2026卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，62岁，因脑卒中后遗症就诊，遗留右侧肢体偏瘫、言语不清。康复治疗后，患者生活自理能力有所改善。该患者最可能受累的血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉2、某药师在审核处方时，发现一张开具了环丙沙星0.25gbid的处方，患者同时服用碳酸钙600mgtid。药师应A.直接调配，按医嘱发药B.建议分开服药时间，间隔2小时C.拒绝调配，环丙沙星禁用D.建议增加环丙沙星剂量E.建议停用碳酸钙3、患者，女，50岁，因骨质疏松就诊，骨密度T值-2.8。该患者最合适的治疗方案是A.单纯补钙B.补充维生素DC.双膦酸盐类D.雌激素替代治疗E.钙剂+维生素D+双膦酸盐4、某药房配制5%葡萄糖注射液500ml，需要葡萄糖多少克A.5gB.25gC.50gD.100gE.250g5、患者，男，68岁，因冠心病就诊，长期服用阿司匹林100mgqd。近期因风湿性关节炎加用双氯芬酸钠75mgbid。药师应A.建议停用阿司匹林B.建议停用双氯芬酸钠C.告知患者增加胃肠道出血风险，建议加用胃保护剂D.建议增加阿司匹林剂量E.建议自行换药6、某药师在调剂处方时，发现处方中胰岛素笔芯已开封使用2个月，该药品应A.正常调配使用B.废弃不用C.继续正常使用D.高温灭菌后使用E.冷冻后使用7、患者，女，28岁，因甲状腺功能亢进就诊，医师开具甲巯咪唑10mgtid。用药3个月后复查，TSH升高，FT3、FT4正常。此时应A.继续原剂量治疗B.停药观察C.减量维持D.改为手术治疗E.增加剂量8、某医院药房接收一批青霉素G钾注射液，需皮试的结果判定标准是A.皮丘无改变B.皮丘增大、红晕<1cmC.皮丘增大、红晕≥1cm，或出现伪足D.皮丘变小E.无特殊要求9、以下哪种肿瘤标志物对卵巢癌的诊断和疗效监测最有价值？A.甲胎蛋白(AFB.癌胚抗原(CE10、乳腺癌保乳手术后必须进行的治疗是：A.根治性切缘阴性即可，无需放化疗B.术后必须辅以放射治疗C.仅进行内分泌治疗即可D.术后仅需化疗无需放疗11、胃癌早期筛查的首选方法是：A.CT检查B.胃镜检查C.MRI检查D.血清肿瘤标志物检测12、小细胞肺癌的首选治疗方案是：A.手术切除为主B.化疗联合放疗为主C.靶向治疗为主D.免疫治疗单药为主13、以下哪项不属于甲状腺癌的病理类型：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.腺瘤样增生14、肠癌肝转移首选的处理策略是：A.立即化疗，不手术B.尽可能争取根治性切除C.仅行姑息治疗D.直接行肝移植15、食管癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液表皮样癌16、淋巴瘤患者最特征性的临床表现是：A.持续性发热B.无痛性淋巴结肿大C.剧烈疼痛D.进行性贫血17、前列腺癌最常用于筛查的肿瘤标志物是：A.CA125B.CEAC.PSAD.AFP18、骨肉瘤的好发部位是：A.脊柱B.长骨干骺端C.扁平骨D.短骨19、结肠癌最常见的转移途径是：A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移20、鼻咽癌最主要的致病因素是：A.吸烟B.EB病毒感染C.饮酒D.幽门螺杆菌感染21、宫颈癌筛查的首选方法是：A.Pap涂片检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切术22、白血病最特征的病理改变是：A.骨髓中成熟细胞增多B.骨髓中原始细胞异常增殖C.脾脏萎缩D.淋巴细胞减少23、化疗药物最严重的不良反应是：A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.脱发D.口腔溃疡24、肝癌的首选根治性治疗方法是：A.介入治疗B.手术治疗C.射频消融D.靶向治疗25、白血病化疗分为诱导缓解和巩固强化两个阶段，其中诱导缓解的目的是：A.清除残留微小病灶B.使患者达到完全缓解C.预防中枢神经系统白血病D.预防复发26、乳腺癌的TNM分期系统中，N代表的是：A.原发肿瘤的大小B.区域淋巴结转移情况C.远处转移情况D.肿瘤分化程度27、以下哪种癌症与黄曲霉素暴露关系最密切：A.肺癌B.肝癌C.膀胱癌D.皮肤癌28、乳腺癌前哨淋巴结活检的主要临床意义是：A.替代腋窝淋巴结清扫B.判断是否需要腋窝淋巴结清扫C.完全取代sentinellymphnodebiopsyD.无需任何后续处理29、下列关于肿瘤标志物AFP的临床意义，正确的是：A.升高仅见于原发性肝细胞癌B.妊娠早期可轻度升高C.生殖细胞肿瘤也可升高D.特异性极高，正常即可排除肝癌E.主要用于肺癌的筛查30、TNM分期中T3N1M0的含义是：A.原发肿瘤较大或有突破，区域淋巴结转移，无远处转移B.原发肿瘤微小，无淋巴结转移C.原发肿瘤已扩散至邻近器官，有远处转移D.无原发肿瘤证据，有区域淋巴结转移E.任意T，N1，M131、关于放射治疗的原则，错误的是：A.根治性放疗适用于早期头颈部肿瘤B.术前放疗可提高手术切除率C.术后放疗可消灭残留微小病灶D.放疗剂量越高疗效越好E.化疗与放疗联合可提高局部控制率32、乳腺癌保乳手术后的辅助治疗，首选方案是：A.仅行化学治疗B.仅行内分泌治疗C.局部放疗联合全身治疗D.仅行局部放疗E.不进行任何辅助治疗33、下列哪种肿瘤对化疗最敏感：A.胃癌B.结肠癌C.小细胞肺癌D.胰腺癌E.肝癌34、关于肿瘤免疫治疗的表述，正确的是：A.所有肿瘤患者均适用免疫检查点抑制剂B.免疫治疗无不良反应C.PD-1/PD-L1抑制剂可解除T细胞抑制D.免疫治疗仅用于晚期肿瘤E.细胞因子治疗是唯一免疫治疗手段35、食管癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.类癌E.肉瘤36、肺癌筛查首选的检查方法是：A.胸部X线片B.胸部低剂量CTC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜E.