2026口腔医学期末复习-医学免疫学（口腔医学）历年题库含答案详解

2026口腔医学期末复习-医学免疫学（口腔医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、咀嚼肌的神经支配正确的是：A.咬肌由面神经支配B.颞肌由三叉神经上颌支支配C.翼内肌由三叉神经下颌支支配D.翼外肌由面神经支配E.舌骨上肌群由三叉神经支配2、关于翼腭窝的境界，下列描述正确的是：A.前界为上颌骨体B.后界为蝶骨大翼C.内侧界为腭骨垂直板D.外侧通颞下窝E.以上都对3、上牙槽后神经支配：A.上颌磨牙颊侧牙周组织和牙槽骨B.上颌前牙区C.下颌磨牙D.舌体E.颊部皮肤4、关于舌的淋巴回流，下列描述正确的是：A.舌尖淋巴管回流至下颌下淋巴结B.舌边缘淋巴管回流至颈深上淋巴结C.舌根部淋巴管回流至颈深下淋巴结D.舌体中部淋巴管回流至颏下淋巴结E.以上都对5、翼静脉丛的交通描述正确的是：A.经卵圆孔网状静脉丛与海绵窦相通B.经圆孔与鼻腔相通C.经棘孔与颅内相通D.经破裂孔与鼻咽部相通E.以上都对6、医学免疫学中的免疫系统主要包括以下哪些组成部分？A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子B.免疫细胞、免疫组织、免疫器官C.免疫分子、免疫细胞、免疫组织D.免疫组织、免疫器官、免疫细胞7、在抗原呈递细胞中，下列哪种细胞是最强的专职抗原呈递细胞？A.巨噬细胞B.T细胞C.树突状细胞D.B细胞8、MHC-I类分子主要表达于哪些细胞表面？A.所有有核细胞表面B.淋巴细胞表面C.抗原呈递细胞表面D.红细胞表面9、参与免疫应答的主要免疫细胞是：A.红细胞B.淋巴细胞C.血小板D.中性粒细胞10、下列哪项是T细胞表面的标志性分子？A.CD19B.CD20C.CD3D.CD5611、B细胞表面的标志性分子是：A.CD3B.CD4C.CD19D.CD5612、IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，这种特性称为：A.主动免疫B.被动免疫C.胎盘传递性D.母儿血型相容13、参与黏膜免疫的重要免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE14、超抗原的特点是：A.需经抗原呈递细胞加工处理才能激活T细胞B.只需很低浓度即可激活大量T细胞克隆C.具有严格的MHC限制性D.只能激活CD4+T细胞15、补体经典激活途径的激活顺序是：A.C1→C3→C4→C5～C9B.C1→C4→C2→C3→C5～C9C.C3→C5→C4→C1→C2D.C1→C2→C4→C3→C5～C916、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-217、HLA复合体位于人类的第几号染色体上？A.第1号染色体B.第6号染色体C.第9号染色体D.第17号染色体18、下列哪种属于Ⅰ型超敏反应？A.输血反应B.过敏性休克C.结核菌素试验反应D.新生儿溶血19、自身免疫病的基本特征不包括：A.患者血清中可检测到高滴度自身抗体或自身反应性淋巴细胞B.有明确的病因C.病程常反复发作、慢性迁延D.病变程度与免疫应答强度有关20、免疫耐受是指：A.机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态B.机体免疫系统对所有抗原均无应答状态C.机体免疫系统对自体成分的低应答状态D.机体免疫系统对异体成分的高应答状态21、下列哪种物质属于半抗原？A.细菌外毒素B.青霉素C.牛血清白蛋白D.病毒衣壳蛋白22、关于T依赖性抗原，下列说法正确的是：A.仅能诱导IgM类抗体产生B.不需T细胞辅助即可诱导免疫应答C.可诱导免疫记忆形成D.主要刺激B-1细胞23、关于免疫监视功能，下列说法错误的是：A.免疫监视功能低下易发生肿瘤B.免疫监视功能正常可清除突变细胞C.免疫监视功能异常可导致自身免疫病D.免疫监视由NK细胞和CTL完成24、IL-2的主要生物学作用是：A.促进B细胞增殖分化B.促进T细胞增殖分化C.促进中性粒细胞趋化D.促进红细胞生成25、器官移植排斥反应中，起主要作用的免疫细胞是：A.B细胞B.NK细胞C.T细胞D.巨噬细胞26、关于类毒素，下列说法正确的是：A.有免疫原性，无毒性B.无免疫原性，有毒性C.既有免疫原性，又有毒性D.无免疫原性，无毒性27、补体系统中，最强的炎症介质是：A.C3bB.C4bC.C5aD.C3d28、HLA-I类分子的结构特点不包括：A.由重链和轻链组成B.由α链和β2微球蛋白组成C.具有抗原结合沟D.广泛表达于有核细胞表面29、下列哪种器官属于外周免疫器官？A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.胸腺和骨髓30、半抗原与载体结合后具有的特点是？A.只有免疫原性B.只有抗原性C.既有免疫原性又有抗原性D.既无免疫原性也无抗原性31、IgG通过胎盘的能力与哪个片段有关？A.Fab段B.Fc段C.CL结构域D.CH1结构域32、补体经典激活途径的激活物主要是？A.酵母多糖B.脂多糖C.抗原抗体复合物D.凝聚的IgA33、MHC-I类分子主要分布于？A.T细胞表面B.所有有核细胞表面C.B细胞表面D.红细胞表面34、IL-2的主要生物学作用不包括？A.促进T细胞增殖B.诱导CTL活性C.促进B细胞增殖D.抑制NK细胞活性35、TI-Ag诱导免疫应答的特点是？A.需要Th细胞辅助B.产生高亲和力抗体C.产生记忆细胞D.