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文档简介
皮内、皮下、肌肉注射法相关试题一、单项选择题(共25题,每题1分,共25分)1.皮内注射法的标准进针角度为:A.5°以内B.10°~15°C.20°~30°D.30°~40°E.90°2.青霉素药物过敏试验采用皮内注射法,每0.1ml皮试液含青霉素的剂量为:A.5~10UB.20~50UC.100~200UD.200~500UE.500~1000U3.临床肌内注射最常用的首选部位是:A.上臂三角肌B.臀中肌C.臀大肌D.股外侧肌E.臀小肌4.皮下注射法的常规进针深度为针梗的:A.1/4B.1/3C.1/2~2/3D.2/3~3/4E.全部5.卡介苗预防接种的注射途径为:A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.皮内或皮下均可6.臀大肌肌内注射的联线定位法,正确的是:A.髂嵴最高点与尾骨连线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的外1/3处C.髂前上棘与股骨大转子连线的外1/3处D.髂后上棘与尾骨连线的外1/3处E.髂嵴最高点与股骨大转子连线的外1/3处7.2岁以下婴幼儿肌内注射的首选部位是:A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腰背肌8.药物过敏试验皮内注射前,皮肤消毒应选用的消毒剂是:A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.75%乙醇D.安尔碘E.生理盐水9.下列不属于皮下注射适应症的是:A.胰岛素降糖治疗B.局部麻醉用药C.预防接种(如麻疹疫苗)D.需迅速发挥药效的药物E.不宜口服给药的小剂量药物10.为患者进行臀大肌肌内注射时,为使肌肉放松,应指导患者采取的正确体位是:A.侧卧位:下腿伸直,上腿稍弯曲B.侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲C.俯卧位:足尖相对,足跟分开D.仰卧位:双腿伸直E.坐位:身体前倾,倚靠桌面11.药物过敏试验采用皮内注射时,最常用的部位是:A.前臂背侧下段B.前臂掌侧下段C.上臂三角肌下缘D.大腿前侧E.腹壁12.肌内注射操作中,抽回血的目的是:A.确认针头是否在皮下组织B.确认针头是否在肌层内C.确认针头是否刺入血管D.验证药液是否变质E.减少注射部位疼痛13.皮下注射时,进针角度不宜超过45°,主要是为了避免:A.刺入皮内B.刺入肌层C.损伤神经D.刺入血管E.药液外渗14.下列关于皮内注射操作的描述,错误的是:A.进针角度≤5°B.针尖斜面完全刺入皮内后再推药C.推药后可见局部形成半球形皮丘D.注射完毕后用干棉签按压针眼1分钟E.药敏试验需记录注射时间15.长期皮下注射胰岛素的患者,首选的注射部位是:A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧C.后背肩胛区D.腹部E.大腿外侧16.肌内注射过程中若发生针头折断,首要的处理措施是:A.立即用手拔出断端B.嘱患者快速活动,促使断针排出C.嘱患者保持原位不动,固定局部组织D.立即行手术取出断针E.局部冷敷,减轻疼痛17.青霉素皮内敏感试验后,观察结果的规定时间是:A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟18.股外侧肌肌内注射最适用于下列哪类人群:A.老年患者B.肥胖患者C.多次注射、需长期肌内给药的患者D.青霉素过敏的患者E.急性危重症患者19.皮下注射时,一次注入的药液量通常不宜超过:A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5mlE.10ml20.臀大肌肌内注射十字定位法中,需避开的“内角”是指:A.髂后上棘与股骨大转子连线的内上方B.髂前上棘与股骨大转子连线的内上方C.髂后上棘与尾骨连线的外上方D.髂嵴最高点与尾骨连线的内下方E.臀裂顶点与髂后上棘连线的外下方21.皮内注射最严重的并发症是:A.局部硬结B.局部红肿C.过敏性休克D.