日间病房护理工作制度

日间病房护理工作制度为规范日间病房护理服务行为，保障医疗护理安全，提升日间诊疗服务效率与质量，依据《医疗机构护理核心制度》《日间医疗质量管理暂行规定》（国卫医发〔2022〕12号）、中华护理学会《日间病房护理实践指南（2023版）》等文件要求，结合临床诊疗实际制定本制度，适用于所有开展日间诊疗服务的病房护理单元及全体护理人员。本制度所指日间病房，是为符合日间诊疗适应症的患者提供“当日入院、当日完成核心诊疗、24小时内出院”的住院服务单元，因病情特殊需延长住院的，最长不得超过48小时。一、组织架构与岗位职责（一）组织架构日间病房实行护士长负责制，按收治病种类型与床位规模配置护理人力，具体配置标准为：手术类日间病房床护比不低于1:0.4，综合诊疗类（含化疗、介入、内镜下治疗、生物治疗等）日间病房床护比不低于1:0.5，床位≥20张时增设专职随访护士1名，床位≥30张时增设专职健康教育护士1名。病房设立护理质控组，由护士长任组长，选拔2名高年资责任护士为质控组员，负责日常护理质量自查与整改跟踪。（二）岗位职责1.护士长岗位职责（1）全面负责病房护理行政管理、质量管控、人力调配、感染防控、培训考核及跨科室协调工作，是病房护理质量与安全第一责任人。（2）组织制定并落实病房护理工作制度、护理常规、操作流程及应急预案，结合运行情况动态调整优化。（3）每日参与晨间交接班，重点核查危重症患者、高风险患者的护理措施落实情况；每日巡查病房不少于2次，及时发现并解决护理安全隐患。（4）每月组织护理质量分析会，通报质控检查结果，针对存在问题采用PDCA循环推进整改，护理质量核心指标达标率需≥95%。（5）负责护理人员绩效分配、评优评先推荐，定期组织科室护理业务学习与操作培训，提升团队专业能力。（6）协调与临床医师、医技科室、门诊、住院处等部门的沟通配合，保障日间诊疗流程顺畅，患者平均住院日控制在24小时以内。2.责任护士岗位职责（1）负责分管患者从入科到出科的全程连续护理，每名责任护士当日分管在院患者数不超过8名，保证护理服务质量。（2）患者入科后10分钟内完成入院护理评估、生命体征测量与入科宣教，建立护理病历，及时通知主管医师接诊。（3）严格执行医嘱，落实各项治疗护理措施，执行三查八对制度，观察患者病情变化、治疗效果及不良反应，发现异常立即报告医师并配合处理。（4）按分级护理要求巡视病房，做好护理记录；落实风险防控措施，防范跌倒、坠床、输液渗漏、用药错误等护理不良事件。（5）开展个性化健康教育与心理护理，采用回示法评估患者健康知识知晓情况，提高患者治疗依从性。（6）患者出科前完成出科护理评估与指导，协助办理出科手续；参与出院随访，收集患者意见建议。3.治疗护士岗位职责（1）负责治疗室的日常管理，严格执行无菌技术操作规程与消毒隔离制度，保持治疗室环境整洁、分区明确。（2）负责各类治疗药物的配制与核对，普通输液药物配制后需在2小时内输注，化疗药物、生物制剂配制后需在1小时内输注，药物配制准确率达100%。（3）负责高警示药品、麻醉药品、精神药品的日常管理，每班清点交接，账物相符率100%；做好药品效期管理，近效期（3个月内）药品设置黄色警示标识。（4）负责治疗器械、物品的准备、消毒与维护，急救物品、仪器定点放置，保持性能完好。（5）协助责任护士完成各类专科护理操作，参与急危重症患者的抢救配合。4.随访护士岗位职责（1）负责日间患者的院前预评估与院后随访工作，建立随访台账，对所有出院患者实现100%随访覆盖。（2）患者入院前1天完成电话预评估，核实患者基本信息、病史、过敏史、术前/治疗前准备情况、陪同人员信息，告知入科注意事项，评估患者是否符合日间诊疗入院指征，不符合者及时联系主管医师调整诊疗安排。（3）患者出科后按时间节点完成随访：24小时内完成首次随访，了解患者术后/治疗后一般状况、不良反应、伤口情况、用药依从性；72小时内完成第二次随访，评估恢复情况，提醒复诊注意事项；7天内完成第三次随访，收集康复效果与服务意见。