胸部MRI37、化疗药物外渗后的处理，错误的是：A.立即停止输注B.回抽残留药液C.局部热敷促进吸收D.局部封闭E.冷敷减轻损伤38、关于结肠癌Dukes分期的表述，正确的是：A.A期肿瘤局限于黏膜层B.B期有区域淋巴结转移C.C期肿瘤穿透肠壁无淋巴结转移D.D期有远处转移E.A期已有腹膜转移39、胃癌早期筛查最有效的方法是：A.血清胃蛋白酶原测定B.幽门螺杆菌检测C.胃镜检查D.腹部CTE.肿瘤标志物CEA40、骨肉瘤最常见的发生部位是：A.脊柱B.骨盆C.股骨远端和胫骨近端D.肩胛骨E.手足短骨41、关于甲状腺乳头状癌的特征，错误的是：A.多见于中青年女性B.生长缓慢C.早期即可发生血行转移D.预后较好E.可伴有淋巴结转移42、化疗引起的骨髓抑制高峰期一般出现在用药后：A.1～3天B.7～14天C.20～30天D.30天以后E.立即出现43、下列属于肿瘤二级预防措施的是：A.戒烟限酒B.基因检测C.早期发现早期诊断早期治疗D.康复护理E.肿瘤生物学研究44、鼻咽癌最常见的首发症状是：A.头痛B.颈部无痛性肿块C.鼻塞D.耳鸣听力下降E.复视45、关于靶向药物吉非替尼的作用靶点，正确的是：A.VEGFRB.EGFRCHER2C.BCR-ABLD.RAF46、关于癌痛三阶梯治疗原则，第三阶梯用药是：A.对乙酰氨基酚B.可待因C.吗啡D.阿司匹林E.布洛芬47、胃癌根治性手术的范围主要取决于：A.患者年龄B.肿瘤分期C.患者体重D.医院设备E.术者经验48、关于肺癌小细胞癌的临床特点，错误的是：A.多见于中央型B.与吸烟关系密切C.对放化疗敏感D.早期即发生远处转移E.首选手术治疗49、关于恶性肿瘤的TNM分期系统，T代表什么？A.区域淋巴结B.远处转移C.原发肿瘤D.肿瘤分化程度50、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断特异性最高？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA12551、乳腺癌最常见的发病部位是？A.乳晕区B.乳房外上象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限52、小细胞肺癌的主要治疗方法是？A.手术切除B.化疗为主联合放疗C.单纯放疗D.靶向治疗53、消化道恶性肿瘤中最常见的类型是？A.食管癌B.胃癌C.结直肠癌D.肝癌54、肺癌最常见的脑转移病理类型是？A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌55、乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症不包括？A.临床腋窝淋巴结阴性B.肿瘤直径<3cmC.未接受新辅助治疗D.炎性乳腺癌56、甲状腺癌中最常见的病理类型是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌57、食管癌最常见的发生部位是？A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管全程58、结肠癌最常见的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移59、胃癌发生转移最常见的部位是？A.肝脏B.肺C.胰腺D.腹膜60、下列哪种基因突变与乳腺癌遗传易感性最相关？A.BRCA1/2B.RASC.p53D.MYC61、原发性肝癌最常见的病理类型是？A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型肝癌D.转移性肝癌62、霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是？A.无痛性淋巴结肿大B.发热C.盗汗D.消瘦63、宫颈癌最常见的病理类型是？A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.腺鳞癌64、白血病中最常见的类型是？A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病65、肺癌筛查的首选方法是？A.胸部X线片B.低剂量螺旋CTC.PET-CTD.痰细胞学检查66、乳腺癌保乳手术的必要条件是？A.肿瘤单发且直径≤3cmB.多中心病灶C.广泛导管内成分D.切缘阳性67、胃癌TNM分期中，T3代表什么？A.肿瘤侵犯黏膜下层B.肿瘤侵犯固有肌层C.肿瘤穿透浆膜下层D.肿瘤侵犯浆膜68、骨肉瘤最常见的发生部位是？A.股骨头B.股骨远端和胫骨近端C.肱骨近端D.脊柱69、下列哪项是肿瘤异型性的主要体现？A.肿瘤细胞形态和结构与其来源组织的差异性B.肿瘤生长速度C.肿瘤的血液供应D.肿瘤的大小E.肿瘤的发病年龄70、下列哪种病变属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠家族性腺瘤性息肉病C.子宫平滑肌瘤D.肝血管瘤E.皮下脂肪瘤71、恶性肿瘤最常见的转移途径是？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.体液传播72、TNM分期系统中，N代表什么？A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.肿瘤分级E.肿瘤大小73、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值最大？A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSAE.CA12574、紫杉醇类化疗药物的主要作用机制是？A.抑制拓扑异构酶ⅠB.与微管蛋白结合促进微管聚合C.抑制DNA聚合酶D.干扰叶酸代谢E.阻断DNA复制75、下列哪种放疗技术属于立体定向放射治疗？A.调强适形放射治疗B.伽玛刀C.三维适形放射治疗D.常规放射治疗E.电子线放疗76、乳腺癌最常见的病理类型是？A.