产生IgM类抗体为主36、初次免疫应答产生的抗体主要是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE37、免疫耐受是指？A.免疫系统对一切抗原都不应答B.免疫系统对特定抗原的特异性无应答C.免疫系统对自身抗原的排斥反应D.免疫系统对异体组织的攻击反应38、I型超敏反应的速发相主要由哪种介质引起？A.白三烯B.组胺C.血小板活化因子D.血栓素A239、类风湿关节炎属于哪种类型的超敏反应？A.I型B.II型C.III型D.IV型40、SLE患者血清中常见的自身抗体是？A.抗核抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗胃壁细胞抗体41、HIV主要侵犯的细胞是？A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B细胞D.NK细胞42、新生儿溶血症属于哪种超敏反应？A.I型B.II型C.III型D.IV型43、同种异型抗原最主要的是？A.ABO血型抗原和HLA抗原B.病原微生物抗原C.自身抗原D.肿瘤抗原44、调理作用主要由哪种分子介导？A.C3bB.IgMC.IgED.C5a45、TCR识别抗原时所需的共刺激信号主要来自？A.MHC分子B.CD28与B7分子C.Igα/IgβD.CD3分子46、黏膜免疫系统包括？A.GALB.BALT和MALTC.胸腺和脾脏D.阑尾和扁桃体E.淋巴结和脾脏47、免疫自稳功能异常可能导致？A.肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应48、口腔局部免疫中最主要的Ig是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE49、关于免疫球蛋白的描述，错误的是？A.抗体都是免疫球蛋白B.免疫球蛋白都有抗体活性C.IgG是唯一能通过胎盘的IgD.IgM是分子量最大的Ig50、关于TD-Ag和TI-Ag的描述，正确的是？A.TD-Ag需Th细胞辅助B.TI-Ag可产生记忆细胞C.TD-Ag主要产生IgMD.TI-Ag主要激活B-2细胞51、补体系统中的C3转化酶是？A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a和C3bBbD.C5b678952、固有免疫应答的特点是？A.特异性强B.有记忆性C.反应迅速D.需要抗原致敏53、关于MHC-II类分子的描述，错误的是？A.分布于APC表面B.由α链和β链组成C.提呈外源性抗原D.被CD8+T细胞识别54、关于细胞因子受体的描述，正确的是？A.所有细胞因子受体都是单链跨膜蛋白B.细胞因子受体与受体结合后发出双信号C.细胞因子受体具有特异性D.细胞因子受体只表达于免疫细胞55、口腔扁平苔藓的发病机制与哪种免疫反应有关？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应56、关于免疫接种的描述，正确的是？A.灭活疫苗需要多次接种B.减毒活疫苗无副作用C.口服疫苗不产生黏膜免疫D.疫苗接种只能预防疾病不能治疗57、关于IgE的描述，正确的是？A.主要介导I型超敏反应B.分子量最小C.不能通过胎盘D.主要存在于血液中58、关于中枢免疫耐受的描述，正确的是？A.仅在胸腺中形成B.仅针对自身抗原C.仅由克隆消除介导D.对所有抗原都形成耐受59、关于补体旁路激活途径的描述，正确的是？A.由抗原抗体复合物激活B.需要C1参与C.是适应性免疫的重要组成部分D.是先天免疫的重要组成部分60、关于IL-1的生物学作用，错误的是？A.促进T细胞增殖B.介导发热反应C.促进急性期蛋白合成D.激活内皮细胞61、以下哪种细胞表面的MHC分子主要负责向CD8+T细胞呈递内源性抗原？A.MHCI类分子B.MHCII类分子C.MHCIII类分子D.β2微球蛋白62、补体系统的经典激活途径起始于下列哪种成分？A.C3B.C1复合体C.B因子D.备解素63、口腔牙周组织中存在的最主要免疫球蛋白是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE64、下列哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌，参与细胞免疫应答？A.IL-4B.IFN-γC.IL-5D.TGF-β65、口腔扁平苔藓的发病机制主要与哪种免疫类型相关？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应66、下列哪种物质是重要的第二信使，参与T细胞受体信号转导？A.cAMPB.Ca2+C.IP3D.以上都是67、牙周致病菌主要通过哪种机制逃避免疫清除？A.分泌蛋白水解酶B.形成生物膜C.抑制补体激活D.以上都是68、下列哪种细胞表面表达CD4分子，是HIV病毒感染的主要靶细胞？A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B细胞D.NK细胞69、口腔白斑病组织学检查可见上皮层内主要浸润的免疫细胞是：A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞70、下列哪种补体裂解片段具有过敏毒素作用，能诱导肥大细胞脱颗粒？A.C3aB.C4aC.C5aD.C3b71、口腔黏膜下纤维化患者唾液中哪种自身抗体滴度常升高？A.抗核抗体B.抗胶原蛋白抗体C.抗甲状腺抗体D.