其核心特点之一就是“非传染性”。传染性强、传播迅速是急性传染病的特征。慢性病具有发病隐匿、潜伏期长、病程长、难以治愈且不可逆性明显等特点。2.某患者，男，50岁，身高170cm，体重85kg。根据BMI判断，该患者的体重情况为？A.体重正常B.超重C.肥胖D.极度肥胖答案C解析BMI计算公式为体重除以身高的平方。该患者的BMI=851.72≈3.高血压的危险因素中，属于不可改变的危险因素是？A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.家族史D.过量饮酒答案C解析高血压的危险因素分为不可改变和可改变两类。不可改变的危险因素包括性别、年龄、家族史等；可改变的危险因素包括高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张等。4.2型糖尿病的典型症状“三多一少”不包括？A.多饮B.多食C.多尿D.多汗答案D解析糖尿病的典型临床症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多汗不属于糖尿病的典型症状。5.依据《中国成人血脂异常防治指南》，总胆固醇（TC）的合适水平是？A.<B.<C.<D.<答案B解析根据指南，中国成人血清TC的合适水平为<5.2mmol/L；边缘升高为5.2∼6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案C解析慢性咳嗽、咳痰通常先于气流受限许多年出现，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，也是患者就医的主要原因。7.脑卒中发病突然，快速识别脑卒中的“FAST”原则中，“S”代表的是？A.Smile（微笑）B.Speak（说话）C.Stroke（脑卒中）D.Save（抢救）答案B解析FAST识别原则中：F（Face）指面部是否不对称，A（Arm）指手臂是否无力下垂，S（Speech）指说话是否口齿不清，T（Time）指记录发病时间并迅速拨打急救电话。8.冠心病的一级预防主要是针对？A.冠心病患者的康复治疗B.健康人群或高危人群的危险因素干预C.冠心病患者预防心肌梗死复发D.冠心病患者预防心力衰竭答案B解析一级预防又称病因预防，针对尚未发生冠心病的人群，控制危险因素预防疾病发生。二级预防针对已患病者，防止病情加重或复发。9.某社区拟开展宫颈癌筛查，推荐的初筛方法是？A.妇科双合诊B.宫颈脱落细胞学检查（TCT）或HPV检测C.阴道B超D.肿瘤标志物CA125检测答案B解析宫颈癌的常用筛查方法为宫颈脱落细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT及HPV联合筛查是现阶段宫颈癌初筛的标准方法。10.我国恶性肿瘤发病和死亡顺位中，发病第一位的是？A.胃癌B.肺癌C.结直肠癌D.肝癌答案B解析肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤发病顺位中居首位。11.在慢性病管理中，健康管理的核心环节是？A.健康体检B.健康风险评估C.慢性病随访D.医疗救治答案B解析健康管理的核心是健康风险评估，通过收集个体健康信息，评估患病风险，并据此制定个性化的健康干预计划。12.关于2型糖尿病患者运动干预的原则，错误的是？A.运动应在餐后1小时左右进行B.每周至少保持150分钟中等强度有氧运动C.合并急性感染时应暂停运动D.空腹血糖>10.0答案D解析糖尿病患者空腹血糖>16.7mmol/L时应禁忌运动。当血糖波动较大或空腹血糖13.高血压患者非药物干预措施中，限制钠盐摄入的推荐目标是？A.每人每日食盐量<B.每人每日食盐量<C.每人每日食盐量<D.每人每日食盐量<答案B解析根据《中国高血压防治指南》，高血压患者应减少钠盐摄入，目标是每人每日食盐量逐步降至<6g（最新指南建议<514.慢性病患者随访管理中，对高血压患者的随访要求，以下正确的是？A.血压控制达标者，每3个月随访1次B.血压控制达标者，每1个月随访1次C.血压未达标者，每2周随访1次D.血压未达标者，每3个月随访1次答案A解析国家基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者，血压控制达标者每3个月随访1次；血压未达标者，建议2周内再次随访，调整治疗方案。15.缺血性脑卒中急性期溶栓治疗的时间窗为发病后？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案B解析目前急性缺血性脑卒中静脉溶栓（rt-PA）的时间窗是发病后4.5小时内；动脉取栓的时间窗一般为发病后6小时内（部分特定患者可延长至24小时，但经典教材通常以6小时为界限）。16.代谢综合征的核心病理生理基础是？A.高血压B.胰岛素抵抗C.