导管内癌B.浸润性小叶癌C.浸润性导管癌D.黏液癌E.髓样癌77、小细胞肺癌的首选治疗方式是？A.手术治疗B.化疗联合放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.单纯放疗78、下列哪种药物属于靶向治疗药物曲妥珠单抗的靶点？A.EGFRB.HER2C.VEGFD.BCR-ABLE.PD-179、霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型是？A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞消减型D.淋巴细胞丰富型E.淋巴细胞为主型80、多发性骨髓瘤最具特征性的临床表现是？A.出血倾向B.骨痛和病理性骨折C.发热D.贫血E.肾功能损害81、急性淋巴细胞白血病FAB分型中，L1型的特点是？A.大细胞为主，核形不规则B.小细胞为主，核形规则C.空泡明显D.核仁明显E.细胞大小不一致82、胃癌最早、最常见的转移方式是？A.血行转移B.淋巴转移C.腹腔种植D.直接蔓延E.消化道传播83、大肠癌最常见的早期症状是？A.腹部包块B.肠梗阻C.排便习惯和粪便性状改变D.腹痛E.贫血84、下列哪项是肿瘤放化疗增敏剂？A.亚硝酸胍B.氨磷汀C.吉西他滨D.替莫唑胺E.顺铂85、原发性肝癌最常见的病理类型是？A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.混合型肝癌D.纤维板层型肝癌E.未分化癌86、下列哪种免疫检查点抑制剂用于肿瘤免疫治疗？A.伊马替尼B.帕博利珠单抗C.利妥昔单抗D.贝伐珠单抗E.西妥昔单抗87、食管癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液癌E.类癌88、宫颈癌最常见的早期症状是？A.阴道排液B.下肢肿痛C.接触性出血D.尿频E.腰骶部疼痛89、下列哪种肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断最具特异性？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.CA12590、乳腺癌最常见的发生部位是乳腺的哪个象限？A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限91、小细胞肺癌的主要治疗策略是？A.以手术为主B.以化疗和放疗为主C.以靶向治疗为主D.以免疫治疗为主92、下列哪项是结直肠癌最常见的组织学类型？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黏液腺癌D.未分化癌93、宫颈癌的主要致病因素是？A.HBV感染B.HPV感染C.HIV感染D.HCV感染94、甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接浸润95、胃癌最好发的部位是？A.胃底B.胃体C.胃窦D.贲门96、骨肉瘤好发于人体哪个部位？A.扁平骨B.长骨干骺端C.短骨D.颅骨97、肺癌最常见的病理类型是？A.小细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞癌98、鼻咽癌最常见的远处转移部位是？A.肺B.脑C.骨D.肝99、食管癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺鳞癌100、胰腺癌最常见的原发部位是？A.胰体B.胰尾C.胰头D.全胰腺

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】大脑中动脉供血区包括大部分大脑半球外侧，卒中后常见对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。右侧肢体偏瘫提示左侧大脑中动脉供血区受累。言语不清可能与优势半球受累有关。这是脑血管病的常见临床表现。2.【参考答案】B【解析】喹诺酮类药物如环丙沙星与含钙、镁、铝的抗酸药合用时，可形成络合物，影响吸收，降低疗效。应建议患者分开服药时间，间隔2小时。药师发现药物相互作用时，应及时与医师沟通。这是处方审核的重要内容。3.【参考答案】E【解析】骨质疏松的治疗应包括基础措施（钙剂+维生素D）和抗骨质疏松药物（双膦酸盐类）。双膦酸盐如阿仑膦酸钠是首选药物，可降低骨折风险。雌激素替代治疗仅适用于绝经早期女性。单纯补钙效果有限。4.【参考答案】C【解析】5%葡萄糖注射液表示每100ml含葡萄糖5g。配制500ml需要葡萄糖500×5%=25g。这是溶液浓度计算的基本方法。此类计算在药品配制中经常需要，药师应掌握。5.【参考答案】C【解析】NSAIDs如双氯芬酸钠与阿司匹林合用时，可增加胃肠道出血风险，尤其对老年患者。建议加用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜。阿司匹林抗血小板作用不可随意停用。药师应告知患者潜在风险。6.【参考答案】B【解析】胰岛素笔芯开封后一般可用4周，超过期限效价降低，可能影响疗效。药师应检查药品状态，过期或失效药品应废弃。这是药品质量管理的重要环节，确保患者用药安全有效。7.【参考答案】C【解析】甲状腺功能亢进治疗分为初始期、减量期和维持期。用药3个月后甲状腺激素水平正常，应逐渐减量，避免药物性甲减。TSH恢复较晚，需继续监测。这是甲亢治疗的常规方案。8.【参考答案】C【解析】青霉素皮试阳性标准：皮丘增大、红晕≥1cm，或出现伪足、痒感。阳性者禁用青霉素类药物。皮试阴性者可正常使用。这是防止过敏性休克的重要措施，药师应熟练掌握皮试操作和结果判定。9.【参考答案】C【解析】CA125是卵巢癌最敏感和特异的肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125升高。它主要用于卵巢癌的筛查、诊断、疗效监测和复发预警。AFP主要见于肝细胞癌和生殖细胞肿瘤；CEA见于消化道肿瘤；CA19-9主要用于胰腺癌和胆道肿瘤。