皮肤坏死E.注射部位疼痛22.上臂三角肌肌内注射的正确部位是:A.三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2~3横指处C.上臂外侧,肩峰下2~3横指处D.上臂内侧,肩峰下2~3横指处E.上臂外侧任何部位均可23.对于消瘦的患者进行皮下注射时,正确的操作是:A.增大进针角度至45°~60°B.捏起注射部位皮肤,适当减小进针角度C.进针深度增加至针梗的3/4D.取坐位注射以减轻疼痛E.用碘伏消毒皮肤24.破伤风抗毒素(TAT)过敏试验皮内注射的每0.1ml剂量为:A.5IUB.15IUC.50IUD.150IUE.500IU25.皮内、皮下、肌内注射法的根本区别在于:A.进针角度不同B.注入药量不同C.注射部位不同D.药液注入的组织层次不同E.操作目的不同二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。多选、少选、错选均不得分)1.下列属于皮内注射临床用途的有:A.药物过敏试验B.卡介苗预防接种C.局部麻醉的起始步骤D.胰岛素注射E.局部止痛药物注射2.下列可作为皮下注射部位的有:A.上臂三角肌下缘B.腹部C.后背肩胛区D.大腿前侧及外侧E.前臂掌侧下段3.肌内注射的常用部位包括:A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌E.腹直肌4.进行臀大肌肌内注射时,可能损伤坐骨神经的原因有:A.注射部位选择不当B.2岁以下婴幼儿选用臀大肌注射C.进针深度过深D.注射药量过多E.患者体位不当导致肌肉紧张5.下列关于青霉素过敏性休克急救处理的描述,正确的有:A.立即停药,就地抢救B.首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下或肌内注射C.给予氧气吸入,必要时行气管切开D.遵医嘱应用抗过敏、升压药物E.密切观察患者生命体征、意识状态等变化6.皮内注射用于药敏试验时,需注意的事项包括:A.询问患者用药史、过敏史B.备好急救药品与用物C.用75%乙醇消毒皮肤D.注射后按压针眼避免药液渗出E.准确记录注射时间7.关于肌内注射的操作要点,下列说法正确的有:A.进针角度为90°B.进针深度为针梗的2/3C.注射前需抽回血,无回血方可注药D.两种药物同时注射时需注意配伍禁忌E.长期注射患者需轮换注射部位8.皮下注射常见的并发症包括:A.局部硬结形成B.注射部位疼痛C.低血糖反应(胰岛素注射时)D.坐骨神经损伤E.局部感染9.下列关于三种注射法的对比,描述正确的有:A.皮内注射进针角度最小,肌内注射角度最大B.皮内注射注入药量最少,肌内注射可注入药量最多C.三种注射法均需在注药前抽回血D.三种注射法的消毒范围均为直径≥5cmE.三种注射法的针头型号相同10.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时,正确的做法有:A.首选臀中肌、臀小肌注射B.避免选用臀大肌注射C.注射时固定肢体,防止断针D.进针深度为针梗的1/2E.可选用股外侧肌注射三、判断题(共15题,每题1分,共15分。正确填“√”,错误填“×”)1.皮内注射是将药液注入真皮与皮下组织之间。2.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素200~500U。3.臀大肌十字定位法的外上象限均可作为注射部位。4.皮下注射时,进针角度应控制在30°~40°,不宜超过45°。5.卡介苗接种需采用皮下注射法,部位为上臂三角肌下缘。6.肌内注射时,若抽之有回血,应拔出针头更换部位重新注射。7.皮内注射药敏试验后,患者若出现瘙痒、胸闷等不适,可嘱其稍作休息后继续观察。8.上臂三角肌肌内注射的药量不宜超过2ml。9.长期注射胰岛素的患者,应固定在腹部注射,以保证吸收稳定。10.肌内注射发生针头折断时,若断端完全没入组织,应立即用镊子深入组织夹取。11.所有药物注射前均需进行皮肤过敏试验。12.股外侧肌肌内注射的范围为大腿中段外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm处。13.皮内注射推药后,可见局部形成半球形、苍白色皮丘,皮肤纹理清晰。