特殊病种（如化疗、大手术患者）可根据病情延长随访周期至1个月。（4）随访中发现患者存在异常情况（如发热≥38.5℃、伤口活动性出血、剧烈疼痛、严重药物不良反应等），需立即报告主管医师，2小时内给予针对性指导，必要时安排患者急诊就诊，异常情况处理率100%。（5）每月整理随访数据，分析随访中发现的共性问题，反馈给护士长与医疗组，为流程优化提供依据，随访记录完整率≥98%。5.健康教育护士岗位职责（1）负责制定各病种日间诊疗健康教育路径与宣教材料，针对不同人群采用口头讲解、书面手册、视频动画、情景演示等多元化宣教方式。（2）组织开展集体健康教育讲座，每周不少于1次，内容涵盖术前准备、术后康复、化疗注意事项、饮食指导等。（3）对高风险患者、老年患者、认知障碍患者开展个性化一对一宣教，采用回示法评估宣教效果，患者健康教育知晓率≥90%。（4）定期更新健康教育内容，结合新业务、新技术及时调整宣教方案，收集患者对健康教育的意见建议，持续改进宣教质量。二、核心护理工作制度（一）分级护理制度日间病房患者入科后，责任护士根据医师开具的护理级别、病情轻重及自理能力评估结果，实施分级护理，具体要求如下：1.特级护理：适用于术后当日需严密监测生命体征的大手术患者、出现严重不良反应需抢救的患者。护理要求：设专人护理，严密观察患者意识、生命体征、瞳孔、病情变化，每15分钟巡视1次，每30分钟测量生命体征1次，病情稳定后调整为每1小时1次；准确记录出入量，做好各项基础护理与专科护理，备好急救物品与药品；及时准确书写护理记录，病情变化随时记录。2.一级护理：适用于治疗后需卧床休息、有轻度不适的患者、跌倒/坠床高风险患者。护理要求：每30分钟巡视1次，每2小时测量生命体征1次，观察患者病情变化、伤口情况、输液通路情况；落实基础护理，协助患者进食、翻身、排便等生活需求；按医嘱落实治疗措施，观察药物疗效与不良反应；做好健康教育与心理护理。3.二级护理：适用于病情稳定、处于观察期的患者、治疗前等待期患者。护理要求：每1小时巡视1次，每日测量生命体征2次（入科、出科前各1次）；观察患者病情变化，了解患者心理状态；指导患者合理饮食与活动，落实健康教育；按医嘱执行治疗措施，做好护理记录。（二）查对制度严格执行“三查八对”（三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、时间），结合日间病房特点强化重点环节查对：1.身份识别查对：所有患者入科后立即佩戴腕带，腕带信息包含姓名、性别、年龄、住院号、过敏史、诊断，佩戴前双人核对无误。执行各项护理操作前，必须采用两种及以上身份识别方式（口头询问姓名+核对腕带住院号、扫码核实身份+核对诊断），严禁仅以床号作为身份识别依据。2.药物使用查对：普通药物使用前需单人核对，高警示药品（化疗药物、麻醉药品、精神药品、高浓度电解质、毒性药品等）使用前必须双人核对，签字确认后方可执行。输血操作需严格执行双人三查八对，核对无误后双人签字，输血过程中密切观察不良反应。3.手术/治疗查对：严格执行三方核查制度，手术医师、麻醉医师、巡回护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室/治疗室前三个节点，共同核对患者身份、手术部位、术式、过敏史、术前用药、植入物信息等，确认无误并签字后方可开展下一步操作。4.标本采集查对：采集血标本、病理标本等各类标本前，需核对患者身份、检验申请单信息，标本容器上标注清晰，采集后双人核对送检，确保标本与患者信息一致，标本采集差错率为0。（三）交接班制度日间病房实行“床旁+口头+书面”三位一体交接制度，根据运行班次设置晨间交接（7:50）、午间交接（12:00）、晚班交接（16:00），延时服务病房增加夜间交接（20:00），具体要求如下：1.交接内容包括：当日待入科患者名单与预评估情况、在院患者病情与治疗进展、高风险患者（过敏史、跌倒风险、出血风险、心理异常）情况、特殊药品使用情况、待完成的治疗护理任务、出科随访情况、仪器物品使用情况。