脂代谢异常D.炎症反应答案B解析胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节，也是中心性肥胖、糖耐量异常、血脂异常和高血压等聚集发生的病理生理基础。17.骨质疏松症的诊断金标准是？A.X线平片B.定量CT（QCT）C.双能X线吸收法（DXA）D.超声骨密度仪答案C解析双能X线吸收法（DXA）测量骨密度是目前国际公认的骨质疏松症诊断金标准，测量部位通常为腰椎和股骨颈。18.慢性病的“三级预防”中，二级预防指的是？A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.康复期预防答案B解析一级预防是病因预防；二级预防是临床前期预防，即“三早”（早发现、早诊断、早治疗）；三级预防是临床期预防，即康复、防止残废和防复发。19.慢性病防治的策略中，“高危人群策略”的优点是？A.针对整个人群，不需要筛检B.干预针对性强，效率高C.能够从根本上降低人群发病率D.节约卫生资源答案B解析高危人群策略是针对具有高危特征的人群进行干预，其优点是干预针对性强，患病风险高的人群获益最大，效率较高；缺点是需要进行筛检，且对整个人群发病率的降低作用有限。20.慢病患者自我管理支持的核心是？A.医生代替患者做决定B.树立患者信心，提高自我效能C.单纯提供健康宣教手册D.增加医院随访次数答案B解析慢性病自我管理的核心是强调患者在管理自身疾病中的主体作用，通过知识和技能的培训，树立患者信心，提高自我效能，从而改善健康结局。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.慢性非传染性疾病的主要危险因素包括？A.吸烟B.过量饮酒C.不合理膳食D.缺乏身体活动答案ABCD解析慢性病的主要四大行为危险因素即吸烟、过量饮酒、不合理膳食和缺乏身体活动。这些因素进一步导致肥胖、高血压、高血糖、高血脂等中间危险因素。2.下列属于2型糖尿病高危人群的有？A.有糖调节受损史者B.年龄≥40C.有巨大儿（出生体重≥4D.一级亲属中有2型糖尿病家族史者答案ABCD解析根据《中国2型糖尿病防治指南》，重点筛查高危人群包括：年龄≥40岁、BMI≥3.高血压患者的健康干预随访内容主要包括？A.血压监测及用药指导B.生活方式干预指导C.心理支持与健康教育D.异常体征及并发症筛查答案ABCD解析高血压随访管理应全面评估，不仅包括血压和药物调整，还包括非药物干预（饮食、运动、心理）以及心脑肾靶器官损害的筛查。4.冠心病的临床表现形式包括？A.心绞痛B.心肌梗死C.缺血性心肌病D.猝死答案ABCD解析冠心病分为两大类：慢性心肌缺血综合征（包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病）和急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死）。5.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）危险因素的有？A.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.室内空气污染D.遗传因素（如α1答案ABCD解析COPD的危险因素包括个体因素（遗传）和环境因素（吸烟、职业暴露、室内外空气污染、感染等）。6.国家基本公共卫生服务中，要求社区建立健康档案并进行定期随访的慢性病包括？A.高血压B.2型糖尿病C.精神分裂症D.类风湿关节炎答案ABC解析国家基本公共卫生服务规范明确要求对高血压患者、2型糖尿病患者及严重精神障碍患者（如精神分裂症）进行社区建档和定期随访管理。类风湿关节炎目前尚未纳入国家基本公卫慢病随访体系。7.糖尿病饮食干预的原则包括？A.控制总热量摄入B.均衡营养分配C.严格禁止任何碳水化合物摄入D.规律进餐，少食多餐答案ABD解析糖尿病饮食强调控制总热量和合理分配宏量营养素，碳水化合物供能比应占50%~65%，绝对禁止碳水化合物会导致酮症酸中毒等代谢紊乱，是不科学的。规律进餐、少食多餐有助于平稳血糖。8.下列属于恶性肿瘤“早期发现”筛查方法的有？A.乳腺癌的乳腺钼靶X线检查B.宫颈癌的宫颈脱落细胞学检查C.结直肠癌的粪便隐血试验（FOBT）及肠镜检查D.原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP）联合B超检查答案ABCD解析以上四种均为国际公认且在国内推行的恶性肿瘤常见早期筛查手段。9.健康风险评估在慢性病防治中的主要作用包括？A.帮助个体认识健康风险B.个性化干预措施的依据C.评价干预措施的有效性D.直接治愈慢性病答案ABC解析健康风险评估用于风险分层和指导干预，但不能直接用于治愈疾病。健康风险评估是管理工具而非治疗手段。10.属于慢性病三级预防措施的有？A.脑卒中后早期的肢体康复训练B.