抗磷脂抗体72、下列哪种细胞表面表达MHCII类分子，是专职抗原呈递细胞？A.神经元B.红细胞C.树突状细胞D.平滑肌细胞73、口腔念珠菌感染时，机体主要通过哪种免疫机制进行防御？A.中性粒细胞吞噬B.IgA中和C.细胞介导免疫D.以上都是74、下列哪种细胞因子能促进B细胞增殖分化为浆细胞，产生抗体？A.IL-2B.IL-4C.TNF-αD.IFN-γ75、口腔癌前病变组织微环境中最常见的调节性T细胞表型是：A.CD4+CD25+FoxP3+B.CD8+CD28-C.NKp46+D.γδT细胞76、下列哪种受体是Toll样受体，能识别细菌脂多糖？A.TLR2B.TLR4C.TLR5D.TLR977、口腔疱疹病毒潜伏感染的主要细胞类型是：A.角化细胞B.神经节神经元C.淋巴细胞D.成纤维细胞78、下列哪种补体调节蛋白能加速C3转化酶Decay，防止自身组织损伤？A.C1抑制剂B.衰变加速因子C.H因子D.膜辅因子蛋白79、口腔扁平苔藓组织病理学中可见基底细胞层主要浸润的淋巴细胞亚群是：A.CD4+B.CD8+C.B细胞D.NKT细胞80、下列哪种抗体亚类能通过胎盘，提供新生儿被动免疫保护？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE81、构成免疫球蛋白基本结构的基本单位是A.肽链B.重链C.轻链D.单体82、下列哪种细胞不是抗原递呈细胞A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞83、关于TD抗原下列描述正确的是A.只能引起体液免疫应答B.能直接激活B细胞C.可引起免疫记忆D.主要是多糖类抗原84、HLA-I类分子主要分布于A.T淋巴细胞表面B.B淋巴细胞表面C.有核细胞表面D.巨噬细胞表面85、介导ADCC效应的细胞主要是A.NK细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.Tc细胞86、IgG通过胎盘的主要区域是A.FD段B.Fab段C.CH1区D.CL区87、参与黏膜免疫的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE88、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE89、补体经典途径的激活物主要是A.细菌脂多糖B.IgG-IgM复合物C.酵母多糖D.凝聚的IgA90、调理作用最强的补体片段是A.C3bB.C4bC.C5aD.C3a91、MHC-II类分子主要表达于A.所有有核细胞B.专职APCC.T细胞D.红细胞92、超抗原的特点是A.需APC加工处理B.仅激活部分T细胞C.与MHC-II类分子非肽区结合D.特异性高93、细胞因子共同特点是A.特异性强B.作用持久C.多效性D.由专职细胞产生94、Th1细胞主要分泌的细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.TGF-β95、免疫耐受诱导成功的关键是A.抗原剂量大B.抗原剂量适中C.抗原剂量小D.注射途径为皮下96、自身耐受形成的机制主要是A.克隆清除B.受体消除C.忽视D.以上均是97、参与Ⅰ型超敏反应的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE98、自身免疫病发生的分子模拟机制是指A.抗原决定簇相似B.自身抗原隐藏C.免疫忽视D.多克隆激活99、肿瘤相关抗原的特点是A.肿瘤特异性强B.仅表达于肿瘤细胞C.正常细胞低表达D.是诊断金标准100、免疫缺陷病最常见的类型是A.原发性B细胞缺陷B.原发性T细胞缺陷C.继发性免疫缺陷D.补体缺陷

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，均由三叉神经下颌支的分支支配。咬肌由咬肌神经支配，颞肌由颞深神经支配，翼内肌由翼内肌神经支配，翼外肌由翼外肌神经支配。舌骨上肌群由面神经和舌下神经支配。故选C。2.【参考答案】E【解析】翼腭窝位于上颌骨体、蝶骨大翼和腭骨垂直板之间，呈锥形腔隙。前界为上颌骨体，后界为蝶骨翼突，内侧界为腭骨垂直板，外侧经翼上颌裂通颞下窝，向上经圆孔通颅中窝，向前经眶下裂通眼眶。故选E。3.【参考答案】A【解析】上牙槽后神经为上颌神经的分支，支配上颌磨牙及其颊侧牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。上颌前牙由鼻腭神经和上牙槽前神经支配，下颌牙齿由下牙槽神经支配。故选A。4.【参考答案】E【解析】舌的淋巴引流较丰富：舌尖淋巴管→下颌下淋巴结；舌边缘→下颌下及颈深上淋巴结；舌根部→颈深上淋巴结；舌体中部→颏下淋巴结。舌癌易早期发生淋巴结转移，临床需注意检查。故选E。5.【参考答案】A【解析】翼静脉丛位于颞下窝内，经卵圆孔网与海绵窦交通，经面前静脉与面静脉相通，经领内静脉与颈内静脉相通。由于翼静脉丛与颅内海绵窦交通且无瓣膜，面部感染可经此途径逆行传播至颅内。故选A。6.【参考答案】A【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺、骨髓）和周围免疫器官（脾、淋巴结等）。免疫细胞泛指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，如淋巴细胞、抗原呈递细胞等。免疫分子包括免疫球蛋白、补体、细胞因子等。三者共同构成机体免疫防御体系。7.【参考答案】C【解析】树突状细胞是目前已知功能最强的专职抗原呈递细胞。