CA125水平与肿瘤负荷和治疗反应密切相关，是卵巢癌管理中的重要指标。10.【参考答案】B【解析】乳腺癌保乳手术后必须辅以区域性放射治疗，这是标准的综合治疗模式。大量循证医学证据表明，保乳手术联合放疗与根治性乳房切除术相比，总生存率相当，但能保留乳房外观。放疗可显著降低局部复发风险。术后化疗和内分泌治疗则根据患者的分子分型、病理分期及复发风险个体化制定，并非所有患者都需要。11.【参考答案】B【解析】胃镜检查是胃癌早期筛查和诊断的金标准。它可直接观察胃黏膜病变，并可进行活检明确病理诊断，还能发现早癌和癌前病变。CT和MRI主要用于胃癌的临床分期和远处转移评估，而非早期筛查。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等敏感性和特异性均有限，不能作为确诊手段，仅作为辅助监测指标。12.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌恶性程度高，生长快，早期即可发生广泛转移，多数患者确诊时已失去手术机会。因此以化疗联合放疗为主的综合性治疗是首选方案。广泛期以铂类联合依托泊苷化疗为基础，局限期在此基础上加用胸部放疗和预防性脑照射。近年来免疫治疗在广泛期小细胞肺癌中显示出一定获益，但化疗联合放疗仍是标准一线治疗方案。13.【参考答案】D【解析】甲状腺癌主要分为四种病理类型：乳头状癌最常见，约占80%-85%，预后最佳；滤泡状癌约占10%-15%；髓样癌起源于滤泡旁C细胞，约占5%-10%；未分化癌最少见但恶性度最高。腺瘤样增生属于良性病变，并非恶性肿瘤，不具备癌细胞浸润和转移的特征，因此不属于甲状腺癌病理类型。14.【参考答案】B【解析】结直肠癌肝转移若技术上可行且患者身体状况允许，应尽可能争取根治性切除，这是目前唯一可能治愈的手段。手术切除5年生存率可达40%-58%。对于不可切除的患者，可先进行转化治疗，将原发不可切除病灶转化为可切除后再行手术。化疗、靶向治疗等综合手段可延长生存期并提高手术切除率，但根治性切除是核心目标。15.【参考答案】B【解析】食管癌的病理类型与发病部位和地区差异密切相关。在我国，食管鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占90%以上，主要发生于食管中段。欧美国家食管腺癌发病率逐年上升，多与Barrett食管和胃食管反流有关，主要发生于食管下段。小细胞癌和黏液表皮样癌在食管癌中极为罕见。了解病理类型对治疗方案制定和预后判断具有重要指导意义。16.【参考答案】B【解析】无痛性、进行性淋巴结肿大是淋巴瘤最特征性的临床表现，常为首发症状。肿大的淋巴结多见于颈部、锁骨上和腋窝，质地中等，活动或融合成团。发热、盗汗、体重下降称为"B症状"，提示预后不良，但并非所有患者均出现。淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常无明显压痛，这与炎症性淋巴结肿大不同，后者常有红肿热痛等急性炎症表现。17.【参考答案】C【解析】前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌筛查和监测最敏感的肿瘤标志物。PSA由前列腺上皮细胞分泌，前列腺癌患者血清PSA水平通常升高。正常值一般<4ng/ml，4-10ng/ml为灰区，>10ng/ml高度怀疑前列腺癌。游离PSA与总PSA比值有助于鉴别良性前列腺增生与前列腺癌。PSA是前列腺癌早期发现、疗效监测和复发预警的重要工具。18.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，男女比例为1.5-2:1。典型发病部位为长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，约占70%以上。病变以成骨性破坏为主，X线可见Codman三角和日光射线征。临床表现包括局部疼痛、肿胀和活动受限，疼痛进行性加重是其特点。早期诊断和综合治疗对改善预后至关重要。19.【参考答案】A【解析】结肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，沿肠壁淋巴结逐步向肠系膜淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移。这也是TNM分期的重要依据。血行转移多见于晚期，常见转移部位为肝脏和肺部。直接浸润可侵犯邻近器官如膀胱、子宫等。种植转移相对少见。临床治疗需根据淋巴结转移情况制定术后辅助治疗方案，判断预后和复发风险。20.【参考答案】B【解析】EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染是鼻咽癌最主要的致病因素，两者关系极为密切。鼻咽癌患者的血清EB病毒抗体滴度显著高于正常人，EB病毒DNA载量可作为筛查、诊断和疗效监测的重要指标。我国华南地区和东南亚是鼻咽癌高发区，与遗传易感性和环境因素密切相关。吸烟、饮酒是多种头颈部肿瘤的致病因素，但不是鼻咽癌的主要致病因素。21.【参考答案】A【解析】宫颈脱落细胞学检查(Pap涂片)是宫颈癌筛查的首选方法，简单经济、无创，可有效发现癌前病变。细胞学检查结合HPV检测可提高筛查的敏感性和特异性，是目前推荐的联合筛查策略。宫颈活检、阴道镜检查和宫颈锥切术是细胞学或HPV筛查异常后的进一步诊断手段，而非初筛方法。定期筛查可使宫颈癌发病率显著下降，建议有性生活的女性每3年进行一次筛查。22.【参考答案】B【解析】白血病的本质是造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特征性病理改变是骨髓中原始细胞(blasts)异常增殖和分化障碍，导致正常造血受抑。外周血中可出现原始细胞，血红蛋白和血小板减少。正常成熟白细胞减少而易于感染。贫血、出血和感染是三大主要临床表现。骨髓穿刺和流式细胞术检查是确诊的关键手段。23.【参考答案】B【解析】骨髓抑制是大多数化疗药物最严重且剂量限制性毒性反应，表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。