外科护理学（本）・100 道高频选择（直接背）

外科护理学（本）・100道高频选择（直接背）一、水电解质、酸碱平衡等渗性脱水常见于：呕吐、腹泻、肠瘘高渗性脱水最突出表现：极度口渴低渗性脱水主要特点：失钠＞失水，易休克低钾血症最早表现：肌无力补钾原则错误的是：推注（必须禁止）补钾浓度不超过：0.3%高钾血症心电图特征：T波高尖高钾急救首选：10%葡萄糖酸钙代谢性酸中毒最典型表现：呼吸深快纠正酸中毒首要：治疗原发病二、外科休克休克共同特点：有效循环血量锐减休克早期主要表现：脉压减小、脉搏增快休克病人基本体位：中凹卧位休克观察最简单可靠指标：尿量尿量＜30ml/h提示：休克未纠正中心静脉压低、BP低提示：血容量严重不足中心静脉压高、BP低提示：心功能不全休克保暖禁用：热水袋感染性休克常见于：急性化脓性胆管炎休克治疗首要：补充血容量三、外科感染外科感染最常见致病菌：金黄色葡萄球菌非特异性感染特点：化脓性炎症疖、痈常见致病菌：金葡菌破伤风致病菌：厌氧菌破伤风最早症状：张口困难破伤风护理关键：镇静解痉、防窒息气性坏疽隔离：接触隔离脓性指头炎应：及早切开减压丹毒特点：边界清楚、片状红疹外科感染局部处理错误：早期热敷挤压四、围手术期护理术前禁食：8～12h术前禁饮：4h术前备皮范围：切口周围≥15cm术后最常见并发症：发热术后出血多发生在：24h内术后切口感染多在：3～5天术后肺不张首要护理：有效咳嗽排痰深静脉血栓禁忌：按摩患肢腹部手术术后体位：半卧位手术室最关键制度：无菌制度五、营养支持营养支持首选：肠内营养肠内营养最严重并发症：误吸肠内营养输入方式：持续匀速滴入肠外营养途径：中心静脉/外周静脉肠外营养最严重并发症：导管败血症肠外营养配置要求：无菌层流室营养不良指标：白蛋白＜35g/L体重下降多少为营养不良：＞10%要素饮食特点：无需消化直接吸收肠外营养护理错误：加入其他药物六、烧伤护理烧伤面积估算：中国九分法成人头面颈面积：9%双上肢面积：18%双下肢面积：46%手掌法面积：1%浅Ⅱ°烧伤特点：大水疱、剧痛深Ⅱ°烧伤特点：小水疱、痛迟钝Ⅲ°烧伤特点：焦痂、无痛烧伤休克期为：伤后48h内烧伤补液公式：体重×面积×1.5+2000ml伤后8h输入总量：1/2烧伤创面最常见致病菌：绿脓杆菌包扎疗法适用于：四肢浅度烧伤暴露疗法适用于：头面颈、臀烧伤急救错误：涂有色药物七、颅脑、甲状腺颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿颅内压增高呕吐特点：喷射性脑疝瞳孔：先缩小后散大降颅压首选：20%甘露醇快速静滴甲亢术前药物：碘剂甲亢术后最危急并发症：呼吸困难窒息甲亢术后床边备：气管切开包喉返神经损伤：声音嘶哑喉上神经损伤：饮水呛咳甲状旁腺损伤：低钙抽搐八、乳腺、胸部乳腺癌早期表现：无痛单发小肿块乳腺癌好发部位：外上象限乳腺癌术后禁忌：患侧输液、测血压乳腺癌术后引流：持续负压吸引乳腺癌术后功能锻炼：1～2周爬墙张力性气胸急救：穿刺排气胸腔闭式引流排气：锁中线第2肋间胸腔闭式引流排液：腋中/后线6～8肋间引流瓶低于胸壁：60～100cm引流管滑脱立即：捏闭伤口九、腹部、肝胆胰急性腹膜炎标志性体征：腹膜刺激征阑尾炎典型腹痛：转移性右下腹痛肠梗阻四大症状：痛、吐、胀、闭绞窄性肠梗阻特点：持续性剧痛、腹膜刺激征AOSC雷诺五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、意识障碍急性胰腺炎诱因：暴饮暴食、胆石症急性胰腺炎首发：中上腹剧痛向腰背部放射急性胰腺炎首要：禁食、胃肠减压腹外疝最常见：斜疝嵌顿疝处理：紧急手术十、骨科骨折