它能有效摄取、加工处理抗原，并将抗原肽-MHC分子复合物呈递给T细胞，从而启动适应性免疫应答。树突状细胞主要分布在皮肤、黏膜等组织中，成熟后迁移至淋巴结，是连接固有免疫和适应性免疫的关键桥梁细胞。8.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子广泛表达于几乎所有有核细胞及血小板表面，但成熟的红细胞无细胞核，故不表达MHC-I类分子。MHC-I类分子主要功能是向内源性CD8+T细胞提呈内源性抗原肽，激活细胞毒性T细胞，引发细胞免疫应答，在病毒感染和肿瘤免疫中发挥重要作用。9.【参考答案】B【解析】淋巴细胞是参与免疫应答的主要免疫细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。T细胞主要介导细胞免疫，B细胞主要介导体液免疫，NK细胞参与固有免疫应答。红细胞主要功能是运输氧气，血小板参与止血过程，中性粒细胞主要参与固有免疫中的吞噬杀菌作用。10.【参考答案】C【解析】CD3是T细胞的标志性分子，几乎在所有成熟T细胞表面表达。CD3分子与TCR形成复合物，参与抗原识别后的信号转导。CD19和CD20是B细胞表面标志，CD56是NK细胞的表面标志。CD3的存在是鉴定T细胞的重要依据。11.【参考答案】C【解析】CD19是B细胞特有的表面标志分子，在B细胞发育各阶段均有表达。B细胞通过BCR识别抗原，CD19与BCR形成复合物，增强B细胞活化信号的传导。CD3和CD4为T细胞标志，CD56为NK细胞标志。CD19在临床上是鉴定B细胞及其来源肿瘤的重要指标。12.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，这一特性称为胎盘传递性。母体体内的IgG可通过胎盘进入胎儿体内，为新生儿提供天然的被动免疫保护，尤其在出生后最初数月内发挥重要作用。其他类型免疫球蛋白（IgM、IgA、IgE、IgD）均不能通过胎盘。13.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是参与黏膜免疫的主要免疫球蛋白。它广泛分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面，是机体黏膜局部免疫的重要效应分子。sIgA能够阻断病原体黏附于黏膜表面，发挥重要的局部免疫防御作用。IgG、IgM、IgE均不是黏膜免疫的主要抗体类型。14.【参考答案】B【解析】超抗原是一类只需极低浓度（1～10ng/ml）即可激活大量T细胞克隆的抗原物质。与正常抗原不同，超抗原无需经APC加工处理，也不受MHC限制性约束，可直接同时结合APC表面的MHC-II类分子和T细胞表面的Vβ区，激活大量T细胞，引发强烈的免疫应答。15.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5～C9。首先C1q识别抗原抗体复合物后被激活，进而依次激活C1r、C1s，形成C1酯酶；C1酯酶裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3，形成C5转化酶，最终激活膜攻击复合物。选项D顺序错误，正确顺序应先C4后C2。16.【参考答案】B【解析】干扰素-γ（IFN-γ）具有显著的抗病毒作用。IFN-γ主要由活化的T细胞和NK细胞产生，能够抑制病毒复制，增强巨噬细胞活性，上调MHC分子表达，促进抗原呈递。IL-1主要参与炎症反应，TNF-α参与抗肿瘤和炎症反应，IL-2主要促进T细胞增殖。17.【参考答案】B【解析】人类白细胞抗原（HLA）复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），是人类最复杂的基因复合体。HLA复合体包含MHC-I类基因、MHC-II类基因和MHC-III类基因三大区域，编码的分子参与抗原呈递、免疫调节等重要功能。移植排斥反应的发生与HLA配型密切相关。18.【参考答案】B【解析】过敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反应，由IgE介导。当机体再次接触过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合的IgE交联，导致细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起全身小血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩，严重者可致死。输血反应为Ⅱ型，结核菌素试验为Ⅳ型，新生儿溶血为Ⅱ型。19.【参考答案】B【解析】自身免疫病的基本特征包括：患者血清中可检测到高滴度自身抗体或自身反应性淋巴细胞；病变程度与免疫应答强度有关；病程常反复发作、慢性迁延；多数患者可检出免疫复合物。但大多数自身免疫病的病因尚不明确，并非所有自身免疫病都有明确病因，因此"有明确的病因"不是其基本特征。20.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态，具有抗原特异性。诱导免疫耐受是治疗自身免疫病的重要策略。免疫耐受不同于免疫缺陷（对多种抗原无应答）和免疫忽视（对低剂量抗原不应答）。耐受可通过中央耐受和外周耐受机制建立。21.【参考答案】B【解析】青霉素是小分子化合物，本身无免疫原性，但进入体内后可与蛋白质结合形成完全抗原，具有免疫原性和抗原性，属于半抗原。