严重白细胞减少可导致致命性感染，血小板减少可引起致命性出血。骨髓抑制通常发生在化疗后7-14天，是化疗剂量调整的重要依据。恶心呕吐、脱发和口腔溃疡虽然常见且影响生活质量，但通常可逆且不危及生命。使用升白药物和血小板输注是重要的支持治疗措施。24.【参考答案】B【解析】外科手术切除是肝癌首选的根治性治疗方法，适用于肝功能Child-PughA级、肿瘤局限且无血管侵犯的患者。根治性切除后5年生存率可达40%-70%。肝移植也可达到根治效果，但受供肝来源限制。射频消融适用于小肿瘤且不适合手术者。介入治疗(TACE)主要用于无法手术切除的肝癌，靶向治疗和免疫治疗为晚期患者的治疗选择。治疗方案需根据肿瘤分期和肝功能综合评估决定。25.【参考答案】B【解析】化疗诱导缓解阶段的目的是通过大剂量联合化疗方案，迅速杀灭大量白血病细胞，使患者达到完全缓解(CR)，即骨髓中原始细胞<5%，外周血象恢复正常，无白血病浸润表现。诱导缓解是化疗的第一步，关键在快速有效控制疾病。巩固强化治疗在诱导缓解后进行，目的是清除残留微小病灶，预防复发，提高长期生存率。预防中枢神经系统白血病需加用鞘内注射。26.【参考答案】B【解析】TNM分期系统是肿瘤分期的国际通用标准。T代表原发肿瘤的大小和浸润程度；N代表区域淋巴结转移情况，Nx表示无法评估，N0无区域淋巴结转移，N1-N3表示淋巴结转移范围逐渐增大；M代表远处转移情况，M0无远处转移，M1有远处转移。该分期系统用于指导治疗方案选择和判断预后。肿瘤分化程度属于病理分级范畴，与TNM分期不同。27.【参考答案】B【解析】黄曲霉素是已知最强的致癌物质之一，尤其与肝细胞癌的发生密切相关。黄曲霉素B1是其主要毒性成分，在肝脏代谢活化后可与DNA结合，导致p53基因突变，从而诱发肝癌。黄曲霉素主要污染粮油作物如花生、玉米、大米等，在温暖潮湿环境下易滋生。乙肝病毒感染与黄曲霉素暴露具有协同致癌作用，是肝癌高发区的重要危险因素。预防措施包括改善粮食储存条件和接种乙肝疫苗。28.【参考答案】B【解析】前哨淋巴结活检(SLNB)是乳腺癌腋窝淋巴结分期的微创方法，通过示踪剂定位并切除第一站引流淋巴结，判断腋窝淋巴结转移状态。若前哨淋巴结阴性，可避免有创的腋窝淋巴结清扫(ALND)，显著降低上肢淋巴水肿等并发症风险。若前哨淋巴结阳性，则根据情况决定是否行ALND。SLNB并不能完全替代腋窝淋巴结清扫，仅在特定条件下可避免其并发症，是精准外科理念的体现。29.【参考答案】C【解析】AFP升高不仅见于肝细胞癌，也可见于生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤、胚胎癌等，故C正确。妊娠早期AFP可生理性轻度升高，但主要来源是胎儿肝脏而非母体，B不准确。AFP对肝癌诊断敏感性约70%，不能排除小肝癌，D错误。A过于绝对，E错误因为AFP不用于肺癌筛查。30.【参考答案】A【解析】T分期反映原发肿瘤大小及侵犯范围，T3表示肿瘤较大或已侵犯邻近结构；N1表示区域淋巴结有转移；M0表示无远处转移。B为T1N0M0；C应伴M1；D不符N1定义；E中M1表示有远处转移。此分期提示局部晚期但无远处转移。31.【参考答案】D【解析】放疗并非剂量越高越好，超过组织耐受剂量会造成严重正常组织损伤，需权衡疗效与毒性。早期头颈部肿瘤根治性放疗效果确切，A正确。术前放疗可使肿瘤缩小提高切除率，B正确。术后放疗清除残留病灶，C正确。放化疗联合有协同作用，E正确。32.【参考答案】C【解析】保乳手术后必须行乳房局部放疗以降低局部复发风险，同时根据病理分期和分子分型辅以化疗、内分泌治疗或靶向治疗，形成综合治疗方案。单纯化疗或内分泌治疗不能替代放疗，AB错误。仅放疗不够全面，D错误。根据分期仍需辅助治疗，E错误。综合治疗显著改善保乳患者预后。33.【参考答案】C【解析】小细胞肺癌恶性度高、增殖活跃，对化疗高度敏感，化疗是其重要治疗手段。胃癌、结肠癌、胰腺癌和肝癌对化疗相对不敏感，疗效有限。小细胞肺癌虽对化疗敏感但易复发耐药，总体预后仍差。本题重点考察肿瘤化疗敏感性差异。34.【参考答案】C【解析】PD-1/PD-L1通路在肿瘤微环境中表达上调，抑制T细胞活化，抑制剂可阻断该通路恢复免疫应答，C正确。免疫治疗并非对所有患者有效，A错误。可出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，B错误。亦用于辅助及新辅助治疗，D错误。免疫治疗还包括CAR-T、肿瘤疫苗等多种手段，E错误。35.【参考答案】B【解析】我国食管癌以鳞状细胞癌最为常见，约占90%以上，主要发生于食管中段。西方发达国家食管腺癌发病率上升，多与Barrett食管相关，发生于食管下段。小细胞癌、类癌和肉瘤在食管癌中罕见。病理类型不同，治疗方案和预后亦有差异。36.【参考答案】B【解析】大型临床试验证实，胸部低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可显著降低高危人群肺癌死亡率，是目前国际公认的肺癌筛查首选方法。胸片敏感性低，难以发现早期小结节；痰细胞学阳性率低；支气管镜属有创检查不用于筛查；MRI对肺实质病变显示不及CT。高危人群包括长期吸烟者等。37.【参考答案】C【解析】化疗药物外渗后应立即停药并回抽残液，然后根据药物性质选择冷敷或热敷。大多数刺激性药物如蒽环类宜冷敷收缩血管减少扩散，而植物碱类如长春新碱宜热敷促进吸收。局部封闭可稀释药物并减轻损伤。C笼统地说热敷错误，多数情况应冷敷。38.【参考答案】D【解析】DukesD期指有远处转移如肝、肺等，D正确。A期为肿瘤局限于肠壁内，未达浆膜层且无淋巴结转移，A错误应更深；B期为肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移；C期为有区域淋巴结转移；E错误A期无转移。需注意Dukes分期有多种改良版本。39.【参考答案】C【解析】胃镜可直接观察胃黏膜病变并取活检明确诊断，是胃癌筛查和诊断的金标准。