14.为消瘦患者进行肌内注射时,应捏起肌肉,适当增加进针角度。15.破伤风抗毒素皮试阳性的患者,禁止使用该药物。四、填空题(共10题,每空1分,共15分)1.皮内注射法的进针角度为____,注射部位皮肤消毒选用____。2.臀大肌肌内注射的两种定位方法为____和____。3.肌内注射的进针角度为____,常规进针深度为针梗的____。4.2岁以下婴幼儿肌内注射首选____部位,原因是____。5.青霉素过敏性休克的首选急救药物是____,给药途径为____。6.皮下注射时,一次药液注入量通常不超过____ml,肌内注射一次药量通常不超过____ml(臀大肌)。7.药物过敏试验皮内注射的常用部位是____,卡介苗接种的注射部位是____。8.长期肌内注射的患者,应____注射部位,防止____形成。9.皮内注射完毕后,____(填“可以”或“不可”)用棉签按压注射部位,原因是____。10.肌内注射的“两快一慢”是指____快、____快、推药慢。五、名词解释题(共5题,每题3分,共15分)1.皮内注射法2.皮下注射法3.肌内注射法4.臀大肌十字定位法5.脱敏注射法六、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述皮内、皮下、肌内注射法在进针角度、进针深度、注入药液量方面的核心差异。2.简述青霉素皮内过敏试验的注意事项。3.简述肌内注射的常用部位及选择原则。4.简述皮下注射胰岛素的护理要点。七、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)1.患者女性,28岁,因“急性阑尾炎”入院,拟行急诊手术,医嘱予术前青霉素80万U肌内注射,bid。患者主诉3年前曾因注射青霉素出现皮疹,未予处理后自行缓解。请结合案例回答以下问题:(1)该患者注射青霉素前是否需要做皮试?为什么?(2)若需做皮试,皮试液的浓度、注入剂量分别是多少?注射部位选择在哪里?(3)若患者皮试后10分钟出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏120次/分、血压85/50mmHg、意识模糊,首先考虑发生了什么?应采取哪些急救措施?2.患儿男性,1岁6个月,体重10kg,因“急性支气管炎”就诊,医嘱予头孢呋辛钠0.25g肌内注射,每日2次。患儿哭闹明显,家属担心注射疼痛、损伤神经。请结合案例回答以下问题:(1)该患儿首选的肌内注射部位是什么?请说明原因。(2)请描述该注射部位的定位方法。(3)为该患儿进行肌内注射时,需采取哪些措施减轻疼痛、保证安全?参考答案与解析一、单项选择题参考答案与解析1.答案:A解析:皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间,进针角度需控制在5°以内,确保针尖斜面完全进入皮内,避免刺入皮下组织影响结果判定;D选项为皮下注射进针角度,E选项为肌内注射进针角度,B、C选项无对应注射操作规范。2.答案:B解析:青霉素皮试液的标准浓度为200~500U/ml,皮内注入0.1ml,因此含青霉素剂量为20~50U;D选项为皮试液每毫升的浓度,其余选项剂量不符合规范要求。3.答案:C解析:臀大肌肌肉丰厚,血管神经分布相对较少,是临床肌内注射的首选部位;上臂三角肌肌肉较薄,仅适用于小剂量药物注射;臀中肌、臀小肌多用于2岁以下婴幼儿或臀大肌有损伤、硬结的患者;股外侧肌适用于多次注射、婴幼儿注射等场景。4.答案:C解析:皮下注射是将药液注入皮下组织,常规进针深度为针梗的1/2~2/3,过浅易导致药液渗出皮外,过深则可能刺入肌层;肌内注射进针深度通常为针梗的2/3(约2.5cm),需注意消瘦者及小儿应酌减。5.答案:A解析:卡介苗为减毒活疫苗,需采用皮内注射法,注射部位为上臂三角肌下缘,接种后局部会形成特异性硬结、结痂,若误注入皮下或肌内易导致深部脓肿、淋巴结炎等不良反应。6.答案:B解析:臀大肌联线定位法为髂前上棘与尾骨连线的外1/3处,此区域无重要神经血管走行,注射安全性高;A、C、D、E选项的连线方式均不符合臀大肌定位的操作规范。7.