细菌外毒素、牛血清白蛋白、病毒衣壳蛋白均为大分子蛋白质，具有完整的免疫原性和抗原性，属于完全抗原。半抗原只有与载体结合后才具有免疫原性。22.【参考答案】C【解析】T依赖性抗原（TD-Ag）是指需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的抗原。TD-Ag可诱导免疫记忆形成，产生IgG、IgA等类抗体转换，并有亲和成熟现象。这类抗原多为蛋白质，可刺激B-2细胞。仅诱导IgM产生、不需T细胞辅助、主要刺激B-1细胞均为T非依赖性抗原的特点。23.【参考答案】C【解析】免疫监视是指机体识别和清除突变细胞的能力，主要由细胞免疫介导，NK细胞和CTL发挥重要作用。免疫监视功能低下时，突变细胞不能被及时清除，易发生肿瘤。免疫监视功能异常通常与自身免疫病关系不大，自身免疫病多与免疫调节功能异常有关。免疫耐受破坏也是自身免疫病的重要机制。24.【参考答案】B【解析】白细胞介素-2（IL-2）主要由活化T细胞产生，是一种重要的淋巴细胞生长因子，能促进T细胞、B细胞和NK细胞的增殖分化，其中对T细胞的促进作用最为显著。IL-2可促进T细胞克隆增殖，诱导细胞毒性T淋巴细胞（CTL）分化，是T细胞活化、增殖的重要信号分子。25.【参考答案】C【解析】器官移植排斥反应中，T细胞起主要作用。受者T细胞识别移植物上的异型MHC分子，启动免疫应答，直接杀伤移植物细胞或分泌细胞因子激活其他免疫细胞。急性排斥反应以细胞免疫为主，慢性排斥反应则涉及体液免疫和纤维化过程。临床移植前必须进行HLA配型以减少排斥反应。26.【参考答案】A【解析】类毒素是外毒素经甲醛处理后，毒性消失但保留免疫原性的生物制品。类毒素可作为疫苗用于人工主动免疫，刺激机体产生抗毒素，获得特异性免疫。破伤风类毒素和白喉类毒素是常用的类毒素疫苗。类毒素与抗毒素配合使用可提供更全面的保护。27.【参考答案】C【解析】C5a是补体系统中最重要的炎症介质，具有极强的生物学活性。C5a能强烈趋化中性粒细胞，促进炎症反应；还能使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺；并具有平滑肌收缩作用。C3b主要参与调理吞噬和免疫粘附，C4b参与经典途径激活，C3d是C3的降解产物，炎症作用较弱。28.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子由一条重链（α链）和β2微球蛋白组成，不含轻链。重链包含α1、α2、α3三个功能区，α1和α2区形成抗原肽结合沟。β2微球蛋白不跨膜，对维持I类分子结构稳定重要。HLA-I类分子广泛表达于所有有核细胞表面。选项A描述错误，HLA-II类分子才由重链和轻链组成。29.【参考答案】C【解析】外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。胸腺和骨髓属于中枢免疫器官，是免疫细胞分化、发育和成熟的场所。脾脏是人体最大的外周免疫器官，含有大量淋巴细胞，在过滤血液和免疫监视中发挥重要作用。30.【参考答案】C【解析】半抗原是小分子物质，只有抗原性（能与抗体结合），而无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）。当半抗原与大分子载体蛋白结合后，可形成完全抗原，既具有免疫原性又具有抗原性，能够诱导机体产生特异性免疫应答。这是人工制备疫苗和诊断试剂的重要理论基础。31.【参考答案】B【解析】IgG分子经木瓜蛋白酶水解后可产生两个Fab段和一个Fc段。Fc段是IgG通过胎盘的关键结构，胎盘中存在Fc受体，能够识别并结合母体IgG的Fc段，介导IgG主动转运至胎儿体内。这使得母体产生的保护性抗体能够通过胎盘传递给胎儿，为新生儿提供重要的被动免疫保护。32.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活，主要激活物是IgM和IgG1、IgG2、IgG3与抗原结合形成的复合物。该途径依次激活C1、C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，是补体激活的主要途径之一。旁路激活途径由微生物产物激活，MBL途径由甘露糖结合凝集素识别激活。33.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛分布于几乎所有有核细胞和血小板表面，不包括成熟红细胞。MHC-I类分子由重链和轻链组成，主要功能是提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。MHC-II类分子主要表达于APC表面，提呈外源性抗原给CD4+T细胞识别。两者共同参与适应性免疫应答的启动。34.【参考答案】D【解析】IL-2由活化的Th细胞分泌，具有多种重要生物学活性：促进T细胞增殖分化，诱导CTL和NK细胞活性，促进B细胞增殖和抗体产生。IL-2并不抑制NK细胞活性，相反能增强NK细胞的杀伤功能。IL-2在免疫调节中发挥核心作用，临床上已应用于肿瘤免疫治疗。35.【参考答案】D【解析】TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）无需Th细胞辅助即可直接刺激B细胞产生抗体，主要产生IgM类抗体，亲和力较低，一般不产生记忆细胞和免疫记忆。TI-Ag包括细菌脂多糖、聚合IgG等，主要激活B-1细胞。TD-Ag则需Th细胞辅助，可产生高亲和力抗体和记忆细胞。36.