血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌检测可作为初筛手段但不能确诊。CEA对胃癌诊断特异性和敏感性均不高。腹部CT主要用于分期而非筛查。早期发现早期治疗可显著改善预后。40.【参考答案】C【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端最常见，约占50%以上。其次为肱骨近端。脊柱、骨盆、肩胛骨和手足短骨较少见。骨肉瘤发病与成骨细胞增殖活跃有关，故好发于生长旺盛的长骨干骺端。X线典型表现为Codman三角和日光射线现象。41.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于中青年女性，生长缓慢，预后较好，易发生颈部淋巴结转移但血行转移少见，主要经淋巴道转移。血行转移多见于甲状腺滤泡状癌。肿瘤常以颈部肿块就诊，超声和细针穿刺可确诊。42.【参考答案】B【解析】大多数化疗药物的骨髓抑制在第7～14天达到高峰，其中中性粒细胞计数最低点通常在用药后10天左右，随后逐渐恢复。不同药物骨髓抑制时间略有差异，如卡铂延迟性骨髓抑制可达第21～28天。了解骨髓抑制规律有助于临床监测和处理，必要时使用G-CSF。43.【参考答案】C【解析】肿瘤预防分为三级：一级预防是病因预防如戒烟限酒；二级预防是早发现早诊断早治疗，通过筛查实现；三级预防是规范治疗和康复。基因检测属于遗传咨询范畴。康复护理属于三级预防。肿瘤生物学研究属于基础科学研究。本题重点区分各级预防内涵。44.【参考答案】B【解析】鼻咽癌起源于鼻咽顶部或咽隐窝，早期症状隐匿。约60%～80%患者以颈部无痛性肿块为首发表现，系区域淋巴结转移所致。鼻塞、耳鸣听力下降、头痛和复视也可出现但非最常见首发症状。颈淋巴结肿大质硬固定、进行性增大是重要警示信号。45.【参考答案】B【解析】吉非替尼是第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过竞争性结合EGFRATP结合位点阻断下游信号通路，主要用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌治疗。VEGFR抑制剂代表药物为舒尼替尼；HER2抑制剂为曲妥珠单抗；BCR-ABL抑制剂为伊马替尼；RAF抑制剂为威罗菲尼。46.【参考答案】C【解析】WHO癌痛三阶梯治疗原则为：第一阶梯轻度疼痛用非阿片类如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚；第二阶梯中度疼痛用弱阿片类如可待因；第三阶梯重度疼痛用强阿片类如吗啡、羟考酮、芬太尼。用药应个体化按时给药。吗啡是第三阶梯代表性药物。47.【参考答案】B【解析】胃癌手术方式选择主要依据肿瘤分期，包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况。早期胃癌可行内镜下切除或保全脾胃的手术；进展期胃癌需行根治性胃切除加D2淋巴结清扫。TNM分期是决定手术方案的核心因素。患者一般状况也是重要参考。48.【参考答案】E【解析】小细胞肺癌恶性程度高、侵袭性强，确诊时多数已有远处转移，手术切除机会少，化疗和放疗是主要治疗手段，E错误。该类型肺癌多为中央型，与吸烟关系极为密切，对放化疗高度敏感但易复发。SCLC常用分期为局限期和广泛期而非TNM分期。49.【参考答案】C【解析】TNM分期系统是国际通用的恶性肿瘤分期标准，其中T代表原发肿瘤（Tumor），主要描述原发肿瘤的大小、浸润深度及范围；N代表区域淋巴结（Node）受累情况；M代表远处转移（Metastasis）。该分期由UICC（国际抗癌联盟）和AJCC（美国癌症联合委员会）共同制定，目前广泛应用。正确的分期有助于制定治疗方案、评估预后及进行临床科研交流。50.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌最特异的肿瘤标志物，约70%的肝细胞癌患者AFP升高。正常值一般<20μg/L，肝癌患者可高达500μg/L以上。CEA主要用于结直肠癌，CA19-9与胰腺癌、胆管癌相关，CA125则与卵巢癌相关。需注意AFP升高也可见于妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎性肿瘤，需结合影像学检查综合判断。51.【参考答案】B【解析】乳腺癌好发于乳房外上象限，约占45%～50%，其次为乳晕区、内上象限、外下象限和内下象限。这一解剖分布特点与乳腺腺体组织在不同象限的分布密度有关。临床体检和影像学检查应特别注意外上象限及尾spatula区（Axillarytail），该区域病灶易被遗漏。了解乳腺癌的好发部位有助于早期发现和诊断。52.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌（SCLC）恶性程度高、早期即发生远处转移，手术切除机会少，主要采用化疗联合放疗的综合治疗。SCLC对化疗高度敏感，依托泊苷联合铂类是标准方案。局限期患者在接受化疗的同时应接受胸部放疗。广泛期患者以化疗为主，预防性脑照射可降低脑转移发生率。近年来免疫治疗也显示出一定疗效。53.【参考答案】C【解析】结直肠癌是我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一，近年来已超过胃癌成为消化道恶性肿瘤中最常见的类型。其发病与高脂肪低纤维饮食、肥胖、缺乏运动、炎症性肠病等因素相关。早期诊断依赖于结肠镜检查，肠镜下发现并切除腺瘤性息肉可显著降低结直肠癌发病率。筛查建议从45岁开始，有家族史者应提前。54.【参考答案】C【解析】肺癌中腺癌最易发生脑转移，约30%～50%的非小细胞肺癌患者最终会出现脑转移。腺癌脑转移的风险高于鳞癌和小细胞癌，这与腺癌的血行转移倾向有关。脑转移常见症状包括头痛、恶心呕吐、癫痫发作及神经功能缺损。MRI增强扫描是诊断脑转移的首选方法，一旦发现应全面评估并制定个体化治疗方案。55.【参考答案】D【解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者。