2.交接时双方共同到床旁查看患者，重点核对危重症患者、手术后患者、高风险患者的生命体征、伤口情况、管路情况、皮肤情况，确认护理措施落实到位。3.交接双方需逐项核对交接班登记本内容，确认无误后双方签字，交接不清不得离岗。责任护士临时离岗超过30分钟的，需将分管患者情况交接给当班其他护士，填写临时交接单，注明患者病情、注意事项、待处理事项。4.急救物品、麻醉药品、高警示药品每班交接，清点数量、检查效期与性能，签字确认，确保账物相符、性能完好。（四）护理文书书写制度遵循“客观、真实、准确、及时、简化”的原则，结合日间病房住院时间短、周转率高的特点，简化护理文书书写，具体要求如下：1.入院护理评估单：患者入科后10分钟内完成，内容包括基本信息、病史、过敏史、生命体征、自理能力评估、跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、心理状态评估，由责任护士签字确认。2.护理记录单：按护理级别记录，特级护理每1小时记录1次，病情变化随时记录；一级护理每2小时记录1次，重点记录病情观察、治疗措施、不良反应、护理操作等内容；二级护理每日记录2次，分别为入科评估记录、出科前评估记录。3.出科护理评估单：患者出科前30分钟内完成，内容包括生命体征、伤口情况、疼痛评分、活动能力、饮食情况、出科指导内容、患者知晓情况、随访安排，由责任护士与患者/家属共同签字确认。4.所有护理文书采用电子病历系统记录，需在患者出科后2小时内整理归档，护理文书书写合格率≥95%，准确率≥99%，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录。（五）药品管理制度1.分类存放管理：普通药品按药理作用分类存放于药柜内，高警示药品单独存放于红色标识药盒，麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记，每班清点交接，账物相符率100%。2.效期管理：所有药品遵循“先进先出、近效期先用”原则，近效期（距失效期不足3个月）药品粘贴黄色警示标识，距失效期不足1个月的药品及时退回药房，严禁使用过期、变质、污染的药品。3.自备药品管理：患者自带药品需经主管医师审核同意，护士核对药品名称、剂量、规格、效期、批号后，登记于《患者自备药品登记本》，标注患者姓名、床号，由护士统一保管，按医嘱给药，严禁患者自行使用自备药品。4.不良反应处理：用药前详细询问患者过敏史，对高敏体质患者按要求做药敏试验。用药过程中密切观察患者反应，出现皮疹、心慌、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应时，立即停药，更换输液器，保持静脉通路通畅，报告医师，配合抢救，详细记录不良反应发生时间、表现、处理措施、患者转归，24小时内上报药品不良反应监测系统。（六）不良事件上报管理制度实行“主动上报、非惩罚性、鼓励上报”的管理原则，具体要求如下：1.不良事件分类：包括护理不良事件（跌倒、坠床、压疮、用药错误、输液渗漏、身份识别错误等）、医疗安全不良事件、感染相关不良事件、设备设施不良事件等。2.上报时限：不良事件发生后，当事人需立即采取补救措施，避免或减轻对患者的损害，同时报告护士长与主管医师。一般不良事件需在2小时内通过医院护理不良事件上报系统上报；严重不良事件（导致患者死亡、残疾、严重功能障碍、重大经济损失等）需在1小时内上报护理部、医务部，夜间或节假日上报行政总值班。3.原因分析与整改：护士长需在24小时内组织科室护理人员召开不良事件讨论会，采用根因分析法（RCA）查找事件发生的根本原因，制定针对性整改措施，明确整改责任人与整改时限，跟踪整改效果。严重不良事件需配合护理部、医务部开展调查处理。4.质量要求：护理不良事件主动上报率100%，漏报率为0，整改措施完成率≥95%，同类不良事件重复发生率≤1%。