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，IgM是最早出现的抗体，通常在感染后1周左右达到高峰，随后逐渐下降。IgG出现较晚，但持续时间长、亲和力高。再次免疫应答时，IgG迅速大量产生，成为主要抗体类型。这种抗体类型的转换具有重要的临床诊断价值，可用于判断感染的时间。37.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态，可分为中枢耐受和外周耐受。中枢耐受主要在胸腺和骨髓中形成，清除自身反应性淋巴细胞。外周耐受包括克隆清除、克隆忽视和免疫抑制等机制。免疫耐受对防止自身免疫病具有重要意义。38.【参考答案】B【解析】I型超敏反应分为速发相和迟发相。速发相在接触抗原后数分钟内发生，主要由预先合成并储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中的组胺引起，导致血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩。迟发相由新合成的白三烯、PAF等介质引起，在数小时后出现，症状持续时间更长。39.【参考答案】C【解析】类风湿关节炎属于III型超敏反应，由免疫复合物沉积引起。患者体内产生针对IgGFc段的自身抗体（类风湿因子），形成中等大小的免疫复合物，沉积在关节滑膜等部位，激活补体，招募中性粒细胞，导致慢性炎症和组织损伤。这种免疫复合物的沉积是关节炎症和破坏的重要因素。40.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的系统性自身免疫病，患者血清中可检测到多种自身抗体，其中最常见的是抗核抗体（ANA），包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等。抗乙酰胆碱受体抗体见于重症肌无力，抗甲状腺球蛋白抗体见于桥本甲状腺炎，抗胃壁细胞抗体见于恶性贫血。41.【参考答案】B【解析】HIV主要侵犯表达CD4分子的辅助性T细胞（CD4+T细胞），同时也可感染巨噬细胞、树突状细胞等。病毒通过gp120与CD4分子结合，借助共受体CCR5或CXCR4进入细胞，导致CD4+T细胞数量逐渐减少，免疫功能严重受损，最终发展为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。42.【参考答案】B【解析】新生儿溶血症属于II型超敏反应，由母体产生的IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合，激活补体和巨噬细胞，导致红细胞破坏。该病发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，第一次妊娠通常不受影响，第二次妊娠时风险显著增加，可通过产前监测预防。43.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是指同种但基因型不同的人之间存在的抗原，主要包括ABO血型抗原、Rh血型抗原和HLA抗原。这些抗原则在输血和器官移植中具有重要意义。ABO血型不合可导致严重的溶血反应，HLA匹配程度影响移植排斥反应的强弱，是临床移植配型的关键指标。44.【参考答案】A【解析】调理作用是指C3b、IgG等调理素包裹微生物后，与其表面相应受体结合，促进吞噬细胞吞噬和杀伤的过程。C3b是补体激活的重要产物，可结合多种吞噬细胞表面的CR1受体。IgG的Fc段可与吞噬细胞表面的FcγR结合。C5a是趋化因子，不直接介导调理作用。45.【参考答案】B【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号由TCR识别MHC-肽复合物提供；第二信号即共刺激信号，主要由T细胞表面的CD28与APC表面的B7分子（CD80/CD86）结合提供。缺乏共刺激信号会导致T细胞无能或凋亡。CD3和Igα/Igβ参与信号转导，MHC分子提呈抗原肽。46.【参考答案】A【解析】黏膜免疫系统（MIS）是分布在呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜部位的重要免疫防御系统，包括GALT（肠相关淋巴组织）、BALT（支气管相关淋巴组织）和广义的MALT（黏膜相关淋巴组织）。其中派尔集合淋巴结是GALT的重要组成部分，在肠道免疫应答中发挥关键作用。47.【参考答案】B【解析】免疫系统具有三大功能：免疫防御、免疫监视和免疫自稳。免疫自稳指清除体内衰老、损伤或死亡细胞，维持内环境稳定。当免疫功能异常时，免疫防御可导致超敏反应或免疫缺陷病；免疫监视异常可导致肿瘤发生；免疫自稳异常可导致自身免疫病，如SLE、类风湿关节炎等。48.【参考答案】C【解析】口腔局部免疫中分泌型IgA（sIgA）是最重要的抗体类型。sIgA由黏膜固有层的浆细胞产生，通过上皮细胞转运至唾液、龈沟液等口腔分泌物中。sIgA具有抵抗蛋白酶降解的能力，可在口腔黏膜表面形成第一道免疫防线，阻止病原微生物黏附和定植，是口腔局部免疫的核心效应分子。49.【参考答案】B【解析】抗体是指具有免疫功能的球蛋白，免疫球蛋白包括具有抗体活性的分子和不具有抗体活性的分泌型分子。并非所有免疫球蛋白都有抗体活性，如骨髓瘤蛋白、轻链病等病理状态产生的异常免疫球蛋白无抗体活性。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，IgM为五聚体，分子量最大。