炎性乳腺癌属于局部晚期乳腺癌（T4d），伴有皮肤淋巴管癌栓，不适合进行前哨淋巴结活检，需直接进行腋窝淋巴结清扫。SLNB可准确评估腋窝淋巴结状态，避免不必要的完全腋窝清扫及其并发症，如手臂淋巴水肿。技术成功的关键在于准确识别和切除前哨淋巴结。56.【参考答案】A【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占所有甲状腺癌的85%～90%。该型肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好，10年生存率可达90%以上。乳头状癌常见于女性，高发年龄30～50岁，部分患者有颈部放射线暴露史。典型的病理特征包括乳头结构、核沟和假包涵体。治疗以手术为主，必要时辅以放射性碘治疗。57.【参考答案】B【解析】食管癌好发于食管中段，约占50%～60%，其次为下段（约30%）和上段（约10%）。食管中段是食管最狭窄的部位，也是食管癌的好发区域。我国是食管癌高发国家，河南、河北、山西等地发病率高。食管癌的主要危险因素包括吸烟、饮酒、hotbeveragesconsumption及营养不良。早期症状不明显，中晚期主要表现为进行性吞咽困难。58.【参考答案】B【解析】结肠癌主要通过门静脉系统发生血行转移，首先转移至肝脏，其次为肺、骨、脑等。淋巴转移也是重要途径，沿结肠旁淋巴结、肠系膜淋巴结直至腹主动脉旁淋巴结。直接蔓延可导致肿瘤侵犯邻近器官如膀胱、子宫等。种植转移多见于晚期，可导致腹膜广泛种植。血行转移的发生率最高，肝转移是结肠癌患者死亡的主要原因之一。59.【参考答案】D【解析】胃癌发生腹膜转移非常常见，特别是晚期胃癌。腹膜转移可导致恶性腹水、肠梗阻等严重并发症。胃癌还可通过淋巴道转移至腹腔淋巴结、肝门淋巴结等，血行转移多见于肝脏。Krukenberg瘤是胃癌卵巢转移的特异性表现，以印戒细胞为主。了解胃癌的转移规律对临床分期制定治疗方案及预后评估具有重要意义。60.【参考答案】A【解析】BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征最为相关。携带BRCA1突变的女性一生中乳腺癌风险可达60%～80%，卵巢癌风险达40%；BRCA2突变者乳腺癌风险约50%～70%。这类遗传性乳腺癌发病年龄较早，多为三阴性乳腺癌。建议有家族史者进行基因检测，阳性者可考虑预防性手术或药物干预。其他基因突变在乳腺癌中的关联相对较弱。61.【参考答案】A【解析】肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌中最常见的病理类型，约占90%以上。HCC的发生与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素密切相关。中国约80%的HCC患者合并乙肝感染。HCC的典型病理表现为结节型、巨块型或弥漫型，可伴坏死出血。AFP是重要的诊断标志物，但约30%的HCC患者AFP不升高。肝切除术是早期HCC的首选治疗方法。62.【参考答案】A【解析】无痛性、进行性淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤（HL）最常见的首发症状，约占70%的患者。淋巴结肿大好发于颈部和锁骨上，其次为腋窝和腹股沟。B症状包括发热、盗汗和体重下降，出现B症状提示预后较差。HL的特征性病理改变是Reed-Sternberg细胞，免疫组化CD15和CD30阳性。早期HL以放射治疗为主，晚期需要联合化疗。63.【参考答案】A【解析】宫颈癌中鳞癌占80%～85%，是最常见的病理类型。腺癌约占10%～20%，近年来发病率有所上升。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，尤其是HPV16和18型。宫颈癌前病变称为宫颈上皮内瘤变（CIN），从CIN发展到浸润癌通常需要10～15年。定期宫颈癌筛查（TCT+HPV检测）可早期发现癌前病变，预防宫颈癌的发生。64.【参考答案】B【解析】急性髓系白血病（AML）是成人最常见的急性白血病，占成人急性白血病的80%以上。AML发病随年龄增长而增加，中位发病年龄约65岁。AML可分为多种亚型，不同亚型预后差异较大。诱导缓解治疗以DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）为标准方案。完全缓解后需进行巩固化疗或造血干细胞移植。近年来靶向药物的应用显著改善了部分患者的预后。65.【参考答案】B【解析】低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的首选方法，可显著降低高危人群的肺癌死亡率。NLST研究证实，与胸部X线相比，LDCT筛查可使肺癌死亡率降低20%。建议50～80岁、吸烟史≥20包年的高危人群每年进行一次LDCT筛查。筛查发现肺部结节时应根据大小、形态及随访变化制定个体化管理方案，避免过度诊疗。胸部X线对早期肺癌检出率较低，不作为筛查推荐方法。66.【参考答案】A【解析】乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，要求肿瘤单发、直径≤3cm、切缘阴性，且术后需接受全乳放射治疗。多中心病灶、广泛导管内成分及切缘阳性是保乳手术的禁忌症。大量临床试验证实，保乳手术联合放疗的生存率与全乳切除术相当，但患者生活质量更高。术前需详细评估乳腺影像学和病理学特征，严格掌握适应症，确保肿瘤切除彻底且美容效果满意。67.【参考答案】C【解析】胃癌T分期中，T3代表肿瘤穿透浆膜下层（subserosa）但未侵犯脏层腹膜或邻近结构。T1侵犯黏膜层，T2侵犯固有肌层，T4a侵犯浆膜（脏层腹膜），T4b侵犯邻近结构。T分期是胃癌预后的重要因素，随着浸润深度增加，淋巴结转移率和远处转移率均升高。准确的病理T分期对制定术后辅助治疗方案至关重要。内镜下切除术仅适用于早期T1a期胃癌。68.【参考答案】B【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端最常见，约占60%。