三、全流程护理工作规范（一）入科管理规范1.院前预评估：随访护士在患者入院前1天完成电话预评估，核实患者门诊检查资料、知情同意书签署情况、术前/治疗前准备落实情况（如手术患者禁食禁饮时间：固体食物≥8小时，清饮料≥2小时；化疗患者血常规、肝肾功能检查结果是否符合要求），告知患者入科时间、地点、携带物品、陪同要求，评估患者出行能力，对行动不便患者提前协调轮椅、平车服务。预评估完成率100%，患者知晓率100%。2.入科接待：患者到达病房后，接诊护士需在5分钟内完成接待，核对患者身份证、医保卡、门诊病历、预约单、知情同意书，为患者佩戴腕带，测量生命体征、体重、指尖血糖（遵医嘱），完成入院护理评估与风险筛查，建立护理病历，通知主管医师接诊。3.入科宣教：责任护士在患者入科后10分钟内完成入科宣教，内容包括：病房环境布局、作息时间、探视制度、责任医师与责任护士信息、呼叫器使用方法、安全注意事项、餐饮服务安排，采用图文并茂的宣教手册辅助讲解，确保患者及家属快速熟悉病房环境。4.术前/治疗前准备：责任护士根据医嘱在手术/治疗前30分钟完成所有准备工作，手术患者需完成皮肤准备、肠道准备、药敏试验、术前留置针穿刺、术前用药输注，协助患者取下义齿、首饰、隐形眼镜，更换病号服，佩戴手术部位标识；化疗患者需评估静脉通路情况，优先选择PICC、输液港等中心静脉通路，输注化疗前预处理药物，观察有无过敏反应；内镜治疗患者需完成胃肠道准备、咽部麻醉、体位训练。准备工作完成后，由责任护士与手术室/治疗室护士共同核对患者信息，交接患者病情与准备情况，双方签字确认。准备合格率≥98%。（二）诊疗中护理规范1.术中配合：巡回护士提前30分钟准备手术/治疗室环境，调节室温22-24℃，相对湿度50%-60%，检查器械、药品、设备性能完好。患者接入后，执行三方核查，确认无误后协助麻醉医师实施麻醉，配合手术医师完成操作。术中密切观察患者生命体征、意识状态、输液通路、尿量变化，及时传递器械药品，准确记录术中出血量、输液量、尿量，清点器械敷料数目，核对无误后方可关闭体腔。手术/治疗结束后，协助医师包扎伤口，固定引流管，护送患者返回病房。2.术后/治疗后监护：患者返回病房后，责任护士立即将患者安置于合适体位（全麻术后去枕平卧6小时，腰麻术后去枕平卧8小时，介入治疗患者术侧肢体制动：动脉穿刺6小时、静脉穿刺2小时），测量生命体征，查看伤口、引流管、输液通路情况，与手术室/治疗室护士完成床旁交接，详细记录术中情况、术后注意事项、带回药品。监护期间严格按分级护理要求巡视，重点观察以下内容：手术患者观察伤口渗血渗液、疼痛评分（数字疼痛评分法≥4分及时报告医师给予镇痛处理）、恶心呕吐、肢体活动、引流液性状与量；化疗患者观察输液部位有无渗漏、皮疹、心慌、胃肠道反应，化疗药物输注前30分钟、输注后15分钟、输注结束后30分钟各测量生命体征1次；介入治疗患者观察穿刺部位有无出血、血肿，足背动脉搏动情况，皮温、肤色变化。3.饮食与活动指导：遵循加速康复外科（ERAS）理念，结合患者病情指导饮食与活动：手术患者术后6小时无恶心呕吐者可进食清流质饮食，逐步过渡到半流质、普食，术后2小时可协助患者床上翻身、活动四肢，4-6小时可在家属陪同下下床活动，跌倒高风险患者下床时需由护士或家属陪同，防止跌倒；化疗患者治疗期间指导进食清淡、易消化、高维生素、高蛋白饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，每日饮水量2000-3000ml，促进药物代谢；内镜治疗患者术后根据治疗类型禁食2-24小时，逐步过渡到温凉流质、半流质饮食。（三）出科管理规范1.出科评估：患者治疗结束后，由主管医师评估是否符合出科指征，责任护士配合完成出科护理评估。日间患者出科指征为：①生命体征平稳持续3小时以上；②伤口无活动性出血，引流液量少且性状稳定；③疼痛评分≤3分，或疼痛可通过口服药物控制；④恶心呕吐、头晕等不良反应轻微，不影响正常活动；⑤患者及家属掌握出科后注意事项与自我护理方法；⑥有成年家属陪同回家。