糖尿病足的截肢预防与护理C.高危人群的定期健康体检D.心肌梗死后患者的长期抗血小板治疗答案ABD解析三级预防是防残、康复和防复发。A属于康复防残，B属于防残，D属于防复发。C（定期体检早发现）属于二级预防。三、判断题（每题1分，共10分）1.慢性病通常病程较长，且一旦发病多数不可逆，因此针对慢性病的防治重点在于一级预防和二级预防。答案正确解析慢性病具有不可逆性，治疗成本高且效果有限，因此关口前移，重点放在一级预防（病因预防）和二级预防（早发现早治疗）是国际公认的慢病防治核心策略。2.只要血压恢复正常水平，高血压患者就可以自行停用降压药物。答案错误解析高血压通常需要终身服药，血压正常是药物控制的结果。自行停药会导致血压再次升高甚至引发心脑血管意外。减药或停药必须在医生指导下进行。3.心脑血管疾病的发生与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高有一定关联。答案正确解析高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立危险因素，尤其在中国人群中合并高Hcy的高血压（H型高血压）脑卒中风险显著增加。4.在我国，脑卒中发病率和死亡率呈现“北高南低、西高东低”的地理分布特征。答案正确解析我国脑卒中分布具有显著的区域差异，整体呈现北方高于南方、西部高于东部的特点，这与气候、饮食习惯（如高盐）等因素有关。5.慢性病患者在进行中等强度有氧运动时，心率一般应达到最大心率的80%~90%。答案错误解析中等强度运动的心率一般为最大心率（220−6.骨质疏松症不仅见于老年人，也可发生于长期使用糖皮质激素的年轻患者。答案正确解析骨质疏松分为原发性和继发性。继发性骨质疏松可由长期使用糖皮质激素、内分泌疾病等引起，可发生于任何年龄段。7.糖尿病肾病的早期标志是出现大量蛋白尿。答案错误解析糖尿病肾病的早期标志是微量白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值UACR在30∼8.所有恶性肿瘤在早期均没有明显症状，因此必须依赖实验室和影像学筛查才能发现。答案错误解析虽然早期恶性肿瘤多无明显症状，但部分肿瘤早期可有轻微信号或体征（如乳腺癌的无痛性肿块、结直肠癌的大便习惯改变等），且部分肿瘤筛查也可通过简单的指检或视诊辅助发现。9.肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的重要危险因素。答案正确解析肥胖患者颈部脂肪堆积，夜间睡眠时容易导致上呼吸道狭窄甚至闭塞，引发OSAS，而OSAS又会加重高血压等心脑血管疾病风险。10.烟草依赖已被世界卫生组织（WHO）明确界定为一种慢性成瘾性疾病。答案正确解析烟草依赖不仅是个人习惯，更是一种慢性尼古丁成瘾性疾病，纳入国际疾病分类（ICD-10）中。因此需要医学干预和行为干预双管齐下。四、案例分析题（每小题2分，共20分）案例一：患者，男，56岁。因“反复头晕1个月”就诊。既往无糖尿病、冠心病史。有吸烟史30年，每日1包；饮酒史20年，每日折合乙醇约50g。父亲患有高血压。查体：血压160/100mmHg，身高170cm，体重82kg，腰围95cm。实验室检查：总胆固醇6.5mmol/L1.该患者的高血压分级为？A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压答案：C解析：收缩压160mmHg属于2级高血压（160∼179mmHg），舒张压2.该患者合并的心血管疾病危险因素中，不包括以下哪项？A.吸烟B.血脂异常C.腹型肥胖D.糖尿病答案：D解析：患者空腹血糖6.0mmol/L属于正常参考范围（我国指南空腹血糖正常值为3.93.根据中国成人超重肥胖标准，该患者的BMI计算值为（保留一位小数）？A.26.5B.27.8C.28.4D.30.1答案：C解析：BM4.针对该患者的非药物干预措施，下列建议最合理的是？A.戒烟限酒，控制体重B.每日食盐量降至<6gC.增加中等强度有氧运动，每周答案：D解析：该患者有多项可改变的危险因素（吸烟、饮酒、肥胖、血脂异常、高血压），应采取综合的生活方式干预，A、B、C均为标准推荐。案例二：患者，女，62岁。确诊2型糖尿病5年。目前服用二甲双胍治疗。今日复查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）5.该患者目前的血糖控制情况评估为？A.达标B.控制一般C.控制不佳D.低血糖答案：C解析：2型糖尿病患者的一般控制目标为HbA1c<7.0%，空腹血糖4.4∼6.患者双足麻木、有蚁走感，最可能的并发症是？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病周围神经病变C.下肢血管病变D.糖尿病足感染答案：B解析：双足麻木、蚁走感是典型