答案:B解析:2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善,走行于臀大肌深面的坐骨神经位置表浅,臀大肌注射易损伤坐骨神经,因此首选臀中肌、臀小肌注射;股外侧肌也是婴幼儿可选择的注射部位,但并非首选。8.答案:C解析:皮内注射用于药敏试验时,需选用75%乙醇消毒皮肤,避免使用碘伏、碘酊、安尔碘等含碘消毒剂,因其会使局部皮肤着色,影响皮试后红晕、硬结的观察判定;生理盐水无消毒作用,不可用于注射部位皮肤消毒。9.答案:D解析:皮下注射的适应症包括:需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药的药物(如胰岛素、肾上腺素)、预防接种(如麻疹疫苗、乙肝疫苗等)、局部麻醉用药;需迅速发挥药效的药物首选静脉注射,因皮下注射吸收速度较静脉慢,无法满足极速起效的需求。10.答案:B解析:臀大肌注射侧卧位时,上腿伸直、下腿稍弯曲可使臀部肌肉充分放松,减轻注射疼痛;俯卧位时应足尖分开、足跟相对,使肌肉放松;仰卧位适用于危重或不能翻身的患者,需双腿稍分开;坐位时需身体坐直,避免肌肉紧张。11.答案:B解析:前臂掌侧下段皮肤薄、色素浅、血管分布少,皮试后局部反应易于观察,是药物过敏试验皮内注射的首选部位;上臂三角肌下缘是卡介苗等预防接种的皮内注射部位,其余部位不适用于药敏试验。12.答案:C解析:肌内注射、皮下注射过程中,进针后注入药液前需抽吸回血,目的是确认针头是否误入血管,若有回血需拔出针头更换部位重新注射,避免药液直接注入血管导致不良反应或药效异常。13.答案:B解析:皮下组织位于真皮与肌层之间,若进针角度超过45°,易穿透皮下组织刺入肌层,将本应注入皮下的药液注入肌肉,影响药物吸收速度与药效,因此需严格控制进针角度在30°~40°,不超过45°。14.答案:D解析:皮内注射完毕后,不可用棉签按压注射部位,以免按压导致药液渗出,影响皮试结果的判定,因此D选项错误;其余选项均符合皮内注射的操作规范,药敏试验需准确记录注射时间,以便按规定时间观察结果。15.答案:D解析:腹部皮下组织丰厚,胰岛素吸收速度最快且最恒定,受运动等因素影响小,是长期胰岛素注射患者的首选部位;其余部位吸收速度依次为上臂、大腿、后背,可作为轮换部位使用。16.答案:C解析:肌内注射发生针头折断时,首先应嘱患者保持原位不动,固定局部组织,避免断针移位游走,随后用无菌血管钳夹住露出的断端拔出;若断端完全没入组织内,需请外科医生手术取出;不可用手盲目拔出,也不可让患者活动,以免断针移位增加取出难度。17.答案:D解析:青霉素皮试后需嘱患者勿离开注射室,20分钟后观察皮试结果,同时需密切观察患者有无过敏前驱症状,如胸闷、瘙痒、皮疹等,阳性者不可使用青霉素类药物。18.答案:C解析:股外侧肌大血管、神经干分布少,注射范围广,可耐受多次注射,因此适用于需长期肌内给药、反复注射的患者;同时也是婴幼儿肌内注射的可选部位之一。19.答案:C解析:皮下组织的容纳量有限,皮下注射一次药液量通常不宜超过2ml,过多易导致局部胀痛、硬结形成;肌内注射一次药量可至5ml(臀大肌、股外侧肌),上臂三角肌肌内注射不宜超过2ml。20.答案:A解析:臀大肌十字定位法的内角为髂后上棘至股骨大转子连线的内上方区域,此区域靠近坐骨神经,注射时需严格避开,选择外上象限无内角的区域作为注射部位,确保操作安全。21.答案:C解析:皮内注射用于药物过敏试验时,若患者对注射药物过敏,严重时可发生过敏性休克,可在数分钟内危及生命,是皮内注射最严重的并发症;其余均为常见轻微并发症,经处理后可缓解。22.答案:C解析:上臂三角肌肌内注射的部位为上臂外侧、肩峰下2~3横指处,此处肌肉较薄,仅适用于小剂量(≤2ml)药物注射;注射位置过低易损伤桡神经,位置过高或过内侧肌肉量不足。23.答案:B解析:消瘦患者皮下脂肪层薄,皮下组织菲薄,注射时需捏起局部皮肤,适当减小进针角度,酌减进针深度,避免刺入肌层或穿透皮肤;不可增大角度或增加进针深度,皮肤消毒剂选择与常规注射一致,与体型无关。24.答案:B解析:TAT皮试液的标准浓度为150IU/ml,皮内注入0.1ml,含TAT15IU;若皮试阳性需采用脱敏注射法,将药液稀释后分次少量注入。25.答案:D解析:三种注射法的核心区别是药液注入的组织层次不同,皮内注射注入表皮与真皮之间,皮下注射注入皮下组织,肌内注射注入肌肉组织;进针角度、药量、部位、目的的差异均源于组织层次的不同。