50.【参考答案】A【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要Th细胞辅助才能激活B细胞，可产生高亲和力抗体、发生类别转换和形成记忆细胞，主要激活B-2细胞。TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）无需Th细胞辅助，主要产生低亲和力IgM，不产生记忆细胞，主要激活B-1细胞。两者在免疫应答特征上有显著差异。51.【参考答案】C【解析】补体系统有三条激活途径，分别形成不同的C3转化酶。经典途径和MBL途径形成的C3转化酶是C4b2a，旁路途径形成的C3转化酶是C3bBb。两者都能裂解C3为C3a和C3b，是补体级联反应的关键节点。C5b6789是膜攻击复合物的组成部分，不参与C3转化。52.【参考答案】C【解析】固有免疫应答（非特异性免疫）的特点包括：出生即有、反应迅速、无特异性、无记忆性。固有免疫由皮肤黏膜屏障、吞噬细胞、NK细胞和补体等组成，是机体抵御病原体的第一道防线。适应性免疫应答则需要抗原致敏，具有特异性和记忆性，但启动较慢。53.【参考答案】D【解析】MHC-II类分子由α链和β链非共价结合组成，主要表达于APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）表面，提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。MHC-I类分子被CD8+T细胞识别，提呈内源性抗原。MHC分子的多态性决定了个体移植配型的难度，是器官移植成功的关键因素。54.【参考答案】C【解析】细胞因子受体是一类具有特异性的跨膜蛋白，不同细胞因子受体可共享相同的信号转导链，如IL-2受体、IL-4受体等共享γc链。细胞因子受体不仅表达于免疫细胞，也表达于其他组织细胞。细胞因子与受体结合后可激活JAK-STAT、MAPK等多种信号通路，引发多种生物学效应。55.【参考答案】D【解析】口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，发病机制与IV型超敏反应密切相关。病变组织中可见大量活化的CD8+T细胞浸润，T细胞攻击基底细胞导致上皮细胞凋亡。该病同时具有自身免疫特征，可能与环境因素、精神压力和药物等因素有关，是口腔黏膜最常见的疾病之一。56.【参考答案】A【解析】灭活疫苗病原微生物失去复制能力，需多次接种以维持有效免疫水平，安全性高但不能产生黏膜免疫。减毒活疫苗只需单次接种，免疫效果持久，但存在毒力返祖风险。口服疫苗如脊灰减毒活疫苗可在肠道诱导局部黏膜免疫。某些免疫治疗疫苗已开始尝试用于治疗肿瘤等疾病。57.【参考答案】A【解析】IgE是血清中含量最低的Ig，但亲和力最高，主要通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，介导I型超敏反应。IgE可在局部黏膜表面聚集，参与抗寄生虫免疫。IgE不能通过胎盘，分子量约为190kDa。过敏体质人群血清IgE水平通常显著升高。58.【参考答案】B【解析】中枢免疫耐受主要在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）中形成，是针对自身抗原的免疫耐受机制。形成方式包括克隆消除、克隆忽视和受体编辑等，不仅限于克隆消除一种机制。外周免疫耐受则在胸腺和骨髓之外的外周免疫器官形成，主要针对外源性和自身抗原。59.【参考答案】D【解析】补体旁路激活途径（替代途径）由微生物表面成分如脂多糖、酵母多糖等直接激活，不依赖抗体，是先天免疫的重要组成部分。该途径无需C1参与，bypassC1、C4、C2，直接形成C3转化酶C3bBb，快速启动补体激活。经典途径与适应性免疫相关，旁路途径与固有免疫相关。60.【参考答案】A【解析】IL-1主要由活化的巨噬细胞产生，具有多种生物学活性：介导发热反应，促进急性期蛋白合成，激活血管内皮细胞表达黏附分子，促进炎症反应。IL-1不直接促进T细胞增殖，而是通过激活APC间接发挥作用。促进T细胞增殖主要是IL-2的作用，IL-1被称为内源性致热原。61.【参考答案】A【解析】MHCI类分子表达于几乎所有有核细胞表面，主要将内源性抗原肽呈递给CD8+T细胞，启动细胞免疫应答。MHCII类分子则主要在抗原呈递细胞（如树突状细胞、巨噬细胞）上表达，负责向CD4+T细胞呈递外源性抗原。62.【参考答案】B【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG）结合C1q启动，依次激活C1r、C1s，进而裂解C4和C2形成C3转化酶。旁路途径不依赖抗体，直接由微生物表面成分激活；凝集素途径则通过甘露糖结合凝集素识别病原体表面糖结构启动。63.【参考答案】A【解析】分泌型IgA（sIgA）是黏膜免疫的主要抗体，在唾液、龈沟液中含量丰富，能抑制病原微生物黏附于口腔黏膜表面。IgG是血清中含量最高的Ig，可穿过胎盘；IgM是初次免疫应答最早产生的抗体；IgE与过敏反应和寄生虫感染相关。64.【参考答案】B【解析】IFN-γ是Th1细胞特征性分泌的细胞因子，能激活巨噬细胞、增强MHC分子表达、促进细胞免疫应答。IL-4和IL-5主要由Th2细胞分泌，分别参与体液免疫和过敏反应；TGF-β具有免疫抑制作用，参与组织修复和纤维化过程。65.