不符合出科指征的患者，需及时办理转普通病房手续，连续住院时间不得超过48小时。2.出科指导：责任护士在患者出科前30分钟完成出科指导，采用“口头讲解+书面手册+回示评估”的方式，内容包括：①用药指导：详细讲解出院带药的名称、剂量、用法、不良反应、注意事项，贴好服药标签，特殊药物需设置服药提醒；②伤口护理：讲解伤口清洁、换药时间、拆线时间、异常情况（红肿、渗液、出血、疼痛加剧）的识别与处理；③饮食活动：明确饮食种类、活动强度、休息要求，避免剧烈运动与重体力劳动；④复诊指导：告知复诊时间、地点、需携带的资料；⑤应急联系方式：提供病房咨询电话、急诊电话，告知出现哪些异常情况需立即就诊。指导完成后，采用回示法请患者或家属复述重点内容，知晓率≥90%方可办理出科手续。3.出科结算与护送：协助患者及家属办理出科结算手续，整理个人用物，检查患者伤口、输液通路情况，送至病房门口或电梯口，对行动不便患者协助联系轮椅、平车，护送至医院门口。4.随访管理：随访护士按时间节点完成三次随访，特殊病种可适当延长随访周期。随访内容包括：患者一般状况、饮食睡眠、伤口/穿刺部位情况、用药依从性、不良反应、康复情况、服务满意度等。随访中发现异常情况的，需立即报告主管医师，给予针对性指导，必要时安排患者急诊就诊，做好跟踪记录。每月统计随访率、随访应答率（≥85%）、异常情况处理率（100%），分析随访数据，优化护理服务流程。四、护理风险防控管理（一）跌倒/坠床防控1.风险评估：患者入科后10分钟内采用Morse跌倒风险评估量表完成评估，评分≥45分为高风险患者，床头悬挂“防跌倒”红色标识，纳入高风险患者管理。住院期间患者病情变化、使用镇静/降压/降糖药物后，需重新评估。2.防控措施：保持病房地面干燥、无积水，走廊、卫生间、浴室设置扶手，放置防滑垫，呼叫器、水杯、生活用品放在患者伸手可及处；高风险患者床栏拉起，告知患者及家属防跌倒注意事项，下床时需有人陪同，护士每30分钟巡视1次；夜间开启地灯，保证病房光线充足。3.应急处理：患者发生跌倒/坠床后，护士需立即赶到现场，评估患者意识、生命体征、受伤情况，报告医师，配合检查与处理，详细记录事件经过、伤情、处理措施，按要求上报不良事件，做好患者及家属的安抚工作。跌倒/坠床发生率≤0.05‰（每百住院日）。（二）输液渗漏防控1.风险评估：评估患者静脉条件、药物性质，化疗药物、高渗药物、刺激性药物、血管活性药物优先选择中心静脉通路，使用外周静脉时选择粗直、弹性好的上肢静脉，避免下肢静脉、关节部位、患肢静脉穿刺。2.防控措施：输注刺激性药物前，需确认静脉通路回血良好、无渗漏，输注过程中每15-30分钟巡视1次，观察输液部位有无肿胀、疼痛，询问患者感受。对老年患者、认知障碍患者、儿童患者加强巡视，告知患者出现疼痛、肿胀及时呼叫护士。3.应急处理：发生输液渗漏后，立即停止输注，尽量回抽针头内残留药液，拔出针头，根据药物性质采取相应处理措施：化疗药物渗漏需局部封闭、冷敷/热敷、外敷解毒药物；高渗药物渗漏需给予湿敷、局部注射拮抗剂等。记录渗漏范围、程度、处理措施、患者转归，做好后续跟踪随访，必要时请伤口造口专科护士会诊。输液渗漏发生率≤0.1%（每百次静脉输液）。（三）用药错误防控1.防控措施：严格执行查对制度，所有药物使用前必须核对患者身份、药物信息、医嘱信息，高警示药品双人核对；药品分类存放，标识清晰，相似药品分开存放，设置警示标识；护士需掌握常用药物的作用、用法、不良反应、注意事项，新药使用前组织培训；医嘱执行后及时签字，避免重复执行。2.应急处理：发现用药错误后，立即停止给药，报告医师与护士长，评估患者情况，配合采取补救措施，密切观察患者生命体征与不良反应，详细记录处理过程与患者转归，按要求上报不良事件，做好患者及家属的沟通安抚工作。用药错误发生率为0。