二、多项选择题参考答案与解析1.答案:ABC解析:皮内注射的临床用途包括三类:药物过敏试验(如青霉素、头孢皮试)、预防接种(卡介苗)、局部麻醉的先驱步骤;胰岛素注射采用皮下注射法,局部止痛药物多采用皮下或肌内注射。2.答案:ABCD解析:皮下注射的常用部位包括上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背肩胛区、大腿前侧及外侧,这些部位皮下组织丰富,无重要神经血管走行;前臂掌侧下段是皮内注射药敏试验的部位,皮下脂肪少,不适用于皮下注射。3.答案:ABCD解析:肌内注射的常用部位为臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌,均为肌肉丰厚、远离大血管神经的部位;腹直肌虽为肌肉,但位置靠近腹腔脏器,不作为常规注射部位。4.答案:ABC解析:注射部位偏内、偏下,未按规范定位是损伤坐骨神经的主要原因;2岁以下婴幼儿臀大肌未发育,坐骨神经位置表浅,选用臀大肌注射易损伤;进针过深也可能刺伤深部的坐骨神经;药量过多主要导致局部胀痛、硬结,体位不当主要增加注射疼痛,与神经损伤无直接关联。5.答案:ABCDE解析:青霉素过敏性休克的急救原则为立即停药、就地抢救,首选0.1%盐酸肾上腺素,可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、缓解支气管痉挛;同时给予氧疗,改善缺氧,遵医嘱使用抗过敏药(如地塞米松)、升压药(如多巴胺)等,全程密切监测生命体征及病情变化,做好记录。6.答案:ABCE解析:药敏试验前需详细询问三史(用药史、过敏史、家族史),备好肾上腺素等急救物品;用75%乙醇消毒皮肤,禁用含碘消毒剂;注射后不可按压,以免影响结果;准确记录注射时间,按时观察结果。7.答案:ABCDE解析:肌内注射进针角度为90°,深度为针梗的2/3,小儿及消瘦者酌减;注药前需抽回血,确认无回血后推药,避免药液入血;同时注射多种药物需先核对配伍禁忌,长期注射患者应轮换部位,避免局部硬结形成。8.答案:ABCE解析:皮下注射的常见并发症包括局部疼痛、硬结、感染,胰岛素注射过量可导致低血糖反应;坐骨神经损伤是臀大肌肌内注射的并发症,皮下注射层次较浅,不会损伤坐骨神经。9.答案:ABD解析:皮内注射角度≤5°,皮下30°~40°,肌内90°,角度依次增大;皮内注射药量通常为0.1ml,皮下≤2ml,肌内≤5ml,药量依次增多;皮内注射无需抽回血,因皮内无大血管,皮下和肌内需抽回血;三种注射法的皮肤消毒范围均为直径≥5cm;针头型号不同,皮内注射用4~4.5号针头,皮下用5~6号,肌内用6.5~7号针头。10.答案:ABCDE解析:2岁以下婴幼儿臀大肌发育不全,禁用臀大肌注射,首选臀中肌、臀小肌,也可选用股外侧肌;婴幼儿哭闹易活动,注射时需固定肢体,防止断针;因肌肉较薄,进针深度酌减为针梗的1/2左右,避免刺入过深。三、判断题参考答案与解析1.答案:×解析:皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间,皮下注射才是注入皮下组织。2.答案:√解析:青霉素皮试液的规范浓度为200~500U/ml,皮内注射0.1ml,含20~50U。3.答案:×解析:臀大肌十字定位法的外上象限需避开内角(髂后上棘至大转子连线的内上方),仅外上象限无内角的区域为注射区。4.答案:√解析:皮下注射进针角度为30°~40°,超过45°易刺入肌层,影响药物吸收。5.答案:×解析:卡介苗接种采用皮内注射法,部位为上臂三角肌下缘,误注皮下易导致深部脓肿。6.答案:√解析:抽回血有回血提示针头刺入血管,需拔出针头更换部位重新穿刺,避免药液直接注入静脉。7.答案:×解析:皮试过程中患者若出现过敏前驱症状,需立即停止观察,告知医生并予相应处理,警惕过敏性休克发生。8.答案:√解析:上臂三角肌肌肉较薄,容纳量有限,注射药量不宜超过2ml,否则易导致局部疼痛、硬结。9.答案:×解析:长期皮下注射的患者需定期轮换注射部位,避免同一部位反复注射导致硬结、脂肪增生,影响药物吸收,腹部为首选部位,但需与其他部位轮换。10.