【参考答案】D【解析】口腔扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，属于Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）。病变部位可见基底细胞液化变性、固有层淋巴细胞浸润，主要由CD8+T细胞针对基底细胞抗原的免疫攻击所致。66.【参考答案】D【解析】TCR信号转导涉及多种第二信使：IP3促进内质网释放Ca2+，Ca2+激活钙调磷酸酶，cAMP调节蛋白激酶A活性。这些信使分子共同协调下游转录因子（如NFAT、NF-κB）的激活，最终导致细胞因子基因表达和T细胞增殖分化。67.【参考答案】D【解析】牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌可通过多种免疫逃逸机制生存：分泌牙龈素降解IgA和补体成分；形成生物膜抵抗吞噬和抗体清除；抑制宿主免疫细胞的趋化和吞噬功能。这些机制协同作用使细菌在牙周袋中持久存在。68.【参考答案】B【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）、单核/巨噬细胞和树突状细胞表面。HIV病毒通过gp120蛋白识别CD4分子并结合CCR5或CXCR4共受体进入细胞，导致CD4+T细胞进行性减少，最终引发获得性免疫缺陷综合征。69.【参考答案】B【解析】口腔白斑病是一种癌前病变，组织学检查可见固有层淋巴细胞浸润，以CD4+和CD8+T细胞为主。这些免疫细胞释放细胞因子参与上皮异常增殖和免疫监视过程，部分病例可见淋巴细胞聚集形成微脓肿。70.【参考答案】A【解析】C3a和C5a具有过敏毒素活性，能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的C3aR/C5aR结合，诱导组胺释放和血管通透性增加。C5a还是强效的趋化因子，能吸引中性粒细胞和单核细胞向炎症部位迁移。C3b主要参与调理作用和免疫复合物清除。71.【参考答案】B【解析】口腔黏膜下纤维化是一种慢性进展性疾病的自身免疫异常，患者唾液中抗胶原蛋白抗体（尤其是I型和III型胶原）滴度常升高。这些抗体与成纤维细胞表面胶原结合，激活补体和炎症反应，导致胶原沉积和基底膜增厚。72.【参考答案】C【解析】树突状细胞是最专业的抗原呈递细胞，constitutively表达MHCII类分子和共刺激分子（CD80/CD86）。它能高效摄取、加工外源性抗原，并迁移至淋巴器官激活初始T细胞，启动适应性免疫应答。其他选项细胞均不表达MHCII类分子。73.【参考答案】D【解析】口腔念珠菌感染的防御涉及多道免疫防线：中性粒细胞是清除真菌的主要效应细胞；分泌型IgA能抑制真菌黏附和菌丝形成；Th17细胞介导的细胞免疫对维持黏膜真菌稳态至关重要。任何环节缺陷都可能导致机会性感染。74.【参考答案】B【解析】IL-4是B细胞生长因子，能诱导B细胞增殖、分化为浆细胞，促进类别转换产生IgE和IgG4。IL-2主要促进T细胞增殖；TNF-α参与炎症反应和组织破坏；IFN-γ激活巨噬细胞和增强MHC分子表达，对体液免疫促进作用较弱。75.【参考答案】A【解析】调节性T细胞（Treg）主要表型为CD4+CD25+FoxP3+，在口腔癌前病变微环境中常增殖，通过分泌IL-10和TGF-β抑制效应T细胞功能，促进免疫耐受和肿瘤逃逸。这种免疫抑制微环境有利于异常细胞增殖和恶性转化。76.【参考答案】B【解析】TLR4是识别革兰阴性菌脂多糖（LPS）的主要模式识别受体，与MD-2和CD14形成复合物，激活MyD88依赖性信号通路，诱导促炎细胞因子表达。TLR2识别脂蛋白；TLR5识别鞭毛蛋白；TLR9识别CpGDNA，均不参与LPS识别。77.【参考答案】B【解析】单纯疱疹病毒（HSV）感染后沿感觉神经轴突逆行至三叉神经节，在神经元内建立潜伏感染。病毒基因组以游离态存在，表达潜伏相关转录本（LAT）维持潜伏状态，免疫抑制或应激时可再激活，沿轴突顺行传播至表皮引起复发。78.【参考答案】B【解析】衰变加速因子（DAF，CD55）广泛表达于有核细胞表面，通过促进C3转化酶（C4b2a和C3bBb）组分解离，加速其衰变，保护自身细胞免受旁路和经典途径补体攻击。H因子主要抑制旁路途径；C1抑制剂阻断经典途径起始步骤。79.【参考答案】B【解析】口腔扁平苔藓是T细胞介导的自身免疫性疾病，基底细胞层可见CD8+cytotoxicT淋巴细胞密集浸润。这些细胞释放穿孔素和颗粒酶直接杀伤基底细胞，导致角质形成细胞凋亡和基底膜破坏，形成特征性的Saw-tooth上皮钉突。80.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体亚类，主要通过胎儿版FcRn受体介导的转运进入胎儿血液循环，为新生儿提供出生后最初数月的被动免疫保护。IgA主要存在于分泌液；IgM分子量大不能通过胎盘；IgE与过敏反应相关，不通过胎盘转运。81.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的基本结构单位为单体，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成。肽链是蛋白质的组成单位而非免疫球蛋白的基本结构单位。重链和轻链各自是单体的一部分，不能单独构成基本结构单位。因此选D。82.【参考答案】C【解析】专职抗原递呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞，它们表达MHC-II类分子并能加工处理抗原。中性粒细胞属于固有免疫细胞，主要功能是吞噬杀伤病原微生