其次是肱骨近端。骨肉瘤多见于青少年，发病高峰在10～20岁，与骨骼快速生长期相关。典型临床表现为局部疼痛和肿胀，X线可见日光射线征和Codman三角。治疗采用新辅助化疗加保肢手术，5年生存率可达60%～70%。肺转移是最常见的远处转移部位，需定期随访监测。69.【参考答案】A【解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。异型性是判断肿瘤良恶性以及组织学分级的依据。异型性越大，说明肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。异型性包括细胞异型性和间质异型性两个方面。70.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在可能转变为癌症。结肠家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者结肠内布满腺瘤性息肉，几乎100%会发展为结直肠癌，是典型的癌前病变。其他选项均为良性肿瘤，癌变率极低。71.【参考答案】A【解析】恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。其中淋巴道转移是最常见的转移途径，早期恶性肿瘤多经淋巴道转移。癌细胞首先到达区域淋巴结，进而可到达远处淋巴结。血道转移多见于晚期恶性肿瘤。72.【参考答案】B【解析】TNM分期系统由国际抗癌联盟制定，用于描述恶性肿瘤的解剖学范围。T代表原发肿瘤(Tumor)的大小和浸润深度，N代表区域淋巴结(Node)是否受累及受累范围，M代表是否有远处转移(Metastasis)。该分期系统对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。73.【参考答案】C【解析】甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌最敏感的肿瘤标志物，约70%的肝癌患者AFP升高。AFP>400μg/L持续4周或>200μg/L持续8周，结合影像学检查可临床诊断肝癌。CEA主要用于消化道肿瘤监测，CA19-9用于胰腺癌和胆管癌，PSA用于前列腺癌，CA125用于卵巢癌。74.【参考答案】B【解析】紫杉醇类药物的作用靶点是微管蛋白，通过与β-微管蛋白结合，促进微管蛋白聚合成微管并抑制微管的解聚，使纺锤体功能丧失，细胞分裂停滞于有丝分裂中期(M期)，从而抑制肿瘤细胞增殖。这是其独特的抗肿瘤作用机制。75.【参考答案】B【解析】伽玛刀是一种立体定向放射治疗技术，利用多台伽玛射线源从不同方向聚焦照射靶区，单次大剂量摧毁病变组织。其特点是精度高、剂量分布好、周围正常组织受量低。调强适形和三维适形虽也是精确放疗技术，但不属于立体定向放疗范畴。76.【参考答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。该类型肿瘤起源于乳腺导管上皮，可向周围组织浸润性生长。导管内癌属于非浸润性癌(原位癌)，浸润性小叶癌约占乳腺癌的10%-15%。77.【参考答案】B【解析】小细胞肺癌生物学行为恶性程度高，早期即可发生广泛转移，手术切除效果差，绝大多数患者确诊时已失去手术机会。化疗对小细胞肺癌高度敏感，联合放疗是标准治疗方案。广泛期小细胞肺癌以化疗为主，局限期则推荐化疗联合胸部放疗。78.【参考答案】B【解析】曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，靶向HER2(人表皮生长因子受体2)蛋白，通过与HER2受体结合阻断信号传导，同时介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。该药主要用于HER2阳性的乳腺癌和胃癌治疗，是精准医学的典范药物。79.【参考答案】A【解析】霍奇金淋巴瘤分为经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤两大类。经典霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型是最常见的病理类型，约占全部HL的60%-70%，多见于年轻女性，常累及纵隔淋巴结。诊断依靠R-S细胞的发现。80.【参考答案】B【解析】多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征性表现为CRAB症状：高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏。骨痛是最常见的首发症状，约70%的患者以骨痛就诊，好发于腰背部，严重者可发生病理性骨折。骨质破坏呈穿凿样改变。81.【参考答案】B【解析】FAB分型将ALL分为L1、L2、L3三型。L1型以小细胞为主，细胞大小一致，核形规则，核仁不明显，染色质较均匀，是儿童ALL最常见的类型，预后较好。L2型以大细胞为主，核形不规则。L3型即Burkitt型，细胞大小一致但有空泡。82.【参考答案】B【解析】胃癌主要的转移方式是淋巴转移，这也是最早和最常见的转移途径。癌细胞首先转移到胃周淋巴结，然后可转移到远处淋巴结。左锁骨上淋巴结转移称为Virchow淋巴结，是胃癌晚期的重要体征。血行转移多见于晚期，常见转移部位为肝、肺、骨等。83.【参考答案】C【解析】大肠癌早期症状不明显，排便习惯和粪便性状改变是最常见的早期表现。包括便秘、腹泻或二者交替，粪便中带血或黏液脓血便。右半结肠癌以全身症状为主，如贫血、消瘦；左半结肠癌以肠梗阻症状为主。早期诊断对预后至关重要。84.【参考答案】A【解析】亚硝酸胍是放疗增敏剂，可通过增加氧效应和抑制DNA修复来提高放射敏感性。氨磷汀是细胞保护剂，主要用于减轻放疗副作用。吉西他滨、替莫唑胺为化疗药物，顺铂为化疗及放疗增敏药物但主要作为化疗药使用。增敏剂的主要作用是提高放疗疗效。85.【参考答案】B【解析】肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