答案:×解析:断针完全没入组织时,不可盲目钳夹,以免断端移位,应保持局部固定,立即请外科医生手术取出。11.答案:×解析:仅易发生过敏反应的药物(如青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等)需在使用前做皮试,并非所有药物都需要。12.答案:√解析:股外侧肌注射范围为大腿中段外侧,约膝关节上10cm至髋关节下10cm的区域,宽度约7.5cm,此处大血管神经少,注射安全。13.答案:√解析:皮内注射药液注入皮内后,会使局部皮肤隆起,形成苍白色、边界清晰的半球形皮丘,皮肤纹理明显,提示注射位置正确。14.答案:×解析:消瘦患者肌肉菲薄,肌内注射时应捏起局部肌肉,适当减小进针角度与深度,避免刺入过深损伤神经或穿透肌肉。15.答案:×解析:TAT皮试阳性者可采用脱敏注射法,将药液稀释后分4次、逐步加量注射,仍可完成给药,同时需备好急救物品。四、填空题参考答案1.≤5°;75%乙醇2.十字法;联线法3.90°;2/34.臀中肌、臀小肌;臀大肌尚未发育完全,易损伤坐骨神经5.0.1%盐酸肾上腺素;皮下注射或肌内注射6.2;57.前臂掌侧下段;上臂三角肌下缘8.轮换;硬结9.不可;按压会导致药液渗出,影响皮试结果判定10.进针;拔针五、名词解释题参考答案1.皮内注射法:是将少量药液或生物制品注入表皮与真皮之间的注射方法,主要用于药物过敏试验、卡介苗等预防接种、局部麻醉的起始步骤。2.皮下注射法:是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的注射方法,适用于需迅速达到药效、不能或不宜口服给药的药物,或预防接种、局部麻醉给药等场景。3.肌内注射法:是将一定量的药液注入肌肉组织的注射方法,适用于需在较短时间内发挥药效、不宜口服或静脉注射的药物,以及注射刺激性较强、药量较大的药物。4.臀大肌十字定位法:是臀大肌肌内注射的定位方法之一,操作方法为从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为四个象限,选择外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线的内上方)作为注射区域。5.脱敏注射法:是针对破伤风抗毒素等过敏试验阳性但必须使用的药物,采用少量多次、逐步递增剂量的方式将药液注入体内,使机体逐步产生耐受,最终完成全量给药的注射方法,注射过程中需密切观察患者反应,备好急救物品。六、简答题参考答案1.(1)进针角度:皮内注射≤5°,皮下注射30°~40°(不超过45°),肌内注射90°(2分);(2)进针深度:皮内注射仅针尖斜面完全刺入皮内(约1mm),皮下注射为针梗的1/2~2/3,肌内注射为针梗的2/3(小儿、消瘦者酌减)(2分);(3)注入药量:皮内注射通常为0.1ml,皮下注射通常≤2ml,肌内注射(臀大肌、股外侧肌)通常≤5ml(1分)。2.(1)皮试前需详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史,有青霉素过敏史者禁止做皮试(1分);(2)皮试液需现配现用,浓度与剂量准确,选用75%乙醇消毒皮肤,禁用含碘消毒剂(1分);(3)注射前备好0.1%盐酸肾上腺素等急救物品,注射后嘱患者勿离开注射室,20分钟后观察结果(1分);(4)准确记录注射时间,皮试阳性者需在病历、床头卡、注射单等多处标注,并告知患者及家属(1分);(5)若患者出现过敏前驱症状,需立即处理,警惕过敏性休克发生(1分)。3.常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌(2分)。选择原则:①肌肉丰厚,离大血管、神经干较远,注射安全性高(1分);②根据患者年龄、体型、注射药量、药物性质选择合适部位(1分);③长期注射患者需制定部位轮换计划,避免同一部位反复穿刺(1分)。4.(1)准确执行医嘱,核对胰岛素的类型、剂量、注射时间,严格无菌操作(1分);(2)首选腹部作为注射部位,其次为上臂、大腿、后背,定期轮换注射部位,避免同一部位1个月内注射2次,防止
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