五、护理质量管理与持续改进（一）质控体系建立“护士长-质控组长-责任护士”三级护理质控体系，明确各级人员质控职责：护士长负责全面质量管理，制定质控计划，组织质量分析与整改；质控组长负责日常质量检查，每周不少于2次，记录检查结果，跟踪整改落实；责任护士负责自我质量控制，严格落实各项护理规范，及时发现并整改自身工作中的问题。（二）质控指标设置量化质控指标，每月统计分析，具体指标为：①护理核心制度落实率≥95%；②基础护理合格率≥95%；③专科护理合格率≥90%；④护理文书书写合格率≥95%；⑤患者满意度≥95%；⑥不良事件主动上报率100%；⑦患者随访率100%；⑧健康教育知晓率≥90%；⑨医院感染发生率≤0.5%；⑩严重护理差错发生率为0。（三）持续改进每月召开护理质量分析会，通报当月质控检查结果、不良事件情况、患者满意度调查结果，针对存在的问题采用PDCA循环、根因分析法等质量管理工具，分析根本原因，制定整改措施，明确整改责任人与时限，下月质控重点跟踪整改效果，确保问题闭环管理。每季度开展患者满意度调查，采用问卷星、现场访谈等方式收集患者意见建议，及时调整护理服务流程。每年开展年度护理质量总结，分析质量趋势，制定下一年度质量改进目标，持续提升护理服务质量。六、医院感染防控管理（一）环境管理1.病房环境：保持病房整洁、通风，每日自然通风2次，每次不少于30分钟；空气消毒采用循环风紫外线空气消毒机，每日消毒2次，每次1小时，消毒记录完整。地面、桌面、床栏、呼叫器、门把手等物体表面，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇污染时随时消毒。患者出院后及时进行终末消毒，包括床单位、家具、地面、空气消毒，终末消毒合格率100%。2.治疗室/换药室：严格划分清洁区、污染区、半污染区，标识清晰，物品放置有序。每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次。每月进行空气培养、物体表面培养、医务人员手卫生监测，合格率≥95%。（二）手卫生管理严格执行《医务人员手卫生规范》，病房内配备充足的手卫生设施，包括洗手池、非接触式水龙头、洗手液、干手纸、速干手消毒剂，速干手消毒剂配备于每间病房门口、治疗车、护理站等位置。医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，必须执行手卫生。手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥95%。（三）无菌技术管理严格执行无菌技术操作规程，进行无菌操作前必须戴口罩、帽子，洗手或手消毒。无菌物品一人一用一灭菌，一次性使用物品不得重复使用。无菌物品存放于无菌柜内，距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cm，保持干燥清洁，按效期顺序摆放，过期、受潮、包装破损的物品严禁使用。无菌操作时严格遵守操作规范，避免污染。（四）医疗废物管理严格执行《医疗废物管理条例》，医疗废物分类收集，感染性废物放入黄色专用垃圾袋，损伤性废物放入专用锐器盒，盛装量达到容器的3/4时封口，标识清晰，注明产生日期、科室、类别。医疗废物由专人转运，转运时双方核对签字，登记记录保存3年以上。化疗药物废弃物、病理性废弃物单独存放，标注特殊标识，按危险废物处置。医疗废物分类合格率100%。七、应急管理（一）应急组织与预案成立病房应急护理小组，护士长任组长，成员由高年资护士组成，负责突发公共卫生事件、急危重症患者抢救、突发设备故障等应急事件的处置。制定完善各类应急预案，包括过敏性休克应急预案、心脏骤停应急预案、输液反应应急预案、术后出血应急预案、跌倒应急预案、火灾应急预案、停电应急预案、突发公共卫生事件应急预案等，预案内容明确、流程清晰、可操作性强。（二）应急物资管理急救车、除颤仪、吸氧装置、吸引器、气管插管包等急救物品与设备，定点放置于治疗室靠近门口位置，标识清晰，专人管理，每日清点数量、检查性能，班班交接，账物相符率100%，急救物品完好率1